Nghiên cứu giải phẫu, mô học động mạch mũ đùi ngoài trên người việt nam, ứng dụng trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐẶNG VĂN VÕ NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU, MÔ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM, ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐẶNG VĂN VÕ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, MÔ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM, ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH Chuyên ngành: GIẢI PHẪU NGƯỜI Mã số: 60720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS VÕ VĂN HẢI TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Kết nghiên cứu hồn tồn trung thực chưa công bố cơng trình khác Người thực Đặng Văn Võ i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ BẢNG BIỂU ………………… i ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ MÔ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI THEO Y VĂN .…… ……… ………… 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu động mạch mũ đùi ……… ……… 1.1.2 Đặc điểm mô học động mạch mũ đùi ngồi ……… ………… 1.2 CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI ……………………… …………………… …… 1.2.1 Các nghiên cứu giới …………………………………… 1.2.2 Các nghiên cứu việt nam ……… …………………………… 15 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ ĐỘNG MẠCH CÓ THỂ ĐƯỢC DÙNG TRONG BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH …………………………… 28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU … 32 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU …………… …………………… 32 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……… ……………………… 32 2.3 VẤN ĐỀ Y ĐỨC ………………… ……………………………… 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………… 40 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU KHẢO SÁT ………………… 40 3.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI …… 40 ii 3.2.1 Đặc điểm nguyên ủy, phân nhánh kích thước động ……… mạc mũ đùi ………………………………………………………… 40 3.2.2 Đặc điểm giải phẫu nhánh lên động mạch mũ đùi ……… 50 3.2.3 Đặc điểm giải phẫu nhánh ngang động mạch mũ đùi … 51 3.2.4 Đặc điểm giải phẫu nhánh xuống động mạch mũ đùi … 54 3.3 ĐẶC ĐIỂM MƠ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGỒI … 58 3.3.1 Đặc điểm chung mẫu mô học động mạch mũ đùi … 58 3.3.2 Đặc điểm mơ học động mạch mũ đùi ngồi ……………… 59 Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………… 62 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU ………………… 62 4.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI ……… 62 4.2.1 Đặc điểm nguyên ủy phân nhánh động mạc mũ đùi 62 4.2.2 Đặc điểm giải phẫu nhánh lên động mạch mũ đùi …… … 72 4.2.3 Đặc điểm giải phẫu nhánh ngang động mạch mũ đùi …… 73 4.2.4 Đặc điểm giải phẫu nhánh xuống động mạch mũ đùi …… 75 4.3 SO SÁNH NHÁNH XUỐNG ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI VỚI CÁC MẠCH CÓ THỂ ĐƯỢC DÙNG TRONG BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH …………………………………………………………… 77 4.4 ĐẶC ĐIỂM MÔ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI 80 4.4.1 Đặc điểm chung mẫu mô học chọn 80 4.4.2 Đặc điểm mô học động mạch mũ đùi 80 KẾT LUẬN 84 iii Đặc điểm giải phẫu động mạch mũ đùi 84 Đặc điểm mơ học động mạch mũ đùi ngồi 85 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Tài liệu tiếng Việt - Tài liệu tiếng Anh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN TIẾNG VIỆT CD Chiều dài CDTB Chiều dài trung bình CT Computed Tomography cs Cộng DCB Dây chằng bẹn Đ Đùi ĐK Đường kính ĐKTB Đường kính trung bình ĐM Động mạch ĐMCTĐĐ Động mạch tứ đầu đùi ĐMĐ Động mạch đùi ĐMĐS Động mạch đùi sâu ĐMMĐN Động mạch mũ đùi ĐS Đùi sâu GCTT Gai chậu trước L Lên MĐT Mũ đùi N Ngang (P) Bên phải X Xuống XBC Xương bánh chè (T) Bên trái v TB Trung bình CTĐ Cơ tứ đầu đùi TM Tĩnh mạch TK Thần kinh V Vận động TIẾNG ANH A AScending AB AScending branch of lateral circumplex femoral artery BMI Body mass index CT- Scan Computed Tomography scanner DB Descending branch of lateral circumplex femoral artery DFA Deep femoral artery D Descending FA Femoral artery FN Femoral Nevre LCFA Lateral circumplex femoral artery MRI Magnetic Resonance Imaging MCP Musculocutaneous perforator MDB Medial descending branch RF Rectus femoris muscle RFM Rectus femoris T Transverse TFN Tensor fascia lata VL Vastus lateralis vi VLM Vastus lateralis muscle VIM Vastus intermedius muscle vii DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Arterial Grafts in Coronary Artery Động mạch ghép bắc cầu động Bypass Surgery mạch vành Ascending branch of lateral Nhánh lên động mạch mũ đùi circumplex femoral artery Deep femoral artery Động mạch đùi sâu Descending Branch of Lateral Nhánh xuống động mạch mũ đùi Circumflex Femoral Artery Femoral artery Động mạch đùi Femoral Nevre Thần kinh đùi Origins of the lateral circumflex Nguyên ủy động mạch mũ đùi femoral artery Lateral circumplex femoral artery Động mạch mũ đùi ngồi 10.Trần Quốc Hịa (2009), Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt đùi trước ngoài, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 11 Đỗ Xuân Hợp (1976), “Giải phẫu thực dụng ngoại khoa chi trên- chi dưới”, nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr 280- 290 12 Trần Đăng Khoa, Trân Thiết Sơn, Phạm Đăng Diệu, Phạm Thị Việt Dung (2010), “Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu ứng dụng động mạch mũ đùi người Việt Nam”, Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 14, Phụ Số 2, tr 163- 173 13 Đỗ kính (2008), “Phôi thai học thực dụng ứng dụng lâm sàng”, nhà xuất Y Học Hà Nội, tr 384 - 392, 650 - 668 14 Nguyễn Quang Quyền (2008), “Bài giảng Giải phẫu học”, nhà xuất Y học, tập I, tr 171-186 15 Trịnh Văn Minh (2011), Giải phẫu người tập I, nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 356- 372, 403 - 408 16 Dương Toàn Trung, Dương Văn Hải, Trang Mạnh Khơi (2012), “Góp phần nghiên cứu đặc điểm giải phẫu học mạch máu mũ đùi người Việt Nam”, Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Số 1, tr 171179 17 Nguyễn Hoàng Vũ (2011), “Giải phẫu Vùng đùi”, Giải phẫu học sau đại hoc, tập 2, tr 720- 727 18 Nguyễn Hoàng Vũ (2016), Đặc điểm giải phẫu động mạch vành người Việt Nam trưởng thành, Luận án Tiến Sĩ Y học, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh TÀI LIỆU TIẾNG ANH 19 Appleson T & Hill R V ( 2012), "Histological comparison of the candidate arteries for bypass grafting of the posterior interventricular artery", Anat Sci Int, 87, pp.150- 154 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 20 Beijk M B & Harskamp E R (2014), "Treatment of coronary artery bypass graft failure", Int J Anat, (4), pp 617 - 620 21 Bergman R A., Afifi A K & Miyiauchi R (1995), "Medial and lateral femoral circumflex arteries", http://www.anatomyatlases.org 22 Boonrod A., Thammaroj T., Jianmongko T & Prajaney P., (2016), "Distal anastomosis patterns of the descending branch of the lateral circumflex femoral artery", J plast Surg Hand Surg, DOI: 10.3109/2000656X.2015.1137927 23 Borović, M M L., and et al, (2015), "Structural features of arterial grafts important for surgical." Vojnosanitetski pregled, 12, 72, pp.1111- 1117 24 Buxton B F et al., (2009), "Recontruction of complex abdominal wall defect with Free laps: Indications and outcome", European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 124(2) 25 Buxton B F., Hayward P.A.R., Newcomb A.E., Moten S., Seevanayagam S., Gordon I., (2009), "Choice of conduits for coronary artery bypass grafting", European jounarl of cardio-thoracic Surgery (35) 26 Choi S W et al., (2007), "An anatomic assessment on perforrators of the lateral circumflex femoral artery for antarolateral thigh flap", the journal of craniofacial surgery, 18,( 4) , pp.866 - 871 27 Dhiren S., (2010), "Coronary artery bypass grafting: past present and future", Gujarat medical journal, vol 65, 2, pp.82 - 86 28 Dixit D P., Metha, L A & Kothari, M L., (2001), "Variation in the origin and course of profunda femoris", India J Anat Soc 50(1) pp.6 -7 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 29 Fu C W et al., (2009), "Alternative vascular vedicle of the anterolateral thigh flap: The oblique branch of the lateral circumflex femoral artery" Volume 123 30 Fukuda H., Ashida, M., Abe R I S & Ibukuro K., (2005) "Anatomical variant of the lateral femoral circumflex artery: An angiographic study", Surg Radiol Anat, 27, pp 260–264 31 Gaiotto F A et al., (2013), "The descending branch of the lateral femoral circumplex artery is a good option in CABG with arterial gratfs", Rev Bras Cir Cardiovasc, vol 28(3), pp 317 - 24 32 Gao S H (2012), The Reversed Descending Branch of the Lateral Femoral Circumflex Artery www.PRSJournal.com, pp.1509- 1564 33 Ghistal D N & Kabinejadian F., (2013), "Coronary artery bypass grafting hemodynamics and anatomosis design", Biomedical engineering online, vol 12, pp 129 34 Havaldar P P., Myageri M & Saheb S H., (2014), "Study of the lateral circumflex artery", Int J Anat Res, 2(2), pp 397 - 399 35 He G W., (2006), "Arterial grafting for coronary artery bypass surgery", Springer-Verlag, Singapore, PP - 11, 17 - 21, 39 - 44, 51 - 61, 81 - 274 36 He G W., (2013) "Arterial grafts: Clinical classification and pharmacological management", Ann Cardiothorac Surg, vol 2(4), pp 507- 518 37 He G W., Yang, Q & Yang C Q., (2002), "Smooth muscle and endothelial function of arterial graft for coronary artery bypass surgery", Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology, vol 29, pp 717–720 38 Hillis et al, (2011), “ACCF/AHAGuideline for Coronary Artery Bypass”, Circulation 124, e660- e661 39 Jana T K et al., (2015), "Variational anatomy of profunda femoris artery and its branches: A cadaveric study", Journal of Evidence based Medicine and Healthcare, Volume 2, Issue 40, pp 6602-6611 40 Kuehnel W., (2003), "Color atlas of cytology, histology and microscopic anatomy", 4th edition, Thieme, New york, pp 202 - 207 41 Kyparissi K M., Koliakou K K., Marinov G & Knyazev V., (2005), "Histological study of arterial and venous grafts before their use in aortocoronary bypass surgery", Hellenic J Cardiol 46, pp 21-30 42 Lin W W., Sheng Z W & Chao J R., (2001), "Another autograft for coronary artery bypass grafting", Asian Cardiovasc Thorac Ann, Vol 9, pp 260 - 263 43 Loskot P., Tonar Z., Baxa J & Valenta J., ( 2016), "The descending branch of the lateral circumflex femoral artery as an alternaive conduit for coronary artery bypass grafting: Experience from an anatomical, radiolpgical and histological study", Wiley Online Library, DOI: 10.1002/ca.22737, pp - 44 Martini F H., Timmons M J & Tallitsch R B., (2012), "Human anatomy", seventh edition, Benjamin cummings , pp 571 - 574 45 Maddock S et al, (2013), " In Artery Bypass: Total Arterial Revascularization in Coronary Artery", Croatia InTech, pp.119- 130 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 46 Moore L K., Dalley II, F A & Agur R M., (2014) "Clinically oriented anatomy", Seventh edition, Lippincott Williams & Wilkins, pp 551 - 556 47 Narin C., Kiris, I & Abud B., (2016), "Arterial Grafts in coronary artery bypass surgery", J Cardiol Clin Res, vol 4(2) 48 Netter H F., (2014), "Atlas of human anantomy", Edition, Saunders & Elsevier, pp 528 - 540 49 Paulsen F & Waschke J., (2011), "Sobotta atlas of human general anatomy and musculoskeletal system", 15th edition, Elsevier, pp 352 354 50 Perera J., (1993), "Variability of the lateral femoral circumflex arteries", The Ceylon journal of Medical Science, vol 36, pp 39- 42 51 Perera J., (1995), "Inter relatendness of the origins of the deep femoral artery and femoral circumflex arteries" Volume 38 J., The Ceylon journal of Medical Science, vol 38, pp 11- 14 52 Prakash et al., (2010), "Variation in the origins of the profunda femoris, medial and lateral femoral circumflex arteries: A cadaver study in the Indian population", Romanian Journal of Morphology and Embryology, vol 51(1), pp 167- 170 53 Rajani S J., Ravat R M K., Rajani J K & Bhedi A N., (2016), “Cadaveric Study of Lateral Circumflex Femoral Aretry”, International Journal of Anatomy, Radiology 10.7860/IJARS/2016/20325.2134 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn and Surgery, DOI: 54 Ross M H & Pawlina W., (2011), "Histological a text and aslat with correlated cell and molecular biology" Sixth edition: Lippincott William & Wilkins, pp 408 - 410 55 Sano K et al., (2008), "Usefulness of vascular bundle interposition of the descending branch of the lateral circumflex femoral vessels for free flap reconstruction of the calvarial defect", Wiley-Liss, Inc, pp 551 - 554 56 Senior H D., (1924), "The description of the large direct or indirect muscular branches of the human femoral artery: A morphogenetic study", Bellevue Medical College, New York, pp 243 - 264 57 Siddarth P., Smith N L., Mason R A & Giron F., (1985), "Variation Anatomy of the Deep Femoral Artery" The anatomical record Vol 212, pp 206 - 209 58 Standring S., (2008), "Gray's anatomy, the anatomycal basis of clinical practice", 40th edition, Churchill livingstone & elsevier, pp 978 - 981, 1332 - 1335 59 Taha H M., Khan U., (2012), "The descending branch of the lateral circumflex femoral artery: A reliable and robust alternative blood supply in the free fibular transfer for avascular necrosis of hip." Eur J Plast Surg, Springer-Verlag, 35, pp.731- 734 60 Tai T O., Owaga K & Irie Y., (2006), "Topographycal relationship between the human lateral circumflex femoral artery and saphenous nerve", Okajimas folia anat Jpn, vol 82(4), pp 117 - 126 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 Tansatit T., wanidchaphoi S & Sanguansit P., (2008), "The anatomy of the lateral circumflex femoral artery in anterolateral thigh flap", J Med Assoc Thai, vol 91 (9), pp 1404 - 1409 62 Tatsumi T O., Minohara S & Kondoh K., (2002), "Descending branch of te lateral circumflex femoral artery grafting", Springer, Singapore, Capter 29, pp 233 - 237 63 Tokumoto H et al., (2015), "An anatomical and histological study of the vascularized iliotibial tract graft", Microsurgery, DOI 10.1002/micr 64 Tortora G J & DerricKson B., (2012), "Principles of anatomy & physiology", 13 edition, 13th Edition, John Wiley & Sons, Inc, pp 802 810 65 Ülnü Y et al,( 2003),"An Evaluation of Histomorphometric Properties of Coronary Arteries, Saphenous Vein, and Various Arterial Conduits for Coronary Artery Bypass Grafting", Surg Today, 33, pp.725- 730 66 Uzel M., Tanyeli E & Yidirim M., (2008), "An anatomical study of the origin of the lateral circumflex femoral artery in the Turkish population", Vol 67(4), pp 226 - 230 67 Vuong N P et al., (2002), "The pathology of vessels: Histology of vesels", Springer-Verlag France, pp - 14 68 Yuan S M., Shinfeld A., Kachal E & Raanani E., (2006), "The altarnatives of autologous arterial graft for coronary bypass surgery", Acta Cardiol, vol 22, pp.121 - 133 69 Vazquez M T et al 2007 "Patterns of the Circumflex Femoral Arteries Revisited", Wiley-Liss, Inc, pp.180- 185 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn HV: Đặng Văn Võ BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Mẫu số: …………… ĐỀ TÀI: Nghiên cứu giải phẫu, mô học động mạch mũ đùi người Việt Nam, ứng dụng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC HÌNH THÁI I HÀNH CHÍNH: - Họ tên người hiến thi hài: …………………………………………… - Mã số thi hài: ………… - Năm sinh: …… Giới: Nam □ Nữ □ - Thời gian thu thập số liệu: Ngày …… tháng ……… năm 2017 - Địa điểm: Bộ Môn Giải Phẫu: □ Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh □ Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn II HÌNH MINH HỌA ĐỘNG MẠCH □ III SỐ LIỆU THU THẬP Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phải □ Trái ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGOÀI Tên Động Liên quan Nguyên Chiều dài Đường kính ủy (cm) NU (mm) Mạch TMMĐN Trước Ghi Thần kinh đùi Sau Trước NU – NUĐMĐS (cm) Sau ĐMĐ ĐMĐS KHÁC ĐM: Động mạch;ĐMĐ: Động mạch đùi; ĐMĐS: Động mạch đùi sâu; NU:Nguyên ủy; CD: Chiều dài; TMMĐN: Tĩnh mạch mũ đùi ngoài; NU – NUĐMĐS: Khoảng cách từ nguyên ủy động mạch mũ đùi đến nguyên ủy động mạch đùi sâu NHÁNH LÊN Tên động mạch Nguyên ủy Chiều dài Đường kính (cm) NU(mm) Liên quan Cơ thẳng đùi Trước Ghi Cơ thắt lưng chậu Sau Trước ĐMĐ ĐMĐS ĐMMĐN NNĐMMĐN NXĐMMĐN KHÁC ĐM: Động mạch; ĐMĐ: Động mạch đùi; ĐMĐS: Động mạch đùi sâu; ĐMMĐN: Động mạch mũ đùi ngoài; NNĐMMNĐ: Nhánh ngang động mạch mux dùi ngoài; NXĐMMĐN: Nhánh xuống động mạch mũ đùi ngoài; NU: Nguyên ủy;CD: Chiều dài; Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sau NHÁNH NGANG Tên động mạch Nguyên ủy Chiều dài (cm) Liên quan Đường kính NU Ghi Cơ thẳng đùi (mm) Trước Cơ thắt lưng chậu Sau Trước Sau ĐM ĐÙI ĐMĐS ĐMMĐN NLĐMMĐN NXĐMMĐN KHÁC ĐM: Động mạch; ĐMĐS: Động mạch đùi sâu; ĐMMĐN: Động mạch mũ đùi ngoài; NLĐMMĐN: Nhánh lên động mạch mũ đùi ngoài; NXĐMMĐN: Nhánh xuống động mạch mũ đùi NU: Nguyên ủy;CD: Chiều dài NHÁNH CƠ TỨ ĐẦU Tên động mạch Nguyên ủy Chiều dài (cm) Đường kính (mm) Xuất phát Liên quan Tận RN - RG Ghi RG - RT ĐMMĐN NLĐMMĐN NXĐMMĐN KHÁC ĐMMĐN: Động mạch mũ đùi ngoài; NLĐMMĐN: Nhánh lên động mạch mũ đùi ngoài; NXĐMMĐN: Nhánh xuống động mạch mũ đùi ngoài; RN – RG: Giữa rộng rộng giữa; RG – RT: Giữa rộng rộng trong; NU: Nguyên ủy;CD: Chiều dài Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 5 NHÁNH XUỐNG Kích thước Tên động Nguyên ủy Đường kính (mm) Chiều dài (cm) Xuất phát mạch Liên quan NCRNTKĐ Cách NU Cách NU Cách NU 10cm 15cm 20cm Tận Trong Ghi TMNX ĐMĐ ĐMĐS ĐM MĐN KHÁC ĐMĐ: Động mạch đùi; ĐMĐS: Động mạch đùi sâu; ĐMMĐN: Động mạch mũ đùi ngoài; NU: Nguyên ủy; CD: Chiều dài; NCRNTK Đ: Nhánh rộng thần kinh đùi; TMNX: Nhánh xuống tĩnh mạch mũ đùi ngoài; KẾT QUẢ NHUỘM MƠ Đặc điểm Vị trí Các lớp cấu tạo thành mạch Đầu Áo nhánh xuống ĐM MĐN Áo Áo  Ghi chú: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Độ dày lớp thành mạch (µm) Xơ vữa, vơi hóa Ghi ... ? ?Nghiên cứu giải phẫu, mô học động mạch mũ đùi người Việt Nam, ứng dụng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành? ?? Với mục đích góp phần làm phong phú thêm nguồn mạch ghép làm cầu nối bắc cầu động mạch. .. ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐẶNG VĂN VÕ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, MƠ HỌC ĐỘNG MẠCH MŨ ĐÙI NGỒI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM, ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH Chuyên ngành: GIẢI... ngang, xuống tách từ động mạch đùi sâu hoạc động mạch đùi; Dạng IV: Động mạch mũ đùi tách trực tiếp từ động mạch đùi; Đ: Động mạch đùi; ĐS: Động mạch đùi sâu; MĐN: Động mạch mũ đùi ngoài; L:Nhánh lên;