Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN HƯƠNG BẢY ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐAU ĐẦU LOẠI CĂNG THẲNG Chuyên ngành: Thần kinh Tâm thần (Thần kinh) Mã số : 60720147 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VŨ ANH NHỊ Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Nguyễn Hương Bảy MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục hình, bảng biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương đau đầu loại căng thẳng 1.2 Đại cương chất lượng sống 18 1.3 Thực trạng nghiên cứu chất lượng sống đau đầu loại căng thẳng giới Việt Nam 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.3 Đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng 38 3.2 Chất lượng sống bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng theo hai câu hỏi SF - 36 HIT- 46 3.3 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng 56 4.2 Chất lượng sống bệnh nhan đau đầu loại căng thẳng theo hai câu hỏi SF - 36 HIT- 62 4.3 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng 69 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Mẫu thu thập số liệu Phụ lục 2: Tiêu chuẩn chẩn đoán đau đầu loại căng thẳng theo Hiệp hội đau đầu quốc tế Phụ lục 3: Bảng câu hỏi SF- 36 tiếng anh Phụ lục 4: Mô hình cấu trúc SF – 36 Phụ lục 5: Bộ câu hỏi SF – 36 việt hóa chuẩn hóa Phụ lục 6: Cách tính điểm bảng câu hỏi SF – 36 Phụ lục 7: Bảng câu hỏi HIT – tiếng anh Phụ lục 8: Bảng câu hỏi HIT – tiếng việt DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TTH Tension-type Headache - Đau đầu loại căng thẳng IHS International Headache Society - Hiệp hội đau đầu quốc tế ICHD-2,3 The International Classification of Headache Disorders Bảng phân loại đau đầu quốc tế DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual version IV – bảng hướng dẫn chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần CDH Chronic daily headache - Đau đầu mạn tính ngày CTTH Chronic tension-type headache - Đau đầu loại căng thẳng mạn tính ETTH Episodic tension-type headache - Đau đầu loại căng thẳng NDPH New daily persistent headache - Đau đầu ngày kéo dài MOH Medication-overuse headache - Đau đầu lạm dụng thuốc CM Chronic migraine - Migraine mạn tính SF - 36 Medical Outcome Study 36 – item Short From HIT - The Headache Impact Test HRQoL Health-related quality of life PedsQL Pediatric Quality of Life – Chất lượng sống trẻ em SIS Stroke Impact Scale – Thang đo tác động đột quỵ NIHSS National Institudes of Health Stroke Scale MIDAS Migraine Disability Assessment Scale GDS Geriatric Depression Scale – đánh giá trầm cảm người già BI Budapest Initiative – thang điểm đánh giá khuyết tật HDI Headache Disability Index – đánh giá mức độ đau đầu MMSE Mini–mental state examination – đánh giá tâm thần tối thiểu QVM Qualité de Vie et Migraine – thang điểm QVM MIGSEV Migraine Severity Scale – thang điểm đau Migraine UNFPA United Nations Fund for Population Activities – Quỹ dân số liên hiệp quốc HĐCN Hoạt động chức (physical functioning) GHCN Giới hạn chức (role physical) CNĐĐ Cảm nhận đau đớn (bodily pain) ĐGSK Đánh giá sức khỏe (general health) CNSS Cảm nhận sức sống (vitality) HĐXH Hoạt động xã hội (social functioning) GHTL Giới hạn tâm lý (role emotional) TTTQ Tâm thần tổng quát (mental health) XHN Xuất huyết não NMN Nhồi máu não DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Các nhóm bị ảnh hưởng TTH Hình 1.2 Vai trò thần kinh sinh ba sinh lý bệnh đau đầu 10 Hình 1.3 Mối tương quan lĩnh vực thành phần sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần 21 Hình 2.1 Sơ đồ quy trình thực nghiên cứu 33 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Diễn giải kết điểm số SF – 36 cao thấp 22 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 39 Bảng 3.2 Một số đặc điểm xã hội 41 Bảng 3.3 Số ngày đau đầu trung bình tháng 42 Bảng 3.4 Đặc điểm đau đầu 44 Bảng 3.5 Cường độ đau đầu theo thang điểm 10 44 Bảng 3.6 Triệu chứng kèm đau đầu 45 Bảng 3.7 Các đặc điểm lâm sàng tiền sử bệnh 45 Bảng 3.8 Kết điểm số lĩnh vực sức khỏe SF-36 47 Bảng 3.9 Kết điểm số HIT – theo nhóm tuổi 48 Bảng 3.10 Mối liên quan HIT-6 đặc điểm nhân trắc – xã hội 51 Bảng 3.11 Mối liên quan điểm số HIT-6 tuổi 52 Bảng 3.12 Mối liên quan điểm số HIT-6 tình trạng nhân 52 Bảng 3.13 Mối liên quan điểm số HIT-6 trình độ học vấn 53 Bảng 3.14 Mối liên quan điểm số HIT-6 yếu tố khởi phát 53 Bảng 3.15 Mối liên quan điểm số HIT-6 số ngày đau đầu 54 Bảng 3.16 Mối liên quan điểm số HIT-6 vị trí đau 54 Bảng 3.17 Mối liên quan điểm số HIT-6 tính chất đau 54 Bảng 3.18 Mối liên quan điểm số HIT-6 mức độ đau 55 Bảng 3.19 Mối liên quan điểm số HIT-6 triệu chứng kèm 55 Bảng 4.1 Kết điểm số SF- 36 so với liệu chuẩn dân số bình thường 63 Bảng 4.2 Tỉ lệ bệnh nhân có điểm số nhỏ so với liệu chuẩn 64 Bảng 4.3 So sánh điểm số lĩnh vực SF – 36 với tác giả khác 65 Bảng 4.4 Kết điểm số HIT – so với tác giả S Chandra Bera 67 Bảng 4.5 Kết điểm số HIT – so với tác giả khác 68 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân nhóm theo giới tính 38 Biểu đồ 3.2 Phân nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.3 Phân nhóm theo trình độ học vấn 40 Biểu đồ 3.4 Phân nhóm theo nghề nghiệp 40 Biểu đồ 3.5 Yếu tố khởi phát liên quan đau đầu 42 Biểu đồ 3.6 Phân loại TTH theo số ngày đau đầu tháng 43 Biểu đồ 3.7 Phân bố điểm số lĩnh vực sức khỏe SF- 36 46 Biểu đồ 3.8 Điểm số chất lượng sống HIT – theo nhóm tuổi 49 Biểu đồ 3.9 Phân bố mức độ ảnh hưởng theo điểm HIT – 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Đau đầu căng thẳng dạng đau đầu thường gặp loại đau đầu nguyên phát, chiếm từ 60-90%[32] bệnh lý đau đầu Bệnh thường khởi phát theo sau giai đoạn bị kích thích căng thẳng tâm lý, trầm cảm Các đặc điểm chứng đau đầu căng thẳng cảm giác căng siết chặt vùng đầu cổ; có giảm giác bị nén ép ê ẩm đầu, tăng nhạy cảm đau xung quanh đầu; đau lan tỏa khắp đầu, khó chịu phần sau đầu (vùng chẩm) vùng cổ Đau đầu căng thẳng làm ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt công việc thường ngày người bệnh Trong đau, người bệnh dễ bị cáu gắt, bực bội, xây sẩm kéo dài, mệt mỏi, ăn uống không ngon miệng Đau đầu căng thẳng mạn tính dẫn đến rối loạn giấc ngủ, sụt cân, suy giảm khả tập trung Hiện nay, việc đánh giá mức độ ảnh hưởng đau đầu căng thẳng lên chất lượng sống chủ yếu dựa vào cảm nhận chủ quan bác sĩ bệnh nhân Chất lượng sống bệnh nhân thấp dù y học đại có nhiều tiến chẩn đốn điều trị Điều đặt nhu cầu thiết việc phải có cơng cụ khách quan đo lường xác mức độ ảnh hưởng loại đau đầu lên sống Ở Việt Nam chưa có cơng cụ khách quan giúp đo lường chất lượng sống bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng, bác sĩ thường quan tâm điều trị kiểm sốt đau mà khơng trọng việc đánh giá toàn vẹn bệnh nhân điều kiện song thực tế họ Trong có nhiều nghiên cứu bệnh lý đau đầu migraine, loại bệnh đau đầu loại căng thẳng quan tâm Nên đề nghị tiến hành đánh giá này, nhằm phản ánh cách khách quan mức độ ảnh hưởng đau đầu căng thẳng lên chất lượng sống người bệnh SF - 36 HIT- hai câu hỏi sử dụng rộng rãi giới chưa sử dụng Việt Nam để đánh giá chất lượng sống cho bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng Để minh chứng ứng dụng hai câu hỏi thực hành lâm sàng Việt Nam, tiến hành nghiên cứu “Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng thang điểm SF - 36 HIT-6 Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh” với mục tiêu cụ thể sau: Đánh giá đặc điểm lâm sàng yếu tố nguy bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng theo hai câu hỏi SF - 36 HIT- Tìm mối liên quan đặc điểm lâm sàng chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng h Walking several blocks? i Walking one block? j Bathing or dressing yourself? 1 2 3 During the past weeks, have you had any of the following problems with your work or other regular daily activities as a result of your physical health? (Circle One Number on Each Line) a Cut down the amount of time you spent on work or other activities? b Accomplished less than you would like? c Were limited in the kind of work or other activities? d Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)? Yes (1) No (2) 1 2 During the past weeks, have you had any of the following problems with your work or other regular daily activities as a result of any emotional problems (such as feeling depressed or anxious)? (Circle One Number on Each Line) a Cut down the amount of time you spent on work or other activities? b Accomplished less than you would like? c Didn't work or other activities as carefully as usual? Yes (1) No (2) 1 2 During the past weeks, to what extent has your physical health or emotional problems interfered with your normal social activities with family, friends, neighbors, or groups? Not at all Slightly Moderately Quite a bit Extremely Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn How much bodily pain have you had during the past weeks? None Very mild Mild Moderate Severe Very severe During the past weeks, how much did pain interfere with your normal work (including both work outside the home and housework)? Not at all A little bit Moderately Quite a bit Extremely These questions are about how you feel and how things have been with you during the past weeks For each question, please give the one answer that comes closest to the way you have been feeling (Circle One Number on Each Line) How much of the time during the past weeks All of the Time (1) a Did you feel full of pep? b Have you been a very nervous person? c Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up? d Have you felt calm and peaceful? e Did you have a lot of energy? f Have you felt downhearted and blue? g Did you feel worn out? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn A A None of Most of Good Bit Some of Little of the of the the Time the the Time Time (2) Time (4) Time (6) (3) (5) 1 2 3 4 5 6 6 6 h Have you been a happy person? i Did you feel tired? 6 10 During the past weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)? (Circle All of theOne timeNumber) Most of the time Some of the time A little of the time None of the time 11 How TRUE or FALSE is each of the following statements for you (Circle One Number on Each Line) Definitely Mostly True True a I seem to get sick a little easier than other people? b I am as healthy as anybody I know? c I expect my health to get worse? d My health is excellent? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Don't Mostly Definitely Know False False 5 5 PHỤ LỤC MÔ HÌNH CẤU TRÚC CỦA SF – 36 Câu hỏi Yếu tố Lĩnh vực 3.a Hoạt động mạnh 3.b Hoạt động trung bình 3.c Xách hàng hóa chợ, siêu thị 3.d Leo nhiều bậc thang 3.e Leo bậc thang 3.f Gập người, quỳ gối HĐCN 3.g Đi 1,5 số 3.h Đi 0,5 số 3.i Đi 100 thước 3.j Tắm rửa, thay quần áo 3.j Tắm rửa, thay quần áo 4.a Thời gian làm việc, sinh hoạt giảm 4.b Hiệu làm việc, sinh hoạt giảm GHCN 4.c Hạn chế lúc làm việc, sinh hoạt Sức khỏe 4.d Khó khăn lúc làm việc, sinh hoạt thể chất Mức độ đau Ảnh hưởng đau CNĐĐ Tự đánh giá sức khỏe tổng quát 11.a Dễ bị bệnh 11.b Khỏe mạnh 11.c Sức khỏe xuống 11.d Sức khỏe tuyệt vời Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐGSK Câu hỏi Yếu tố Lĩnh vực 9.a Hăng hái nhiệt tình 9.e Dồi sức khỏe CNSS 9.g Kiệt sức 9.i Mệt mỏi Mức độ tham gia hoạt động xã hội HĐXH 10 Thời gian tham gia hoạt động xã hội 5.a Thời gian làm việc sinh hoạt giảm 5.b Hiệu làm việc sinh hoạt Sức khỏe GHTL 5.c Không để tâm làm việc sinh hoạt 9.b Căng thẳng đầu óc 9.c Cảm thấy chán chường 9.d Yên tâm 9.f Ưu tư, buồn phiền 9.h Sung sướng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TTTQ tâm thần PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI SF – 36 ĐÃ ĐƯỢC VIỆT HÓA VÀ CHUẨN HÓA Hướng dẫn : Hãy trả lời câu cách khoanh trịn Khơng có câu trả lời hay sai Nếu chưa chắn, vui lòng đưa câu trả lời phù hợp với bạn Bạn thấy sức khỏe là: (khoanh trịn câu) Tuyệt vời Rất tốt Tốt Trung bình Kém So với năm ngoái, sức khỏe bạn nói chung ? (khoanh trịn câu) Tốt năm ngối nhiều Tốt năm ngoái Cũng năm ngoái Kém năm ngoái Kém năm ngoái nhiều Sau hoạt động bạn làm ngày Tình trạng sức khỏe có hạn chế bạn thực hoạt động hay khơng ? Nếu có, mức độ ? (khoanh trịn câu hàng) Hoạt động a Các hoạt động mạnh chạy bộ, nhấc vật nặng, chơi môn thể thao đòi hỏi vận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có hạn chế nhiều Có hạn Khơng chế chút hạn chế động nhiều (bóng đá, bóng chuyền, cầu lơng …) b Các hoạt động vừa phải bộ, lau nhà, dời bàn ghế nhà … c Xách theo hàng hóa mua chợ hay siêu thị d Lao nhiều bậc cầu thang 3 e Leo bậc cầu thang f Cúi gập người, khom lưng hay quì gối (chẳng hạn lễ bái…) g Đi số rưỡi 3 h Đi khoảng số i Đi khoảng 100 thước j Tự tắm rửa thay quần áo Trong tháng vừa qua, bạn có bị trở ngại công việc sinh hoạt ngày tình trạng sức khỏe hay khơng ? (khoanh trịn câu hàng) Có Khơng a Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm b Hiệu làm việc c Bị hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác d Gặp khó khăn lúc làm việc sinh hoạt khác (chẳng hạn phải tốn nhiều sức hơn) Trong tháng vừa qua, bạn có bị trở ngại công việc sinh hoạt ngày tâm lý xáo trộn hay khơng ? (khoanh trịn câu hàng) Có Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Không a Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm b Hiệu làm việc c Không để tâm lúc làm việc sinh hoạt khác Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe tâm lý xáo trộn ảnh hưởng đến mối quan hệ xã hội bạn với người thân gia đình, bạn bè, hàng xóm láng giềng hay với cấc nhóm bạn bè khác mức độ ? (khoanh trịn câu) Khơng Khơng đáng kể Tương đối Khá nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi người ảnh hưởng đến bạn mức độ ? (khoanh trịn câu) Khơng Chút Hơi Tương đối Nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi người ảnh hưởng đến việc làm ngày bạn (bao gồm cơng việc nhà, ngồi gia đình) ? (khoanh trịn câu) Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Chút Tương đối Khá nhiều Rất nhiều Những câu hỏi đề cập đến cách thức việc xảy ra, cảm nghĩ bạn việc tháng vừa qua ? Xin vui long trả lời câu hỏi phù hợp với cảm nghĩ bạn (khoanh tròn câu hàng) a Bạn có hăng hái nhiệt tình với sống hay không ? b Bạn có căng thẳng đầu óc hay khơng ? c Có bạn cảm thấy chán chường mà chẳng có làm bạn vui lên hay khơng ? d Có bạn cảm thấy thoải mái, yên tâm hay khơng ? e Bạn có cảm thấy dồi sức lực hay khơng ? f Có bạn cảm thấy ưu tư, buồn hay không ? g Bạn có thấy kiệt sức hay khơng ? h Bạn cảm thấy người sung sướng hay khơng ? i Bạn có cảm giác mệt mỏi hay khơng ? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mọi lúc Nhiều lúc Đơi lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng 6 6 6 6 10 Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe tâm lý xáo trộn ảnh hưởng đến mối quan hệ xã hội bạn (chẳng hạn thăm bạn bè, người thân) ? (khoanh trịn câu) Mọi lúc Nhiều lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng 11 Mỗi câu hay không với bạn mức độ ? (khoanh tròn câu hàng) a Dường dễ bị bệnh người khác b Tôi khỏe mạnh người mà tơi quen biết c Tơi biết sức khỏe xuống d Sức khỏe tuyệt vời Hoàn toàn Gần Hoàn tồn khơng 5 5 Cám ơn bạn tham gia thăm dò ! Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Gần Khơng khơng biết PHỤ LỤC CÁCH TÍNH ĐIỂM BẢNG CÂU HỎI SF – 36 Điểm số chất lượng sống lĩnh vực thuộc điểm sức khỏe thể chất điểm sức khỏe tâm thần Điểm SF – 36 tính điểm theo phương pháp sau: Trước hết mã hóa câu trả lời bảng câu hỏi sau: Sức khỏe liên quan hoạt động chức năng: Physical Functioning (PF) – Hoạt động chức (HĐCN) Gồm 10 câu: 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g, 3h, 3i, 3j Mã hóa Câu trả lời Có hạn chế nhiều Có hạn chế chút Khơng hạn chế Lĩnh vực điểm thấp 10, cao 30, trung bình 20 Giới hạn hoạt động khiếm khuyết chức năng: Role Physical (RP) – Giới hạn chức (GHCN) Gồm câu 4a, 4b, 4c, 4d Mã hóa Câu trả lời Có hạn chế nhiều Có hạn chế chút Lĩnh vực điểm thấp 4, cao 8, trung bình Sức khỏe liên quan cảm nhận đau đớn: Bodily Pain (BP) – Cảm nhận đau đớn (CNĐĐ) Gồm câu 7, câu Câu 7: Mã hóa Gán Câu trả lời 6.0 Khơng 5.4 Chút Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 4.2 Hơi 3.2 Tương đối 2.2 Nhiều 1.0 Rất nhiều Mã hóa Gán Mức trả lời 6.0 Khơng 4.75 Chút 3.5 Tương đối 2.25 Nhiều 1.0 Rất nhiều Câu 8: Lĩnh vực điểm thấp 2, cao 12, trung bình 10 Tự đánh giá sức khỏe tổng quát: General Health (GH) – Đánh giá sức khỏe (ĐGSK) Gồm câu 1, 11a, 11b, 11c, 11d Câu 1: Mã hóa Gán Mức trả lời 5.0 Tuyệt vời 4.4 Rất tốt 3.4 Tốt 2.0 Trung bình 1.0 Kém Mã hóa Gán cho Mức trả lời Hoàn toàn Gần 3 Không biết Câu 11: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Gần khơng Hồn tồn khơng Lĩnh vực điểm thấp 5, cao 25, trung bình 20 Sức khỏe liên quan cảm nhận sức sống: Vitality (VT) – Cảm nhận sức sống (CNSS) Gồm câu 9a, 9e, 9g, 9i Mã hóa Gán cho Mức trả lời Mọi lúc Nhiều lúc Đơi lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng Lĩnh vực điểm thấp 4, cao 24, trung bình 20 Sức khỏe liên quan hoạt động xã hội: Social Functioning (SF) – Hoạt động xã hội (HĐXH) Gồm câu 6, câu 10 Mã hóa Gán Trả lời câu Trả lời câu 10 Khơng Hồn tồn khơng Khơng đáng kể Hiếm 3 Tương đối Ít Nhiều Nhiều lúc Rất nhiều Mọi lúc Lĩnh vực điểm thấp 2, cao 10, trung bình Giới hạn hoạt động giới hạn tâm lý: Role Emotional (RE) – Giới hạn tâm lý (GHTL) Gồm câu: 5a, 5b, 5c Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mã hóa Câu trả lời Có Khơng Lĩnh vực điểm thấp 3, cao 6, trung bình Sức khỏe tâm thần tổng quát: Mental Health (MH) – Tâm thần tổng quát (TTTQ) Gồm câu: 9b, 9c, 9d, 9f, 9h Mã hóa Gán cho Mức trả lời Mọi lúc Nhiều lúc Đơi lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng Lĩnh vực điểm thấp 5, cao 30, trung bình 25 Câu hỏi cảm nhận thay đổi sức khỏe: câu Lưu ý: câu không xem biến số để phân tích thống kê Sau mã hóa tính điểm số (raw score = Rs) cách tính tổng điểm câu trả lời, biến đổi thành thang điểm (transformed score = Ts) theo công thức: = Rs , Rs − Rsmin 100 Rsmax − Rsmin điểm thô thấp nhất, cao (về lý thuyết) đạt lĩnh vực Cách tính điểm số hai thành phần sức khỏe SF – 36 Từ điểm số lĩnh vực sức khỏe, ta thực tính điểm số hai thành phần sức khỏe thể chất (physical component scores: PCS), sức khỏe tâm thần (mental component scores: MCS) sau: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bước 1: chuẩn hóa điểm lĩnh vực (standardize scores = Ss) theo dân số tương ứng công thức: Ss = (Ts - µ)/σ Bước 2: hệ số hóa điểm chuẩn hóa lĩnh vực (Weighted scores = Ws) công thức: Ws = (ω)Ts Bước 3: điểm số hai thành phần sức khỏe SF-36 tính công thức sau: MSC = ∑(Ws x 10 + 50) với Ws bốn lĩnh vực: hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá sức khỏe PCS = ∑(Ws x 10 + 50) với Ws bốn lĩnh vực: cảm nhận sức sống, hoạt động xã hội, giới hạn tâm lý, tâm thần tổng quát Lưu ý: σ, µ, ω trung bình, độ lệch chuẩn hệ số dân số tương ứng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... đoán đau đầu loại căng thẳng mạn tính khơng chấp nhận cho đau đầu loại căng thẳng Đau đầu loại căng thẳng mạn tính xuất bệnh nhân có tiền sử đau đầu loại căng thẳng Cơn đau đau đầu loại căng thẳng. .. bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng theo hai câu hỏi SF - 36 HIT- Tìm mối liên quan đặc điểm lâm sàng chất lượng sống bệnh nhân đau đầu căng thẳng. .. sàng bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng 38 3.2 Chất lượng sống bệnh nhân đau đầu loại căng thẳng theo hai câu hỏi SF - 36 HIT- 46 3.3 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng chất lượng sống bệnh