Keát quaû treân cuõng phuø hôïp vôùi baøi giaûng raêng treû em vì coù theå do ñaëc ñieåm giaûi phaãu cuûa raêng raêng coái söõa coù nhieàu raõnh loõm neân thöùc aên deã baùm dính vaø ñ[r]
(1)(2)(3)I- ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh sâu bệnh phổ biến ởnước ta
Bệnh sâu bệnh phổ biến ởnước ta
cũng nước giới, mang tính chất
cũng nước giới, mang tính chất
xã hội tỉ lệ mắc bệnh cao, chi phí điều trị tốn
xã hội tỉ lệ mắc bệnh cao, chi phí điều trị tốn
kém.
kém.
Bệnh gặp giới, lứa tuổi,
Bệnh gặp giới, lứa tuổi,
dân tộc, tầng lớp xã hội, trình độ văn hóa,
dân tộc, tầng lớp xã hội, trình độ văn hóa,
vùng ( thành thị, nông thôn, đồng bằng, miền núi,
vùng ( thành thị, nông thôn, đồng bằng, miền núi,
miền biển … ).
(4)Trên giới:
Theo nghiên cứu điều tra sức khỏe răng miệng nước giới.
(5)Trong nước:
Qua điều tra toàn quốc năm 1991 lứa tuổi 12, tỉ lệ sâu miền Bắc 43%, miền
Nam 76%, lứa tuổi 15: miền Bắc 47%, miền Nam 82%
Theo điều tra tình hình sâu học sinh cấp I xã Thủy Biều TP Huế nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa 1997 169 trường hợp sâu có 157 trường hợp sâu
răng chiếm tỉ lệ 92,89%, 03 trường hợp tổn thương tủy hồi phục chiếm 1,78% 09 trường hợp
(6)Bệnh nhiều nguyên nhân gây làm ảnh hưởng đến sức khỏe kết học tập em.
Hiện giúp đỡ nhiều tổ chức từ thiện quốc tế, quan tâm lãnh đạo ban ngành, đồn thể vấn đề chăm sóc sức khỏe ban
(7)Vì tiến hành thực đề tài “ Tìm hiểu tình hình bệnh sâu h c sinh ọ trường Ti u h cV n Giã ”ể ọ ạ với hai mục đích:
01 Khám phát sớm tất trường hợp mắc bênh sâu có kế hoạch điều trị sau
02 Giáo dục cho em ý thức vệ sinh miệng cách phịng chống bệnh sâu răng.
Từ góp phần vào việc nâng cao bảo vệ sức khỏe trẻ em nói chung h c ọ sinh nói riêng.
(8)II-ĐỐI TƯỢNG VAØ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:
Quần thể nghiên cứu:
- Tất học sinh trường Tiểu học Vạn Giã năm học 2008-2009
2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
2.1 Cách nghiên cứu:
- Điều tra ngang - Ghi nhận độ tuổi
- Ghi nhận sâu, cao răng, cung hàm - Nghiên cứu tỉ lệ sâu nói chung
- Sâu theo nhóm tuổi, giới
- Các mức độ sâu theo nhóm tuổi - Vị trí sâu cung hàm:
(9)2.2 Phương tiện nghiên cứu:
2.2 Phương tiện nghiên cứu:
- Gương, thám trâm, kẹp gấp, cồn, đèn pin, hộp đựng dụng cụ.
2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán:
2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán:
- Phát men chuyển sang màu trắng đục hoặc có sang thương hố rãnh hay mặt láng có đáy hay thành mền, mắc kẹp thám trâm.
- Răng bị phá hủy lớn sâu chân. - Răng trám bị sâu tái phát.
- Răng sâu.
(10)2.4 Các bước tiến hành:
2.4 Các bước tiến hành:
- Tổ chức tập huấn hướng dẫn cho cộng tác viên trực tham gia làm đề tài.
- Thống biểu mẫu biến số điều tra cần thu thập. - Nhân lực hổ trợ:
- Ban lãnh đạo, thầy cô trường.
- Chuẩn bị nội dung tuyên truyền VSRM. - Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ khám chuyên khoa. - Khám dụng cụ chuyên khoa ghi chép: + Ghi nhận bi sâu, mức độ sâu.
+ Tuyên truyền giáo dục VSRM
(11)III- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
1 TÌNH HÌNH SÂU RĂNG:
Bảng 1: Tình hình sâu khối lớp theo nhóm tuổi giới:
Nhận xét:
- Tỉ lệ sâu chung: 91,5%
- Tỉ lệ sâu : Nam 459/876 (52,4%) Nữ 343/876 (39,1%)
( P < 0.05 khác biệt có ý nghóa thống kê )
-Tỉ lệ sâu lứa tuổi cao 97,2% so với lứa tuổi khác, nam giới.
- Ở lứa tuổi 10 tỉ lệ thấp (81,1% ).
( P > 0,05 khác biệt ý nghóa thống kê )
Tuổi Tổng số trẻ khám Tổng số trẻ em bị sâu răng Tỉ lệ % sâu chung
Nam Nữ T số Nam Nữ T số Nam Nữ T số
6 tuoåi 105 83 188 100 74 174 53,2 39,4 92,6
7 tuoåi 97 78 175 95 75 170 54,3 42,9 97,2
8 tuoåi 88 76 164 85 68 153 51,8 41,4 93,2
9 tuoåi 112 83 195 99 81 180 50,7 41,5 92,2
10 tuoåi 83 71 154 80 45 125 51,9 29,2 81,1
(12)(13)(14)2 MỨC ĐỘ SÂU RĂNG:
Bệnh sâu bệnh phá hủy tổ chức cứng men đến ngà đến tủy Mức độ sâu trình bày bảng 2:
Bảng 2: Mức độ sâu theo tuổi giới Tuổi
Sâu ngà Tổn thương tuûy
Nam Nữ Tổng số Nam Nữ Tổng số
6 tuoåi 85 60 145 15 14 29
7 tuoåi 85 65 149 10 11 21
8 tuoåi 75 55 130 10 13 23
9 tuoåi 78 74 152 23 11 34
10 tuoåi 78 39 117 9 8 17
Tổng cộng 401 292 693 62 52 124
Nhận xét:
(15)3 VỊ TRÍ SÂU RĂNG TRÊN CUNG HÀM:
Vị trí sâu cung hàm trình bày bảng 4: Bảng 3: Số lượng sâu hàm loại theo tuổi
Tuoåi Hàm trên Tổng số
Răng cửa Răng nanh Răng cối sữa1 Răng cối sữa 2 Răng số 6
6 tuoåi 32 9 25 30 5 103
7 tuoåi 19 13 37 16 12 97
8 tuoåi 14 17 32 12 8 83
9 tuoåi 10 15 29 12 14 80
10 tuoåi 7 19 10 8 13 57
Tổng cộng 82 73 133 78 52 418
(16)Bảng 4: Số lượng sâu hàm loại theo tuổi.
Tuổi Hàm dưới Tổng số
Răng cửa Răng nanh Răng cối sữa1 Răng cối sữa2 Răng số 6
6 tuoåi 27 7 25 25 18 99
7 tuoåi 12 8 41 23 14 98
8 tuoåi 9 8 46 15 17 95
9 tuoåi 8 13 43 19 29 112
10 tuoåi 6 17 14 15 34 86
Tổng cộng 62 53 169 97 112 493
(17)Nhaän xét:
Vị trí sâu thường gặp theo thứ tự sau: + Răng cối s aữ hàm 18,5%
+ Răng cối s aữ hàm 14,6% + Răng s hàm 12,3%ố
+ Răng cối s aữ hàm 10,6%
+Răng hàm có tỷ lệ sâu nhiều hàm trên
(18)IV- BÀN LUẬN
Qua kết thăm khám điều tra 876 trẻ trường Tiểu học Vạn Giã 1, chúng tơi có số nhận định sau:
1.TÌNH HÌNH SÂU RĂNG:
1.1 Kết điều tra tỉ lệ sâu chung: ( bảng 1) 91,5%
cao so với kết điều tra tác giả khác như:
- Bs Vũ Thị Bắc Hải điều tra Thừa Thiên Huế năm 2006 lứa tuổi 6-15 76,07%
- Nguyễn Hữu Chỉnh cộng năm 2000 TP Hải Phòng là 88,54%
- Theo điều tra tình hình sâu học sinh cấp I xã Thủy Biều TP Huế nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa 1997 [14] 169 trường hợp sâu có 157 trường hợp sâu chiếm tỉ lệ 92,89%
Điều cho thấy tình hình sâu học sinh trường Vạn Giã cao.
(19)Bảng cho thấy tỷ lệ sâu
răng lứa tuổi vượt trội so với lứa tuổi khác trường Ngược lại lứa tuổi 10 có tỷ lệ sâu thấp Điều phù hợp với sinh lý thay trẻ,vì lứa tuổi 7-8 hầu hết trẻ có đủ sữa bắt đầu thay nên vệ sinh miệng sữa bị sâu
nhiều (lứa tuổi thường trọng đến vệ sinh miệng),trong lứa tuổi 10
thường thay có ý thức vệ sinh miệng.
Kết phù hợp với tác giả Nguyễn Thúc Quỳnh Hoa điều tra năm học
(20)2 MỨC ĐỘ SÂU RĂNG:
Qua kết bảng sâu ngà chủ yếu chiếm tỉ 84,8%, tổn thương tủy 15,2% đó:
-Lứa tuổi 6:
+ Sâu ngà 145/174 chiếm 83,3%
+ Tổn thương tủy 29/174 ( 16,7% )
-Lứa tuổi 7:
+ Sâu ngà: 149/170 ( 87,6% )
+ Tổn thương tủy: 21/170 (12,4% ) - Lứa tuổi 8:
+ Sâu ngà:130/153 ( 84,9%)
+ Tổn thương tủy 23/153 ( 15,1%) -Lứa tuổi 9:
+Sâu ngà:152/180 ( 84,4%)
+ Tổn thương tủy:34/180 ( 15,6%) -Lứa tuổi 10:
+Sâu ngà:117/125( 93,6%)
(21)Theo kết điều tra tình hình học sinh cấp I ( 6-11 tuổi) xã Thủy Biều TP Huế nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp Bs y khoa năm 1997 tỷ lệ sâu ngà 92,89% tổn thương tủy 7,1 So sánh tỷ lệ với kết lệ sâu ngà thấp
hơn tổn thương tủy lại cao hôn
Qua kết cho thấy tỉ lệ tổn thương tủy cao lứa tuổi thấp
trẻ 10 tuổi Điều gợi ý cho thấy ý thức vệ sinh miệng điều trị tuỷ
(22)3 VỊ TRÍ SÂU RĂNG TRÊN CUNG HÀM
Qua vị trí sâu cung hàm trình bày bảng cho thấy sâu hàm có tỷ lệ cao hơn hàm Nhận xét tỉ lệ sâu loại tỉ lệ sâu cối sữa cao nhất, răng cối sữa hàm 18,5%, cối sữa hàm trên 14,6%, tổng số 911 sâu Tiếp đến răng số hàm (12.3%) cối sữa hàm dưới (10,6%).
Nhìn vào biểu đồ cho ta thấy phía
(23)So sánh với kết điều tra tác giả khác ta thấy điều phù hợp:
- Số liệu điều tra nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa năm 2000 học sinh tiểu học thì:
+ cối sữa hàm 18,5%, + cối sữa hàm ø 14,6%
Kết phù hợp với giảng trẻ em đặc điểm giải phẫu răng cối sữa có nhiều rãnh lõm nên thức ăn dễ bám dính đọng lại tạo điều kiện cho vi khuẩn công gây sâu răng, điều này dễ chấp nhận hàm mọc sớm răng hàm
Chính điều mà cần quan tâm đến
(24)V- KẾT LUẬN VAØ ĐỀ NGHỊ 1 KẾT LUẬN:
Qua thăm khám 876 h c sinh trường Ti u h c V n ọ ể ọ ạ Gĩa 1, rút số kết luận sau:
1.1 Tình hình sâu chiếm tỉ lệ cao 91,5% 1.2.Tỷ lệ sáâu trẻ nam cao nữ nhiều 1.3.Mức độ sâu chủ yếu sâu ngà chiếm tỉ 84,8%, tổn thương tủy 15,2%
1.4 Vị trí sâu : chủ yếu cối sữa ,
(25)2 ĐỀ NGHỊ:
2.1 Quan tâm đến việc tổ chức mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu công tác tuyên truyền giáo dục VSRM để các em biết cách VSRM phòng bệnh sâu răng cho thân mình.
(26)