Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)Céng hoµ x· héi chđ nghÜa ViƯt Nam
§éc lËp - tù - h¹nh
đơn đề nghị cấp lại sổ bảo hiểm xã hội Kính gửi : Bảo hiểm xó hi tnh Thỏi Bỡnh
Phòng Bảo hiểm xà hội huyện Hng hà Phòng GD&ĐT Hng hà
Tên là: Lê Thị Thanh Huyền Giới tính : Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 05/9/1971
Nguyên quán: Thợng lÃng-Minh hoà-Hng hà -Thái bình Nơi c trú: Vị giang -Chí Hoà-Hng hà -Thái bình Chứng minh th số: 150942122
Nơi cấp: Công an tỉnh Thái bình Ngày cấp: 15/4/1985
Sè sỉ BHXH: 2696024829
N¬i cÊp sổ BHXH lần đầu : BHXH tỉnh Thái Bình
Nơi công tác : Trờng THCS Chí Hoà-Hng hà -Thái bình
Lý xin cấp lại sổ BHXH :
Năm 2006 khai tờ khai BHXH sơ ý kê khai không xác tên đệm Trong tất loại hồ sơ gốc tên Lê Thị Thanh Huyền nhng lại chỉ kê khai Lê Thanh Huyền
Tôi xin cam đoan chịu trách nhiệm trớc pháp luật nội dung kê khai ,đề nghị quan BHXH xem xét cấp lại sổ BHXH cho tơi
Chí hồ ngày23 tháng 10 năm 2009 Xác nhận quan Ngời đề nghị
Lª ThÞ Thanh Hun
Xác nhận Phòng GD&ĐT