THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH (SINH lý BỆNH và MIỄN DỊCH)

THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH MỤC TIÊU 1.Trình bày chế bệnh sinh thiểu miễn dịch nhiễm HIV 2.Trình bày chế bệnh sinh thiểu miễn dịch suy dinh dưỡng NỘI DUNG Đặc điểm ThiỂU Năng I.Thiểu MD Bẩm sinh Thiếu tế bào gốc, T, B, Thiếu hỗn hợp Miễn Đặc điểm dịch II Thiểu MD mắc phải Do nhiễm HIV Do suy dinh dưỡng Thiểu miễn dịch bẩm sinh 1.Đặc điểm -Biểu thời thơ ấu -Rất đễ nhiễm trùng -T vong từ 1-3 tuổi -Tổn thương tế bào miễn dịch gốc q trình biệt hố Thiểu miễn dịch bẩm sinh 2.Thiếu tế bào gốc M Thiếu tế bào T 4.Thiếu tế bào B 5.Thiếu hỗn hợp Hướng dẫn sinh viên tự đọc THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH MẮC PHẢI Đặc điểm - Phất sinh giai đoạn - Diễn biến bệnh phức tạp - Đa dạng bệnh - Tử vong nhiễm trùng hội NHIỄM HIV ( Human Immino virut) Đặc điểm sinh học phân tử HIV: - HIV gây suy giảm miễn dịch người, gây nhiễm tiềm tàng thời gian dài ngắn gây tử vong -HIV gồm HIV-1 HIV-2 có cấu trúc gen tính KN khác gây nên hội chứng lâm sàng giống HIV-1 gây bệnh AIDS gấp nhiều lần HIV-2 -Một HIV hoàn chỉnh cấu trúc dạng cầu D= 80-120 Micro met có hai sợi ARN giống nằm protein nhân bao quanh vỏ phospho lipid Mặt ngồi vỏ có gai nhú glycoprotein có trọng lượng phân tử 120-125 KD ký hiệu gp 120, gp 125 NHIỄM HIV ( Human Immino virut) Đặc điểm sinh học phân tử HIV: -HIV xâm nhập gây nhiễm số tế bào thể gp120 HIV có tính cao với CD4 Th, monocid, tế bào thần kính gai Sau gắn với CD4 xảy tượng hoà màng HIV xâm nhập phát triển tế bào vật chủ Tế bào nhiễm HIV gây nhiễm cho tế bào lành nhiều cách khác Sau bị nhiễm, HIV giải phóng xâm nhập vào tế bào lành phân tử gp120 tổng hợp tế bào bị nhiễm di chuyển bề mặt dính với phân tử CD4 tế bào Th lành -HIV xâm nhập vào tế bào enzyme phức hợp nucleoprotein trở nên hoạt động bắt đầu chu trình tái tạo virus Giai đoạn tạo tiền virus Giai đoạn nhân lên tế bào bị nhiễm NHIỄM HIV ( Human Immino virut) Nhập vào nhân tế bào vật chủ Chui vào tế bào bạch cầu (CD4) Sao chép ngược để tạo ADN từ ARN HIV Sao chÐp thành phần virus Sinh sụi ny n c¸c virus míi Phóng thích HIV cơng CD4 khác MIỄN DỊCH HỌC NHIỄM HIV Bản chất - Ái tính đặc hiệu gp 120 với phân tử CD4 nên ảnh hưỏng HIV lên hệ thống miễn dịch lớn phân tử CD4 có nhiều tế bào Th tế bào có TQMD HIV làm ly giải bất hoạt tế bào Th dẫn đến suy giảm tất loại đáp ứng miễn dịch - Bệnh nhân AIDS có số lượng TCD4+ giảm máu ngoại vi giảm mơ bạh huyết nơi có viêm nhiễm Các tế bào khác không bị tiêu diệt khơng làm đủ chức MIỄN DỊCH HỌC NHIỄM HIV •Trung bình, người trưởng thành có • khỏang từ 600 – 1500 tế bào CD4 /mm3 ; Khi bị nhiễm HIV, hàng ngày thể phải sản xuất nhiều CD4 để chống chọi với HIV, hàng ngày, HIV sử dụng tế bào CD4 để sinh sôi nảy nở lên gấp bội; • •Cuộc chiến tiếp tục dai dẳng, cuối CD4 bị HIV đánh cho đại bại CD HIV Sơ đồ phát triển virút Giải phóng Hấp phụ Lắp ráp Sinh tổng hợp Xâm nhập Cài xen (TB tiềmtan) Nhân lên Cảm ứng Mt số hình ảnh HIV CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN HIV Có đường lây truyền: Lây truyền từ mẹ sang Các đường lây truyền Dùng chung bơm kim tiêm Các đường lây truyền Qua đường máu Các đường lây truyền Quan hệ tình dục Triệu chứng • + Giai đoạn đầu sau bị nhiễm HIV, triệu chứng nghèo nàn • + Giai đoạn sau bệnh nhân có sốt, sụt cân, tiêu chảy Bệnh nhân dễ bị nhiễm khuẩn hội viêm phổi ,lao 50% tử vong nguyên nhân Tỷ lệ bị u ác tính cao bệnh nhân AIDS Ngồi có hội chứng não, giảm sút trí tuệ Điều trị Hiện khơng có vaccine để phòng ngừa lây nhiễm HIV Tuy nhiên, người sống chung với AIDS kéo dài cải thiện chất lượng sống liệu pháp điều trị kháng vi-rút, hay gọi ART (viết tắt AntiRetroviral Therapy) Các thuốc ARV có tác dụng làm chậm nhân lên HIV thể, tăng khả miễn dịch mắc nhiễm trùng hội Cách phòng chống HIV/AIDS Tự phòng chống lây nhiễm cho thân, gia đình xã hội Nghiêm cấm tiêm chích ma túy, mại dâm Người bị HIV/AIDS có quyền giữ bí mật , phải có biện pháp đễ tránh lây nhiễm cho cộng Biểu tượng Ruy băng đỏ dùng đại diện cho chiến chống AIDS giới SUY DINH DƯỠNG 4.1 Suy dinh dưỡng thiểu miễn dịch Suy dinh dưỡng vấn đề tồn xã hội Y tế, Suy dinh dưỡng lan khắp hành hành tinh, Đại đa số suy dinh dưỡng gặp trẻ em người già Ở nước ta năm 2009 suy dinh dưỡng trẻ em 25% Phần lớn suy dinh dưỡng chế độ ăn uống, 4.1.1 Nguyên nhân suy dinh dưỡng: - Do thiếu protein - Do thiếu glucid,lipid - Do thiếu vitamin chất vi lượng SUY DINH DƯỠNG 4.1.2 Cơ chế: + Do dinh dưỡng nghèo nàn: Nền kinh tế phát triển, thu nhập thấp, phần ăn thiếu số lượng không cân đối chất lượng Do tập tục lạc hậu, kiêng khem, vệ sinh + Do thứ phát sau nhiều bệnh lý * Hấp thu bệnh đường tiêu hoá, nhiễm khuẩn * Mất ngồi chấn thương, bỏng, lỗ rị * Giảm khả tổng hợp gặp trường hợp mắc bệnh gan, thận, ung thư, sốt, nhiễm khuẩn bệnh mạn tính SUY DINH DƯỠNG 4.2 Miễn dịch suy dinh dưỡng 4.2.1 Sự suy giảm hệ miễn dịch suy dinh dưỡng -Ảnh hưởng sâu sắc đến trình trưởng thành, phát triển, chức quan, tế bào miễn dịch dẫn đến thiểu miễn dịch -Do thiếu chất protein, glucid, lipid, vitamin chất vi lượng, - Tuyến ức hạch bạch huyết bị suy thoái, teo nhỏ - Tế bào lympho giảm máu ngoại vi, mô bạch huyết, SUY DINH DƯỠNG 4.1.2 Cơ chế: - Thiếu protid + Do dinh dưỡng nghèo nàn: Nền kinh tế phát triển, ăn thiếu số lượng không cân đối chất lượng Do lạc hậu, kiêng khem, vệ sinh + Do thứ phát sau nhiều bệnh lý * Hấp thu bệnh đường tiêu hoá, nhiễm khuẩn * Mất chấn thương, bỏng, lỗ rị •Giảm khả tổng hợp + Do thiếu glucid, lipip ... bày chế bệnh sinh thiểu miễn dịch nhiễm HIV 2.Trình bày chế bệnh sinh thiểu miễn dịch suy dinh dưỡng NỘI DUNG Đặc điểm ThiỂU Năng I .Thiểu MD Bẩm sinh Thiếu tế bào gốc, T, B, Thiếu hỗn hợp Miễn Đặc... DƯỠNG 4.2 Miễn dịch suy dinh dưỡng 4.2.1 Sự suy giảm hệ miễn dịch suy dinh dưỡng -Ảnh hưởng sâu sắc đến trình trưởng thành, phát triển, chức quan, tế bào miễn dịch dẫn đến thiểu miễn dịch -Do... miễn dịch gốc q trình biệt hố Thiểu miễn dịch bẩm sinh 2.Thiếu tế bào gốc M Thiếu tế bào T 4.Thiếu tế bào B 5.Thiếu hỗn hợp Hướng dẫn sinh viên tự đọc THIỂU NĂNG MIỄN DỊCH MẮC PHẢI Đặc điểm - Phất