SEMINAR (CHUYÊN đề BỆNH nội KHOA THÚ y) BỆNH VIÊM PHỔI HOẠI THƯ và hóa mủ

MÔN BỆNH NỘI KHOA THÚ Ý CHỦ ĐỀ: BỆNH VIÊM PHỔI HOẠI THƯ VÀ HÓA MỦ Đặt vấn đề: I ĐẶC ĐIỂM II NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH III CƠ CHẾ SINH BỆNH IV TRIỆU CHỨNG V CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG VI ĐIỀU TRỊ VII MỘT SỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO • I ĐẶC ĐIỂM - Bệnh viêm phổi hoại thư hóa mủ có tên tiếng anh Gangacna pulmorum et Abscesus pulmorum - Bệnh thường kế phát từ loại viêm phổi khác, bị kích ứng trực tiếp ngoại vật, làm cho vách phế nang phế quản bị tổn thương, vi khuẩn hoại thư vi khuẩn sinh mủ phát triển hình thành ổ hoại thư ổ mủ - Nếu vi khuẩn gây hoại thư phát triển, tác động vào phổi gây viêm phổi hoại thư, làm cho tổ chức phổi bị phân hủy Trên lâm sang thấy gia súc thở có mùi thối đăc biệt, nước mũi màu xám nâu hay xanh nhạt thối - Nếu vi khuẩn sinh mủ phát triển tác động vào phổi gây viêm phổi hóa mủ, phổi xuất ổ mủ to nhỏ khác (gọi áp xe phổi) Thế thường loại Staphylococcus, Streptococcus, Diplococcus gây nên • Ii Nguyên nhân  Viêm phổi hoại thư: - Do kế phát từ bệnh làm cho vùng họng thực quản bị tê liệt (bệnh chó dại, uốn ván, xạ khuẩn, viêm hạch truyền nhiễm), thức ăn nước uống vào khí quản phổi gây tổn thương khí quản, phế quản - Do kế phát từ số bệnh tim gây tượng nhồi máu động mạc phổi, phế nang không cung cấp máu, từ phế nang bị hoại tử, vi khuẩn xâm nhập vào gây viêm - Do kế phát từ số bệnh phổi khác (phế quản phế viêm, thùy phế viêm…) - Do tác động giới (thức ăn hay thuốc sắc vào khí quản, gia súc ngã gãy xương sườn, viêm tổ ong ngoại vật…)  Viêm phổi hoại thư hóa mủ: - Do kế phát từ số bệnh phổi khác (bệnh lao, viêm hạch truyền nhiễm, cúm) - Do viêm lan từ số khí quan khác thể (viêm màng bụng, viêm gan hóa mủ, viêm tử cung hóa mủ) Từ vi khuẩn sinh mủ theo máu vào phổi gây viêm - Do trấn thương giới, làm tổn thương phổi, vi khuẩn mủ xâm nhập vào gây viêm • - Iii Cơ chế sinh bệnh - Đối với viêm phổi hoại thư ranh giới vùng lành vùng bệnh khơng rõ rang, dịch hoại thư lan từ phế nang đến phế nang khác, làm cho tượng hoại thư lan rộng phổi, chí cịn gây nên viêm màng phổi hoại thư Mặt khác, ổ hoại thư cịn có phân hủy protit Trên lâm sàng ta thấy gia súc thở có mùi thối Hiện tượng thối rữa protein tạo nhiều sản vật độc, sản vật ngấm vào máu làm cho gia súc bị trúng độc bị trúng độc chết - Đối với viêm phổi hóa mủ: ranh giới vùng bệnh với vùng lành rõ ràng, Mỗi ổ mủ hình thành gia súc sốt, ổ mủ chín hay tổ chức liên kết bao quanh gia súc giảm sốt Nếu sức đề kháng thể yếu vi khuẩn sinh mủ từ ổ mủ vào máu, sau lại vào phổi gây nên ổ mủ mới, lúc gia súc bị sốt Trên lâm sang thấy gia súc sốt khơng theo quy luật Những ổ hoại tử, hóa mủ hình thành phổi chèn ép phổi, làm giảm diện tích hơ hấp, dẫn đến gia súc có biểu thở khó Tùy theo diện tích phổi bị bệnh mà gia súc thể thở khó nhiều hay • iv Triệu chứng  Đối với viêm phổi hoại thư: - Gia súc sốt 40-41℃, sốt lên xuống không theo quy luật, ủ rũ, ăn hay không ăn Mạch nhanh yếu, huyết áp giảm Thời kỳ đầu gia súc thở có mùi thối khó chịu, thở nhanh khó, thở thể bụng - Gia súc chảy nhiều nước mũi, nước mũi có màu nâu có mùi thối khó chịu Khi gia súc ho, tiếng ho dài, ướt có cảm giác đau - Gõ vùng phổi: phổi có hang hoại thư kín gõ có âm bùng hơi, hang hoại thư thơng với phế quản gõ có âm bình rạn - Nghe phổi: thường nghe thấy âm phế quản bệnh lý, âm ran, âm bọt vỡ âm thổi vò - Lấy đờm nước mũi kiểm tra: thấy có sợi chun tổ chức phổi - Xét nghiệm máu thấy:  Số lượng bạch cầu tang gấp đôi (đặc biệt bạch cầu đơn nhân)  Số lượng hồng cầu giảm  Tốc độ huyết trầm tang - Chiếu X quang phổi thấy ổ hoại thư làm cho đám phổi bị đậm  Đối với viêm phổi hóa mủ: - Nếu vi trùng gây mủ theo đường tuần hồn vào phổi bệnh phát kịch liệt, nhanh chóng Nhưng kế phát từ bệnh thùy phế viêm bệnh tiến triển chậm Gia súc sốt cao (40-41℃), sốt không theo quy luật, mệt mỏi, ủ rũ, ăn hay khơng ăn Nước mũi ít, màu xanh mùi - Gõ vùng phổi: thấy có nhiều vùng âm đục to nhỏ khác rải rác phổi, xung quanh vùng âm đục có vùng âm bùng Nếu ổ mủ vỡ thông với phế quản gõ có âm bình rạn Nếu ổ mủ chứa khơng thơng với phế quản gõ có âm kim khí - Nghe phổi: nghe thấy âm ran khơ âm ran ướt Ngồi ra, nghe thấy âm thổi vò (khi ổ mủ tạo thành hang) Xét nghiệm máu thấy: số lượng bạch cầu tăng (đặc biệt bạch cầu đa nhân trung tính tang) Lấy đờm, nước mũi kiểm tra thấy: có sợi chun tổ chức phổi • V Chẩn đốn tiên lượng: ♦ Tiên lượng: tùy theo tính chất bệnh, sức đề kháng thể kích thước ổ hoại thư, ổ mủ to hay nhỏ mà định tiên lượng bệnh tốt hay xấu ♦ Chẩn đoán: - Dựa vào đặc điểm lâm sàng bệnh - Chẩn đoán phân biệt với bệnh sau:  Bệnh viêm mũi xoang mũi hoại thư: nước mũi chảy bên lỗ mũi, lỗ mũi thường đau Khơng có triệu chứng tồn thân  Bệnh giãn phế quản: gia súc thở có mùi thối, đờm nước mũi không thấy có mơ bào phổi sợi chun, triệu chứng tồn thân không rõ  Viêm hủy hoại phế quản: gia súc sốt nhẹ, nước mũi khơng có mơ bào phổi sợi chun Nghe phổi gõ vùng phổi khơng có âm bệnh viêm phổi hoại thư hóa mủ Một số hình ảnh bệnh viêm phổi hoại thư hóa mủ • VI Điều trị:  Hộ lý: để gia súc nơi yên tĩnh thoáng mát, cho ăn thức ăn dễ tiêu giàu dinh dưỡng  Dùng thuốc điều trị: Nguyên tắc điều trị phải ngăn chặn không cho ổ hoại thư ổ mủ phát triển, đề phòng tượng bại huyế tăng cường sức đề kháng cho gia súc - Dùng kháng sinh có hoạt phổ rộng diệt vi khuẩn: doxycyclin, doxyty F, oxyvet LA, enroseptyl LA… - Dùng thuốc ngăn chặn viêm lan giảm dịch thẩm xuất, nâng cao sức đề kháng thể: dung dịch glucoza 20%, cafein natri benzoate 20%, canxi clorua 10%, urotropin 10%, vitamin C 5% -Thải chất hoại tử phổi ngoài: dung dịch digitalin, pilocarpin 0,1% ⃰chú ý: - Sau tiêm dung dịch digitalin 15 phút tiêm pilocarpin - Sau tiêm pilocarpin phút gia súc có phản xạ ho chảy nhiều nước mũi (tổng chất hoại tử ngoài) - Dùng thuốc trợ sức, trợ lực trợ tim cho gia súc: - Trường hợp xác định ổ mủ to nông: tiến hành chọc dị, hút mủ ra, sau dùng dung dịch sát trùng rửa ổ mủ, cuối dung dung dịch kháng sinh bơm vào ổ mủ • Vii Một số nguồn tài liệu tham khảo:  Giáo trình mơn bệnh nội khoa thú y (trang 79-83)  Internet  Facebook: chuyên trang người chăn nuôi Cảm ơn cô bạn theo dõi! ... khác thể (viêm màng bụng, viêm gan hóa mủ, viêm tử cung hóa mủ) Từ vi khuẩn sinh mủ theo máu vào phổi gây viêm - Do trấn thư? ?ng giới, làm tổn thư? ?ng phổi, vi khuẩn mủ xâm nhập vào gây viêm • -... bị tổn thư? ?ng, vi khuẩn hoại thư vi khuẩn sinh mủ phát triển hình thành ổ hoại thư ổ mủ - Nếu vi khuẩn gây hoại thư phát triển, tác động vào phổi gây viêm phổi hoại thư, làm cho tổ chức phổi bị... mủ phát triển tác động vào phổi gây viêm phổi hóa mủ, phổi xuất ổ mủ to nhỏ khác (gọi áp xe phổi) Thế thư? ??ng loại Staphylococcus, Streptococcus, Diplococcus gây nên • Ii Nguyên nhân  Viêm phổi