Hiệu quả của truyền thông tích cực, can thiệp chế độ ăn cải thiện tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu ở người cao tuổi tại nông thôn, tỉnh thái bình TT

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG TRẦN ĐÌNH THOAN HIỆU QUẢ TRUYỀN THƠNG TÍCH CỰC CAN THIỆP CHẾ ĐỘ ĂN CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỐI TẠI NƠNG THƠN -THÁI BÌNH CHUN NGÀNH: DINH DƯỠNG MÃ SỐ: 9720401 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ DINH DƯỠNG Hướng dẫn khoa học: PGS Ts Bs Lê Bạch Mai Ts Bs Nguyễn Hồng Sơn Hà Nội – 2021 Hướng dẫn khoa học: PGS Ts Bs Lê Bạch Mai Ts Bs Nguyễn Hồng Sơn DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ARR ASEAN BASNEF BMI CED CI CLB CSSK CT ĐC ĐTĐ GDSK HA HCCH HDL-C HIV/AIDS HQCT LDL-C LEPSA MET NCDs NCS NCT NMCT NMN NNT Absolute Risk Reduction - giảm nguy tuyệt đối Association of Southeast Asian Nations Beliefe, Attiude, Subject Norm, Enabling Factors Body Mass Index - Chỉ số khối thể Chronic Energy Deficiency Confidence Interal (Khoảng tin cậy) Câu lạc Chăm sóc sức khỏe Cholesterol toàn phần Đối chứng Đái tháo đường Giáo dục sức khỏe Huyết áp Hội chứng chuyển hóa High Density Lipoprotein Cholesterol - Cholesterol Human Immunodeficiency Virus infection / Acquired Hiệu can thiệp Low Density Lipoprotein Cholesterol - Cholesterol Learner centered problem solving approach Metabolic equivalent task Các bệnh không lây nhiễm Nghiên cứu sinh Người cao tuổi Nhồi máu tim Nhồi máu não Number Needed to Treat OR RLCHLP SD TBMMN TC-BP TG TNLTD THA UBND VE VM WHO (số bệnh nhân cần điều trị để giảm ca bệnh) Odds Ratio - Tỉ suất chênh Rối loạn chuyển hóa lipid Độ lệch chuân Tai biến mạch máu não Thừa cân-Béo phì Triglycerid Thiếu lượng trường diễn Tăng huyết áp Ủy ban nhân dân Vòng eo Vịng mơng World Health Oganization - Tổ chức Y tế giới WHR XVĐM YTNC Waist-hip ratio Xơ vữa dộng mạch Yếu tố nguy ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu nhiều nhà nghiên cứu giới đặc biệt quan tâm, xem vấn đề quan trọng sức khoẻ cộng đồng Quốc gia giới Biểu dễ thấy rối loạn chuyển hoá lipid máu tình trạng béo phì, béo phì tình trạng tích trữ lipid thể vượt q mức bình thường Các yếu tố liên quan làm gia tăng tỷ lệ mắc rối loạn chuyển hóa lipid gồm: phần ăn dư thừa chất béo, thói quen ăn nhiều cơm, ăn nhiều vào bữa tối ; thói quen hút thuốc lạm dụng bia, rượu; chế độ hoạt động thể lực ít, làm việc tĩnh yếu tố đan xen làm tăng nguy mắc rối loạn chuyển hóa Lipid Tuổi già trình sinh lý bình thường người Tuổi già có mối quan hệ mật thiết đến vấn đề sức khỏe tình trạng bệnh lý phần lớn gánh nặng bệnh tật người cao tuổi liên quan đến bệnh mạn tính khơng lây có rối loạn chuyển hóa lipid máu Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng lipid người cao tuổi nơng thơn Thái Bình cung cấp thông tin quan trọng nhằm nhận định ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng, góp phần xây dựng chiến lược dự phịng thích hợp việc phịng chống bệnh mạn tính khơng lây cộng đồng Trên sở xây dựng giải pháp can thiệp truyền thông giáo dục dinh dưỡng, hoạt động thể lực, quản lý sức khỏe, xây dựng phần ăn hợp lý nhằm cải thiện tình trạng rối loạn lipid máu cho người cao tuổi chưa nhiều Để có dẫn liệu làm sở xây dựng giải pháp can thiệp giảm tỷ lệ rối loạn chuyển hóa lipid máu, phịng chống bệnh rối loạn chuyển hóa lipid máu, nâng cao sức khỏe cho người cao tuổi nơng thơn Thái Bình, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Hiệu truyền thơng tích cực, can thiệp chế độ ăn cải thiện tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu người cao tuổi nơng thơn, tỉnh Thái Bình” với hai mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ rối loạn lipid máu số yếu tố liên quan người cao tuổi nơng thơn Thái Bình năm 2016 Đánh giá hiệu biện pháp truyền thơng tích cực, can thiệp chế độ ăn cải thiện tình trạng rối loạn lipid máu người cao tuổi nông thơn Thái Bình Những đóng góp đề tài Nghiên cứu cung cấp thêm số liệu khoa học quan trọng thực trạng RLCHLP máu số yếu tố liên quan mắc RLCHLPmáu người cao tuổi Bộ số liệu thực trạng mắc RLCHLP máu yếu tố nguy người cao tuổi lần cơng bố tỉnh Thái Bình nghiên cứu nước đề cập đến vấn đề Truyền thơng tích cực hay truyền thơng có tham gia cộng đồng hoạt động lồng ghép đa dạng hóa loại hình truyền thông thông qua nhiều kênh khác để tác động đến đối tượng đích nhằm thay đổi hành vi họ Đây loại hình can thiệp đặc hiệu, có tính kế hoạch xã hội hóa cao phịng chống bệnh khơng lây nhiễm cho ngưới cao tuổi tăng huyết áp, đái tháo đường,rối loạn chuyển hóa lipid máu… Bố cục luận án Luận án gồm 141 trang, 48 bảng, hình, sơ đồ 168 tài liệu tham khảo có tài liệu nước Phần đặt vấn đề trang, tổng quan tài liệu 37 trang, đối tượng phương pháp nghiên cứu 29 trang, kết nghiên cứu 35 trang, bàn luận 35 trang, kết luận trang kiến nghị trang CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm người cao tuổi Theo quy ước Liên Hiệp Quốc coi người già người từ 60 tuổi trở lên khơng phân biệt giới tính chia làm nhóm tuổi: Từ 60 - 74 người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên người già Còn Tổ chức Y tế giới chia thành lứa tuổi rõ hơn: Từ 60 - 74 tuổi người cao tuổi, từ 75 - 90 tuổi người già 90 tuổi người già sống lâu 1.2 Lipid máu rối loạn chuyển hóa lipid máu  Khái niệm Lipid máu Lipid tiền thân số hormon acid mật, chất truyền tín hiệu ngoại bào nội bào [12] Lipid có mặt huyết tương acid béo tự do, triglycerid, cholesterol phospholipid, lipid không tan nước nên vận chuyển máu dạng kết hợp với protein Các acid béo vận chuyển chủ yếu albumin, lipid khác lưu hành máu dạng phức hợp lipoprotein  Rối loạn chuyển hóa lipid máu Rối loạn chuyển hóa lipid máu (RLCHLM) yếu tố nguy (YTNC) bệnh tim mạch vữa xơ động mạch (VXĐM), phổ biến người cao tuổi Đó biến đổi nồng độ thành phần lipid máu như: tăng cholesterol toàn phần (CT), tăng triglycerid (TG), tăng lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C) giảm lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-C) Hậu nặng nề dẫn đến tử vong tàn phế  Các yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid máu Thừa cân- béo phì Tuổi giới tính Hoạt động thể lực Hút thuốc lá, uống rượu bia Yếu tố kinh tế xã hội Khẩu phần ăn thói quen ăn uống Các bệnh mạn tinh  Các nghiên cứu rối loạn chuyển hóa lipid máu giới Việt Nam Ngày giới Việt Nam, số người RLCHLPM ngày gia tăng Theo số liệu Hội tim mạch Hoa Kỳ, tính đến năm 2000 nước Mỹ có khoảng 37 triệu người Châu Âu có 47 triệu người có RLCHLPM mức cần điều trị Nghiên cứu David.C cộng tổng số 297 bệnh nhân (tuổi trung bình 60,1 năm; 43% nam giới) Australia, 93% bệnh nhân có tăng nồng độ LDL-C, tỷ lệ nam 91,4% tỷ lệ nữ 93,5% Ngoài 68,0% nam 57,4% bệnh nhân nữ có tăng triglycerid, 28,1% nam 23,1% bệnh nhân nữ có nồng độ HDL-C thấp  Các biện pháp can thiệp cải thiện tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu • Sử dụng thuốc điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu: • Nghiên cứu can thiệp điều chỉnh lối sống • Nghiên cứu can thiệp thực phẩm: • Nghiên cứu can thiệp chế độ ăn: Chế độ dinh dưỡng có vai trị quan trọng sống người, chất dinh dưỡng yếu tố định đến sức khỏe tuổi thọ người Đa số trường hợp rối loạn chuyển hóa lipid máu dinh dưỡng Chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng bữa ăn có đầy đủ thành phần dinh dưỡng số lượng chất lượng Ăn uống cung cấp lượng để trì hoạt động thể • Nghiên cứu can thiệp truyền thơng GDSK tư vấn dinh dưỡng phòng chống bệnh không lây nhiễm cộng đồng Nghiên cứu Renulka Aggawal Cs hiệu công tác giáo dục dinh dưỡng bệnh tiểu đường, loại bệnh tiểu đường, nguyên nhân triệu chứng phức tạp, quản lý, đưa chế độ ăn uống cho bệnh nhân cách cung cấp giảng người bệnh áp dụng Giáo dục dinh dưỡng áp dụng tháng 15 ngày Ở Việt Nam nghiên cứu hiệu qui trình tư vấn dinh dưỡng dựa vào chứng, cải thiện tình trạng rối loạn lipid máu người trưởng thành độ tuổi từ 55-65 phường Kim Liên, thành phố Hà Nội từ tháng năm 2008 đến tháng năm 2009 Phạm Duy Tường cho kết quả: Cholesterol giảm nhiều nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng cách có ý nghĩa thống kê, LDL-C, triglycerid trung bình nhóm giảm so với trước can thiệp khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê, HDL-C nhóm tăng lên so với trước can thiệp khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê 1.3 Vai trị truyền thơng tích cực thúc đẩy đa dạng hóa bữa ăn cải thiện kiến thức, thực hành dinh dưỡng, phịng chống rối loạn chuyển hóa lipid máu người cao tuổi • Một số nghiên cứu hiệu truyền thơng tích cực giới Nghiên cứu Suttilak S năm 1988-1997, thực nhiều cơng trình áp dụng phương pháp truyền thơng có tham gia cộng đồng nhằm tăng cường khả tiếp cận với sản phẩm giàu vitamin A sẵn có tỉnh Srisaket, miền Bắc Thái Lan Kết cho thấy thay đổi kiến thức, thực hành việc sử dụng dầu ăn để chế biến thức ăn cải thiện tình trạng thiếu vitamin A nhóm can thiệp nhóm chứng Nghiên cứu Hilary cộng Lima, Peru năm 2004 định hướng để phát triển chiến lược truyền thông cho cộng đồng nhằm gia tăng lượng sắt ăn vào phần lên cải thiện tình trạng thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ Các thực phẩm giàu sắt khuyến cáo cho cộng đồng gan gà, tiết gà cá, tiếp đến đậu đỗ thực phẩm giàu vitamin C Kết sau can thiệp cho thấy có gia tăng tiêu thụ thực phẩm giàu sắt nguồn gốc động vật cải thiện tình trạng thiếu máu nhóm can thiệp khác biệt có ý nghĩa thống kê so sánh với nhóm chứng Tiếp thị xã hội làm tăng 72% thu nhập hộ gia đình nhiên chi phí cho mua thực phẩm tăng 20% Ethiopia Bên cạnh đó, lượng vitamin A sắt phần nhóm can thiệp tăng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng • Một số nghiên cứu hiệu truyền thơng tích cực Việt Nam Năm 1994 huyện Ninh Thanh, Hải Dương, Giáo sư Từ Giấy cộng thực mơ hình hoạt động dinh dưỡng giảm đói nghèo với giải pháp hỗ trợ phát triển tập trung vào nhóm nguy huy động tham gia cộng đồng với mục tiêu đến năm 2000 sở y tế trì hoạt động nhờ tham gia tích cực cộng đồng Nghiên cứu Lê Anh Tuấn thực Lâm Đồng, Vĩnh Long Trà Vinh từ năm 1999 đến năm 2001 lên cải thiện thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ có tuổi với phương pháp điều hành thảo luận nhóm cho thấy có thay đổi cách có ý nghĩa thống kê so sánh với trước can thiệp Phạm Hoàng Hưng cộng đánh giá hiệu truyền thơng tích cực đến đa dạng hóa bữa ăn tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em Phong Điền, Thừa Thiên Huế Kết nghiên cứu cho thấy thay đổi có ý nghĩa thống kê kiến thức, thực hành đa dạng hóa bữa ăn phụ nữ tuổi sinh đẻ bà mẹ có nhỏ cải thiện tình trạng thiếu máu bà mẹ trẻ em CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Giai đoạn trước can thiệp:Là người cao tuổi từ 60-74 tuổi, có thời gian sống địa bàn nghiên cứu từ năm trở lên Giai đoạn can thiệp: Những đối tượng rối loạn chuyển hóa lipid máu điều tra giai đoạn đoạn trước can thiệp mắc rối loạn chuyển hóa lipid máu tuổi từ 60-74 địa bàn nghiên cứu 2.2 Địa bàn nghiên cứu: 04 thuộc 02 huyện Vũ Thư Kiến Xương- tỉnh Thái Bình 2.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đến tháng 12 năm 2016 2.4 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích nhằm xác định tỷ lệ rối loạn chuyển hóa lipid máu yếu tố liên quan đến RLCHLP máu Can thiệp cộng đồng có đối chứng truyền thơng tích cực, tư vấn dinh dưỡng, cải thiện chế độ dinh dưỡng, hướng dẫn tập luyện thể dục thể thao 2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu * Cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả Cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu theo tính tốn 383 đối tượng, làm tròn mẫu nghiên cứu 400 chọn mẫu chùm cỡ mẫu x = 800 Kết điều tra 829 đối tượng sau sàng lọc đối tượng không đủ tiêu chuẩn *Cỡ mẫu cho nghiên cứu can thiệp: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu dựa vào khác biệt trung bình số trước sau can thiệp (Kirkwood - 1998): n= 2[(Z1-α+ Z1-β)xSD2] ( µ1 - µ2) Tính cỡ mẫu cần thiết bao gồm dự tính 25% (bỏ cuộc, thiếu mẫu huyết thanh) 60 đối tượng cho nhóm, Như vậy, cỡ mẫu cuối nhóm nghiên 120 Thực tế nhóm 125 đối tượng Tuy nhiên q trình can thiệp có đối tượng nhóm can thiệp đối tượng nhóm chứng bỏ * Phương pháp chọn mẫu Nghiên cứu phối hợp số phương pháp: chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống, chọn mẫu có chủ đích Cụ thể sau: • Chọn mẫu cho nghiên cứu mô tả - Chọn huyện: Từ huyện thị thành phố tỉnh Thái Bình tiến hành chọn mẫu có chủ đích để lấy 02 huyện Vũ Thư huyện Kiến Xương vào nghiên cứu, - Chọn xã cho nghiên cứu mô tả: Trong số 29 xã thị trấn Vũ Thư, 37 xã Thị trấn Kiến Xương chọn huyện 02 xã vào nghiên cứu + Chọn đối tượng nghiên cứu mô tả: 10 - Lập danh sách NCT từ 60-74 tuổi xã.Tại xã chọn ngẫu nhiên đơn cho vừa đủ 200 người để khám lâm sàng, cân đo nhân trắc, vấn thói quen ăn uống, tập tính dinh dưỡng, tần suất tiêu thụ thực phẩm tháng xét nghiệm máu  Như vậy, tổng đối tượng tham gia nghiên cứu mô tả 800 đối tượng, thực tế khám, xét nghiệm cho 829 người cao tuổi • Chọn mẫu cho nghiên cứu can thiệp + Chọn xã : Chọn chủ đích xã đại diện cho huyện vào xã can thiệp 01 xã đối chứng + Chọn đối tượng : Sau khám sàng lọc, từ danh sách người bị rối loạn lipid máu xã can thiệp đối chứng tiến hành chọn ngẫu nhiễn đơn lấy 60 người cao tuổi có RLCHLP vào nhóm can thiệp 60 người có RLCHLP máu vào nhóm đối chứng 2.6 Các nội dung nghiên cứu - Nội dung nghiên cứu số Tìm hiểu thực trạng mắc RLLP máu người từ 60-74 tuổi: Khám lâm sàng, khám nhân trắc, đo huyết áp, xét nghiệm máu để xác định tỷ lệ mắc RLLP máu ỏ người cao tuổi Xác định số yếu tố liên quan: Phỏng vấn đối tượng đặc điểm nhân trắc học, tập tính dinh dưỡng ,thói quen ăn uống sinh hoạt, để tìm mối liên quan mắc RLLP máu người cao tuổi -Nội dung nghiên cứu số Can thiệp cho đối tượng can thiệp truyền thơng tích cực,tư vấn dinh dưỡng, hướng dẫn luyện tập thể dục, thể thao thời gian tháng liên tục Tổ chức giám sát hoạt động điều tra, phân tích phần 24 ngày liên tiếp đối tượng can thiệp đối chứng thời điểm trước sau can thiệp.So sánh giữu nhóm xã can thiệp đối chứng tần suất sử dụng thực phẩm giàu protid, giảm lipid, qua việc lựu chọn phần qua bữa ăn hàng ngày, mức độ luyện tập thể dục, thể thao để góp phần phịng chống rối loạn lipid máu phịng chống số bệnh mạn tính hay gặp người cao tuổi địa bàn nghiên cứu 2.7 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu Phỏng vấn thu thập thông tin đối tượng tuổi, giới, trình độ văn hố, nghề nghiệp, lối sống, hoạt động thể lực, tần suất tiêu thụ số loại thực phẩm; đo nhân trắc, vòng eo, vòng mông,huyết áp; xét nghiệm máu số triglycerid, HDL-C, cholesterol TP, LDL-C, điều tra phần 24 Triển khai phương pháp truyền thơng tích cực can thiệp thay đổi hành vi dựa vào người học, lấy người dân làm trung tâm, người dân vừa đóng vai trị đối tượng đích ,vừa đóng 20 Xác định thói quen, sở thích ăn uống sinh hoạt người cao tuổi xã can thiệp phân tích gồm nguyên nhân như: ăn thức ăn xào rán, chứa nhiều dầu mỡ, hút thuốc lá,uống rượu bia, lười vận động Áp dụng giải pháp truyền thơng tích cực thay đổi hành vi áp dụng nguyên lý truyền thông giải vấn đề dựa vào người học LEPSA mơ hình chẩn đốn hành vi PRECEDE-PROCEED vào truyền thơng thay đổi hành vi nhiều tác giả giới áp dụng thành công Hiệu phương pháp can thiệp truyền thông lối sống thực hiệu nhiều nghiên cứu khác Để đảm bảo hạn chế yếu tố nhiễu tăng tính đồng đối tượng can thiệp đối tượng đối chứng, lựa chọn với đối tượng can thiệp chọn đối tượng đối chứng đảm bảo giới tính(cùng nam nữ), độ tuổi chênh lệch không tuổi; 62 đối tượng can thiệp 63 đối tượng đối chứng đồng ý tham gia can thiệp thời gian tháng Trong q trình can thiệp, có đối tượng nhóm can thiệp đối tượng nhóm chứng chuyển địa điểm thường trú sang xã khác, thông tin thu thập để đánh giá sau can thiệp không đầy đủ, chúng tơi loại đối tượng khơng đưa vào phân tích kết sau can thiệp Như vậy, nhóm can thiệp có 60 đối tượng nhóm chứng có 60 đối tượng thu thập đầy đủ thông tin thời điểm kết thúc can thiệp để vào phân tích hiệu can thiệp Kết truyền thông trực tiếp; xã can thiệp tổ chức 12 buổi hội thảo báo cáo kết quả, tập huấn kỹ truyền thông, kỹ giám sát truyền thơng cho nhóm cộng tác viên người cao tuổi với 468 người tham gia.Tổ chức 21 buổi truyền thông trực tiếp nghiên cứu sinh thực truyền thông cho người cao tuổi xã;4/4 thôn phối hợp tuyên truyền 96 buổi nội dung phòng chống rối loạn lipid máu thu hút 4000 lượt người cao tuổi đến dự Truyền thông gián tiếp;đã tiến hành lắp đặt pano truyền thông, phát tờ rơi truyền thơng, phát lịch treo tường có kèm nội dung truyền thông cho người cao tuổi Tổng số phương tiện truyền thông gián tiếp cung cấp cho xã can thiệp 996 lượt phương tiện Câu lạc phịng chống rối loạn lipid máu thơn sáng tác tự biên 12 thơ, tiểu phẩm với nội dung tuyên truyền phòng chống rối loạn lipid máu Kết thúc hoạt động truyền thông xã can thiệp, Ban đạo phòng chống rối loạn mỡ máu tổ chức hội thi câu lạc phịng chống rối loạn mỡ máu tồn xã với chủ đề‟Giao lưu văn nghệ phòng chống rối loạn mỡ máu” Hình thức sân khấu hóa hoạt động truyền thông thu hút đông đảo cán nhân dân xã tới tham dự Tại hội viên người cao tuổi lên ca hát, ngâm thơ, diễn tấu hài hội viên sáng 21 Sau tháng can thiệp nhóm can thiệp có nhận thức hậu rối loạn chuyển hóa lipid máu tốt so với nhóm đối chứng Người cao tuổi nhóm can thiệp nhận thức rằng, hậu rối loạn lipid máu dẫn đến tình trạng xơ vữa động mạch (91,7%), tăng huyết áp, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não.Nhóm can thiệp biết để phát sớm rối loạn lipid máu phải xét nghiệm (96,7%), tỷ lệ cao nhóm chứng (75%) Để phịng chống rối loạn lipid máu, nhóm can thiệp cho phải hạn chế ăn thức ăn chứa nhiều cholesterol (51,7%), hạn chế thức ăn chế biến sẵn, thức ăn xào rán phải thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao Điều trị tốt bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp Việc ăn uống điều độ kết hợp với vận động thể cách hài hòa yếu tố quan trọng giúp cho người chống béo phì, phịng chống rối loạn chuyển hóa lipid máu bệnh mạn tính khơng lây khác tăng tuổi thọ Nếu người cao tuổi hạn chế việc tiếp thu calo cholesterol người nguy mắc xơ vữa động mạch Để sống khỏe, tăng tuổi thọ nên ăn đủ để giữ mức cân nặng lý tưởng Khơng có nghĩa ăn nhiều rau, hay kiêng ăn ưa thích Sự cải thiện tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu Sau tháng can thiệp thành phần lipid máu: Cholesterol, triglycerid, LDL-C, HDL-C giảm nhóm so với trước can thiệp Mức độ giảm nhóm can thiệp trước sau can thiệp nhiều so với nhóm chứng Đặc biệt hàm lượng Cholesterol (5,6±0,4 so với 5,2±0,9), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p