Đánh giá thực trạng tổ chức và hoạt động của trung tâm ung bướu thái nguyên

Đánh giá thực trạng tổ chức và hoạt động của trung tâm ung bướu thái nguyên Đánh giá thực trạng tổ chức và hoạt động của trung tâm ung bướu thái nguyên Đánh giá thực trạng tổ chức và hoạt động của trung tâm ung bướu thái nguyên luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp

1 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN VŨ XUÂN HÙNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA TRUNG TÂM UNG BƢỚU THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2012 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Ung thư mối lo ngại lớn với sức khỏe cộng đồng kỷ XXI Tổ chức Y tế giới đưa khuyến cáo “Ung thư vấn đề giới thứ 3” Ung thư nỗi ám ảnh lo lắng tồn cầu Ai mắc bệnh Ung thư phận thể người trở thành Ung thư không chữa trị chắn dẫn đến tử vong [35], [41] Theo dự báo WHO mơ hình bệnh tật kỷ XXI, bệnh khơng lây nhiễm có ung thư trở thành nhóm bệnh chủ yếu đe dọa đến sức khỏe người chiếm 54% nguyên nhân gây tử vong, nhóm bệnh nhiễm trùng bị đẩy xuống hàng thứ yếu chiếm 16% nguyên nhân gây tử vong Vấn đề phịng chống Ung thư ln coi chiến lược ưu tiên hàng đầu tổ chức Y tế Thế giới Các nước phát triển số nước khu vực Đông Nam Á như: Singapore, Philippines, Trung Quốc, Thái Lan có chương trình quốc gia phòng chống Ung thư với quan tâm đầu tư Chính phủ, Bộ y tế Bộ, ngành liên quan xuyên suốt từ Trung ương đến địa phương [25] Dự báo tới năm 2010 năm Việt Nam có khoảng 200.000 trường hợp mắc 100.000 trường hợp chết ung thư Ung thư trở thành nguyên nhân thứ hai gây tử vong, đứng sau tim mạch nhóm bệnh khơng lây nhiễm tương lai nguyên nhân số đe dọa sức khỏe cộng đồng [25] Dự án phòng chống ung thư đưa vào chương trình mục tiêu quốc gia từ năm 2008 mạng lưới phòng chống ung thư quốc gia bước thiết lập mở rộng Nhiều trung tâm ung bướu vùng thành lập Tại Thái Nguyên với dân số 1,3 triệu người ước tính năm có từ 2.000 - 3.000 trường hợp ung thư mắc có khoảng 1.500 trường hợp tử vong bệnh [44] Theo chức nhiệm vụ Trung tâm Ung bướu khu vực, với nhiệm vụ giải vấn đề lớn sức khỏe cộng đồng không khu vực Tỉnh Thái Nguyên mà tỉnh khu vực miền núi phía Đơng Bắc TTUB TN Trung tâm Vùng chuyên khoa Ung bướu học, sở chẩn đốn chữa bệnh tồn diện Ung thư Để có sở đề giải pháp phát triển cần phải trả lời câu hỏi: Thực trạng tổ chức hoạt động TTUB TN nào?, nhu cầu phát triển sao?, giải pháp để phát triển từ năm 2015 Để trả lời câu hỏi đó, đặt vấn đề nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu sau: Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên Xác định nhu cầu phát triển Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên Đề xuất số giải pháp phát triển Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên giai đoạn 2011- 2015 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng tổ chức hoạt động phòng chống Ung thƣ 1.1.1 Sự gia tăng bệnh Ung thư 1.1.1.1 Trên giới Bệnh Ung thư ngày có xu hướng gia tăng không nước phát triển mà nước phát triển, từ ghi nhận thập kỷ 1970 – 1980 Muit cộng ước tính thời kỳ năm 1980 số ca mắc năm giới khoảng 6,4 triệu người, có khoảng 3,3 triệu người nam giới 3,1 triệu người nữ giới [57] Năm 2002 toàn giới có khoảng 11 triệu người mắc ung thư, có triệu người chết bệnh này, tỷ lệ mắc ung thư 100 ngàn dân nước phát triển cao gần lần so với nước phát triển nam giới nữ giới [25] Bảng 1.1: Số Ung thƣ mắc chết năm 2002 theo giới khu vực giới Nam Nữ Hai giới Các nước phát triển 698 175 317 939 016 114 Các nước phát triển 092 119 735 386 827 505 Tổng số 790 294 053 325 10 843 619 Các nước phát triển 503 060 158 412 661 272 Các nước phát triển 284 391 737 796 022 187 787 451 896 208 683 659 Mới mắc Chết Tổng số Năm 2005 tồn cầu có khoảng 25 triệu người phải sống chung với bệnh này, trung bình năm có khoảng 11 triệu mắc có khoảng triệu người nước phát triển có khoảng triệu người nước phát triển Theo báo cáo WHO công bố ngày 08/12/2008: tỷ lệ mắc ung thư tử vong ung thư tăng bình quân 1% năm Năm 2008 tồn giới ước tính có khoảng 12,7 triệu người mắc ung thư khoảng 7- triệu người chết ung thư [23], đến năm 2020 số lên tới 30 triệu người 60% trường hợp xảy nước phát triển Số trường hợp tử vong ung thư lên tới 10 triệu người khơng có biện pháp can thiệp kịp thời[25] Ở vùng Châu Á Thái Bình Dương, ung thư nguyên nhân gây tử vong người Tỷ lệ chết ung thư lên tới 100/100.000 dân nước Úc, Hàn Quốc Singapo Chỉ tính riêng Trung Quốc năm trung bình ung thư cướp sinh mạng 1,3 triệu người Bệnh ung thư ảnh hưởng trực tiếp với người bệnh mà gánh nặng toàn thể cộng đồng xã hội [25] 1.1.1.2 Ở Việt Nam bắt đầu hình thành mơ hình bệnh tật nước phát triển với xuất ngày nhiều bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường [25] Năm 1990, toàn quốc số mắc Ung thư Việt Nam 52.721 trường hợp, 28.140 Nam giới, 24.581 trường hợp Nữ giới Tỷ lệ mắc ung thư chuẩn hoá theo cấu trúc dân số giới 133/100.000 Nam 92/100.000 Nữ [24], [25] Năm 2000, quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (International Agency for Research on Cancer – IARC) phối hợp với trung tâm ghi nhận Ung thư quần thể Hà Nội TP Hồ Chí Minh tính có khoảng 71.170 bệnh nhân mắc Ung thư 37.259 trường hợp Nam giới 33.911 Nữ giới [24] Giai đoạn 2001 – 2004 qua ghi nhận Ung thư tỉnh/thành: Hà Nội, Hải Phòng, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế thu nhận kết sau Bảng 1.2: Số ca mắc UT ghi nhận tỉnh thành theo năm Năm Tỷ lệ 2001 2002 2003 2004 Tổng 3.545 4.049 4.253 4.232 16.079 48,81 Hải Phòng 882 888 1.358 1.828 4.956 15,04 Thái Nguyên 520 618 704 798 2.640 8,01 Thừa Thiên Huế 577 497 485 906 2.465 7,48 1.331 1.770 1.836 1.867 6.804 20,65 6.855 7.822 8.636 9.631 32.944 100 Tỉnh Thành Hà Nội Cần Thơ Tổng số % Hà Nội có số ca Ung thư ghi nhận cao nhất, Cần Thơ đứng thứ 2, Hải Phòng đứng thứ 3, Thái Nguyên đứng thứ Thừa Thiên Huế đứng thứ Nhìn chung số ca Ung thư ghi nhận tăng dần qua năm [25] 1.1.2 Tổ chức hoạt động phòng chống Ung thư 1.1.2.1 Trên giới Các cơng trình nghiên cứu lâm sàng lịch sử tự nhiên bệnh Ung thư phát xương hố thạch lồi khủng long cách 60 triệu năm có thương tổn Ung thư Và xác ướp người Ai Cập Gaza cách 5.000 năm có Ung thư xương Ung thư bàng quang Thời Hippocrates (460375 trước công nguyên) mô tả loại Ung thư: Loại sùi ngồi nhiều chân tơm cua gọi Carcinoma loại phát triển sâu thịt gọi Sarcoma [10] Liên tục theo thời gian, nghiên cứu bệnh Ung thư có bước tiến mang tính lịch sử, nhiều nhà khoa học với cơng trình nghiên cứu ung thư nhận giải thưởng Nobel y học Trong công phòng chống Ung thư hàng ngàn Trung tâm Ung Bướu giới đời vào kỷ 20 để chăm sóc nghiên cứu loại bỏ mối lo nghĩ kỷ Ung thư [27] Năm 2006 Pháp có 20 viện Ung thư, 130 Khoa Ung thư bệnh viện đa khoa Tỉnh với trang bị máy móc đại, có tới 200 máy gia tốc, cịn Nhật vào thời điểm có 500 máy gia tốc để chữa trị Ung thư Tại Hàn Quốc trung tâm Ung Bướu có từ bệnh viện tuyến Huyện, trang thiết bị đại, từ năm 2003 máy PET (Positron Emisson Tomography) thiết bị đại chẩn đốn sớm bệnh ung thư, có 18 đơn vị trung tâm, năm 2004 lên tới 35 máy năm 2010 có 100 máy Ở Mỹ năm 2010 có 3000 máy PET, Trung Quốc năm 2002 có 14 máy PET, số tăng lên 40 năm 2004 100 năm 2010 Ở Philipin Singapo, năm 2004 có máy PET Năm 2010 tổng số máy PET tồn giới có 3990 máy chủ yếu nằm nước phát triển Mỹ, Nhật, Anh, Pháp, Bỉ, Nhật, Hàn Quốc…còn lại Đài Loan 30 nước lại 500 [53] Theo Jean Marc Olive trưởng đại diện tổ chức Y tế giới Việt Nam thực tế 50% bệnh nhân ung thư cứu sống biện pháp điều trị đặc hiệu xạ trị, hóa trị kết hợp với phương pháp điều trị khác, điều thật khơng dễ dàng nước có thu nhập thấp trung bình Các nước có thu nhập cao chiếm khoảng 15% dân số giới lại có tới 80% thiết bị điều trị Ung thư tiên tiến [53] Vấn đề phòng chống Ung thư quốc gia toàn giới đặc biệt quan tâm Tại nước phát triển khu vực có mạng lưới phịng chống Ung thư xuyên suốt từ Trung ương tới địa phương bao gồm tuyến Trung ương, khu vực, Tỉnh, Huyện cộng đồng Nhờ đầu tư thoả đáng, nên nước này, cơng tác phịng chống Ung thư đạt nhiều thành tựu to lớn, tỷ lệ bệnh Ung thư chữa khỏi đạt tới 60- 70% [53] 1.1.2.2 Ở Việt Nam Từ năm 1950 có nghiên cứu bệnh Ung thư, nhiên số liệu mà bệnh viện đưa phản ánh mơ hình bệnh đặc thù với chun ngành mạnh bệnh viện mà khơng mô tả thực trạng cấu bệnh Ung thư cộng đồng dân cư [25] Một số ghi nhận Ung thư (1988- 1990) Hà Nội (1994) Thành Phố Hồ Chí Minh, số liệu đưa số tỷ lệ mắc cộng đồng người Việt Nam Tiếp theo ghi nhận Ung thư Hà Nội 1991- 1992, 1994, 1995- 1996, 1996- 1999 Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 1996, số liệu ghi nhận ước tính gánh nặng Ung thư Việt Nam Năm 1999, Thủ Tướng Chính Phủ có định đầu tư cho chương trình phát triển mạng lưới phòng chống Ung thư, đưa phòng chống Ung thư điểm ưu tiên định hướng chiến lược cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân từ năm 2000- 2020 Tại thời điểm (1999), mạng lưới phòng chống Ung thư mở rộng với Trung tâm phòng chống Ung thư khu vực Bắc, Trung, Nam sở khoa Ung Bướu Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên, Hài Phòng, Nam Định, Đà Nẵng, Cần Thơ, Chợ Rẫy bệnh viện Ung Bướu Hà Nội Cơ sở hạ tầng trang thiết bị chuyên ngành Ung thư bước đại hoá, máy xạ trị Cobalt 60, máy gia tốc điều trị Ung thư, chụp cắt lớp vi tính…Đồng thời áp dụng thành cơng nhiều tiến khoa học kỹ thuật, góp phần tích cực giải phần việc phát sớm, điều trị chăm sóc người bệnh Ung thư Tuy nhiện mạng lưới phòng chống ung thư mỏng, cấu tổ chức hoạt động khoa Ung bướu chưa thống toàn diện, đội ngũ cán cịn thiếu số lượng, yếu chun mơn, trang thiết bị cịn thiếu khơng đồng Ngành Y Tế đáp ứng khoảng 10% so với nhu cầu thực tế người bệnh Ung thư [43] Năm 2000, hai Trung tâm chuyên khoa Ung thư Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh nhiều viện, bệnh viện lớn nước có nhiều nghiên cứu bệnh Việc đánh giá tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết, tỷ lệ khỏi bệnh sau điều trị, nghiên cứu bệnh học bắt đầu tiến hành quan tâm ý cộng đồng Đặc biệt, năm gần có hình thành tích cực khoa Ung Bướu bệnh viện Đa khoa đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc chuyên khoa như: Huế, Đà Nẵng, Hải Phòng, Thái Nguyên, Cần Thơ, Nam Định, Nha Trang… Theo định phê duyệt phát triển mạng lưới phòng chống Ung thư đến năm 2020 Bộ Y Tế [7], lộ trình quy hoạch mạng lưới phòng chống Ung thư từ năm 2009 đến năm 2020 Việt Nam sau: * Giai đoạn (2009- 2012): Hồn thiện sở phịng chống ung thư tuyến Trung ương, phát triển Trung tâm Ung bướu thuộc bệnh viện vùng bệnh viện tuyến tỉnh - Mơ hình tổ chức hoạt động phòng chống ung thƣ tuyến trung ƣơng Tuyến trung ương bao gồm sở đặt Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh, chịu trách nhiệm phụ trách chun mơn, kỹ thuật cho khu vực phía Bắc phía Nam + Địa điểm Hà Nội: Bệnh viện K gồm sở: Cơ sở 1: 43, phố Quán Sứ, Hoàn Kiếm, Hà Nội Cơ sở 2: Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội Cơ sở 3: Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội Cơ sở trở thành Viện Ung thư Quốc gia (VUTQG) 200 giường bệnh Cơ sở trở thành Bệnh viện Ung bướu quốc gia (BVUBQG) 1000 giường 10 bệnh Cơ sở trở thành Trung tâm chăm sóc giảm nhẹ (TTCSGNQG) 300 giường bệnh Viện Ung thư Quốc gia, Bệnh viện Ung bướu quốc gia đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, hợp tác chun mơn, VUTQG sở chuyên sâu nghiên cứu, đào tạo, triển khai chương trình PCUT Quốc gia BVUBQG sở chuyên sâu chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân Ung thư TTCSGNQG sở chuyên sâu giảm đau, chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng cho bệnh nhân Ung thư, đặc biệt bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối + Tại thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh phát triển thành Bệnh viện Ung bướu Trung ương thành phố Hồ Chí Minh 1500 giường bệnh + Trình độ kỹ thuật tuyến Trung Ương:  Đạt trình độ kỹ thuật nước khu vực số nước tiên tiến giới  Hệ thống mạng bệnh viện phục vụ trao đổi thông tin chẩn đoán điều trị  Chẩn đoán giải phẫu bệnh tế bào đảm bảo độ xác cao Áp dụng sâu rộng kỹ thuật sinh thiết tức thì, hóa mô miễn dịch sinh học phân tử…  Chẩn đốn hình ảnh dựng hình ảnh khơng gian ba chiều khối u nội tạng, kết hợp với bác sỹ chuyên khoa giải phẫu bệnh, bác sỹ ngoại khoa để tiến hành sinh thiết u, chọc hút tế bào hướng dẫn siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ.Định vị kim ba chiều chụp nhũ ảnh để chẩn đốn sớm ung thư vú Tiến hành hóa chất động mạch gan huỳnh quang tăng sáng  Chẩn đốn sinh hóa miễn dịch đáp ứng u cầu cơng tác chẩn đốn điều trị bệnh ung thư Nếu nguồn nhân lực thiếu chủ yếu là: Thiếu Bác sỹ Thiếu Điều dưỡng Thiếu hai Số cán cần phải bổ sung cho năm tới ( 2011- 2015) TTUB là: (Ghi đầy đủ ghi phận công tác Đ/c nay) Các phận Số Bác sỹ Số Điều dƣỡng Phẫu thuật Hóa chất Xạ trị Chăm sóc giảm nhẹ Y học hạt nhân Sàng lọc phát sớm UT Chẩn đoán hình ảnh Theo đồng chí, trang thiết bị TTUB là: Đủ Thiếu Rất thiếu Thừa Nếu thiếu thiếu Đ/c cho biết cụ thể thiếu loại phận Đ/c công tác cho biết nguyên nhân: Những kỹ thuật thực công tác chuyên môn phận Đ/c làm việc: Trong năm tới (2011- 2015) theo đồng chí cần phát triển kỹ thuật phận Đ/c cơng tác TTUB (vui lịng ghi cụ thể) : Trong năm tới (2011- 2015) theo đồng chí cần trang bị thêm trang thiết bị phận Đ/c công tác TTUB (vui lịng ghi cụ thể) : Theo đồng chí, số bệnh nhân TTUB phải chuyển tuyến năm qua (2006- 2010) là: Ít Nhiều Trung bình Khơng biết 10 Theo đồng chí, số bệnh nhân TTUB phải chuyển tuyến năm qua (2006- 2010) theo xu hướng: Giảm dần Tăng dần Không thay đổi Khơng biết 11 Theo đồng chí, lý phải chuyển bệnh nhân lên tuyến là: Vượt q trình độ Khơng chẩn đốn Thiếu thuốc Nguyện vọng bệnh nhân 5.Khác: 12 Theo đồng chí, để hạn chế chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, cần phải làm gì: 13 Theo đồng chí, việc phối hợp cơng tác chun mơn chẩn đoán bệnh TTUB với khoa Giải phẫu bệnh, Chẩn đốn hình ảnh, Thăm dị chức năng, Xét nghiệm: Tốt Chưa tốt Kém Đ/c thấy chưa tốt lĩnh vực nào, đề xuất Đ/c: 14 Theo đồng chí, việc phối hợp cơng tác chuyên môn điều trị bệnh TTUB với khoa khác Bệnh viện: Tốt Chưa tốt Kém Đ/c thấy chưa tốt lĩnh vực nào, đề xuất Đ/c: 15 Thực trạng công tác sàng lọc phát sớm UT Thái Nguyên giai đoạn (20060 2010) là: Tốt Chưa tốt Kém Đ/c thấy chưa tốt Đ/c cho biết nguyên nhân giải pháp: 16 Công tác nghiên cứu khoa học TTUB giai đoạn (2006- 2010) là: Tốt Chưa tốt Đ/c thấy chưa tốt Đ/c cho biết nguyên nhân giải pháp: 17 Công tác quan hệ đối ngoại giai đoạn (2006- 2010) là: Tốt Chưa tốt Đ/c thấy chưa tốt Đ/c cho biết nguyên nhân giải pháp: 18 Công tác đạo tuyến TTUB: Đã có vai trị Chưa có vai trị Khơng rõ Đề xuất đồng chí: 19 Công tác đào tạo CBVC - TTUB Đã đáp ứng Chưa đáp ứng Không rõ Đề xuất Đ/c với việc đào tạo cán năm phận cơng tác Đ/c cần có cán đào tạo cấp độ nào: 20 Phòng bệnh ung thư cộng đồng 1/3 bệnh ung thư phòng Tất bệnh ung thư phịng Khơng phịng bệnh ung thư Nếu phịng Đ/c cho ý kiến đề xuất cơng tác phịng bệnh Ung thư cộng đồng TTUB cần phải làm Xin trân trọng cảm ơn ! Ngày tháng năm 2011 Người vấn ( Ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục 2: BẢNG HỎI BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN ĐÃ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM UNG BƢỚU - BỆNH VIỆN ĐKTW THÁI NGUYÊN Tên là: Thành viên đề án nghiên cứu Chúng tiến hành nghiên cứu thực trạng nguồn lực hoạt động chuyên môn, nhằm đưa giải pháp phát triển Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên Trân trọng đề nghị ông/ bà trả lời số câu hỏi đây, giúp chúng tơi có thơng tin cần thiết để đánh giá đưa giải pháp phát triển trung tâm, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh I, Hành Họ tên: Tuổi Nghề nghiệp: Trình độ học vấn Mức thu nhập trung bình gia đình theo đầu người/tháng: Địa chỉ: Xã/phường huyện/quận tỉnh/thành phố Ngày vào viện: Ngày viện Lý vào viện: 10 Vào Trung tâm Ung bướu điều trị lần thứ: 11 Đối tượng khám bệnh (BHYT): II Nội dung: Ông bà đánh giá trình khám điều trị TTUB TN: TT Nội dung Mức độ Đối với quy trình khám bệnh Hài lịng phịng khám Ung bướu Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với dịch vụ y tế phòng Hài lòng khám Ung bướu Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với nhân viên y tế phòng Hài lòng khám Ung bướu Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với bác sỹ điều trị TTUB Hài lòng TN Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với điều dưỡng TTUB Hài lòng TN Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với phương pháp điều trị Hài lòng TTUB TN Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với thuốc men dịch Hài lòng vụ y tế TTUB TN Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với sở vật chất trang Hài lòng thiết bị y tế TTUB TN Rất hài lịng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Đối với tinh thần thái độ cán Hài lòng y tế TTUB TN Rất hài lòng Khơng hài lịng Phản đối Lý do: Ngày tháng năm Người điều tra 4 4 4 Phụ lục 3: BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Cho cán Trung Tâm Ung Bƣớu Thái Nguyên I, Hành 1, Thời gian: Từ phút ngày tháng năm 2010 2, Hướng dẫn viên: …………………………………………………………… 3, Thư ký:……………………………………………………………………… 4, Thành viên tham gia thảo luận: Họ Tên TT Chức vụ, nơi công tác … 15 II, Nội dung 1, Thực trạng nguồn nhân lực TTUB TN? 2, Thực trạng trang thiết bị TTUB TN? 3, Thực trạng sở hạ tầng TTUB TN? 4, Thực trạng hoạt động khám bệnh phòng khám TTUB TN? 5, Thực trạng hoạt động chun mơn TTUB TN? 6, Giải pháp để phát triển TTUB TN giai đoạn 2011- 2015 ? 7, Nhận xét kết buổi thảo luận nhóm: (Nghiên cứu viên tốc ký ghi âm chụp ảnh tư liệu) Thƣ ký Ngƣời hƣớng dẫn Phụ lục 4: BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Cho nhóm bệnh nhân điều trị nội trú Trung Tâm Ung Bƣớu Thái Nguyên I, Hành 1, Thời gian: Từ phút ngày tháng năm 2010 2, Hướng dẫn viên: …………………………………………………………… 3, Thư ký:……………………………………………………………………… 4, Thành viên tham gia thảo luận: Họ Tên TT Chức vụ, nơi công tác … 15 II, Nội dung 1, Điều kiện phòng khám bệnh TTUB TN cho việc khám điều trị bệnh nhân nào? 2, Chất lượng khám bệnh phòng khám TTUBTN sao? 3, Chất lượng điều trị TTUB TN nào? 4, Giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh TTUB TN? 5, Nhận xét kết buổi thảo luận nhóm: (Nghiên cứu viên tốc ký ghi âm chụp ảnh tư liệu) Thƣ ký Ngƣời hƣớng dẫn Phụ lục 5: BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM Cho nhóm cán lãnh đạo Bệnh viện Đa Khoa Trung Ƣơng Thái Nguyên I, Hành 1, Thời gian: Từ phút ngày tháng năm 2010 2, Hướng dẫn viên: …………………………………………………………… 3, Thư ký:……………………………………………………………………… 4, Thành viên tham gia thảo luận: Họ Tên TT Chức vụ, nơi công tác … 15 II, Nội dung 1, Thực trạng nguồn nhân lực TTUB TN? 2, Thực trạng trang thiết bị TTUB TN? 3, Thực trạng sở hạ tầng TTUB TN? 4, Thực trạng hoạt động khám bệnh phòng khám TTUB TN? 5, Thực trạng hoạt động chun mơn TTUB TN? 6, Giải pháp để phát triển TTUB TN giai đoạn 2011- 2015 ? 7, Nhận xét kết buổi thảo luận nhóm: (Nghiên cứu viên tốc ký ghi âm chụp ảnh tư liệu) Thƣ ký Ngƣời hƣớng dẫn Phiếu số…… PHIẾU KHẢO SÁT VỀ THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU PHÕNG CHỐNG UNG THƢ CỦA NHÂN DÂN CÁC TỈNH/THÀNH KHU VỰC MIỀN NÖI PHÍA ĐƠNG BẮC Xin đồng chí vui lịng cho biết thơng tin cơng tác phịng chống khám chữa bệnh ung thư bệnh viện đồng chí I Thông tin chung: Bệnh viện: 2, Bệnh viện đồng chí xếp hạng: cấp Xếp hạng………… 3, Thông tin bệnh viện: - Nguồn nhân lực: Bác sỹ:………… BSCK cấp I ………… BSCK cấp II:………… Điều dưỡng:.………… Cử nhân………… Trung học:………… GS/ PGS:………… Tiến sỹ:………… Thạc sỹ:………… - Số giường bệnh: ………… - Số cán y tế/ thường bênh: ………… - Trong năm (2006-2010): Số bệnh nhân khám điều trị ngoại trú trung bình:………… Số bệnh nhân điều trị nội trú trung bình :………… II Thơng tin khám điều trị bệnh ung thƣ (Khoanh trịn vào câu trả lời thích hợp) Bệnh viện đồ chí có điều trị bệnh nhân ung thư khơng? Có Khơng 2, Bệnh nhân ung thư điều trị tại: Khoa U Bướu Ở khoa khác Cả 3, Bệnh nhân ung thư điều trị chủ yếu ở: Giai đoạn muộn Giai đoạn sớm 4, Tại bệnh viện đồng chí có Khoa U Bướu: Chưa 1.Có 5, Nếu có Khoa U Bướu, xin đồng chí cho biết: - Số giường bệnh khoa:………… - Số bác sỹ công tác khoa………… - Số điều dưỡng công tác khoa:………… - Số bệnh nhân trung bình năm (2006- 2010): 6, Bệnh viện đồng chí có Phịng khám U Bướu: Chưa Có 7, Bệnh viện chí có hệ thống trang thiết bị giúp cho cháu đoạn hình ảnh bệnh Ung thư Chưa Có 8, Hệ thống trang thiết bị hoạt động thường quy: Chưa Có 9, Hệ thống trang thiết bị bao gồm: - Nội soi tai mũi họng Có Chưa Nội soi dày thực quản Có Chưa - Nội soi đại trực tràng Có Chưa - Nội soi phế quản Có Chưa - Siêu âm chẩn đốn Có Chưa - Xquang thường qui Có Chưa Chụp CT- Scanner Có Chưa - Chụp MRI ' C Có Chưa - Chẩn đốn tế bào Có Chưa 10, Bệnh viện đồng chí có khoa Giải phẫu bệnh : Có Chưa 11, Nếu có, xin đồng chí vui lịng cho biết : - Số bác sỹ : - Số Kỹ thuật viên : - Trang thiết bị có : 12, Phương pháp điều trị bệnh ung thư bệnh viện đồng chí : Phẫu thuật Có Chưa Xạ trị Có Chưa Hóa chất Có Chưa Khác (ghi rõ) 13, Theo đồng chí phương pháp điều trị viện có hiệu khơng: Có Khơng Có chưa đáp ứng nhu cầu 14, Xin đồng chí vui lịng cho biết số liệu cụ thể bệnh nhân ung thư phải chuyển lên tuyến trên: ( BVDKTWTN : Bệnh viện Đa Khoa Trung ương Thái Nguyên ) - Năm 2009, chuyển tới Hà Nội , tới BVDKTWTN : - Năm 2010, chuyển tới Hà Nội , tới BVDKTWTN : 17, Bệnh viện đồng chí có phận/ cán ghi nhận ung thư1 Có Chưa II Tại tỉnh 1, Tại tỉnh đồng chí, có c ơng trình Tầm sốt, phát sớm bệnh ung thư : Có Chưa 2, Nếu có, xin vui lòng cho biết cán viên chức bệnh viện đồng chí có tham gia vào chương trình khơng : Có Khơng 3, Nếu có tham đồng chí cho biết kết cụ thể chương trình trên: - Tên bệnh ung thư tầm soát : - Số lượng bệnh nhân phát ung thư sớm qua tầm soát (của tổng năm 2006- 2010) 4, Theo đồng chí, việc thành lập Khoa U Bướu bệnh viện đồng chí l Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết 5, Theo đồng chí việc tổ chức chương trình tun truyền nâng cao kiến thức phòng phát sớm ung thư là: Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết 6, Theo đồng chí chương trình nên tổ chức cho đối tượng CBVC y tế Người dân Cả hai Khác 7, Theo đồng chí, nhu cầu khám chữa bệnh u bướu tỉnh đồng chí Rất cao Bình thường Cao 8, Theo đồng chí việc đào tạo cán chuyên khoa U Bướu năm tới là: Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Theo đồng chí việc thành lập Trung tâm Ung Bướu vùng khu vực miền núi phía Đơng Bắc Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Xin trân trọng cảm ơn XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN Ngày…… tháng……năm 2011 Ngƣời đƣợc vấn (Họ tên chức vụ) Phiếu số…… PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN THỨ CẤP VỀ CÁC NGUỒN LỰC TẠI TRUNG TÂM UNG BƢỚU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN I Nguồn lực nhân lực Tổng số CBVC chung toàn Trung tâm Ung Bướu: Tổng số Bác sỹ, Kỹ sư làm lâm sàng: Trong đó: Số bác sĩ Kỹ sư Tổng số Điều dưỡng, Kỹ thuật viên: Trong đó: Điều dưỡng Kỹ thuật viên: Trình độ đào tạo Bác sĩ, Kỹ sư: Bác sĩ CK I Bác sĩ CK II Thạc sĩ Tiến sĩ: Bác sĩ CK Định hướng Trình độ đào tạo Điều dưỡng, Kỹ thuật viên: Trung học: Đại học: Cao học Tổ chức máy: - Ban giám đốc Trong đó: Số lượng Chất lượng: - Các khoa: Số lượng Chất lượng cán bộ: II Trang thiết bị y tế phục vụ cho chẩn đoán bệnh ung bƣớu STT Trang thiết bị y tế Số lƣợng Tình trạng Máy CT - Scaner Máy siêu âm màu Máy nội soi ………… C Cơ sở hạ tầng Tổng số m2 sàn Trung tâm Ung Bướu Tổng số m2 sử dụng Trung tâm Ung Bướu Số m2 sàn khoa Trung tâm Số m2 sử dụng Khoa Trung tâm Ung Bướu Ngày……tháng……năm 2010 Ngƣời điều tra Phiếu số…… PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN THỨ CẤP VỀ CÁC HOẠT ĐỘNG CHUN MƠN CHÍNH CỦA TTUB BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN NĂM (2006 - 2010) I Hoạt động phòng khám Ung bƣớu Tổng số lượt bệnh nhân khám năm: Trong đó: Nam Nữ Độ tuổi  15 16 - 39 40- 59 60 Địa chỉ: Thái Nguyên Bắc Kạn Cao Bằng Hà Giang Tuyên Quang Các tỉnh khác Tổng số định CLS phịng khám TTUB - Chụp CT - Scaner: Giải phẫu bệnh .Nội soi - Xét nghiệm điểm khối u - - II Hoạt động chun mơn TTUB Thái Ngun Tổng số lượt bệnh nhân điều trị năm: Trong đó: Nam Nữ Độ tuổi < 20 20 - 39 40- 59 60 Địa chỉ: Thái Nguyên Bắc Kạn Cao Bằng Hà Giang Tuyên Quang Các tỉnh khác Số bệnh nhân mắc bệnh Ung thư (tính số BN khơng tính lượt) Trong đó: Nam Nữ Độ tuổi < 20 20 - 39 40- 59 60 Địa chỉ: Thái Nguyên Bắc Kạn Cao Bằng Hà Giang Tuyên Quang Các tỉnh khác Tổng số định CLS phịng khám TTUB - Chụp CT - Scaner: Giải phẫu bệnh .Nội soi - Xét nghiệm điểm khối u - - Tổng số bệnh ung thư chẩn đoán điều trị TTUB (5năm 2006 - 2010) Các phương pháp điều trị loại ung thư (5 năm 2006 - 2010) Sàng lọc phát sớm bệnh ung thư: Trong đó: Số địa phương ; Số người : Loại bệnh Phát số người mắc ung thư: Nghi ngờ Chất lượng chẩn đoán giải phẫu bệnh Trong đó: Xét nghiệm tế bào Sinh thiết Kết chẩn đoán xác định ung thư qua xét nghiệm tế bào Kết chẩn đoán xác định ung thư qua Sinh thiết Kết hội chẩn: Số lượng tiêu hội chẩn Số phù hợp Ngày ……tháng … năm 2010 Ngƣời điều tra ... sau: Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên Xác định nhu cầu phát triển Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên Đề xuất số giải pháp phát triển Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên. .. cung, buồng trứng nghi ngờ khác Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung 36 Kết thảo luận nhóm với nhóm cán viên chức Trung tâm Ung bướu cán quản lý Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên thực trạng. .. viện ung bướu quốc gia, Viện ung thư quốc gia bệnh viện ung bướu thành phố Hồ Chí Minh có thêm trung tâm ung bướu thuộc bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E, bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên,