Nghiên cứu ứng dụng phương pháp đo âm ốc tai méo tiếng vào phát hiện sớm và chẩn đoán điếc nghề nghiệp

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐĂNG QUỐC CHẤN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐO ÂM ỐC TAI MÉO TIẾNG VÀO PHÁT HIỆN SỚM VÀ CHẨN ĐOÁN ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh, năm 2010 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐĂNG QUỐC CHẤN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐO ÂM ỐC TAI MÉO TIẾNG VÀO PHÁT HIỆN SỚM VÀ CHẨN ĐOÁN ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP Chuyên ngành: Thính học Mã số: 62.72.53.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS TS NGUYỄN HỮU KHÔI TS ĐẶNG XUÂN HÙNG TP Hồ Chí Minh, năm 2010 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình Tác giả luận án NGUYỄN ĐĂNG QUỐC CHẤN MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục hình Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ÑEÀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ ÑIEÁC 1.1.1 Thính lực bình thường 1.1.2 Nghe - Điếc 1.2 KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ TIẾNG ỒN 1.2.1 Định nghóa 1.2.2 Tính chất tiếng ồn 1.2.3 Ngưỡng gây đau 1.2.4 Tiêu chuẩn tiếng ồn 1.3 GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ BỘ MÁY THÍNH GIÁC 1.3.1 Toùm tắt giải phaãu tai 1.3.2 Sinh lyù tai 12 1.4 ÂM ỐC TAI (Oto-acoustic emissions = OAE) 14 1.4.1 Định nghóa 14 1.4.2 Các loại âm ốc tai 15 1.4.3 Ứng dụng OAE chẩn đoán ĐNN 21 1.5 ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP (ĐNN) 23 1.5.1 Định nghóa, thuật ngữ 23 1.5.2 Cơ chế bệnh sinh 25 1.5.3 Cơ chế khuyết thính lực 27 1.5.4 Chẩn đoán bệnh ĐNN 28 1.5.5 Chẩn đoán giám định ĐNN 29 1.6 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TIẾNG ỒN, ĐNN, ÂM ỐC TAI Ù Ở NGOÀI VÀ TRONG NƯỚC 30 1.6.1 Về tiếng ồn ĐNN 30 1.6.2 Về âm ốc tai 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƯNG NGHIÊN CỨU 33 2.1.1 Đối tượng điểm đo MTLĐ 33 2.1.2 Đối tượng NLĐ tiếp xúc với tiếng ồn ≥ 85dBA 34 2.1.3 Đối tượng vấn nhận thức thái độ phòng chống ĐNN 34 2.1.4 Đối tượng NLĐ đo PTA DPOAE 35 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2 Cở mẫu nghiên cứu 36 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu 40 2.2.4 Phương pháp tiến hành nghiên cứu 45 2.2.5 Quy trình thực 54 2.2.6 Thu thập kiện 56 2.2.7 Xử lý kiện 58 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 MỨC ĐỘ Ô NHIỄM TIẾNG ỒN 59 3.1.1 Mức độ ô nhiễm tiếng ồn số lượng 59 3.1.2 Mức độ ô nhiễm tiếng ồn cường độ 60 3.2 TỈ LỆ ĐNN 61 3.3 NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ NLĐ TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH ĐNN 80 3.4 SO SAÙNH ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU CỦA ĐO DPOAE SO VỚI ĐO PTA TRONG VIỆC TẦM SOÁT PHÁT HIỆN SỚM ĐNN 87 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 95 4.1 MỨC ĐỘ Ô NHIỄM TIẾNG ỒN 95 4.1.1 Mức độ ô nhiễm tiếng ồn 95 4.1.2.Mức độ ô nhiễm tiếng ồn cường độ 96 4.2 TỈ LỆ NLĐ BỊ ĐNN 96 4.2.1 Tỉ lệ ĐNN 96 4.2.2 Tỉ lệ giới tính bị ĐNN ngành nghề 97 4.2.3 Tuổi đời bị ĐNN ngành nghề 98 4.2.4 Tuổi nghề bị ĐNN ngành nghề 99 4.2.5 Sự liên quan ĐNN với mức độ ồn ≥ 85dBA 100 4.2.6 Sự liên quan ĐNN với tuổi đời tuổi nghề 100 4.3 NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG PHÒNG CHỐNG ĐNN 103 4.3.1 Về vệ sinh an toàn lao động: 103 4.3.2 Về trang bị bảo hộ lao động chống tiếng ồn 103 4.3.3 Về mức độ sử dụng bảo hộ lao động chống tiếng ồn 104 4.3.4 Sự quan tâm NSDLĐ MTLĐ BNN 105 4.3.5 Sự hài lòng MTLĐ thích thay đổi MTLĐ 105 4.3.6 Về lo sợ mắc bệnh ĐNN mẫu nghiên cứu 105 4.3.7 Về việc không muốn thay đổi MTLĐ 106 4.3.8 Về ý kiến NLĐ cách phòng chống ĐNN 107 4.4 SO SÁNH ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU CỦA ĐO DPOAE SO VỚI ĐO PTA TRONG VIỆC PHÁT HIỆN SỚM ĐNN 111 KẾT LUẬN 123 KIẾN NGHỊ 125 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH PHỤ LỤC - CÁC BÀI TOÁN KIỂM ĐỊNH TRONG NHIÊN CỨU PHỤ LỤC - PHIẾU KẾT QUẢ ĐO TIẾNG ỒN PHỤ LỤC - PHIẾU KHÁM PHÁT HIỆN ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP PHỤ LỤC - PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ NLĐ TRONG PHÒNG CHỐNG ĐNN PHỤ LỤC - BẢNG FOWLER-SABINE PHỤ LỤC - BẢNG FELMANN – LESSING PHỤ LỤC - DANH SÁCH CÁC NHÀ MÁY, XÍ NGHIỆP TRONG NHÓM NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC - DANH SÁCH NLĐ ĐO DPOAE VÀ PTA DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATLĐ An toàn lao động BHLĐ Bảo hộ lao động dB DPOAE ÑNN HÑGÑYK HÑGÑYKTW IHC Decibel Distorsion Products Oto-Acoustic Emissions Điếc nghề nghiệp Hội Đồng Giám định Y khoa Hội Đồng Giám định Y khoa Trung ương Inner Hair Cell I.S.O International Standard Organization KTC Khoảng tin cậy MTLĐ NLĐ Môi trường lao động Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động OAE Oto-Acoustic Emissions OHC Outer Hair Cell PR PTA P.T.S Prevalence Ratio Pure Tone Average Permanent Threshold Shifts SPL TCVN TTBVSKLÑ&MT Sound Press Level Tiêu chuẩn Việt Nam Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường T.T.S Temporary Threshold Shift WHO World Health Organization Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Ngưỡng nghe tăng tạm thời Temporary Threshold Shift Ngưỡng nghe tăng vónh viễn Permanent Threshold Shift Phổ Quãng Tăng ngưỡng nghe vónh viễn Spectrum Octave Permanent threshold shifts Tế bào lông Outer hair cell Tế bào lông Inner hair cell Tầm soát Tổ chức Y tế Thế giới Tổ chức chuẩn hóa quốc tế Theo dõi Tỉ số tỉ suất mắc Screening World Health Organization International Standard Organization Monitoring Prevalence Ratio Tỉ số giảm ồn Noise Reduce Ratio Tỉ số số chênh Odds Ratio Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC - CÁC BÀI TOÁN KIỂM ĐỊNH DÙNG TRONG NHIÊN CỨU *Bài toán kiểm định số 1: So sánh tần suất liên quan theo công thức:  = O  E2 E Độ tự df = (số cột – 1) x (số hàng – 1) O tần số quan sát E tần số mong đợi tính: (Tổng cột) x (Tổng hàng) / (Tổng chung) Kết luận với  = 0,05 Nếu 2 > 0,05 khác biệt ý nghóa thống kê Và ngược lại 2 < 0,05 sựvkhác biệt có ý nghóa thống kê *Bài toán kiểm định số : So sánh tỉ lệ nhóm: Tỉ lệ nhóm có giống không (kết luận với  = 0,05) Ta có toán kiểm định: H: Tỉ lệ nhóm K: Tỉ lệ nhóm khác Fo tần suất điếc nghề nghiệp nhóm Fn tần suất điếc nghề nghiệp nhóm n Ñaët p = (xfo+yfn)/(x+y) Z = (f1-f2/ pq(1 / x  / y) ) Nếu H Z ~ U (0;1) Vậy lấy = P (từ chối H/H đúng) = P(Z ≥ C / H) = 0,05 C = 1,96 phép kiểm hai đuôi Kết luận: | Z |< C, chấp thuận H, nghóa tỉ lệ hai nhóm Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHUÏ LUÏC - PHIẾU KẾT QUẢ ĐO TIẾNG ỒN TIÊU CHUẨN CHO PHÉP STT TIẾNG ỒN (dBA) VỊ TRÍ ĐO Phân xưởng Phạm Ngọc Thạch  85 Số mẫu đạt Số mẫu không đạt TCVS TCVS - Máy in màu màu 86-87 - Máy in màu màu 89-90 - Máy in màu số 28 85-86 - Máy in màu Oliver + đầu 84-85 - Máy cắt 72-74 - Máy in màu 87-88 - Máy in màu Roland 85-86 - Máy in màu 84-85 - Máy in màu Miller 84-85 Xưởng Nguyễn Đình Chiểu - Máy in màu Shin Chin 91-92 - Máy in màu Sprint 26 85-86 - Máy cắt Tổng cộng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 82-84 9 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC - PHIẾU KHÁM PHÁT HIỆN ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP LÝ LỊCH CÁ NHÂN: Họ teân: Naêm sinh: Nam, Nữ Xí nghiệp: Phân xưởng: Tổ: Nghề nghiệp; Tuoåi nghề: Bậc thợ: Tiền sử nghề có ồn: Thời gian: Cường độ tiếng ồn nơi lao động: Thời gian lao động nơi tiếng ồn 85dBA: KHÁM: Muõi: Hoïng: Tai: maøng tai BT Đục thuûng Valsava: Cơ năng: Ù tai: trước LĐ LÑ sau LĐ Nghe kém: Đau tai: Chóng mặt: Các bệnh khác: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHUÏ LUÏC - PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ NLĐ TRONG PHÒNG CHỐNG ĐNN A/ Phần hành chánh : Học tên : năm sinh : Nam, nữ Xí nghiệp : Phân xưởng : Nghề nghiệp : Tuổi nghề Tổ : Bậc thợ : Tiền sử nghề có ồn : Thời gian : Cường độ tiếng ồn nơi lao động : Thời gian lao động nơi tiếng ồn 85dBA : B/ Khảo sát trang bị bảo hộ lao động bệnh ĐNN : 1.Anh/Chị có học tập an toàn vệ sinh lao động không ? Có : Không : 2.Anh/Chị có trang bị bảo hộ lao động không ? Có : Không : 3.Anh/Chị có trang bị bảo hộ phòng chống tiếng ồn không ? Có : Không : Nếu có, loại ?: Nút tai: Nắp che tai: Mũ chụp tai: Anh/Chị có sử dụng trang bị bảo hộ phòng chống ồn mức độ nào? Thường xuyên: Thỉnh thoảng: Không bao giờ: Vì sao?: Anh/Chị có hài lòng MTLĐ không ? Có : Không : Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Anh/Chò, có quan tâm mức Ban Giám Đốc môi trường lao động, BNN ? Có : Không : Anh/Chị có sợ bị mắc bệnh ĐNN tiếng ồn không? Có : Không : Nếu không, sao? : 8.Nếu đïc chấp thuận, Anh/Chị có thích thay đổi nơi làm việc khác không? Có: Không: Vì sao?: Nếu có quyền, Anh/Chị làm để giảm ồnvà giảm bệnh ĐNN: 10 Anh/Chị có khám sức khoẻ định kỳ khám BNN không? Có: Không: Nếu có, khám 1lần?: Ngày tháng Người vấn Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn NLĐ năm 200 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC - BẢNG FOWLER-SABINE Mất nghe theo dB Mất nghe theo % tính tần số 512 Hz 1024 Hz 2048 Hz 4096 Hz (C2) (C3) (C4) (C5) 0,2 0,3 0,4 0,1 15 0,5 0,9 1,3 0,3 20 1,1 2,2 2,9 0,9 25 1,8 3,5 4,9 1,7 30 2,6 5,4 7,2 27 35 3,7 7,7 9,8 3,8 40 4,9 10,2 12,9 5,0 45 5,4 13,0 17,3 6,4 50 7,9 15,7 22,4 8,0 55 9,6 19,0 25,7 9,7 60 11,3 21,5 28,0 11,2 65 12,8 23,5 30,2 12,5 70 13,8 25,5 32,2 13,5 75 14,6 27,2 34,0 14,2 80 14,8 28,8 35,8 14,6 85 14,9 29,8 37,5 14,8 90 15,0 29,9 39,2 14,9 95 15,0 30,0 40,0 15,0 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC - BẢNG FELMANN – LESSING THTL: % THIẾU HỤT NGHE THÍNH LỰC, TÍNH BÌNH THEO BẢNG FOWER- THƯỜNG NGHE KÉM NHẸ NGHE KÉM NGHE KÉM VỪA NẶNG ĐIẾC ĐIẾC ĐẶC HOÀN TOÀN SABIN Nghe bình thường I II I II I II THTL THTL THTL THTL THTL THTL THTL THTL THTL < 15 15-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66-75 76-90 100% 2 7 11 THTL: < 15% Nghe keùm THTL nheï 15-25 I THTL 26-35 II Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 15 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nghe THTL vừa 36-45 I THTL 15 21 25 25 31 35 35 41 45 45 51 55 55 61 65 65 71 46-55 II Nghe THTL nặng 56-65 I THTL 66-75 Điếc THTL 76-90 Điếc Đặc THTL Hoàn Toàn 100% Theo thông tư số 12/ LD _TT ngày 28/7/95 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHUÏ LUÏC - DANH SÁCH CÁC NHÀ MÁY, XÍ NGHIỆP TRONG NHÓM NGHIÊN CỨU 1.Dệt -May TT Tên công ty / XN Cty Dệt Thành Công Cty Dệt Phước Long Cty Dệt SàI Gòn Cty Cổ Phần Dệt Lưới Sài Gòn Cty Cổ Phần May SG 3-xn May Cty Cp May SG 3- Thịnh Phước Cty may SG 3-xnMay Bình Phước Cty May SG3-xnMay Hiệp Phước Cty May SG3-xn May Minaco 10 Cty May SG 3-xn May Minaco 11 Cty Cp May Việt Trần 12 Cty Cp May Da SàI Gòn 13 XN May An Phú-Garmex SàI Gòn 14 Cty Legamex-XN Leg 15 Cty Legamex =Xí Nghiệp Lêga 16 Cty Legamex = Xí Nghiệp Lega 17 Cty Lega =Xí Nghiệp Lega 18 Cty Lega Tt Thời Trang 19 Cty Legamex- Xí Nghiệp Lega 20 Cty Legamex-Xí Nghiệp Lega 21 Cty Legamex Xí Nghiệp Lega 22 Cty Legamex -Xí Nghiệp Lega 23 Cty Legamex- Xí Nghiệp Lega 24 Cty Dệt May Thành Công 25 XN Dệt Nhuộm Cty May Gia định 26 XN May Linh Xuân-cty May Gia định 27 Xí Nghiệp May Gidini 28 Xí Nghiệp May Quang Trung 29 Cty In Văn Hóa SàI Gòn 30 Cty Dệt SàI Gòn-XN Dệt Thoi Số 31 Cty Dệt SàI Gòn -XN May Số 32 Cty Dệt SàI Gòn -XN Dệt Kim Số 33 Cty TNHH May Mặc St-peter 34 Cty TNHH May Song Ngọc 35 Cơ Sở Dệt Bao Pp Vónh Phát 36 Cty TNHH Dệt Kim đông Quang Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Tổng cộng Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Năm 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 Số mẫu mẫu không đạt 25 13 27 12 43 21 26 10 10 0 10 16 12 4 24 10 16 0 16 11 14 22 18 14 8 33 31 454 118 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Da-Giaøy STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Tên công ty / XN Xn Giầy Khánh Hội B Cty Giầy An Lạc Cty CS Thống Nhất- Xn Giầy Nữ Cty TNHH Giầy Thiên Lộc Cty TNHH Giầy daTăng Nguyễn Cty Giày Lạc Tỷ Cty Sx Tiêu Dùng Bình Tân Cty Sx Tiêu Dùng Bình Tiên DNTN Giầy Á Châu Cty TNHH Bình Tiên đồngNai Cty Giầy Hướng Dương Cty TNHH GiầyDép Word VinaShoes Cty TNHH Sx Giầy Dép Kwangnam Cty TNHH Giầy Ching Luh Cty Cổ Phần Giầy Dép NamÁ Cty Cổ Phần Da Giầy Sagoda Xí Nghiệp Giầy Nữ Thời Trang Cty TNHH Giầy Thời Trang Cty TNHH GiầyDép Hiệp Hòa Hương Cty TNHH Giầy Gia định Cty TNHH Giầy Tăng Nguyễn DNTN giấy Vpp Thành Công Cty TNHH Giầy ThượngThăng Cty TNHH Giày Duy Hung Cty Giầy Da Huê Phong Cty TNHH Bình Tiên Đồngnai Doanh Nghiệp Giầy Châu Cty TNHH Giầy Thiên Lộc Cty TNHH SxGiầy Nghóa Kỳ Cty Cổ Phần Giầy Phú Lâm Cty Pouyen Tổng cộng Thép-Cơ khí STT Tên công ty / XN Cty TNHH Thép Lộc Vinh Cty TNHH Thép Quyết Tiến Cty TNHH Thép Trảng Bàng Cty Thép Miền Nam- Thủ Đức Cty Thép Miền Nam- Tân Thuận Cty Thép Miền Nam- Thép Bình Tây Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu7này khiCty tríchTNHH dẫn thành viên Caric Naêm 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2007 Số mẫu Mẫu không đạt 32 31 27 48 39 23 19 10 16 89 18 49 15 19 144 20 15 24 10 7 38 117 61 93 12 21 44 10 25 159 20 1206 161 Năm 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2007 Số mẫu Mẫu không đạt 3 22 10 20 12 20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty Cty TNHH Cơ khí Tân Thanh TNHH Cơ khí Duy Huỳnh TNHH Cơ khí Chấn Thái Sơn TNHH Cơ khí Đại Vónh Lợi TNHH Thép Cẩm Nguyên TNHH Thép Kim Vó TNHH Cơ khí KREVES VINA TNHH Cơ khí YUSIN VINA Cổ Phần chế tạo máy Sinco TNHH Cơ khí Hồng Ký TNHH Cơ khí Nam Thành TNHH Cơ khí Duy Phương TNHH Cơ khí Điện Thủ Đức TNHH Cơ khí Bảo Tín TNHH CK Nam Vónh Phát TNHH CK Vónh ThắngĐại Dũng TNHH Cơ khí Nghệ Thành TNHH Cơ khí Trần quyền Kim TNHH CK Vónh ThắngViệt Long TNHH Nhơn Hoà TNHH CN tàu thủy Sài Gòn TNHH Cơ khí Thánh Hoà TNHH CKBảoTín Nhật Nam TNHH Crown TNHH Cơ khí Uyên Phát TNHH Cơ khí Thái Sơn TNHH Cơ khí Đào Trung Hưng TNHH Cơ khí Quang Năng TNHH Cơ khí Trí Thành TNHH Cơ khí Hưng Toàn TNHH Cơ khí Thành Ký TNHH Cơ khí Hiệp Phát Tổng Cộng In STT Tên công ty / XN Xn In Và Sản Xuất Bao Bì 27/7 Cty In Trần Phú Xn In Lê Quang Lộc Nhà In Báo Nhân Dân Xí Nghiệp In Lê Quang Lộc Nhà In Báo Nhân Dân Tp Hcm Nhà In Báo SàI Gòn GiảI Phóng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu8này khiCty tríchIn dẫn Trần Phuù 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 Naêm 2005 2007 2005 2005 2006 2006 2006 2006 10 6 19 19 16 10 15 29 11 11 10 39 14 10 22 13 10 10 7 458 5 0 14 18 5 7 16 19 7 217 Số mẫu Mẫu không đạt 23 12 13 5 20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Cty In Liksin Cty TNHH In Quoác Hưng Cty TNHH In Bao Bì Tín Thanh Cty Cổ Phần In Sách Giáo Khoa Cty Cổ Phần In Tổng Hợp Liksin Xn In Số Cty in Cát Tường Cty in SCITECH Cty in saùch giaùo khoa Cty in 158 Cty in vé số Tổng cộng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2006 2006 2006 2006 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 9 21 23 10 13 202 0 16 0 6 66 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC - DANH SÁCH NLĐ ĐO DPOAE VÀ PTA TT Họ tên Trần Thanh Liêm Trương Kim Tân Nguyễn Thành Long Hồ Nghóa Quyết Bùi Việt Hiệu Hoàng Văn Phú Đàm Ngọc Tuyến Phan Văn Tuyến Lê Văn Chanh 10 Lê Anh Tuấn 11 Trương Tiến Hoá 12 Trần Xuân Vượng 13 Trần Văn Chung 14 Nguyễn Văn Thế 15 Cao Văn Thái 16 Đặng Thành Vũ 17 Nguyễn Ngọc Tú 18 Trương Hoài Vũ 19 Nguyễn Đình Hạnh 20 Nguyễn Minh Kha 21 Phan Văn Trọng 22 Nguyễn Văn Phái 23 Đỗ Văn Ly 24 Phạm Văn Hậu 25 Nguyển Xuân Hùng 26 Phạm Toàn Thắng 27 Mai Ngọc Hiến 28 Phạm Văn Lộc 29 Nguyễn Xuân Thông 30 Ưng A Cỏng 31 Nguyển Văn Huệ 32 Đinh VănTuấn 33 Nguyễn Tấn Thành 34 Nguyễn Đức Thuần 35 Nguyễn Hữu Gắng 36 Diệp Thành long 37 Lưu Hửu Hoàng 38 Thái Doãn Hải 39 Lê Huy Châu 40 Lưu Hữu An 41 Nguyễn Văn Kênh 42 Trần Văn Bình 43 Tăng Tuấn Tài 44 Thái Chí Cường Tuân thủ Luật Sở hữu Quy định 45 trí tuệ VũvàĐình Bộtruy i cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 46 Trần Tư Hiền Tuổi 29 32 35 27 34 31 38 38 39 28 28 30 27 28 51 26 29 26 47 33 26 27 30 25 40 38 54 37 38 52 48 37 49 52 46 34 48 42 49 36 41 50 48 37 50 43 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tuổi nghề 3 5 13 11 11 14 19 14 19 32 19 16 28 32 22 14 25 14 30 15 14 30 22 19 30 23 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 Phạm Văn Triều Trần Văn Trí Lê Văn Kỉnh Hồ Đình Chiến Phạm Minh Hùng Lâm Hải Lâm Sơn Hải Nguyển Văn Huệ Nguyễn Anh Quân Vũ Quang Mười Vũ Quốc Tú Bủi Việt Hiệu Đào Văn Dương Nguyễn Khắc Thương Vũ Đặng Thế Phong Nguyễn Văn Hai Phạm Ngọc Chấn Phạm Hồng Phúc Lê Văn Hò Phạm Thị Bé Nguyền Hữu Tiến Nguyển Thị Nguyệt Nguyễn Thị Thu Sương Nguyển Thị Vân Kiều Phạm Thị Phước Trần Thái Phong Nguyển Thị Thúy Hoa Nguyễn Thị Thu Hồng Nguyễn Thị Hồng Vân Lâm Chánh Nghiệp Hồ Hoàng Thành Nguyễn Ngọc Tuyền 49 47 41 42 46 51 47 50 34 37 37 32 35 47 35 35 48 36 47 45 34 41 34 40 36 37 40 43 33 46 24 35 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ 30 30 12 19 22 25 22 19 14 14 15 14 22 15 13 27 14 15 23 13 19 15 22 17 14 22 23 10 27 15 Tp.Hồ Chí Minh, ngày 26 tháng 06 năm 2009 Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường Xác nhận danh sách GIÁM ĐỐC TS.BS Huỳnh Tấn Tiến Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... hành nghiên cứu đề tài “ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐO ÂM ỐC TAI MÉO TIẾNG VÀO PHÁT HIỆN SỚM VÀ CHẨN ĐO? ?N ĐIẾC NGHỀ NGIỆP” nhằm mục tiêu sau: Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mức độ ô nhiễm tiếng. .. HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐĂNG QUỐC CHẤN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐO ÂM ỐC TAI MÉO TIẾNG VÀO PHÁT HIỆN SỚM VÀ CHẨN ĐO? ?N ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP Chuyên ngành: Thính học Mã số: 62.72.53.01... điểm phương pháp đo âm ốc tai phát sớm thay đổi tổn thương ốc tai tiếng ồn, trước ngưỡng nghe ghi nhận 22 Áp dụng OAE chẩn đo? ?n ĐNN tiếng ồn : - Đo âm ốc tai méo tiếng (DPOAE) - Nhạy so với đo