Nâng cao tuổi thọ người già

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐÊN HUYẾT ÁP Để phòng và trị bệnh tăng huyết áp cần nắrn vững được các yếu tô có ảnh hưởng đến HA... Sức cản ngoại vi càng lớn, huyết áp càng tăng..[r]

VŨ QUỐC TRUNG

Y HỌC C ỔT R UY Ề NVỚI S ỨC K HOẺ

v ũ QUÕC TRUNG

(Sưu tầm tuyển soạn)

Y học cổ truyền với sức khoẻ

NÂNG cno TUỔI THỌ NGƯỜI Gin

Phần thứ nhất

QUY LUẬT NGHIỆT NGÃ -

CON NGƯỜI RỒI SẼ GIÀ NUA

CON NGƯỜI

có

THỂ "TRƯỜNG SINH BẤT LÃO"? Con người phải già đi, quy luật tự nhiên Người già tài sản quý xã hội, người già hôm nay người trẻ người trung niên hôm qua, họ có nhiều chuyên gia, giáo sù, nhân tài quản lý các chuyên ngành, tài lĩnh vực Ti'0ng thực tiễn, họ tích lũy kinh nghiệm phong phú, tri thức uyên bác, họ người sáng tạo, người kế thừa, người truyền bá văn minh vật chất văn minh tinh thần đất nước Người già xứng đáng đưỢc xã hội tôn trọng, yêu quý quan tâm.

Già yêu giai đoạn đường phát triển của đời người Con người, không gặp "đứt gánh" giữa đường, trải qua trình diễn biến từ lúc đời, trưởng thành, trung niên, dần già yếu chết.

cơ thể người chuyển biến theo hướng chững lại tụt lùi, từ 65 tuổi trở tình trạng sa sút càng xảy nhanh chóng.

Hàng ngàn năm qua, khơng người lo tìm thc thần tiên, mong "trường sinh bất lão" Nhưng cho đến nay, kết luận khoa học thực tế nghiệt ngã là, già yếu tử vong quy luật tự nhiên tránh né Hay người xưa nói "Sinh, lão, bệnh, tử" quy luật tạo hóa.

Con người già yêu ? Đây câu hỏi khó đặt trước nhà sinh vật học, y học Con người đã bước sâu nghiên cứu mặt hình thái bệnh lý, chức nàng sinh lý, hóa học sinh vật, sinh vật học tế bào, sinh vật học phân tử xã hội học , trước sau nêu 300 luận thuyết giả thiết vê già người Các loại học thuyết thấy vấn đê già yếu phức tạp, nguyên nhân dẫn đến già yếu đến chưa có kết luận xác, đầy đủ Trong đó, thuyết xếp "gen" giải thích già yếu sinh vật có ảnh hưởng rộng, học thuyết học giả người Mỹ Haiphicơ đê sớm từ 1961 Học thuyết cho rằng, từ phát triển đến già yếu, thể xếp đặt sẵn trình từ trưốc.

của gen tê bào trứng thụ tinh Các sinh vật khác có gen khác nhau, tuổi thọ các sinh vật khác Sự xếp đặt gen di truyền nguyên nhân định già yếu đi sinh vật.

Tính theo sơ lần phân đơi tê bào tuổi thọ tự nhiên lồi người phải 100 năm Hiện đa sô" học giả cho rằng, gen di truyền nhân tô" định già yếu người, tức là xếp gen di truyền nguyên nhân quyết định trình già yếu thể người Còn tất tật nguyên nhân khác nhân tô" thứ yếu.

Học thuyết tự thản trúng độc (bị trúng độc tự

nhiên) cho rằng, già yếu kết tích tụ trong thể sản vật chuyển hóa (tức q trình trao đổi chất) có tính độc Ví dụ, cặn bã thức ăn đọng lại ruột già chịu tác dụng vi khuẩn lên men có độc tơ thơi, khiến thể bị trúng độc mãn tính (từ từ, năm qua năm khác) dẫn đến già yếu.

Thuyết biến chất Prôtêin cho rằng, thể già yếu

Thuyết chồng chéo cho rằng, già yếu kết

những phản ứng trùng lập chồng chéo phải xảy axít amin chất prơtêin thứ cần cho sơng Kiii axít amin (ADN) oxi hóa giao chéo nhau, ảnh hưởng đến chức truyền ghi phục chê (chương trình), làm cho việc hỢp thành prơtêin bị rối loạn, ảnh hưởng sơng cịn tê bào Sự chồng chéo tăng nhanh theo thòi gian.

Thuyết gốc hóa học tự già yếu

đang lĩnh vực sôi động nghiên cứu hóa sinh đại Gôd tự tên gọi chung cho nguyên tử phân tử có mang điện tử khơng đủ cặp Chúng động, dễ sinh phản ứng với chất khác, khiến vật chất trở thành vật bị ơxy hóa mạnh nên vai trò ban đầu chúng Trong tế bào, gôc tự gây phản ứng với phân tử nằm kề nó, dẫn đến hàng loạt phản ứng dây chuyền Gôc tự làm cho tế bào bị tổn thương không thể cứu vãn.

Thuyết chức miễn dịch giảm sút cho rằng, tuổi thọ người hên quan đến chức tuyến nội tiết mà tuyến nội tiết lại liên quan với chức năng miễn dịch tế bào người Chức miễn dịch tế bào giảm sút, khiến cho thể già yếu đi.

nhanh tốc độ già yếu người Ví dụ, cắt bỏ tuyến hc mơn giới tính dẫn đến suy yếu sớm, nếu tiêm kích tố hc mơn giối tính ngăn ngừa đưỢc liệt sớm Cho nên nhận định rằng, chức nàng tuyến sinh dục sa sút nguyên nhân chủ yêu dẫn đến già yếu.

Thuyết điều tiết thích ứng cho biến chu3’ên lần đâu tiên thể già yếu phát sinh trong gen diều tiết Tức là, sô" sán vật chuyển hóa thể với gen điều tiết tạo nên một loại prơtêin, ngăn chặn thao túng gen dãn đên có thay đổi kết cấu: Khơng truyền ghi (sao chép) tin tức chương trình nhu’ bình thường, ảnh hưởng đến hỢp thành châ"t prôtêin enzin, cuối dẫn đến chết tê bào.

Tóm lại, già nua tuổi tác tượng phức tạp, theo đà phát triển mạnh khoa học - kỹ thuật, di sâu nghiên cứu sinh vật học té bào sinh vật học phân tử, điều bí mật già yếu đến lúc làm sáng tỏ.

TUỔI THỌ CON NGƯỜI

chức sinh lý hệ thông, quan con người, gồm tim, phổi, thận, gan, dày, ruột và kể bề ngồi mặt, da, râu tóc, lợi, bắp v.v ỏ vào tuổi Tuổi tự nhiên tuổi sinh lý có khác nhau, số người tuổi trẻ nhưng mặt nhăn nhúm, tóc bạc đám, rụng, bắp teo tóp, lúng gù lườn vẹo, bưốc thở dơc, người già Lại có người thọ 100 tuổi, tuy tuổi tự nhiên đủ trăm, da dẻ hồng hào, bắp săn chắc, lợi đầy đủ, tai thính,mắt tinh, nhanh tay nhanh chân, tim phổi lành mạnh.

Tuổi tâm lý loại tuổi xác định theo trạng thái tâm lý ỏ vào giai đoạn tuổi tự nhiên định mặt tư duy, ký ức, ý chí, tính cách, sở thích Một sơ' người khơng kể tuổi tác, tinh thần ủy mị, lười hoạt động, lười động não, hờ hững với sự xung quanh, ý chí kém, sức nhớ kém, biểu hiện họ rõ ràng chưa lão suy Nhưng sô' người tuổi cao , mà tinh thần phấn chấn, ưa hoạt động, hăng hái, thích giao thiệp rộng, sức nhố tơt, luôn lạc quan yêu đời, thật già mà không yếu.

nhỏ tuổi tự nhiên có tuổi thọ dài hơn, hai tuổi lớn tuổi tự nhiên thường già nhanh Nhưng, cần nỗ lực chủ quan, xếp đặt tốt cách ăn uống, nghỉ ngơi, rèn luyện, vui chơi, tập dưỡng sinh cách, cố gắng cho tuổi sinh lý, tuổi tâm lý "trẻ lại"thì trì hỗn được già nua Người già cần dinh dưỡng hỢp lý, ăn uông hàng ngày cần ăn calo, chất mỡ (lipit),ít đường, ăn đủ chất protit (đạm) sinh tô" (sinh tô" B,

c,

E, cần cho người già Sinh tô" B giúp ăn ngon, sinh tô"

c

tăng cường sức chông bệnh, sinh tô" E làm chậm q trình oxi hóa, kéo dài tuổi thọ), ý ăn nhiều rau tươi, không nên ăn mặn, Sự sông là vận động, người già cần thường xuyên tham gia một sô" thể dục vừa sức, chạy lấy sức khỏe, bộ, luyện thái cực quyền, luyện khí cơng tăng cường chức quan toàn thân tim, phơi có thể làm chậm suy thoái quan cần kết hỢp khéo léo lao động va nghỉ ngơi Khơng người già mn phát huy chút nhiệt tình cịn lại, tiếp tục làm việc trí lực thê lực, nhưng cần ý vừa sức Người già dễ bị kiệt sức và khó phục hồi.

liên hệ tế bào thần kinh "liên tục", phản xạ có điều kiện hình thành nhiều không bị xơ cứng, phản ứng nhanh nhạy Lao động thể lực đem lại kết Thòi gian ngủ ngon vê đêm người già trung niên niên, cho nên, giấc ngủ trua ra, sau làm việc 1-2 tiếng đồng hồ đi dạo, chơi thể thao, có điều kiện ngả lùng phút "Người u đời sống lâu", tính tình lạc quan yêu đời chủ yếu nhờ tu dưỡng tư tưởng, tới mức lòng thán, thái độ bao dung, ý chí kiên cường, g.ặp khó khăn phải lấy làm tự hào ta vượt qua

được

Tính tình lạc quan cịn có quan hệ mật thiêt với mơi trường xung quanh Tơn kính người già, yêu quý người già nếp xã hội tô"t đẹp quan tâm đên người già đem đến cho người già niềm vui sông lốn Gia đình hịa thuận, ấm êm, nhân tơ" quan trọng giúp người già sông lâu.

NHỦTVG THAY Đ ổl VỂ CHỨC NĂNG TÂM LÝ NGƯỜI GIÀ

khi trẻ, "mười bảy bẻ gãy sừng trâu" Chúng ta hãy tìm hiểu thay đổi tuổi già.

Những biến đổi bên ngoài.' Theo tuổi tác tăng lên, tuyến mỡ da giảm đi, sắc tô" tế bào lắng đọng, tóc thưa thớt, dịn gãy, bạc trắng chí rụng; râu bạc, mặt da xác, xô"p, khô, nhiều nếp nhăn, thường xuất vết chàm bớt màu nâu tuổi già Gân bắp người già tính đàn hồi co rút, dáng chậm chạp, lợi cũng co rút, bị lung lay rụng, đơi mơi trễ xhg, móng tay dịn gẫy cong queo

Chiểu cao trọ n g th ế giảm.' Từ 30 - 90

tuổi, chiều cao nam giối tính chung giảm 2,25%, nữ giới giảm 2,5%

về

trọng lượng thể

ở tuổi 30 - 40 nam 40 - 50 nữ đạt đến đỉnh cao

nhất, sau sút giảm Trong trình tàng tuổi chiều cao cân nặng ỏ người già giảm đi, tưỢng phố biến Trong tố chức xương cơ bắp người già mâ"t nước, nên bắp thịt teo lại, tổ chức co dãn đàn hồi thối hóa xơ hóa, những tưỢng làm sút cân.

Hệ th ôn g tim m ạch suy yếu: Trái tim người già màu nhợt nhạt co nhỏ, nhẹ đi, van dày lên cứng, từ 60 tuổi trở dần tính nhịp nhàng cử động, nhịp tim nói chung giảm Lượng máu bơm phút tim từ 30 - 80 tuổi giảm chừng 30% Người già vận động, lượng bơm máu tim ỏ người trẻ, sau vận động cần thời gian dài hơn để trở nhịp tim đập bình thường, sức chiu đựng tim yếu Tuổi già tăng thêm động mạch dần xơ cứng, dễ mắc chứng cao huyết áp, chứng lại dễ làm cho thất trái dày lên Người già thường có tượng động mạch vành cấp khơng đủ máu, nên người già dễ mắc chứng loạn nhịp Tĩnh mạch người già tính đàn hồi làm cho mạch máu nỏ ra, dễ bị mắc bệnh trĩ.

Hô hấp suy giảm.' Tổ chức phổi người già thường teo tóp đi, phế nang nở ra, vách phê nang mỏng đi, tính đàn hồi làm cho lượng khí hít vào hoạt lượng phổi giảm, lượng khí dư thừa tăng lên Do kết cấu phổi thay đôi mạng vi ti huyết quản phổi giảm đi, làm cho việc khuyếch tán lợi dụng xy (tính theo hệ số) giảm đi Cơ điều khiển việc thở hít người già co teo, hoạt động lồng ngực bị hạn chế, hoạt lượng phổi bị ảnh hưởng.

tốic độ Ợ hơi, tiêu hóa, hấp thụ dày ruột sút so vối người trẻ Dạ dày chứa ít, ỏ tuổi 60 vị toan tiết 40-50% người trẻ, biên đổi dễ dẫn đến chứng viêm dày người già thường gặp tượng dày ruột kết nở to, nội tạng sa thấp, táo bón tế bào gan suy giảm, buồng gan nhỏ Khả tái sinh tế bào gan giảm theo tuổi, chức giải độc chức tổng hỢp albumin gan

chức sinh dục nữ giới giảm sút theo đà lão hóa máy sinh dục.

T h ần kinh trí nhớ sa sút.- Đại não người RÌà có tượng già nua lão hóa của tế bào đại não diễn chậm tuổi 70, trọng lượng não 95% người trẻ khỏe, tuổi 80 90%, đến tuổi 90 80% Não teo dần đi, màng cứng bọc não mọc dầy lên, mạng cơ nhện màníĩ cứng xơ hóa vơi hóa Các khoảng trơng bên não gọi não thất nay theo tuổi tác to rộng dần, nước chấp lưng não nhiều thêm Chính tế bào não giảm nên não co lại nhẹ Thần kinh truyền lệnh người già chậm dần, thời gian phản ứng lâu Người già, từ tuổi 65 trở đi, cảm giác nóng lạnh, cảm giác với rung động, độ nhạy xúc giác đểu kém, vị giác đôi với ngọt, m ặn giảm sút, thị lực kém, độ thính tai thế, chí mắt bị mò, tai nghễnh ngãng Phản xạ bắp yếu, vận động chậm chạp Vì mạch máu não xơ cứng não bị teo, nên sức nhớ việc cỏi Người già nhớ rõ chuyện thở ấu thơ, hay ngủ gật, giấc ngủ ngắn, dễ ngủ

tổ chức giảm dần đi, tuyến thượng thận cũng vậy, màu sắc lợt lạt đi, sơ^ lượng kích tơ" tình dục giảm thấp.

Khi già đổi thay xảy hệ thông kể trên, hệ tạo máu, hệ vận động, hệ miễn dịch cũng biến đổi theo kiẹu thụt lùi.

TÂM LÝ NGƯỜI GIÀ

Người già chia theo tuổi sau: 60 - 64 tuổi người bước vào tuổi già; - tuổi người già tuổi thấp; 80- 89 tuổi người già tuổi cao; 90 tuổi trở lên người già trường thọ; 100 tuổi người già trăm tuổi tuổi thọ.

của tuổi già ập đến, họ đầu tắt mặt tốì bận rộn suốt ngày mong né tránh tuổi già chết Và chí cịn có sơ^ người, chưa đạt mục tiêu địi mình, sinh oán hận đến tuyệt vọng Họ quy tội cho người khác, người khác không gặp gian truân họ hoặc, quy tội cho thân từ sinh tự ốn tự sỉ vả mình ! Vậy điều cần vị cao tuổi biết phân tích thân, lạc quan yêu đời, mãi vững vàng, có ý thức khắc phục, cải tiến trạng thái tâm lý khơng hay tính cách, tự khống chế, khơng để tâm lý vui che phủ lên sơng năm tháng cl địi.

Những người thân sống người già, lớp cháu bạn bè xóm giềng cần phân tích tâm lý người già theo tính cách, thói quen, thị hiếu, bệnh tậ t cụ già Những cụ trời cho tráng kiện thường khơng "chịu già" thường muôn làm những việc động tác sức chịu đựng, không thật ý đến việc ăn ng, lại, khơng thật giữ gìn trời lạnh nóng.v.v

lao động, nhiều năm qua việc tự làm, thường khơng mh nhờ cậy, khó chịu làm phiền người khác, người khác chán ngán mình.v.v Với vị này, cần nhiệt tình quan tâm, chủ động giúp đổ, ln ln trị chuyện vói cụ, đánh tan mơi lo ấy, hành động thực tê để các cụ thấy chăm sóc tơ^t người già trách nhiệm của gia đình, cháu Tơn trọng thiết tha khơng ngả theo chiều xót xa, để cụ cảm thấy ấm cúng gia đình xã hội Có cụ sỢ bệnh hoặc tự ám ảnh bị mắc bệnh, lại sỢ mọi người biết bệnh, thật mâu thuẫn, nên tâm tưởng nặng nề Với cụ dạng này, ta phải chú trọng giải phần tâm lý hoài nghi lo sỢ, thấy người khơng khỏe, ta rưóc cụ viện kiểm tra, để cụ khỏi thắc thỏm, có bệnh chữa, khơng bệnh phịng Những cụ liệt giường lâu ngày, hoạt động tâm lý phức tạp, có cụ sinh tiêu cực, coi đèn (ngọn nến) trưốc gió, thường có tâm lý chán đời lòng tin Ta cần có quan tâm hêt sức chu đáo an ủi tinh thần, tăng cường chữa trị chăm sóc, tăng lịng tin chiến thắng bệnh tật cho cụ.

TUỔI MÃN NỘI TIẾT NAM

Mãn nội tiết nam có nghĩa ngưng chức sinh dục, tương tự ngưng có kinh phụ nữ.

Nhiều đàn ơng tới độ tuổi ngũ tuần cảm thấy băn khoăn, tự đặt nhiều câu hỏi, thấy thể lực suy giảm.

Phải họ diễn tình trạng thiếu hụt (hc mơn) phụ nữ đến tuổi mãn kinh ?

Thực khơng có tình trạng đột ngột ngưng tiết hóc mơn phụ nữ Theo nghĩa đen mà nói khơng có gọi mãn nội tiết nam giỏi, tinh hoàn làm đầy đủ chức năng: vừa sản xuất tinh trùng vừa tiêt hc mơn nam testosteron.

Trong thực tiễn, lượng thành phần "tự do" testosteron, thành phần hoạt động mặt sinh học giảm sút rõ ràng phần ba phần nửa những người có tuổi từ 55 trở lên.

Ngưịi ta thường nói tới mãn nội tiết nam có những triệu chứng: mệt mỏi nói chung mệt mỏi khi vận động bắp, khó tập trung ý chí, hay qn Những rơi loạn lặt vặt làm việc sức hoặc nguyên nhân khác.

Cũng có người bị ngủ, dễ cáu gắt, trầm uất nhẹ, thờ với công việc làm Một số khác íthì than phiền bị hồi hộp, chóng mặt, rơl loạn tiêu hóa.

Nếu xuất sau chấn thương tình cảm sau một trục trặc gia đình nghề nghiệp thì rối loạn vừa kể thường nguyên nhân tâm lý.

Nếu sụt giảm khả tình dục có thể nghĩ tới ngun nhân mãn nội tiết nam, suy giảm hoạt động nội tiết Có triệu chứng khiến ta hướng theo phía giảm hoạt động nội tiết: lơng phận sinh dục thưa xoăn, dịch hoàn nhỏ bốt nhạy cảm, da bìu giảm trương lực, nếp nhăn, vú to lên chút ít.

mạnh nưốc tiểu hết, tia yếu nhỏ giọt đoạn cuôi Đây dấu hiệu tuyến tiền liệt bắt đầu phì đại, cố thường xảy độ tuổi này.

Tuyến tiền liệt hạch nhỏ hình hạt dẻ tiết tinh dịch, nằm dưối bàng quang, ông đái (niệu đạo) chạy xun qua nó, tuyến tiền liệt phình to chèn ép niệu đạo khiến nước tiểu khó chảy ra, bàng quang khó cạn hẳn Có thể tuyến tiền hệt bị viêm nhiễn sung huyết khởi đầu chứng u lành tính, phổ biến người trên 60 mươi Nếu có dấu hiệu nghi ngờ, cần khám tiết niệu, làm siêu âm tuyến tiền liệt, cần làm sinh thiết soi ống đái.

loại chúng Chúng trì khả sinh nở qua việc mỗi tháng lại chuẩn bị cho tiếp nhận nỗn bào thụ tinh, khơng xảy thụ tinh, chúng đẩy chất ngồi theo kinh nguyệt.

Chức hai hc mơn khơng Chúng cịn đóng vai trị quan trọng sinh lý phụ nữ Nhờ hai hc mơn mà quan sinh dục làn da nuôi dưỡng đầy đủ Cũng nhò chúng mà khung xương bảo vệ kích hoạt Sau nữa, chúng kìm hãm tạo mõ yếu tô" gây đông máu, nhờ phụ nữ thấy kinh đưỢc bảo vệ chốiig chứng bệnh tim mạch.

Tuổi mãn kinh giai đoạn mâ"u chô"t cuộc đời người phụ nữ Trước hết tuổi hết khả năng sinh nở Và chủ yếu hết, độ tuổi lề hai quãng đòi người Lúc này, người phụ nữ ý thức rõ mùa thu đời đến trưởng thành nên đơi có cảm tưởng khơng cịn hữu ích với gia đình trưốc Ivíột số người cịn thêm nỗi lo khơng hấp dẫn xưa khơng đáp ứng khơng khêu gợi nhiệt tình chăn gơ’i Tất điều dẫn tới thái độ ít nhiều tự ti ảnh hưởng tối cá tính.

cịn tùy thuộc rơi loạn chức có thê xảy vối người.

Có tới gần nửa phụ nữ đến tuổi mãn kinh bị những rối loạn nhiều khó chịu, đơi từ trúớc hai năm, thời kỳ tiền mãn kinh Các triệu chứng thường thấy gây khó chịu các cđn bừng bừng kèm theo thay thê những đợt đố mồ Trong thịi gian dài trước kia, khoa học chưa giải thích nguyên nhân những rối loạn trên, chúng xuất thất thường gây nên khó chịu cho sơng.

Ngày nay, y học cho nguyên nhân do trục trặc có tính phản xạ vùng hạ đồi nằm phía não vùng có chức điều hịa hoạt động tuyến nội tiết lại vừa điêu hòa chức nàng khác buồn ngủ, đói, thân nhiệt.v.v

Các rơi loạn khác; ngủ, căng thẩng, hồi hộp, cảm giác mệt mỏi, béo phì đơi kèm theo chứng ăn uống vơ độ có lẽ thiếu hụt hc mơn, ảnh hưởng thiếu hụt vùng hạ đồi Ngồi yếu tơ tâm lý tình cảm có vai trị định Những rô"i loạn kể dẫn đến cảm thấy tâm trạng trầm uất, mệt mỏi, thờ ơ, đầu óc căng thẳng dễ nóng nẩy với xung quanh.

trứng giảm tiết chất progesteron khiến thê cân với oestrogen khơng trì Quá nhiều oestrogen biểu đau trước kỳ kinh, kinh không rong kinh dễ gây u xơ dạ con, u lành vú Tuyến yên bội tiết hc mơn "kích hoạt" có tên LH hịng buộc trứng tăng tiết progesteron Đến tuổi mãn kinh, tuyên yên bội trứng tiến oestrogen nhúng vô hiệu Tỷ lệ LH FSH trong máu cao, dấu hiệu tuổi mãn kinh.

ở người kinh nguyệt, tổng cholesterol thấp cholesterol "tốt" cao, mãn kinh tổng cholesterol cao (nhấtlà loại xấu LDL), cholesterol tôt tụt thấp Độ đặc máu tăng, tế bào tơ huyết tăng Những biến đổi rõ ràng uy hiếp hệ thống mạch máu, nguyên nhân quan trọng gây bệnh tim mạch sau tuổi mãn kinh, trước phụ nữ bảo vệ hữu hiệu chống loại bệnh này.

ở tuổi mãn kinh, thiếu hụt hc mơn ảnh hưởng tới nhiều quan: da, xương, hệ thông tim mạch, phận sinh dục Tuy nhiên, người khác nhau, mức độ phạm vi ảnh hưởng rát khác nhau.

do khó khăn giao hỢp Niêm mạc vùng cổ bên teo bớt nên gây chảy máu Tuyến vú có xu hưổng teo dần, đường tiểu tiện vậy, dẫn tới khó tiểu tiện hoặc viêm nhiễm.

Tuổi mãn kinh tuổi dễ bị ung

thư

bộ phận sinh dục: ung

thư

cổ tử cung, ung

thư

tử cung, là sau cớ quan phình đại thời kỳ tiền mãn kinh Đây lúc ung

thư

vú, ung

thư

buồng trứng dễ tái phát.

Thiếu hụt oestrogen cịn làm da khơ mỏng đi, dễ bị nhăn Nhất da mặt, nơi có nhiều tế bào tiếp nhận oestrogen Lớp chân bì da độ ẩm, giảm sỢi colagen sỢi co dãn Đồng thịi tình trạng thiếu hụt hóc mơn nữ khiên lơng mặt mọc nhiều tóc mọc chậm lại.

ở tuổi mãn kinh, khung xương nhanh chóng các chất khống, tăng nguy bị lỗng xương trong mười năm tiếp theo, tức vào khoảng từ năm mươi đến sáu mươi tuổi Quá trình đặc biệt diễn ra nhanh xương xô’p đôt sôhg, đầu xương ô'ng.

xăngtimét Nếu va chạm mạnh làm gãy cột sống, gãy xương cổ tay Từ bảy mươi trở lên, nguy lớn hết gãy cố xương đùi dù bị chấn động rất nhẹ: bước hụt thảm trải sàn, bậc cầu thang té ngã Tai nạn gãy xương nguy cơ thường trực cho phần ba bà cụ tám mươi tuổi, ngồi cụ cịn dễ bị nhiều bệnh khác viêm phổi, viêm đường tiểu tiện, nghẽn mạch, viêm tĩnh mạch.

Khi kinh nguyệt, phụ nữ bị mắc các bệnh tim mạch, từ tuổi mãn kinh trở sau nguy ngày tăng.

Có nên điều tri mãn kinh ?

Đâv vấn đê nhiêu tranh cãi, với ý kiên khác nhau, phía phản đơi cho "thịi kỳ mãn kinh thời kỳ tự nhiên", dù có tính giao thời mà người phụ nữ phải chấp nhận, thd men cho thêm rắm rơi mà kết chang có gì rõ rệt.

không kề chứng bốic hoả rôi loạn chức năng khác đơi khó chịu.

Việc điều trị mãn kinh cần phải linh hoạt phải căn vào tình trạng người mà định việc điều trị Đó người bắt đầu tuổi mãn kinh bị rôi loạn chức bơc hoả.v.v người có nguy lỗng xương Phải đo độ chất khống xương đánh giá mức tiêu hao vô"n xương Những phụ nữ có nguy tai biến tim mạch (cao huyết áp, cao cholesterol, tiểu đường) cần điều trị với điều kiện kiểm soát thật chặt bất thường đó.

Những khơng điều trị có phản định ? Đó người dễ bị ung thư sinh dục, có u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u xơ vú Các trường hỢp có tiền sử viêm tắc động mạch phải coi có phản định.

Trong trình điều trị, cần có thầy thuốc chuyên sản khoa giám sát c ầ n theo dõi huyết áp, vú, phận sinh dục theo dõi tổng cholesterol HDL, đường huyết.

Phần thứ hai

BỆNH NGƯỜI GIÀ VÀ

CÁCH PHÒNG CHỐNG

TẢNG HUYẾT ÁP NỖI LO CỦA NGƯỜI GIÀ. Tăng huyết áp chứng bệnh thường gặp người cao tuổi, bệnh mang tính tổng hỢp, phát triển chậm và từ từ; ngày có xu gia tăng, đặc biệt nước có kinh tê phát triển.

Tuy nhiên HA phụ thuộc vào nhiều yếu tô" khác nhau như: giới tính, nam HA thường cao nữ Vào lứa tuổi người già thường có HA cao giới trẻ thường từ 10-20mmHg Vào vị trí thể; HA đa chân thường cao tay 20mmHg cịn HA tốì thiểu khơng chênh lệch.

Người ta thường chia bệnh tăng huyết áp làm loại: Loại tăng huyết áp thường xun lành tính ác tính; loại tăng HA sở HA bình thưịng, có cao vọt, lúc thường gây tai biến.

Theo Tổ chương tổ giói (WHO) người lốn tuổi có HA bình thường HA tơì đa dưối 140mmHg HA tôl thiểu 90mmHg Nếu HA tối đa lôOmmHg HA thiểu 95mmHg tăng huyết áp.

Năm 1993, với Hội tăng huyết áp giối, WHO quy định lại sau: Từ 140/90 trở lên được coi tăng huyết áp.

Tăng HA nhẹ, HA tốì đa 140-180mmHg HA tối thiểu 90-105mmHg Tăng HA vừa nặng; HA đa > ISOmmHg

Tuy nhiên người tăng huyết áp, chỉ tăng HA tối đa cịn HA tơi thiểu bình thường; cũng tàng HA đa HA thiểu hiệu số HA tối đa HA tối thiểu nhỏ, khoảng 15-12mmHg; HA tối thiểu > 100, lúc thể rất mệt mỏi khó chịu Cũng cần nói thêm rằng, đơi với y học cổ truyền khơng có khái niệm bệnh tăhg huyết áp Các khái niệm bệnh tăng huyết áp ta thường hiểu lại nằm khái niệm chứng "huyễn vựng" y học cổ truyền Trong năm gần nhà y học cổ truyền phương Đơng nói chung y học cổ truyền Việt Nam nói riêng, qua nghiên cứu thực nghiệm thực tiễn lâm sàng thấy chứng huyết vựng y học cổ truyền nói chung có triệu chứng giơng với các tiáệu chứng bệnh tăng huyết áp Mặc dù vậy, những vị thuốc phương thuôc cố truyền chữa chứng huyễn vựng sử dụng vối tính chất dễ chữa bệnh tăng huyết áp.

Đổ xác định xem người có bị tăng huyết áp hay khơng, người ta có thề dựa vào số dấu hiệu sau đây;

hỢp triệu chứng lâm sàng với việc chẩn mạch đê xem xét tình trạng HA.

Vê mật chẩn mạch, y học cổ truyền coi mạch huyên loại mạch điển hình chứng tăng huyết áp; loại mạch dài st (thơn, quan, xích) có độ trương lực lớn "căng sỢi dây đàn" Đe có kết luận xác tinh trạng tàng huyết áp một người, người ta thường tiến hành kiểm tra HA máy đo HA Cơng việc kiểm tra thường tiên hành đo lần với điều kiện giốhg nhau, vào giò định, thường tiến hành vào buổi sáng từ 8-10 Sau lấy giá trị trung bình lần đo Khi tiến hành đo HA, bệnh nhân ngồi nằm để đo cầ n ý thêm rằng tiến hành kiểm tra HA người bệnh cần trạng thái thoải mái tránh hoạt động nặng chạy nhẩy; cần nghỉ ngơi 5-10 phút trưốc đo tránh thức ăn mang tính kích thích rượu, bia, cà phê, tránh hút thuốc uốhg thuốc chữa hen suyễn, tránh kích thích cảm xúc cũng không đo sau ăn no.

2 PHÂN LOẠI BỆNH TẢNG HUYẾT ÁP

Y hoc đai

- Nguyên phát: Loại tăng huyêt áp không rõ nguyên nhân; bẩm sinh, thó loni chiếm ty lệ cao tới 85-90% tổng sô người bị tăng huvết áp.

- Thứ phát: Loại tăng huyét á]i sau chứng bệnh Ví dụ:Viêm cầu thận, viêm bê thận bám sinh, hẹp động mạch chủ nhiễm dộc thai nghén, hoặc tinh thấn căng thẳng

y học co tru y ền

Y học cô truyền coi bệnh tăng hu\’ết áp bệnh thuộc chứng huyễn vựng, đầu thông, can dưỡng thương cường Căn vào chứng trạng bệnh, người ta chia làm sơ loại hình nhu sau:

7 Thê nhiệt (can dương thượng cang)

Triệu chứng: Đau đầu, căng đầu, hoa mát, mắt đỏ,

ù lai, môi miệng khô, đáng, chân tay hay bị co rút, tê bi, đầu lưỡi đỏ, rêu trắng vàng, ngủ, lịng bàn chân nóng, mạch huyền.

Bài thuốc điểu trị:

Long dởm thảo 9g Hoàng cám 9g

Từ thạch 30g Cúc hoa 9g

Hạ khô thảo 15g Xuyên khung lOg

Cao bản 9g Tang chi 30g

2 Thểđàni hỏa nội thịnh (đàm thấp):

sườn đầy tức, mái đỏ, miệng khơ đáng, dịm dính qnh, réu lưỡi vàng dầv dẩu lưỡi dỏ hay lợm giọng buồn nón ăn it ngủ; mạch huyền hoạt Thê đàm thấp thưịng gặp nhũng người có thé trạng l)éo có hàm lượng cholesterol (mỡ máu cao).

Bài thuốc điều trị:

Bán hạ 8g Trúc nhự U2g

Nguu tất 12g Ý dĩ 16g

Trạch tả 8g Tang ký sinh 12g

Uất kim 8g Trần bì 6g

3 Thơ ám h diủtug thịnh:

Triệu chứng- Hoa mat, chóng mặt, đầu nặng chân

bước không thật, tai ù, ])hiền táo dễ cáu gắt, chân tay tê bi, chất lưỡi đỏ, rêu tráng, mỏng, mạch huyền.

Bài thuốc điểu trị:

Sinh địa 12g Long côt 12g

Mau lệ 30g Bá tử nhân lOg

Bạch thược lOg Ngưu tất lOg

Tiên linh kỳ 12g

4 Thê can thận âm hư:

Triệu chứng: nhức dầu hoa mát, ù tai hay hoang

Bài thuốc điêu trị:

Trán châu mau 30g Sinh dịa lOg

Câu kỷ càn 3()g Câu d.ằng lOg

Thạch hộc lOg Dươner quy U)g

Dạ giao

5 Thê tâm iỳ hu’:

12g Hoàng Bá lOg

Triệu chứng: Thường xáy l a (j người cao tuổi.

kèm theo chíine viém loét dày tá tráne biếu hiện hoa mát, dau dẩu da khô, ăn ngủ phân nát Kêu lưịi móng tráng Mạch huyổn tế.

Bài thuốc diếu irị:

Đang sám Phục thần Đương quy Mộc hương õg Đan sâm

6 Thê ám dương lưỡng hư:

Triệu chứng- Chóng mặt đau chầu; sắc nicặt trắng bệch, chân tay lạnh, mềm yêu, teo nhẽo, tiểu đêm nhiêu lần, liệt dương hoạt tinh Người ln có cảm giác sỢ lạnh, gió lạnh, nước lạnh Người ln có tâm trạng phiền muộn, miệng khơ, lưỡi bỏng hồng Mạch trầm tế.

Bời thuốc diếu trị:

Sinh dịa 12g Mạch môn 12g

Bạch thược 12g Nữ tnnh tử 8g

Ngưu tất 16g Thỏ ty tử 8g

Ngũ vị tu' 6g Cam thảo 4g

Mẫu lệ 12g

3 NHĨING NGUYÊN NHÂN DÁN ĐÊN TẢNG HUYẾT ÁP 1 Nguyên nhân bên tro n g

o/ Viêm thận:

Viêm thận cấp tính mạn tính có nguy dẫn đến tăng huyết áp Thường có biểu ban đầu phù; thường mặt, mắt (mí mắt trên).

Thời kỳ đầu huyết áp tăng cao dao dộng lớn, thòi kỳ sau dẫn đến huyết áp tối thiểu tăng; có những biểu đau lưng, sỢ lạnh, chân tay mỏi, mềm nhược Tiểu ít; nước tiểu thường vàng thẫm; đôi khi đục nưốc gạo có máu Kém ăn ngủ, mệt mỏi.

b / Viêm đài thận mạn tính:

Huyết áp tăng cao, trạng suy nliược thiêu máu, phù thũng Trong nưốc tiêu có thê có máu mủ và vi khuẩn

c ị Lao thận:

Biểu thân nhiệt thấp, tự nhiều mổ hôi Đi tiểu nhiều lẩn, lượng nhiều, thường nưóc tiếu có máu Có thê biêu chức nàng tnận bị giảm kèm theo cao huyết áp

d ! Nang thận:

Biêu đau lưng đơi đau bụng tiếu ra máu Khi nang phát triển HA thường tăng, đồng thòi với xơ cứng động mạch

c ! Có u tuyến thượng thận:

Biếu tim đập nhanh, hồi hộp, đau đầu, buồn nôn, thị lực giảm; mồ hôi nhiêu, chân tay lạnh tê bì Dau vùng ngực lưng bụng Kém ngủ, tinh thần căng thẳng, kèm theo HA tăng

g ! Dộng mạch bị xơ cứng:

- Do hẹp miệng động mạch chủ thường bẩm sinh (tim tiên thiên) Đa phần thấy nam giới Tính chất nặng hay nhẹ mức độ hẹp miệng động mạch chủ Có ngưồi tuổi trưởng thành phát hiện thấy Cơ thường biểu mệt mỏi, đau vùng tim, tim đập nhanh Huyết áp tay cao, huyết áp chân lại thấp Thời gian đầu huyết áp thường biểu cao mức độ vừa kèm theo đau đầu, chóng mặt, tiểu nhiều, tiểu đêm, chân tay vơ lực tê bì, co quắp Với xét nghiệm máu thấy hàm lượng kali giảm natri tăng Ngoài hẹp động mạch chủ nguyên nhân gây tăng huyết áp.

h Cường tuyến giáp:

Do hoóc môn tuyên giáp phân tiết nhiều dẫn đến tim đập nhanh, tinh thần căng thảng nhiều mồ hơi; sỢ nóng, mắt bị lồi; phù tuyến giáp, thường ăn nhiều mà trọng lượng thể lại giảm, chuyển hóa cơ bạn tăng kèm theo tăng huyết áp đa; huyết áp thiểu thấp.

i Do nhiễm độc thai nghén:

Một sơ" phụ nữ có thai, biểu cao huyết áp.

k Do tầng hàm lượng cholesterol máu

2 N guyên nh ân bên ngồi. - Do ăn hg:

Do ăn nhiều chất cay nóng, kích thích thời gian kéo dài rượu, cà phê, thuốc chê độ ăn uống nhiều mở động vật, ăn mặn.

- Do căng thang thần kinh (do làm việc nghỉ ngơi không điều độ dẫn đến lo nghĩ, sỢ hãi).

- Do yếu tô môi trường nhiêu tiếng động mạnh, tiếng ồn

- Uông thuôc tránh thai, thuôc corticoid nguyên nhân gây tăng HA.

Như có nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh tăng huyết áp Tuy nhiên người ta thấy ràng nguyên nhân bên nguyên nhân chủ yến dẫn đến bệnh này; khơng phải ngun nhân bên ngồi khơng phần quan trông dẫn đến bệnh tăng huyết áp Do để phịng trị bệnh tăng huyết áp có hiệu cần phải kết hỢp, vừa điều trị nguyên nhân bên đồng thời khắc phục yếu tố ngoại cảnh ảnh hưởng đến bệnh tăng huyết áp.

Q = p. (1)

Hr'

81n

Công thức suy từ định luật Poiscuille vê vận chuyên chất lỏng ơng.

Trong Q lưu lượng Trong trường hỢp mạch máu Q lưu lượng máu mạch, p huyết áp; r bán kính lịng mạch; chiểu dài mạch, n độ nhớt máu Có suy ra:

81n Huyết áp p = Q (2)

-n.c

Như huyết áp tỷ lệ thuận với lưu lượng độ nhớt máu; tỷ lệ nghịch vối bán kinh lịng mạch Có nghĩa lưu lượng máu động mạch lớn huyết áp cao; độ nhớt máu tăng huyết áp lớn; lòng mạch rộng huyết áp nhỏ.

Từ cơng thức thấy rằng:

- Lưu lượng máu phụ thuộc chủ yếu vào sức đập tim Tim đập nhanh lưu lượng máu lớn nhiêu.

- Lòng mạch co thắt học làm nghẽn lại do yếu tơ" hóa học chất nicotin hút thuốc lá gây co mạch, lịng mạch bị xơ hóa, bị biến đổi do thiếu vitamin

p, c,

do máu có nhiều mỡ (cholesterol, triglycerid).

- Từ cơng thức (2) ta đặt 81n

- = R (sức cản ngoại vi)

Pr^

Ta có p = QR

Vậy huyết áp cịn tỷ lệ thuận với sức cản ngoại vi. Sức cản ngoại vi lớn, huyết áp tăng Sức cản nhiều yếu tố lịng mạch (độ dài mạch nói chung khơng thay đổi có chấn thương sinh tuần hồn bàng hệ, độ dài có thay đổi nguyên nhân làm tăng sức cản ngoại vi).

Sức cản cịn phụ thuộc trực tiếp vào khí hậu nóng lạnh, vào độ sừng hóa da bền vững thành mạch (tính đàn hồi), (khí hậu nóng mạch ngoại vi giãn nở, lòng mạch rộng khí hậu lạnh mạch ngoại vi co lại, lòng mạch hẹp lại).

BỆNH HUYẾT ÁP THẤP

Huyết áp thấp (Hypotension - arterielle) huyết áp luôn sô thấp đa sơ người bình thường ỏ lứa tuổi.

Huyết áp động mạch phụ thuộc vào thể tích máu của thất trái đẩy vào hệ mạch máu theo đơn vị thòi gian (còn gọi cung lượng tim) trỏ kháng đôi với lượng máu mạch máu ngoại vi.

* Huyết áp, lưu lượng máu sức cản ngoại vi có một mỐì liên quan chặt chẽ vối nhau, lưu lượng tuần hoàn tăng sức cản ngoại vi tăng huyết áp tăng ngược lại.

* Vậy huyết áp thấp hai yếu tố tác động chủ yếu lưu lượng tim sức cản ngoại vi lưu lượng tim phụ thuộc vào sức co bóp tim chủ yếu chức bóp tâm thất trái, sức cản ngoại vi phụ thuộc chủ yếu vào độ đàn hội thành mạch máu.

Có hai loại huyết áp thấp: huyết áp thấp tiên phát và huyết áp thấp thứ phát.

Huyết áp thấp tiên phát: (huyết áp thấp tiên phát

hoặc huyết áp thấp thể trạng).

chứng biến chứng phận thể khi gắng sức thấy chóng mệt Đây khơng coi bệnh lý không cần điểu trị.

- Huyết áp thấp thứ phái: huyết áp bình thường nhưng sau huyết áp bị tụt dần xng tới mức COI huyết áp thấp Thường gặp người suy nhược kéo dài mắc bệnh thiểu tuần hoàn, não, lao, nhiễm khuẩn, nhiễm độc kéo dài, thiếu máu kéo dài, bệnh nội tiết suy tuyến thượng thận, suy tuyến giáp mạn tính.

Những người huyết áp thấp: mệt mỏi, tồn trạng u, giảm tập trung trí lực, hoa mắt, ruồi bay, là thay đổi tư thống ngất ngất Nhịp tim nhanh có thê có ngoại tâm thu mạch yếu có khi nhịp chậm, cung lượng tinh giảm rõ rệt.

Chứng huyết áp thấp dựa vào đo nhiều lần nhiều tư thê khác thấy huyết áp tâm thu < lOOmmHg là huyết áp thấp.

Đê điều trị bệnh huyết áp thấp phải nhanh chóng đưa huyết áp trở vị trí bình thường, sau trì để tránh tái phát.

Thc thường dùng điều trị chứng huyết áp thấp đối với tây y:

- Ephedrin: Tác dụng co mạch, tăng huyết áp với liều dùng - lần/ngày, lần 01 viên lOmg.

- Cafein: Có tác dụng trỢ tim, kích thích hệ thần

kinh, tiêm da Liều 0,25- l,5g/24h uông 0,5-l,5g/24h huyết áp tâm thu lOOmmHg mà thấy loạn nhịp tim phải dùng thêm thuốc chông loạn nhịp Dihydroergotamin tác dụng chông suy tuần hoàn ngoại vi làm tăng huyết áp, uông lần viên Img, ngày - lần.

- Heptamyl: TrỢ tim mạch, tăng sức bóp tim, tăng lưu lượng tim Ngày Lg - lần, lần viên 0,1878g.

- Pantocrin cồn nước chê từ nhung, tác dụng bồi bổ cơ thê kích thích tim mạch, ống tiêm Iml tiêm da tiêm bắp - ông/ngày.

- Bioton: Chống suy nhược thể, tăng trí lực, thể lực; ơng 10 ml chứa 3,42g cao cồn Kola; 0,75g acidphosphonic; 0,296g inositocalcium; 0,028g Mnglycoi’ophosphat ngàv uông ông.

Y h ọ c cổ tru y ền cho ch ứ n g h u y ết áp th ấp th u ộ c ph ạm trù "huyen vâng"

Y học cổ truyền cho chứng huyết áp thấp ngoại cảm gây nên thường biểu bệnh cấp biểu chứng, thực chứng Do nội thương gây bệnh hoãn cấp lý chứng - hư chứng, thường tỳ, vị, can, thận bị tổn thương: khí hư, huyết hư, khí huyết lưỡng hư.

Tỳ khí hư, huyết hư, khí sinh hóa, khí có tác dụng thúc đẩy huyết, khí thống sối huyết, khí hành huyết hành, khí thăng giáng điều hịa, dương không lên tâm não nuôi dưỡng của huyết, não thiếu nuôi dưỡng gây chứng đầu váng mắt hoa, chí khí huyết hư khơng dẫn tồn thân sắc mặt nhợt, tay chân yếu run, vô lực.

Chứng "huyễn vậng" huyết áp thấp có nhiều thể với thuốc điều trị dưởi đây:

1 T h ể khí hu yết đểu hư:

Chứng trạng:

Đầu váng mắt hoa, ù tai, ngại nói, tinh thần mệt mỏi, ngực

bí,

chất

lưỡi

nhợt, X’êu

lưỡi

mỏng, mạch tê sác.

Bài thuốc:

Đảng sâm 15g Mạch môn đông 12g

Ngũ vị tử lOg Sinh địa 12g

Sơn thù 12g Kỷ tử 12g

Cam tháo lOg

2 Thế khí hư dương hư:

Chứng trạng

Bài thuốc:

Hoàng kỳ 30g Đẳng sâm 30g

Ngũ vị tử 30g Mạch môn đông lOg

Sài hồ Bắc 3g

CƠN ĐAU THẮT N íỉự c

MỘT BỆNH KHƠNí; t h ể x e m THƯỊNíỉ

Đau thắt ngực dạng bệnh nhẹ bệnh tim thiếu máu cục bộ.Trong dạng bệnh các mảng vữa xơ làm hẹp động mạch vành, có thể hẹp hay nhiều nhánh chưa tắc hẳn Nếu lịng động mạch vành bị hẹp nhẹ ít, 50%, khơng có vấn đề xảy Nhưng hẹp nhiều quá, 60% hay 70%, việc tiếp tế máu oxy cho cơ tim bị giảm sút trầm trọng, tê bào sông "cầm hơi' mấp mé ngưỡng cửa nghèo đói! Cân giữa "cung" "cầu" oxy cho tim cân bằng mỏng manh, bất ổn Chỉ cần thêm biên đổi nhỏ cân bàng bị J)há vỡ, tim bị thiếu máu tức là thiếu oxy quá, người bệnh thấy đau thát ngực.

Vậy biến đổi làm cho tế bào tim thiếu oxy đến nỗi gây đau? Chỉ cần hai biến đổi dưái đây;

Một là: Nhu cầu oxy tim tăng lên, tim

bệnh lên thang gác, chạv, lao động nặng, xúc động mạnh.

Hai là: Cung cấp máu oxy cho tim thiêu

lại giảm thêm nữa, co thắt động mạch vành, thí dụ co thắt xảy xúc động, cáu giận, lạnh, hút thuôc

Tất nhiên đồng thời có hai loại biến đổi trên đau dễ xảy nữa.

Nhùng đau thắt ngực có đặc điểm

phục hồi hoàn toàn Nếu ta giảm nhu cầu

o.xy đứng lại, ngồi nghỉ đồng thòi tăng đưỢc cung cấp máu thc giãn mạch người bệnh hết đau vịng - 10 phút Lúc đó, các tê bào tim trở lại trạng thái bình thường Người ta nói đau thắt ngực q trình có

thể đảo ngược đưỢc Đây điểm khác

đốì với nhồi máu tim, trình hoại tử, không thể đảo ngược đưỢc, nặng nhiều Một khi bị nhồi máu tim, dù có qua khỏi đưỢc, vẫn cịn thấy rõ vùng tim trở thành sẹo, khơng co bóp nữa.

Triệu chứng đau thắt ngực thê ? Nên chú ý đến tính chất sau đây;

Địa điểm đau, đa sô’ trường hỢp ngực,

Cá biệt, có bệnh nhân đau bụng, vùng thượng vị, bị chẩn đoán nhầm bệnh dày.

Hướng lan đau đặc biệt Những ti-ưịng

hỢp điển hình, đau từ ngực lan lên vai trái, có xa hơn đến cánh tay trái, cẳng tay trái, ngón tay trái, nhất ngón út Cũng có lan sang tay phải Nhiều bệnh nhân đau lan lên cổ, lên hàm, Có người bệnh thấy đau răng, có lan sau lưng, xuốhg vùng thượng vị, khơng bao giị lan xhg rốn.

Cảm giác người bệnh mô tả khác Có

người thấy đau kẹp vào tim, thắt tim, bỏng rát, cứa cọ vào tim Nhưng đa sô người bệnh khơng thấy "đau", mà thấy khó chịu, có gì chèn ép, đè nặng lên ngực Lúc hết cơn, thấy "cất gánh nặng".

Thời gian đau đặc biệt: đau thành ngắn;

ngồi ra, người cảm thấy bình thường Một người đau ngực liên tục suôt ngày đêm, chắn không phải đau thắt ngực Thậm chí đau kéo dài vài tiếng đồng hồ, "đau buổi" thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực củng

phút Một đau kéo dài 15 phút khó có khả

năng đau thắt ngực, kéo dài 30 phút thì phải nghĩ đến bệnh khác Ngược lại, đau ngắn, chưa đến phút nhói vài giây, khơng phải đau thắt ngực.

Nhưng hoàn cảnh xuất đau mởi đặc trưng cho bệnh Đa số đau xuất gắng sức thể lực leo núi, xách nặng, ngược gió, chạy, quan hệ tình dục.

Nhưng gắng sức đến mức độ bắt đầu đau, người ta gọi ngưỡng gây đau Ngưỡng tất nhiên người khác; động mạch vành chít hẹp ngưỡng cịn cao, phải làm nặng nhiều đau; cịn chít hẹp nhiều, hẹp ngưỡng thấp chỉ cần "động chân động tay" chút đau rồi.

Nhưng bệnh nhân định đó, ngưỡng gây đau biến đổi theo hồn cảnh Nói chung, trời lạnh, vội vàng, ăn no dễ đau hơn, nghĩa là ngưỡng xuốhg thấp Thí dụ buổi sáng mối dậy, có khi cạo râu đau, đến chiều ấm đã quen hoạt động chạy quãng ngắn không thấy đau.

lên gác mnt tổng nửa tầng ])hái nghỉ Người ta gọi dó trường hỢp đau thắt ngực

ổn định.

Nhưng bệnh nặng lên, chạy quãng ngắn đau, lên gác thấp đau, va các đên dày hơn, đau dội hơn, người ta dùng chữ đau -thắt ngực khơng ổn địnÌL Đây dạng bệnh nguy hiểm nhiều, khó phân biệt với nhồi máu tim.

Cá biệt sô nhỏ bệnh nhân đêm ngủ bỗng xuất đau phải ngồi dậy; ngồi nghỉ lên đau Nhưng dạng hiếm, khơng điển hình.

Ngồi gắng sức thể lực ra, số hoàn cảnh tâm lý làm xuất đau: cáu giận, bực mình, thất vọng, căng thẳng Có người thấy mải mê cờ bạc nhiều, bảo thơi khơng đưỢc, bực lên một đau thắt ngực ! Hút thuốc gây cơn đau nicotin làm co thắt mạch vành Nhưng có khi nhờ mà nhiều người nghiện sợ đau từ giã thc !

LÀM GÌ KHI LÊN CƠN ĐAU THẮT NGỤC

cầu thang gác thi phải dừng lại nghỉ, dù nghỉ cầu thang Đang chơi thể thao quần vỢt, cẩu lông, bơi phải ngừng lại phút sau, đau đã qua thong thả nhẹ nhàng tiếp vể nhà nằm nghỉ.

Những đau thắt ngực thường tự khỏi thế, khơng có nguy hiểm, đừng hốt hoảng làm tim đập nhanh lên động mạch vành co lại, đau có thể kéo dài Đốì với người trải qua nhiều cơn, thường biết cách nghỉ cho hết đau qua kinh nghiệm thân Nên nhắc người xung quanh không nên hốt hoảng làm bệnh nhân lo sỢ thêm, đừng tiêm thuốc, xoa bóp, thở oxy Khơng nên xúm xít lại, thăm hỏi khơng cần thiết và làm bệnh nhân mệt Đặc biệt phải tránh cho bệnh nhất hít phải khói thuốc lá, làm động mạch vành co lại đau tăng lên.

Về thuốc để cắt đau, tổt ngậm nitro-

glycerin lưỡi theo đơn bác sĩ Có thể ngậm risordan được, chậm hơn, thường phải 10 phút mối đỡ đau, nitroglycerin cần - phút Vì nitroglycerin thuôc quan trọng cho sông người đau thắt ngực, xin nói rõ thêm vài điều cần thiết thuốc này:

dưới lưỡi,

qua trở tim đ' khắp thể, nhanh khơng tiêm tĩnh mạch Nếu viên đó, uống vào, thc bị axit dàv phá huỷ khơng cịn tác dụng nữa.

Gần người ta sản xuất loại thc khí dung Lenitral spray, bơm xịt vào mồm bơm nước hoa, thuốc tan thành hạt nhỏ li ti ngấm nhanh vào mạch máu lưỡi, tác dụng nhanh tiêm.

Cịn thc có tác dụng nhanh amyl nitrit, có dạng ông nhỏ, đau thắt ngực, chỉ việc bẻ vỡ ông thấm vào mùi xoa, đưa lên mũi ngửi hết đau.

Theo y học cổ tru y ền , đau thắt ngực thuộc phạm vi tâm thôhg Cơ chê bệnh sinh khí tạng thận khơng đầy đủ, dương khí thận thiếu thì dương khí ngũ tạng hư Khi thận âm không đầy dủ, thuỷ không dưỡng mộc sinh tâm can âm hư, tâm can hoả vượng lâu ngày làm tổn thương khí huyết dẫn đến khí huyết lưỡng hư.

Như đặc điểm chê bệnh tâm thông gơc hư, thực, lấy "ích khí hoạt huyết" cách trị bệnh này.

1 Thề khí h huyết ứ

Chung trạng:

Ngực sườn trướng tức, hụt đau nhói vùng trước tim, tinh thần mệt mỏi, tứ chi vố lực, tự đô mồ hôi, ăn kém, chất lưỡi tối ban ứ, rêu mỏng, mạch tê sáp.

Bài thuổc:

Hoàng kỳ 30g Dẳng sâm 15g

Đương quy 20g Xuyên khung 15g

Dào nhân lOg Xích thược 15g

Thê khí trệ huyết ứ

Chứng trạng:

Ngực trướng đầv đau, ngột hơi, đau nhói vùng trước tim lan tay, mặt môi đỏ sẫm,

lưỡi

tím tốỉ, mép

lưỡi

có ban ứ, mạch huyền tê sác kêt đại Bài thuôh:

Đẳng sâm 20g Đào nhân lOg

Hồng hoa lOg Xích thược 15g

Uất kim 15g Huyền hồ 12g

Hương phụ 12g Xuyên khung 12g

3 T h ể tâm tỳ h

Chứng trạng;

ngủ, hay quên, hoảng sỢ lưõ'i nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch trầm tế.

Bài thc;

Đẳng sâm 15g Hồng kỳ 15g

Phục thần lOg Toan táo nhân lOg

Dương quy lOg Bạch truật lOg

Mộc hương 5g Chích cam thảo 3g

Đan sâm 20g

4 T h ể âm dương hư

Chứng trạng:

Vùng ngực đau kéo dài có thành cơn, ngạt thỏ, tim hồi hộp,đoản hơi, sắc mặt xanh tím, mệt mỏi bơ phờ, tự mồ hôi, chân tay lạnh, lưỡi nhạt, chất tím, rêu lưỡi trắng, trắng nhớt, mạch tế hỗn hoặc kết đại.

Bài thh:

Qua lâu bì lOg Phỉ bạch lOg

Chỉ thực lOg , Bán hạ chế lOg

Hậu phác lOg Quê chi 6g

Đan sâm 15g Chích cam thảo 3g

5 Thê đàm trọc ngăn trở Chứng trạng:

ị thc:

Hồng liên Bán hạ chê lOg

Thạch xúơng bồ lOg Ý dĩ nhân 15g

Phục linh lOg Trần bì 6g

Xích thược lõg Đan sâm 20g

Ngừng gắng sức ngậm thuốc hai "việc cẩn làm ngay" lên đau thắt ngực Còn lúc khác, đau, người mắc bệnh cần làm thê đê đau khơng lên nữa, có lên cũng nhẹ ?

Đau thắt ngực bệnh thuộc thiếu máu cục cơ tim, nghĩa oxy cho tim không cung cấp đủ nhu cẫu Vậy chữa bệnh làm thê nào, một mặt tăng

lượng

máu đến nuôi tim, mặt giảm nhu cầu oxy tim.

Mục tiêu thứ đạt cách tác động lên động mạch vành làm bớt mảng vữa xơ làm giãn động mạch Còn mục tiêu thứ hai phải giảm gánh nặng công việc cho tim: giảm lượng máu tim, giảm sức căng tim, làm tim đập chậm nhẹ hơn.

đạp, bơi lội xin thỏi Nhất sinh hoạt vỢ chồng, thì lại tuyệt đơi cấml Người bệnh có cảm giác buồn chán, sống ngà> tẻ nhạt, lúc nơm nớp lo sỢ đau đốn.

Nhưng may thay, tiến nhanh chóng > học năm chục năm gẩn đây, kiến thức mối, những thuốc mdi làm cno lòi khuyên xưa cũ từ nửa thể kỷ, trở nên lỗi thời.

Người bệnh đau thắt ngực ngày nay, thê kỷ 21, có sống gần bình thường, với điều kiện theo lời khuyên vê cách sông dùng thc.

Đa sơ" hoạt động thường ngày làm trừ hoạt động quố nặng Người lao động chân tay tự lượng sức xem làm nặng đến mức nào lên đnu Những hoạt động mức vẫn làm thường, không cần nghỉ ngơi hồn tồn, hại nhiều lợi Đối với lao động trí óc thì lại tiếp tục công việc cách hỢp lý.

Tất nhiên người bệnh có kinh nghiệm biết mức độ làm việc đến đâu đau ngực, cần tránh làm việc đến mức đó.

ngiíc Vì vậv, nên chọn nión thể thao hay thể dục nào vừa sức mình, khơng n.ặng q 'Khơng nhẹ q Nói chung, mơn tập thong thả tăng giảm được, ngừng dễ dàng, mơn thích hỢp cho người dau thắt ngực Thí dụ; bộ, chạy chậm, bơi (phải gần bờ đừng boi qua sông), cầu lông.v.v Tất nhiên những mơn phải giữ cho mức.

Trong hoạt động nén tránh lạnh đột ngột động tác nên thong thả, gắng sức đưỢc nhiều hơn.

Một sinh hoạt mà nhiều người không dám bàn đến là vấn đề giao hỢp Xưa kia, người ta cho ky đối với bệnh tim, phải kiêng tuyệt đơi, người ta thấy hoạt động trung bình Năng lượng oxy tiêu thụ chi leo một tầng gác, tim đập nhanh tới 110-120 nhịp phút, khơng cần kiêng hồn toàn Nếu giao hỢp thấy đau ngực, cần ý tiến hành xa bữa ăn, sau, và ngậm viên nitroglycerin 15 phút trước hoạt động tình dục Vối cách giữ gìn vậy, bệnh nhân đau thắt ngực sinh hoạt vỢ chồng Tất nhiên hoạt động khác, nên giữ mức vừa phải.

Vè ăn uỏng gần bình thường, t)'ừ sơ giữ gìn đây:

- Nên ăn làm nhiều bữa nhỏ, khơng phải chí ăn 3 bữa người thường Dù bữa cỗ có nhiều mon ngon đặc sản, nên tự hạn chê mức vừa phái, sau bữa ăn no dễ xảv đau thẮt ngực.

- Nên ăn ít, nêu bạn vượt sơ" cân cho phép Sô cân thừa làm tim "vất vả" thêm lại thúc đẩy nhanh trình vữa xơ động mạch.

Những thức ăn hay gây béo chất bột gạo, bột m ì , chất nhu' đường, mật, mật ong, bánh ngọt, (chuối, xồi, m ), chất béo dù mỡ bò, mỡ lợn, mỡ gà hay bơ sữa nên hạn chế Thịt nạc rau không gây béo không cần hạn chê mức.

Nếu huyết áp cao, nên ăn chê độ nửa muôi, nghĩa là nấu ăn tra vào nửa sô muôi thường lệ; khi ăn không chấm thêm loại nưốc chấm nước mắm, xì dầu, tương, v.v

- RưỢu ng ít, tương đương vối sô cốc bia ngày tức chén nhỏ rượu 30“ Cà phê và trà kiêng Tất nhiên cá biệt có những bệnh nhân dùng rượu, cà phê trà bị đau.

- Các gia vị chanh, ốt, dấm, mù tạt, loại rau thơm ăn vừa phải.

vitamin lại cho thêm kali chất khoáng cần cho bệnh nhân tim loại.

Thuốc đặc biệt có hại Ngồi tác hại chung cho tất ca người gây ung thư, giảm phá' triển cở thê v.v , với bệnh nhân đau thắt ngực, khói thc gây co mạch vành, khởi động đau Dù hít phải khói người bên cạnh hút, có hại như vậy.

Nói chung người đau thắt ngực sống địi gần người bình thường Vì đau thắt ngực không nặng người ta tưởng trưốc Đó q trình đảo ngược đưỢc, sau đau tim lai trở lại bình thường,chỉ đau nhiều năm có thể có biến đổi nhẹ Đau thắt ngực khơng phải là "chấm dứt sự", mà chấm dứt chơi bời xả láng, bữa cơm nặng nề, chấm dứt những "cuộc say đầy tháng", "trận cười thâu đêm", mà thôi.

NHỐI MÁU C TIM - KẺ GIẾT NGƯỜI

khoảng 250 gam phải bơm tới 7000 lít máu 24 giị, nhiệm vụ nặng nề với phủ tạng quá bé nhỏ Để đảm đương nhiệm vụ mình, các tê bào tim ln địi hỏi cung cấp đủ oxy, thiếu oxy kéo dài 5-6 tim bị hoại tử Tạo hố thật cơng bằng, để đảm bảo cho tim có đủ oxy có hệ thơng động mạch chạy vịng quanh tim gọi động mạch vành tim.

Động mạch vành tim lại chia làm nhiều nhánh nhỏ hẹp một vài nhánh nhỏ do nguyên nhân khác mà 90% vữa xơ động mạch gây nên bệnh thiếu máu cục cơ tim.

Nghiên cứu vữa xơ động mạch người ta thấy rằng trình bệnh lý xảy thời gian dài hàng chục năm; thường lức 15-20 tuổi, đến lúc 40-50 tuổ mối có biểu bệnh từ người bệnh mói biết có bệnh Nếu các động mạch vành hẹp dưối 50% lịng động mạch cịn thơng, máu chảy tương đối dễ dàng tê bào cơ tim nuôi dưỡng đầy đủ Nếu lịng động mạch vành hẹp 60-70% trở lên dòng máu chảy kém rõ rệt cung cấp oxy cho tế bào tim bị thiếu hụt làm cho đau thắt ngực xuất hiện.

cơ bị hoại tử sống lại tình trạng nhồi máu tim khơng xảy ra.

Như thê ta biết rõ sở động mạch vành tim bị hẹp mảng vữa xơ, nêu có một cục máu đơng mảnh lạ làm tắc một nhiều nhánh động mạch vành, tạo thành tình trạng khơng có oxy vùng tim nhánh động mạch ni Nếu tình trạng thiếu oxy nuôi dưỡng tim kéo dài 5-6 gây nhồi máu tim Như có nhồi máu tim tức đã có vùng tê bào tim bị chết nhánh động mạch vành ni bị tắc Cũng thật may mắn là không tác lúc hoàn toàn nhánh động mạch vành.

Hiểu rõ trình bệnh lý nhồi máu tim, ta hiểu đưỢc nhồi máu tim vữa xơ động mạch sinh Do đề phòng ngừa nhồi máu tim trước tiên cần phòng ngừa vữa xơ động mạch.

Vấn đề khác cần phải quan tâm nguyên nhân gây nên xơ vữa động mạch Có nhiều người hiểu cách giản đơn "béo quá", "ăn nhiều mỡ quá","sung sướng quá".v.v Hiểu thật phiến diện.

Tuy người ta nói đến ba yếu tơ gãy tắc động mạch vành để tạo nên nhồi máu cđ tim.

* Vữa xơ động mạch vành gây tắc tuần tiến chiếm 60% trường hỢp, tức trình xơ vữa mạch vành tiến triển từ từ gây hẹp lòng động mạch từ từ, nhân lòng động mạch bị hẹp, cục máu cục đó, mảnh gây tắc mạch vành từ tạo nên vùng nhồi máu tim tương ứng.

* Tắc mạch vành đột ngột, nhiên nền động mạch vành bị hẹp chưa nhiều huyết (fibrin) gây tắc mạch vành Trường hỢp hay gặp bệnh nhân tuổi chưa nhiều, tiền sử chưa có đau thắt ngực.

* Cục máu dính thành tim tim bóp vùng bìa cục chưa tạo liên kết vững nên bị tách khôi cục máu đơng đó Vì áp lực bóp tim mạnh nên vật lạ này đưa xa hơn, đến mạch vành gây tắc Từ đó tạo nên nhồi máu tim.

Gọi nhồi máu tim, người ta muôn nói đến những tê bào tim bị hoại tử xâm chiếm vùng của tim, dưối nội tâm mạc hav dưói thượng tâm mạc, vùng tim bị hoại tử hình thành.

nhồi máu tim Biết rõ nhân tô" nguy tránh chúng phịng ngừa không cho bệnh nhồi máu tim xuất hiện.

Hút thuốc lá: Nicotin chất độc cực mạnh

Người lớn cần uống 50mg nicotin nguyên chất đủ chết Một điếu thuốc có 25mg nicotin Rất may mắn hút thuốc thể hấp thụ phần nhỏ , nhiên phần nhỏ "tích tiểu thành đại" cũng đủ gây nên tác hại khó lường Thuốc gây tăng cholesterol máu, đẩy nhanh phát triển của vữa xơ động mạch, mà biến chứng cuối chúng nhồi máu tim.

Người nghiện thuốc gắng sức đòi hỏi cung cấp nhiều oxy người bình thường dễ thấy đau thắt, nguy bị bệnh nhồi máu tim.

Sự rối loạn chuyển hóa lipit kéo theo sụ rối loạn chuyển háo gluxit mà sản phẩm trung gian sự rơi loạn chuyển hóa cholesterol, triglycerit, v.v Các chất góp phần tạo nên bệnh vữa xơ động mạch Hiểu rõ chê này, người không béo bị vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, nhồi máu tim chuyện khơng có phải băn khoăn.

Tăng huyết áp: Chỉ gọi tăng huyết áp

huyết áp tâm thu 140mmHg huyết áp tâm trương 90mmHg.

bình thường Gay go nữ giới c6 tăng huyết áp nguy bị bệnh động mạch vành tăng gấp lần so với người không bị tăng huyết áp Huyết áp cao nguy có bị nhồi máu tim càng cao hai giỏi.

Tuy nhiên tăng huyết áp yếu tố nhất gây nên xơ vữa động mạch nhồi máu tim, và tăng huyết áp không bắt buộc phải có ỏ người bị nhồi máu tim Như nhồi máu tim vẫn xảy người có huyết áp bình thường.

Đái tháo đường:Đường máu bình thường lOOmg

trong lOOml máu, sô^ định, đường huyết luôn ổn định nhờ có vai trị số nội tiết tố chủ yếu insulin tụy tạng tiết ra.

Người ta thấy người khơng có bệnh đái tháo đường tỷ lệ mắc bệnh mạch vành 0,8% người đái tháo đường với đường huyết 200mg% ỏ 45 phút sau ăn tỷ lệ mắc bệnh mạch vành 1,5% (tăng gần gấp đôi).

Béo phi: Người béo phì người có cân q nặng

theo quy định ương ứng vối chiều cao thể.

Người béo phì chết nhồi máu tim nhiều 40% so với người bình thường Người ta lại thấy người béo phì có nguy bị bệnh mạch vành tăng gấp đôi so với người bình thường.

N hữ ng căng thẳng tinh thần (trees): bao

những áp lực mặt tâm lý dẫn đến nhồi máu tim, người cao tuổi.

Tất nguy đặc biệt có ảnh hưởng đến tình trạng nhồi máu tim người cao tuổi Vì thế loại trừ nguy này, cách đề phòng bệnh nhồi máu tim, bệnh chết người một cách hữu hiệu nhất.

BỆNH NHIỄM MỠ x MẠCH

Nhiễm mỡ xơ mạch bệnh mạn tính động mạch kéo dài hàng chục năm, gặp nhiều lứa tuổi từ 50 đến 70 Một số trường hỢp 20 tuổi có thể bắt đầu phát bệnh sau 70 tuổi bệnh giảm dần Bệnh lý chủ yếu hai q trình thối hóa tăng sinh diễn tiến thành mạch, làm cho thành mạch dày lên xơ cứng, tính đàn hồi hẹp lòng mạch, cản trở tuần hồn Nhiễm mỡ xơ hóa mà chủ yếu rối loạn chuyển hóa lipit (mỡ) trong toàn thể.

hỢp lý Cơ chê sinh bệnh phức tạp có nhiều cách lý giải khác nhau.

Đối vối bệnh nhiễm mỡ xơ mạch, việc phòng bệnh là quan trọng, mắc bệnh khả năng điều trị hạn chế Việc phòng bệnh cần thực hiện phải từ lúc trẻ suốt đòi, chủ yếu lơại trừ yếu tơ nguy Các biện pháp phịng bệnh là;

- Chế độ ăn đủ đạm rau xanh, trái chín tươi - nguồn cung cấp vitamin, chất khoáng, chất chống oxy hóa có tác dụng phịng nhiễm mỡ xơ mạch tốt Không nên ăn nhiều mỡ động vật không hút thuốc, không uô"ng nhiều rượu.

- Thực chế độ tập luyện thể lực thường xuyên, tự xoa bóp bắp, tập dưỡng sinh, khí cơng thái cực quyền thường xun, ngày vối mức độ phù hỢp vối sức khỏe người.

- Tự xây dựng cho nếp sổhg thoải mái, khơng để tinh thần căng thẳng; không lo nghĩ nhiều, không buồn phiền , không tức giận, sỢ hãi.

tra, linh chi, tỏi, đan sâm, tang ký sinh, hoàng tinh, sâm tam thất, bồ hoàng, trạch tả, hà diệp.

Bệnh nhiễm mỡ xd mạch, có nhiều thể khác vơi triệu chứng điều trị theo thuốíc khác đây.

1 T h ể thấp nhiệt uất kết:

Bụng đầy tức, thân thể nặng nề, da khoang mắt có ban màu vàng Buồn nơn, ăn uông kém, tiểu tiện vàng, rêu lưỡi vàng.

Bài thuốc:

Quyết minh.tử: 15g

Trạch tả: 12g

C ú c h o a : g

Nhẫn đông đăng; 15g

2 Thê tỳ h thấp thịnh:

Bụng trướng, ăn kém, thể nặng nể, phù thũng, tiêu tiện ít, đại tiện nát, rêu lưỡi trắng nhớt, lưỡi bè.

Bài thuốc:

Nhân trần 15g Hắc sơn chi 9g

Thương truật 9g Hoàng bá 9g

3 T h ể vị thực nhiệt:

Thân hình chắc, ăn nhiều, hay đối, miệng khát muốn 'ng Đại tiện bí kết Rêu lưỡi vàng dày, nhốt.

Bài thuốc:

Hồ hoàng liên lOg Phan tả diệp lOg

Hà điệp: 12g

Sinh địa hồnglOg Sinh địa ]5g Hạ khơ thảo 12g Thảo minh 12g

4 Thê can uất hóa hỏa:

Người bứt rứt, dễ cáu, đau đầu, váng đầu, miệng khô, họng khô, mặt đỏ, mắt đỏ, tiểu vàng, đại tiện khó, táo, rêu lưỡi vàng nhớt.

Bài thuốc:

C ú c h o a g B c h t r u ậ t lO g

T ế t â n g P h ụ c lin h g

P h ò n g p h o n g g M ẫ u lệ g C t c n h g N h â n s â m g P h n t h c h g H o n g c ầ m g Đ n g q u y g C a n k h n g g X u y ê n k h u n g g Q u ê c h i g

5 T h ể tỳ thận hư:

Thân thể mỏi mệt, lưng mỏi gối mềm, bụng trưóng, ăn kém, tai ù, mắt hoa, kinh nguyệt khơng đểu, tiểu ít, phù thũng, rêu lưỡi trắng mỏng.

Bài thuôc:

Tang ký sinh 15g

Trạch tả 15g

Sung úy tử 15g

6 T h ể khí trệ huyết ứ:

Ngực đau trướng có điểm đau định, chất lưỡi tím có điểm ứ huyết.

Tiên linh tỳ 15g Ngọc trúc 15g

Bài thuốc:

Hoàng kỳ 13g

Đương quy 12g

Bồ hoàng 12g

Đẳng sâm Hồng hoa

12g 12g

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

NỖI LO THƯỜNG TRỰC CỦA NGƯỜI GIÀ Nhiều năm trưốc đây, người ta cho "tai biến

mạch máu não cách kết thúc đời người già"

Ngày nay, với phương tiện chẩn đoán đại nhiều loại thuốc có hiệu lý giúp cho dự phịng điều trị có hiệu tai biến mạch máu não.

Tai biến mạch máu não (TBMMN) bệnh lý do nhiều nguyên nhân khác gây nên Đây là tai biến thường gặp người cao tuổi tăng huyết áp, vữa xơ động mạch

Bệnh khởi phát đột ngột, phần lớn gây tử vong nhanh chóng để lại di chứng tàn phế nghiêm trọng.

Theo tổ chức V tế thê giối, TBMMN định nghĩa sau:

* Có biểu rối loạn chức thần kinh

* Các rối loạn chức tồn 24 giờ. Nguyên nhân: Huyết áp cao huyết áp thấp;

vữa xơ động mạch, thiểu luần hoàn não, bệnh van tim, đái tháo đường nguyên nhân thường gặp tai biến mạch máu não.

Nguyên nhân chủ yếu tăng huyết áp vữa xơ động mạch hoặc, kết hỢp hai ngun nhân nói Cịn gặp bệnh nhân bị mắc bệnh van tim hở hẹp van

Tăng huyết áp thường gây xuất huyết não đứt mạch máu não Vữa xơ động mạch gây nhũn não các mạch máu não bị chít hẹp gây tắc nghẽn mạch máu não Bệnh hở hẹp van những nguyên nhân gây tắc mạch não cục máu đông tim đưa lên não gây nhồi máu não

Tổ chức y tê thê giói khẳng định; Theo dõi, điều trị tốt bệnh tim mạch tăng huyết áp, vữa xơ động m ạch có ý nghĩa tích cực việc đề phịng tai biến mạch máu não.

Có nhiều triệu chứng khác tùy theo nguyên nhân, xuất huyết não hay nhũn não thường thay đổi tùy vị trí tổn thương khu trú não.

* Liệt, yếu nửa người phải đơi vối khả năng nói, viết, đọc nhiều lời nói.

* Liệt, yếu nửa người trái đôi vối khả năng cảm nhận không gian nửa người phải.

* Liệt hầu họng: Khó nt, khó nói, ăn uống dễ bị sặc.

* Lú lẫn, trầm cảm, lơ mơ, ngủ gà , mê. * Đại, tiểu tiện ngồi ý mn.

Cần phản hiệt xuất huyết não nhũn não: Xuất huyết não: Gặp 80% ỏ người dưỏi 60 tuổi,

thường gặp người mắc bệnh tăng huyết áp có túi phồng động mạch não Bệnh thường khởi phát hết sức đột ngột, bệnh nhân có triệu chứng nhức đầu nhiều nhanh chóng bị hôn mê, liệt nửa người

N hũn não: Thường nguyên nhân: nghẽn

mạch tắc mạch.

* Nghẽn mạch não bệnh thường gặp người trên 60 tuổi Thường gặp người mắc bệnh vữa xơ động mạch, đái tháo đường Khởi phát đột ngột, bệnh nhân có triệu chứng nhức đầu thường lơ mơ, mê.

nội tâm mạc Bệnh khởi phát đột ngột thường khơng có dấu hiệu báo trước Bệnh nhân thường bị hôn mê.

Tiên lượng: Tai biến mạch máu não bệnh

khó tiên lượng, thường nặng Một sơ phục hồi sau vài ngày, vài tuần thường kéo dài trong nhiều tháng, không hồi phục.

Biến chứng: Nếu không tử vong, bệnh nhân

thường có biến chứng sau;

* Loét điểm tỳ đè xương cụt, bả vai, gót chân

* Viêm phổi nằm lâu. * Nhiễm trùng huyết.

* Viêm tắc mạch máu dẫn đến hoại tử chi, phải cắt cụt chi.

* Suy dinh dưỡng. * Lỗng xương.

Người bệnh bị tai biến mạch máu não những lần tiếp sau, chế độ điều trị dự phịng tích cực Thường lần tai biến sau tình trạng bệnh nặng lần trước.

Theo y học cố truyền, nội phong chứng chao đảo, choáng váng "các chứng bạo phát co cứng, đểu thuộc phong" {Khí chân yếu đại lu ậ n , Tô" Vấn) Nguyên nhân ]à hỏa nhiệt mạnh huyết hu, âm khung khí huyết nghịch loạn Chứng nội phong q trình biến hóa bệnh lý thường xuất hiện triệu chứng thuộc hệ thơng trung khu thần kinh như: chống váng, hôn quyết, co giật, run rẩy, tê dại, méo miệng, xếch m

Bàn vê nội phong, Tố Vấn (điều kinh luận) viết: "huyết theo khí lên gây đại quyết, quyết bạo tử, trở chỗ cũ sơng, khơng chết" Thiên sinh khí luận viết: "Người có dương khí đại nộ (q giận dữ) hình khí tuyệt, gây huyết ứ gây bạo quyết", Diệp Thiên Sỹ cho "Nội phong can dương hóa phong" Lưu Hà Gian cho "Giận buồn q làm thương khí, người béo phì có thân hình thực, song khí lại suy" mà sinh phong.

Sách kim quỹ yếu lược mô tả cách đầy đủ khái quát triệu chứng trúng phong sau: "Tà ở lạc, phu bất nhân (da tê dại) tà kinh, trọng bất thắng (vận động khó); tà phủ, bất thức nhân (bất tỉnh); tà tạng thiệt nạn ngơn khó nói, thổ rãi (miệng chảy rãi)".

Bê chứng thường phong động, đàm nghịch, biểu hiện tổng hỢp thần chí mê (nơng), hàm nghiến chặt, hai tay nắm lại, đòm rãi ủng tắc, mạch huyền cấp hồng sáp; kèm theo tượng nhiệt "dương bế", dưỡng bế thường phong đởm, nhiệt đởm gây ra.

Thoát chứng thường chân khí bị bạo tuyệt, có những biểu nguy hiểm đến tính mạng mồ hôi giọt châu, chân tay lạnh, mắt nhắm miệng há, tay xòe, thở yếu, đái són, ỉa đùn.

Tóm tắt lại có nguyên nhân chủ yếu gây nội phong dẫn đến trúng phong (tai biến mạch máu não) là:

1 / Hỏa nhiệt thịnh: Thận tủy hư suy không chế

được hỏa Tâm, không dưỡng hỏa Can dẫn đến "đại quyết".

2 ! Can phong nội động: Tinh huyết suy giảm,

thủy không nuôi mộc làm phấn can dương mạnh "bại quyết" can âm kém, huyết sinh nhiệt, nhiệt sinh phong.

3 ! Thấp đờm: Thấp thổ sinh dòm, dần sinh

nhiệt, nhiệt sinh phong, xét sâu xa hỏa Tâm Can thịnh làm tân dịch bị nung nấu mà hóa thành đàm.

4 / K hí h suy (thường chân khí bạo tuyệt) mà

Trúng phong bệnh cấp tính, diễn biến nhanh nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng người bệnh, vậy phải cấp cứu ngav, kịp thòi (bằng V học đại là tốt nhất, V học cổ truyền).

Để điều trị có hiệu phải vào triệu chứng nguyên nhân gây bệnh để xử lý thích hỢp Theo tài liệu cổ nhân bậc tiền bối, kết hợp vối kinh nghiệm tổng kết, y học cổ truyền điểu trị tai biến mạch máu não sau;

T rú n g phong kinh lạc

Triệu chứng:

Đột nhiên người có cảm giác tê dại, bước nặng nề mồm méo, mắt lệch, bán thân bất toại (liệt nửa người), nói khó bán thân bất toại bên phải Nếu nặng bất tỉnh nhân (hơn mê nơng).

Ngồi cịn sô triệu chứng vê sỢ lạnh hay không sỢ lạnh, sỢ gió hay khơng sỢ gió, ngưồi nóng hay mát, có mồ hay khơng khóp tay, chân tê dại, co, đau

Điều trị:

a/ Nếu nguyên nhân hỏa nhiệt thịnh: phải bình can tức phong, hóa, đàm thông kinh lạc dùng bài thuốc Thiên ma câu đằng ẩm.

c/ Nếu đàm thấp sinh phong phải trừ đàm, hóa trọc, khai khiếu dùng thuốc Đạo đàin

thang.

T rú n g phong tạn g phủ

Triệu chứng:

Đột nhiên ngã vật, bất tỉnh nhân (hôn mê sâu), chân tay bất toại (không cử động được), mồm méo chảy rãi, mắt xệch; nặng chết Nếu cứu thoát để lại di chứng nặng nề như: bán thân bất toại (liệt nửa người), miệng méo, nói khó, đại tiểu tiện khơng tự chủ

Điều trị:

Diều quan trọng phải xác định chứng bế hay chứng thoát, chứng bê dương bê hay âm bế (đã trình bày trên) để xử trí kịp thịi, chính xác.

a/ Nếu chứng thốt, nguy hiểm đến tính mạng, phải hồi hương, ích khí, cứu cho ng ngay thuốc Săm phụ thang.

b/ Nếu bế chứng: phải phân biệt xác âm bê hay dương bê (đã trình bày trên).

- Am bế: Phải ôn thông, khai khiếu, giải uất, hỏa trọc dùng thuổc Tơ hỢp hương hồn.

- Dương bế; Phải hóa trọc, khai khiếu, trấn kinh

1 Dán thăn bất toại:

Là di chứng nặng nề nhất, làm cho người bệnh khơng khó khăn lại, cử động tay chán Tùy theo nguyên nhân mà cách điều trị có khác nhau.

a Do khí huyết hư yếu không đủ nuôi dưỡng CJ nhục, làm trở ngại kinh lạc phải dưỡng khí, ich huyết, ón kinh Dằng thuốc bố trung ích khí gia

phụ tử ngvỏi thất vị địa hồng hồn.

b Do phong’ tá làm tắc mạch (mạch tý) phải thơng* dương, ích khí, điều hịa dinh vệ cho uống bài Hoàng kỳ, quê chi ngũ vật thang.

2 Rối loạn ngơn ngữ, (khó nói):

Thì phải khu phong, trừ đởm, thơng khiếu cho uô"ng Thần tiên giải ngữ đơn.

3 Tiểu tiện không tự chủ (do thận hư):

Phải tự bổ thận âm bổ thận dương, dùng thuốc Địa hoàng ẩm tử.

4 Đại tiện không tự chủ:

Phản ôn bổ mệnh môn, tả sát trường, dùng thuốc T ứ trần hoàn.

5 Đờm rãi nhiều:

Phải tuyên khiếu tốhg đờm dùng Đạo đờm

thang.

6 Chóng mặt ù tai:

Phải bình Can tiềm dương dùng Thiên ma

Để phòng:

Trúng phong bệnh nguy cấp, đế chữa bệnh đã bị khơng trưốc La Thiên ích nói: "Phàm ngưịi thấy ngón tay ngón tay trỏ tê dại, đau ngứa tay chân không cử động được, thịt kiến bò vịng 3 năm tất nhiên bị trúng phong nặng", những triệu chứng trước trúng phong.

Người 40 tuổi trở lên thường thấy đau đầu, choáng váng, ù tai, tay chân tê dại, tự nhiên cứng lưỡi, đái đêm nhiều cần phải uốhg thuốc phòng gồm vị: Cúc hoa, Tang diệp, Thiên ma, Hạ khô thảo, Câu đằng, Thảo minh, Bạch tật lê tránh trúng phong Tuy nhiên phải phân biệt rõ: phong, hỏa, dòm, hư để tùy theo chứng mà điều trị cho thích hỢp.

Các thuốc:

1 T hiên m a câ u đ ằn g ẩm :

Thiên ma 12g ích mẫu thảo 16g

Câu đằng 16g Tang ký sinh 20g

Dạ giao đằng 16g Chi tử 12g

Hoàng cầm 16g Đỗ trọng 12g

Ngưu tất 16g

Thạch minh (sắc trước) 20g

2 Đ ại tầ n giao th an g :

Tần giao 8g Sinh địa 12g

Sinh thảo 2g Bạch thược 8g

Xuyên khung 8g Thục địa 20g

Đương quy 8g Bạch chỉ 4g

Khương hoạt 4g Hoàng cầm 4g

Độc hoạt 4g Tế tân 4g

Phòng phong 8g )ạo đàm th an g :

Bán hạ 8g Xương bồ 4g

Nam tinh 4g Quất hồng 4g

Sinh khương 4g Chỉ thực 4g

Phục linh 4g Cam thảo 2g

Thiên ma 4g Cương tằm 4g

Uất kim 4g

4 B ổ dương h o àn ngũ th an g :

Sinh hoàng kỳ 40-60g Địa long 4g

Xích thược 6-8g Xuyên khung 8g

Đào nhân 4-8g Hồng hoa 4-8g

Đương quy vĩ 8-12g

5 Sâm phụ th an g :

Nhân sâm 8-16g Phụ tử 4-12g

Nhân sâm sắc riêng hỢp vối nước sắc Phụ tử uốhg. 6 T ổ hỢp hương h oàn :

Bạch truật 40g Mộc hương 40g

Kha tử

An tức hương Xạ hương Tỳ bạt

Dầu tô hỢp hương 40g 40g 40g 40g 40g

Chu sa 40g

Bạch đàn 40g Trầm hương 40g Đinh hương 40g

Long Não 20g

Nhũ hương 20g

Chê biến: Trừ dầu Tô hỢp hương, Xạ hương, Long não, vị lại nghiền thật mịn, trộn thật thêm vị lại nghiền mịn, trộn cho thêm mật ong đê chế thành viên, viên nặng 4g, lần uốhg 1/2-lviên, ngày uống 1, lần vối nước nóng.

7 Chí bảo đơn:

Nhân sâm 40g Hổ phách 40g

Tê giác 40g Xạ hương 4g

Đồi mồi 40g Ngưu hoàng 20g

Thiên trúc hoàng 40g Chu sa 40g

Hùng hoàng 40g Long não 4g

Nam tinh (chể) 20g An tức hương 60g

Chê biến: Tất vị nghiền mịn, trộn cho thêm mật ong luyện thành viên, viên 4g, ngày uông viên với nưốc sôi để nguội.

8 T h ần tiên giải ngữ đơn:

Bạch phụ tử 4g Xương bồ 12g

Viễn chí 8g Thiên ma 8g

Nam tinh 6g Mộc hương 4g

Cam thảo 4g

9 Đ ịa h oàn g ẩm tử:

Sơn thù nhục, Ba kích, Thục địa, Nhục thung dung, Thạch hộc, Phụ tử, Bạch linh, Quan quế, Ngũ vị tử, Bạch môn, Xương bồ, Viễn chí lượng nhau.

Chế biến: Tất vị tán mịn trộn Mỗi lần dùng 12-20g cho nưốc vừa đủ, thêm lát gừng tươi, 10 táo -7 Bạc hà sắc uốhg.

10 Tứ th ầ n hoàn:

Bổ cốt 160g Ngô thù du 40g

Nhục đậu khấu (sao) 80g Sinh khương 320g

Ngũ vị tử 80g Đại tái 240g

Chế biến: Bổ cốt chỉ, Nhục đậu khấu, Ngũ vị tử, Ngô thù du tán bột mịn; dùng nưóc sắc Khương, Táo làm thang, trộn thêm bột mỳ vừa đủ luyện thành viên, viên 4g, lần uống 12 - 16g với nưốc muối nhạt nưốc sôi để nguội.

11 BỔ tru n g ích khí G ia phụ tử "ng với T h ấ t vị địa h o àn g hồn:

- B ổ trung kích khí:

Hoàng kỳ 20g Cam thảo 8g

Nhân sâm 12g Đương quy 12g

Sài hồ 4g Bạch truật 12g

Phụ tử 4g

Sắc uốhg ngày thang. - Thất vị địa hoàng hoàn

Thục địa 320g Sơn thù 160g

Phục linh 120g Sơn dưỢc 160g

Đan bì 120g Nhục quế 40g

Trạch tả 120g

Tất vị tán bột mịn, hoàn viên 4g, lần uốhg - viên với thang B ổ trung ích khí gia Phụ tử.

12 H oàng kỳ q u ế chi ngũ v ậ t th a n g (Kim quỹ yếu lược)

Hoàng kỳ 16g Bạch thược 16g

Quế chi 12g Sinh khương 16g

Đại táo 5 quả

Sắc uổhg ngày thang, chia lần ngày.

THIỂU NÂNG TUẦN HOÀN NÃO ở NGUỜI CAO TUỔI

lao động; khơng dự phịng điều trị tích cực gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

N guyên nh ân gây th iểu n ăn g tu ầ n hoàn não: Thiểu tuần hồn não thưịng ngun nhân gây vữa xơ động mạch thối hóa đô"t sống cổ.

Cả nguyên nhân dẫn đến hậu làm giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng não, giảm khả cung cấp oxy cho não gây nhiều triệu chứng khác nhau.

T riệ u ch ứ n g c ủ a b ện h th iể u n ă n g tu ầ n h o àn n ão :

* Nhức đầu.

* Hoa mắt, chóng mặt, ù tai * Mất ngủ, rơi loạn giấc ngủ * Mệt mỏi, sức khỏe giảm sút dần.

* Thần kinh trạng thái căng thẳng. * Giảm khả lao động trí óc.

* Trí nhớ giảm.

* Khả tập trung ý giảm. * Chậm chạp, nhanh nhẹn.

* Có nhiều biểu rối loạn thần kinh thực vật: Tim đập nhanh, dị cảm chân tay, rôl loạn huyết động, bốc hỏa

trị chủ yếu điều điều trị nguyên nhân điều trị rối loạn Lipid máu, thối hóa cột sống cổ vối thc tăng cường tuần hoàn não Duxil,

Tanakan, Cavinton, Lucidril c ầ n điều trị tích cực

các bệnh phôi hđp đái tháo đường, tăng huyết áp, hạn chế yếu tố nguy bệnh xơ vữa động mạch Nên thay đổi hành vi nếp sông: không hút thuốc lá, không uống bia rưỢu say, không sử dụng ma túy Tăng cường hoạt động thể lực Nên ăn tăng rau xanh, hoa tươi, hạn chê xúc cảm mạnh, tránh căng thẳng thần kinh Nên trì giấc ngủ đảm bảo 7-8giờ/ngày.

Có thể áp dụng y thực trị: ăn canh nấm hương, mộc nhĩ, tuần ăn 2-3 lần có tác dụng giảm mỡ máu và tăng cường lưu thông máu lên não Có thể sử dụng nấm linh chi xay nhỏ, hâm uô"ng ngày lOg Do nấm linh chi không độc nên dùng lâu dài.

Điều trị thiểu tuần hoàn não y học cổ truyền:

Nếu thấy thân có triệu chứng bệnh thiểu tuần hoàn não, nên khám bệnh đê kiểm tra sức khỏe Nếu khơng có điều kiện khám bệnh nơi khơng có thầy thuốc, áp dụng tạm thời đơn thuôc sau:

1 H oạt h u y ết dưỡng não:

Ngày uống 2-3 lần, lần 2-3 viên. 2 ích m ẫu:

Thuổíc có nguồn gốíc thực vật, đưỢc bào chế từ số dưỢc liệu ích mẫu, Hưđng phụ có tác dụng hoạt huyết (tăng cường lưu thông máu) Nam giới sử dụng được, phụ nữ có thai khơng đưỢc dùng.

Ngày uốhg 2-3 lần, lần viên. 3 D ogarlic:

Thuốc bào chế từ Tỏi, Nghệ Có tác dụng giảm mỡ máu, điều hịa đường máu, tăng cường tuần hoàn não, bảo vệ thành mạch.

Ngày uốhg lần, lần 1-2 viên trước bữa ăn Đợt điều trị 15-30 ngày.

Ba loại thuôh sản xu ất nước từ dưỢc liệu tự nhiên Được bào chế thành dạng \^ên nang, có bán hiệu thuốc trong nước.

thần kinh xướng lồng ngực Trừ trường hỢp táng áp lực động mạch phổi bệnh tim trái (hẹp lá) tim bẩm sinh.

Bệnh thưởng gặp ỏ người già, tỉ lệ nam mắc bệnh cao nữ, theo thống kê tử vong tâm phế mạn chiếm 8,4% tổng số’ tử vong bệnh tim mạch và chiếm 7% bệnh phổi Việt Nam.

Nguyên nhân dẫn đến tâm phế mãn, theo Tổ chức Y tế the giối (WHO) do:

- Bệnh tiên phát đường hô hấp phế nang (viêm phế quản, hẹp phế quản, giãn phế nang, xơ phổi, thối hóa phổi ).

- Bệnh tiên phát làm tổn thương đến phận học hơ hấp (gù vẹo cột sốhg, dây dính màng phổi, nhược cơ, giảm thơng khí phê nang ).

- Bệnh tiên phát làm tổn thương mạch máu phổi (bệnh thành mạch, viêm tắc mạch, nghẽn mạch, tăng áp lực động mạch phổi ).

Cơ chê sinh bệnh tâm phê mạn phức tạp nhiều nguyên nhân gây bệnh, loại nguyên nhân có chế sinh bệnh khác nhau, có điểm giông làm tăng áp lực động mạch phổi (trên 23 mmHg).

làm phì đại thất phải cuối dẫn đến suy tim phải.

Về triệu chứng lâm sàng bệnh tâm phế mạn thưịng có giai đoạn:

Giai đoạn đầu; Ho nhiều, khạc đòm màu vàng, có mủ Có khó thở giơng hen thể tích thở bị giảm Thỉnh thoảng có đợt ho kịch phát.

Giai đoạn suy thất phải: Lúc đầu thường khó thở khi gắng sức, sau khó thở làm việc nhẹ, hoặc nghỉ ngơi, đau vùng gan, có cảm giác nặng, căng vùng gan, vị trí khơng cố định Đau xuất phát từ vùng thượng vỊ hay hạ sườn phải lan xuống bụng sau lưng lên xương ức Thường có dấu hiệu báo trưốc như hồi hộp, đánh trốhg ngực, đầy bụng, buồn nôn.

Bệnh tâm phê mạn bệnh chữa khỏi phát sốm, điều trị theo dõi thường xuyên tích cực.

Y học đại điều trị tâm phế mạn kháng sinh, corticoid, thuốc làm giãn phế quản, ôxy liệu pháp, thuốc lợi niệu trỢ tim.

B ện h tâm p h ế m ạn đưỢc y học cổ tru y ề n b iết đến từ r ấ t lâu m ệnh danh "đ àm ẩm " "thủy thũng".

a) T h ể đàm trọc

Triệu chứng: Ho đàm nhiều, sắc trắng dính nhớt

lẫn bọt, suyễn thở đoản hơi, đoản khí, sỢ gió, mệt mỏi vơ lực, ăn ít, chất lưỡi nhạt Rêu trắng nhớt.

Bài thuốc:

Hà tô tử 9g Bán hạ 9g

Đương quy 9g Cam thảo 6g

Tiền hồ 6g Hậu phác 6g

Nhục quê 3g Trần bì 6g

b) T h ể đàm nhiệt ngần p h ế

Triệu chứng:

Ho suyễn tức thở, thở hổn hển, bứt rứt, ngực dầy, đàm vàng, dính đặc; người nóng sỢ rét, có mồ không nhiều, tiểu vàng, phân khô, miệng khát, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng nhớt, rìa lưỡi đỏ.

Bài thuốc:

Khoản đông hoa lOg Hạnh nhân lOg

Bách bộ lOg Cam thảo lOg

Hoàng cầm 15g Bồ công anh 15g

Tri mẫu 15g Qua lâu 20g

Địa long 12g Cát cánh lOg

Mạch môn đông lOg Đan sâm 12g

Tử uyển lOg Xích thưỢc 12g

c) T h ể hàn đàm ngăn phê

Đ m p h ầ n n h iề u t r ắ n g , lo ã n g có t r n g t h i b ọ t, h ụ t h i s u y ễ n , n lạ n h , h i s ố t, m iệ n g k h ô k h t , c h ấ t

lưỡi

n h t , r ê u

lưỡi

t r ắ n g m ỏ n g t r n n h u ậ n B i th u ố c :

9 g g g g

B c h th ợ c g C a n k h n g g Q u ê c h i g N g ũ v ị tử g M a h o n g

T ế t â n C a m t h ả o B n h

d) T h ể đàm che tâm khiếu

T r i ệ u c h ứ n g :

T i n h t h ầ n h o ả n g h ố t, n ó i s ả n g , b t r ứ t k h ô n g y ê n c h â n t a y , lú c t ỉn h lú c m ê , co g iậ t , s u y ễ n g ấ p , h o đ m k h ó k h c , r ê u lư ỡ i t r ắ n g n h ố t h o ặ c v n g n h ố t, c h ấ t lư ỡ i đỏ t ố i h o ặ c t ím n h t

B i th u ô c ;

B n h g Đ m t i n h g

C t h n g g C h ỉ th ự c g P h ụ c lin h g N h â n s â m g X n g bồ g T r ú c n h ự g C a m t h ả o g

đ) Thê p h ế thận khí h

T r i ệ u c h ứ n g :

Bài thuốc:

Hoàng kỳ 15g Xuyên khung 15g

Đan sâm 15g Phục linh 12g

Hoàng cầm 12g Trúc nhự 12g

Bạch truật 9g Phòng phong 12g

Bán hạ 9g Đào nhân 9g

Cam thảo 3g

e) T h ể dương h thủy tràn

Triệu chứng:

Mặt phù, chân thũng, nặng phì tồn thân thũng, bụng trướng đầy có nưốc, tim hồi hộp, suyễn ho, đàm trong loãng, ăn kém, tiểu ít, sỢ lạnh, mặt mơi xanh tím, rêu lưỡi trắng trơn, chất lưỡi tốì.

Bài thuốc:

Kê huyết đằng 30g U ất kim 18g

Hồng hoa 9g Xích thược 15g

Đan sâm 15g Phụ phiến 24g

Bạch truật 12g Phục linh 30g

Sinh khương 9g Quê tâm 9g

Trư linh 30g Trạch tả 30g

Mộc thông 30g Xa tiền tảo 30g

HEN PHÊ QUẢN

Hen phê quản tình trạng phản ứng cao độ phê quản trước nhiều kích thích khác nhau, biểu đặc trưng khó thở với tiếng rít cị cử co thắt cơ trơn phế quản, phù nề niêm mạc tăng tiết dịch nhày phế quản Cơn ho khó thở hồi phục (tự khỏi tự điều trị khỏi).

Hen phê quản phổ biến, Việt Nam hen phê quản chiếm 18,7% bệnh phổi chiếm 5% cấp cứu nội khoa Hen phê quản gặp lứa tuổi, đặc biệt người cao tuổi.

Có nhiều nguyên nhân, song gây loại tổn thương viêm mạn tính đường hơ hấp tình trạng tăng cảm ứng phê quản Dựa vào nguyên nhân mà người ta chia thể bệnh gồm:

- Hen dị ứng (atopic asthma): hen thường kích thích tác nhân bên ngồi mơi trường bụi, phấn hoa, lông súc vật thực phẩm Cơn hen thường xuất bất ngờ thoái lui đột ngột, dễ tái diễn Bệnh thường gặp trẻ em có tính gia đình rõ rệt.

- Hen thuốc Có nhiều loại thuốíc gây ra hen, thường gặp aspirin.

-Hen nghề nghiệp: Người bệnh hít phải

loại bụi, chất khí tiếp xúc hóa chất kích thích co thắt phế quản tăng tiết nhầy phế quản.

Cơn hen thường xuất đột ngột, đêm khi thay đổi thời tiết Triệu chứng báo trước hắt hơi, sô mũi, ngứa mắt đỏ mắt, ho khan vài tiếng hoặc buồn ngủ Bắt đầu khó thở chậm, có tiếng cị cử mà người ngồi nghe thấy, khó thỏ tăng đều dần, phải tỳ tay vào thành giường để thở, mệt mỏi, tốt mồ hơi, tiếng nói ngắt quãng Cơn khó thở kéo dài đến 10 phút, có hàng giị, có liên miên ngày khơng dứt, sau giảm dần kết thúc trận ho khạc đờm dãi Đờm dãi màu trong quánh dính, khạc đưỢc nhiều đờm dễ chịu Hết bệnh nhân ngủ thiếp đi.

Trong hen, lồng ngực căng to, hô hấp phụ rõ, mặt tím tái, khám phổi nghe thấy rì rào phế nang giảm, có vùng phổi thở bù, nhiều tiếng khan rít ran ngáy khắp hai phế trường Gõ lồng ngực Sau hen khám phổi khơng thấy đặc biệt Khám tim thấy nhịp tim nhanh 120- 1301ần/phút, nhịp xoang có loạn nhịp ngoại tâm thu, huyết áp tăng.

Nguyên nhân gây bệnh ngoại cảm phải ngoại tà bên ngoài, ăn "ng tình chí thất thường, làm việc q sức Về tạng phủ, thay đổi hoạt động tạng phế thận, phế tuyên giáng thận nạp khí, bệnh có liên quan mật thiết vối đàm Đàm sản vật bệnh lý tỳ hư khơng vận hóa thủy thấp, thận dương hư khơng ơn tỳ dương vận hóa thủy cốc khơng khí hóa nước, phế khí hư khơng hóa giáng thơng điều thủy đạo Trên lâm sàng thấy hiện tượng đàm nhiều, khó thở ngực đầy tức.

Hen có nhiều thể bệnh với thuốc khác nhau sau:

1 T h ể hen hàn:

Triệu chứng:

Thở gấp, hầu có tiếng hen rít, ngực bí, đờm trong lỗng, miệng khơng khát, thích uống nóng, rêu lưỡi trắng nhốt, mạch phù hoạt.

Bài thuốc: Xạ can Ma hoàng Bán hạ Đại táo

Khoản đông hoa

2 T h ể hen nhiệt:

Triệu chứng:

lOg Tế tân 8g

12g Ngũ vị tử 6g

6g Tử uyển 8g

Hen suyễn gấp, hầu có tiếng khị khè, đàm đặc ho khó ra, ngực bí, thở mạnh, miệng khát thích "ng lạnh, miệng đắng, mặt đỏ, chất

lưỡi

đỏ, rêu

lưỡi

vàng nhớt, mạch hoạt sác.

Bài thuốc;

Bạch 10 (liền vỏ đập)

Cam thảo 6g Hạnh nhân 8g

Tô Tử 12g Hoàng Cầm 8g

Bán hạ 6g Tang bạch bì lOg

Khoản đơng hoa lOg

Các thuốc sắc uốhg ngày thang.

BỆNH GOUTTE (THỐNG PHONG)

Trên th ế giới, nhiều thiên tài Anhxtanh, Moda, Bethoven đểu người mắc bệnh thống phong ! Chính vậy, người ta gọi thơng phong là bệnh thiên tài ! Ngày nay, cho đây "bệnh nhĩùig người đàn ông thành đạt" Cùng với xu hướng phát triển xã hội, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh goutte có chiều hướng tăng lên do nhiều nguyên nhân.

nguyên, Hipocrates mô tả gọi "bệnh

những ông vua" hay "Vua bệnh" Bệnh

thường gặp nam giới, bị thông phong nồng độ axit Uric máu thường tăng Thống phong coi bệnh khớp chuyển hóa đồng thòi là yếu tố nguy bệnh tim mạch Người ta thấy tỷ lệ tai biến mạch máu não, nhồi máu tim có liên quan tỷ lệ axit Uric máu.

* Bệnh có đặc điểm viêm khớp (do lắng đọng axit Uric), điển hình viêm khớp, 70% thường hay gặp khớp ngón chân cái.

* Ngồi cịn có đặc điểm khác có đợt viêm khớp cấp, đau khóp thường khởi phát đột ngột, đau dội, khớp thường sưng, nóng, đỏ, đau Đau khớp trở thành nỗi kinh hoàng những người mắc bệnh goutte.

* Đau khớp thường kéo dài 1-2 ngày, giảm dần sau 7-10 ngày.

* Bệnh tái phát nhiều lần Thường lần sau, thời gian đau kéo dài ra, lâu khỏi hơn, nhiều khớp bị đau

* Trong đợt bệnh cấp, người bệnh thường mệt mỏi, sốt nhẹ, lại khó khăn, tính tình cáu gắt thất thường

* 95% thường gặp nam giỏi khỏe mạnh.

Người ta thấy sô yếu tô" coi yếu tô

thuận lợi bệnh stress: căng thẳng thần kinh,

tức giận, lo lắng mức Có thể gặp sau chấn thương vào khốp, sau phẫu thuật, uốhg rượu, nhiễm trùng sau bữa ăn nhiều thịt Còn gặp ngun nhân dùng sơ thuôc Vitamin

c,

Aspirin, lợi tiểu, thuốc chống lao Pirazinamid

Bệnh có nhiều biến chứng biến dạng khớp, sỏi

thận, suy thận

Khi có dấu hiệu nghi ngờ, người bệnh nên đến bệnh viện sở y tế để khám bệnh.

Bệnh phối hỢp: Bệnh nhân mắc bệnh goutte thường mắc số bệnh kèm theo táng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rơi loạn Lipid máu, bệnh mạch vành, bệnh mạch não Hoặc ngược lại, bệnh nhân mắc bệnh dễ mắc bệnh goutte !

B ện h go u tte có th ể điểu tr ị tơ"t bằng: * Có chế độ ăn uốhg, sinh hoạt hỢp lý. * Sử dụng thuốc nhằm mục đích. - Cắt goutte cấp.

- Phòng ngừa viêm khớp tái phát sỏi thận, suy thận

* Người bệnh nên biết rằng: kết điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào hiểu biết tuân thủ phác đồ điều trị bệnh nhân.

Để dự phòng hạn chê tiến triển bệnh, người bệnh cần nên biết.

- Định kỳ kiểm tra sức khỏe, sử dụng thuốc theo chỉ định thầy thuốc Điều trị kịp thời bệnh nhiễm trùng, bệnh rối loạn Lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường (nếu có).

* Thay đổi hành vi sinh hoạt:

Nên hạn chê yếu tố thuận lợi gây goutte cấp: Tránh căng thẳng thần kinh, tránh gắng sức, lo lắng thái

Nếu béo bệu nên tập thể dục thể thao để tránh dư cân Duy trì trê độ luyện tập đặn, vừa sức.

Ngâm chân nước nóng hàng ngày có ích, nhiên khơng nên ngâm chân giai đoạn cấp, khung dùng nước nóng.

* Chê độ ăn uống;

Ăn vừa phải chất đạm, cần đủ cung cấp cho nhu cầu thể Nhu cầu người lốn cần Ig đạm/kg trọng lượng thể/ngày Không nên ăn nhiều thịt, sô" lượng đạm ăn vào không nên ăn nhu cầu thể.

thực phẩm có nhiều chất purin làm tăng acid Uric máu.

Không uông rượu, hạn chê uống bia. Nên tăng ăn rau xanh, hoa tươi.

Nên uống nhiều nước, đặc biệt nước khống có ga Bicarbonat có tác dụng kiềm hóa máu nước tiểu, làm tăng đào thải axit Uric.

- Khi bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, nên có chê độ tập luyện thích hỢp kết hỢp với vật lý trị liệu phục hồi chức nàng để tránh teo cơ, cứng khóp, biến dạng khốp.

T heo y h ọ c c ổ tru y ề n , th ô n g phong tà khi lưu tr ệ gân m ạch Khí h u y ết ứ tr ệ kinh lạ c gây Thơng phong có nhiều thể bệnh, thể bệnh có thuốc chữa sau:

1 T h ể đàm thấp b ế tắc kinh lạc:

Triệu chứng:

Da thịt đau nhức, chóng mặt buồn nơn, xương khớp đau nhức tê cứng, nóng lạnh, rêu lưõi bệu.

Bài thuốc:

Đại táo 12 trái Quê chi 12g

Thược dược 12g Hoàng kỳ 12g

Sinh khương 2g

2 T h ể huyết ứ b ế tắc:

Tay chân da thịt đau kim châm, đau chỗ nhất định, ban đêm đau nhiều, co rút, miệng khơ ráo, lưõi tím có điểm ứ huyết.

Bài thuốc:

Chế hương phụ 12g Đương quy 12g

Ngưu tất 12g Chích thảo 4g

Hồng hoa 12g Nhũ hương 6g

Chính địa long 6g Khương hoạt 12g

Ngũ linh chi 12g

3 T h ể can thận âm hư:

Triệu chứng:

Da thịt xương khớp đau nhức bị đánh, chóng mặt hoa mắt, ù tai, lịng bàn chân bàn tay mỏ ác nóng, họng khơ, lưỡi đỏ.

Bài thuốc:

Bạch thược 12g Tỏa dương 8g

Can khương 4g Quy bản 24g

Trần bì 6g Hồng bá 16g

Thục địa 16g Tri mẫu 8g

Các thuốc uông ngày thang.

phát triển nhanh Nếu năm 1994 toàn thê giới có 110 triệu ngưịi mắc bệnh đái tháo đường năm 1995 có 135 triệu người mắc, chiếm tỷ lệ 4% dân số th ế giới Hàng năm, giối 1.030 tỷ đô la chữa bệnh này! Chỉ riêng Mỹ, với 1,3 triệu bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường hàng năm phải chi phí 44,1 tỷ la Theo tài liệu nghiên cứu của chuyên gia y tê Việt Nam, năm gần đây, bệnh đái tháo đường có xu hưống gia tăng mạnh nưốc ta Bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm khó chữa, cầ n theo dõi điều trị sóm điều trị tích cực.

Có nhiều yếu tơ coi yếu tơ" nguy bệnh đái tháo đường như: tăng huyết áp, rơl loạn Lipid máu, béo phì ngược lại, đái tháo đường cũng coi yếu tô’ nguy bệnh tim mạch Nghiên cứu nhà khoa học tổ chức Y tế Thế giới cho thấy ở: người đái tháo đường, tình trạng vữa xơ động mạch xuất sốm, lan rộng và nặng Tình trạng suy vành, tăng huyết áp cũng thường gặp người đái tháo đường Cứ người đái tháo đường tử vong sơ’ tử vong bệnh tim mạch, nam giới, người bị đái tháo có nguy cơ bị bệnh tim mạch gấp lần người không bị đái tháo đường Cứ 10 người bị đái tháo đường có người bị tăng huyết áp.

Như người biết, tiểu đường chứng tăng đường huyết cách bất bình thường thường xuyên Thực ra, có hai dạng bệnh Dạng thứ (thể một) bệnh miễn dịch, từ từ phá hủy các tê bào "bêta" tụy tế bào sản xuất chất insulin giúp tế bào thu nhận sử dụng đường Do thiếu insulin nên gan bắp không tận dụng hết chất đường, lượng đường máu tăng cao Gần đây, người ta phát bất bình thường gen, điều giải thích tính chất di truyền bệnh, béo phì, ăn nhiều đường, khả nhiễm bệnh cao Cơ thể không có đủ insulin buộc ta phải tiêm bổ sung ngày.

Bệnh tiểu đường người lốn (thể hai), thường những người béo phì, hai cô gây nên; tụy tạng "lười" chịu tiết insulin sau dùng bữa no nê, các tê bào "kháng cự" lại insulin không dung nạp hết Lượng đường huyết dư thừa kích thích tụy tạng làm nó tiết nhiều insulin, người béo phì ăn mức Yếu tơ" di truyền có vai trị nhất định.

Môi đe dọa hàn g lo ạt quan

mao mạch bị tắc nghẽn ngược lại bị nỏ to hình thành chỗ phình mạch li ti não (gây nguy bệnh màng lưối làm dần thị giác), trong thận gây suy thận nặng.

Phát bệnh sớm điều trị cách, đưa đường huyết trở lại bình thường giúp ta tránh giảm thiểu hiểm họa Đồng thòi cần giảm trọng lượng, huyết áp, mỡ máu xuốhg mức vừa phải, không để chúng kết hỢp vối bệnh dù thể bệnh không phụ thuộc insulin.

L m t h ế n đ ể p h t h iện sớm bện h đái th o đư ờn g

ở lứa tuổi, đặc biệt người cao tuổi thấy có biểu bất thường như:

* Ăn nhiều, uôhg nhiều, đái nhiều

* Khô mồm, khô da, mệt mỏi, gầy, sút cân nhanh. * Nước tiểu bị ruồi bâu, kiến đậu.

* Trường hỢp nặng có triệu chứng tê bì chân tay, mụn nhọt, vết thướng lâu lành

Các biểu gặp vài biểu kết hỢp với Khi có biểu trên, người bệnh cần đến khám bệnh viện cờ sở y tê chuyên khoa nội tiết.

Người bệnh đái tháo đường cần khám bệnh và theo dõi, điều trị thường xuyên Quy định chế độ ăn, thay đổi hành vi nếp sốhg với điều trị sốm, điều trị tích cực việc cần thiết.

* Khơng hút thuốc lá. * Hạn chế uốhg rượu bia.

* Ăn theo chế độ ăn kiêng thầy thuốc hướng dẫn. * Tập thể dục thể thao:

Bên cạnh chê độ thiết thực, bạn cần có sông động hơn, ngày nên dành 30-40 phút đi tập thể dục, thể thao vừa sức Thể thao phương thuốc chữa bệnh đái thái đường có kết quả.

* Chăm sóc hỢp lý bàn chân:

Nhằm mục đích hạn chê biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến tình trạng cắt cụt chi thể khơng biết cách giữ gìn.

* Điều trị thuốc cần:

Khi áp dụng biện pháp mà đường máu không giảm cần phải điều trị thuốc hạ đường huyết Hiện có nhiều loại thuốc khác nhau, tùy tình trạng bệnh nhân mà thấy thuốc định cho phù hỢp,

* Hãy kiểm soát mức đường huyết mình:

là trì đường huyết giới hạn bình thường Từ 4-6,lmmol/l.

Đường huyết trì tốt mức độ bình thường yếu tơ quan trọng hạn chế biến chứng, tai biến của bệnh.

Tự theo dõi đường huyết máy đo đường huyết cá nhân giúp bạn thầy thuốc bạn đánh giá đưỢc hiệu điều trị, tình trạng bệnh tại, điều chỉnh liều lượng thuốc chê độ ăn cho phù hỢp.

* Nên định kỳ theo dõi đường huyết, lượng mỡ máu, tình trạng huyết áp, khám chuyên khoa m

Tất nỗ lực bệnh nhân thầy thc đều nhằm mục đích "năng cao chất lượìig sống

cho ìigười hênh" với mục tiêu.

- Giảm đưỢc triệu chứng ăn nhiều, uôhg nhiều, đái nhiều

- Duy trì đường huyết ỏ mức độ bình thưịng. - Đạt cân nặng lý tưởng.

- Làm chậm tiến triển bệnh, hạn chế biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân hôn mê, suy thận, hoại chi tử

C h ê dộ ă n k iê n g m ộ t v ấ n đ ề q u a n t r ọ n g t r o n g d ự p h ỏ n g v đ iề u t r ị đ i t h o đ n g , đ ặ c b iệ t v ố i đ i t h o đ n g k h ô n g p h ụ t h u ộ c in s u li n , h n c h ế t iế n t r i ể n v cố e t a i b iế n c ủ a b ệ n h

một biện pháp điều trị quan trọng để hạn chê đ ợ c

biến chứng bệnh.

Nếu không tuân thủ chế độ ăn làm bệnh tiến triển ngày nặng, gây nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Phải đảm bảo nhu cầu dinh dưõng trung bình 30kcal/24 giị.

Khẩu phần dinh dưỡng cần đưọc cân đối đạm, đưịng, mỡ theo tỷ lệ: 16%/60%/24%.

Có thể chia làm nhóm thức ăn sau:

* Nhóm kiêng tuyệt đối: Các loại đường, sirô, nước

giải khát ngọt, kem Các loại thực phẩm loại hoa chứa nhiều đường.

* Nhóm ăn với lượng vừa phải: Cơm, khoai,

sắn, ngơ, sữa bị tươi, mỡ

* Nhóm ăn tự do: Các loại rau, trái vị

ngọt, thịt nạc, cá, tôm, cua nước trà cà phê không đường.

B ện h đái th áo đường ph ạm trù "Tiêu kh át" củ a Y h ọ c cô tru y ền

Bệnh có nhiều thể, thể có thuốic để điều trị như đây:

1 T h ể p h ế táo vị nhiệt

Triệu chứng:

Phiền khát uống nhiều, hay đói, hình dáng gầy cịm, miệng khơ

lưỡi

ráo, mép

lưỡi

nhọn đỏ, mạch hoạt sác.

Bài thuốc;

Sinh thạch cao 60g (sắc trước)

Tri mẫu 15g Cam thảo 6g

Đẳng sâm 15g Sa sâm 15g

Mạch đông 12g Sinh địa 30g

Ngọc trúc 15g Thiên hoa phấn 15g

2 T h ể thản âm h ư

Triệu chứng:

Tiểu nhiều lần lượng nhiều, nước tiểu ngầu đục như nước đường, eo lưng mỏi sức, miệng khô lưỡi đỏ, lưỡi nhẵn đỏ không rêu, rêu tê sác.

Bài thuốc:

Sinh địa 15g Thục địa 15g

Hoài sơn 30g Sơn thù du 15g

Phục linh 12g Đan bì 9g

Trạch tả 12g Cẩu kỷ tử 12g

Nữ trinh tử 12g Đồng tật lê 12g

3 T h ể âm dương h ư

Triệu chứng:

Tiểu nhiều lần, nước tiểu vẩn đục nước đường, sắc mặt xám đen trắng bệch, có phù, ngồi nát lỗng, nặng lỏng, sỢ rét sỢ lạnh, lưỡi nhạt rêu trắng, mạch trầm tế vô lực.

Bài thuôc;

Thục địa 30g Sơn dưỢc 30g

Sơn thù du 15g Phục linh 15g

Đan bì 9g Trạch tả 9g

Nhục quế 3g (nuôt) Phụ tử 6g

(sắc trước)

4 T h ể ứ huyết

Triệu chứng;

Q trình bệnh lâu ngày, bệnh phơi hỢp vối biến đổi bệnh huyết quản tim não, chất lưỡi tơi hoặc có ban ứ, chấm ứ, mạch tế sáp.

Bài thuôc:

Ngũ linh chi 15g Đương quy 12g

Xuyên khung 9g Đào nhân 9g

Đan bì 9g Xích thược 9g

Diên hồ sách 9g Ổ d ợ c 6g

Hồng hoa 9g Chỉ xác 9g

BÉO PHÌ - ĐẠI NẠN CỦA THẾ KỶ XXI!

Béo phì - đại nạn thê kỷ XXI ! Theo dự báo của Tổ chức Y tế thê giới, bệnh béo phì theo dự đốn

sẽ chiếm 1/6 dân số giỏi kỷ XXI này. Béo phì yếu tố nguy có vai trị thúc đẩy hình thành vồ phát triển bệnh vữa xơ động mạch, bệnh móng nhiều bệnh tim mạch tăng huyết áp Thực chất béo phì là tình trạng tích lũy- q nhiều mõ thể Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn Lipid máu là bệnh có liên quan đến trình trạng béo phì Kết luận cấc nhà khoa học cho thấy, người bệnh có nhiều yếu tố nguy lúc làm tăng gấp bội nguy mắc bệnh tử vong bệnh tim mạch Béo phì, tăng huyết áp, rổỉ loạn Lipid máu, đái tháo đường kết hỢp một bệnh nhân coi "bộ gảy tử vong"\

Cùng với bệnh tim mạch, ung thư, AIDS bệnh béo phì bốh bệnh coi bệnh kỷ này.

Khi dươc coi béo phi:

công thức: BMI thường sô trọng lượng thể (tính kg) với bình qn chiều cao (tính m).

_ Cân nặng (kg)

BM I= -

-Chiều cao (m) Theo cơng thức trên;

+ Thân hình lý tưởng: BMI từ 18,5 - 24,9. + Dư cân: BMI từ 25 - 29,9.

+ Béo phì vừa phải: BMI từ 30 - 34,9. + Béo phì nghiêm trọng: BMI từ 35 - 39,9. + Béo phì nghiêm trọng: BMI > 40. + BMI < 20 suy dinh dưỡng độ 1. + BMI từ 16 -18 suy dinh dưỡng độ 2. + BMI từ < 16 suy dinh dưỡng độ 3.

Ví dụ; Nam giới cao 160cm, câng nặng 70 kg, BMI được tính theo cơng thức 27,34 So với tiêu chuẩn 2,34, coi người béo.

2 Theo công thức Lovanxơ, cân nặng lý tưởng dược tính cơng thức sau: _

[chiều cao (tính cm) - 100] - [(chiều cao -150): 4] Ví dụ: Người cao 160cm, cân nặng 70kg, cân nặng lý tưởng thể là:

[160-100] - [(160-150) : 4] = 57,5 Như 57,5 cân nặng lý tưởng, số gầy, số trên béo Trong trường hỢp này, người dư

12,5kg.

của số đo vịng eo phần lớn mơng Theo các chuyên gia số WHR lớn 0,85 nữ 0,95 nam biểu tình trạng nguy kịch sức khỏe Khi sơ" lớn tình trạng sức khỏe ngày xấu đi.

Có nhiêu nguyên nhản dẫn đến béo phỉ:

* Do phần ăn không cân đôi: thường gặp người hay ăn vặt, ăn dư thừa so với nhu cầu cơ thể Stress coi ngun nhân có thể dẫn đến tình trạng ăn uống vô độ.

* Thường gặp người hoạt động thê lực thói quen nghề nghiệp phải ngồi nhiều, nếp sông, đặc thù nghề nghiệp

* Do sử dụng thuốc, sô thuốc corticoid (Dexamethasone, prenisolon,K-cort ), nội tiết tơ nam, thc tránh thai có tác dụng gây giữ nưốc, tăng chuyển hóa gây béo phì.

* Tinh trạ ng rối loạn nội tiết', thường gặp hai phái.

* Do yếu tố di truyền: người ta thấy nhiều người

béo gia đình. H ậu củ a béo phì:

Trưốc hết ảnh hưởng đến tim mạch vữa xơ động mạch, tăng huyết áp.

ung thư chiếm tỷ lệ cao hđn so với người có cân nặng bình thường.

Đái tháo đường bệnh thường kèm với béo phì Xu hướng chung bệnh béo phì phổ biến so với trước đây, sơ’ người mắc bệnh đái tháo đường tăng theo.

Hệ thông eo, khớp xương bị ảnh hưởng dẫn đến viêm khớp viêm khốp háng, khớp gô’i, đau lưng

Giảm tuổi thọ: Tuổi thọ giảm so vối người bình thường Nếu người 45 tuổi có ll,3 k g trọng lượng thừa triển vọng tuổi thọ giảm từ 80 xuống 60 tuổi Nếu người giảm trọng lượng thể xuống cân nặng lý tưởng giảm thiểu nguy chết non

Tỷ lệ ung

thư

nội mạc

tử

cung ung

thư

vú

ở

phụ nữ mãn kinh, tỷ lệ ung

thư

tiền hệt tuyến, ung

thư

đại tràng có liên quan đến tình trạng béo phì. Kết nghiên cứu cho thấy béo phì tăng huyết áp có liên quan đến ung thư thận Tỷ lệ bệnh nhân ung thư thận người béo phì tăng gấp đôi so với người gầy

Bệnh sỏi mật gia tăng người béo phì gia tăng hình thành sỏi Cholesterol.

ngủ, dẫn đến hậu giảm oxy máu, tăng CO2 trong máu dẫn tới tử vong Khối mỡ thừa ỏ phần ngực hồnh gây cản trở q trình hơ hấp dẫn đến viêm phê quản.

Rôi loạn nội tiết nam giối thường gây suy giảm nội tiết tố sinh dục nam, dẫn đến tình trạng giảm ham mn tình dục Phụ nữ béo phì thường bị rối loạn kinh nguyệt: thưa kinh, có nhiều vịng kinh khơng rụng trứng, có vơ sinh, mãn kinh sớm

Giảm ham muốh hoạt động tình dục, hoạt động tình dục khó khăn, hai vỢ chồng quá béo; thai nghén thường già tháng người béo, sinh nở thường khó khăn thai to bình thường.

L àm th ê để giảm béo ?

nên ăn chất béo Cách tốt để giảm cân ăn nhiều rau xanh, hoa tươi (loại không ngọt) Tránh ăn bánh kẹo hoa nhiều đường mít, nhãn, vải Nên ăn thịt, cá thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng.

* Vấn đề thiết thực cần hiểu một chê độ kiêng khem mức Để trì hoạt động sống, thể cần cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, nưốc, muối khống, vitamin Kiêng khem q mức dẫn đến hậu khó lường Nhịn đói việc làm khơng cần thiết có hại cho thể.

* Tập luyện thể lực hàng ngày việc cần thiết Có thể gia tăng hoạt động ngày bộ, chợ, giặt giũ, làm vệ sinh nhà.

* Sử dụng thuốc cần theo định thầy thuốc để tránh tác dụng phụ không mong muôn thuốic.

* Nghiên cứu cho thấy chè xanh giúp tiêu hao nhiều lượng hơn, kể lượng rút từ lượng mỡ dự trữ thể Vì vậy, chè xanh coi là dược chất nhằm giảm cân cho người mắc bệnh béo phì.

* Có nhiều thuốc có tác dụng giảm béo, nhiên có thể gây nhiều tai biến Trước sử dụng thuốc giảm béo cần theo hướng dẫn thầy thuốc.

* Bạn kiên trì, người ta thấy rằng, giảm béo đã khó mà trì tình trạng giảm cân lâu dài lại càng khó hơn.

* Trước bạn thiết lập chương trình giảm béo cho đặt bút tính số BMI là Chỉ nên bắt đầu chương trình giảm cân khi BMI bạn vượt mức bình thường.

* Không nhịn ăn sáng Àn sáng có tác dụng cung cấp lượng cho thể đáp ứng nhu cầu hàng ngày giảm cảm giác đói, giảm ngon miệng Nên ăn sữa chua sản phẩm sữa, ngũ cốc.

* Hãy uông nhiều nưốc Mỗi ngày uốhg trung bình 1,5 lít nưốc có tác dụng đào thải bót chất độc ngồi cơ thể.

* Ăn uốhg cần điều độ, khơng nhịn đói, không bỏ bữa. * Ăn chậm nhai kỹ "Ãn uống, uốhg ăn". * Nên ăn nhiều rau xanh, hoa tươi thịt. * Không uốhg rượu, kể uốhg ít.

* Khơng ăn vặt bữa ăn chính. * Khơng ăn đêm.

ĐAU DÂY THẦN KINH HÔNG (THẦN KINH TỌA) Đau dây thần kinh hông chứng đau rễ thần kinh thắt lưng 1, có đặc tính đau lan theo đường dây thần kinh hông (từ thắt lưng xuống mông) dọc theo mặt sau đùi, xuỗhg cẳng chân, xiên ra ngón út tùy theo rễ bị đau Đau dây thần kinh hông hội chứng phổ biến, bệnh thưòng gặp người cao tuổi.

Đau dây thần kinh hơng có nhiều ngun nhân, nhưng chủ yếu tổn thương ỏ cột sống thắt lưng, thốt vị đĩa đệm cột sơng.

T riệu c h ứ n g :

Triệu chứng đau dây thần kinh hông là: Đau thắt lưng dọc theo đường dây thần kinh hông, đau có liên quan tới yếu tơ học, vị đĩa đệm, đau tăng đứng lâu, ngồi lâu, ho, hắt hơi, giảm đua nằm, tăng lên lúc nửa đêm sáng, rối loạn cảm giác ngón.

Theo Y h ọ c cổ tru y ề n đau dây th ầ n kinh tọ a th u ộ c ph ạm trù "chứng tý", "tọa c ố t phong".

n g o i b ắ p c h â n v b n c h â n D o v ậ y , k h i tổ n th n g v ị t r í đ a u có t h ể t r ê n t o n b ộ đ n g đ i c ủ a d â y t h ầ n k in h N g u y ê n n h â n b ệ n h có t h ể t h ể h , k h e t r ố n g r ỗ n g , p h ọ n g h n t h ấ p n h â n x â m p h m v o k in h lạ c m t h n h N h v ậ y , n g u y ê n n h â n b ê n t r o n g t h ể s u y n h ợ c , m ệ t m ỏ i q u độ, p h ò n g t h ấ t s u y tổ n , n g u y ê n n h â n b ê n n g o i lo i t c ủ a p h o n g , h n , th ấ p

N g i đ a u t h ầ n k in h h ô n g có c c t r iệ u c h ứ n g :

Khớp đùi đau mỏi, co duỗi bất lợi, vận động không linh hoạt, trường hỢp thiên phong đau khơng có chỗ cố định, sỢ gió lạnh, rêu lưỡi trắng nhốt, mạch phù; trường hỢp thiên hàn đau có chỗ c ố

định, gặp lạnh nặng, giữ ấm giảm, đau dùi châm, cảm giác lạnh cục bộ, rêu lưỡi trắng, mạch huyền; trường hỢp thiên thấp nặng nề, tê dại, điểm đau c ố định không di chuyển, khớp sưng

trướng, rêu lưỡi trắng nhốt, mạch nhu hoãn.

B i th u ố c :

K h n g h o t g P h ò n g p h o n g g

T ầ n c u g X u y ê n ô 6 g

T h n g t r u ậ t g T h ả o ô g M ễ n h â n g X íc h th ợ c g N g u t ấ t g H ả i p h o n g đ ằ n g g H o n g k ỳ 9 g

rang nóng với muối cám cho vào túi vải để chườm châm cứu.

TRĨ

Bệnh trĩ phát sinh tình trạng phồng giãn sung huyết đám rốĩ tĩnh mạch hậu môn trực tràng, hình thành hay nhiều búi trĩ; tùy theo vị trí giải phẫu mức độ sung huyết đám rối tĩnh mạch trĩ trĩ mà phân thành trĩ nội, trĩ ngoại mức độ nặng nhẹ bệnh.

Trĩ bệnh hay gặp nam nữ, lứa tuổi chủ yếu trung niên người cao tuổi, Việt Nam bệnh trĩ có tỷ lệ mắc bệnh cao từ 30-35% dân sô", đứng hàng thứ cấu bệnh hậu môn trực tràng.

Bệnh trĩ biết sớm lịch sử y học, trong Y văn có câu "Thập nhân cửu trĩ" tức 10 người có người mắc bệnh trĩ - điều nói lên tính khá phổ biến bệnh mà y học sớm quan tâm nghiên cứu điều trị chứng bệnh này.

Có nhiều n g uyên nhân yếu tô" th u ận lợi sinh r a bệnh, đưỢc tậ p tru n g vào nhóm chín h.

đại tràng mạn tính, rơi loạn tiêu hóa kéo dài, táo bón, khiến cho người bệnh ngồi phải rặn nhiều, thời gian đại tiện lâu tạo điều kiện phát sinh bệnh trĩ.

- S ự suy yếu tô chức nâng đỡ chỗ: lốp dưới niêm mạc hậu môn trực tràng, hệ thống co thắt, dây chằng, nâng bị suy yếu, hệ thông đám rôi tĩnh mạch suy yếu sa giãn hình thành búi trĩ.

- Yếu tơ'cơ học: thai sản phụ nữ, khối u vùng tiểu khung (u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u phì đại tiền liệt tuyến ) bệnh lý tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chủ, gây ứ máu đám rốì tĩnh mạch trĩ.

- Các nguyên nhân khác:

+ Chê độ ăn; ăn nhiều thức ăn cay nóng, kích thích ớt, hạt tiêu, rưỢu

+ Nghề nghiệp: ngồi lâu, đứng lâu, lao động nặng nhọc, ngồi xổm, thói quen nhịn đại tiện.

+ Ngồi bệnh trĩ cịn mang yếu tơ" gia đình. Người m ắc bệnh tr ĩ có cá c biểu lâm sàng: - Chảy máu:

+ Đặc điểm: chảy máu tươi đại tiện, tự cầm khi kết thúc ngoài.

sau rặn Bệnh diễn biến mạn tính lâu ngày dẫn đến tình trạng suy nhược thiếu máu.

- Trĩ sa; trị độ II trở lên, búi trĩ sa ngồi hậu mơn tạm thời thường xun, đơi cịn chảy dịch ẩm ướt khó chịu.

- Đau: Trĩ nội bình thường khơng đau mà có cảm giác tức nặng hậu mơn, đau có biến chứng: trĩ tắc mạch, trĩ nghẹt, trĩ viêm trĩ kết hỢp vối một bệnh khác nứt kẽ, áp xe, rị hậu mơn, viêm ơng hậu mơn

T rĩ có nhiều th ể k h c nhau, đưỢc ch ia th àn h t r ĩ nội, tr ĩ ngoại, tr ĩ hỗn hỢp tr ĩ biến chứng:

1 Trĩ nội:

- Trĩ nội có nguồn gốíc từ rơi tĩnh mạch trĩ trong,

phía đường lược, phủ lớp niêm mạc, thường có ỏ điểm búi trĩ chính.

- Trĩ nội phân làm độ.

+ Độ I; Búi trĩ to lên lòng ống hậu mơn, khơng sa ngồi.

+ Độ II: Búi trĩ sa đại tiện, tự co lên sau ngoài.

+ Độ III: Búi trĩ sa hậu môn đại tiện, không tự co, phải dùng tay đẩy lên.

2 Trĩ n goại:

- Có nguồn gốc từ đám rối tĩnh mạch trĩ ngồi,

phía dưói đường lược phủ lốp da, thường ngồi ơ"ng hậu mơn, sát mép hậu môn.

- Đặc điểm: không chảy máu hay có biến chứng tắc mạch gây nhồi máu, đau buô"t, điều trị nội khoa từ 2-5 ngày thuốc giảm đau, giảm viêm nề, ngâm chỗ, khơng đỡ tiến hành chích giải phóng máu tụ.

3 Trĩ hỗn hỢp:

Là liên kết trĩ nội trĩ ngoại với thành thể quan sát kỹ có ranh giới giữa phần.

4 Trĩ biến ch ứ n g :

- Trĩ + sa niêm mạc trực tràng.

- Trĩ tắc mạch gây chảy máu. - Trĩ sa nghẹt, viêm nể, trĩ sơ hóa.

Cho đến có nhiều loại thuốc phương pháp điều trị bệnh trĩ, tập trung lại có phương pháp lớn.

- Điều trị nội khoa - bảo tồn

- Điều trị thủ thuật: bôi đắp, tiêm xơ, điện từ trường WDII, laser, thắt trĩ.

Kết điều trị phụ thuộc vào định cho loại trĩ mức độ nặng, nhẹ bệnh.

Theo y học cổ tru y ề n bệnh danh củ a tr ĩ trũ sang.

Nguyên nhân phát sinh bệnh trĩ không bệnh lý chỗ mà yếu tơ" tồn thân âm dương thiếu cân bằng, tạng phủ, khí huyết hư tổn, cùng với thấp, nhiệt, phong, táo, ăn uôhg, nghề nghiệp gây ra.

Trĩ có nhiều thể với chứng trạng thuốc chữa khác dưối đây:

1 T h ể thấp n hiệt đạ i trà n g : Triệu chứng:

Đại tiện máu, sắc đỏ tươi, sơ lượng nhiều ít, trĩ sa theo độ, đau nóng rát hậu mơn, đại tiện táo hoặc đau quặn bụng, mót rặn đại tiện bí khó đi, tiểu tiện vàng, sẻn Chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng Mạch huyền, tế, sác.

Bài thuốc:

Hòe hoa 15g Kinh giối tuệ lOg

Chỉ xác lOg Hoàng bá lOg

Trắc bá diệp (sao cháy) lOg 2 T h ể tỳ h k h ô n g n hiếp huyết Triệu chứng:

nhiều khác nhau, kèm theo sắc mặt tưoi nhuận, hồi hộp mệt mỏi, ăn ngủ kém, phân táo lỏng thất thường, trĩ sa Chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi mỏng, mạch tê vô lực.

Bài thuốc:

Hoàng kỳ 30g Đẳng sâm 20g

Bạch truật 12g Bạch linh 12g

Đương quy 12g Trần bì 5g

Mộc hương lOg Tiên hạc thả 30g

Chế hoàng tinh 30g

3 T h ê k h í h h h ã m Triệu chứng:

Thường thấy bệnh nhân có tuổi, mắc bệnh lâu ngày, trĩ sa không tự co, kèm theo sa niêm mạc trực tràng Chảy máu tươi đại tiện hơn, sắc nhạt màu, kèm theo tinh thần mệt mỏi suy nhược, hụt hơi, ngại nói, sắc mặt tươi nhuận, hồi hộp, váng đầu, ăn ngủ kém, đại tiện phân nát, tiểu tiện dài Chất lưỡi nhạt bệu, rêu lưỡi trắng mỏng Mạch trầm tê nhược.

Bài thuôc:

Sài hồ 8g Bạch truật 12g

Trần bì 6g Thăng ma lOg

Đảng sâm 15g Đương quy 12g

Hoàng kỳ 30g Chích cam thảo 5g

SỎI MẬT

Thành phần mật gồm có: muối mật, sắc tô" mật, canxi Các thành phần bị đặc lại trở thành sỏi Trong mật, có loại sỏi như sau:

- Sỏi cholesterol: Hay gặp, màu ngà ngà thường chỉ có hịn, khơng cản quang.

- Sỏi sắc tơ' mật: gặp hơn, màu nâu sẫm, cứng nặng thường phối hỢp vối canxi (canxi taurocholat canxi glycocholat).

- Sỏi hỗn hợp: tất thành phần mật: Hay gặp Khi cắt viên sỏi này, thấy có nhiều lớp đồng tâm gồm cholesterol canxi bilirubinat (cho nên có tính chất cản quang).

Sỏi mật thấy chỗ hệ thông dẫn mật, gan, túi mật, ống túi mật, ngã ba ốhg túi mật, ô"ng gan ống mật chủ.

ở nước ta, sỏi ốhg mật chủ yếu, sau đến sỏi túi mật, sỏi gan đơn chiếm tỷ lệ thấp.

N guyên n h ân dẫn đến sỏi m ật: - Nhiễm khuẩn đường mật;

- ứ trệ dịch mật;

- Rối loạn chuyên hóa lipit tăng cao cholesterol. Các yếu tô dẫn đến phá cân bằng của chất chủ yếu thành phần mật, làm lắng đọng cholesterol tạo thành nhân sỏi Sỏi hình thành làm lưu thơng dịch mật không tốt, ứ đọng tăng, tạo điều kiện cho nhiễm khuẩn đường mật thê tái tái lại.

Các biểu mô, niêm dịch trình viêm vối xác giun vi khuẩn khác cd sở vật chất hình thành nhân sỏi Hạt sỏi nhỏ, nhưng lưu thông đường mật kém, không đẩy những hạt sỏi ngồi được, tạo điều kiện cho cholesterol, sắc tố mật lắng đọng thành sỏi ngày to lớn.

Sỏi m ậ t gây c c triệ u n g

- Đau bụng vùng hạ sườn phải lan lên vai phải;

- Sốt cao liên tục có rét run; - Vàng da, có ngứa; - Có thể có gan to, túi mật to.

Sỏi mật gây biến chứng như: viêm túi mật cấp, viêm màng bụng mật, viêm đường mật, túi mật tích nước, rị mật, xơ gan ứ mật

sỏi

mật điều trị y học đại y học cổ truyền.

giảm đau (mocphin, noromidopyrin) thuốc làm tan sỏi mật (axit chenodesoxycholic) Nếu đau dội hoặc tái phát nhiều lần dùng ngoại khoa cắt bỏ túi mật mổ ống mật chủ yếu lấy hết sỏi sau đó dẫn lưu.

Theo y học cổ tru y ề n , sỏi mật do: - Trùng tích - giun;

- Đàm thấp khốn tỳ; - Trung tiêu thấp nhiệt; - Can uất khí trệ.

Và có nhiều thể bệnh khác vối triệu chứng thuốc khác để chữa trị.

1 Sỏi m ật ca n đởm k h í trệ

* Triệu chứng:

Sườn phải đau quặn cơn, lan sau lưng lên vai, có sốt rét mức độ nhẹ, miệng đắng khơng muốn ăn, buồn nôn nôn, rêu lưỡi vàng nhớt (gặp viêm đường mặt sỏi mật không gây tắc).

Bài thuốc:

Sài hồ 6g

Bạch thược 9g Hương phụ 9g Xuyên luyện tử Kim tiền thảo

2 Sỏi m ật ca n đ m thấp nhiệt

* Triệu chứng:

Chỉ xác 9g

Xuyên khung 6g

Cam thảo 3g

Sườn phải trướng đau kéo dài có lan lên vai, sốt cao sỢ rét, miệng đắng họng họng khô, buồn nôn, nôn, rêu lưỡi vàng nhốt (gặp viêm đường mật sỏi mật bán tắc viêm).

Bài thuốc:

Kim tiền thảo 60g Nhân trần 15g

Uất kim 9g Chỉ xác 9g

Mộc hương 9g Hổ tượng 9g

Bồ công anh 30g Liên kiều 12g

Diên hồ sách 9g Kê nội kim 6g

3 Sỏi m ật huyết ứ n h iệt kết

* Triệu chứng:

Sườn phải nhói đau kéo dài nhiều ngày, sốt, rét, đêm nặng hơn, vùng đau sị thấy u cục, bụng trướng, đại tiện táo, hoàng đản kéo dài, mơi có ban ứ, chất lưỡi tím, rêu mỏng.

Bài thuốc:

Đào nhân 9g Sinh hoàng 9g (cho sau)

Cam thảo 6g Mang tiêu 9g (chiêu)

Diên hồ sách 9g Nhân trần 12g Kim tiền thảo 30g

4 Sỏi m ật n h iệt độc nội th ịn h

* Triệu chứng:

n h iề u m h ô i, r ă n g h ô n m ê n ó i s ả n g , 'c h ấ t lư i đỏ s ẫ m , r ê u lư ỡ i v n g đỏ, m c h t ê s c (g ặ p tr o n g v iê n đ n g m ậ t h ó a m ủ )

B i th u ô c :

N h â n t r ầ n g S n c h i g Đ i h o n g g K im n g â n h o a g L iê n k iề u g ■ Đ a n b ì g X íc h th ợ c g

C c b i th u ố c t r ê n , s ắ c u ố n g m ỗ i n g y t h a n g

STRESS - KẺ THÙ LÚC TU ổI GIÀ

T r o n g cu ộ c s ố n g h iệ n đ i, c o n n g i lu ô n lu ô n p h ả i đ n g đ ầ u vớ i s t r e s s ; b c s ĩ E r i c A lb e r t , n h t â m lý h ọ c , n g i s n g lậ p V i ệ n n g h iê n u s t r e s s đ ã đ ịn h n g h ĩa stress nỗ lực th ể đ ể thích nghi với n h ữ n g đổi thay. S t r e s s m ộ t t h u ậ t n g ữ c h ỉ v ề q u t ả i v ề m ặ t t h ể c h ấ t v t i n h t h ầ n T h e o t iế n g A n h , s t r e s s có n g h ĩa s ứ c c ă n g , s ứ c ép , cố g ắ n g q u m ứ c

Đ â y m ộ t v ấ n đ ề x ả y r a th n g x u y ê n d o r ấ t n h iề u n g u y ê n n h â n , có x u h n g n g y c n g t ă n g lê n t r o n g cu ộ c s ố n g h iệ n đ i

qua tai nạn sinh hoạt, lao động Sự căng thẳng sơng gia đình; địi hỏi phải nỗ lực đáp ứng với nhu cầu cơng tác Quan hệ khơng thoải mái vói đồng nghiệp Thậm chí tiếng chng điện thoại đêm khuya, tiếng ồn mức là nguyên nhân dẫn đến stress!

Thông thường stress tác động vào thể thông qua giác quan, tác động trực tiếp đến hệ thần kinh trung ương, qua giai đoạn:

- Giai đoạn tự vệ hay cịn gọi giai đoạn thích ngh i: Nhiều chất nội sinh thể phản ứng nhanh nhạy với kích thích.

- Giai đoạn tiếp sau giai đoạn h n g p h ấn hay p h ả n ứng đ ề kháng: Cơ thể huy động khả thích

ứng tối đa thể để vượt qua.

- Giai đoạn ức chế: nếu kích thích với cường độ cao kích thích cường độ nhỏ kéo dài, dẫn đến giai đoạn ức chế mức, thể rơi vào tình trạng suy sụp.

Tình trạng stress kéo dài dẫn đến rối loạn chuyển hóa Lipid, làm tăng Cholesterol máu Stress làm tăng tiết Catecholamin mà chủ yếu Adrenalin, gây co mạch máu dẫn đến thiếu oxy tim thành mạch và thiếu oxy tổ chức.

Trạng thái stress nguyên nhân phản ứng giao cảm - Adrenalin, yếu tô" thần kinh thể dịch quan trọng gây rốì loạn chuyển hóa Lipid, tăng tính đơng máu, rối loạn chuyển hóa điện giải loạn dưỡng thành mạch Có thể nói Cholesterol Adrenalin yếu tố không đặc hiệu, thông qua khâu thần kinh - thể dịch phức tạp cuối dẫn đến rốì loạn chuyển hóa Lipid, loạn dưỡng, dẫn tối lắng đọng Cholesterol thành động mạch gây vữa xơ động mạch.

Người ta ý đến vai trò stress cảm xúc tối phát sinh bệnh tim mạch tăng huyết áp, vữa xơ động mạch nhồi máu tim người làm việc căng thẳng.

S tre ss có th ể gây nhiều că n bệnh

- Bệnh tâm thần kinh: Mất ngủ, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, buồn phiền, cáu gắt, loạn trí nhố, trầm cảm ,

- Bệnh tim mạch: Tăng huyết áp, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não, loạn nhịp tim,hồi hộp đánh trông ngực

- Bệnh tinh dục: Giảm ham muốh, di tinh, mộng tinh, giao hỢp đau.

- Bệnh phụ khod: Rôi loạn kinh nguyệt, rối loạn nội tiết

- Bệnh khớp: Co cứng cơ, đau lưng, đau khốp, cảm giấc kiến bị ngón tay, máy mắt, chuột rút, run rẩy

- Toàn thân: Suy sụp, mệt mỏi, dễ mắc bệnh dị ứng hay bệnh truyền nhiễm.

L àm để ch iến th ắ n g S tre ss ?

1 Hãy ln ln tạo cho niềm vui; nụ cười liều thuốc bổ; say mê, hứng thú lành mạnh: câu cá, đánh tennit Nếu mệt mỏi nên nghỉ ngơi Khi cần thiết phải giảm cường độ lao động cả thể lực trí lực, tạo cho hội nghỉ ngơi tích cực tham quan, du lịch

2 Cần biết hạn chế, loại bỏ nguyên nhân dẫn đến stress - "không đê giọt nước làm tràn cốc

nước" Cần phải thích nghi vói hồn cảnh, khơng nên

thụ động trước hoàn cảnh dẫn đến stress Hãy cố gắng giành th ế chủ động tình huốhg, nhưng cần tránh bị kích động.

3 Hãy tập thể dục, chơi thể thao giúp ta quên đi phiền muộn.

tưởng (Thiền) hoạt động trí tuệ tập trung cao độ, độc lập, làm người cách ly vối thê giới xung quanh trạng thái thư giãn sâu thể xác tinh thần Thư giãn phương pháp cực kỳ hiệu đưa đến thư giãn tinh thần, loại trừ cảm xúc thái quá, xóa bỏ nhiều kích thích có lượng âm tính.

5 An ng đủ chất dinh dưỡng, vitamin, khống chất để giúp thể chóng bình phục Nên ăn tăng rau xanh, hoa tươi, tăng đạm Ăn sáng để cung cấp dinh dưỡng cho ngày làm việc bạn Không hút thuốc lá, hạn chê uống bia rưỢu Chè, sôcôla giúp bạn đỡ mệt mỏi, tỉnh táo Hãy tạo cho giấc ngủ sâu, ngủ đủ, ngủ giờ.

6 Hãy coi stress tác nhân để thích nghi, biện pháp giúp thể thích nghi vối hồn cảnh sơng.

7 Tăng cường quan hệ bạn bè, tạo nhịp tiếp xúc vối bạn bè thân cận, tâm hình thức tiếp xúc với bạn bè thân cận, tâm là hình thức giải tỏa streess tích cực Hãy nhớ rằng bạn khơng đơn độc Nên từ chối tiếp xúc gây phiền muộn cho Quan hệ bạn bè, tương trỢ xã hội công cụ mạnh mẽ đấu tranh chống stress.

thể dục nhẹ nhàng, tập thở bụng, xoa bóp, bấm huyệt giúp bạn thư giãn.

9 Hãy sông cho ngày hôm cho tương lai ! Xác định mục đích cho ngày hơm Khơng nên địi hỏi q khả thân mình, người ln có giới hạn định.

10 Khi có bệnh, cần khám bệnh, điều trị kịp thời Thầy thuốc giúp bạn nâng cao sức khỏe chống lại stress, khắc phục hậu stress gây cho bạn Các loại vitamin, khoáng chất, thuốc an thần giúp bạn vượt qua chiến thắng stress.

Phải nhớ stress kẻ thù nguy hiểm tuổi già, phải đề phòng, phải tránh xa đẻ có sống vui vẻ, thoải mái lúc tuổi già.

SỎI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU

Sỏi đường tiết niệu bệnh phổ biến thê giới, nước nhiệt đới Việt Nam bệnh này chiếm tỷ lệ đáng kể, hay gặp độ tuổi trung niên 30 - 50 tuổi.

sỏi

niệu gồm:

sỏi

thận, sỏi bàng quang, sỏi niệu quản, sỏi niệu đạo.

а Sỏi th ậ n : Thường rối loạn chuyển hóa

do thận bị tổn thương gây nên

sỏi

thận thường gặp nhất sỏi canxi (oxalat canxi phophat canxi) hoặc sỏi axit uric, sỏi cystin, có trường hỢp sỏi vối nhiễm khuẩn.

б, Sỏi b n g q u a n g : Cũng giông sỏi thận, nhưng có điểm khác sỏi bàng quang thường gặp nam giới có liên quan tới việc ứ đọng nưốc tiểu (bí đái).

c Sỏi n iêu q u ả n : Thường sỏi thận rơi xuống, có tối 80% trường hỢp, só cịn lại sỏi hình thành niệu quản dị dạng.

d Sỏi n iêu đ a o: Thường sỏi chạy xuôhg

rồi dừng niệu đạo hay gặp nam giới.

Sỏi tiết niệu thường gây đau đột ngột, đau quặn từng vùng thận, đau lan xuống phận sinh dục, thường đái máu, đái dắt, đái buốt.

trệ, thận âm hư suy có nhiều thuốc chữa sỏi tiết niệu có hiệu quả.

Kinh nghiệm dân- gian có nhiều thuốc hay, đơn giản để chữa sỏi tiết niệu Xin giới thiệu để các bạn thử áp dụng.

C hữa sỏi th ậ n

Kim tiền thảo 40g Tỳ giải 20g

Xa tiền (hạt mã đề) 20g Trạch tả 12g

Uất kim(nghệ đen) 12g

Ngưu tất (cỏ xước) 12g

Kê nội kim lOg Xa tiền 20g

Sơn tra (táo rừng) lOg

Râu ngô 60g Lá bầu 30g

râu ngô, bầu thái nhỏ cho vào 400ml Kê nội kim (màng mề gà) 8g

Chữa sỏi b àn g q u an g

Bài 1: Bài 2:

Rửa sạ

đun sôi kỹ, chắt lấy 250ml nưốc thuốc chia uốhg - lần ngày Uốhg liên tục 15 - 20 ngày.

Bài 3: Vỏ bí xanh 40g Ơ mai 12 quả Vỏ bí xanh rửa sạch, thái nhỏ ô mai đem đun lấy nước uô"ng Uốhg liên tục - ngày.

Chữa sỏi niệu quản, niệu đạo

Bài 1: Kim tiền thảo 80g

cả

hai thứ cho vào 400ml nước, đun sôi kỹ lấy 250ml thuốc uông 3-4 lần ngày Uống liên tục 10-15 ngày, ngày thang.

Bài 2: Lá côi xay lOg Khm tiền thảo 15g

Má để lOg

Cho vị thuôc vào nồi, thêm 350ml nưốc đun sôi kỹ, chắt lấy 250ml thuốc uô'ng 3-5 lần ngày Uốhg liên tục 15-20 ngày.

LIỆT DƯƠNG - ĐIỀU KHÓ NÓI NGƯỜI GIÀ Bệnh liệt dương (impotence) ngày thường được gọi trở ngại chức cương cứng (erectiledys íunction, ED) việc đàn ơng khơng thể đạt khơng thể trì cương cứng dương vật để tiến hành giao hỢp.

ưốc tính tồn giới có tới 100 triệu nam giới mắc chứng ED mức độ khác Các nghiên cứu cho thấy có độ tuổi dễ phát sinh ED từ 21-30 41-50 Một nghiên cứu khác tỷ lệ mắc bệnh ED tăng theo độ tuổi.

lý gây nên ED mang tính khí chất Các yếu tơ mang tính khí chất gây ED chủ yếu bệnh lý các bệnh: Tiểu đường, nội tiết, hoocmôn, tổn thương thần kinh, bệnh tim mạch.

Theo quan niệm y học cổ truyền, liệt dương do thận hư cho "thận tàng tinh", "thận chủ sinh sản" Chức thận bình thường định sự phát huy bình thường chức sinh lý nam giới chức bình thường thận lại phụ thuộc vào nhịp nhàng, cân đôi tạng phủ khác Y

văn cô rõ: "Giữ thân câu sinh nhi thiên thân

tử" (có lúc với thể, song lại suy thoái trước thể suy thối "kỳ thâm đa, nghi vơ khoan lễ (sử dụng nhiều chăm sóc) thái q "thơt nhi bạo dục, bất đãi kỳ tráng, bất nhẫn kỳ nhiệt, thi cố cực thương" (đã hết sức mà lại cịn làm mạnh, khơng đợi khỏe lên, khơng chờ nóng mà mau chóng thương tổn).

Căn vào nguyên nhân gây liệt dương mà phân làm loại biến hóa bệnh lý mang tính chất khí chất phi khí chất, thực tê nhiều trường hỢp mang tính chất hỗn hỢp, có ngun nhân khí chất phi khí chất.

B ện h liệt dương m an g tín h khí c h ấ t phải kể đ ến c c nguyên nh ân sau:

mạch, động mạch cung cấp máu khơng đủ, dị động mạch tĩnh mạch.

+ Nguyên nhăn thần kinh: Tổn thương cột sông, u cột sống, tổn thương đĩa đệm, tổn thương xương chậu.

+ Rối loạn nội tiết: Bệnh tiểu đường, biến hóa bệnh lý vùng dưối đồi - tuyến yên, suy chức tuyến sinh dục nguyên phát, hội chứng Addison, khối u hóa giới nữ, tăng tuyến giáp, giảm tuyến giáp, suy chức tuyến thượng thận.

+ Do sử dụng thuốc: Thuốc chống giao cảm trung khu thần kinh (Captopril), thuốc ức chế thầnh kinh (Imipramin, doxepin, metapramion), thuốc trầm uất (haloperidol, diazepan).

+ Các bệnh tật m ang tính khí chất khác: Viêm tiền liệt tuyến, hẹp bao quy đầu, sưng bìu dái

B ện h liệt dương phi khí ch ấ t thư ờng tin h th ầ n gây , nguyên n h ân tâm lý thường là:

+ Thiếu tri thức giới tính, quan hệ gia đình bất hịa, tinh thần sa sút (cơ đơn, hiu quạnh).

+ Yếu tố đột phát: Điều mong đợi không thành hiện thực, đốì phương khước từ tình cảm, khác biệt độ tuổi, sức khỏe.

+ Yếu tô môi trường: Không gian, thịi gian, khung cảnh, thời tiét khơng thuận tiện.

+ Do yếu tô" thần kinh tâm lý dẫn đến làm tăng tác dụng ức chế lớp vỏ đại não đối với hưng phấn tình dục nên gây liệt dương.

Để điều trị bệnh liệt dương phải giải hài hịa giữa yếu tơ" khí chất phi khí chất kết hỢp với thể dục, dưỡng sinh, môi trường Các chuyên gia y học đại y học cổ truyền thông 10 cách dưối để khắc phục liệt dương nam giới.

1 Tiết chê" tình dục; Tùy theo tuổi tác, sức khỏe, hoàn cảnh sống phải đảm bảo sinh hoạt tình dục phù hỢp, khơng thái q, khơng bất cập.

2 Điều hịa trạng thái tâm lý: sông vui vẻ, lạc quan, tránh buồn bực, lo nghĩ.

3 Giữ tâm trí ổn định: Sông thủy chung, tránh tâm lý "đứng núi trông núi nọ".

4 Thực chê" độ làm việc, nghỉ ngơi hợp lý. 5 Tránh thủ dâm.

6 Từ bỏ dam mê có hại: ngoại tình, cị bạc, rưỢu chè, ma túy.

7 Phải phòng bệnh điều trị bệnh kịp thòi có bệnh.

9 Thể dục đặn hỢp lý phù hỢp với lứa tuổi, tình trạng sức khỏe.

10 Thường xuyên vệ sinh quan sinh dục như thể.

T h u ơc ăn ng có vai trò quan trọ n g tro n g v iệc chữ a bệnh liệt dương.

Một sô' loại th ứ c ăn, th u ô c tâ n dưỢc, đông dưỢc ch ữ a bệnh liệt dương:

* 500g thịt chó, thái thành miếng, nêm vào hồi hương, tiểu hồi hương, vỏ quế, thảo quả, gừng tươi muối với lượng thích hỢp cho vào nồi hầm nhừ, ăn thịt nước hầm cịn nóng ấm Dùng cho trườpg hỢp bệnh liệt dương tỳ thận dương hư 10-15 ngày nên ăn lần Ăn 4-6 lần.

* Cho 10 qủa trứng chim cút vào nồi, luộc chín, bóc vỏ Cho 15g Câu kỳ tử, 15g thỏ ty tử 10 trứng cút bóc vỏ vào nồi thêm 400ml nưốc, đun sôi trong 20 phút Lấy trứng chim cút ăn chắt nước 'ng Món có tác dụng bồi bổ can thận, dùng chữa bệnh liệt dương can thận hư.

có tác dụng bổ trỢ thận dương Dùng cho bệnh liệt dương thận hư, thường xảy người già Bạn cũng dùng số thuốc nam kinh nghiệm chữa liệt dương có hiệu đây.

B il: Hẹ 30g Sà sằng tử 16g Câu kỷ cử 15g Thỏ ty tử lOg Cho vào 400ml nước đun sôi kỹ lấy 250ml thuốc uô"ng ngày, uống liên tục 7-10 ngày Thuốc có tác dụng tốt cho trường hỢp liệt dương thận dương hư suy.

Bài 2: Hạt hẹ 90g Kê nội kim 45g

Chê biến cách dừng: Hạt hẹ, kê nội kim sấy khô

tán bột mịn, ngày uông lần, lần 3g nưốc sôi pha 1/3 rượu ngon.

Bài 3: Ngó sen 30g Bạch truật 15g

Chê biến cách dũng: Ngó sen thái mỏng, phơi

khơ, bạch truật cho vào nồi thêm 350ml nưốc đun nhỏ lửa cho sôi kỹ, chắt lấy 200ml nước, chia lần uốhg ngày Ngày thang uông liền 15 thang Trong dùng thay ngó sen dâm dương hoắc với lượng 20g.

Bài 4: Quả bầu nậm 12g Nhị sen 8g

Ba kích thiên 15g

C h ế biến t>à cách dùng: Các vị thuốc phơi

nồi sắc kỹ, chắt lấy 250ml nước đặc, chia lần uông trong ngày, ngày thang, cần uốhg 15 thang.

Tân dược có nhiều loại thuốc chữa bệnh liệt dương tốt, kể đến loại thuốc có tác dung hệ thống trung khu thần kinh (Yohimbin, Phentolamin, Brơmcriptin); thuốc có tác dụng thần kinh xung quanh, Sildenaíĩl, Viagra).

Khi sử dụng loại thuốc kể đông dược tân dược cần phải khám, chẩn đốn định của thầy thc, khơng nên tự ý nghe theo kinh nghiệm người khác bất lợi.

"Thất tổn bát ích" câu danh ngôn tiếng việc dinh dưỡng sinh hoạt tình dục cổ Trung Hoa Nguyên văn "khí hữu bát ích, hựu hữu thất tổn Bất dụng bát ích, khứ thất tổn, tắc hành niên tứ thập nghi âm khí bán đã, ngũ thập nghi khởi cứ thoái, lục nhi hĩ mục bất thông minh, thất thập hạ khơ thượng thóat, âm khí bất dụng ", "tức là: "Sự thiếu đủ tinh khí có phần ích phần tổn Nếu khơng thể lấy phần ích loại phần tổn thì tới tuổi 40 chức sinh lý giảm nửa, tới tuổi 50 phong độ sinh hoạt mang vẻ già nua, tói tuổi 60 khả nghe nhìn suy giảm; cịn tới tuổi 70 phần thể khơ khan, cịn phần thì bị chống khơng cịn khả sinh sản".

"Bát ích": Nhất viết trị khí, nhị viết chí mạt, tam viết tri thời, tứ viết súc khí, ngủ viết hịa mạt, lục viết thiết khí, thất viết đãi doanh, bát viết định khuynh Có nghĩa là: T h ứ điều trị tinh khí, thứ hai nuốt nước bọt, thứ ba biết thời tốt đ ể giao hợp, thứ tư nuôi dưỡng tinh khí, thứ năm

điều hịa âm dịch, thứ sáu tích tụ tinh khí, thứ bảy tri tràn đầy, thứ tám ngăn chặn bệnh liệt dương N hững nội du ng phương pháp "bát ích'.

"Thất tổn": Vi chi nhi tật thống, viết nội bế; vi chi xuất bán, viết ngoại tiết, vi chi bất dĩ, viết kiệt; trăn tật, viết phí; thử vị thất tổn Có nghĩa là: Khi giao hỢp dương vật đau đớn, gọi nội bế; Khi giao hỢp th ể người nam nhiều mồ hôi, gọi tẩu xuất tinh khí; nam giới khơng tiết c h ế chuyện ân, gọi tinh dịch hao kiệt; nam giới muốn giao hợp lại không giao hợp gọi dương ủy (liệt dương); giao hợp người nam thở dốc, lịng buồn trí rối, gọi phiền; người vỢ phải miễn cưỡng giao hợp thi có hại cho sức khỏe tinh thần th ể xác người vỢ, gọi tuyệt; người nam giao hỢp mạnh làm lãng p h í tinh lực N hững điều gọi

"thất tổn".

nhẹn, chức sinh lý ngày mạnh, kéo dài thêm tuổi thọ, có sơng vui vẻ lâu dài.

PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỂN LIỆT LÀNH TÍNH Tuyến tiền liệt có đàn ông Tuyến tiền liệt nằm xung quanh phần đáy (cổ) bàng quang, sau xương mu trưốc trực tràng Vối kích thước hình dạng giơng óc chó, tuyến tiền liệt tạo nên bởi trơn mô đàn hồi, dẫn tuyến li ti Tuyến tiền iệt bao bọc màng mỏng gọi nang.

Khi sinh, tuyến tiền liệt có kích cỡ hạt đậu Hà Lan Tuyến tiếp tục lớn 20 tuổi -lúc đạt đến kích thước trưởng thành bình thường Tuyến tiền liệt không cản trở lớn thêm cho đến chừng 45 tuổi.Đến tuổi này, tuyến tiền liệt lại tiếp tục lốn lên, chèn ép niệu đạo dòng nước tiểu Y học gọi tượng p h i đại tuyến tiền

liệt lành tính (BPH).

xuất tinh, tinh dịch đưỢc đẩy qua niệu đạo ngồi Để bảo đảm tinh dịch khơng "lạc lơi" khơng vào bàng quang, vịng cổ bàng quang (cơ thắt trong) bị siết chặt q trình phóng tinh Cơ vịng (cơ thắt) giữ cho nưốc tiểu khơng tinh dịch.

Tuyến tiền liệt nằm bao quanh phần của niệu đạo Khi tuyến tiền hệt khỏe mạnh, không gây vấn đê Nhưng rối loạn xảy tuyến tiền hệt, mô tuyến phồng lên lớn lên, gây chèn ép niệu đạo ảnh hưởng đến khả nũng tiêu tiện Có ba loại rơi loạn ảnh hương đên tun tiền liệt viêm, phì đại lành tính ung thú; phì đại lành tính hav gặp Chứng BPH phát triển theo tuổi tác BPH tác động đốn khoảng nửa sô^ nam giới độ tuổi 60-70 gần đơn 80% lứa ti ngồi 80.

Ngun nhân gây phì đại tuyến tiền liệt chúa rõ Các nhà nghiên cứu cho vê già, tuyến tiền liệt dễ bị hcmơn nam kế testeron tác động Các hcmơn làm cho số mơ tuyến tiền liệt phát triển Ngồi cịn sơ ngun nhân khác yếu tô" di truyền, lôi sông.

quan tạng tỳ, phế, thận Thủy dịch nhờ vận hóa tỳ, tuyên phát thúc giáng phế đưa xng thận, thơng qua khí hóa thận mà có phân giáng trọc, chất đưa lên để nuôi dưỡng cđ thể, chất trọc đưa xuống bàng quang để tống ngồi Nếu khơng "vận hành" theo quy trình vậy, xuất chứng long bế (long là tiểu tiện nhỏ, rỏ giọt, bụng trướng đầy, bê tiểu tiện không thông, giọt không ra) Các biểu chứng dịng nưốc tiểu yếu, bí tiểu, tiểu tiện ngắt quãng, nước tiểu nhỏ giọt tiểu tiện xong, tiểu nhiều vào ban đêm, tiểu hết nưốc tiểu bàng quang Nếu tiểu tiểu bàng quang BPH trở thành mốì đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe Bàng quang thường đầy nước tiểu dẫn đến tái nhiễm trùng bàng quang hại thận.

ở nửa sô người mắc BPH, triệu chứng không đổi có cải thiện, nửa cịn lại triệu chứng ngày trầm trọng hơn.

Có thể điều trị phì đại tiền hệt tuyến theo nhiều cách.

Y h ọ c đại

Nội khoa: Dùng thuốc đối khémg alpha

alfurotin, terazotin) thuốc tác động vào chuyển hóa androgen (cyproteron acetat, ílutamit).

Ngoại khoa: Phẫu thuật bóc khôi u, cắt nội soi qua

niệu đạo, qua đường vạch từ cổ bàng quang đến u nổi, nong niệu đạo tuyến tiền liệt.

Y h ọ c cổ tru y ề n

Y học cổ truyền chia chứng long bê làm thể khác với triệu chứng chữa trị theo

bài thuốc khác ị

■ T h ể thận ăm bất túc: Tiểu tiện nhỏ giọt không

thông lợi, đau lưng, ù tai, lịng bàn tay, bàn chân nóng, gị má đỏ, miệng khát, chất lưõi đỏ, rêu ít.

Bài thuốc:

Thục địa hoàng 15g Hoài sơn 9g

Phục linh 9g Đan bì 9g

Trạch tả 9g Sơn thù nhục 6g

Ngưu tất 9g Sưo từ cô 6g

Xa tiền tử 15g(bọc sắc) Hạ khô thảo 30g - T h ể thấp nhiệt: Tiểu tiện khơng thơng lợi, nước tiểu vàng, bụng dưói trướng đau,đại tiện táo, miệng đắng dính, chất lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt.

Bài thuốc:

Biển súc 9g Cù mạch 9g

Sdn chi 12g Đại hoàng 3g(cho sau)

Cam thảo 6g Phục linh 9g Tỳ giải 12g Thướng truật 9g

- T h ể ứ trệ: Tiểu tiện nhỏ giọt, đái rắt bí tiểu, tia nước tiểu nhỏ khơng mạnh, bụng dưối trướng đầv, chất lưỡi tím tối có ban, điểm ứ huyết.

Bài thc:

Đại hoàng 3g(cho sau) Đương quy vĩ 12g

Sinh địa 12g Sơn xuyên giáp 9g

Đào nhân 9g Biển súc 9g

Cù mạch 9g Ngưu tất 9g

Hoàng kỳ 15g

- T h ể trung khí hạ hãm: Lượng tiểu mà khơng thơng, người mệt mỏi, ăn khơng ngon, đoản đoản khí, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng.

Bài thuôc:

Đảng sâm 15g Chích hồng kỳ 15g

Bạch truật lOg Chích cam thảo 6g

Trần bì 6g Thăng ma 9g

Sài hồ 9g Tỳ giải 9g

Biển súc 9g Mộc thông 9g

- T h ể tỳ thận hư: Tiểu tiện rắt, không hết bãi, tia nước tiếu không mạnh, lưng gối mỏi yếu, sắc mặt trắng bệch, tinh thần mệt mỏi chân tay lạnh, chất lưỡi bệu nhạt có vơt ấn răng.

Đảng sâm 15g Trạch tả 15g Phục linh 12g Xuyên sđn giáp

Hồng hoa 12g

Chích hồng kỳ 30g Nhục quế 3g(cho sau) Xa tiền tử 15g(bọc sắc)

lõg Đào nhân 12g Vương bất lưu hành9g Sắc uông theo cách thông thường: Mỗi thang sắc với 750ml nước, cịn 250-30ml, rót Sau đó, đổ 750ml nước sắc lần hai, lấy 2õ0-300ml Trộn hai lần nước với nhau, ng cịn ấm thành 3-4 lần ngày Uô’ng thê cho đên hết triệu chứng; hoặc vịng tuần, sau kiểm tra lại tình trạng bệnh sở y tê chuyên khoa.

CÁCH SẮC VÀ UỐN(Ỉ THUỐC ĐÔNG Y

1 CÁCH SẮC THUỐC:

Người xua cho rằng: Thuôc có cơng hiệu hay khơng phần quan trọng cách sắc thh, điều hồn tồn xác.

quả tác dụng thuổc cần sắc thuổíc cách trên sở khoa học sau:

- Âm sắ c th u ô c: Nên dùng ấm đất nung hoặc sứ, không nên dùng ấm kim loại kể cả nhơm để sắc thc vị thuốc có nhiều hoạt chất hữu dễ bị kim loại phân hủy đặc biệt tanin, làm biến đổi hoạt chất thuốc, đơi cịn gây độc ảnh hưởng đến sức khỏe người dùng thuốc.

- Nước sắ c th u ô c: Dùng nước để sắc thuốc (nưốc mưa, nước giếng, nước máy) Lượng nước sử dụng để sắc thuốc tùy theo lượng thuốc nhiều hay mà đổ nước cho vừa phải Theo kinh nghiệm nên đổ nước ngập thuốc chừng đốt ngón tay vừa lần đầu; lần sắc sau nên đổ lần trước chút.

- C ách sắ c th u c: Trưóc sắc thuốc, nên ngâm thuôc vào nước ấm nước lã 15-30 phút, để tạo điều kiện cho hoạt chất tách dễ dàng và rút ngắn thời gian sắc thuốc.

Nếu thuốc bổ nên sắc lần, dùng lửa nhỏ sắc lâu Mỗi lần sắc từ 60 - 90 phút.

dùng lửa lớn sắc nhanh khoảng 10-20 phút Cần lưu ý có sơ vị thuốc có cách sắc khác nhau: các thc khống vật cần sắc trước, thc có nhiều tinh dầu gừng, bạc hà, tía tơ nên cho sau thuốc sắc gần xong Một số thuốc quý Nhân sâm, Linh chi, Sừng tê giác cần sắc riêng phối hỢp vào nưốc thuôd sắc Các loại cao thuốc, A giao, Mật ong sau chắt nước thuốc hòa với vỊ hg cịn nóng.

Mỗi thuốc, vị thc có cách sắc khác Do vậy cần thực cách sắc thuốc theo dẫn của thầy thuốc, lương y.

2 CÁCH UỐNG THUỐC:

Uô"ng thuôc vào thời điểm nào, lần uô"ng bao nhiêu, uốhg làm lần có ảnh hưởng nhất định đến hiệu thuốc Vì uống thuốc đông y cần lưu ý số điểm sau:

Thời gian uốhg thuốc:

- Chữa bệnh thượng tiêu (các bệnh tim, phổi) nên uốhg thuốc sau ăn.

- Chữa bệnh ỏ trung hạ tiêu (bệnh gan, mật, dày, bàng quang ) uốhg thuốc trưốc ăn.

- Chữa bệnh xương tủy uông thuốc lúc ăn no vào buôi tôi.

- Uống thuốc an thần nên uống trước ngủ. - Uông thuốc để chữa bệnh cấp tính nên uống thc cần.

- Nếu thuốc bổ nên uông ti-ước ăn

- Nếu thc chữa bệnh nên iig vào lúc đói 3 CÁCH UỒN(; THUỐC:

- Mỗi thang thuốc nên chia uông làm 3-4 lần 1 ngày, nên thuốc chữa bệnh cấp tính uống hết trong lẩn.

- Thc thang nên trộn lần sắc với nhau chia đểu uốiig ngày, ng thuốc cịn ấm, Nêu thuốc giải cảm uông xong cần phải tránh gió đắp chăn cho mồ vừa để đuổi tà khí

- Nêu thc hàn (lạnh) để chữa bệnh nhiệt nên uông lúc cịn nóng.

- Nêu dùng thc dúng bệnh, ng thc nhúng bị nơn nên giám lượng thuốc uông hoặc thêm lát gừng sông cho vào thuôc sắc nhấm lát gừng tươi trước uông thuốc.

- 'ng thuốc thấy ngồi phân táo cần cho thêm vào vài ba đơt mía vào sắc chung cho thêm thìa núớc mật ong vào nưốc thuôc đê uông.

- Đôi vối người già uống thuốc nên dùng lượng nhỏ, chia nhiều lẩn để thăm dò.

4 KlÊNt; KỴ KHI IJỐN(; THUỐC

Kiêng kỵ có tác dụng hạn chế tác dụng không mong muôn thức ăn đồ uông đến tác dụng của thuôc nâng cao hiệu dùng thuôc.

Một sô loại thực phâm đậu xanh, giá đỗ, rau

cải xanh làm giám tác dụng thc

uông thuôc Đông y nên kiêng.

Một sô" vỊ thuốc tương kỵ vối số thức ăn như; thc có hà thủ đỏ kiêng ăn cá không vẩy lươn, trạch, cá trê Kiêng thịt chó uống thuốc có cát cánh, cam thảo, hồng liên, mai Kiêng ba ba ’ng thuốc có bạc hà, kiêng dấm uống thuốc có phục linh Kiêng chè thc có thố phục linh Kiêng thịt lợn thuốc có ké đầu ngựa.

- Những người tỳ vị hư hàn uống thuốc ôn thông kinh lạc, khử hàn trừ thấp, kiện tỳ nỗn vị khơng nên ăn thức ăn sông lạnh.

dưỡng âm tăng dịch, thuốc nhiệt lương huyết khơng ăn thức ăn cay nóng.

Phần thứ ba

LÀM THẾ NÀO ĐỂ NÀNG CAO

SỨC KHỎE VÀ TUỔI THO

ĂN UỐNG VỚI SỨC KHỎE VÀ TU ổI THỌ Thức ăn ảnh hưởng đến tình trạng tinh thần thể xác người Tùy theo chất lượng sơ^ lượng mà thể lốn lên, phát triển tích lũy sinh lực,để thể có sức khỏe sốhg lâu.

Một người ăn uống mực, ăn thức ăn có chất lượng, thường trơng có dáng đẹp, tràn đầy sinh lực, sảng khối, có khả lao động cao Ngược lại, người ăn uống thiếu không cách, trông dáng dấp ủ rũ, già nua, hay bị bệnh, luôn mệt mỏi, sức làm việc giảm sút.

quan chặt chẽ đến việc ăn uống Dẫu cho địi sơng có lên cao bao nhiêu, cho tiến khoa học lĩnh vực bảo vệ sức khỏe có lớn đến mức nào nữa, việc phịng ngừa bệnh già trước tuổi cuộc đấu tranh đế kéo dài tuổi thọ thành công khơng có thái độ hỢp lý có ý thức của người trước ăn uông.

Cơ sỏ chê độ ăn uông hỢp lý dựa vào những nghiên cứu tìm tòi phát minh lĩnh vực dinh dưỡng Người ta nghiên cứu thành phần thức ăn, giá trị dinh dưỡng loại, chê của q trình ni dưỡng, đề ngun tắc nội quy để sử dụng cách tô’t nhất, giúp tận dụng tỏi mức đa hiệu thức ăn thiên nhiên, nhằm đảm bảo có sức khỏe hồn hảo, khả năng lao động cao, sông lâu dài.

1 "B ệnh tò n g nhập":

nam trưởng thành 19% nữ trưởng thành mắc bệnh béo phì TP Hồ Chí Minh có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao thành phô lớn (25% dân sô) trong nước, sô trường hợp đột quỵ tăng gấp lần so với 10 năm trước, tỷ lệ người dân bị nhồi máu tim tăng gấp lần so với thập niên 60; 35% trường hỢp ung thư phát có liên quan đến chê độ ăn, đặc biệt chê độ ăn nhiều chất béo, đạm động vật nhiễm hóa chất bảo vệ thực vật lên đến 35% Đây thông tin đáng buồn nhùng không ngạc nhiên chút nào, xảy cảnh báo trước hàng chục năm.

An uống sở vật chất hàng đầu sinh tồn cải tạo thể chất người Đồng thời tiền đề phát triển xã hội, văn hoá văn minh nhân loại Ngược lại ăn uô"ng thiếu thôn (bất cập) dư thừa (hữu dư) ăn uôhg một cách xơ bồ hậu khơn lường, chả mà người ta tống kết "bệnh tòng nhập".

Người xua ăn uôhg cẩn thận, họ cho àn uống văn hóa - văn hố am thực, nhiều cn sách nhu':

Thực thảo, Thực y tâm cảnh cho thấy

ngũ hành, tạng tượng, nguyên nhân gây bệnh tính vị dược vật.

Căn vào thuyết âm dương, người ta cho các thức ăn sau vào thể làm cho người ta ấm, nóng lên tăng cường hưng phấn tỏi, hành, gừng, hồ tiêu, thịt, rượu quy thành thức ăn mang tính dương, có tác dụng ơn dương, tán hàn Còn thức ăn s.au vào thể món ăn từ hải sản (tơm, cá, cua, ốc ), dưa hấu, lê, bạc hà quy thành thức ăn âm tính, có tác dụng nhiệt, dưỡng âm Vì tùy theo trạng cơ thể người thời tiết nóng, lạnh khác

mà dùng thức ăn thích hợp.

Vận dụng học thuyết ngũ hành ẩm thực người xưa quy định "ngũ cổc", "ngũ quả", "ngũ vị" kết hỢp với "ngũ tạng".

Ví dụ; Các chất đường, bột có vị ngọt, thuộc thổ nên có tác dụng bổ tỳ Ăn nhiều muối có vị mặn hại thận, người bị bệnh thận khơng ăn mặn thận thuộc thủy, theo ngũ hành thủy có tính mặn.

thanh nhiệt nhuận phế, theo học thuyết tạng tượng thì phế có quan hệ biểu lý vối đại trường Vì thê ăn lê cũng có tác dụng nhuận tràng.

Người xưa cho giới sơng "đồng thể" có nghĩa tưong đồng giữa người vũ trụ vạn vật, thê thuật ẩm thực từ lâu hình thành khái niệm "ăn gì bổ nấy" chẳng mà ngưòi ta cho ăn tim lợn và thêm vị thuốc để chữa bệnh tim, dùng chân hươu, chân gấu nấu cháo để bổ gân, dùng cao hổ cốt chữa bệnh xương người già

Khoa học ẩm thực người xưa sử dụng thức ăn thuốc để loại trừ yếu tố gây bệnh dùng sơn tra để khử ứ huyết, gừng sống để khử hàn tà, tỳ vị hư hàn, ăn lê để trị táo tà, ăn hạnh nhân để hóa đàm.

Một điều quan trọng phải bảo đảm điều hòa sự cân ăn ng phải theo mùa, theo hồn cảnh thể trạng người, hữu dư (thừa) bất cập (thiếu) dẫn đến "thiên thắng", "thiên suy", mất cân gây rối loạn điều mà học thuyết âm dương rõ lý giải.

đây xin trích dẫn sô điều đê suy ngẫm vận dụng vào đời sống.

- Phải ăn uông điểu độ

- Buổi không ăn no

- Không ăn uông cách miễn cưỡng

- Không ăn thức ăn nguội q nóng - Khơng ăn q mặn, q ngọt, q cay - Khi ăn phải nhai kỹ, không nuôt chửng - Không ăn nhiều dầu, mỡ

- Không cười ăn

- Không ăn thịt, cá cháy đen

- Xào, rán dầu mỡ không nên to lửa. 2 Âm th ự c liệu pháp

Nhân thể khôi chỉnh hữu cỡ, nhân thể với môi trường tự nhiên chỉnh hữu cơ Khi tiến hành ẩm thực liệu pháp (ăn uống trị liệu), nên ý mối tương quan nội nhân thể, giữa nhân với mơi trường tự nhiên, trì tính thốiig ổn định nội thể mơi trường bên ngồi.

a Điểu chinh ảm dương

là âm dương thăng gây nên "Âm thịnh tắc dương bệnh, dương thịnh tắc âm bệnh", "âm hư tắc nhiệt", "dương hư tắc hàn" nguyên bách bệnh Về ẩm thực trị liệu, dùng phương pháp "tổn hữu dư bổ bất túc", mục đích để điều chỉnh âm dương, khôi phục trạng thái cân âm dương thể Ví dụ như dương thịnh dễ bị hao tổn âm dịch, ăn uống trị liệu nên dùng ăn nhiệt, sinh tân dịch, cháo rau câu, cháo đậu xanh Nếu dương hư không thể chế âm, âm thịnh dương suy, nên dùng các ăn ơn, trung tán hàn, canh thịt dê nấu đương quy, gừng tươi, rau hẹ xào hồ đào nhân, canh thịt dê, giúp bổ dương chế âm.

h Điều hòa tạng phủ.

Bị chứng miệng lưỡi lở loét tâm vị hỏa vượng bộc phát miệng lưỡi, trị liệu nên tâm tả hỏa chính, chọn ăn cháo nhiệt, trà trúc diệp lơ Những ngưịi thận âm hư khơng thê dưỡng phê nên bổ thận nhuận phê chính, dùng canh bách hỢp nấu câu kỷ Bị chứng can dương vượng đau đầu, ù tai, mắt đỏ phiền não dễ phẫn nộ, có thể dùng trà cúc hoa, cháu rau cần đề bình can tỏa hỏa, dùng cháo sơn dược tu bổ tỳ thổ, để tránh can mộc vượng khát tỳ thổ, ngồi dùng canh thận lợn, trái dâu tằm tu bổ thận thủy để dưỡng can mộc, dùng cháo trúc diệp, trà đăng tâm để tả tâm hỏa, can mộc sinh tâm hỏa, thực tả can Theo đó, bệnh biến tạng phủ khác cũng môi liên quan tạng phủ, chọn lấy thực phẩm thích đáng để điều hịa cân bằng âm dương, đạt đến hiệu trị liệu.

c Thích ứng khí hậu.

cúc hoa, mùa hè nắng nóng vạn vật trưởng thành,

thể lấy tạng tâm làm đặc trưng, ăn uống nên nhiệt sinh tân chính, chọn lấy ăn lương, mát cháo đậu xanh, cháo sen, mùa thu khô ráo, vạn vật tan, thể lấy phế chủ thu liễm làm đặc trưng ăn uống nên bổ phế nhuận phế, có thể dùng bánh hồng, canh mộc nhĩ trắng, mùa đông hàn lạnh, vạn vật thu hàn, thể lấy tạng thận làm đặc trưng, ăn uống nên bổ thận ôn dương, như dùng ăn thịt dê, thịt chó Đối với biện chứng luận trị nên ý khí hậu mùa, ví dụ bệnh cảm mạo vào mùa xuân hạ, nên chọn loại thực phẩm cay mát trà cúc hoá bạc hà, cháo lá sen; bệnh cảm mạo mùa thu đông nên chọn những loại thực phẩm cay ấm giải biểu, trà, gừng tươi, đường đỏ, cháo hành.

d Tùy theo khu vực.

nhiễm hàn, nên dùng loại thực phẩm ôn dương tán hàn.

đ S dụng thực phẩm hỢp lý.

Trong bữa ăn hàng ngày, sử dụng thực phẩm hỢp lý chủ yếu chọn đ ợ c thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao, phù hỢp vối thể trạng gia công chế biến hỢp lý.

Chọn lấy thực phẩm hỢp lý vấn đề tối quan trọng Nếu chọn lấy thực phẩm thích đáng, có tính năng tương ứng, lại phơi chế hỢp lý có ích đối với sức khỏe, đồng thời đạt đến mục đích trị liệu định Và ngược lại bất lợi đôi với sức khỏe dẫn đến phát sinh số bệnh tật, khơng đạt mục đích trị liệu Ví dụ người tâm thần bất an, nên chọn lấy thực phẩm dưỡng tâm, an thần tiểu mạch, hồng hoa, bách hợp, hạt sen, đại táo, tim lợn, trứng gà, mẫu lệ.

không nên để lâu Khi chê biến ăn, gia phụ liệu thích đáng để làm tăng sắc, hương vị ăn, giảm thiểu lượng vitamin

c

bị tổn thất Khi xào rau nên dùng lửa lớn xào nhanh Những loại rau dưa quả, vỏ ăn khơng nên bỏ vỏ Cịn những thực phẩm động vật thường khó tiêu hóa, vậy chê biến nên nấu chín, người già trẻ em nên nấu chín nhừ đê có lợi cho tiêu hóa hấp thu.

Ngồi ra, chọn lấy ăn thích hỢp điều cần trọng Như phòng trị bệnh cảm mạo nên chọn lấy thực phẩm có vị cay thơm, đảo qua nước sôi được, nấu canh khơng nên nấu q lâu, để tránh mùi thơm bơh hơi, cơng hiệu Cịn bệnh tỳ vị thường dùng cháo đế có lợi cho điều lý tỳ vị Nếu bệnh thuộc hư nên dùng hầm, bổ dưỡng ngâm rưỢu Tóm lại nên vào thói quen sinh hoạt tình huống bệnh tình cụ thể để chọn lấy loại thực phẩm tương ứng.

e Ăn uống khoa học hỢp lý.

Người ta đề điều ăn uôKg hỢp lý sau đây:

2 Tôn trọng tuyệt đối ăn phân phối hỢp lý lượng thức ăn cho bữa ăn:

- Bữa sáng (6-7 giò) chiếm 25% phần ăn ngày bao gồm thức ăn tạo nhiệt lượng như: thịt, trứng, bơ, mát, bánh mỳ.

- Bữa trưa (11-12 giờ) nhẹ nhàng hơn, chiếm 15% khẩu phần ngày Bữa chiều (17-18 giờ), gồm 50% khẩu phần.

- Bữa tỐl, trước lúc nằm -3 giò chiếm 10%, gồm sữa chua, mát, hoa Cách ăn bữa ngày làm cho người ta sảng khoái, tăng sức làm việc, giữ sức khỏe tránh béo phì Cũng ăn bữa một ngày, bỏ bữa ăn tối.

3 Thức ăn phải thật phong phú phải bao gồm thực phẩm động vật thực vật.

4 Thức ăn không đưỢc vượt nhu cầu thể Ãn uông từ tốn, điều độ, ăn lúc đói khơng bao ăn no.

CHẾ Đ ộ ẢN UỐNCỈ CỦA NÍỈƯỜI GIÀ

thính giác yếu, phản xạ chậm chạp, động tác chính xác Đó biểu bên ngồi Sự già yếu vơh q trình biến đổi phức tạp sinh học trong thể Già nua quy luật tạo hóa, khơng thể cưỡng lại Nhưng già nua nhanh hay chậm và diễn th ế nào, người làm chủ được Từ 2000 năm trước đây, sách Tô vấn nêu; "Người biết điều hòa âm dương, ăn uống

cách điều độ, chÍ7ih thức ngủ giấc, không quên lao động Được n h th ế thi sức khỏe tinh thần hoàn mỹ, có th ể sống lâu vượt trầm tuổi" Như

vậy có nghĩa ta thơng qua dưỡng sinh hỢp lý tuổi thọ kéo dài Phương pháp dưỡng sinh có nhiều, dó "ăn uống đũng" là yếu tơ quan trọng Do đó, đơi vối người già, dùng chế độ dinh dưỡng hỢp lý một mặt thiếu để giảm bệnh tật kéo dài tuổi thọ.

1 Đ ặ c đ i ể m s i n h l ý c ủ a n g i g i

Người đến tuổi già, sinh lý có nhiều thay đổi Y học cổ truyền cho thay đổi chủ yếu biểu hai mặt: tạng phủ suy nhược âm dương mất cân Hai mặt liên quan ảnh hưởng lẫn nhau.

tỳ vị, sau tim, gan, phổi Nội kinh nói; "nữ

tuổi thận khí thịnh; 21 tuổi thận khí đồng đều; 49 tuổi nhâm mạch hư, mạch thái xung yếu" "Nam giới tuổi, thận khí thực; 16 tuổi thận khí thịnh;' 24 tuổi thận khí đồng đều; 40 tuổi thận khí giảm" Điều nói lên q trình sinh trưởng,

phát dục, lão hóa có quan hệ mật thiết với thận khí Cũng tức thể xác ta trở thành già hay không, đến độ già nhanh hay chậm, tuổi thọ dài hay ngắn, ỏ mức độ lón định mạnh yếu thận khí Các kết nghiên cứu y học đại đã chứng minh thận đơng y có hên quan với bài tiết miễn dịch, nhân tố di truyền Thận khí suy yếu làm cho chức hệ thống tiết miễn dịch giảm yếu, nhân tô" di truyền biến đổi, mà ba nhân tô" quan trọng gây sự già lão Tì vị gơ"c hậu thiên, nguồn sinh khí huyết Người già, công sinh lý tỳ vị giảm sút Nội kinh có nói: "35 ti mạch âm dương yếu,

mặt bắt đầu xạm, tóc bắt đầu rụng", lúc khoảng

tuổi 40, công tỳ vỊ bắt đầu sút tuổi càng tăng, tỳ vị giảm Nội kinh nói "70 ti,

tỳ vị hư, da khơ" vị giác thất thường, đêm ngủ, khả

có tượng táo bón sa hậu môn Y học đại cho rằng: bình thường dày ruột, tức dày nơi tạo khả "thu nạp" tỳ nơi tạo khả "vận hóa" Mà biến đổi nguyên nhân gây già Ngồi ra, vị khí mạnh yếu cịn ảnh hưởng đến chất mà thể sông cần Thiếu một vài chất (như vitamin E) ảnh hưởng đến tuổi thọ Nội kinh cịn nói; "60 tuổi, ăm liệt, khí

đại suy; huyết khí ngưng trễ; gan yếu; 80 tuổi phổi yếu" Từ mà thấy tỳ vị yếu nguyên

nhân ngũ tạng suy giảm, đặc điểm biến đổi sinh lý tuổi già.

Nội kinh nói: "Nhân sinh hữu tinh, bất lý âm dương", "Thánh nhăn trần ăm dương, gân mạch hịa đồng, cốt tủy kiên cố, khí huyết cao, nh nên trong ngồi điều hịa, bệnh khơng th ể hại", điều

nói lên đầy đủ âm dương điều hịa đốì với thể con người vô quan trọng Nhưng đến tuổi già, người ta khó tránh nhiễu loạn đủ loại yếu tố bên bên ngồi gây ra, từ làm cho âm dương cân Nội kinh nói; "Tuổi 40,

Tức âm dương chênh lệch dẫn đến suy lão Cho nên Nội kinh cách rõ ràng rằng; "Nếu nắm bảy điều hại, tám điều lợi có

thể điều hịa ăm dương, cịn khơng biết điều thi sớm suy lão vậy" Có thể thấy được, cân

bằng âm dương nguyên nhân làm tuổi già đến sớm.

2 N g u y ê n t ắ c ă n u ô n g c ủ a n g i g i

hiện sáu nguyên tắc ăn uống cho người già Xin ghi lại dưói để tham khảo.

T h ứ n h ấ t: Kiêng thức ăn béo, ngọt, đậm nồng Gọi béo, ngọt, nồng muôn cao lương mĩ

vị thực phẩm giàu chất béo, chất Những thực phẩm giá trị dinh dưỡng cao, hàm lượng mõ đường lốn dễ làm cho người già béo, thể trọng tăng, mỡ máu tăng Người già béo mà dẫn đến tích mỡ nhiều, thể phải gánh chịu trọng lượng lốn, lượng tiêu hao oxy tăng lên 30-40% so với bình thường, ảnh hưởng đến hệ thông hô hấp hệ thông tuần hồn, chí dẫn đến tim, phổi suy kiệt Béo dễ phát sinh bệnh đái đường, sỏi mật, viêm tuyến tụy làm giảm thọ tuổi già Người già béo bị bệnh thừa mỡ máu dễ tạo nên bệnh xơ vữa động mạch, tiến đến bệnh nhồi máu tim, xơ cứng động mạch não cao huyết áp, chức thận giảm.v.v Hàng loạt bệnh tim, não, mạch máu ảnh hưởng đến sức khỏe tuổi thọ Ngoài ra, thức ăn nhiều mỡ đôi với người già vốn tiêu hóa càng làm cho tiêu hóa khơng tơt Dạ dày, ruột bị rôl loạn, làm ảnh hưởng đến hấp thụ bình thường, mà điều tuổi trẻ có hại.

sách cố Hàn Phi Tử có nói: "Những thứ thơm, ngon,

dịn, rượu nồng thịt béo, ngon miệng đấy, d ễ gây bệnh tật" Trong sách Tho thê bảo n g u y ên

chuyên bàn dưỡng sinh đòi Minh nói; "người

dưỡng sinh giỏi biết cách dưỡng trong, người không giỏi biết dưỡng Người dưỡng người biết cách g iữ yên cho tạng phủ huyết mạch điều hịa, lưu thơng tồn thản, tránh khỏi bệnh tật Cịn người dưỡng người lấy ăn uống làm thú vui, tuy da thịt có dẫy đà, dung sắc sáng sủa, khí bốc làm hại tạng phủ, tinh thần mỏi mệt, nh th ế bảo tồn thái hịa".

T h ứ h a i: Cấm đừng nghiện Ăn uống phải bảo đảm đa dạng An uông người già nên bảo đảm

nhiều dạng thực phẩm Loại ăn ít, khơng nên ăn lệch hay nghiện món, thực pham, thân có chất dầu, albumin, đường sinh tô, muối vô cơ, nguyên tố vi lượng Cho nên thực phẩm người già phải đa dạng là để bảo đảm cân dinh dưỡng, đưa vào thân thể đủ loại nguyên tố cần thiết có lợi cho sức khỏe tuổi thọ Ngồi khơng nên ăn mặn quá, chua quá, ngọt quá, đắng quá, cay Đúng Nội kinh nói: "An chua ti kí bị diệt, ăn mặn tâm khí bị

quá tỳ khí bị khô, ăn cay hại thần kinh" Cho nên,

"Ăn uống phải mức, hài hòa ngũ vị", mới có lợi cho sức khỏe người già.

T h ứ ba: Cấm ăn uống vô độ Ăn uông phải

mức, người già ăn hg phải có tiết chế, sức điều hòa người già giảm sút, khả thích nghi dạ dày, ruột kém, định phải tránh ăn uô"ng vô chừng mực Người già ăn uông vô độ không những làm cho tiêu hóa khơng tốt mà cịn những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tim bị tắc nghẽn Người già ăn uốhg phải có chừng mực, quy luật Nên ăn ít, ăn nhiều bữa, khơng đói, khơng no q, phải giờ, số lượng Còn cần tập thành thói quen nhai kỹ, nuốt chậm, điều có lợi nhiều cho sức khỏe tuổi thọ Đúng sách Những

điều cần tránh dưỡìig sinh nói; "Người dưỡng sinh giỏi người đói ăn, án không lạnh, không no; khát uổng, uống không lạnh Muốn ăn nhiều mà ăn ít, khơng muốn ăn thi bữa củng nhiều" Lý c ả o , bốn nhà y học tiếng đời Nguyên củng nói: "Ăn uống nhiều, thi làm tổn thươỉig khí tỳ uỊ, nguyên khí củng khơng đầy đủ, bệnh từ mà ra".

T h ứ tư: Kiêng ăn mặn Ản uống phải

muôi nhiều, dễ tạo thành bệnh cao huyết áp, làm ảnh hưởng tim thận Theo điều tra, người hàng ngày ăn 4g muối trở xuống mắc bệnh huyêt áp, người ngày ăn 26g muổì sơ mắc bệnh huyết áp 40%, có người cho rằng, ăn mặn tức tự sát Trong Nội kinh nói ; "Ăn

mặn quá, hại cốt khí, bắp, tâm khí bị diệt" Cho nên

người già nên ăn đạm Thức ăn đạm có nghĩa ngồi việc cho muối, cịn cần phải nấu nướng dạng canh, hấp, luộc, cháo mà dùng xào, rán Trong Bảo dưỡng thuyết nói: "Người từ

tuổi trung niên, thận khí ngày suy, kiêng ăn xào, rán, nướng, rượu, dấm, bã mắm thức ăn táo nóng Ần đạm bạc vốn củng đủ đ ể nuôi tạng".

T h ứ n ă m : Cấm ăn uống nóng lạnh Thức ăn phải tươi ngon d ễ tiêu hóa Vì chức

năng tiêu hóa người già yếu, nên ăn nóng hoặc q lạnh dễ kích thích màng nhầy đường tiêu hóa, làm ảnh hưởng hấp thu dinh dưỡng Đúng Nội kinh nói: "Thức ăn đừng nóng

lửa, đừng lạnh tanh" Ngoài ra, thức ăn phải dễ tiêu

nhiều rau tươi, hoa chứa nhiêu loại vitamin thành phần dinh dưỡng khác Đúng N h ự đạm luận nói: "An nhiều loại rau, quả giúp dung hòa vị".

T h ứ s u : Cấm rượu, thuốc Nghiện thứ

nào ảnh hưởng khơng tốt đến suy lão Nhiều tài liệu chứng minh thuốc chứa nicơtin, ức chế thành mạch máu hỢp thành chất E2 tiền liệt tuyến, cịn làm cho chất A., - chất làm đơng máu, có tác dụng mạnh hơn, nó tăng cao nồng độ CO2 máu Tất tác hại đưa đến hình thành hạt máu làm tăng tốc độ xơ cứng động mạch Theo tài liệu, uốhg rượu lâu xác suất não hình thành hạt máu cao ưô"ng rượu làm mỡ máu cao, có hại cho tuổi già Say rưỢu làm cho chức hệ thần kinh trung khu bị ức chê cân bằng, ngồi ra cịn hại gan Cho nên người già tôt nên không ng rượu uốhg rượu tơt nhất.

UỐNG HAY KHÔNG UỐN(;

Rượu ?

những niềm vui đau đớn, điều tốt cũng điều xấu.

Có nhiều dịp để "nâng côc" với bạn thân họ hàng, rượu mạnh, uống chẳng lý thú gì, sau thấy "tâm hồn bay bổng" khối lạc làm ! Dịng suối lốn thường bắt nguồn từ nguồn nước nhỏ Cái tật nghiện ngập vậ3', bắt nguồn từ cút rưỢu tí ti.

Tất nhiên lúc đầu người ta uống, có thể từ chơi khơng mn Thịi gian trơi đi, đến một lúc, phần lớn khơng cịn có nghị lực lựa chọn điều Những người tình thê ln ln cảm thấy nhu cầu thiết thể phải có rượu Khơng rượu khơng lao động được, khơng ngủ nổi, khơng ăn được; khơng có rượu thấy khơng n.

là hình thành, tạo nên chất thứ hai người, đặt bàn tay nặng cách đáng sỢ lên địi sơ phận người nghiện.

Dĩ nhiên, người ta dễ tìm lịi giải thích và minh cho yếu đuối Rằng "tơi chỉ uống thứ rượu nhẹ, chất lượng tôt, vật liệu thiên nhiên, không hể có hại cả, " "tơi chưa say bao giờ, lần chi hai cốc cùng".

Cái mà thấy không muôn thấy là, thực tế, đưa vào thể qua ngày, năm lượng cồn nam sô" rưỢu này Chang hạn 250ml bia, lOOml rượu nho trắng, 7õml rượu nho đỏ, 25ml rượu tráng (50”) chứa một lượng cồn nguyên chất lOml.

Người ta tiêu thụ loại thức uôhg chứa cồn dù là không say mặt, thường thể mình bị đầu độc trở thành bệnh nhân nặng, người nghiện rượu mãn tính.

có tính chất tạm thời Nếu khơng uốhg nữa, tình trạng qua nhanh chóng, cd thể phục hồi nhanh lượng rượu thường không để lại dấu vết Nhưng uốhg tiếp

Do tác dụng kích thích gây hưng phấn, cồn có lúc gọi "aqua vitae", tức "nước sống” Nhưng sau người ta biết rõ nó, cho tên phù hỢp hơn; "nước bệnh" "nưốc chết" Tuy cồn dùng để đem lại niềm vui, nhung thực tế mang lại nhiều đau đốn bất hạnh những niềm vui.

Rượu cồn người bạn mà kẻ thù nham hiểm, ác Nó phá hủy thể cách ngấm ngầm đến lúc đó, người nghiện rưỢu gục xuống sau bệnh nặng nề thường khó chữa.

một phần sô cồn bị đổt cháy; phần lại đọng trong thể nhiều ngày.

Vào đến mô, cồn công tất tê bào cơ thể; quan phải chịu đựng nhiều hệ thần kinh trung ương Phần lốn (75%) sô" cồn máu đến não Với tê bào thần kinh, nhạy cảm trước chất độc nào, cồn gây rối loạn trầm trọng hoạt động vỏ não làm cho vỏ não khơng cịn kiểm sốt điều chỉnh hoạt động trung tâm vỏ Năng lực tự kiểm tra và lĩnh tự phê đốỉ xử người nghiện đi nhanh.

Các trung tâm vỏ thoát khỏi kiểm sốt vỏ não, bưóc vào tình trạng bị kích thích, tất hoạt động chúng trỏ nên hỗn loạn, vô tổ chức Như người say, lúc xuất tình trạng cao hứng gấp bội, cười nói hê, lúc giận dữ, đập phá Sau giai đoạn kích thích này, người đã hg nhiều thiếp giấc ngủ sâu Anh ta người trí, khơng thể đánh thức dậy và khơng hể có phản ứng trưóc môi trường xung quanh Mạch trở nên chậm, nhiệt độ thể hạ xuốhg.

trong lao động, trở nên cẩu thả, suất lao động và chất lưọng công việc hạ xuống Với thời gian, trí nhớ ý yếu đi, người trỏ nên hay cáu kỉnh, bực bội hay cãi vã Sau cịn xuất rối loạn tâm thần trầm trọng.

Dưới ảnh hưởng cồn, tim bị thối hóa một phần mô tim thay thê mỡ Trái tim người nghiện rượu to gấp đơi người bình thường Trong y học thường gọi "tim bị" "tim bia" Tim khơng thê hoạt động tôt Bộ máy tim nicỌch bị tốn thương: đau đầu xuất hiện, khó thở, mát cá sưng to.

Những rôi loạn sáu sác xảy gan Những thay đổi quan quan trọng trầm trọng thường hay dẫn đến tử vong Một những nhiệm vụ gan ngăn chất độc khác máu mang từ ruột đến Cồn phá hủy chức nàv gan Đồng thời gan bị thối hóa phần tê bào gan bị thay thê các tê bào mô liên kê mỡ Một bệnh nặng xuất hiện: bệnh xơ gan mà thường kêt thúc bàng chết non.

nghiện rưỢu, tai nạn nhiều gấp lần so với người không nghiện rượu.

Có đên 70% sơ^ tai nạn giao thơng những người tiêu thụ cồn gây ra, người ấv lái xe người hành Các tài liệu thông kê gần đây Tố chức Y tê thê giới cung cấp một phần ba tổng sô tai nạn chết người xảy trong lúc say rượu.

Tục ngữ có cáu "RưỢu đến tội đến" Điều đúng nơi trái đất này, ỏ người kết bạn với rượu Một tạp chí y học Pháp cho ràng rượu nguyên nhân vô sô tội ác phạm pháp, 90% sô hỏa hoạn cô" ý, 35% trong sô tội phạm, 95% sô phạm pháp, 85% trong sô bị thương đánh nhau, 53% số vi phạm đạo đức xã hội, đêu nghiện rượu Trong các bệnh viện, 30% số bệnh nhân nhập viện vì rơi loạn tâm thần nạn nhân nghiện rượu mạn tính.

nạn, 29% đo viêm phổi, 13% lao phổi,lB% bệnh tim, 8% bệnh khác.

Đến đây, người tự trả lòi câu hỏi "nên hay không uống rưỢu".

HÃY TỪ B ỏ NGAY THUỐC LÁ

Người ta hút thuốíc từ hàng trăm năm nhưng chưa thuốc lại bị phản đối ngày nay Và điều kỳ quặc, nước coi văn minh ngưịi ta hút nhiều Sự tiêu thụ thuốc sô người hút thuốc tăng lên, từ đầu thế kỷ này, theo nhịp độ đáng sỢ Tại Mỹ, năm 1900 hút hết tỷ điếu; năm 1963: 523 tỷ điếu Trong quãng thòi gian này, dân số tăng gấp 3 lần Một thông kê khác rằng, Mỹ, sơ ngưịi hút tăng 500 lần sau thê kỷ.

Người ta chưa tính tổng sơ người nghiện thuốc giới, nhà khoa học nghiên cứu vấn đề thuôc phạm vi thê giới có ý kiến người có người nghiện thuốc lá.

Các tài liệu thông kê rằng: phần lớn người ta đau yếu chết hai bệnh: bệnh tim bệnh ung thư Nghiên cứu nguyên nhân gây hai bệnh này, thầy thuốc đến kết luận thuốc có vai trị quan trọng Cho nên hiểu các nhà nghiên cứu khoa học thầy thuốc tất cả nưốc, nưốc hút nhiều thuốc lá, báo động cho công chúng cách mối nguy hiểm việc hút thuốc đem lại.

Vào thể, nicôtin máu chở khắp nơi, qua tất quan đến tê bào sau ra ngồi qua nước tiểu.Sau tuần lễ từ lúc hút một điêu thuôc, nước tiểu người cịn thấv dấu vêt nicôtin Nhung thời gian này, người nghiện lai đưa thêm vào thể lượng nicơtin túc trục.

Một góc dù nhỏ hẻo lánh đến đâu người nghiện khơng khỏi ảnh hưởng nicơtin, qua nhạy cảm hệ thần kinh Những sự rôl loạn tất quan xuất hiện, thuốc tiêu thụ cách liên tục với cường độ cao, quan, bệnh tật xuất hiện.

Bệnh xơ vữa động mạch bệnh cao huyết áp được nicôtin hỗ trỢ, phát nặng thêm, cấu kết với chặt chẽ đẻ bệnh nặng xuất huyết não, hệt hoại thư chân, đau nhói ngực vối biến chứng nguy hiểm nó, tức bệnh nhồi máu tim.

những người nghiện Bệnh xơ phổi xơ gan hay gặp người nghiện thuốc lá.

Trong khói thc cịn có kẻ thù khác nguy hiểm cho người, chất benzopyren gây ra bệnh ung thư phổi.

Trong chục năm gần đây, người ta thấv sô người chết bệnh ung thư phổi tăng lên cách đáng lo ngại Các thông kê công trình nghiên cứu lâm sàng chứng minh rằng: việc tăng cường các trường hỢp ung thư phổi song song vỏi việc tăng tiêu thụ thuốc lá.

Tổ chức Y tê giỏi rõ tác nhân gây bệnh ung thư dẫn đầu bảng nghiện thuốc Báo chí gần thông báo rằng: Tổ chức Y tê thê giới lên án thức việc hút thuốc tên tội phạm sức khỏe người.

Trong sô người hút 40 điếu ngày thì 50% chết bệnh tim 26% chết bệnh ung thư phổi Cứ người chết bệnh tim, có người nghiện thuôc Các nghiên cứu cho thấy:

1 Người hút thuốc dễ bị ung thư phổi gấp 20 lần so với người không hút.

Trong tất vitamin, vitamin

c

có tầm quan trọng đặc biệt Nó làm tăng sức làm việc, tăng sức đề kháng với bệnh tật giúp người ta chông trả lại bệnh hành Nicơtin máu ngưịi hút thuốc phá hủy vitamin

c,

dẫn đến rôi loạn lốn thể họ.

Ngưịi hút thuốc phịng kín đi tàu, xe không để ý đến quyền lợi người khác, thở khơng khí Thói quen người nghiện nặng lúc bật lửa hút thuốc lá, điếu tiếp điếu khác vô tội vạ, tỉnh bơ trước người ngồi bên cạnh, hành vi người thiếu văn minh ích kỷ, không thể chấp nhận.

Thế lại khơng có thứ thuốc hay biện pháp kỳ diệu để làm cho người nghiện cai thuốc Thành cơng tùy thuộc vào nghị lực người Nhiều ví dụ chứng minh người hút thuốc nào gạt bỏ nghiện ngập xấu xa này, có nghị lực, biết kiên trì.

Hút đến mức tối thiểu sô" thuốc hút hàng ngày, vứt điếu thc cịn cháy trưốc hút đến mẩu cuối cùng, khơng hít khói sâu vào ngực, thường xun dạo chơi nơi thống khí thở sâu, vài lịi khun bổ ích cho người bỏ thuốc lá.

THANH THẢN KHI NGHỈ

Hưu

gọi hưu Có người ta cịn gọi hưu "về vườn", "vê đuổi gà cho vỢ" cách gọi bao hàm ít nhiều thái độ tiêu cực.

Dù thê nữa, vê hưu rõ ràng kiện quan trọng đời sống nghề nghiệp mà VỚI đời sống xã hội cá nhân, cần được chuẩn bị thật chu đáo diễn suôn sẻ Đây là hội đê người có dịp đánh giá quãng đường đi, quyêt định phương hướng cho chặng đường đời.

Đôi người ta thâV hài lịng cơng việc làm được, ngược lại có the thấy ân hận chua xót những thất bại nêm trải Nhưng dù là lúq phải tổng kết, tìm hiểu động thúc đẩy mình, hỢp với mình, tính cách mình Hiểu rõ cần thiết trước nghĩ tới chuyện định hướng cho tương lai.

Nện tổng kết trước đến tuổi hưu để dự kiến trước hoạt động thay phiên cho hoạt động nghề nghiệp ta rời bỏ KDả lựa chọn rộng tùy thuộc người cụ thể Nhưng có điều căn phải giữ vững tinh thần thật thoải mái, không ưu tư.

trước đưỢc dự kiến trước tất đến sô đông cảm thấy đột ngột Bỗng chốc phải nghỉ không làm công việc quen thuộc Chấm dứt mọi cáu thúc giị giấc, vê chun mơn Và khơng cịn gặp gỡ thân mật vối bạn vè đồng Tan biên cảm giác trách nhiệm, dôi cảm giác quyên lực cương vị mà có Tất thay đơi dột ngột có the mang lại cảm giác nhẹ nhõm mà khiên ta cảm nhận chỗ trống khó lấp đẩy.

Ta thường hình dung lúc vê huu lúc đưỢc nghỉ ngơi xứng đáng với công sức dã bỏ ra, với thú vui giị có điếu kiện thụ hưởng Khơng cịn bị thời gian gị bó Đồng thời có nhiều lo lắng vế thu nhập, sỢ sống buồn, khơng biơt làm gì, tùy theo gia ciinh, diều kiện sức khỏe, kinh tê mà người lại có bàn khoăn suy nghĩ riêng

Dù vê hưu ỏ độ tuổi nào, đoạn tuyệt vối hoạt động nghề nghiệp xã hội nên gây ra sơ nguy cơ:

- Co lại, theo cách nói chuyên gia "tự truất phế"; không tham gia, không quan tâm tới điều gì, dẫn đến nguy giảm hoạt động trí tuệ.

- Cảm giác trở thành vơ ích xã hội, khơng cịn mục tiêu phấn đấu cho ngày, dẫn đến tự hạ thấp giá trị chiều hướng trầm uất làm tăng thêm khuynh hướng co mình.

- Từ chỗ co lại dẫn đến thái độ "qui ngã trung tâm", nằm nhai lại kỉ niệm xưa, nghe ngóng thể lúc này thường thường thể nỗi lo tiềm ẩn rôi loạn nhẹ gây thắc mắc; đau nhức, xây xẩm, hồi hộp, khó ngủ, tiêu hóa kém, hay quên.v.v

Đời sơng xã hội lủng củng khơng cịn quan hệ nghề nghiệp khó xác lập quan hệ Cuộc sơng gia đình biến động; trưởng thành đi đứa phương, hai vỢ chồng già thui thủi tổi ngày Những khác biệt hai vỢ chồng đủ thứ: khẩu vị, quan điểm trước che bốt có dịp bộc lộ hẳn dễ gây va chạm.

Những biến động kể phụ thuộc vào rất' nhiều điều: nghề nghiệp vừa rịi bỏ, mơi trường sơng sau khi hưu, đặc biệt tính cách người.

Được rịi khỏi cơng việc chân tay nặng nhọc, hoặc nghề gây stress mạnh, nghề bị coi khơng thích thú, ta nhẹ nhõm nghỉ ngdi, cảm thấy được giải thoát, trả lại tự Nhưng cần chú ý để tận dụng sống tự ấy, hưống quan tâm vào hoạt động mới, không bị rơi dần vào thái độ thị ơ.

Sơ" khác, có lẽ hơn, lại coi nghề nghiệp nguồn tạo hứng thú giá trị cho Họ thợ lành nghề, nghệ nhân, nhà khoa học, nghệ sĩ, nhà sáng tác nhiều lĩnh vực Đối với họ, hgưng làm việc có nguy tạo nên khoảng trống lớn phải biết cách lấp đầy Rất nhiều người tiếp tục hành nghề cho tói già, điều kiện sức khỏe xã hội thuận lợi.

Với sô người khác, công chức, cán bộ, nghề nghiệp tạo danh vọng quyền lực Những người này rời bỏ chức tước khó khăn, thường có cảm giác lo buồn dễ trở nên trầm uất Họ cần dự kiến trước đổi thay để thích ứng.

hoặc nhà nhỏ hơn, rời xa bạn bè người thân quen cũ, hai vỢ chồng vị võ chí có trường hỢp cịn lại thui thủi Khơng phải thấy trước hậu đảo lộn này, chúng khiên chuvện xấu đi.

Nếu có điều kiện, tốt nên duv trì khung cảnh sơng vốn có để khỏi vật chuẩn quen thuộc chuyên sang giai đoạn cách thuận lợi tốt Thợ thủ cơng, nơng dân có ruộng đất, trang trại, người làm việc doanh nghiệp, gia đình có điều kiện làm những người làm công ăn lương.

Dù chuvển giai đoạn đột ngột ha}' từ từ, cách thích ứng với sống mói nói cho ]ihụ thuộc chủ yéu vào tính cách người vê hưu Người lạc quan, năng dộng, hưống tới tương lai, cởi mở với xung quanh dễ thích nghi hơn, dễ Lập lại thăng trong sống Dĩ nhiên khó thay đổi tính cách, đứng trước tình thê thay đổi, ý thức rõ điêu nàv giúp ta khắc phục nhiều khó khăn Mặt khác, mơi trường thơng cảm, nồng nhiệt vơ q báu nâng đỡ tinh thần tốt giai đoạn đẩy thử thách người nghỉ hưu.

nào thay đổi Nhiều khi, có ngại ngần đó, thái độ có phần vơ tư đốì với tương lai nên nhiều người đến tuổi vể hưu khơng nghĩ tới chuyện Do đó, họ sững sò, bị động đột ngột đối mặt vối việc rồi.

Nên chuẩn bị vài năm trưóc đến hạn, cách tơ chức sông vật chất cho phù hỢp Những người yêu thiên nhiên, thích câu, săn bắn, làm vườn nghĩ đến chuyện nơng thôn, ngược lại người vôn quen sống thành thị lại sỢ cảnh vắng lặng, thiếu hàng quán rạp hát nơi đồng quê Mỗi người tự chọn lấy cách sơng cho hỢp ý thích đừng khác biệt với ý thích của người bạn đời.

Cũng cần tính trước xem hướng vào loại hoạt động gì, Poạt động đa dạng tốt Nên tìm hiểu kĩ khả năng, hội để có hướng lựa chọn thích hỢp Dĩ nhiên, đô thị cho ta nhiều hội tham gia hoạt động nông thôn tất lĩnh vực văn hoá, thể thao, xã hội.

tuần lại tôt, kê hoạch tuần nên xen kẽ nhiều hoạt động khác để tránh đơn điệu, nhàm chán.

Mỗi ngày có chút thời gian dành cho vận động thân thể Điều có lợi, giúp ta chống lại chứng xơ cứng khớp, giúp giữ vững trương lực bắp có xu hưống teo dần từ tuổi năm mươi trở Nên dù bạn khơng khối thể dục thể thao nên cố gắng Nên chọn môn vận động nào? Chắc cũng biết: phải chọn mơn thích nhất, tập luyện thường xuyên Nhưng chuyện tính đa dạng cần Tập môn thể dục cho người cao tuổi, nhà ngồi trịi với tập thể, chuyện làm được, vừa bổ ích cho tồn bộ bắp đồng thời có động tác chuyên nắn một số tật gù lưng, khó thở nhiều chứng khác.

Có thể chơi thể thao, miễn tránh mơn buộc tim mạch xương khốp phải tải Dạo chơi bằng xe đạp bộ, bơi lội tốt cả.

Các hoạt động giải trí phong phú, nên lựa chọn sơ' để chương trình tiêu khiển đa dạng.

nhất người sức khỏe yếu mang bệnh Trưóc khi đi, nên hỏi ý kiến bác sĩ, tìm hiểu kỹ điểm cần thiết ỏ cơng ty du lịch: hành trình, điều kiện ăn ở, chăm sóc y tế.v.v Trong thực tiễn, chuyến du lịch vừa phải, không xa lại tỏ thú vị hơn, có lợi cho sức khỏe tinh thần khơng gây mệt nhiều.

Các hoạt động xã hội nhiều vẻ mang lại nhiều hứng thú Mỗi người tùy theo khả thiên hướng mà tham gia tổ chức bảo vệ môi trường, văn hố, thể thao, từ thiện.v.v ta có nhiều hội chứng minh cịn có ích.

ở tuổi cần giữ tinh thần minh mẫn Từ năm mươi trở đi, nhiều lúc ta cảm nhận có giảm sút sức khỏe tinh thần đổ tuổi tác Thực tình trạng thiểu dụng tương đối lực tinh thần, q quen vúi cơng việc đầu óc khơng cần cô gắng nhiều để đổi Nhưng thời điểm hưu tới gần, lại lúc đòi hoải phải cố gắng cao để tự đổi mới.

c u ộ c SỐNG KHƠNÍỈ VẬN ĐỘNG - TỨC LÀ CHẾT Trong lúc xu hướng văn minh ngày rút ngắn tốt lao động chân tay, hoạt động trí óc người khơng ngừng Trước điều kiện này, ý thức nhiều người dễ nảy ra ý nghĩ hoạt động chân tay không cần thiết Quan điểm dễ dãi hoàn toàn sai bị phủ định khơng khoa học mà cịn thực tế Ai biết vận động cần thiết cho trưởng thành, phát triển thể.

Hoạt động bắp không làm phát triển cơ, mà tim, tim loại Khối lượng nó lớn lên suất làm việc sức bền đưỢc tăng cường Người ta xác định trái tim rèn luyện qua lao động hay thể dục thể thao đổ vào động mạch chủ sau lần co bóp 80-100ml máu, trong tim khơng luyện tập có 50-80ml Nếu gắng sức, trái tim đạt 200ml Mặt khác, mạch người không luyện tập nhanh người tập luyện từ 20 đến 30 nhịp đập Lời giải thích đơn giản: tim luyện tập đẩy khối lượng máu lỏn có nhiều thời gian để nghỉ hơn.

thời gian kéo dài, làm tim vận động, khơng thể đốì phó lại trước nỗ lực lớn.

Cách không lâu, y học, người ta coi những vận động chân tay sử dụng đến máy vận hành cơ, xương, khớp mà khơng tác động nhiều đến tuần hồn, hơ hấp tiêu hóa Ngày nay, biết rõ ràng, thể, tất liên hệ chặt chẽ với ảnh hưởng tương hổ lẫn Hoạt động quan tác động lên quan khác Hệ thần kinh đạo điều hòạ hoạt động tất quan, quan ấy, đến lượt mình, ảnh hưởng trở lại hoạt động hệ thần kinh Nhiều chương trình nghiên cứu chứng minh hoạt động chân tay "trữ lượng cho trung tâm thần kinh", kích thích suất lao động chân tay trí óc người Một điều kiện đặc biệt cho não hoạt động phải nhận những lực kích thích truyền tư khóp đang vận động "cơn mưa" lực kích thích truyền đến từ hoạt động, kích thích "quất" vào hoạt động não tạo điều kiện tốt nhất, thuận lợi cho não hoạt động tốt

"Thể dục đồng thời th ể dục não" Páp-

lơp nói vậy.

Ngay trình hình thành máu phụ thuộc vào vận động thể Huyết cầu tô tăng, công thức máu trỏ nên ổn định.

Hoạt động có ảnh hưởng tốt đến tất trình sống thể Trưốc hết, vận động kích thích tim co bóp, phổi hơ hấp sâu.

Cuộc sống tĩnh làm rối loạn tuần hoàn máu, dẫn đến dồn máu nội tạng bụng chi dưới Hiện tượng ngày nguy hiểm đốì vối phụ nữ Những phụ nữ có sông tĩnh tại, đứng lâu chỗ, hay mắc rốì loạn kinh nguyệt, thay đổi vị trí quan sinh dục, bệnh trĩ, bệnh giãn tĩnh mạch chứng táo bón, có thai, sinh đẻ diễn biến khó khăn.

Trái tim thường so sánh vôi bơm Thực so sánh phần Tim cái bơm đẩy chủ yếu, hút lại Trong tĩnh mạch khơng có đủ áp suất tim hút máu phần nhỏ Sự vận động máu cịn tiến hành qua các phận khác:’sự hơ hấp, co duỗi trong lúc vận động thể hoạt động thể dục.

(tức lượng khơng khí hít vào) 3-4 lít/phút, những người tập luyện có đến lít người lao động vận động mạnh, lượng khơng khí hít vào tăng lên Khi nỗ lực lớn, lượng khơng khí hít vào nâng lên đến 60 lít nỗ lực lớn nặng nhọc (chẳng hạn bơi lội, leo núi, trượt tuyết) hít vào đên 100-200 lít/phút Song song vối tăng thể tích khơng khí, oxy vào phổi nhiều hơn, sô lượng cung cấp cho mô quan điều hòa nhanh.

ở người không vận động thể lực bao giờ, tuổi tác cao, thể trở nên rắn lại, khớp xương cứng lại, tư thay đổi, lưng còng đi, cử động trở nên chậm chạp, khó nhọc, khơng chắc chắn không thục.

Vận động chân tay rèn luyện thể lực ngăn ngừa được thoái hóa mơ tạo thuận lợi cho việc trì sức lực, giữ gìn dáng điệu dẻo dang, uyển chuyển Những người cao tuổi thường xuyên tập luyện trì được tươi trẻ, đứng chững chạc, nhanh nhẹn, dễ dàng Họ cảm thấy thể nhẹ nhõm Đây những tiền để để lao động có chất lượng.

Ngày nay, luyện tập thể lực coi như trị giải trí hay nơ đùa Nó tuyệt đỐì cần thiết cho người, người lao động chân tay hay trí óc.

Chăng muộn ta bắt đầu tập luyện Rèn luyện thân thể thứ dành riêng cho tuổi trẻ Ai áp dụng được, lứa tuổi nào, tuổi tác cao Những quan sát những người cao tuổi, mà trước chưa tập luyện bao giờ, cần 2-3 tháng tập luyện có hệ thơng, sức khỏe họ cải thiện rõ rệt, khả hô hấp tăng lên, hoạt động tim sơi hơn.

HÃY SỐNG HỊA QUYỆN VỚI THIÊN NHIÊN Cuộc sống ngày lặp lại mãi chương trình cũ, giữ ta chỗ, thu hẹp chân trời chúng ta gây cho ta nỗi mong mỏi thay đổi khung cảnh, thèm muôn đưỢc đến vối khoảng khơng gian rộng rãi Đó tình cảm nhớ nhung mà người giữ kín sâu thẫm tâm hồn, khao khát đến miền xa lạ khác, đến chân trời khác.

Một cuô"n phim hay làm cho hứng thú, một nhạc tiếng làm say sưa Một quyển sách hay mang lại thú vui hấp dẫn, khơng có so sánh quãng thời gian sông thiên nhiên Không đâu hơn, cảm thấy hoàn toàn thoải mái yên tĩnh lòng thiên nhiên Xa ồn phô phường, tầm mắt ngỢp với kỳ ảo mà tạo hóa độ lượng hiến dâng ta trong kho tàng phong phú đồng cỏ lên hoa, mầu tròi biếc, rừng xanh bạt ngàn, nước trời trong vắt, bóng quyến rũ, ánh dương, biết bao yên tĩnh.