TÀI LIỆU VÀ CÂU HỎI KIỂM TRA, SÁT HẠCHKIẾN THỨC CHUYÊN NGÀNH Tuyển dụng vị trí: Điều dưỡng trung cấp

TÀI LIỆU VÀ CÂU HỎI KIỂM TRA, SÁT HẠCH KIẾN THỨC CHUYÊN NGÀNH Tuyển dụng vị trí: Điều dưỡng trung cấp I TÀI LIỆU Điều dưỡng nội Tập I, Ths Lê Văn An - Ths Nguyễn Thị Kim Hoa, Nhà xuất Y học, 2012 Điều dưỡng nội Tập II, Ths Lê Văn An - Ths Hoàng Văn Ngoạn, Nhà xuất Y học, 2012 Điều dưỡng Nhi Khoa, PGS.TS.BS Nguyễn Tấn Cường cộng sự, Nhà xuất Y học, 2012 Điều dưỡng Sản phụ khoa, PGS.TS Cao Ngọc Thành, Nhà xuất Y học, 2012 Điều dưỡng Ngoại I, II, PGS.TS.BS Nguyễn Tấn Cường cộng sự, Nhà xuất Y học, 2012 Hướng dẫn phòng cấp cứu sốc phản vệ, ban hành kèm theo Thông tư 08/1999/TT-BYT ngày 4/5/1999 Bộ Y tế Hướng dẫn quy trình rửa tay thường quy, kèm theo Công văn số 7517/BYT-ĐTr ngày 12/10/ 2007 Bộ Y tế II CÂU HỎI VÀ ĐÁP ÁN Câu 01: Anh (chị) nêu yếu tố ảnh hưởng đến tăng giảm huyết áp người bệnh? Đáp án: Nội dung Điểm - Tuổi tác - Đối với người già thường thay đổi huyết áp tư - Giới tính: bình thường huyết áp nam cao nữ -Nội tiết: Nữ tuổi mãn kinh, huyết áp tăng giao động - Ảnh hưởng ngày: Huyết áp thấp vào buổi sáng, tăng dần vào buổi trưa chiều tối - Thay đổi tư thế: Huyết áp thay đổi tư nằm- đứng - Vận động: Thân nhiệt tăng – Huyết áp tăng - Thần kinh tọa giao cảm: Lo âu, stress huyết áp tăng - Dùng thuốc: lợi thiểu, giãn mạch, chống loạn nhịp, giảm đau, gây mê, hạ huyết áp - Thói quen hút thuốc, uống rượu, huyết áp tăng - Thói quen ăn mặn - Chủng tộc Châu Phi, Châu Mĩ huyết áp cao Tổng điểm 65 Câu 02: Anh (chị) trình bày nguyên tắc thay băng vết thương người bệnh? Đáp án: Nội dung Điểm - Áp dụng kĩ thuật vô khuẩn tuyệt đối thay băng vết thương - Mỗi khay băng dùng riêng cho người bệnh - Rửa vết thương nguyên tắc từ - Trên người bệnh có nhiều vết thương cần ưu tiên rửa vết thương vô khuẩn trước, vết thương sạch, vết thương nhiễm - Rửa da xung quanh vết thương rộng 5-10cm - Bông đắp lên vết thương phải phủ kín cách rìa vết thương 3- 5cm - Vết thương có tóc lơng, cần cạo trước thay băng, số loại vết thương đặc biệt thay băng phải có y lệnh bác sĩ (vết thương ghép da) - Thuốc giảm đau phải dùng trước thay băng 20 phút - Cấy tìm vi trùng phải lấy bớt mủ chất tiết từ vết thương trước, sau dùng que gịn vơ trùng phết lên vùng đáy cạnh bên vết thương - Thời gian bộc lộ vết thương ngắn tốt Tổng điểm 65 Câu 03: Anh (Chị) nêu bước rửa tay thường quy? Đáp án: Nội dung Điểm Bước 1: Làm ướt bàn tay, lấy - 5ml dung dịch rửa tay chà bánh xà phòng lên lòng mu hai bàn tay Xoa hai lòng bàn tay vào cho xà phòng dàn 10 Bước 2: Đặt lòng ngón bàn tay lên mu bàn tay chà mu 10 bàn tay kẽ ngón tay (từng bên) Bước 3: Đặt lịng hai bàn tay vào nhau, chà lòng bàn tay kẽ ngón tay Bước 4: Móc hai bàn tay vào chà mặt mu ngón tay 10 10 Bước 5: Dùng lòng bàn tay xoay chà ngón tay bàn tay ngược 10 lại Bước 6: 10 Chụm đầu ngón tay bàn tay chà đầu ngón tay vào lịng bàn tay ngược lại Rửa tay vịi nước, sau dùng khăn thấm khô tay Lưu ý : Thời gian vệ sinh tay tối thiểu cho quy trình 30 giây Tổng điểm 65 Câu 04: Anh (Chị) nêu quy trình cấp cứu người bệnh chấn thương ngực? Đáp án: Nội dung Điểm - Duy trì thơng khí, thở oxy ẩm áp suất cao - Thiết lập đường truyền lớn - Cởi bỏ áo thăm khám vùng ngực tổn thương tìm dấu hiệu điểm đau chói dấu hiệu lạo xạo gãy sườn - Theo dõi dấu chứng sinh tồn, tri giác, độ bão hoài oxy, lượng nước tiểu xuất - Lượng giá mức độ căng màng phổi, căng phụ giúp bác sĩ chọc dò dẫn lưu 7 - Băng vết thương với băng khơng cho khí qua - Không lấy dị vật ngay, cố định với băng chèn chặt - Khám xét lại xem có tổn thương khác chảy máu hay khơng điều trị thích hợp - Đặt người bệnh tư semi Fowler hay nằm nghiêng phía tổn thương Tổng điểm 7 65 Câu 05 : Anh (chị) nêu nguyên tắc chung thực kỹ thuật truyền dịch truyền máu người bệnh? Đáp án : Nội dung Điểm Các nguyên tắc chung truyền dịch – truyền máu là: - Dịch truyền loại dụng cụ phải tuyệt đối vô khuẩn - Khi tiến hành kỹ thuật phải quy cách đảm bảo vô 10 khuẩn kết thúc xong - Tuyệt đối khơng để khơng khí lọt vào thành mạch - Đảm bảo áp lực truyền dịch cao áp lực máu bệnh nhân 10 - Tốc độ chảy phải theo y lệnh bác sỹ 10 - Chọn tĩnh mạch thẳng tránh khớp tiêm từ lên 10 - Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân trước sau truyền - Phát dấu hiệu sớm phản ứng (chóng mặt,buồn 10 nơn, mẫn ngứa mề đay, bồn chồn, khó chịu…vv ) để kịp thời xử trí - Khơng lưu kim 24h kim sắt 72h kim 10 luồn - Nơi tiếp xúc kim mặt da phải giữ vô khuẩn Tổng điểm 65 Câu 06: Anh (chị) nêu điểm cần lưu ý cho bệnh nhân ăn qua sonde? Đáp án : Nội dung Những điểm cần lưu ý cho bệnh nhân ăn qua sonde : Điểm 10 - Vệ sinh răng, miệng mũi, thường xuyên suốt q trình lưu ống cho ăn - Khơng đặt qua đường mũi người bệnh bị chảy máu cam, pholip 10 mũi, viêm mũi… - Mỗi lần thay ống thơng đổi ln lỗ mũi để đặt ống 10 - Mỗi cho ăn, phải thử lại ống xem ống có chắn vào dày 10 không cho ăn - Kiểm tra lượng thức ăn lại dày trước bữa ăn 10 - Nên cho người bệnh tư đầu cao sau ăn khoảng 30 10 phút - Tùy trường hợp bệnh mà lưu ống thông 24 48 Tổng điểm 65 Câu 07: Anh (chị) nêu yếu tố ảnh hưởng đến tăng giảm huyết áp người bệnh? Đáp án: Nội dung Điểm - Tuổi tác - Đối với người già thường thay đổi huyết áp tư - Giới tính: bình thường huyết áp nam cao nữ -Nội tiết: Nữ tuổi mãn kinh, huyết áp tăng giao động - Ảnh hưởng ngày: Huyết áp thấp vào buổi sáng, tăng dần vào buổi trưa chiều tối - Thay đổi tư thế: Huyết áp thay đổi tư nằm- đứng - Vận động: Thân nhiệt tăng – Huyết áp tăng - Thần kinh tọa giao cảm: Lo âu, stress huyết áp tăng - Dùng thuốc: lợi thiểu, giãn mạch, chống loạn nhịp, giảm đau, gây mê, hạ huyết áp - Thói quen hút thuốc, uống rượu, huyết áp tăng - Thói quen ăn mặn - Chủng tộc Châu Phi, Châu Mĩ huyết áp cao Tổng điểm 65 Câu 08: Anh (Chị) nêu triệu chứng thường gặp sock phản vệ? Đáp án: Nội dung Điểm Triệu chứng: Ngay sau tiếp xúc với dị nguyên muộn hơn, xuât hiện: Cảm giác khác thường (bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi…), tiếp có biểu 25 sau: Mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay, phù Quincke Mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt có khơng đo Khó thở (kiểu hen,thanh quản), nghẹt thở Đau quặn bụng, ỉa đái khơng tự chủ 40 Đau đầu, chóng mặt, đơi mê Chống váng, vật vã, giẫy giụa, co giật Tổng điểm 65 Câu 09: Anh (chị) nêu nội dung chăm sóc ni dưỡng trẻ thời kỳ sơ sinh? Đáp án: Nội dung Điểm - Cho trẻ bú sau đẻ sớm tốt, giữ vệ sinh cho trẻ sơ sinh: 11 rốn, da, tã lót - Giữ ấm cho trẻ mùa đơng, thống mát cho trẻ mùa hè 11 - Hướng dẫn người mẹ cho trẻ bú cách 11 - Giáo dục bà mẹ chế độ ăn mẹ con, cho trẻ uống vitamin K liều 11 dự phòng xuất huyết não, màng não - Hướng dẫn bà mẹ đưa trẻ tiêm chủng đầy đủ kỳ hạn 11 - Hướng dẫn bà mẹ bà mẹ biết theo dõi tượng sinh lý trẻ 10 biết phải đưa trẻ khám Tổng điểm 65 Câu 10: Anh (chị) kể tên danh mục có hộp chống sock phản vệ? Đáp án Nội dung Điểm Adrenaline 1mg – 1mL ống Nước cất 10 mL ống Bơm tiêm vô khuẩn (dùng lần): 10mL 1mL Hydrocortisone hemusuccinate 100mg Methyprednisolon 10 (Solumedrol 40mg Depersolon 30mg 02 ống) Phương tiện khử trùng(bông, băng, gạc, cồn) 10 Dây garo Phác đồ sốc phản vệ Tổng điểm 65 Câu 11: Anh (chị) nêu lợi ích ni sữa mẹ? Đáp án : Đáp án Điểm Có lợi ích nuôi sữa mẹ Gồm: 10 - Sữa mẹ có đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết cho phát 10 triển trẻ tháng đầu -Sữa mẹ có chứa chất kháng khuẩn chống dị ứng 10 -Thuận tiện 10 - Đỡ tốn 10 - Giúp bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ 10 -Tăng cường mối quan hệ tình cảm mẹ 05 Tổng điểm 65 Câu 12: Các biện pháp chăm sóc nhằm tăng cường lưu thơng đường thở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính? Đáp án : Nội dung Có biện pháp chăm sóc nhằm tăng cường lưu thơng đường thở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Gồm: Điểm 10 1.Cho bệnh nhân nằm tư dầu cao buồng thoáng 10 2.Làm dịch tiết phế quản cách sau: 10 +Vỗ rung lồng ngực cho bệnh nhân + Hướng dẫn bệnh nhân cách thở sâu ho có hiểu + Cho bệnh nhân uống nhiều nước + Nếu đờm nhiều, khó khạc phải tiến hành hút đờm dãi 10 10 -Thực y lệnh thuốc 10 -Thực y lệnh thở oxy có tím tái nhiều, suy hơ hấp 05 Tổng điểm 65 Câu 13: Anh (chị) nêu can thiệp điều dưỡng cho chẩn đoán nguy dịch rối loạn nước xuất nhập người bệnh sỏi niệu? Đáp án : Nội dung - Theo dõi dấu sinh hiệu, ý mạch, huyết áp Điểm 13 - Theo dõi nước xuất nhập ngày, tình trạng nặng nên theo 13 dõi - Theo dõi cân nặng, số lượng nước tiểu 13 - Thực bù đủ nước điện giải người bệnh dùng thuốc 13 lợi tiểu Bổ sung thức ăn có nhiều kali Tránh dùng loại đồ uống dễ tạo sỏi, có chất kích thích Theo dõi lâm sàng dấu hiệu rối loạn điện giải, theo dõi kết ion đồ - Theo dõi dấu hiệu nước: dấu véo da dương tính, người bệnh 13 khát nước, tiểu Tổng điểm 10 65 - Mạch: Khi đếm mạch điều dưỡng phải đếm trọn phút - Khi tiến hành kỹ thuật đếm nhịp thở không báo trước cho bệnh nhân biết Tổng điểm: 65 Câu 32: Anh (chị) cho biết bước mang găng vơ khuẩn (găng ngoại khoa) theo quy trình kỹ thuật? Đáp án: Nội dung Điểm Chọn cỡ găng tay thích hợp Kiểm sốt móng tay, tháo trang sức, đồng hồ Rửa tay thủ thuật Mở bao để lộ găng, không phạm vào vùng vô khuẩn 10 Tay chưa mang găng cầm mặt găng nếp gấp cổ tay, mang cho 10 tay lại ngón bàn tay mang găng đặt vào nếp gấp mặt ngồi cổ găng, 10 ngón dang Mang vào tay cịn lại an tồn 10 Sửa lại ngón tay đeo găng ngắn tay mang găng phía trước mặt tầm mắt, thắt lưng Tổng điểm Câu 33: Anh (chị) cho biết bước Thay băng vết thương vô khuẩn thông thường? Đáp án: 25 65 Nội dung Điểm - Giải thích cho bệnh nhân biết việc làm Đội mũ, đeo trang, rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ Ðem dụng cụ đến bên giường người 10 bệnh - Đặt bệnh nhân tư thuận tiện - Che bình phong (nếu cần) - Lót giấy báo mảnh nylon nhỏ phía vết thương 10 - Đặt túi giấy khay hạt đậu nơi thuận tiện - Tháo bỏ băng bẩn vào túi giấy, cầm vào phần băng, bấn q phải dùng kìm + Vết thương dính: tưới dung dịch NaCl đẳng trương lên gạc vết 10 thương + Vết thương khô: tháo dọc theo vết thương Quan sát đánh giá tình trạng vết thương Rửa tay sát khuẩn tay nhanh - Dùng kìm vơ khuẩn gắp bơng nhúng vào dung dịch sát khuẩn, chuyển bơng sang kìm thứ hai, rửa vết thương từ Rửa vết thương trước, sau rửa xung quanh Nếu muốn rửa lại dùng 10 rniếng bơng khác đến khí - Rửa rộng xung quanh vết thương vùng lân cận - Dùng gạc thấm khô vết thương dung dịch muối đẳng trương vắt khô - Dùng lau khô xung quanh vết thương 10 - Ðắp gạc phủ kín vết thương - Dùng băng dính băng vải băng lại - Ðặt bệnh nhân nằm lại thoải mái 10 26 - Thu dọn dụng cụ - Ghi hồ sơ Tổng điểm 65 Câu 34: Anh (chị) cho biết Triệu chứng sốc phản vệ Ngay sau tiếp xúc với dị nguyên muộn hơn? Đáp án: Nội dung Cảm giác khác thường (bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi ), tiếp xuâ't triệu chứng nhiều quan Điểm 10 Mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay, phù Quincke 10 Mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt, có khơng đo 10 Khó thở (kiểu hen, khó thở quản), nghẹt thở 10 Đau quặn bụng, ỉa đái khơng tự chủ Đau đầu, chóng mặt, đơi mê 10 Chống váng, vật vã, giãy giụa, co giật 10 Tổng điểm 65 Câu 35: Anh (chị) cho biết Các khoản cần thiết (Danh mục) hộp chống sốc? Đáp án: Nội dung Điểm Adrenaline 1mg – 1mL ống 10 Nước cất 10 mL ống 10 Bơm tiêm vô khuẩn (dùng lần) 10 27 + 10mL + 1mL Hydrocortisone hemusuccinate 100mg Methyprednisolon (Solumedrol 40mg Depersolon 30mg) 02 ống 10 Phương tiện khử trùng (bông, băng, gạc, cồn) 10 Dây garo 10 Phác đồ cấp cứu sốc phản vệ Y tế Tổng điểm 65 Câu 36:Anh (chị) nêu bước xử trí bị phơi nhiễm kim đâm? Đáp án: Nội dung Điểm - Động viên, trấn an người bệnh - Rửa vết thương có dính máu dịch tiết xà phòng nước vòi nước - Để vết thương tự chảy máu thời gian ngắn, khơng nặn bóp vết thương - Sát khuẩn vùng da xung quanh cồn 70 độ dung dịch sát khuẩn khác thời gain phút băng vết thương lại - Báo cáo với người phụ trách, lãnh đạo lập biên tai nạn rủi ro nghề nghiệp - Xác định tình trạng HIV nguồn gây phơi nhiễm - Xác định tình trạng nhiễm HIV người bị phơi nhiễm - Thực xét nghiệm HIV, Viêm gan siêu vi B, C sau xảy tai nạn cho người bị phơi nhiễm bệnh nhân 28 - Tiến hành tư vấn cho người bị phơi nhiễm - Dùng thuốc điều trị dự phòng cho người bị phơi nhiễm theo phác đồ điều trị mà không cần chờ kết xét nghiệm, bắt đầu điều trị ARV sớm tốt vòng 72 sau phơi nhiễm, tiếp tục tháng - Lấy máu xét nghiệm lại HIV sau dùng thuốc tháng, tháng, tháng Tổng điểm 65 Câu 37: Anh (chị) nêu cách phòng bệnh xơ gan? Đáp án: Nội dung Điểm - Có lối sống lành mạnh: khơng uống rượu, ăn uống đầy đủ chất dinh 11 dưỡng, luyện tập thể dục thể thao tăng sức đề kháng - Quan hệ tình dục an tồn, vợ chồng 10 - Không dùng chung đồ dùng cá nhân, cạo râu, cắt tóc, làm móng sử 12 dụng chung với người khác để tránh lây bệnh viêm gan, viêm gan bệnh dẫn tới xơ gan - Thực chích ngừa viêm gan siêu vi B chưa bị viêm gan 10 - Khám sức khỏe định kỳ để phát sớm xơ gan 10 - Khi phát có dấu hiệu bất thường như: xuất huyết da, vàng 13 da, phù, bụng chướng to, cứng phải đến sở y tế để điều trị kịp thời Tổng điểm Câu 38: Anh (chị) nêu nguyên tắc đo huyết áp? 29 65 Đáp án: Nội dung Điểm - Nên cho người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đo huyết áp 6.5 - Nếu người bệnh có dùng cà phe chờ 30 phút sau đo 6.5 - Tạo tâm lý, tư thoải mái, chuẩn bị vị trí thích hợp trước đo huyết 6.5 áp - Lần kiểm tra huyết áp 6.5 - Kích thước máy đo phải phù hợp với chi đo 6.5 - Để chi đo ngang với mực tim đo huyết áp 6.5 - Sợi dây dẫn máy đo phải nằm dọc theo đường động mạch 6.5 - Không để quần áo siết chặt chi đo làm sai lệch kết 6.5 - Thực kỹ thuật đo để tránh sai số 6.5 - Không bơm nhồi không ghi nhận kết quả, phải xả hết 6.5 bao, cho chi người bệnh nghỉ vài phút đo lại Tổng điểm 65 Câu 39: Anh (chị) nêu phân loại số huyết áp? Đáp án: Nội dung Điểm Phân loại Tâm thu (mmHg) Tâm trương (mmHg) 6.5 Tối ưu 110-120 70-80 6.5 Bình thường 90 6.5 Đội 140-159 90-99 6.5 30 Độ 160-179 100-109 6.5 >180 >110 6.5 Huyết áp thấp 38 - 40 độ C -Mạch: Tuổi 130-140 lần/phút Trẻ sơ sinh 100-120 lần/phút Trẻ em 70-90 lần/phút Người lớn - Hô hấp: 30-40 lần/phút 15 Tuổi 25 Trẻ sơ sinh 31 35-40 lần/phút Trẻ tháng 35-30 lần/phút Người lớn 30-25 lần/phút Từ 2-6 tuổi 14-16 lần/phút Người lớn Tổng điểm 65 Câu 41: Anh (chị) nêu yếu tố thuận lợi cho lành vết thương? Đáp án: Nội dung Điểm Vết thương phải sạch, khô: thay băng vết thương thấm ướt dịch Bờ mép vết thương gần nhau, sát Bảo vệ vết thương ngăn cản xâm nhập vi khuẩn Dinh duwoxng đầy đủ, đặn, cung cấp đủ protein, vitamin khoáng chất Kích thích mơ hạt mọc (mật ong, dầu mù u, ) Phải thay băng nhẹ nhàng, hạn chế thay băng, thay thấm ướt dịch Dung dịch dùng rửa phải thích hợp với vết thương Tăng tuần hoàn chỗ massage vùng da xung quanh, rọi đèn, phơi nắng tránh đè ép lên vết thương vết thương loét tỳ Tổng điểm 65 Câu 42: Anh (chị) nêu kích cỡ ống hút đàm thích hợp áp lực hút đàm nhớt? Đáp án: Nội dung 32 Điểm - Kích cỡ ống hút đàm thích hợp: 20 Người lớn: 12-18 Fr Trẻ em: 8-10 Fr Sơ sinh: 5-8 Fr - Áp lực hút đàm nhớt: 35 Áp lực cao: 120-150 mmHg Áp lực trung bình: 80-120 mmHg Áp lực thấp: 80 mmHg - Thông thường hút đàm ta dùng áp lực: + Hệ thống trung tâm: Người lớn: 100-120 mmHg Trẻ em-trẻ sơ sinh: 50-75 mmHg + Hệ thống xách tay: 9-15 mmHg Tổng điểm 65 Câu 43: Anh (chị) nêu nguyên tắc băng cố định xương gãy? Đáp án: Nội dung Điểm - Cần nâng đỡ trọn khối - Không băng trực tiếp lên ổ gãy, không băng trực tiếp lên da - Cần băng phía phía ổ gãy trước - Chọ nẹp quy cách: 11 + Đủ dài: để bất động ổ gãy khớp, ổ gãy khớp + Đủ rộng 33 + Đủ để nâng đỡ chi gãy - Băng vừa đủ để tránh di động nơi gãy khơng băng chặt q gây cản trở tuần hồn - Thắt nút cạnh nẹp, bên lành bất động vào chi lành - Khơng thăm dị ổ gãy, khơng nhét phần xương thịi vào Tổng điểm 65 Câu 44: Anh (chị) nêu số lượng nước tiểu trung bình 24 ? Đáp án: Nội dung Điểm - Số lượng nước tiểu trung bình 24 giờ: < tuổi: 500-600ml/ngày 13 2-5 tuổi: 500-800 ml/ngày 13 5-8 tuổi: 600-1200 ml/ngày 13 8-14 tuổi: 1000-1500 ml/ngày 13 > 14 tuổi: 1500 ml/ngày 13 Tổng điểm 65 Câu 45: Anh (chị) nêu ưu điểm nhược điểm phương pháp nuôi ăn qua ống thông mũi dày? Nội dung 34 Điểm Ưu điểm: - Cung cấp đầy đủ nhu cầu lượng cho người bệnh - Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng - Ít gây tai biến - Phù hợp với kinh tế người bệnh - Không phụ thuộc vào cảm quang người bệnh Nhược điểm: - Các enzym đường tiêu hóa bị ức chế, tiết dịch tiêu hóa - Người bệnh khơng có cảm giác ngon miệng - Dễ bị rối loạn tiêu hóa - Viêm phổi, hít sặc vật lạ vào phổi - Viêm tắc tuyến nước bọt - Lở loét vùng niêm mạc mũi cố định Tổng điểm 65 Câu 46: Anh (chị) nêu quy trình nhận bệnh người bệnh điều dưỡng? Đáp án: Nội dung Điểm - Khai thắc tiền sử 10 - Các kết khám thực thể 10 - Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn, cân nặng 10 - Hồ sơ điều trị 10 - Các kết xét nghiệm cận lâm sàng người bệnh 10 - Những liệu chủ quan khách quan: + Dữ liệu chủ quan người bệnh thông báo + Dữ liệu khách quan người điều dưỡng xem xét, nhận định qua 15 35 quan sát tiếp xúc người bệnh Tổng điểm 65 Câu 47: Anh (chị) nêu điểm cần lưu ý kĩ thuật mang tháo găng tay vô khuẩn? Đáp án: Nội dung - Mang găng tay vô khuẩn: Điểm 10 Tay chưa mang găng chạm vào mặt găng Tay mang găng chạm vào mặt găng Tay mang găng để trước mặt, tầm mắt cao thắt lưng - Tháo găng tay vô khuẩn: 10 Tay mang găng chạm vào mặt găng cổ tay găng Tay tháo găng chạm vào mặt găng cổ tay găng Luôn ý giữ cho tay không chạm vào bẩn găng Phải rửa tay thường quy lại sau tháo găng Tổng điểm 65 Câu 48: Anh (chị) nêu phân loại sốt theo tính chất? Đáp án: Nội dung Điểm -Sốt cao nguyên: biên độ sốt thay đổi rõ rệt, biên độ lần sốt 15 độ C Gặp bệnh nhiễm trùng cấp viêm phổi - Sốt liên tục: biên độ sốt chênh lệch không đáng kể, thường gặp nhiễm trùng huyết 36 15 - Sốt hồi quy: sốt lặp lặp lại nhiều lần với biên độ không thay 15 đổi - Sốt nóng: nóng da khơ ảnh hưởng mơi trường, huyết áp giảm, 20 cảm giác khát, vọp bẻ, nhìn hoa mắt, mê sảng Thân nhiệt tăng, không tiết mồ rối loạn chế điều hịa thân nhiệt bất tỉnh, tử vong Tổng điểm 65 Câu 49: Anh (chị) nêu nội dung chăm sóc lao động, lại, nghỉ ngơi cho bà mẹ thời kỳ thai ngén? Đáp án Nội dung Điểm - Khuyên thai phụ lao động vừa sức 13 - Giám sát điều kiện, môi trường lao động thai phụ 13 -Thai phụ cần nghỉ ngơi đầy đủ sau lao động Không nên kéo dài thời 13 gian lao động khơng có lợi cho thai nghén Mỗi ngày thai phụ phải đảm bảo giấc ngủ, > vào ban đêm 13 - Nên nghỉ trước đẻ tháng để đảm bảo sức khỏe 13 Tổng điểm 65 Câu 50: Anh (chị) nêu lưu ý cho người bệnh ăn qua ống thông mũidạ dày? Đáp án: Nội dung - Cho người bệnh nằm đầu cao đặt ống 37 Điểm - Chắc chắn ống vào dày cho thức ăn vào - Thức ăn lỏng, nhẹ, dễ tiêu, ấm - Mỗi lần cho ăn không 300ml, nhiều lần ngày 6-8lần/ngày - Nếu dùng túi cho ăn, không lưu thức ăn túi 3h/lần - Túi chứa thức ăn phải thay ngày - Tráng ống trước sau lần cho ăn - Cho thức ăn vào với áp lực nhẹ (cách dày 15-20cm) - Cho thức ăn vào liên tục tránh bọt khí - Che chở đầu ống tránh côn trùng chui vào - Duy trì tư nằm đầu cao 30 phút sau ăn - Kiểm tra dịch tồn lưu dày trước cho ăn lần sau, 100ml báo bác sĩ - Vệ sinh miệng bên mũi người bệnh hàng ngày - Thay ống thông 5-7 ngày thay ống bị bẩn Tổng điểm Câu 51: Anh (chị) nêu Các yếu tố nguy gây suy dinh dưỡng trẻ em? Đáp án: Nội dung Điểm Trẻ đẻ non, đẻ thấp cân 11 Trẻ sinh đôi, sinh ba 11 -Trẻ có dị tât bẩm sinh sứt mơi, hở hàm ếch, tim bẩm sinh 11 -Trẻ sống gia đình đơng con, bố mẹ ly dị 11 -Trẻ sống gia đình khó khăn kinh tế 11 - Dịch vụ chăm sóc y tế 10 38 Tổng điểm 39 65