Các bài tập lấy lại tầm vận động của khớp gối bao gồm bài tự tập của BN và các bài tập trợ giúp của kỹ thuật viên hoặc tập trên máy tập.. Chương trình tập luyện bao gồm bài tập làm vữn[r]
(1)Bệnh viện Đa khoa Hịa Bình
Địa chỉ: Khu đô thị Phạm Xuân Huân, phường Hải Tân, Tp.Hải Dương Điện thoại: 02203 553.115 - 02203 221.675
Trị bệnh khối óc – Chăm sóc tim
Tập phục hồi chức sau mổ thay khớp gối
Thối hóa khớp bệnh thường gặp người có tuổi Bệnh thường xuất sớm hơn, tiến triển nhanh người lao động nặng, tỷ lệ thối hóa khớp chiếm phần nhiều vùng nơng thơn Trong thối hóa khớp, thối hóa khớp gối ảnh hưởng nhiều đến chức vận động Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh theo giai đoạn Giai đoạn sớm điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng, giảm cân, nội soi làm khớp, đục xương sửa trục xương chày Giai đoạn muộn bệnh nhân biến dạng chi nhiều, co rút khớp, lệch trục học, XQ có hình ảnh hẹp khe khớp nhiều, biến dạng khớp, khuyết xương có định thay khớp gối
Xác định góc thẳng,nghiêng khớp nhân tạo so với trục chi phim
Điều trị phục hồi chức sau phẫu thuật thay toàn khớp gối
Mục tiêu điều trị:
- Kiểm soát phù nề, giảm đau -Tăng cường tầm vận động khớp
-Tăng cường sức mạnh, sức dẻo dai -Tập di chuyển với dụng cụ trợ giúp
(2)Bệnh viện Đa khoa Hịa Bình
Địa chỉ: Khu thị Phạm Xuân Huân, phường Hải Tân, Tp.Hải Dương Điện thoại: 02203 553.115 - 02203 221.675
Trị bệnh khối óc – Chăm sóc tim
- Giúp bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường
Bệnh nhân (BN) điều trị sớm sau phẫu thuật: BN nằm bệnh viện, kỹ thuật viên bắt đầu tập gấp gối cho bệnh nhân Khi gối vững vàng, ổ định- kỹ thuật viên giúp BN với nạng khung tập Bài tập tập vài lần ngày
Bệnh nhân trở nhà nếu: - Vết mổ ổn định
- Lên xuống giường
- Đi với nạng, khung tập - Đi vào nhà tắm
Điều quan trọng BN phải có lực đùi tốt, tầm vận động khớp gối cải thiện
Sau rời bệnh viện BN chọn nhiều cách điều trị : chườm lạnh, nóng điện trị liệu để giúp làm giảm phù nề đau.Tiếp tục dùng nạng, khung tập 4-6 tuần sau phẫu thuật
Các tập lấy lại tầm vận động khớp gối bao gồm tự tập BN tập trợ giúp kỹ thuật viên tập máy tập Chương trình tập luyện bao gồm tập làm vững khớp gối, chịu lực thăng bằng, hoạt động chức
Bài tập vững : tập mông, khớp háng, tập đùi cẳng chân
Tập chịu trọng lực: thay loại khớp có xi măng tập chịu trọng lực dần lên chân đến cảm thấy khó chịu ngừng lại Nếu thay loại khớp khơng có xi măng , đặt ngón chân xuống đến đỡ đau cho phép tăng dần trọng lượng xuống chân
Các tập: đạp xe đạp, bơi sủ dụng hoạt động hàng ngày kết hợp baì tập lên xuống cầu thang, nâng hạ đâù ngón chân, ngồi xổm
Khi BN tự tập luyện khơng có hiệu , Bn nên đến sở PHCN tập luyện Việc tập luyên dựa vào kinh nghiệm người điều trị Tập gấp gối phải 90 độ, gối gấp tốt gấp 110 độ Chức dây chằng, mô mềm quan trọng để lấy lại tầm vận động gối
*Các tập tiến hành sau: Giai đoạn : đến tuần sau mổ
Mục đích:
- Kiểm sốt phù nề, giảm đau - Duy trì duỗi gối 0o gấp 100o - Duy trì sức mạnh
(3)Bệnh viện Đa khoa Hịa Bình
Địa chỉ: Khu đô thị Phạm Xuân Huân, phường Hải Tân, Tp.Hải Dương Điện thoại: 02203 553.115 - 02203 221.675
Trị bệnh khối óc – Chăm sóc tim
- Duy trì tập nhà Ngày sau phẫu thuật :
- Chườm lạnh khớp gối 15 phút/ lần, lần ngày Nếu thấy cần thiết chườm nhiều
- Các tập giường: Tập co tĩnh, bệnh nhân nằm với chân duỗi thẳng, co tĩnh chân phẫu thuật, co giây nghỉ giây, tập 10 lần / ngày
- Các tập khác: tập vận động khớp cổ chân, tập trượt gót chân - Tập ngồi dậy, tập thay đổi vị trí giường
- Vận động chủ động khớp gối : 0º đến 70º
- Có thể sử dụng máy tập CPM : 0º đến 100º , giờ/ ngày Ngày thứ sau phẫu thuật:
- Tiếp tục tập
- Bài tập độc lập giường lần/ ngày - Tập vận động khớp cổ chân
- Tập gập duỗi dạng khép háng chủ động chủ động có trợ giúp - Tập ngồi ghế 30 phút, lần / ngày
- Tập di chuyển vào buồng tắm, nhà vệ sinh với người trợ giúp - Vận động chủ động khớp gối : 10º đến 80º
Ngày thứ tới tuần sau phẫu thuật: - Tiếp tục tập
- Tập tập khớp gối: Tập duỗi khớp gối hoàn toàn, ngày tập gấp chủ động khớp gối thêm 10º đến ngày thứ tầm vận động khớp gối đạt 100º
- Tập mạnh sức đùi, sức cẳng chân tập có sức cản
- Tập đứng chịu lực lên chân, đứng chịu lực lên chân, bệnh nhân chịu trọng lực tập thăng đứng Tập dồn trọng lượng lên chân phẫu thuật
- Ở tư đứng: tập tập gấp duỗi dạng khép khớp háng chân phẫu thuật - Tập di chuyển với nạng, khung tập
*Giai đoạn II : Từ đến tuần sau phẫu thuật Mục đích:
- Giảm đau, giảm phù nề
- Gia tăng tầm vận động khớp từ 0º đến 115º - Tăng cường sức mạnh
(4)Bệnh viện Đa khoa Hịa Bình
Địa chỉ: Khu đô thị Phạm Xuân Huân, phường Hải Tân, Tp.Hải Dương Điện thoại: 02203 553.115 - 02203 221.675
Trị bệnh khối óc – Chăm sóc tim
Phương pháp: Duy trì tập giai đoạn I
- Tập gấp duỗi khớp gối tập thụ động, chủ động có trợ giúp
- Mỗi tuần tập gấp gối thêm 5º đến tuần tầm vận động khớp gối đạt đến 115º - Bài tập kéo giãn thụ động khớp gối KTV thực
- Tăng cường sức mạnh cơ: tập vận động khớp gối chủ động có sức cản tăng dần - Đến tuần thứ bắt đầu tập xuống
- Tập di chuyển đệm, bước qua chướng ngại vật nguy hiểm có sử dụng nạng trợ giúp
- Hoạt động trị liệu sau phẫu thuật: tập luyện cách di chuyển giường, sử dụng hố xí bệt, nhà tắm, giày dép
- Tập đạp xe đạp 15 phút/ lần, lần / ngày *Giai đoạn III: Sau phẫu thuật từ đến tuần: Mục đích :
- Tiếp tục cải thiện tầm vận động khớp từ đến 115º – 120º - Gia tăng sức mạnh
- Tập thăng không cần trợ giúp - Trở lại hoạt động hàng ngày Phương pháp:
- Duy trì tập giai đoạn
- Tiếp tục tập vận động gấp duỗi khớp gối - Tập tăng cường sức mạnh
- Tập đứng chiụ lực hoàn toàn chân phẫu thuật - Bỏ dụng cụ trợ giúp
- Tập , lên xuống cầu thang - Tập đạp xe đạp
- Tập chạy nhẹ, trở lại hoạt động thể thao * Các lưu ý sau phẫu thuật thay khớp gối : - Không đứng lâu, không gập gối mức - Không lấy chân phẫu thuật làm chân trụ
- Ghế ngồi đủ cao đảm bảo gối gấp 90º , có tay vịn - Nền nhà tắm tránh ẩm ướt, sử dụng thảm chống trượt - Quan hệ tình dục bắt đầu sau 03 tuần
- Các môn thể thao cho phép: Đi bộ, đạp xe, bơi, khiêu vũ, đánh golf