Báo in và báo điện tử với vấn đề phòng chống trục lợi quỹ BHYT

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  LẠI NGỌC YẾN BÁO IN VÀ BÁO ĐIỆN TỬ THƠNG TIN VỀ PHỊNG, CHỐNG TRỤC LỢI QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ BÁO CHÍ HÀ NỘI – 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LẠI NGỌC YẾN BÁO IN VÀ BÁO ĐIỆN TỬ THÔNG TIN VỀ PHÒNG, CHỐNG TRỤC LỢI QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ Chuyên ngành : Báo chí học Mã số : 8320101.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ BÁO CHÍ Chủ tịch hội đồng Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TS Mai Đức Lộc TS Nguyễn Cẩm Ngọc HÀ NỘI – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Nội dung trích dẫn nêu Luận văn có xuất xứ rõ ràng trung thực Luận văn kế thừa có chọn lọc cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài Các số liệu, kết điều tra nêu luận văn trung thực chưa công bố Hà Nội, ngày tháng Tác giả luận văn Lại Ngọc Yến năm 2020 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 10 Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu 12 Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 13 Đóng góp đề tài: 14 Kết cấu đề tài 14 Chƣơng NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ VẤN ĐỀ PHÒNG, CHỐNG TRỤC LỢI QUỸ BHYT 16 1.1 Một số khái niệm 16 1.2 Quan điểm Đảng vấn đề an sinh xã hội thơng qua sách BHXH, BHYT 23 1.3 Vai trò báo in báo điện tử việc thơng tin tình trạng trục lợi quỹ BHYT 25 1.4 Tiêu chí đánh giá hiệu thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT 25 Tiểu kết chương 31 Chƣơng THỰC TRẠNG THƠNG TIN VỀ VẤN ĐỀ PHỊNG, CHỐNG TRỤC LỢI QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ 33 2.1 Giới thiệu tờ báo in báo điện tử diện khảo sát 33 2.2 Tần suất, mật độ thông tin 41 2.3 Nội dung thơng tin sách Bảo hiểm y tế 47 2.4 Cách thức truyền tải thông điệp 58 2.5 Đánh giá chung, ưu điểm, nhược điểm, nguyên nhân 63 Tiểu kết chương 69 Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG THƠNG TIN VỀ TÌNH TRẠNG TRỤC LỢI QUỸ BHYT 70 3.1 Vấn đề khai thác sử dụng thơng tin tình trạng trục lợi quỹ BHYT 70 3.2 Giải pháp nâng cao chất lượng thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT 78 3.3 Một số kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng thông tin trục lợi quỹ BHYT 81 Tiểu kết chương 87 KẾT LUẬN 89 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 PHỤ LỤC 94 DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 2.2.1.1 Bảng số liệu thống kê tin/bài phòng, chống trục lợi quỹ BHYT báo điện tử thời gian từ năm 2017 – 2019 41 Bảng 2.2.1.2 thống kê số lượng tin báo điện tử: Dân Trí, Tiền Phong, Vietnamnet năm (2017 – 2019) 42 Bảng 2.2.2.1 Bảng số liệu thống kê tin/bài phòng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in thời gian từ năm 2017 – 2019 45 Bảng 2.2.2 Thống kê số lượng tin báo in: Công lý, Người Lao động, Bảo hiểm xã hội năm (2017 – 2019) 46 Biểu đồ 2.2.1.1: Nội dung thông tin trục lợi Quỹ BHYT 42 Biểu đồ 2.2.2.1: Tỷ lệ tin, phòng,chống trục lợi BHYT bảo in khảo sát 46 Biểu đồ 2.3.1 Quan điểm, chủ trương, sách pháp luật phịng, chống trục lợi quỹ BHYT 49 Biểu đồ 2.3.2: Thông tin nhận diện phê phán hành vi trục lợi quỹ BHYT 51 Biểu đồ 2.3: Báo chí góp phần xây dựng, hoàn thiện đưa pháp luật vào sống 56 Biểu đồ 2.4.1 Phong cách ngôn ngữ sử dụng viết có nội dung trục lợi quỹ BHYT 59 Biểu đồ 2.4.2 Số lượng hình ảnh sử dụng viết trục lợi Quý BHYT 61 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ASXH : ASXH BHYT : Bảo hiểm y tế BHXH : Bảo hiểm xã hội MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Đối với quốc gia, hệ thống an sinh xã hội coi tiêu chí đánh giá phát triển, yếu tố quan trọng đóng góp vào bền vững đất nước Tại Việt Nam, bảo hiểm y tế (BHYT) sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội quốc gia để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân BHYT Nhà nước tổ chức thực hiện, khơng mục đích lợi nhuận nhằm huy động đóng góp cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật giảm bớt gánh nặng tài người ốm đau, bệnh tật, tai nạn thực công nhân đạo lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Nguyên tắc chi trả quỹ BHYT phải thực quy định, đối tượng thụ hưởng Mọi hành vi lạm dụng quỹ BHYT tác động xấu đến thực sách BHYT ảnh hưởng trực tiếp đến khả cân đối quỹ xem hành vi không với quy định pháp luật Thời gian vừa qua, việc thu đóng BHYT sử dụng quỹ BHYT nhìn chung quy định, nhiên xảy số biểu lạm dụng quỹ BHYT từ đơn vị sử dụng lao động, người gia BHYT, sở khám, chữa bệnh BHYT… gây thất quỹ BHYT, ảnh hưởng đến cơng việc cân đối quỹ Trong tình hình nay, đối tượng tham gia BHYT ngày mở rộng, để quỹ bảo hiểm đạt hiệu chi đúng, chi đủ cho người bệnh, ngành y tế ngành BHXH phải quan tâm đến nguồn quỹ Vì vậy, việc chống lạm dụng quỹ BHYT tình hình cần thiết Lạm dụng quỹ BHYT thực tế, diễn hàng ngày, nơi, thường xuyên có xu hướng ngày trầm trọng, hình thức lạm dụng tinh vi so với năm đầu tổ chức thực sách BHYT Các hành vi lạm dụng quỹ BHYT thách thức không ngành BHXH mà quan quản lý nhà nước quản lý thực sách BHYT tiến tới BHYT tồn dân Trong thời gian qua, báo chí kênh thơng tin hữu hiệu, tuyên truyền sách BHYT tới nhân dân nói chung góp phần phịng, chống hành vi trục lợi quỹ BHYT nói riêng Thực tế chứng minh, có minh bạch thơng tin thực việc “dân biết, dân bàn, dân làm, dân kiểm tra” Trong guồng quay báo chí đại, báo chí nói chung, có báo in báo điện tử khẳng định vị trí việc truyền tải thơng tin tới độc giả Nếu báo in với “thế mạnh” thông tin sâu, phân tích, giải thích giải đáp vấn đề phức tạp cách có hệ thống, sâu sắc, với độ tin cậy cao, khả lưu trữ tốt, đồng thời làm tài liệu tham khảo đáng tin cậy cho đối tượng bạn đọc, báo điện tử đến với độc giả nơi, lúc, thời điểm Chỉ cần điện thoại thông minh có kết nối internet độc giả "có giới" mà không bị phụ thuộc vào không gian, thời gian Với ưu hai loại hình báo chí này, báo in báo điện tử đóng vai trị tích cực, nhanh nhạy việc thơng tin, tun truyền sách, pháp luật BHYT nói chung đấu tranh, phê phán hành vi sai trái nhằm trục lợi quỹ BHYT nói riêng Tuy nhiên, bối cảnh cách mạng công nghiệp 4.0, xu hướng truyền thông đa phương tiện hội tụ tác động trực tiếp tới kỹ tác nghiệp nhà báo, ảnh hưởng trực tiếp đến “môi trường sinh thái” phương tiện truyền thông truyền thống, đặt thách thức lớn cách thức thông tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT Vì vậy, báo in báo điện tử cần có giải pháp thiết thực có hệ thống để bước đầu tư hình thức, phong phú nội dung việc tuyên truyền sách BHYT để mặt báo, đặc biệt việc thơng tin tình trạng trục lợi quỹ BHYT Nhận thức rõ tầm quan trọng ảnh hưởng báo chí việc phòng, chống trục lợi quỹ BHYT, khả hữu hạn thân, tác giả lựa chọn đề tài “Báo in báo điện tử với vấn đề phòng, chống trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế” làm đề tài cho luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài - Báo chí thơng tin vấn đề trục lợi quỹ BHYT Trên giới: Tại nước phát triển, hệ thống an sinh xã hội đại có nhiều tiến vượt bậc Điều mang đến cho người dân quyền lợi chăm sóc sức khỏe đặc biệt Tuy nhiên, vấn đề trục lợi BHXH, BHYT trở nên nhức nhối cấp thiết Tùy thuộc vào thể chế trị, chế dành sách bảo hiểm khác Điều đề cập rõ nét nghiên cứu trục lợi bảo hiểm y tế (profiteering medical insurance) Khi tìm hiểu trục lợi quỹ BHYT giới, tác giả luận văn tìm báo khoa học, cơng trình có tính khoa học, ứng dụng cao Đơn cử báo khoa học “Let's Take on the Real Dragon: Profiteering in Health Care đăng Journal of Public Health Policy” (Tập 16, số (1995), trang 261-268) Bài báo đề cập đến cách thức để cải cách lại hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ Trong đó, vấn đề trục lợi bảo hiểm y tế đề cập đến cách rõ nét, giúp người đọc có nhìn tổng quan vấn đề Trong hệ thống an sinh xã hội, vai trò doanh nghiệp quan trọng Đây đối tượng đảm bảo nguồn thu cho quỹ BHYT quốc gia Trong nghiên cứu “Corporate and Hospital Profiteering in Emergency Medicine: Problems of the Past, Present, and Future đăng The Journal of Emergency Medicine” (Trang 902-909, tập 50, số 6, 6/2016) tác giả Robert W.Derlet, Robert M.McNamara, Scott H.Plantz, Matthew K.Organ, John R.Richards đề cập đến vai trò doanh nghiệp hệ thống an sinh xã hội, vấn đề trục lợi BHYT đến từ phía doanh nghiệp PHỤ LỤC PHIẾU TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI I Thông tin chung Người vấn: Người trả lời vấn: Ông Nguyễn Thế Sợi Cơ quan công tác: BHXH tỉnh Thanh Hố Vị trí cơng tác: Phó Giám đốc Địa điểm vấn: Tại tỉnh Thanh Hoá Thời gian vấn: Tháng 3/2020 II Nội dung vấn Câu 1: Ông/bà có nhận định cách thức đưa thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo in/báo điện tử nay? Thời gian vừa qua nhiều báo in, báo điện tử đăng viết số tượng trục lợi quỹ BHYT, tình hình phịng chống Các việt, phóng góp phần kịp thời thơng báo, cảnh báo có tác dụng rõ rệt việc phát hiện, ngăn chặn tình trạng trục lợi quỹ BHYT diễn Cách thức đưa thông tin chủ yếu viết nội dung lấy từ quan chức cung cấp Rất dang phóng theo kiểu phóng điều tra (duy có phóng điều tra TP Hồ Chí Minh -https://tuoitre.vn/duckhoet-quy-bao-hiem-y-te-547999.htm năm 2013 báo tuổi tẻ thực hiện) Cách thức chủ yeus chưa thực tạo ý dư luận, người đọc, chưa bật lúc nhiều thông tin vụ đại án kinh tế thu hút ý dư luận Câu 2: Theo Ơng/bà, cơng chúng điều đọc thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo in/báo điện tử? 94 Theo tôi, công chúng xem xét lại hành vi sử dụng thẻ BHYT quy định pháp luật chưa, thay đổi thói quen diễn cho người thân mượn thẻ BHYT khám chữa bệnh; Nâng cao nhận thức tính nhân văn sách BHYT nắm quy định, vi phạm, hình phạt để tham gia phát hiện, ngăn ngừa hành vi trục lợi BHYT Câu 3: Là chuyên gia lĩnh vực truyền thông/quản lý quỹ bảo hiểm/quản l nhà nước, theo Ơng/bà cần cung cấp thơng tin để báo điện tử/báo in phát huy hết vai trò phòng, chống trục lợi quỹ BHYT? - Nên xây dựng chuyện trang, chuyên mục - Tăng cường phóng điều tra; - Đi đơi với cung cấp thơng tin trục lợi cần thơng tin tích cực thông tin bệnh nhân quỹ BHYT tốn chi phí cao điều trị bệnh nan y (nhờ có BHYT mà đc cứu sống) Câu 4: Theo Ơng/bà, cơng chúng nên tiếp cận thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo in/điện tử cho hiệu bảo vệ quyền lợi mình? - Nên để trang báo, thông tin cụ thể, rõ ràng hành vi, danh tính, địa cá nhân trục lợi, mưc độ thất quỹ BHYT - Đi đơi với thơng tin phịng chống trục lợi tun truyền chế độ sách, quy định, hình thức, mức phạt… 95 PHIẾU TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO CƠ QUAN BÁO BẢO HIỂM XÃ HỘI I Thông tin chung Người vấn: Người trả lời vấn: Bà Dương Ngọc Ánh Cơ quan cơng tác: Tạp chí Bảo hiểm xã hội Vị trí cơng tác: Phó Tổng Biên tập Địa điểm vấn: Tại Tp Hà Nội Thời gian vấn: Tháng 3/2020 II Nội dung vấn Ơng/bà có nhận định cách thức đưa thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in/báo điện tử nay? Trước hết, phải nói vấn đề trục lợi BHYT khơng phải vấn đề khơng phải riêng có Việt Nam Chúng ta hẳn nhớ vụ trục lợi BHYT Mỹ chương trình Medicare với số tiền bị trục lợi lên tới 1,2 tỷ USD báo chí Mỹ phanh phui vào ngày đầu năm 2019 với hàng chục quan chức, hàng trăm nhân viên y tế bị cáo buộc tham gia vào đường dây trục lợi quỹ Tại Việt Nam, với gần 30 năm triển khai sách BHYT (từ 1992 đến nay), phát hành vi lợi dụng, trục lợi quỹ BHYT, nhiều vụ việc trục lợi với số hàng tỷ đồng xử lý hình với mức án hàng chục năm tù giam cho đối tượng trục lợi, điển hình vụ Lưu Tố Lan, nguyên bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy móc nối với số người khác rút ruột quỹ BHYT với số tiền tỷ đồng phát xử lý năm 2011 Đồng hành với Chính phủ “cuộc chiến” phòng, chống lợi dụng, trục lợi Quỹ BHYT, thời gian qua, báo chí tích cực tham gia vào việc đưa thông tin vụ việc lợi dụng, trục lợi BHYT 96 Việc đưa thông tin trục lợi BHYT báo chí phản ánh đa chiều, từ việc phản ánh hành vi trục lợi chủ thể tham gia vào việc trục lợi quỹ (từ nhân viên y tế, người tham gia BHYT đến người làm công tác quản lý BHYT ); hành vi trục lợi phản ánh chi tiết (lợi dụng kẽ hở sách để thực hành vi trục lợi: Lập hồ sơ bệnh án khống để toán BHYT; tăng số lượng bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú để tăng thu tiền giường bệnh; kéo dài ngày nằm viện để tăng số tiền toán với quan BHXH; bệnh nhân viện định lĩnh thuốc; định xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh q mức cần thiết Thậm chí để thu hút nhiều người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh, kiểm tra sức khỏe, số sở y tế đẩy mạnh chiêu trò quảng cáo, khuyến mại; tặng quà, đưa đón đến sở; Lợi dụng việc thông tuyến, người tham gia bảo hiểm khám bệnh nhiều nơi thời gian ngắn Không đưa thông tin vụ việc trục lợi quan chức điều tra cơng bố, báo chí cịn tham gia tích cực vào việc phản ánh vụ việc có dấu hiệu trục lợi mà qua tác nghiệp báo chí phát được, giúp cho quan chức có thơng tin để xem xét việc Câu Theo Ơng/bà, cơng chúng điều đọc thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in/báo điện tử? Cá nhân cho công chúng nhiều tiếp nhận thông tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo chí, đạt ngưỡng 90% dân số có BHYT, điều đồng nghĩa với việc 90% cơng chúng báo chí có liên quan trực tiếp đến thông tin việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT nói chung thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ nói riêng Thứ nhất, cơng chúng với góc độ người tham gia đóng góp vào quỹ BHYT quyền biết đến hiệu việc quản lý, sử dụng quỹ, mà cơng tác phịng, chống trục lợi giải pháp quan trọng tác động đến hiệu quản lý, sử dụng quỹ 97 Thứ hai, từ việc tiếp nhận cách đầy đủ thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ định đến niềm tin cơng chúng vào sách máy tổ chức thực hiện, để từ có động lực tham gia BHYT, chủ động bảo vệ sức khỏe thân Thứ ba, tiếp nhận thơng tin phịng, chống trục lợi mà chủ thể trục lợi người tham gia BHYT, công chúng hiểu đầy đủ quyền lợi trách nhiệm tham gia BHYT hành vi vi phạm pháp luật BHYT đối mặt với hình phạt nghiêm khắc nào, từ có ý thức kiểm sốt hành vi tham gia BHYT sử dụng thẻ BHYT quy định (thực tế có trường hợp người tham gia BHYT hồn nhiên cho người khác mượn thẻ khám, chữa bệnh, đến bị phát bị xử lý theo quy định pháp luật “tá hỏa” hành vi vi phạm pháp luật BHYT ) Thứ tư, tiếp nhận thông tin phòng, chống trục lợi mà chủ thể trục lợi nhân viên y tế, người làm công tác quản lý BHYT , công chúng hiểu hành vi trục lợi ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi công chúng với tư cách người tham gia khám chữa bệnh BHYT, từ có ý thức tham gia kiểm soát, giám sát phát hành vi trục lợi BHYT Câu 3: Là chun gia lĩnh vực báo chí/truyền thơng/quản lý quỹ bảo hiểm/quản l nhà nước, theo Ông/bà cần cung cấp thông tin để báo điện tử/báo in phát huy hết vai trò phòng, chống trục lợi quỹ BHYT? Phòng, chống trục lợi BHYT vấn đề chuyên gia đánh giá phức tạp, đặc biệt phòng, chống trục lợi từ phía nhân viên y tế Từ trước đến nay, hầu hết vụ việc phát đưa công luận dừng lại hành vi rõ ràng: lập hồ sơ khống, kê khống, kê vượt số lượng thuốc, dịch truyền, vật tư y tế cần sử dụng Còn hành vi chẩn đốn hình ảnh q mức cần thiết, kê đơn rộng rãi khơng cần thiết, q trình đấu tranh xác định hành vi trục lợi gặp nhiều khó khăn, 98 lĩnh vực khám chữa bệnh lĩnh vực đặc thù khơng có phác đồ điều trị chuẩn đáp ứng hoàn hảo cho 100% ca bệnh Mỗi bác sĩ kê đơn điều trị có đủ lập luận để bảo vệ đơn thuốc, định chẩn đoán “phù hợp”, khơng “rộng rãi” Cịn hành vi trục lợi vơ khó kiểm sốt, trục lợi xây dựng sách Ví dụ điều chỉnh giá viện phí, dịch vụ thường xuyên sử dụng điều chỉnh tăng giá nhiều, dịch vụ sử dụng dịch vụ giảm giá Mới nhìn vào cảm thấy khách quan, điều chỉnh dịch vụ có tăng giảm giá, thực tế, gói kinh phí khám, chữa bệnh BHYT mà bệnh viện nhận từ quỹ BHYT tăng lên nhiều dịch vụ có tần suất sử dụng nhiều tăng giá Tuy nhiên, để phân tích khẳng định hành vi trục lợi khó Nói tính phức tạp hành vi trục lợi BHYT để thấy việc cung cấp thơng tin cho báo chí hành vi trục lợi BHYT không đơn giản Các quan chức thường cân nhắc, thận trọng cung cấp thông tin nội dung Thông thường, quan quản lý cung cấp thông tin việc làm sáng tỏ có kết luận quan điều tra Để báo chí phát huy vai trị phịng, chống trục lợi BHYT, việc cung cấp thông tin cho báo chí cần đa chiều, đầy đủ kịp thời Để báo chí tham gia sớm vào trình phát hiện, ngăn ngừa hành vi trục lợi Đặc biệt, để báo chí kỹ điều tra riêng mình, tham gia quan chức phát vụ việc tiêu cực, trục lợi Hoặc từ phân tích, gợi mở điều tra, phát ban đầu quan báo chí, làm để quan chức vào cuộc, điều tra, khởi tố xử lý hành vi trục lợi BHYT theo quy định phát luật Câu Báo chí cần đ i nội dung hình thức đưa tin để đáp ứng nhu cầu thông tin BHXH, BHYT nay, thưa Ơng/bà? 99 Thời gian qua, báo chí tham gia tích cực vào cơng tác phịng, chống trục lợi BHYT Tuy nhiên, trước tình hình trục lợi BHYT ngày gia tăng với tính chất phức tạp, báo chí cần có đổi mạnh mẽ nội dung hình thức thơng tin lĩnh vực này, cụ thể: Tăng cường phóng sự, điều tra phản ánh hành vi lạm dụng, trục lợi BHYT từ người có thẻ bảo hiểm sở y tế Các quan báo chí cần tích cực tham gia phản biện trình xây dựng sách BHYT, cần phịng, chống trục lợi từ khâu xây dựng sách Các quan báo chí đẩy mạnh tuyên truyền cần thiết việc quan quản lý Nhà nước cần ban hành phác đồ điều trị chuẩn để sở khám chữa bệnh thực hiện, đồng thời để bảo hiểm xã hội giám định, đánh giá tính hợp lý định điều trị bệnh sở khám chữa bệnh Báo chí tuyên truyền việc nâng cao ý thức, trách nhiệm y, bác sỹ việc định xét nghiệm, chống lạm dụng, gây lãng phí cho bệnh nhân quỹ BHYT Đẩy mạnh tuyên truyền, tạo đồng thuận người dân xã hội việc đổi phương thức tốn chi phí khám chữa bệnh theo phí dịch vụ phương thức chi trả theo chẩn đoán (ca bệnh) theo định suất Ví khám, chữa ca bệnh hết tiền, tính theo số ngày nằm viện số tiền chi trả bệnh nhân Báo chí tuyên truyền cần thiết kết nối thông tin bệnh viện để tránh tình trạng bệnh nhân khám nhiều lần nhiều nơi, lấy nhiều thuốc, gây tình trạng lãng phí BHYT Tun truyền để người dân hiểu tác hại việc sử dụng mức dịch vụ kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, tác hại việc sử dụng thuốc tràn lan, để người dân có đủ kiến thức, chủ động tham gia vào trình giám sát việc sử dụng quỹ BHYT hiệu phục vụ tốt cho việc khám, điều trị bệnh người dân 100 Cơ quan báo chí thực chức giám sát việc thực thị Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố, người có trách nhiệm phụ trách công tác y tế bộ, ngành tăng cường công tác tham mưu thực nhiệm vụ quản lý nhà nước BHYT; công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến sách, pháp luật BHYT Việc phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố đạo tổ chức tra, kiểm tra công tác khám chữa bệnh; đấu thầu, cung ứng, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT sở khám bệnh, chữa bệnh tỉnh; phòng ngừa kịp thời phát hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT, báo cáo cấp có thẩm quyền để xử lý nghiêm hành vi vi phạm Bên cạnh việc phát hiện, phê phản hành vi trục lợi, cần thông tin đơn vị thực tốt, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, nhằm biểu dương, nhận rộng điều tốt đẹp xã hội Mỗi quan báo chí nên có lực lượng phóng viên chuyên trách mảng y tế BHYT, đào tạo nghiệp vụ báo chí kiến thức chuyên ngành ĐỘi ngũ phóng viên nên trì ổn định để có tảng kiến thức chuyên sâu, thực viết lĩnh vực BHYT nói chung phịng, chống trục lợi BHYT nói riêng tốt Câu Theo Ơng/bà, cơng chúng nên tiếp cận thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in/điện tử cho hiệu bảo vệ quyền lợi mình? Như tơi nói trên, cơng chúng với tư cách người tham gia thụ hưởng sách BHYT, tiếp nhận thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT có nhiều lợi ích, biết rõ tình hình quản lý, sử dụng quỹ BHYT mà có tham gia đóng góp có quyền lợi thụ hưởng; hiểu rõ quyền lợi mình, phương thức để hưởng quyền lợi đó, 101 từ chủ động, tích cực tham gia vào trình giám sát việc quản lý quỹ phát hiện, ngăn ngừa hành vi trục lợi quỹ Tuy nhiên, để việc tiếp nhận thông tin hiệu quả, thân công chúng cần trang bị cho kiến thức định sách; tiếp nhận thông tin, cần phân định rõ, đâu thông tin khách quan (bản chất việc) đâu thơng tin mang tính chủ quan (nhận định người viết) để sàng lọc thông tin có đánh giá, nhận định thơng tin cá nhân Xin trân trọng cảm ơn! 102 PHIẾU TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÂU PHÓNG VIÊN BÁO PHÁP LUẬT HỒ CHÍ MINH I Thơng tin chung Người vấn: Người trả lời vấn: Ông Nguyễn Viết Long Cơ quan cơng tác: Báo Pháp luật Hồ Chí Minh Vị trí cơng tác: Phóng viên Địa điểm vấn: Tại Tp Hà Nội Thời gian vấn: Tháng 3/2020 II Nội dung vấn Câu Anh/chị đánh vai trò báo in/báo điện tử phịng, chống trục lợi quỹ BHYT? Báo chí có vai trò tuyên truyền giúp người dân hiểu đủ chất việc tham gia BHYT Cụ thể tính sẻ chia sâu sắc người mắc bệnh người khỏe mạnh Đặc biệt, báo chí giáo dục phổ biến sách, pháp luật giúp nâng cao ý thức, trách nhiệm đội ngũ y, bác sỹ sở khám chữa bệnh việc định xét nghiệm, chống lạm dụng, gây lãng phí cho bệnh nhân quỹ BHYT Bên cạnh giám sát, điều tra, lên án hành vi trục lợi đến từ tổ chức, cá nhân để phòng ngừa, phát hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời báo cáo cấp có thẩm quyền để xử lý nghiêm hành vi vi phạm Câu 2: Anh/Chị có nhận định thực trạng thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo điện tử/báo in nay? Thông tin phòng, chống trục lợi quỹ BHYT báo điện tử/báo in phong phú với nhiều thể loại, điều tra, phóng sự… Hình thức thể báo đa dạng, thu hút nhiều người quan tâm 103 Sai phạm cá nhân, tổ chức báo điện tử/báo in phản ánh với nhiều góc độ khác Tuy nhiên, thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT cịn chung chung, ngơn ngữ chuyên ngành khiến độc giả khó hiểu, đặc biệt người dân vùng sâu vùng xa Câu 3: Theo anh/chị nội dung hình thức thể thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in/báo điện tử có ưu điểm n i bật so với loại hình báo chí khác? Báo in thể giấy, nên thơng thường tính xác, phổ cập cao Nội dung viết sâu giúp người đọc nghiên cứu, lưu trữ, tiếp nhận hồn tồn chủ động người dân thành thị lẫn nông thơn, giúp cho việc tun truyền cơng tác phịng, chống trục lợi BHYT hiệu Tương tự, báo điện tử phương thức chuyển tải nhanh, đa dạng, tính tương tác với độc giả cao Đặc biệt, loại hình giúp chuyển tải thông tin đến đối tượng không bị giới hạn thời gian, khơng gian Ngồi ra, thơng tin báo điện tử cịn liên kết với theo chủ đề thông qua siêu liên kết, tạo điều kiện thuận lợi cho bạn đọc tìm hiểu thơng tin liên quan đến việc phịng, chống trục lợi BHYT Đảng Nhà nước Câu 4: Báo in/báo điện tử bộc lộ mặt hạn chế truyền thơng phịng, chống trục lợi quỹ BHYT, thưa anh/chị? Báo in/ điện tử có bạn chế độc giả phải trả tiền (mua báo/thiết bị kết nối internet) biết chữ Vì đối tượng khơng biết chữ, nghèo, khu vực vùng sâu, vùng xa khó tiếp cận Câu 5: Thời gian tới, quan báo chí cần làm để khắc phục hạn chế thưa ông (bà)? Trả lời: Sử dụng phương tiện truyền thơng khác báo nói, báo hình, tờ rơi Hoặc tổ chức hội nghị, hội thảo tuyên truyền đến người dân 104 nghèo, sở y tế vùng sâu vùng xa Từ giúp người dân, sở y tế thay đổi nhận thức… Xin trân trọng cảm ơn ông (bà)! 105 PHIẾU TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÂU PHÓNG VIÊN BÁO PHÁP LUẬT VIỆT NAM I Thông tin chung Người vấn: Người trả lời vấn: Bà Bùi Thị Anh Cơ quan công tác: Báo Pháp luật Việt Nam Vị trí cơng tác: Phóng viên Địa điểm vấn: Tại Tp Hà Nội Thời gian vấn: Tháng 3/2020 II Nội dung vấn Câu 1: Anh/Chị đánh vai trò báo in/báo điện tử phòng, chống trục lợi quỹ BHYT? Theo tôi, thời gian qua, Báo in/báo điện tử đóng vai trị quan trọng cơng tác tuyên truyền phòng, chống trục lợi quỹ BHYT Qua báo chí, nhiều hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT phản ánh để bảo vệ quyền lợi người lao động, người dân Đồng thời, điểm sách BHXH, BHYT ln báo chí thông tin nhanh nhạy giúp người lao động, người dân kịp thời nắm bắt thơng tin Bên cạnh đó, thơng tin đăng tải Báo in/báo điện tử thời gian qua góp phần nâng cao ý thức, trách nhiệm y, bác sỹ việc định xét nghiệm, chống lạm dụng, gây lãng phí cho bệnh nhân quỹ bảo hiểm y tế Đẩy mạnh tuyên truyền, tạo đồng thuận người dân xã hội việc đổi phương thức tốn chi phí khám chữa bệnh theo phí dịch vụ phương thức chi trả theo chẩn đoán (ca bệnh) theo định suất Ví khám, chữa ca bệnh hết tiền, khơng phải tính theo số ngày nằm viện số tiền chi trả bệnh nhân Câu 2: Anh/Chị có nhận định thực trạng thông tin phòng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo điện tử/báo in nay? 106 Theo tôi, thời gian qua thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế báo điện tử/báo in phản ánh đầy đủ, kịp thời với nội dung phong phú đáp ứng nhu cầu bạn đọc góp phần tích cực việc phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế Câu 3: Theo anh/chị nội dung hình thức thể thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ BHYT báo in/báo điện tử có ưu điểm n i bật so với loại hình báo chí khác? - Ưu điểm Báo in việc cơng tác tun truyền phịng, chống trục lợi quỹ BHYT: Báo in có ưu điểm đưa thơng tin xác, phản ánh mặt, khía cạnh việc phịng, chống trục lợi quỹ BHYT khiến cho người đọc nhớ lâu Ngoài ra, trước viết bài, phóng viên, biên tập viên có thời gian tìm hiểu việc trau dồi câu chữ cẩn thận lấy thiện cảm độc giả kể độc giả khó tính Vậy hạn chế việc tiếp cận thông tin thường bị chậm so với loại hình báo chí khác - Ưu điểm Báo điện tử việc công tác tuyên truyền phòng, chống trục lợi quỹ BHYT: Báo điện tử có lợi dung lượng truyền tải tin mà báo in, phát thanh, truyền hình khơng có Bởi báo điện tử không bị giới hạn khuôn khổ, số trang nên có khả truyền tải thơng tin khơng giới hạn Vì cung cấp lượng thông tin lớn, phong phú chi tiết phòng, chống trục lợi quỹ BHYT Thứ 2, báo điện tử không bị phụ thuộc vào khoảng cách địa lý nên thơng tin truyền tải khắp tồn cầu Nó tiếp cận với độc giả khắp nơi, dù thành thị, nơng thơn, vùng sâu, vùng xa, miễn nơi có đường dây điện thoại, có di động hay phủ sóng vệ tinh Thứ 3, báo điện tử tổng hợp công nghệ đa phương tiện, nghĩa khơng chuyển tải văn bản, hình ảnh báo in mà âm thanh, 107 video phát thanh, truyền hình chương trình tương tác Tăng tính hấp dẫn bạn đọc Những ưu điểm báo điện tử góp phần nâng cao hiệu việc thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế Câu 4: Báo in/báo điện tử bộc lộ mặt hạn chế truyền thơng phịng, chống trục lợi quỹ BHYT, thưa anh/chị? - Hạn chế báo in việc thơng tin phịng chống trục lợi quỹ BHYT độc giả tiếp nhận thông tin không nhanh nhạy, khả tương tác tác giả độc giả - Hạn chế báo mạng điện tử: Mặc dù thông tin cập nhật giây phút người đọc lướt quá, khơng tiếp nhận sâu rõ Độ xác nhiều lúc khơng cao ngồi tin giả cịn có cố virus, lỗi server… Câu 5: Thời gian tới, quan báo chí cần làm để khắc phục hạn chế thưa ông (bà)? Theo tôi, thời gian tới, vào tôn mục đích mà quan báo chí tiếp tục đẩy mạnh trọng hình thức nội dung việc thơng tin phịng, chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế Đồng thời, quan báo chí cần phối hợp chặt chẽ với quan liên quan BHXH Việt Nam, Bộ Y tế… để cập nhật thông tin BHYT đầy đủ, kịp thời xác thông tin đến bạn đọc Xin trân trọng cảm ơn! 108 ... tài ? ?Báo in báo điện tử với vấn đề phòng, chống trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế” làm đề tài cho luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài - Báo chí thơng tin vấn đề trục lợi quỹ BHYT. .. tỏ vấn đề lý thuyết liên quan đến thơng tin phịng, chống trục lợi báo in báo điện tử Mối liên hệ báo in báo điện tử sách BHYT Việt Nam, vai trị chức việc làm minh bạch thông tin trục lợi quỹ BHYT. .. Việc báo in báo điện tử tham gia cơng tác phịng, chống trục lợi quỹ BHYT hồn toàn đắn Bởi báo in, báo điện tử giống “cầu nối thông tin” BHYT với công chúng ngược lại Đồng thời, báo in báo điện tử