Nghiên cứu thực trạng nhiễm hiv aids và một số yếu tố liên quan ở người dân tộc thiểu số đến tư vấn xét nghiệm tự nguyện tại trung tâm y tế quan hóa thanh hóa Nghiên cứu thực trạng nhiễm hiv aids và một số yếu tố liên quan ở người dân tộc thiểu số đến tư vấn xét nghiệm tự nguyện tại trung tâm y tế quan hóa thanh hóa luận văn tốt nghiệp thạc sĩ
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ HOÀNG LONG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ ĐẾN TƯ VẤN XÉT NGHIỆM TỰ NGUYỆN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUAN H A - THANH HÓA LUẬN VĂN THẠC SĨ Y KHOA Thái Nguyên, năm 2010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ HOÀNG LONG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI D N TỘC THI U SỐ ẾN TƯ V N T NGHI M TỰ NGUY N TẠI TRUNG T M Y TẾ QUAN H A - THANH HÓA Chuyên ngành: Y học Dự phòng Mã số: 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y KHOA HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRỊNH VĂN HÙNG Thái Nguyên, năm 2010 LỜI CẢM Tôi xin chân th – – , Tôi N MỤC LỤC Trang L I C M ƠN NH NG CH VI T T T MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình hình lây nhiễm HIV Thế giới Việt Nam 1.1.1 Trên Thế Giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Thanh Hóa 10 1.1.4 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Quan Hóa 13 1.2 Nguy nhiễm HIV/AIDS 13 1.3 Giới thiệu hoạt động tƣ vấn xét nghiệm HIV tự nguyện 18 Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣ ng đ a m nghiên cứu 23 2.2 Thời gian nghiên cứu 24 2.3 Thiết ế nghiên cứu 24 2.3.1 C m u phƣơng ph p ch n m u 25 2.3.2 C ng c thu th p số liệu 25 2.3.3 Ch số nghiên cứu 27 2.3.4 X l số liệu 28 2.3.5 Một số h i niệm 28 2.3.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: K T QU NGHIÊN CỨU 3.1 Đ c m chung đối tƣ ng đến TVXNTN 30 3.2 Thực trạng nhiễm HIV/AIDS đối tƣ ng đến TVXNTN 33 3.3 Một số yếu tố liên quan nhiễm HIV đối tƣ ng TVXNTN 37 Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Đ c m chung đối tƣ ng đến TVXNTN 43 4.2 Thực trạng nhiễm HIV đối tƣ ng đến TVXNTN 44 4.3 C c yếu tố liên quan đến thực trạng lây nhiễm HIV đối tƣ ng nghiên cứu 50 4.3.1 Hành vi s d ng ma tu 4.3.2 Hành vi quan hệ tình d c 50 53 K T LUẬN 58 KHUY N NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KH O 61 PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn d ch mắc phải) BCS BKT BV CDC : Bao cao su : Bơm im tiêm : Bệnh viện : Center for Disease Control (Trung tâm Ki m so t ệnh t t ) : Đối tƣ ng tƣ vấn : Enzyme - Linked Immunsorbent Assay (Kỹ thu t miễn d ch gắn gen) :G i mại dâm ĐTTV ELISA GMD HIV : Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn d ch ngƣời) HVNC KQXN NCMT QHTD STDS : Hành vi nguy : Kết xét nghiệm : Nghiện chích ma tu : Quan hệ tình d c : Sexually Transmitted Diseases (Bệnh lây truyền qua đƣờng tình d c) : Tiêm chích ma tuý : Trung tâm Y tế : Tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện : United Nation Programme on AIDS (Chƣơng trình AIDS Liên h p quốc) : Voluntary Couneslling and Testing (Tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện) :Tổ chức y tế Thế giới (World Health Organization) :Xét nghiệm TCMT TTYT TVXNTN UNAIDS VCT WHO XN DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Phân ố theo tuổi đối tƣ ng đến tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện 30 Bảng 3.2 Phân ố theo dân tộc đối tƣ ng đến tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện 31 Bảng 3.3 Phân ố theo trình độ h c vấn đối tƣ ng đến tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện 31 Bảng 3.4 Phân ố theo nghề nghiệp nơi cƣ trú đối tƣ ng đến tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện (n = 400) 32 Bảng 3.5 Phân ố theo tình trạng h n nhân đối tƣ ng đến tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện Bảng 3.6 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo nhóm tuổi Bảng Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo giới 32 33 34 Bảng 3.8 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo dân tộc 34 Bảng 3.9 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo trình độ h c vấn Bảng 3.10 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo nghề nghiệp 35 35 Bảng 3.11 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo nhóm cƣ trú v ng 12 th ng qua Bảng 3.12 Phân ố ngƣời nhiễm HIV theo tình trạng h n nhân Bảng 3.13 Mối liên quan gi a tiền s s d ng ma tu với nhiễm HIV 36 37 Bảng 3.14 Mối liên quan gi a s d ng c c loại ma tu với nhiễm HIV Bảng 3.15 Mối liên quan gi a đƣờng d ng ma tu với nhiễm HIV 36 37 38 Bảng 3.16 Mối liên quan gi a thời gian tiêm chích ma tu với nhiễm HIV 38 Bảng 3.17 Mối liên quan gi a c ch d ng ơm im tiêm với nhiễm HIV 39 Bảng 3.18 Mối liên quan gi a số l n tiêm chích ma tu với nhiễm HIV 39 Bảng 3.19 Mối liên quan gi a QHTD với nhiễm HIV 40 Bảng 3.20 Mối liên quan gi a QHTD với tiêm chích ma túy đối tƣ ng nhiễm HIV 40 Bảng 3.21 Mối liên quan gi a số ạn tình với nhiễm HIV 12 th ng qua 41 Bảng 3.22 Mối liênquan gi a s d ng ao cao su quan hệ tình d c với nhiễm HIV Bảng 3.23 Mối liên quan gi a t n xuất s d ng BCS với nhiễm HIV 41 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Bi u đ 3.1 Đ c m đối tƣ ng nghiên cứu phân ố theo giới Bi u đ 3.2 Kết xét nghiệm HIV đối tƣ ng TVXNTN 30 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh d ch HIV/AIDS ph t tri n nhanh phạm vi toàn c u, trở thành mối hi m h a nhân loại, t c động n ng nề đến ph t tri n inh tế an toàn xã hội, ảnh hƣởng nghiêm tr ng đến sức hỏe ngƣời, đến tƣơng lai n i giống quốc gia, dân tộc [4], [38] Đảng Nhà nƣớc ta sớm nh n thấy nguy đại d ch HIV/AIDS, x c đ nh c ng t c ph ng, chống HIV/AIDS nhiệm v tr ng tâm, cấp ch lâu dài Nhiều chủ trƣơng, s ch Đảng, v n ản ph p lu t Nhà nƣớc đƣ c an hành c ng với c c giải ph p đ ng ộ c c hoạt động ƣu tiên ph h p giai đoạn Đ ng thời, tích cực thực cam ết quốc tế, t ng cƣờng h p t c đa phƣơng, song phƣơng, mở rộng h p t c với c c nƣớc hu vực giới ph ng, chống HIV/AIDS, t p trung vào c c iện ph p ph ng, chống lây nhiễm nhƣ c ch tiếp c n, ch m sóc điều tr ngƣời có HIV/AIDS [4], [6], [34] Tuy nhiên, Việt Nam từ hi ph t trƣờng h p nhiễm HIV đ u tiên th ng 12/1990 (tại thành phố H Chí Minh), tính đến ngày 31/12/2009 nƣớc có 160.019 ngƣời nhiễm HIV, có 35.603 ệnh nhân AIDS, số t vong AIDS tích luỹ 44.540 ngƣời [7] Hiện nay, tình hình lây nhiễm HIV/AIDS v n diễn iến phức tạp HIV/AIDS lan rộng hắp c c t nh, thành phố nƣớc đến v ng sâu, v ng xa, v ng đ ng dân tộc thi u số Ngồi c c nhóm có nguy lây nhiễm cao (Tiêm chích ma túy, mại dâm, tình d c đ ng giới ), tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS ph n mang thai, trẻ em thiếu niên có xu hƣớng t ng nhanh [7] Quan Hóa huyện miền núi cao iên giới t nh Thanh Ho , trƣờng h p ph t đ u tiên nhiễm HIV vào th ng 12/2000, từ số nhiễm HIV/AIDS hàng n m v n tiếp t c t ng nhanh, h ng ch th trấn mà c n xuất gia t ng c c ản v ng sâu, v ng xa nơi mà đại đa số đ ng dân tộc thi u số sinh sống Tính đến ngày 30/6/2010 số ngƣời nhiễm HIV/AIDS Quan Hóa theo số liệu o c o lên tới 401 ngƣời, 204 ngƣời chuy n sang giai đoạn AIDS, 90 ngƣời t vong AIDS [41], [43] Tuy nhiên, ch số liệu o c o, số ph t chƣa phản nh tình hình thực trạng nhiễm HIV Quan Hóa Tình hình nhiều ngun nhân, nhƣng nh ng nguyên nhân quan tr ng làm hạn chế hiệu việc thực c ng t c ph ng, chống HIV/AIDS c ng t c quản l , tƣ vấn, ch m sóc, hỗ tr ngƣời nhiễm HIV/AIDS cộng đ ng c n nhiều ất c p, chƣa đƣ c c c cấp ủy đảng, quyền, c c an, ngành, đồn th quan tâm mức Bên cạnh việc tìm hi u hành vi, nhu c u ch m sóc, hỗ tr ngƣời nhiễm HIV/AIDS nh ng ngƣời có nguy lây nhiễm HIV/AIDS cộng đ ng c n đƣ c c c nghiên cứu đề c p tới Đ c iệt c c nghiên cứu tiến hành ngƣời dân tộc thi u số sinh sống đ a àn miền núi cao iên giới nhƣ huyện Quan Hóa Theo số liệu t nh số trƣờng h p nhiễm HIV/AIDS hu vực miền núi Thanh Hoá, c c dân tộc thi u số ngày gia t ng, đ ng thời cảnh o hành vi nguy lây nhiễm HIV số dân tộc thi u số Đ c th trình độ v n ho , trình độ hi u iết, hành vi c c iện ph p can thiệp ngƣời dân tộc thi u số h c ngƣời Kinh Cho nên, c n có nh ng nghiên cứu hoa h c đ tìm nh ng th ng tin đ c th cho ngƣời dân tộc thi u số Với mong muốn làm giảm c c t c động đại d ch HIV/AIDS, nâng cao chất lƣ ng tƣ vấn ch m sóc điều tr ngƣời nhiễm HIV/AIDS thời gian tới, chúng t i tiến hành nghiên cứu đề tài: "Thực trạng nhiễm HIV/AIDS số yếu tố liên quan người dân tộc thiểu số đến tư vấn xét nghiệm tự nguyện Trung tâm Y tế Quan Hóa - Thanh Hóa", với c c m c tiêu nghiên cứu sau: c Mô đế vấ xé D ệ yệ Y ế d c yệ Q a óa - Thanh Hóa yế c đế vấ xé a ệ ệ yện D d ó ỗ tr 24-30,55, Lu n v n tốt nghiệp Thạc sỹ Y hoa Trƣờng Đại h c Y- Dƣ c Th i Nguyên ệ ế 54 AIDS Foundation East-West (2007) Officially registered HIV cases by region of the Russian Federation–1 January 1987 through 30 June 2007 Moscow 55 Asamoah-Odei E, Garcia-Calleja JM & Boerma T (2004) HIV prevalence and trends in sub-Saharan: no decline and large subregional differences Lancet, 364:35-40 56 Central Statistical Office Swaziland, Macro International Inc (2007) Swaziland Demographic and Health Survey 2006–2007: preliminary report June Calverton 57 Central Statistical Office Zambia et al (2003) Zambia Demographic and Health Survey 2001–2002 Calverton 58 Dourado I et al (2007) HIV-1 seroprevalence in the general population of Salvador, Bahia State, Northeast Brazil.Cadernos de Saúde Pública, 23(1):25– 32 59 Health Protection Agency (2007) HIV and AIDS in the United Kingdom update: data to the end of March 2007 Health Protection Report, 1(17) 60 Kumar R et al (2005) HIV-1 trends, risk factors and growth in India National Commission on Macroeconomics and Health (NCMH) Background Papers—Burden of Disease in India September New Delhi, Ministry of Health & Family Welfare 61 Lu F et al (2006) HIV/AIDS epidemic in China: Increasing or decreasing? Abstract MOPE0462 XVI International AIDS Conference 13–18 August Toronto 62 Ministry of Health China (2006) 2005 update on the HIV/AIDS epidemic and response in China Beijing, Ministry of Health China, UNAIDS, WHO 63 Ministry of Health Indonesia, Statistics Indonesia (2007) Risk behavior and HIV prevalence in Tanah Papua, 2006 Jakarta 64 Todd J, et al (2007) Time from HIV seroconversion to death: a collaborative analysis of eight studies in six low and middle-income countries before highly active antiretroviral therapy AIDS 2007, 21 (Suppl 6): S55–S63 65 UNAIDS/WHO (2007) AIDS epidemic update: December 2007 UNAIDS, Geneva 2007 UNAIDS/06.29E ISBN 92 173542 66 UNAIDS, WHO (2006) AIDS epidemic update Geneva 67 US Centers for Disease Control and Prevention (2007) HIV/AIDS surveillance report: cases of HIV infection and AIDS in the United States and dependent areas, 2005 Vol 17 Revised June 2007 Atlanta 68 WHO, UNAIDS, UNICEF (2007) Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector: progress report April Geneva ISBN PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Ngày vấn: / ./2010 Đ a m vấn:………………………………………………………… H tên điều tra viên…………………………Ch ………………………… H tên Gi m s t viên…………………………Ch ………………………… Thời gian vấn: từ………………… đến……………………………… Cán ộ vấn đầu vấn ằng việc tự giới thiêu: T i tên ……………., c ng t c tại…………… Hiện Sở Y tế Thanh Ho phối h p với Ban Tuyên gi o T nh uỷ Thanh Ho tiến hành hảo s t đ nh gi c ng t c quản l , tƣ vấn ch m sóc, hỗ tr ngƣời nhiễm HIV/AIDS cho đ ng dân tộc ta Bởi v y, m i th ng tin anh (ch ) trao đổi ngày h m giúp cho chúng t i xây dựng đƣ c chƣơng trình can thiệp ph ng, chống HIV/AIDS ph h p với nh ng v ng đ ng dân tộc thi u số nói riêng t nh Thanh Ho nói chung M i th ng tin anh (ch ) cung cấp cho chúng t i đƣ c gi í m t Cuộc vấn éo dài hoảng 25-30 phút Anh (ch ) có đ ng dành thời gian tham gia vấn h ng Nếu ngƣời vấn nói ―có‖, tiếp t c vấn Nếu nói ― h ng‖, xin cảm ơn h dừng vấn Phần THÔNG TIN CÁ NHÂN TT Câu hỏi C101 Mã số Trả lời | | | | || | | || | | | C102 Đ a ch C103 C104 C105 C106 Xã/th trấn Huyện Quan Ho - Thanh Hoá Anh/ch ngƣời dân Dân tộc Th i tộc nào? Dân tộc Mƣờng Dân tộc M ng Dân tộc h c Anh/ch sinh vào Tháng th ng, n m nào? N m Giới Nam N Anh/ch có iết nói, đ c, viết tiếng Biết đ c thành thạo việt h ng? Biết viết thành thạo (C=có, K= khơng Biết nói thành thạo Mã hoá | | | | | | | | C K 2 C107 Trình độ h c vấn Ti u h c (1 - 5) cao Trung h c sở (6 - 9) anh/ch gì? Phổ th ng trung h c (10 - 12) THCN, cao đẳng, đại h c (THCN=Trung h c M ch chuyên nghiệp) Khác (ghi rõ) Lớp h c cap Lớp h c C108 anh/ch ? | | | C ng việc Làm ruộng/làm rãy/vƣờn C109 anh/ ch Ch n nu i gia súc/gia c m thƣờng làm gì? Cơng nhân Buôn bán Đang h c Làm thuê/làm mƣớn (ghi rõ) C ng chức/viên chức Nghề h c (ghi rõ) Anh/ch sống C110 huyện ao lâu? (Nếu dƣới n m, ghi ―01‖ n m) (Lu n lu n sống ghi 95) C111 Trong 12 qua anh/ch xa nhà ngũ nhà tháng có không h ng Số n m | | | Có Khơng C112 Anh/ch theo t n Khơng tôn giáo giáo nào? Ph t gi o Đạo tin lành Thiên chúa chúa giáo Thờ ng/ tổ tiên Đạo h c (ghi rõ): C113 Tình trạng h n Đ c thân nhân ạn Hiện có ch ng/v nhƣ nào? Sống chung h ng ết h n Ly thân Ly d Gố Phần HÀNH VI TIÊM CHÍCH MA TÚY TT Câu hỏi Trả lời C201 Anh/ch s d ng ma túy Đã s d ng ao chƣa? Chƣa ao Mã hoá >C301 C202 Nếu có, l n đ u tiên N m anh/ch s d ng ma tu vào n m nào? [ | ] ] ] (Ghi rõ số n m:2002; 2003, ) Kh ng nhớ 9999 C203 Anh/ch d ng loại ma Heroin tu c c loại sau Thuốc phiện đây? Thuốc lắc Khác(ghi rõ) – C204 Anh/ch ao tiêm Đã tiêm chích chích ma túy chƣa? Khơng tiêm chích >C301 Nếu có, anh/chi đ u C205 tiêm chích ma túy vào n m nào? [ | ] ]_ ] (ghi rõ số n m: VD 2003 Kh ng nhớ 9999 N m Trong tháng qua, Ít l n /ngày C206 ngày anh/ch tiêm chích 1l n/ ngày l n? l n/ ngày l n/ngày Nhiều l n/ngày Khác TT Câu hỏi C207 Trong tháng qua, anh/ch tiêm chích ma tu , anh/ch có thƣờng s d ng lại BKT mà ngƣời h c ho c vừa d ng xong khơng? C208 Nế có dụ c BKT mà ngƣời h c ho c vừa d ng xong anh ch s d ng lại BKT ai? C209 Trong tháng qua, hi anh/chị tiêm ch ch ma tuý, anh/ch có thƣờng xuyên đƣa cho ngƣời h c d ng lại ơm im tiêm mà anh/ch ho c vừa d ng xong khơng? C210 Nế có đ a c khác d ng lại ơm im tiêm ho c vừa d ng xong anh/ch đƣa cho ai? Trả lời Luôn H u hết c c l n Khoảng n a số l n Đ i hi Kh ng ao Mã hoá - >C209 V /ch ng/ ngƣời u Bạn tình h c Bạn chích Ngƣời n ma tu Ngƣời h c (Ghi rõ) Luôn H u hết c c l n Khoảng n a số l n Đ i hi Kh ng ao V /ch ng/ ngƣời yêu Bạn tình h c Bạn chích Ngƣời n ma t Ngƣời h c (Ghi rõ) 5 ->C301 Phần HÔN NHÂN VÀ QUAN HỆ TÌNH DỤC TT Câu hỏi C301 Bạn quan hệ tình d c ao chƣa ? C302 Trả lời Mã hoá Đã QHTD Chƣa ao QHTD -> Chuy n 344 | | | Bạn quan hệ tình d c l n đ u tiên lúc Tuổi Kh ng nhớ điền 99 tuổi ? C303 Trong 12 tháng qua, anh/ch NAM quan hệ tình d c với tất với NỮ ao (Nếu h ng có ghi (Nếu h ng có ghi oo) nhiêu ạn tình là: oo) - Vợ/chồng/người yêu/ ồ: ngƣời có 303.1 Ch ng/ngƣời yêu quan hệ tình d c thƣờng xuyên h ng 303.1a V /ngƣời yêu Kh ng nhớ 99 trả tiền (ngƣời mà anh/ch có th Nế ết Kh ng nhớ 99 h n ho c chung sống thƣờng xuyên) Nế ì 1 ì ỏ p ầ 31 ỏ p ầ - Bạn tình ất h ng trả tiền: 3.1 303.2 Số ạn tình nh ng ngƣời mà ạn có quan hệ tình Bất ch t h ng trả tiền d c l n h ng trả tiền - Bạn tình ngồi h n nhân 303.2a Số ạn tình h ng Bất ch t h ng trả tiền chung sống: ngƣời có quan hệ tình Kh ng nhớ 99 d c thƣờng xuyên h ng trả tiền, h ng Nế ết h n ho c h ng chung sống 1 Kh ng nhớ 99 Nế 303.3b Bạn tình ngồi h n ì ỏ p ầ Nhân h ng chung sống Kh ng nhớ 99 3.2 303.3a Bạn tình ngồi Nế - Gái mại dâm là: Là ph n quan hệ tình d c với h ch làng chơi đ tiền iếm Nhân ì ỏ p ầ 1 ì ỏ p ầ 33 303.4 Kh ch làng chơi không chung (ch dành cho n ) sống Kh ng nhớ 99 Kh ng nhớ 99 Nế ì ỏ p ầ 4b Nế ì ỏ p ầ 3.3 303.4a G i mại dâm (ch dành cho nam) Kh ng nhớ 99 Nế 1 ì ỏ p ầ 4a - Khách làng chơi: Là nam giới hi QHTD với GMD có trả tiền, hay t ng quà đ thoả mản nhu c u an thân C304 Trong 12 th ng qua, anh/ch Tổng số ạn tình quan hệ tình d c với ao nhiêu ạn tình 12 tháng qua khác (So s nh với C303 đ đảm ảo số qu n) | | | Không nhớ 99 Phần QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG, NGƯỜI YÊU Ch hỏi phần người có câu trả lời C303.1a hay C303.1 lớn hay ằng TT Câu hỏi Trả lời C305 Trong 30 ngày qua, ạn quan Số l n quan hệ tình d c Kh ng nhớ 99 hệ tình d c với v /ch ng/ ngƣời yêu/ ao nhiêu l n ? ầ C306 ầ đ y Mã hố | | | a ệ ì dục Có ấ , anh/ch có s d ng BCS Không hi QHTD với Kh ng nhớ - > C308 -> C309 v /ch ng/ngƣờiyêu/ không? C307 ợ ý dụ BC ầ quan hệ đó? C308 Nếu h ng, Tự ản thân -> C309 Bạn tình t i -> C309 C ng đ nh -> C309 ạn 1.Không có s n BCS khơng s d ng BCS l n BCS qu đắt quan hệ ? 3.Bạn tình phản đối 4.Khơng thích dùng ặ ỏ cịn lý khác khơng ? Đã uống thuốc tr nh thai Kh ng cho c n thiết Kh ng nghĩ điều 8.Khác(ghirõ) C309 Trong 12 tháng qua, ạn có Lu n lu n (l n dùng) thƣờng xuyên s d ng BCS H u hết c c l n với v /ch ng, ngƣời yêu Khoảng n a số l n không ? Đ i hi Kh ng ao Phần 3.2: QHTD VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHÔNG TRẢ TIỀN Ch hỏi phần người có câu trả lời C303.2a hay C303.2 lớn hay ằng TT Câu hỏi Trả lời ạn có Số l n QHTD C310 Trong tháng qua, QHTD với ạn tình Mã hố | | | Kh ng nhớ 99 ất ch t h ng trả tiền ao nhiêu l n ? ầ Q C311 D ầ đ y ấ , Có ạn có quan hệ tình d c với ạn Khơng tình ất ch t h ng trả tiền, ban Kh ng nhớ -> C313 -> C314 có s d ng BCS h ng ? C312 Ai g i s d ng BCS l n Tự ản thân -> C314 Bạn tình g i -> C314 C ng đ nh -> C314 1.Kh ng có s n BCS quan hệ ? C313 Nế k , h ng s BCS qu đắt d ng BCS l n quan hệ đó? 3.Bạn tình phản đối ặ ỏ 4.Khơng thích dùng cịn lý khác khơng? Đã uống thuốc tr nh thai Kh ng cho c n thiết Kh ng nghĩ điều Kh c (ghi rõ)……… C314 Trong 12 tháng qua, ạn có Lu n lu n (l n dùng) thƣờng xuyên s d ng BCS với H u hết c c l n ạn tình ất ch t h ng trả tiền Khoảng n a số l n không ? Đ i hi Kh ng ao Phần 3.3: QHTD VỚI BẠN TÌNH NGỒI HƠN NHÂN, KHƠNG CHUNG SỐNG Ch hỏi phần người có câu trả lời C303.3a hay C303.3 lớn hay ằng TT Câu hỏi Trả lời ạn có Số l n QHTD C315 Trong 30 ngày qua, Kh ng nhớ 99 QHTD với ạn tình ngồi h n nhân, h ng chung sống Mã hoá | | | ao nhiêu l n ? ầ C316 Q D ầ đ y Có ấ , anh/ch có s d ng BCS Khơng Kh ng nhớ không ? C317 Ai g i k -> C318 -> C319 s d ng BCS l n Tự ản thân -> C319 Bạn tình g i -> C319 C ng đ nh -> C319 1.Kh ng có s n BCS BCS qu đắt quan hệ ? C318 Nế , h ng s d ng BCS l n quan hệ 3.Bạn tình phản đối đó? 4.Khơng thích dùng ặ ỏ Đã uống thuốc tr nh cịn lý khác khơng ?và thai Kh ng cho c n thiết Kh ng nghĩ điều Kh c (ghi rõ)……… C319 Trong 12 tháng qua, ạn có Lu n lu n (l n d ng) thƣờng xuyên s d ng BCS với H u hết c c l n ạn tình ngồi h n nhân, h ng Khoảng n a số l n chung sống ? Đ i hi Kh ng ao Phần 3.4a QHTD VỚI GMD Ch hỏi phần nam giới người có câu trả lời C303.4a lớn hay ằng TT Câu hỏi Trả lời QHTD với g i mại dâm bao Mã hoá | | | Kh ng nhớ nhiêu l n ? điền 99 C320 Trong 30 ngày qua, anh ch Số l n QHTD C321 Trong lần QHTD gần Có nhất, anh/ch có QHTD với Khơng -> C323 GMD, ạn có s d ng BCS Kh ng nhớ -> C324 không ? C322 Ai g i s d ng BCS l n Tự ản thân quan hệ ? C323 Nếu h ng, anh/ch Bạn tình t i -> C324 C ng đ nh -> C324 1.Kh ng có s n BCS h ng s d ng BCS l n BCS đắt quan hệ ? ặ ỏ -> C324 3.Bạn tình phản đối 4.Khơng thích dùng cịn lý khác không ?và Đã uống thuốc tr nh thai Kh ng cho c n thiết Kh ng nghĩ điều Kh c (ghi rõ)……… C324 Trong 12 tháng qua, anh/ch Lu n lu n (l n dùng) có thƣờng xuyên s d ng H u hết c c l n BCS với GMD h ng ? Khoảng n a số l n Đ i hi Kh ng ao Phần 3.4a tiếp QHTD VỚI BẠN TÌNH LÀ NAM GIỚI TT Câu hỏi Trả lời C325 Anh/chị QHTD với Đã quan hệ ạn tình nam giới chƣa ? (QHTD với nam: Việc thích Chƣa quan hệ ích Mã hoá ->Kết thúc ằng tay, miệng ngƣời đàn ng h c gây xuất tinh ho c có quan hệ qua đƣờng h u m n) C326 Nếu 12 tháng qua, Có anh có QHTD với nam giới Không ->Kết qua đƣờng h u m n h ng ? thúc C327 Trong lần gần Có QHTD qua đường hậu m n Khơng anh ạn tình nam có s Kh ng nhớ d ng BCS từ hi đ u hi xuất tinh h ng? C328 Trong 12 tháng qua, Có, tất c c l n tất c c l n QHTD đƣờng Có, đa số c c l n h u m n, anh ạn tình nam Có, dơi có thƣờng xun s BCS khơng ? d ng Kh ng ao Phần 3.4 : QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LÀNG CH I Ch hỏi phần GMD người có câu trả lời C.304.4 lớn hay ằng TT Câu hỏi Trả lời C329 Trong 30 ngày qua, CHỊ Số l n QHTD QHTD với Kh ng nhớ h ch làng chơi điền 99 ao nhiêu l n ? ầ C340 Q Mã hoá | | | D ầ đ y Có ấ , CHỊ có QHTD với h ch Khơng làng chơi, ạn có s d ng BCS Kh ng nhớ -> C342 -> C343 không ? C341 ợ ý dụ BC l n Tự ản thân quan hệ ? C342 Nế k , a k s -> C343 Bạn tình t i -> C343 C ng đ nh -> C343 1.Kh ng có s n BCS d ng BCS l n quan hệ 2.BCS qu đắt đó? 3.Bạn tình phản đối 4.Khơng thích dùng ặ ỏ cịn lý khác khơng? Đã uống thuốc tr nh i thai Kh ng cho c n thiết Kh ng nghĩ điều Kh c (ghi rõ)…… C343 Trong 12 tháng qua, CHỊ có Lu n lu n (l n cúng thƣờng xuyên s d ng BCS với dùng) H u hết c c l n h ch làng chơi h ng ? Khoảng n a số l n Đ i hi Kh ng ao Phần XÉT NGHIỆM HIV TT Câu hỏi Trả lời Mã hóa C344 Nếu thấy ạn có nguy ạn Có có làm xét nghiệm h ng? Khơng Kết xét nghiệm Âm tính Dƣơng tính Kh ng x c đ nh Khác C345 C ỏ XÁC NHẬN CỦA TRUNG TÂM Y TẾ ... tƣ vấn ch m sóc điều tr ngƣời nhiễm HIV/ AIDS thời gian tới, chúng t i tiến hành nghiên cứu đề tài: "Thực trạng nhiễm HIV/ AIDS số y? ??u tố liên quan người dân tộc thiểu số đến tư vấn xét nghiệm tự. .. nghiên cứu 2.1.1 Đối tư? ??ng nghiên cứu: Là ngƣời dân tộc thi u số đến h m tƣ vấn ph ng tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện HIV Trung tâm y tế huyện Quan Hóa, t nh Thanh Hóa 2.1.2 Địa điểm Huyện Quan Hóa. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ HOÀNG LONG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/ AIDS VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI D N TỘC THI U SỐ ẾN TƯ V N T NGHI M TỰ NGUY N TẠI