TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC NGÀNH KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC)
KẾT QUẢ TÌM HIỂU KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH KON TUM NĂM 2012 Trung tâm TT-GDSK tỉnh Kon Tum Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành điều tra vấn 396 đối tượng 36 thôn 18 xã thuộc huyện/thành phố địa bàn tỉnh Kon Tum với mục tiêu tìm hiểu kiến thức người dân bệnh tay chân miệng đánh giá công tác truyền thơng phịng chống bệnh tay chân miệng năm 2011 Kết nghiên cứu cho thấy 84,4% đối tượng vấn trả lời có nghe nói bệnh tay chân miệng; 84,8% trả lời bệnh tay chân miệng nguy hiểm; 68,2% trả lời bệnh tay chân miệng phịng ngừa được; Tuy nhiên có 52,2% đối tượng vấn hồn tồn khơng biết bệnh tay chân miệng lây qua đường nào; 41,9% đối tượng vấn khơng liệt kê dấu hiệu bệnh tay chân miệng; 36,7% đối tượng vấn khơng liệt kê biện pháp phòng bệnh tay chân miệng… Trên sở kết nghiên cứu, đề xuất kiến nghị, giải pháp nhằm nâng cao hiểu biết người dân phịng chống dịch bệnh nói chung I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tay chân miệng (TCM) bệnh truyền nhiễm cấp tính virus gây nên, bệnh thường gặp trẻ em (trên 90%) Bệnh bị rải rác bùng phát thành vụ dịch nhỏ vào mùa hè nơi đông dân cư, điều kiện vệ sinh Biểu bệnh mụn nước, bọng nước tay, chân miệng Bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm viêm não - màng não, viêm tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong không phát sớm xử trí kịp thời Các trường hợp biến chứng nặng thường EV71 Bệnh lây chủ yếu theo đường tiêu hố Nguồn lây từ nước bọt, nước phân trẻ nhiễm bệnh Năm 2011 năm tỉnh Kon Tum có số trẻ em mắc bệnh TCM cao nhất, có 01 trường hợp tử vong Trước diễn biến phức tạp tình hình dịch bệnh TCM khu vực địa bàn tỉnh, cấp ủy, quyền, ban ngành, đồn thể tập trung vào cuộc, trách nhiệm hàng đầu ngành Y tế ngành Giáo dục & Đào tạo Đối tượng mắc bệnh TCM chủ yếu trẻ em tuổi - lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo đối tượng ưu tiên tập trung tuyên truyền thời gian qua bà mẹ có tuổi, cô nuôi dạy trẻ Sau thời gian tăng cường công tác truyền thông với sự tham gia nhiều lực lượng xã hội, tình hình bệnh TCM kiểm soát, khống chế Tuy nhiên “cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cịn hạn chế; chuyển biến nhận thức người dân tự chăm sóc sức khỏe cịn chậm”, “nhận thức thực hành chăm sóc sức khỏe người dân, đồng bào dân tộc thiểu số nhiều hạn chế” … (theo kết luận Thường trực Tỉnh ủy Kon Tum) Xuất phát từ thực tế đó, tiến hành điều tra/phỏng vấn để khảo sát sự hiểu biết người dân bệnh TCM qua đó, đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao nhận thức thực hành người dân tự chăm sóc sức khỏe nói chung Chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Kết tìm hiểu kiến thức người dân bệnh tay chân miệng tỉnh Kon Tum năm 2012” nhằm mục tiêu sau: Đánh giá thực trạng hiểu biết người dân dịch bệnh TCM năm 2011, 2012 Xác định lực lượng tham gia chủ yếu cơng tác tun truyền phịng chống bệnh TCM cộng đồng thời gian qua Tìm hiểu lựa chọn người dân cán làm cơng tác truyền thơng, hình thức truyền thông II ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP Đối tượng điều tra: Được ưu tiên lựa chọn phụ nữ độ tuổi 18-30 có ≤ tuổi Địa điểm điều tra: Tại 36 thôn 18 xã thuộc huyện/thành phố địa bàn tỉnh Mỗi huyện/thành phố chọn ngẫu nhiên xã (1 xã gần, xã xa trung tâm thành thị), xã thôn (1 thôn gần, thôn xa trung tâm xã), thôn từ 10 đến 12 hộ (đảm bảo có tính đại diện, đánh dấu tên hộ gia đình đồ trước tiến hành vấn) Cỡ mẫu điều tra: Dự kiến ban đầu 396 đối tượng, nhiên sàng lọc loại bỏ phiếu không đạt yêu cầu, kết 381 phiếu (ứng với 381 đối tượng vấn) Công cụ điều tra: Sử dụng Bộ câu hỏi/Phiếu điều tra Kỹ thuật điều tra: Sau xác định địa điểm điều tra, việc điều tra thực tuần tự sau: - Lập đồ dân cư (có sự hỗ trợ người địa phương - chủ yếu qua nhân viên y tế thôn làng) - Đánh dấu tên hộ gia đình vấn - Xác định đối tượng vấn: Hộ gia đình có tuổi Phụ nữ độ tuổi 18-50 Phụ nữ độ tuổi 18-30 Phụ nữ độ tuổi 18-30 có ≤ tuổi - Thực vấn, ghi chép theo Bộ câu hỏi/Phiếu điều tra thiết kế sẵn Thời gian điều tra - Tháng 8, 9/2012 (kết hợp đợt truyền thông, giám sát, đạo tuyến công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe Trung tâm TT-GDSK Kon Tum) Phương pháp phân tích, xử lý số liệu - Nhập số liệu phần mềm chuyên dụng EpiData 3.1; - Phân tích số liệu EpiData Analysis V2.2.1.171; Xuất liệu (chọn lọc toàn phần) từ EpiData 3.1 sang Microsoft Excel cần thiết Có sử dụng tiện ích MacChiSquare, ProbabilityCalc để kiểm định, so sánh cần III KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN: Hiểu biết người dân bệnh TCM: Bảng 1: Trình độ học vấn đối tượng vấn Trình độ Không trả lời Đại học Cao đẳng Biết đọc, biết viết N 19 % 0,3 0,5 2,1 THPT 55 14,4 Không biết chữ 64 16,8 Tiểu học 94 24,7 THCS 138 36,2 381 100 Total (95% CI) (0,0-1,5) (0,1-1,9) (1,1-4,1) (3,2-7,7) (11,3- Cum % 0,3 0,8 2,9 7,9 22,3 18,3) (13,4- 39,1 20,9) (20,6- 63,8 29,2) (31,6- 100 41,2) Nhìn chung đối tượng vấn từ biết đọc, biết viết trở lên chủ yếu Bảng 2: Tình hình tiếp cận với thơng tin dịch bệnh TCM Đã có nghe nói chưa nghe nói bệnh Nhóm đối tượng TCM Chưa Phụ nữ có < T 31 Đối tượng khác 27 Total 58 % 8,1 7,1 15,2 Có 211 112 323 % 55,4 29,4 84,8 Total 242 139 381 % 63,5 36,5 100 Tỷ lệ đối tượng vấn nghe nói bệnh TCM chiếm 84,8% Chứng tỏ cơng tác tun truyền phịng chống bệnh TCM triển khai rộng rãi cộng đồng dân cư Bảng 3: Hiểu biết nguy hiểm bệnh TCM Các nhóm đối tượng PN có < tuổi Bệnh TCM có nguy hiểm / khơng nguy hiểm Có % Khơng % Total % 210 55,1 32 8,4 242 63,5 Bệnh TCM có nguy hiểm / khơng nguy hiểm Có % Khơng % Total % 113 29,7 26 6,8 139 36,5 323 84,8 58 15,2 381 100 314 82,4 2,4 323 84,8 2,4 49 12,9 58 15,2 323 84,8 58 15,2 381 100 Các nhóm đối tượng Đối tượng khác Total Có nghe nói bệnh TCM Chưa nghe nói bệnh TCM Total Tỷ lệ đối tượng vấn trả lời bệnh TCM nguy hiểm chiếm 84,8% Nhóm phụ nữ có tuổi nhận định bệnh TCM nguy hiểm 55,1% cao nhóm đối tượng khác (29,7%) Tuy nhiên sự khác biệt theo quan sát ngẫu nhiên, khơng có ý nghĩa thống kê (chi-square = 2,056 < 3,841) Nhóm nghe tuyền truyền bệnh TCM, tỷ lệ trả lời bệnh TCM nguy hiểm chiếm 82,4% Bảng 4: Hiểu biết khả phòng ngừa bệnh TCM Bệnh TCM phịng ngừa / khơng phịng ngừa Các nhóm đối Phịng tượng PN có < tuổi Đối tượng khác Total Có nghe nói B TCM Chưa nghe nói B TCM Total % / khơng biết Không Không % % biết 13 3,4 61 16,0 1,6 41 10,8 19 5,0 102 26,8 Total % 242 139 381 63,5 36,5 100 15,5 323 84,8 43 11,3 58 15,2 102 26,8 381 100 168 92 260 44,1 24,1 68,2 255 66,9 2,4 59 1,3 10 2,6 260 68,2 19 5,0 Tỷ lệ đối tượng vấn trả lời bệnh TCM phòng ngừa 68,2% Có 26,8% đối tượng vấn trả lời “không biết” Bảng Hiểu biết đường lây bệnh TCM Nhóm đối tượng Phụ nữ có < T / Đường lây nhóm khác PNCC Nhóm % < 5T khác Có nghe / chưa nghe Total % % nói bệnh TCM Có % Chưa % Y 68 N 174 Total 242 Y 32 N 210 Total 242 Y 39 N 203 Total 242 Y 109 23,6 199 N 133 34,9 49 12,9 χ2 = 13,743; p = 0,0002 63, 36, 242 139 5 17 4,5 1,0 59, 35, 225 135 242 63,5 139 36,5 182 Đường tiêu hóa Tiếp xúc trực tiếp Đường hô hấp Không biết Total Không trả lời Y N TOTAL 17,8 45, 63, 8,4 55, 63, 10,2 53, 63, 28,6 27 7,1 95 112 29,4 286 139 36, 11 2,9 128 33,6 139 36, 0,3 229 60,1 57 15,0 323 84,8 58 15,2 41 10,8 0,5 338 88,7 282 74,0 56 14,7 381 323 84,8 58 15,2 48 12,6 0,3 72,2 57 15,0 323 84,8 58 15,2 129 33,9 332 90 24,7 11,3 49 94 43 2,6 36, 381 10 139 24,9 75, 12, 87, 381 52,2 27 15 40,9 43 11,3 47,8 167 43,8 15 3,9 χ2 = 13,16 ; p = 0,0003 381 323 84,8 58 15,2 10 11 2,9 21 5,5 2,6 360 94,5 313 82,2 47 12,3 381 323 84,8 58 15,2 Bảng cho thấy 52,2% đối tượng vấn đường lây bệnh TCM; 28,6% nhóm phụ nữ có tuổi đường lây bệnh TCM; 40,9% số người tuyên truyền bệnh TCM đường lây bệnh TCM Tỷ lệ đường lây bệnh TCM nhóm phụ nữ có < tuổi (28,6%) cao so với nhóm cịn lại (23,6%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (χ2 = 13,743 > 3,841) Điều bình thường, đối tượng đích truyền thơng phịng chống dịch bệnh TCM vừa qua phụ nữ có < tuổi Tỷ lệ khơng biết đường lây bệnh TCM nhóm nghe bệnh TCM (40,9%) cao nhiều so với nhóm chưa nghe bệnh TCM (11,3%) Đây điều đáng bàn, vì đối tượng nghe bệnh TCM biết đường lây bệnh TCM Điều có liên quan đến chất lượng thông tin - truyền thông, liên quan đến lực lượng làm công tác truyền thông Nếu thống kê theo cá thể tổng số mẫu thì có 123 người (32,28%) trả lời đường lây (tức trả lời lây qua đường tiêu hóa, qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt, nước, phân trẻ nhiễm bệnh) Còn lại 258 người (67,72%) trả lời sai, không biết, không trả lời (xem Biểu đồ 1) Đối với người làm công tác truyền thông thì kết hồn tồn khơng mong muốn Nguyên nhân kết phụ thuộc hai phía: Một từ phía đối tượng truyền thơng, hai từ phía cán làm cơng tác truyền thơng Trình độ dân trí q thấp chủ đề truyền thông chưa người dân quan tâm thì hiệu truyền thông không cao điều khó tránh khỏi Theo Bảng 1, trình độ học vấn người vấn từ bậc Tiểu học trở lên chiếm 77,9% Vậy thì vấn đề cần xem xét: Đó chất lượng thơng tin - truyền thơng, điều có liên quan trực tiếp đến chất lượng cán làm công tác truyền thông trực tiếp tại cộng đồng Bảng 6: Hiểu biết dấu hiệu bệnh TCM Nhóm đối tượng Phụ nữ có < T / Dấu hiệu nhóm khác PNCC Nhóm % < 5T khác Y 49 12,9 24 50, Sốt N 193 115 63, Total 242 139 Sốt + Y 33 8,7 34 54, N 209 105 nước 63, Total 242 139 Sốt + Y 115 30,2 44 nước N 127 33,3 Total 242 Y 113 29,7 N 129 33,9 Total 242 Y 101 N 141 Total 242 95 Có nghe / chưa nghe Total % Sốt + 139 38 nói bệnh TCM Có % Chưa % 72 18,9 65, 0,3 57 15,0 323 84,8 58 15,2 66 0,3 57 15,0 58 15,2 0,3 165 43,3 57 15,0 381 323 84,8 58 15,2 151 39,6 150 39,4 0,3 230 60,4 173 57 15,0 6,3 73 19,2 30,2 308 80,8 251 36, 8,9 27,6 36, 381 67 17,6 314 82,4 257 381 11,5 159 24,9 222 miệng 63, % 36, 10,0 17,3 67, 323 84,8 41, 58, 158 41, nước 101 lòng bàn 26, 45, tay Sốt + 63, 26, 139 36, 381 323 84,8 58 15,2 33 8,7 134 35,2 133 34,9 0,3 106 27,8 247 64,8 190 49,9 57 15,0 381 323 84,8 58 15,2 nước lòng bàn 37,0 chân 63, 139 36, Nhóm đối tượng Phụ nữ có < T / Dấu hiệu Sốt + nhóm khác PNCC Nhóm % % < 5T khác Y 2,4 0,3 Có nghe / chưa nghe Total % nói bệnh TCM Có % Chưa % 10 2,6 0,0 10 2,6 371 97,4 313 82,2 58 15,2 381 323 84,8 58 15,2 160 41,9 104 27,3 57, 58,1 219 56 14,7 0,5 N 233 Total 242 Y 93 24,4 N 149 39,1 Total 242 nước 61,2 138 36,2 gối, mông Không biết 63, 63, 139 36, 67 17,6 72 18,9 139 36, 221 381 Y 5 χ2 = 3.461; p = 0,0628 10 2,6 1,6 N 232 60,9 133 34,9 365 TOTAL 242 63,5 139 36,5 381 Không trả lời 16 4,2 95, 323 84,8 58 p = 0,0000 1,8 15,2 316 82,9 49 12,9 323 84,8 58 15,2 2,4 Kết tại Bảng cho thấy có 41,9% đối tượng vấn khơng biết dấu hiệu bệnh TCM; 24,4% nhóm phụ nữ có tuổi khơng biết dấu hiệu bệnh TCM; 27,3% nhóm người nghe bệnh TCM dấu hiệu bệnh TCM Tỷ lệ không liệt kê dấu hiệu bệnh TCM nhóm phụ nữ có < tuổi (24,4%) cao so với nhóm cịn lại (17,6%) Tuy nhiên sự khác biệt theo quan sát ngẫu nhiên, khơng có ý nghĩa thống kê (chi-square = 3,461 < 3,841) Điều cho phép suy luận hai nhóm hiểu biết dấu hiệu bệnh gần nhau, kết việc truyền thông lẫn cộng đồng Tỷ lệ không liệt kê dấu hiệu bệnh TCM nhóm nghe bệnh TCM (27,3%) cao nhiều so với nhóm chưa nghe bệnh TCM (14,7%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy cao, p ≈ Điều cần phải xem xét từ nhiều góc độ khác vì ra, người nghe phải biết nhiều so với người chưa nghe Nếu thống kê theo cá thể tổng số mẫu điều tra thì có 55 người (14,44%) kể dấu hiệu bệnh TCM; 34 người (8,92%) kể dấu hiệu bệnh TCM; 76 người (19,95%) kể dấu hiệu phổ biến bệnh TCM; 38 người (9,97%) kể dấu hiệu bệnh TCM…(xem Biểu đồ 2) Như vậy, hiểu biết người dân dấu hiệu bệnh TCM hạn chế Tuy nhiên, thống kê theo biến số Bảng 6, thì câu trả lời sốt kèm theo xuất nước miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân 41,7%; 39,6%; 35,2% Tỷ lệ cịn thấp có ý nghĩa định cộng đồng Bảng 7: Hiểu biết biện pháp phịng bệnh TCM Nhóm đối tượng Phụ nữ có < T / Có nghe / chưa nghe Biện pháp nhóm khác PNCC Nhóm % < 5T khác Th-xuyên rửa Y tay với xà N phòng 130 34,1 60 112 29,4 79 Total 242 Th-xuyên Y 97 N 145 tắm rửa, thay quần áo Total Đi cầu vào nhà tiêu 242 nhổ bừa 235 61,7 242 Y N 242 242 Y 43 N 199 242 Th-xuyên rửa Y 37 trẻ 63, N Total sạch đồ chơi 38,1 Total chùi sàn nhà Y bãi… Th-xuyên lau 25, 1,8 Total Không khạc 63, N 205 63, 0,0 63, 63, 11,3 52, 63, 9,7 53, 139 Total % 15, 20,7 36, nói bệnh TCM % Có Chưa % 2,1 141 37,0 50 13,1 381 323 84,8 58 15,2 10 2,6 48 12,6 323 84,8 58 15,2 11 0,0 312 81,9 58 15,2 323 84,8 58 15,2 0,0 58 15,2 58 15,2 0,3 190 191 % 49,9 182 47,8 50, 35 9,2 132 34,6 122 32,0 104 27,3 249 65,4 201 139 135 139 36, 1,0 35, 36, 0,3 138 36,2 139 15 124 139 36, 3,9 32, 36, 1,6 133 34,9 381 11 370 2,9 97, 381 380 0,3 99,7 322 381 58 52, 2,9 0,3 84, 323 84,8 15, 57 15, 323 84,8 266 69,8 57 15,0 381 323 84,8 58 15,2 42 43 11,3 11,0 0,3 338 88,7 281 73,8 57 15,0 Nhóm đối tượng Phụ nữ có < T / Có nghe / chưa nghe Biện pháp nhóm khác PNCC Nhóm % % < 5T khác 63, 36, Total 242 139 5 Cách ly trẻ bị Y 12 3,1 1,6 bệnh, đến N 230 60,4 133 34,9 Total % nói bệnh TCM Có 381 % Chưa % 323 84,8 58 15,2 18 0,0 18 4,7 4,7 363 95,3 305 80,1 58 15,2 381 323 84,8 58 15,2 44 11,5 14 3,7 sở y tế… Total 242 Y 80 N 162 Không biết Total 63, 21,0 139 60 36, 15, 42, 79 20,7 χ2 = 3,881 > 3,841, p = 242 0,0488) 63,5 139 36,5 140 36,7 96 241 63,3 227 25, 59, p = 0,0000 381 323 84,8 58 15,2 Kết Bảng có 36,7% đối tượng vấn khơng liệt kê biện pháp phịng bệnh TCM; 21% nhóm phụ nữ có tuổi khơng biết biện pháp phòng bệnh TCM; 25,2% số người nghe bệnh TCM khơng biết biện pháp phịng bệnh TCM Đặc biệt, việc quản lý xử lý tốt chất thải từ người (phân, đờm) để phòng ngừa dịch bệnh chưa đối tượng vấn quan tâm để ý (số người có nói đến cầu vào nhà tiêu, không khạc nhổ bừa bãi thấp) Tỷ lệ khơng liệt kê biện pháp phịng bệnh TCM nhóm phụ nữ có < tuổi (21%) cao so với nhóm cịn lại (15,7%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (với chi-square = 3,881 > 3,841) Điều cho phép suy luận hai nhóm hiểu biết biện pháp phòng bệnh TCM gần Tương tự kết Bảng 6, kết truyền thông lẫn cộng đồng Tỷ lệ không liệt kê biện pháp phịng bệnh TCM nhóm nghe bệnh TCM (25,2%) cao nhiều so với nhóm chưa nghe bệnh TCM (11,5%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy cao, p ≈ Điều chứng tỏ hiệu cơng tác truyền thơng cịn thấp Theo Biểu đồ 3, số người kể từ đến biện pháp phòng bệnh TCM giảm dần: 28,61% kể biện pháp; 19,42% kể biện pháp; 10,76% kể biện pháp; 3,41% kể biện pháp; 0,70% kể biện pháp… Để phòng bệnh TCM đòi hỏi phải thực đồng biện pháp dự phòng Càng biết nhiều, thực nhiều biện pháp thì hiệu phòng bệnh cao Với kết tại biểu đồ trên, rõ ràng hiệu phòng bệnh cộng đồng chưa thể cao mong muốn Tình hình tham gia tun truyền phịng chống dịch bệnh TCM cộng đồng: Bảng 8: Các nhóm lực lượng tham gia tuyên truyền phòng chống bệnh TCM Trả lời đối tượng Chính quyền (UBND xã) vấn N % … có tham gia 217 57 … không th/gia 164 43 Total 381 100 Nhà trường Trạm Y tế N 153 228 381 N 296 85 381 % 40,2 59,8 100 % 77,7 22,3 100 Nhân viên y tế thôn/làng N 315 66 381 % 82,7 17,3 100 Theo kết Bảng 8, lực lượng tham gia tuyên truyền phòng chống dịch bệnh TCM năm 2011 sau: 82,7% lực lượng nhân viên y tế thôn/làng; 77,7% cán trạm y tế xã; 57% cán từ UBND xã; 40,2% giáo viên trường cấp I, II địa bàn Nhìn chung cơng tác tun truyền phịng chống dịch bệnh TCM năm 2011 quyền ban, ngành, đoàn thể địa phương vào tốt Trong đó, lực lượng tuyên truyền chủ yếu nhân viên y tế thôn làng Vì vậy, lực lượng không đào tạo, huấn luyện tốt kiến thức kỹ truyền thông thì chắn hiệu tuyên truyền không cao ngược lại Sự lựa chọn người dân hình thức truyền thơng, cán truyền thơng: Bảng 9: Hình thức truyền thơng người dân ưa thích (“Thích nhận thơng tin qua hình thức nhất?”) Đài truyền thanh, hệ thống loa phát Tài liệu phát tay Ti-vi Cán đến thăm hộ gia đình Họp thôn/làng/tổ dân phố Total N % (95% CI) 49 137 183 381 2.1 12.9 36 48 100 (0,4-2,7) (1,1-4,1) (9,9-16,6) (31,3-40,9) (43,1-53,0) Cum % 3,1 16 52 100 Theo Bảng 9, hình thức truyền thông trực tiếp hình thức truyền thông đối tượng vấn lựa chọn nhiều nhất, cụ thể: Truyền thông qua họp thôn 48%, truyền thông qua cán đến thăm hộ gia đình 36% (cộng dồn tỷ lệ hình thức 84%) Như vậy, với kết này, yếu tố liên quan hàng đầu đến chất lượng thông tin truyền thơng cán làm cơng tác truyền thơng Và cán y tế xã, lực lượng nhân viên y tế thôn làng (theo kết Bảng 8) Chuyển biến nhận thức người dân tự chăm sóc sức khỏe, phịng chống dịch bệnh… có theo chiều hướng tích cực hay khơng, phần lớn phụ thuộc vào cán y tế xã lực lượng nhân viên y tế thôn làng Bảng 10: Cán truyền thơng người dân ưa thích (“Thích nghe nói nhất?”) Phó trưởng thơn Cán xã Cán phụ nữ Cán y tế xã Trưởng thôn Cán khác (*) Nhân viên y tế thôn/làng Total (*): Cán khác Cơng an Người thân Bí thư chi Cha đạo Già làng Ai Total N % (95% CI) 15 24 51 71 80 139 381 0,3 3,9 6,3 13,4 18,6 21 36,5 100 (0,0-1,5) (2,4-6,4) (4,3-9,2) (10,3-17,2) (15,0-22,9) (17,2-25,4) (31,8-41,4) N % (95% CI) 1 20 53 80 1,3 1,3 2,5 3,8 25 66,3 100 (0,2-6,7) (0,2-6,7) (0,7-8,7) (1,3-10,5) (16,8-35,5) (55,4-75,7) Cum % 0,3 4,2 10,5 23,9 42,5 63,5 100 Cum % 1.3 2.5 8.8 33.8 100 Kết Bảng 10 cho thấy cán truyền thông đối tượng vấn lựa chọn nhiều Nhân viên y tế thôn làng - chiếm 36,5%, trưởng thôn 18,6%, cán trạm y tế xã 13,4% Cán phụ nữ, cán xã, phó trưởng thơn đối tượng vấn chọn chiếm tỷ lệ thấp Cán khác chiếm 21%, tỷ lệ trả lời “ai được” chiếm 66,3%, “già làng” 25%, lại thành phần khác chiếm tỷ lệ thấp IV KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ Kết luận: Thứ nhất, nhìn chung người dân biết sự nguy hiểm bệnh TCM với tỷ lệ cao (84,8%), biết bệnh TCM phịng ngừa (68,2%) Tuy nhiên, hiểu biết sâu bệnh TCM thì hạn chế Mức độ hiểu biết bệnh TCM theo thứ tự: Hiểu biết biện pháp phòng bệnh TCM cao so với hiểu biết dấu hiệu bệnh TCM; Hiểu biết dấu hiệu bệnh TCM cao so với hiểu biết đường lây bệnh TCM (phải truyền thông viên tập trung tun truyền biện pháp phịng bệnh chính?) Thứ hai, có sự tham gia quyền, ban ngành, đồn thể việc tun truyền phịng chống dịch bệnh TCM tại cộng đồng năm 2011 vừa qua, nhiên lực lượng nòng cốt nhân viên y tế thơn/làng (82,7%), sau đến cán trạm y tế xã (77,7%) Thứ ba, truyền thông trực tiếp hình thức truyền thông người dân lựa chọn nhiều (84%, qua họp thơn 48%, qua cán đến thăm hộ gia đình 36%); Cán truyền thông người dân lựa chọn nhiều nhân viên y tế thôn làng (36,5%) So với trưởng thôn, cán trạm y tế xã người dân lựa chọn thấp (18,6% so với 13,4%) Như vậy, nói, người dân thích truyền thông viên am hiểu ngôn ngữ phong tục tập quán họ Kiến nghị, giải pháp: Để đẩy mạnh nâng cao chất lượng công tác truyền thơng giáo dục sức khỏe, tạo sự chuyển biến tích cực nhận thức người dân tự chăm sóc sức khỏe nói chung phịng chống dịch bệnh TCM nói riêng, đồng bào dân tộc thiểu số, xin đưa số kiến nghị, giải pháp sau: Thứ nhất, quan tâm công tác đào tạo đào tạo lại cho đội ngũ cán y tế làm công tác truyền thông, ưu tiên đào tạo đào tạo lại lực lượng nhân viên y tế thôn làng Thứ hai, kịp thời huấn luyện cán y tế xã nhân viên y tế thơn làng có dịch bệnh xảy Thông thường cách làm phổ biến trước bước ưu tiên huấn luyện cho cán chủ chốt tuyến tỉnh, huyện, sau lực lượng huấn luyện lại cho tuyến thực tế với nhiều lý khách quan, kết tuyến không huấn luyện huấn luyện muộn so với yêu cầu đặt ra, dẫn đến hiệu công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cộng đồng thấp, cịn đối tượng đích cộng đồng thiếu thông tin dịch bệnh Thứ ba, việc đào tạo/huấn luyện nhân viên y tế thôn làng: Huấn luyện kỹ truyền thông phải đôi với đào tạo bồi dưỡng kiến thức; bồi dưỡng kiến thức để phục vụ cho cơng tác tun truyền phịng chống dịch, bệnh phải đôi với việc huấn luyện kỹ truyền thơng, vì có kỹ truyền thông thiếu kiến thức hay có kiến thức khơng có kỹ truyền thông thì công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe không đem lại hiệu cao Thực tế có khơng trường hợp nói tốt tun truyền sai lệch kiến thức có trình độ, có kiến thức khơng có “nghệ tḥt” để nói cho dân nghe, dân hiểu… Thứ tư, trọng đến tư cách, phẩm chất đạo đức trình độ học vấn tuyển chọn nhân viên y tế thôn làng, vì nhiều tiêu chuẩn có liên quan trực tiếp, gián tiếp đến hiệu truyền thông tại cộng đồng, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu vùng xa Thứ năm, tăng cường công tác phối hợp huy động lực lượng xã hội tham gia vào công tác truyền thông trực tiếp cộng đồng nhiều tốt Thứ sáu, tăng cường ưu tiên đầu tư nguồn lực cho công tác truyền thông trực tiếp tại cộng đồng Đây hình thức truyền thông chuyên gia khẳng định dễ thực nhất, rẻ tiền đem lại hiệu cao sự quan tâm, đầu tư trọng tâm, trọng điểm./ Tài liệu tham khảo: • Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe (của Nhà xuất Đại học Huế) • Một số Tạp chí Y học dự phòng (của Tổng hội Y học Việt Nam) • Và số tài liệu/website bệnh tay chân miệng ... ? ?Kết tìm hiểu kiến thức người dân bệnh tay chân miệng tỉnh Kon Tum năm 2012? ?? nhằm mục tiêu sau: Đánh giá thực trạng hiểu biết người dân dịch bệnh TCM năm 2011, 2012 Xác định lực lượng tham gia... biết người dân bệnh TCM qua đó, đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao nhận thức thực hành người dân tự chăm sóc sức khỏe nói chung Chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Kết tìm hiểu kiến thức người dân. .. lệ thấp IV KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ Kết luận: Thứ nhất, nhìn chung người dân biết sự nguy hiểm bệnh TCM với tỷ lệ cao (84,8%), biết bệnh TCM phịng ngừa (68,2%) Tuy nhiên, hiểu biết sâu bệnh TCM thì