Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ hs crp với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở cán bộ diện bảo vệ sức khỏe tỉnh thái nguyên

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC TRẦN THỊ THU HƢƠNG NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ Hs - CRP VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở CÁN BỘ DIỆN BẢO VỆ SỨC KHỎE TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60.72.01.40 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS DƢƠNG HỒNG THÁI Thái Nguyên - 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Thái Ngun, 2013 Ngƣời cam đoan Trần Thị Thu Hương LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: - Lãnh đạo Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên - Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược Thái Nguyên - Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên - Phòng sau đại học - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên - Bộ môn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên - Tập thể y, bác sỹ bạn đồng nghiệp Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên khoa Sinh Hóa - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Ngun Đã ln nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, cơng tác hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn cán diện bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Nguyên cộng tác tạo điều kiện giúp tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Dương Hồng Thái - người Thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, góp ý, sửa chữa giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Thầy, Cơ hội đồng bảo vệ đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận văn Cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gần, xa giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập thực đề tài Với tình cảm thân thương nhất, tơi xin dành cho người thương u tồn thể gia đình, nơi tạo điều kiện tốt nhất, điểm tựa, nguồn động viên tinh thần giúp thêm niềm tin nghị lực suốt trình học tập thực nghiên cứu Thái Nguyên, 2013 Trần Thị Thu Hương DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA : Hiệp hội đái tháo đường Mỹ (American Diabetes Association) AHA : Hiệp hội Tim mạch Mỹ (American Heart Association) BMI : Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BMV : Bệnh mạch vành BTM : Bệnh tim mạch BVSK : Bảo vệ sức khỏe CDC : Trung tâm kiểm sốt phịng chống bệnh (The Centre For Disease Control and Prevention) CRP : Protein phản ứng C (C- Reactive protein) ĐTĐ : Đái tháo đường HA : Huyết áp HDL-C : Lipoprotein tỷ trọng cao (High Density Lipoprotein- Cholesterol) hs-CRP : Protein phản ứng C độ nhạy cao (High Sensitivity C- Reactive protein) ISH : Hội tăng huyết áp quốc tế (International Society of Hypertension) JNC VI : Uỷ ban phòng chống huyết áp Hoa Kỳ LDL-C : Lipoprotein tỷ trọng thấp (Low Density Lipoprotein- Cholesterol) NCTM : Nguy tim mạch RLLM : Rối loạn lipid máu RL : Rối loạn THA : Tăng huyết áp TSGĐ : Tiền sử gia đình VXĐM : Vữa xơ động mạch YTNC : Yếu tố nguy WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học bệnh tim mạch 1.2 Các yếu tố nguy tim mạch 1.2.1 Các yếu tố nguy thay đổi 1.2.2 Các yếu tố nguy thay đổi 1.3 Protein phản ứng C 16 1.3.1 Nguồn gốc cấu tạo CRP 1.3.2 Chức CRP 16 18 1.3.3 CRP đáp ứng pha cấp viêm, khác CRP hs - CRP 20 1.3.4 CRP bệnh lý tim mạch 23 1.3.5 Giá trị bình thường phương pháp xét nghiệm 26 1.3.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến thay đổi nồng độ hs - CRP 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 28 2.3 Phương pháp nghiên cứu 29 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 33 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 35 2.6 Cách khắc phục sai số 36 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Nồng độ hs - CRP huyết số YTNC tim mạch đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Mối liên quan nồng độ hs - CRP với số YTNC tim mạch 42 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Nồng độ hs - CRP huyết số YTNC tim mạch đối tượng nghiên cứu 51 4.1.1 Nồng độ hs - CRP huyết 52 4.1.2 Một số yếu tố nguy tim mạch đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Mối liên quan nồng độ hs - CRP với số YTNC tim mạch 58 KẾT LUẬN … 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO Mẫu bệnh án nghiên cứu Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nguy tương đối bệnh mạch vành 24 Bảng 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ hs - CRP huyết 27 Bảng 2.1 Phân loại nguy tim mạch theo nồng độ hs - CRP huyết 30 Bảng 2.2 Chẩn đoán tăng huyết áp theo WHO-ISH JNC VI - 1997 31 Bảng 2.3 Đánh giá kết thành phần lipid máu theo ADA 2010 32 Bảng 3.1 Nồng độ hs - CRP huyết trung bình (mg/l) 37 Bảng 3.2 Phân bố mức nguy tim mạch theo nồng độ hs - CRP huyết Bảng 3.3 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu 38 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ thừa cân, béo bụng đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Tỷ lệ rối loạn glucose máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.6 Tỷ lệ rối loạn lipid máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.7 Tỷ lệ thiếu máu tim đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.8 Nồng độ hs - CRP huyết với tuổi 42 Bảng 3.9 Nồng độ hs - CRP huyết với giới tính 43 Bảng 3.10 Nồng độ hs - CRP huyết với thói quen vận động thể lực, uống nhiều rượu bia 43 Bảng 3.11 Nồng độ hs - CRP với thói quen hút thuốc 44 Bảng 3.12 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với thói quen hút thuốc 44 Bảng 3.13 Nồng độ hs - CRP huyết người THA không THA 45 Bảng 3.14 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng THA 45 Bảng 3.15 Nồng độ hs - CRP huyết người thừa cân không thừa cân 46 Bảng 3.16 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng thừa cân 46 Bảng 3.17 Nồng độ hs - CRP huyết người béo bụng không béo bụng 47 Bảng 3.18 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng béo bụng 47 Bảng 3.19 Nồng độ hs - CRP huyết người có khơng có rối loạn glucose máu 48 Bảng 3.20 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng rối loạn glucose máu 48 Bảng 3.21 Nồng độ hs - CRP huyết người có khơng RLLM 49 Bảng 3.22 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng RLLM 49 Bảng 3.23 Nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng thiếu máu tim 50 Bảng 3.24 Mối liên quan mức độ nguy nồng độ hs - CRP huyết với tình trạng thiếu máu tim 50 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố nồng độ hs - CRP huyết 37 Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.3 Thói quen sinh hoạt đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.4 Huyết áp đối tượng nghiên cứu theo phân loại JNC VI 40 10 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Thang điểm nguy Framingham: lượng giá nguy 10 năm bị bệnh mạch vành phụ nữ 14 Hình 1.2 Thang điểm nguy SCORE: lượng giá nguy 10 năm bị tử vong bệnh tim mạch vùng nguy thấp Châu Âu 15 Hình 1.3 Phân tử CRP 17 Hình 1.4 Mơ hình cấu tạo hoạt động CRP 17 Hình 1.5 Đáp ứng pha cấp viêm 21 85 36 Phạm Thị Hồng Thi (2011), "Nghiên cứu đặc điểm số yếu tố nguy dự báo nguy mắc bệnh động mạch vành 10 năm tới, dựa theo thang điểm Framingham cho số đối tượng viện Y học lao động quản lý", Tạp chí Tim mạch h c Việt Nam, (59), tr.299-303 37 Trần Đình Thụ CS (2005), "Nhận xét số yếu tố nguy tim mạch rối loạn chuyển hóa cán cao cấp đến khám bệnh điều trị bệnh viện Quân Y 211", Tạp chí Y h c Việt Nam, tập 317, tr.12-18 38 Lê Thị Bích Thuận (2004), “Bước đầu nghiên cứu yếu tố viêm bệnh mạch vành”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa h c Đại hội tim mạch h c quốc gia Việt Nam lần thứ X, tr.243-252 39 Nguyễn Hải Thuỷ, Võ Bảo Dũng, Lê Thị Bích Thuận (2005), “CRP nguy tim mạch hội chứng chuyển hoá”, Tạp chí Y h c thực hành (507-508), tr 208-216 40 Lê Thị Hoài Thư (2006), Nghiên cứu mối liên quan tổn thương động mạch cảnh qua siêu âm với nồng độ protein phản ứng C huyết độ nhạy cao bệnh nhân nhồi máu não, Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Huế 41 Hồ Huỳnh Quang Trí (2009), “Bước phát triển phịng ngừa tiên phát bệnh tim mạch: Liệu pháp Statin dựa hs-CRP”, Chuyên đề tim mạch h c (1/09), tr.13-19 42 Đào Văn Tùng CS (2011), "Mối tương quan nồng độ hs-CRP với số số lipid máu nhồi máu não cấp", Tạp chí Y h c Việt Nam, tập 384, tr 108-113 Tiếng Anh: 43 Abramson JL , Vaccarino V (2002), “Relationship between physical activity and inflammation among apparently healthy middle-aged and older US adults”, Arch Intern Med, Jun 10, 162 (11), pp 1286-1292 44 ADA (2010), “Standards of medical care in diabetes - 2010”, Diabetes care 33 Supp (1), pp 62-69 45 Ahnadi C., Boughrassa F; Chapman E.S et al (2004), “Basal platelet activation and reactive protein levels and relationship in patients with acute coronary syndrome”, Clin Chem, 50: 6, suppl; A12 46 Amanullah Safiullah, et al (2010), “Association, of hs-CRP with diabetic diabetic individuals ”, Jordan Jouranal3, (1) pp.7-12 and Non - 86 47 Araujo F.Parreira A, et al (2004), “ High- Sesitivity C- reactive protein concentration in a healthy Brazilian population”, International Journal of Cardiology, Volume 97, Issue 3; pp 433-438 48 Aruna D Pradhan et al JAMA 2001; 286; pp 327-334 49 Aziz N., et al (2003), “ Jun: Analytical performance of a highly sensitive C- reactive protein – based immunoassay and the effects of laboratory variable on levels of protein blood”, Clin Diagn Lab Immunol 10 (4), pp 652-657 50 Beilby J (2003), “Guidelines for hs-CRP”, The clin Biopchem, Reviews, 24:2, pp 7174 51 Black Steven, et al (2004), “C- reactive protein”, The Journal of Biological Chemistry 279, (47) pp 48487- 48490 52 Brown, D.W., W.H Giles, and J.B Croft (2002), “Left ventricular hypertrophy as a Predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension”, Am Heart J, 140 (6) pp 848 – 856 53 Doi Yasufumi, et al (2005), “ Elevated C- reactive protein is a predictor of the development of diabetes in a general Japanese population”, Diabetes Care 28(10), pp 2497-2500 54 Doll R, et al (2004), “Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors”, BMJ, 328 (7455): pp 1519 55 Fords S Eark, et al (2000), “Serum C – reactive protein and self – reported stroke: findings from the third national Health and Nutrition Examination survey”, Arterioscler thromb vasc Biol 20; pp.1052 – 1056 56 Foy.Gabrielle Capri, et al (2005), “Smoking and incidence of diabetes among U.S Adults”, Diabetes Care 28 (10); pp 2501-2507 57 Gokulakrishnan K, et al (2009), “Association of Leukocyte Count and hs-CRP with metabolic abnormalities in subjects with Normal Glucose Tolerance (CURES-64)”, Japid Publication 57; pp 27-30 58 Hansson et al (2005), “High- sensitive C – reactive protein: a marker to assess risk of cardiovascular disease”, Clin Lab Inter, 29: 5, pp 55-57 87 59 Imamura H, et al, “Cigarette smoking, high- density lipoprotein cholesterol sub fractions, and lecithin: Cholesterol acyltransferase in young women”, Metabolism 51; pp 13131316 60 Koenig Wolfgang, et al (1999), “C- reactive protein, a sensitive marker of inflammation, predicts future risk of coronary heart disease in initially healthy Middle-aged men: Reslts from the MONICA (Augsburg cohort study, 1984-1992), Circulation; pp 237-242 61 Kriz K, Hansson L.O., Kriz D (2005), “High - sensitive C - reactive protein: a marker to assess risk of cardiovascular disease” Clin Lab Inter, 29: 5, pp 14-16 62 Kurth, T.,et al (2006), “Healthy life style and the risk of stroke in women”, Arch Intern med, 166 (13): pp 1403-1409 63 Lambert M., DelvinE E (2004), “Paradis G: C- reactive protein and features of the metabolic syndrome in the a population – based sample of children adolescents”, Clin Chem 50: 10, pp 1762-1768 64 Lolekha P.H., Chittamma A., Rotets W.L et al (2004), “Comparative study of two automated high sensitivity C - reactive protein methods in a large population” Clin Chem 50: 6, suppl, A16 65 Lloyd - Jones, D.M., et al (1999), “Lifetime risk of developing coronary heart disease”, Lancet 353 (9147): pp 89- 92 66 Lloyd - Jones, D.M., et al (2004), “Framingham risk score and prediction of lifetime risk for coronary heart disease”, Am J Cardiol; 94 (1): pp 20 - 24 67 Micheal C., et al (2000), “Evaluation of the emergency department chest pain patient”, Am J Cardiol 85; pp 32 - 39 68 Michelle A Albert et al (2004), “Regular exersice may lower C-reactive protein levels”, American Journal of Cardiology, Volume 93, Issue 2, pp 221-225 69 Miura K., et al (2001), “Relationship of blood pressure to 25 - year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry”, Arch Intern Med, 161(12): pp.1501-1508 88 70 Ridker M Paul et al (2002), “Comparison of C - reactive protein and lowdensity lipoprotein Cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events” New Engl J Med 347 (20) pp.1557-1565 71 Ridker M Paul et al (2003), “High - sensitivity C - reactive protein: Potential adjunct for ghobal rik asses sment in the primary prevention of cardiovascular disease”, Circulation 103; pp.1813-1818 72 Ridker PM et al (2008), “Jupiter study Group Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C - reactive protein”, N Engl J Med, 359: pp 21952207 73 Rifai N, Ridker P.M.(2001), “C - reactive protein: a new and strong predictor of cardiovascular disease”, Labmedica Inter, 18: 6, pp 6-8 74 Rifai N (2005), “High - sensitivity C - reactive protein: a useful marker for cardiovascular disease risk prediction and the metabolic syndrome” Clin Chem, 51: 3, pp 504-505 75 Sauer, W.H., et al (2002), “Cigarette yield and the risk of myocardial infarction in smokers”, Arch Intern Med , 162 (3): pp 300-306 76 Seishi Yamada, et al (2001), “Distribution of Serum C- Reactive Protein and its Association with Atherosclerotic Risk Factors in a Japanese Population”, Am J Epidemiol, 153 (12); pp 1183-1190 77 Straczek C, et al (2010), “Higher level of systemic C- reactive protein is independently predictive of coronary heart disease in older community- dwelling adults: the threecity study”, J Am Geriatr Soc, 58(1); pp 129-135 78 Susan G Lakoski, MD, et al (2005), “ The relationship between blood pressure and Creactive protein in the Multi- Ethnic Study of atherosclerosis”, J Am Coll Cardiol, 46, pp 1869-1874 79 Tamakoshi K, et al (2003), “The metabolic syndrome is associated with elevated circulating C- reactive protein in healthy reference rannge, a systemic low- grade Inflammatory state”, International Journal of Obesity 27; pp 443- 449 80 Tiny Hoekstra, et al (2001), “Smoking and CRP: results of the Arnhem Elderly Study” 2nd Hot Topic Workshop on CRP; Leiden, The Netherlands, 1:018; pp 25-27 81 Us Preventive Services Task Force to clinical preventive services, 3rd ed, 2000 - 2002 89 82 WHO (2002), World Health Report 2002: Reducing risk, promoting healthy life, Geneva: World Health Organization, 2002 83 WHO (2004), “Appropriate body mass index for Asian populations and its implications for policy and intervetion strategies”, Lancet, 363 (9403); pp 157-163 84 Wilson F.W Peter, et al (2008), “C- reactive peotein and reclassification of cardiovascular risk in the Framingham heart study”, Circulation; l: pp 92- 97 85 Winston L Hutchinson, et al (2000), “Immunoradiometric Assay of Circulating CReactive protein: Age- related Values in the Adult General Population”, Clinical Chemistry, 46; pp 934-938 86 Weitkamp Hendrik Jorn, et al (2005), “Diagnotie use of C-Reactive protein in assessment of Neonatal sepsis”, Neo reviews 6, pp 508-515 87 Yasunari Kenichi, et al (2002), “Oxidative stress in Leukocytes is a possible link between blood pressure, blood glucose, and C-reactive protein”, Hypertesion 39, pp 777-780 90 PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã số: ……… I HÀNH CHÍNH 1.Họ tên: ………………………………………………………………… Tuổi: ≤ 40 41 - 50 51 - 60 Giới: Nam Nữ Dân tộc: Kinh Tày Nùng Khác Nghề nghiệp: …………………………… …………….………………… Đơn vị công tác:………………………… …………….………………… Ngày khám:…………………………………………… ………………… Xin đồng ch cho biết thông tin sau (Bằng cách khoanh vào chữ số mà đồng ch thấy với thân) II TIỀN SỬ CÁ NHÂN: Tăng huyết áp: Khơng Có (Thời gian phát bệnh năm) Uống nhiều rượu,bia: (> 60 ml rượu mạnh/ngày > 600ml bia/ngày): Khơng Có 2.1 Thường xun ≥ ngày/tuần 2.2 Thỉnh thoảng 10 Hút thuốc lá: Khơng 2.Có (……điếu / ngày) Đã bỏ (…năm) 11 Bệnh mạch vành: Khơng Có (Thiếu máu tim, nhồi máu tim, bệnh tim khác) 12 Đái tháo đường: Khơng Có 13 Rối loạn lipid máu: Khơng Có 14 Tiền sử Stress: (Căng thẳng gia đình, quan, xã hội) Khơng Có 15 Hoạt động thể lực: Hoạt động thể lực ngày > 30 phút, thường xuyên Hoạt động thể lực ngày < 30 phút không hoạt động thể lực 16 Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim mạch sớm không ? (Nam 3mg/l 28.Nước tiểu: Bình thường Bệnh lý…………………………… 29 Điện tim: Bình thường Thiếu máu tim Loạn nhịp Khác ………………………… 30 Siêu âm gan mật: Bình thường Bệnh lý…………………… 31 Xquang tim phổi: Bình thường Bệnh lý…………………… V CHẨN ĐOÁN: …………………………………………………………… VI ĐIỀU TRỊ: Dùng thuốc: Khơng Có 2.1 Thường xuyên 2.2 Không thường xuyên Loại thuốc liều lượng: …………………………………………………… ………………………………………………………………………… Ngày…….tháng……năm 20… Ngƣời làm bệnh án PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU TẠI BAN BẢO VỆ, CSSK CÁN BỘ TỈNH THÁI NGUYÊN STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ Nữ Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên Nguyễn T Hồng A 48 Đỗ Vũ B 56 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên Vũ Văn B 52 Nam Sở thông tin truyền thông tỉnh Thái Nguyên Mai Thanh B 56 Nam Sở Xây dựng Thái Nguyên Nguyễn Hồng B 55 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên Nguyễn Hòa B 57 Nam Sở tài tỉnh Thái Nguyên Phan Đức C 38 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên Thân Đức C 48 Nam Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên Đỗ Đức C 43 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 10 Vũ Hồng C 54 Nam Sở Văn hoá thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên 11 Đặng Quang C 58 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 12 Bùi Đức C 54 Nam Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 13 Nguyễn Xuân C 58 Nam Viện Kiểm sát ND tỉnh Thái Nguyên 14 Dương Ngọc C 59 Nam Cục dự trữ quốc gia KV Bắc Thái 15 Lê Đình C 60 Nam Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 16 Bùi Tiến C 55 Nam Ban dân tộc tỉnh Thái Nguyên 17 Lã Hùng C 51 Nam Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên 18 Phạm Quốc Ch 49 Nam Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên 19 Vũ Viết Ch 52 Nam Sở Tài tỉnh Thái Nguyên 20 Nguyễn Văn Ch 53 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 21 Phạm Minh Ch 50 Nam Trường Chính trị tỉnh Thái Nguyên 22 Hoàng Văn Ch 47 Nam 23 Trần Trọng Ch 45 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 24 Ngô Thượng Ch 54 Nam Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên BCĐ PC tham nhũng tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 25 Phạm Văn Ch 53 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 26 Vi Thị Ch 46 27 Tạ Ch 60 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 28 Hà Văn D 41 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 29 Trương Văn D 44 Nam Cty thoát nước PTHTĐT tỉnh Thái Nguyên 30 Đinh Ngọc D 53 Nam Toà án tỉnh Thái Nguyên 31 Hoàng Văn D 52 Nam Sở NN PTNT tỉnh Thái Nguyên 32 Nguyễn Viết D 44 Nam Ban Bảo vệ, CSSK Cán tỉnh Thái Nguyên 33 Triệu Văn D 55 Nam Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Thái Nguyên 34 Lê Ngọc D 50 Nam Hội Chữ Thập đỏ tỉnh Thái Nguyên 35 Nguyễn Công D 55 Nam Trường CĐ kinh tế tài Thái Nguyên 36 Lương Quang Đ 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 37 Phạm Bình Đ 58 Nam Thanh tra tỉnh Thái Nguyên 38 Đặng Đức Đ 52 Nam Công an tỉnh Thái Nguyên 39 Hứa Thị Châu G 42 40 Đinh Minh H 53 41 Nguyễn T Thu H 39 Nữ Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 42 Vương T Kim H 50 Nữ Ban dân vận tỉnh uỷ Thái Nguyên 43 Vũ Đức H 39 44 Mạc Thị H 47 Nữ Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 45 Triệu T Minh H 51 Nữ Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên 46 Nguyễn T Thanh H 50 Nữ Ngân hàng Công thương tỉnh Thái Nguyên 47 Vũ Duy H 52 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 48 Ma Nghĩa H 54 Nam Toà án tỉnh Thái Nguyên 49 Dương T Bích H 54 Nữ Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 50 Dương Thị H 55 Nữ Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên 51 Bùi Văn H 51 Nữ Nữ Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên Nam Bưu điện tỉnh Thái Nguyên Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên Nam Viễn thông Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 52 Lại Mạnh H 52 Nam Điện lực Thái Nguyên 53 Đoàn Khắc H 56 Nam Trường Chính trị tỉnhThái Nguyên 54 Lường Thị H 51 Nữ BCĐPC tham nhũng tỉnh Thái Nguyên 55 Hà Thị Bích H 35 Nữ Tỉnh đoàn Thái Nguyên 56 Trần Thị Minh H 38 Nữ Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 57 Trần Xuân H 43 Nam Ban Tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 58 Lương Trung H 54 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 59 Trịnh Việt H 35 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 60 Phạm Thái H 48 Nam Sở Văn hoá thể thao du lịch Thái Nguyên 61 Vũ H 56 Nam Công an tỉnh Thái Nguyên 62 Dương Quang H 56 Nam Viện Kiểm sát ND tỉnh Thái Nguyên 63 Hoàng Gia H 57 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 64 Lê Quang H 53 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 65 Dương Thị H 48 66 Nguyễn Văn H 50 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 67 Vũ Xuân H 46 Nam Hội Đông y tỉnh Thái Nguyên 68 Ma Doãn H 45 Nam Hội nông dân tỉnh Thái Nguyên 69 Nguyễn Quỳnh H 42 Nữ Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên 70 Nguyễn Thị H 52 Nữ Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 71 Dương Duy H 52 Nam Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 72 Nguyễn Văn H 59 Nam Ngân hàng Chính sách xã hội tỉnh Thái Nguyên 73 Nguyễn Đức H 58 Nam Sở Ngoại vụ tỉnh Thái Nguyên 74 Nguyễn T.Minh H 51 75 Ngô Việt H 36 Nam Liên đoàn lao động tỉnh Thái Nguyên 76 Vũ Duy H 44 Nam Liên đoàn lao động tỉnh Thái Nguyên 77 Dương Xuân H 41 Nam Liên đoàn lao động tỉnh Thái Nguyên 78 Trần Dương H 55 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên Nữ Nữ Cục dự trữ quốc gia KV Bắc Thái Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 79 Nguyễn Tiến H 58 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 80 Nguyễn Quốc H 54 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 81 Đinh Khắc H 55 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 82 Nguyễn Hải K 56 Nam Hội nông dân tỉnhThái Nguyên 83 Đặng Trung K 40 Nam Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên 84 Bùi Văn K 46 Nam Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên 85 Nguyễn Văn K 55 Nam Sở Ngoại vụ tỉnh Thái Nguyên 86 Nguyễn Ngọc Kh 53 Nam Trường Chính trị tỉnh Thái Nguyên 87 Hà Minh L 52 Nam Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 88 Phí Ngọc L 58 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 89 Vũ L 55 Nam Báo Thái Nguyên 90 Lê Ngọc L 33 Nam Tỉnh đoàn Thái Nguyên 91 Đồng Ngọc L 60 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 92 Nguyễn Thanh L 56 Nam Viện Kiểm sát ND tỉnh Thái Nguyên 93 Ma Thị Kim L 43 94 Nguyễn Thành L 52 Nam Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 95 Nguyễn Văn L 57 Nam Ban dân tộc tỉnh Thái Nguyên 96 Nguyễn Thị L 54 97 Nguyễn Văn L 56 98 Dương T Phương L 41 99 Nguyễn Đức M 54 Nam Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Thái Nguyên 100 Nguyễn Quốc M 55 Nam Sở NN PTNT tỉnh Thái Nguyên 101 Nguyễn Văn M 57 Nam VP Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên 102 Đỗ Ngọc M 53 Nam Cục thi hành án tỉnh Thái Nguyên 103 Hoàng Đức M 59 Nam BQLKDT lịch sử sinh thái ATK Định Hóa TN 104 Vũ Bá M 59 Nam BQL khu công nghiệp tỉnh Thái Nguyên 105 Trần Duy M 59 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên Nữ Nữ Hội Đông y tỉnh Thái Nguyên Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Nguyên Nữ Cty TNHH MTVKT thủy lợi tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 106 Phan Hữu M 56 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Nguyên 107 Ngô Văn M 55 Nam Đảng ủy khối doanh nghiệp tỉnh Thái Nguyên 108 Phạm Văn M 59 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên 109 Hà Thị N 51 110 Lê Văn N 57 Nam Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Thái Nguyên 111 Nguyễn Thái N 45 Nam Ban Dân vận tỉnh uỷ Thái Nguyên 112 La Hồng N 51 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 113 Nguyễn Bình N 60 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 114 Chu Văn Ng 60 Nam Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 115 Nguyễn Kim Ng 58 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 116 Nguyễn Thị Thuý Ng 43 Nữ Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên 117 Mai Thị Thuý Ng 38 Nữ VP Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên 118 Vũ Thị Ng 53 Nữ Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 119 Đỗ Thị Tuyết Ng 50 Nữ Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên 120 Nghiêm Xuân Ng 53 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 121 Lê Huy Nh 54 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 122 Lê Xuân P 53 Nam Đảng ủy khối quan tỉnh Thái Nguyên 123 Vũ Mạnh P 56 Nam Sở tài tỉnh Thái Nguyên 124 Trương Văn Ph 54 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên 125 Lê Kim Ph 43 Nam BCĐ Giải phóng mặt tỉnh Thái Nguyên Nữ Nữ Bưu điện tỉnh Thái Nguyên 126 Giang Thị Kim Q 47 Hội nhà báo Thái Nguyên 127 Dương Văn Q 53 128 Nguyễn Thuý Q 44 129 Đinh Văn Q 60 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 130 Hà Mậu Q 47 Nam Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên 131 Vũ Tiến Q 51 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 132 Hoàng Cường Q 56 Nam Sở Nông nghiệp PTNT tỉnh Thái Nguyên Nam Cục Thi hành án dân tỉnh Thái Nguyên Nữ Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 133 Dương Thái S 50 Nam Điện lực tỉnh Thái Nguyên 134 Trương Anh S 55 Nam Uỷ ban MTTQ tỉnh Thái Nguyên 135 Hà Thế S 55 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 136 Bùi Thanh S 60 Nam Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 137 Nguyễn Hồng S 56 Nam Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 138 Phạm Hoàng S 36 Nam Ban Tổ chức tỉnh uỷ Thái Nguyên 139 Phạm Văn S 46 Nam Văn phòng tỉnh uỷ Thái Nguyên 140 Nguyễn Mạnh S 52 Nam Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 141 Trịnh Ngọc S 49 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Nguyên 142 Lưu Công S 54 Nam Sở Văn hóa thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên 143 Hoàng Văn S 55 Nam Đảng ủy khối doanh nghiệp tỉnh Thái Nguyên 144 Nguyễn Ngọc S 51 Nam Trường Cao đẳng kinh tế tài T Nguyên 145 Nguyễn Anh T 37 Nam Viễn thông tỉnh Thái Nguyên 146 Bùi Hải T 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 147 Nguyễn Thanh T 50 Nam Uỷ ban MTTQ tỉnh Thái Nguyên 148 Đào Ngọc T 56 Nam Cty thoát nước PTHTĐT tỉnh Thái Nguyên 149 Nguyễn Mạnh T 52 Nam Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 150 Đinh Khắc T 59 Nam Sở NN PTNT tỉnh Thái Nguyên 151 Triệu Thị T 52 152 Đồn Văn T 53 Nam Sở Tài ngun mơi trường tỉnh Thái Nguyên 153 Nhữ Văn T 53 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 154 Phạm Đức T 49 Nam Ban quản lý KDL Hồ Núi Cốc 155 Nghiêm Văn T 57 Nam Đảng uỷ quan tỉnh Thái Nguyên 156 Dương Văn T 51 Nam Cục dự trữ quốc gia KV Bắc Thái 157 Nguyễn Văn T 58 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 158 Đặng Minh T 51 Nam Hội Chữ Thập đỏ tỉnh TN Thái Nguyên 159 Nguyễn Thanh T 50 Nam Ủy ban Mặt trận tổ quốc tỉnh Thái Nguyên Nữ Ban Bảo vệ, CSSK cán tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 160 Phạm Đức T 48 Nam Ngân hàng Chính sách xã hội tỉnh Thái Nguyên 161 Nguyễn Quyết T 59 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 162 Phạm Văn T 58 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Nguyên 163 Dương Văn T 34 Nam Tỉnh đoàn Thái Nguyên 164 Nguyễn Đức T 52 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 165 Vũ Quốc Th 53 Nam Sở thông tin truyền thông tỉnh Thái Nguyên 166 Nguyễn Văn Th 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 167 Nguyễn Công Th 40 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 168 Chu Hồng Th 46 Nam Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên 169 Lâm Thị Bích Th 48 170 Trần Đức Th 53 Nam Ngân hàng PT Khu vực Bắc cạn,Thái Nguyên 171 Hà Đăng Th 60 Nam Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 172 Trịnh Đình Th 53 Nam Thanh tra tỉnh Thái Nguyên 173 Đỗ Thị Th 48 Nữ Báo Thái Nguyên 174 Nguyễn Thị Lệ Th 54 Nữ Sở Văn hoá thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên 175 Phạm Thu Th 46 Nữ Văn phòng Tỉnh uỷ Thái Nguyên 176 Bùi Tuấn Th 51 Nam Ban tổ chức tỉnh uỷ Thái Nguyên 177 Bùi Khánh Th 56 Nam Văn phòng tỉnh uỷ Thái Nguyên 178 Phạm Văn Th 40 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 179 Ân Văn Th 44 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 180 Triệu Minh Th 55 Nam VP Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên 181 Phạm Hồng Th 60 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 182 Trương Thị Th 52 183 Trần Dương Th 53 Nam Sơ Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 184 Đồng Khắc Th 55 Nam BQLKDT lịch sử sinh thái ATK Định Hóa TN 185 Lê Tất Th 55 Nam Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên 186 Cao Xuân Th 52 Nam Đảng ủy khối quan tỉnh Thái Nguyên Nữ Nữ Ngân hàng PT Khu vực Bắc cạn,Thái Nguyên Thanh tra tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 187 Nguyễn Văn Th 54 Nam Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Thái Nguyên 188 Phan Bội Th 54 Nam Sở tài tỉnh Thái Nguyên 189 Lê Quang Tr 60 Nam Ngân hàng Công thương tỉnh Thái Nguyên 190 Nguyễn Văn Tr 50 Nam Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên 191 Nguyễn Hùng Tr 58 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 192 Trần Cơ Tr 51 Nam Sở Văn hoá thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên 193 Nguyễn Văn Tr 52 Nam Cục Thi hành án dân tỉnh Thái Nguyên 194 Nông Văn Tr 55 Nam Ban dân tộc tỉnh Thái Nguyên 195 Nguyễn Đình V 41 Nam Sở ngoại vụ tỉnh Thái Nguyên 196 Lê Văn V 42 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên 197 Nguyễn Tiến V 54 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên 198 Nguyễn Văn V 59 Nam Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên 199 Lê Văn V 51 Nam Ngân hàng PT Khu vực Bắc cạn, Thái Nguyên 200 Dương Hồng V 49 Nam Trường Chính trị tỉnh Thái Nguyên 201 Hoàng Trọng V 55 Nam Đảng uỷ khối doanh nghiệp tỉnh Thái Nguyên 202 Thái Văn V 49 Nam Hội Đông y tỉnh Thái Nguyên 203 Đào Đức V 59 Nam Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên XÁC NHẬN CỦA BAN BẢO VỆ, CSSK CÁN BỘ TỈNH THÁI NGUYÊN NGƢỜI LẬP DANH SÁCH Trần Thị Thu Hương ... sóc bảo vệ sức khỏe cán diện quản lý tốt hơn, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Nghiên cứu mối liên quan nồng độ hs - CRP với số yếu tố nguy tim mạch cán diện bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Nguy? ?n” với. .. tiêu: Xác định nồng độ hs - CRP số yếu tố nguy tim mạch cán diện bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Nguy? ?n Phân tích mối liên quan nồng độ hs - CRP với số yếu tố nguy tim mạch 13 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU... 2.3.3.2 Mối liên quan nồng độ hs - CRP với số yếu tố nguy tim mạch - Nồng độ hs - CRP huyết với nhóm tuổi - Nồng độ hs - CRP huyết với giới tính - Nồng độ hs - CRP với thói quen vận động thể