BÀI GIẢNG cách tiếp cận hệ sinh thái đối với sức khỏe Ecosystem Approaches to Health

BÀI GIẢNG cách tiếp cận hệ sinh thái đối với sức khỏe Ecosystem Approaches to Health NỘI DUNG: 1. Mô tả được mối quan hệ giữa các hoạt động của con người với mất cân bằng sinh thái và những tác động của thay đổi hệ sinh thái lên sức khoẻ con người. 2. Mô tả cách tiếp cận hệ sinh thái trong kiểm soát các vấn đề sức khỏe (Ecohealth) và trình bày được 6 nguyên tắc cơ bản của Ecohealth. 3. Phân tích được một số bệnh truyền nhiễm và không truyền nhiễm liên quan đến môi trường.

CHUẨN ĐẦU RA BÀI HỌC Mô tả mối quan hệ hoạt động người với cân sinh thái và tác động thay đổi hệ sinh thái lên sức khoẻ người Mô tả cách tiếp cận hệ sinh thái kiểm soát các vấn đề sức khỏe (Ecohealth) và trình bày nguyên tắc Ecohealth Phân tích số bệnh truyền nhiễm khơng truyền nhiễm liên quan đến môi trường Con người và hệ sinh thái  HST là quần xã động vật, thực vật và VSV sống, tác động qua lại với và với môi trường xung quanh  Luật BVMT 2005: HST hệ quần thể sinh vật khu vực địa lý tự nhiên định tồn và phát triển, có tác động qua lại với  Luật BVMT 2014: số 29 khái niệm nêu  khơng có khái niệm hệ sinh thái Con người và hệ sinh thái (tiếp)     Con người là phần hệ sinh thái Từ 1995, diện tích đất cho nông nghiệp > thế kỷ 18 19 Thuốc BVTV sử dụng ngày càng nhiều Giảm đa dạng sinh học:  10 – 30% số loài động vật, chim và lưỡng cư bị đe doạ và có nguy tuyệt chủng  Sách đỏ thế giới 2007 (IUCN 2007): 16.306 loài có nguy tuyệt chủng (2006 16.118 loài)  Lawton May (1995): loài bị tuyệt chủng/1 >< 10.000 năm để sinh loài mới  Tăng nguy bùng phát các dịch cũ, xuất các bệnh dịch mới Nếu khơng có biện pháp ngăn chặn, năm các loài tê giác thế giới bị tuyệt chủng (tính từ 9/2014) Cá thể tê giác Java cuối Việt Nam bị tuyệt chủng (WWF, 2012) Sao la “Mùa xuân lặng lẽ” “One species–man–has acquired significant power to alter the nature of his world” Vụ cá chết Vũng Áng Cá chết hàng loạt Vũng Áng: • Thời điểm bắt đầu quan sát thấy cá chết hàng loạt: 4/4/2016 • Bộ Tài nguyên mơi trường kết ḷn ngun nhân: 27/4/2016: • • Do tác động các độc tố hóa học thải từ hoạt động người đất liền và biển Do tượng thủy triều đỏ Độc tố có từ nhà máy Formosa - Cyanide - Phenol Nhìn nhận lại việc nhiễm độc Thủy ngân Vịnh Minamata, Nhật Bản Tran Mai Kien, Tran T.Tuyet Hanh et al 2009 Morbidity of Diarrhorea in Vietnam: whole country, North, Central and South regions from 1979-2005 2000 South Central 1600 Country 1400 North 1200 1000 800 600 400 200 20 03 20 01 19 99 19 97 19 95 19 93 19 91 19 89 19 87 19 85 19 83 19 81 20 05 Year 19 79 Morbidity per 100,000 1800 4.5 Bệnh truyền qua khơng khí Lao phổi  Bệnh nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis  Lây nhiễm qua khơng khí  Làm khoảng triệu người tử vong và triệu ca bệnh mới năm; Khoảng 1/3 dân số thế giới nhiễm vi khuẩn lao  WHO ước tính từ 2002 đến 2020 có tỉ ca nhiễm mới có khoảng 150 triệu người có biểu lâm sàng  Nếu không tăng cường các giải pháp kiểm soát thì khoảng 36 triệu người bị tử vong Nguồn: Betsy Rosenbaum, Allison Boyd http://www2.mcdaniel.edu/Biology/Eh2003/EH03PPpresentations/2nday%20talks/MultidrugrsistTB.htm Bệnh Lao phổi Vùng có tỉ lệ lao kháng thuốc tổng số ca mắc lao cao thế giới Tại bệnh lao là vấn đề?  Bệnh nhân không tuân thủ điều trị  không khỏi  lây sang người khác  Vi khuẩn lao trở nên kháng nhiều loại thuốc kháng sinh sử dụng để điều trị lao  Giao thông, lại các nước Khoảng 40-50% số ca Mỹ là người sinh nước ngoài  Những nỗ lực kiểm soát bệnh lao chưa cải thiện 4.6 SARS (Bệnh mới xuất hiện) Nguồn: http://www.sciencecases.org/sars/sars.pdf  16/11/2002: ca ghi nhận Quảng Đơng, lây sang người nhà (có tiền sử tiếp xúc và ăn thịt cầy hương –wild cat)  17/12/2002: ca thứ hai là đầu bếp nhà hàng thịt thú rừng Thượng Hải, thường xuyên tiếp xúc với các động vật nhốt lồng/chuồng  lây sang vợ, người chị và nhân viên y tế Dịch SARS TQ trước báo cáo với WHO 4.6 SARS (Bệnh mới xuất hiện) tiếp  11/2/03: BYT TQ báo cáo WHO  21/2/03: bác sỹ 65 tuổi Quảng Đông chữa bệnh nhân SARS đến tầng KS -Hồng Kông  26/2/03: thương gia người Mỹ gốc TQ đến VN và nhập viện Việt Pháp Ông này phịng tầng KS Hồng Kơng  1/3/03: tiếp viên hàng không 26 tuổi tầng KS phải nhập viện Singapore  5/3/03: phụ nữ Toronto tầng KS bị tử vong BV Toronto người gia đình bị nhiễm  15/3/03: WHO đặt tên bệnh SARS và coi là mối đe dọa sức khỏe toàn cầu SARS: Tổng số ca mắc toàn cầu 4.6 SARS (Bệnh mới xuất hiện) tiếp  16/4/03: WHO công bố tìm thủ phạm là coronavirus mới, không giống với các coronavirus tìm thấy người và động vật  1/11/2004: Trung Quốc cấm tiêu thụ, vận chuyển, giết mổ, ăn, bán ĐV hoang dã civet cat (70% civet cat Quảng Đông +ve với coronavirus) Số ca nghi mắc SARS giới theo thời gian: 1/1/03-21/4/03 4.7 Các bệnh không truyền nhiễm  Ung thư phơi nhiễm:  Hoá chất  Virus  Phóng xạ  Hen suyễn  bệnh mãn tính phổ biến trẻ em nhiều nước thế giới  Liên quan với nhiễm khơng khí, gia tăng nồng độ khí zơn,sưng mù hoá học, ấm lên toàn cầu Câu hỏi lượng giá Anh/chị nêu các nguyên tắc Ecohealth Anh/chi liệt kê nguyên nhân làm bùng phát bệnh sốt xuất huyết Dengue nhiều quốc gia thế giới Nguyên nhân làm bùng phát bệnh viêm não Nhật Bản nhiều nước khu vực Đông Nam Á thời gian gần là: A Mực nước biển gia tăng B Công nghiệp phát triển C Đô thị hoá D Nông nghiệp phát triển (Hãy khoanh tròn vào chữ tương ứng với ý đúng) Video xem nhà • The Fight Against Wildlife Trade in Vietnam - Part I http://www.youtube.com/watch?v=wjeJFMKTRMM (10 phút) • The Ecology of Emerging Diseases in Wildlife and People http://www.youtube.com/watch?v=En0GWPagSc4 (49 phút) • Why we have virus outbreaks & how we can prevent them http://www.youtube.com/watch?v=mMEPV-NTeZs (13 phút) Tài liệu tham khảo Arunachalam et al 2010 Eco-bio-social determinants of dengue vector breeding sites: a multi-country study in urban and peri-urban Asia Bulletin of the world health Organization 88:173-184 Chapter (Ecohealth: Origins and Approaches) by D Charron In: Ecohealth Research in Practice: Innovative Applications of Ecosystem Approaches to Health Available on the International Development Research Centre website at: http://idlbnc.idrc.ca/dspace/bitstream/10625/47809/1/IDL-47809.pdf Duane J Gubler 2007, Dengue/Dengue Hemorrhagic Fever, Social and Ecological Factors in Emerging Infectious Diseases Conference, September 1213, 2007 Hanoi, Vietnam Gubler, D 1998 “Resurgent Vector-Borne Diseases as a Global Health Problem” Emerging Infectious Diseases Vol No July – September p.442-450 Mai-Kien T, Tuyet-Hanh TT., Duc-Cuong H and Shaw R 2010, ‘Identifying linkages between rates and distributions of malaria, water-born diseases and influenza with climate variability and climate change in Vietnam’ in Climate Change Adaptation and Disaster Risk Reduction: An Asian Perspective, Baxter S Editor Tài liệu tham khảo (tiếp) 10 11 12 13 Epstein, PR, "Emerging Diseases and Ecosystem Instability: New Threats to Public Health." American Journal of Public Health, 85(2): 168 - 172 Nguyen HN 2007, Flooding in Mekong River Delta, Vietnam in: Human Development Report 2007-2008, Hunam Development Report Office, United Nation Development Program Public Health Agency of Canada website on “What Determines Health” http://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/determinants/index-eng.php Videos, 2011: Frontiers in One Health Seminar Series (Diseases resurgence from climatic and ecological change; Understanding the ecology of emerging diseases in wildlife and people) www.ecohealth.net Webb et al 2010 Tools for thoughtful action: the role of ecosystem approaches to health in enhancing public health Canadian Journal of Public Health: 101(6):439-41 Available at http://www.copehcanada.org/documents/Volume_101-6_439-41.pdf Zee Leung et al 2012 One Health and EcoHealth in Ontario: a qualitative study exploring how holistic and integrative approaches are shaping public health practice in Ontario BMC Public Health 2012, 12:358