SỞ Y TẾ ĐỒNG NAI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM HỒNG PHƯỚC QUY TRÌNH TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ CUNG CẤP THÔNG TIN CHO NGƯỜI BỆNH Mã số: Lần ban hành: Ngày ban hành: Người viết Người kiểm tra Người phê duyệt Họ tên Đặng Thị Yến Hoa BS Bùi Quang Hiệp BS Nguyễn Thế Thử Chức danh CNĐD QLBV Giám đốc BV Trưởng phòng Nhân viên phòng QLCL Giám đốc BV Chữ ký Chức vụ Điều dưỡng Quy trình kỹ thuật điều dưỡng Ngày ban hành tháng năm Trang QUY TRÌNH TƯ VẤN GDSK VÀ CUNG CẤP THÔNG TIN CHO NB Mã số: Ngày ban hành: Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy trình Nội dung quy trình có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các khoa/phịng có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ PĐD để có đóng dấu kiểm sốt Cán cơng chức cung cấp file mềm mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X ô bên cạnh) Ban Giám đốc Phòng KHTH Phòng ĐD Nội TH Ngoại TH KSNK Ngoại CT-TK Nhi Truyền Nhiễm HSCC Phụ Sản CĐHA GMHS Phòng TC-KT LCK Phòng TC-HC YHCT Phòng VTTTBYT Trung Cao Dược Khám Bệnh Dinh Dưỡng Xét nghiệm THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Ngày ban hành tháng năm Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Trang Quy trình kỹ thuật điều dưỡng I MỤC TIÊU a Để định hướng cho khoa/phòng/đơn vị xây dựng nội dung tư vấn giáo dục sức khỏe phù hợp với tính chất chuyên khoa, đặc trưng vị trí; b Giúp người quản lý có nhìn tổng qt quy trình cần thực giáo dục sức khỏe cho người bệnh khoa/phòng/đơn vị phụ trách; c Cung cấp bước quy trình cần đạt để đem lại hiệu cao công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cung cấp thông tin cho NB/NNNB II PHẠM VI ÁP DỤNG Áp dụng tất Khoa lâm sàng bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn III TÀI LIỆU VIỆN DẪN - Quyết Định Số: 4068/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn biên soạn quy trình chun mơn khám bệnh, chữa bệnh - Quy định tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe chăm sóc tinh thần cho người bệnh ban hành ngày 06 tháng năm 2016 của Bệnh viện đa khoa khu vực Bồng Sơn - Thông tư số 07/2011/TT-BYT ban hành ngày 26/01/2011 “Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc NB bệnh viện” IV THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT Giải thích thuật ngữ: - Truyền thơng: q trình trao đổi, chia sẻ thơng tin, kiến thức , thái độ tình cảm người với nhau, với mục đích làm tăng kiến thức, làm thay đổi thái độ hành vi cá nhân, nhóm người cộng đồng - GDSK: q trình tác động có mục đích, có kế họach đến NB/NNNB, giúp họ nâng cao hiểu biết để thay đổi thái độ, chấp nhận trì thực hành vi lành mạnh, có lợi cho sức khỏe cá nhân cộng đồng - Tư vấn GDSK: hình thức giáo dục, nhằm giúp cho NB/NNNB đến định hành động để giải vấn đề sức khoẻ họ - Đánh giá: phương pháp đo lường xét đoán kết tư vấn GDSK đạt được, nhằm đưa định để cải tiến toàn trình tư vấn GDSK Ngày ban hành tháng năm Trang Quy trình kỹ thuật điều dưỡng Từ viết tắt: GDSK: Giáo dục sức khỏe TT: Truyền thông NB/NNNB: Người bệnh/người nhà người bệnh ĐDV: Điều dưỡng viên CT-TK:Chấn thương thần kinh CĐHA:Chẩn đốn hình ảnh HSCC: Hồi sức cấp cứu HSV: Hộ sinh viên KHTH: Kế hoạch tổng hợp KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn TH:Tổng hợp GMHS:Gây mê hồi sức LCK: Liên chun khoa TC-KT:Tài kế tốn TC-HC:Tổ chức hành YHCT:Y học cổ truyền Ngày ban hành tháng năm Trang Quy trình kỹ thuật điều dưỡng V NỘI DUNG QUY TRÌNH Quy trình tư vấn GDSK, cung cấp thông tin cho người bệnh a Nguyên tắc thực tư vấn GDSK, cung cấp thông tin cho người bệnh - Tạo mối quan hệ tốt: tạo khơng khí thân mật, tin cậy suốt trình tư vấn GDSK, thể quan tâm giúp đỡ NB/NNNB - Xác định rõ nhu cầu NB/NNNB, tìm hiểu hiểu biết NB/NNNB vấn đề cần tư vấn vấn đề có liên quan - Tạo đồng cảm với NB/NNNB thương cảm, buồn bã - Để NB/NNNB trình bày ý kiến, cảm nghĩ điều họ mong đợi - Biết lắng nghe thể qua thái độ, cử chỉ, ánh mắt… - Đưa thông tin cần thiết chủ yếu nhất, giúp NB/NNNB tự hiểu rõ vấn đề - Thảo luận với NB/NNNB biện pháp giải quyết, có cac biện pháp hỗ trợ thực phù hợp với điều kiện kinh tế, thói quen NB ←Giữ bí mật: tôn trọng điều riêng tư, lựa chọn địa điểm tư vấn phù hợp, âm lượng vừa nghe - Sử dụng từ ngữ địa phương dễ hiểu, mạch lạc, tránh sử dụng từ ngữ chuyên ngành - Sử dụng phương tiện hỗ trợ: tranh ảnh, máy chiếu, video, tờ rơi b Thời điểm: - Ngay tiếp nhận người bệnh vào khoa - Hàng ngày chăm sóc người bệnh - Khi người bệnh làm thủ tục xuất viện c Người thực hiện: - Điều dưỡng trưởng khoa - Điều dưỡng viên - Hộ sinh viên d Đối tượng: - Người bệnh - Người nhà người bệnh e Nội dung - Nhận định ĐD trước tiến hành tư vấn GDSK, cung cấp thông tin cho Người bệnh /NNNB Ngày ban hành tháng năm Trang Quy trình kỹ thuật điều dưỡng + Độ tuổi, giới tính, cơng việc Người bệnh /NNNB + Trình độ văn hóa + Ngơn ngữ phương thức giao tiếp với Người bệnh /NNNB + Khả đọc, hiểu Người bệnh /NNNB + Sự hiểu biết và/ kỹ Người bệnh /NNNB vấn đề sức khỏe + Những thói quen tại: có lợi có hại + Những khó khăn NB/NNNB: vấn đề thể chất, nhận thức + Các yếu tố văn hóa, tâm linh tơn giáo Người bệnh /NNNB - Nội dung tư vấn GDSK cung cấp thông tin cho NB bao gồm: + Vấn đề sức khỏe + Sử dụng thuốc an toàn hiệu + Chế độ dinh dưỡng, tương tác thực phẩm thuốc (nếu có) + Phương pháp điều trị, thuốc, phẫu thuật, thủ thuật + Các kỹ thuật chăm sóc ĐD (nếu cần thiết) + Hướng dẫn tư phù hợp trăn trở vận động, biện pháp phục hồi chức + Giải thích sử dụng vật tư tiêu hao, thuốc việc sử dụng trang thiết bị phòng bệnh: giường, hệ thống gọi + Hướng dẫn vệ sinh tay cách + Chăm sóc vệ sinh cá nhân + Các vấn đề an tồn: té ngã, lt tì đè, chống nhiễm khuẩn + Triệu chứng liên quan đến bệnh, theo dõi diễn tiến xử trí + Quy định dịch vụ BV, quyền lợi ích người bệnh; + Nội quy khoa phịng, bệnh viện + Giải thích tác hại thuốc lá, cấm hút thuốc bệnh viện + Chế độ, sách (bảo hiểm) + Các yếu tố nguy phòng tránh bệnh tái phát (nếu cần thiết) + Xuất viện uống thuốc theo đơn, tái khám định kỳ Ngày ban hành tháng năm Trang Quy trình kỹ thuật điều dưỡng QT.14.ĐD Lưu đồ bước tiến hành tư vấn giáo dục sức khỏe, cung cấp thông tin cho NB TT Trách nhiệm ĐDV, HSV ĐDV, HSV ĐDV, HSV Các bước thực Chào hỏi Giới thiệu Trình bày mục đích, lý Nhận định Tiến hành tư vấn GDSK ĐDV, HSV Chưa hiểu HSV Mô tả/các biểu mẫu Lượng giá - Chào hỏi, xác định xác NB - Giới thiệu họ tên, vị trí cơng tác - Báo giải thích cho NB /NNNB biết việc làm - Nêu rõ lý buổi trò chuyện - Tầm quan trọng tư vấn giáo dục sức khỏe - Kiến thức kỹ liên quan đến vấn đề - NB /NNNB - Những vấn đề NB/NNNB chưa biết, biết biết chưa đủ - Chọn thời điểm địa điểm thích hợp - Lựa chọn nội dung tư vấn mà NB /NNNB chưa biết - Cung cấp thêm NB /NNNB biết chưa đủ về: + Tình hình bệnh tật: Nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, biến chứng yếu tố thuận lợi + Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, tập luyện, lao động + Vệ sinh cá nhân + Sử dụng thuốc, tác dụng phụ thuốc + Cách phát bệnh + Cách phòng bệnh + Uống thuốc theo đơn, tái khám định kỳ… - Khuyến khích, khen ngợi hành vi liên quan đến vấn đề sức khỏe - Quan sát thái độ cử NB /NNNB suốt trình tư vấn - Hỏi lại NB /NNNB tư vấn - Quan sát thay đổi ý thức hành vi có lợi NB /NNNB cơng tác chăm sóc hàng ngày - NB /NNNB thực nội dung tư vấn Đã hiểu ĐDV, HSV Tổng kết Nhấn mạnh điều quan trọng ĐDV, HSV Chào tạm biệt ĐDV, HSV Ngày ban hành Ghi HSBA - Giải đáp thắc mắc NB /NNNB (Nếu có) - Nhắc lại vấn đề sức khỏe then chốt mà NB /NNNB nên biết, phải biếtt cần biết Chào tạm biệt chúc sức khỏe NB /NNNB Ghi vào phiếu chăm sóc nội dung tư vấn, giáo dục sức khỏe cho NB/NNNB tháng năm Quy trình kỹ thuật điều Trang VI HỒ SƠ STT Tên hồ sơ lưu Quy trình tư vấn giáo dục sức khỏe cung cấp thông tin cho NB Lưu đồ bước tiến hành tư vấn giáo dục sức khỏe cung cấp thơng tin cho NB Nơi lưu Phịng ĐD, khoa/phòng Thời gian lưu Theo quy định hành nhà nước Bảng kiểm chăm sóc NB GDSK Ngày ban hành tháng năm Trang ... vào khoa - Hàng ngày chăm sóc người bệnh - Khi người bệnh làm thủ tục xuất viện c Người thực hiện: - Điều dưỡng trưởng khoa - Điều dưỡng viên - Hộ sinh viên d Đối tượng: - Người bệnh - Người nhà... bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn III TÀI LIỆU VIỆN DẪN - Quy? ??t Định Số: 4068/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn biên soạn quy trình chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh - Quy định tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe... Lượng giá - Chào hỏi, xác định xác NB - Giới thiệu họ tên, vị trí cơng tác - Báo giải thích cho NB /NNNB biết việc làm - Nêu rõ lý buổi trò chuyện - Tầm quan trọng tư vấn giáo dục sức khỏe - Kiến