Bài viết này tiến hành nghiên cứu chất lượng cuộc sống (CLCS) của 115 người bệnh, mắc bệnh khớp háng được phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo thông qua sử dụng bảng điểm SF36 (bao gồm 08 lĩnh vực cuộc sống) tại Bệnh viện Việt Đức năm 2014.
đánh giá thay đổi chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng bệnh viện hữu nghị việt đức năm 2014 TÓM TẮT Trần Thị Vân Anh*, Nghiên cứu chất lượng sống (CLCS) 115 người bệnh, mắc bệnh khớp háng phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo thông qua sử dụng bảng điểm SF36 (bao gồm 08 lĩnh vực sống) Bệnh viện Việt Đức * Khoa Chấn thương chỉnh hình 2, năm 2014 Bằng thiết kế nghiên cứu dọc, kết hợp định lượng với định tính Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Kết cho thấy: CLCS người bệnh tăng lên đáng kể thời ** Trường Đại học y tế Công cộng điểm, nhập viện: 26,4; viện: 39,5 khám lại sau tháng: 61,6 (p12 tháng 62 53,9 Thay khớp háng toàn phần 99 86,1 Thay khớp háng bán phần 16 13,9 Phương pháp phẫu thuật Phân bổ giới tính nghiêng nam giới, nam giới đông gần gấp đôi nữ chiếm 60,6% Một nguyên nhân chênh lệch tỷ lệ đặc tính giới “Phụ nữ Việt Nam nói chung cam chịu đến với thường nặng đàn ông (PVS PTV) Đối tượng NB chủ yếu sống nông thơn chiếm 67% Mặc dù chi phí cho phẫu thuật tương đối nhiều tiền Chi phí cho khớp háng nhân tạo dao động từ 45 triệu đến 80 triệu đồng chưa kể khoản viện phí chi phí khác phải trả Mức chi trả tương đối cao so với thu nhập người nơng dân Tuy nhiên nhờ có sách BHYT linh động, người có BHYT giảm bớt phần gánh nặng chi trả cho điều trị Chính mà tỷ lệ có BHYT cao tới 93% Như khơng có BHYT, việc tiếp cận với PTTKH khó khăn Vì vậy, tham gia BHYT có lợi cho người dân theo nguyên tắc “Người khỏe hỗ trợ cho người ốm” Do việc tuyên truyền để người dân hiểu ý nghĩa tầm quan trọng BHYT cần thiết cho ngành y tế Bệnh lý thối hóa khớp háng chiếm nhiều 37,4% Gãy cổ xương đùi chiếm tỷ lệ lớn 30,4% Nhóm người bệnh có thời gian mắc bệnh từ năm trở lên chiếm tới 1/2 tổng số đối tượng nghiên cứu (53,9%) Nhóm đối tượng có thời gian mắc bệnh < 01 tháng gặp đối tượng GCXĐ chiếm 20% Bảng Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu (n=115) Quan điểm PTV cho rằng, nguyên nhân người bệnh đến khám muộn thiếu hiểu biết thông tin “Cái tuyên truyền ngành y tế chưa tốt lắm, tập chung trung tâm y tế lớn làm phẫu thuật Ở xa xa chút nữa, đồng bắc thơi họ quan niệm chuyện TKH ghê gớm Họ nghĩ lấy khớp họ ra, thay vào khớp nhân tạo khơng hiểu có hay không.” (PVS PTV) Nội dung Tần số Tỉ lệ % Gãy cổ xương đùi 35 30,4 Hoại tử chỏm xương đùi 33 28,7 Bệnh lý cổ xương đùi 04 3,5 Thối hóa khớp háng 43 37,4 Chẩn đốn Thời gian mắc bệnh < 01 tháng 24 20,9 Từ 1-> 06 tháng 14 12,2 Bệnh thối hóa khớp háng bệnh tiến triển cách từ từ mà người bệnh phải chịu đựng đau đớn khoảng thời gian dài, số NB hạn chế hiểu biết gặp thầy Lang để chữa trị “Em mắc bệnh cách năm rồi, thấy đau âm ỉ, râm ran, bứt dứt Đi điều trị ông Lang, cắt thuốc nam, bắc châm cứu đủ kiểu rồi, chẳng khỏi mà bệnh ngày nặng lên” (PVS người bệnh - 02) Rồi lại quan niệm cổ hủ cho phẫu thuật xong không lại được, nhiều người bệnh đến bệnh viện q lâu muộn “Khi tơi chưa tiếp cận chưa mổ xung quanh bảo khơng người ta bảo bệnh không mổ đâu, mà sống chung với lũ, mà chần chừ (PVS người bệnh) Ngày điều trị trung bình: 9,8 ± 3,26 ngày Nhóm GCXĐ nằm điều trị trung bình (11,8 ± 4,15 ngày) lâu Nhóm TKHBP có số ngày nằm điều trị (13,3 ± 5,02) nhiều nhóm TKHTP Năm 2014 Đánh giá thay đổi điểm CLCS sau PT TKH 2.1 Mô tả điểm chất lượng sống người bệnh TKH ϭϬϬ ϴϬ ϲϭ͘ϲ ϲϬ ϰϬ ϯϵ͘ϱ Ϯϲ͘ϰ ϮϬ Ϭ 7UѭӟF NKLQKұS YLӋQ