Bài viết Effects of video modeling on social initiations by children with autism của Christos và Michael (2004) đã chỉ ra hiệu quả của phương pháp video làm mẫu đối với việc tăng cường k[r]
(1)JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE DOI: 10.18173/2354-1075.2017-0066 Educational Sci., 2017, Vol 62, Iss 4, pp 144-150
This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn
MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP VÀ KĨ THUẬT PHÁT TRIỂN KĨ NĂNG XÃ HỘI CHO TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỈ MỨC ĐỘ NHẸ
Nguyễn Thị Hoa
Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội
Tóm tắt.Làm để trẻ rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK) sống độc lập sớm hịa nhập cộng đồng mối quan tâm nhiều cha mẹ giáo viên Để đạt mục tiêu đó, việc quan trọng cần xây dựng phát triển trẻ RLPTK kĩ xã hội (KNXH) phù hợp mức độ phát triển môi trường văn hóa xã hội trẻ Các nhà nghiên cứu, giáo viên cha mẹ nghiên cứu ứng dụng thành công số phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK Chúng tổng hợp phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH hiệu từ nghiên cứu khác Hi vọng, tài liệu tham khảo hữu ích cho giáo viên cha mẹ sử dụng trình giáo dục KNXH cho trẻ RLPTK
Từ khóa:Khuyết tật phát triển, kĩ xã hội, kĩ thuật, phương pháp, trẻ rối loạn phổ tự kỉ
1 Mở đầu
KNXH đề cập đến việc tương tác với người khác đáp ứng với tương tác người khác Tương tác tốt giúp hòa nhập vào xã hội tốt Muốn hòa nhập vào xã hội, trẻ cần có kĩ thiết lập mối quan hệ xã hội, ứng xử phù hợp Có thể thấy, KNXH vấn đề khó khăn đặc trưng trẻ RLPTK Do việc nghiên cứu phát triển KNXH vấn đề cần quan tâm Để phát triển KNXH cho trẻ RLPTK hiệu quả, cần áp dụng phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH phù hợp với trẻ Hiện có nhiều nhiều cứu phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK, kể đến số nghiên cứu như: Bài viết Recess is Time-in: Using Peers to Improve Social Skills of Children with Autism tác giả Christena Blauvelt Harper, ennifer B G Symon William D Frea nói kĩ thuật sử dụng bạn trang lứa để cải thiện KNXH cho trẻ RLPTK [5] Bài viết Using Video Modeling to Teach Perspective Taking to Children with Autism Marjorie Sbrian (2003) video làm mẫu phương pháp hiệu để dạy trẻ tự kỉ hiểu quan điểm người khác [8] Bài viết Effects of video modeling on social initiations by children with autism Christos Michael (2004) hiệu phương pháp video làm mẫu việc tăng cường khởi xướng xã hội hành vi chơi trẻ tự kỉ [6]; Bài viết A Research Synthesis of Social Story Interventions for Children With Autism Spectrum Disorders Frank, Kelly, Donald (2004) tổng hợp can thiệp sử dụng câu chuyện xã hội cho trẻ RLPTK [7] Tại Việt Nam, nghiên cứu phương pháp phát triển KNXH cho trẻ RLPTK có viết như: Bài viết Quy trình xây dựng video làm mẫu Ngày nhận bài: 13/2/2017 Ngày nhận đăng: 15/4/2017
(2)giáo dục kĩ ứng xử với thầy cô giáo bạn bè cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ nhẹ trường mầm non hòa nhập tác giả Đỗ Thị Thảo đưa quy trình xây dựng video làm mẫu bao gồm giai đoạn 1) Xác định hành vi mục tiêu, chủ đề, nội dung, hình thức, khả thực trang thiết bị để tạo video; 2) Viết kịch bản, thu thập liệu sở, tổ chức làm video; 3) Ráp dựng video, chỉnh sửa video, viết hướng dẫn sử dụng video [2] Bài viết Thực trạng xây dựng sử dụng video làm mẫu giáo dục kĩ ứng xử cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ mức độ nhẹ 4-5 tuổi trường mầm non hòa nhập tác giả Đỗ Thị Thảo Nguyễn Thị Bích Thảo trình bày thực trạng xây dựng sử dụng video làm mẫu giáo dục kĩ ứng xử cho trẻ RLPTK qua khảo sát 35 GV 35 CM, từ đưa biện pháp nâng cao khả xây dựng sử dụng video làm mẫu [3] Tuy nhiên phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK nêu đề cập cách riêng lẻ Ở viết này, chúng tơi hệ thống hóa phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK sử dụng hiệu giới Việt Nam thời gian gần Ngoài phương pháp kĩ thuật xếp cho phù hợp với giai đoạn học KNXH trẻ RLPTK
2 Nội dung nghiên cứu 2.1 Các khái niệm
RLPTK dạng khuyết tật phát triển đặc trưng khiếm khuyết giao tiếp, tương tác xã hội vấn đề hành vi rập khn định hình RLPTK bao gồm rối loạn có chung đặc điểm song khác phạm vi, mức độ nặng, thời điểm khởi phát tiến triển rối loạn theo thời gian [2]
Kĩ thực có kết hành động cách vận dụng tri thức, khả hành động phù hợp với điều kiện cho phép Kĩ không đơn mặt kĩ thuật hành động mà biểu lực người
KNXH xem xét đáp ứng tác động, theo cách tích cực, đến mối quan hệ liên cá nhân với người khác [4] KNXH tập hợp kĩ người sử dụng để tương tác, giao tiếp, giải vấn đề sống nhằm hướng tới việc hình thành mối quan hệ xã hội thích nghi tốt với đời sống xã hội Căn vào tiêu chí mơi trường hoạt động hệ thống, KNXH bao gồm nhóm: 1) KNXH thể hoạt động gia đình; 2) KNXH thể hoạt động nhà trường; 3) KNXH thể hoạt động cộng đồng; 4) KNXH thể hoạt động vui chơi; 5) KNXH thể giao tiếp ứng xử [2]
Phát triển kĩ xã hội cho trẻ RLPTK việc hình thành trẻ RLPTK KNXH phù hợp mức độ phát triển mơi trường văn hóa xã hội trẻ, đồng thời giúp trẻ thực khái qt hóa kĩ mơi trường khác nhau, với người khác thời điểm khác để hịa nhập cộng đồng sống độc lập đến mức
2.2 Đặc điểm KNXH trẻ RLPTK
Trẻ RLPTK chịu ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp hệ khiếm khuyết KNXH mang lại Trẻ RLPTK thường thể KNXH nghèo nàn đơn độc so với bạn đồng trang lứa (Bauminger & Kasari, 2000)
Khi tham gia học hòa nhập với bạn trang lứa, trẻ RLPTK có nguy cao việc bị bạn từ chối cô lập (Chamberlain, 2001)
Những khiếm khuyết KNXH kéo vấn đề tâm trạng lo lắng sau trẻ (Myles, 2003; Myles, Bock & Simpson, 2001; Tantam, 2003)
(3)ảnh hưởng đến lời nói, ngơn ngữ có lời tương tác liên cá nhân Các khó khăn cụ thể KNXH như: chờ đến lượt, ngắt nhịp câu nói, hiểu thể cảm xúc, hiểu nghĩa bóng lời nói lời mỉa mai hay phép ẩn dụ (Krasny Williams, Provencal & Ozonoff, 2003; Kerbel & Grunwell, 1998; Shaked & Yirmiya, 2003; Tager Flusberg, 2003)
Những khó khăn KNXH có tính chất dai dẳng sâu sắc suốt trình phát triển vấn đề xác định trước tiên trẻ RLPTK (Laushey and Heflin, 2000) Những thách thức KNXH trở nên sâu sắc thiếu niên RLPTK mong đợi xã hội ngày tăng (White cộng sự, 2007)
Khó khăn sử dụng cử chỉ, điệu nét mặt, sử dụng tơng giọng nói khơng phù hợp, nói q to thào nhỏ
Gặp thất bại phát triển mối quan hệ bạn bè kết khiếm khuyết giao tiếp, tương tác xã hội kết hợp khiếm khuyết này; Gặp khó khăn nhìn vào người khác giao tiếp, khởi xướng tương tác, hạn chế tham gia chơi (Frith, 2003; Tantam, 2012)
Khó khăn KNXH trẻ RLPTK thể nhóm khó khăn chính: Giao tiếp khơng lời, khởi xướng giao tiếp, tương tác qua lại, hiểu người khác Bốn khó khăn KNXH thường dạng: Chưa có KNXH khơng chịu thực hành/thể KNXH có (Baron Cohen, 1999) [4]
2.3 Các phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK
Ở phần này, tổng hợp phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK theo giai đoạn học KNXH trẻ
2.3.1 Giai đoạn 1: Giai đoạn học kĩ xã hội
Đây giai đoạn trẻ RLPTK quan sát, nhận hướng dẫn kèm cặp người lớn để tập giải vấn đề xã hội, tập hành vi Một số phương pháp sử dụng để phát triển KNXH cho trẻ RLPTK giai đoạn như:
Câu chuyện xã hội (Social Stories)
Phương pháp câu chuyện xã hội để phát triển KNXH cho trẻ RLPTK Carol Gray phát vào năm 1991 Câu chuyện xã hội câu chuyện mơ tả tình huống, kĩ năng, khái niệm nguyên tác xã hội, thể theo hình thức xác định, gồm thơng tin cụ thể mong đợi tình Bất giáo viên, cha mẹ hay người có khả xây dựng câu chuyện xã hội, dạy câu chuyện xã hội cho trẻ RLPTK hướng dẫn trẻ RLPTK thực hành KNXH câu chuyện xã hội tình bối cảnh cần sử dụng KNXH Có vài kết mang tính kinh nghiệm hiệu câu chuyện xã hội việc tăng cường kĩ giao tiếp hội thoại (Thiemann Goldstein, 2001) Tuy nhiên, liệu có giá trị hiểu biết lại hạn chế (Reynhout Carter, 2006) Một vài vấn đề tồn tài liệu bao gồm: độ hiệu lực tham biến, phương pháp tham biến, thiếu báo cáo mức độ hiểu biết cá nhân nghiên cứu [4, 7]
Sử dụng video làm mẫu (Video Modeling)
(4)làm mẫu tạo cho trẻ thích thú, tị mị xem họ thực qua video Do video phát huy mạnh thu hút ý trẻ RLPTK giúp trẻ học KNXH nhanh ghi nhớ lâu Video làm mẫu sử dụng để dạy trẻ loạt đáp ứng xã hội kĩ hội thoại (Taylor, Levin & Jasper, 1999), kĩ khởi xướng xã hội, đưa lời khen, đưa lời bình luận chơi (MaxDonal cộng sự, 2005) Video làm mẫu có hiệu dạy hàng loạt hành vi xã hội cho trẻ tự kỉ (Charlop- Christy, Le Freeman, 2000), bao gồm chơi hợp tác, chơi giả vờ lẫn nhau, lời nói hội thoại nắm bắt quan điểm Các hành vi dạy qua video làm mẫu học cách nhanh chóng khái quát hóa sang kích thích, mơi trường người trẻ chưa dạy Video làm mẫu phương tiện hữu ích dạy trẻ RLPTK bắt chước bạn (Haring, Kennedy, Adams, Pitts-Conway, 1987), học ngôn ngữ kí hiệu (Watkins, Sprafkin, Krolikowski, 1993), phát triển kĩ chơi (Charlop- Christy, Le Freeman, 2000), phát triển kĩ hội thoại (Charlop Milstein, 1989; Sherer cộng sự, 2001) Video làm mẫu sử dụng thành công để xây dựng kĩ khác bao gồm kĩ học đường chức năng, kĩ thể tập thể, khả trao đổi hội thoại, kĩ chơi (ví dụ, Snell Brown, 2000; Taylor, 2001; Weiss Harris, 2001) [4, 6, 9]
Trị liệu phản hồi then chốt (Pivotal Response Treatment)
Trị liệu phản hồi then chốt (Pivotal Response, PRT) cách tiếp cận hành vi tự nhiên trẻ RLPTK (Koegel & Koegel, 2006; Hội đồng nghiên cứu quốc gia Mỹ Tự kỉ, 2001) Trị liệu đặc biệt hữu ích cải thiện lực xã hội Trị liệu phản hồi then chốt dựa khoa học phân tích hành vi ứng dụng (ABA) Tư tưởng trị liệu phản hồi then chốt tận dụng tình tự nhiên để dạy kĩ giao tiếp xã hội hóa Ứng dụng trị liệu phản hồi then chốt bao gồm can thiệp sớm, can thiệp môi trường tự nhiên đào tạo cha mẹ Một vài quan điểm báo cáo gần xác định trị liệu phản hồi then chốt thực hành dựa chứng có liệu chứng minh tính hiệu Ví dụ, nghiên cứu Stahmer (1999) đồng nghiệp sử dụng trị liệu phản hồi then chốt nhắm đến kĩ chơi phù hợp trẻ RLPTK, gồm: chơi với đồ vật (ví dụ, đồ chơi); chơi biểu tượng (ví dụ, hoạt động cởi- mặc quần áo cho búp bê); chơi kịch xã hội (hành động đóng vai) Pierce Achreiman (1995) dạy trẻ không khuyết tật ứng dụng chiến lược trị liệu phản hồi then chốt lớp học thấy trẻ tự kỉ tương tác thời gian dài hơn, khởi xướng nhiều hơn, ý tốt vào bối cảnh xã hội Baker (2000) có nghiên cứu liên quan ứng dụng trị liệu phản hồi then chốt với anh chị em trẻ RLPTK chứng minh kết tương tự kết hợp chặt chẽ hoạt động mang tính nghi thức trẻ RLPTK vào trị chơi đặc thù
Viết sẵn kịch (Social Scripting): Gồm hai loại kịch giấy kịch bằng băng ghi âm
(5)Một vài nghiên cứu đưa lợi ích sử dụng kịch băng ghi âm (Uwichnick, Vener, Pyrtek, & Poulson, 2010) Một kịch băng ghi âm đọc ghi âm lại nhằm sử dụng để gợi ý cho trẻ đưa câu nói bối cảnh định Ví dụ: Khi mẹ thể bày tỏ "Mẹ có chút việc", mẹ Linh muốn Linh hỏi, "Mẹ đâu?" Để giúp trẻ học câu hỏi này, mẹ Linhcó thể ghi âm lại câu nói "Mẹ đâu?" Trong dạy trẻ nội dung này, mẹ thể bày tỏ "Mẹ có chút việc", mở đoạn ghi âm Linh nghe mẫu câu bắt chước đặt câu hỏi Các lần dạy nội dung này, mẹ bỏ dần mẫu ghi âm (Bỏ dần từ câu hỏi, từ từ cuối từ đầu tiên) Linh tự đặt câu hỏi để đáp ứng với bày tỏ mẹ
Sử dụng trò chơi giả vờ (Pretend play)
Chơi giả vờ việc cung cấp cho trẻ vật liệu chơi (đồ vật thật đồ chơi) hướng dẫn trẻ hành động chơi lời nói chơi Các trị chơi giả vờ mơ tình kiện thực tế, hội để trẻ học thể loạt KNXH như: khởi xướng giao tiếp, hội thoại, diễn đạt thực hành kĩ trước tham gia vào tình thực tế sống Ví dụ: Trẻ chơi với đồ chơi nấu ăn, học cách sử dụng dụng cụ nấu bếp KNXH cụ thể sử dụng nấu ăn như: hỏi dụng cụ nấu ăn thiếu; mô tả hành động thực như: đặt bếp lên, đảo, cho muối ; mời ăn Để nâng cao hiệu hướng dẫn trẻ chơi người lớn cần xây dựng kịch chơi Có số nghiên cứu hiệu việc sử dụng trò chơi giả vờ phát triển KNXH cho trẻ RLPTK như: Goldstein Cisar (1992) cho dạy chơi sử dụng kịch dẫn đến tăng cường hành vi xã hội liên quan đến chủ đề cho tất trẻ em Jahr, Eldevik, Eikeseth (2000) nhắc lại lời nói thêm vào mẫu kịch bản, trẻ tham gia chơi hợp tác thời gian dài
2.3.2 Giai đoạn thực hành KNXH có
Ở giai đoạn trẻ RLPTK thực hành KNXH có sau học KNXH xã hội Lúc này, người lớn tạo điều kiện giám sát trẻ thực kĩ có hỗ trợ cần Có thể sử dụng số phương pháp kĩ thuật giai đoạn như:
Giới thiệu trước cho trẻ biết (Priming)
Trước tổ chức cho trẻ RLPTK thực hành KNXH cần giới thiệu trước cho trẻ KNXH thực hành cách đưa đồ dùng, vật liệu sử dụng kĩ để trẻ làm quen (thường đồ dùng thực tế sống) Việc cho trẻ làm quen trước với đồ dùng giúp trẻ sẵn sàng tham gia vào việc thực hành kĩ
Gợi nhắc (Prompting)
Lúc trẻ RLPTK chưa thực kĩ cách thành thục Các em cịn mắc lỗi Do người lớn cần giám sát có gợi nhắc cần thiết Những gợi nhắc gợi nhắc dùng lời cử chỉ, điệu bộ; không nên sử dụng can thiệp mặt thể chất
Tự giám sát (Self-Monitoring)
Tự giám sát kĩ quan trọng giúp trẻ RLPTK thực kĩ độc lập Để hỗ trợ kĩ tự giám sát giai đoạn này, người lớn sử dụng cấu trúc hoạt động hình ảnh với trình tự bước thực kĩ để trẻ RLPTK nhìn vào tự thực kĩ
Hướng dẫn KNXH theo nhóm (Social skill Group Training)
Hướng dẫn KNXH theo nhóm phương pháp tổ chức hoạt động cho nhóm trẻ RLPTK (thường có từ 3-5 trẻ) nhằm giúp trẻ thực hành KNXH học theo hình thức học tập cá nhân học với người khác cha mẹ, giáo viên
(6)chào hỏi, kết bạn, khởi xướng đáp ứng tương tác, hội thoại, yêu cầu giúp đỡ, lần lượt, chia sẻ Theo Collet-Klingenberg, L (2009), hướng dẫn KNXH theo nhóm phương pháp sử dụng để dạy trẻ RLPTK hàng loạt hành vi xã hội như: nắm bắt quan điểm, kĩ hội thoại, kĩ giải vấn đề, kĩ tương tác cụ thể như: khởi xướng, đáp ứng, chào hỏi, đưa phê phán chấp nhận lời phê phán, chia sẻ, yêu cầu giúp đỡ
Sử dụng bạn trang lứa (Peer Mediated Interventions)
Một hạn chế cách tiếp cận sử dụng người lớn hướng dẫn họ lờ mơi trường tự nhiên tương tác xã hội trẻ KNXH yêu cầu làm việc với người lớn không dễ khái quát sang bạn bè trẻ (Rogers, 2000) Vì thế, kĩ thuật can thiệp bổ sung ưa thích dạy KNXH sử dụng bạn lứa Vì kết hợp chặt chẽ với bạn không khuyết tật can thiệp dạy trẻ RLPTK khởi xướng, gợi ý củng cố tương tác xã hội tạo môi trường xã hội tự nhiên Tiếp cận sử dụng bạn lứa cải thiện tương tác xã hội trẻ không khuyết tật trẻ có khuyết tật, bao gồm trẻ RLPTK 2.3.3 Giai đoạn khái quát hóa KNXH
Ở giai đoạn này, trẻ RLPTK khái quát hóa KNXH nhiều bối cảnh, với nhiều người, tình thời điểm khác Một số kĩ thuật sử dụng giai đoạn như:
Học KNXH với nhiều người, nhiều bối cảnh
Những KNXH trẻ học từ hướng dẫn GV nên cha mẹ tiếp tục hướng dẫn ngược lại Và KNXH học trường cha mẹ hỗ trợ để thể nhà, KNXH học nhà giáo viên hỗ trợ để trẻ thể trường Kĩ thuật giúp cho trẻ thực KNXH cách thành thạo việc thể KNXH trẻ trì mang tính ổn định, quán
Thực hành KNXH môi trường tự nhiên
Thực hành KNXH môi trường tự nhiên việc tạo điều kiện hội để tình thực tế xảy tận dụng tính cho trẻ thể KNXH Ví dụ: Khi khác tới chơi nhà hội để trẻ RLPTK luyện tập kĩ chào hỏi, khởi xướng giao tiếp
Ôn lại thường xuyên
Do khó khăn nhận thức động nên trẻ RLPTK quên KNXH học Vì vậy, KNXH trẻ RLPTK cần ơn tập thường xun để đảm bảo trẻ thực kĩ thành thạo trì KNXH giai đoạn sống
3 Kết luận
Qua trình tổng hợp thông tin liên quan, thấy rằng, giới Việt Nam sử dụng nhiều phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH khác cho trẻ RLPTK Mỗi phương pháp kĩ thuật mạnh riêng hạn chế định Do đó, lựa chọn phương pháp kĩ thuật phát triển KNXH cho trẻ RLPTK, GV cha mẹ cần cân nhắc đặc điểm trẻ để lựa chọn phương pháp kĩ thuật cho phù hợp Ngồi ra, GV cha mẹ phối hợp phương pháp kĩ thuật phù hợp với trẻ để phát huy tốt điểm mạnh phương pháp Từ giúp q trình phát triển KNXH cho trẻ RLPTK đạt hiệu cao
TÀI LIỆU THAM KHẢO
(7)[2] Đỗ Thị Thảo, 2016,Quy trình xây dựng video làm mẫu giáo dục kĩ ứng xử với thầy cô giáo bạn bè cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ nhẹ trường mầm non hịa nhập, Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Số 61(8), trang 148-158
[3] Đỗ Thị Thảo, Nguyễn Thị Bích Thảo, 2016,Thực trạng xây dựng sử dụng video làm mẫu giáo dục kĩ ứng xử cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ mức độ nhẹ 4-5 tuổi trường mầm non hòa nhập, Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Số 61(6B), trang 140-150 [4] Andy Bondy, Mary Jane Weiss, 2013, Teaching Social Skills to People with Autism,
Woodbine Publishing House
[5] Christena Blauvelt Harper, ennifer B G Symon, William D Frea, 2008,Recess is Time-in: Using Peers to Improve Social Skills of Children with Autism, Journal of Autism and Developmental Disorder, Volume 38, Issue 5, pp 815–826
[6] Christos K Nikopoulos, Michael Keenan, 2004, Effects of video modeling on social initiations by children with autism, Journal of Applied Behaivior Analysis, Doi: 10.1901/jaba.2004.37-93
[7] Frank J Sansosti, Kelly A Powell Smith, Donald Kancaid, 2004,A Research Synthesis of Social Story Interventions for Children With Autism Spectrum Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, Vol 19, Issue 4, p.399-409
[8] Marjorie H Charlop Christy, Sabrina Daneshvar, 2003, Using Video Modeling to Teach Perspective Taking to Children with Autism, Journal of Positive Behavior Intervention, Vol 5, Issue 1, p.235-241
ABSTRACT
Some methods and techniques developing social skills for mild autism spectrum disorders Nguyen Thi Hoa Faculty of Special Education, Hanoi National University of Education How to help children with autism spectrum disorders (ASDs) living more independently and integrating early into community is concerned by many parents and teachers To achieve that goal, one important thing is to build and develop social skills that are appropriate to developmental level and socio-cultural environment of children with ASDs Researchers, teachers and parents have researched and implemented some methods to develop social skills for children with ASDs successfully We have synthesized methods to develop social skills for children with ASDs from many different studies Hopefully, this will be a useful material for teachers and parents in process of social skills education for children with ASDs