Bài giảng Bảo đảm an toàn người bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp các khía cạnh chất lượng; khái niệm an toàn người bệnh; thực trạng an toàn bệnh nhân; chỉ đạo của Bộ Y tế về an toàn người bệnh, kế hoạch phát triển.
BẢO ĐẢM AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH PGS TS LƯƠNG NGỌC KHUÊ CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH BỘ Y TẾ Các khía cạnh chất lượng Khái niệm an tồn người bệnh Thực trạng ATNB Chỉ đạo Bộ ATNB Kế hoạch triển khai Định hướng chất lượng y tế (Viện Y khoa Hoa Kỳ (2001) Y tế cần phải: o An toàn (Safe) o Hiệu (Effective) o Người bệnh trung tâm (PatientCentered) o Kịp thời (Timely) o Hiệu suất cao (Efficient) o Công (Equitable) Mơ hình PATH –Tổ chức Y tế Thế giới Điều hành hiệu Hướng nhân viên Hiệu suất Hiệu Lâm sàng Bộ công cụ đánh giá thực thi cải tiến chất lượng bệnh viện (PATH) An toàn Người bệnh làm trung tâm Định hướng chất lượng KCB nước phát triển (QAP-USAID) • • • • • • • • Năng lực kỹ thuật Tiếp cận dịch vụ Hiệu Quan hệ người Hiệu Tính liên tục An tồn Tiện nghi Các khía cạnh chất lượng Khái niệm an toàn người bệnh Thực trạng ATNB Chỉ đạo Bộ ATNB Kế hoạch triển khai AN TOÀN NGƯỜI BỆNH • Là cung cấp dịch vụ y tế với giảm thiểu rủi ro nguy hại cho người sử dụng dịch vụ • Là đảm bảo người bệnh an tồn q trình CS, điều trị khơng để xảy tổn thương bất ngờ (ngoài diễn tiến bệnh lý) NGƯỜI BỆNH AN TỒN MƠI TRƯỜNG, ĐIỀU KIỆN LÀM VIỆC NHÂN VIÊN Y TẾ QLBV VỀ ATNB VĂN HOÁ ATNB (Moray’s model of the organizational, human and technical components of sociotechnical systems – 2000) Các khía cạnh chất lượng Khái niệm an toàn người bệnh Thực trạng ATNB Chỉ đạo Bộ ATNB Kế hoạch triển khai SỰ CỐ Y KHOA “Industrial accident Prevention”, 1931 - Herbert William Heinrich (1886- 1962 ) QUY TẮC HEINRICH VỀ ATNB: TAI BIẾN NẶNG 29 TAI BIẾN NHẸ 300 NGUY CƠ TIỀM ẨN Quy định, quy trình, hướng dẫn chun mơn QĐ 4068/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn biên soạn quy trình chun mơn 26 quy trình thí điểm Quy định, quy trình, hướng dẫn chuyên môn QĐ 7482/QĐ-BYT ban hành Bộ tiêu chí đánh giá mức độ an tồn phẫu thuật gồm tiêu chí Quy định, quy trình, hướng dẫn chun môn QĐ 7328/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn chuẩn chất lượng chẩn đoán điều trị Đục thuỷ tinh thể Đào tạo-Báo cáo-Giám sát Ban hành tài liệu đào tạo QLCL ATNB cho BV Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện • PHIÊN BẢN 1: Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 3/12/2013 • PHIÊN BẢN 2: Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 44 Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Bộ Y tế • Tiêu chí D2.1: Phòng ngừa nguy co, diễn biến bất thường xảy với người bệnh • Tiêu chí D2.2: Xây dựng hệ thống báo cáo, phân tích cố y khoa tiến hành giải pháp khắc phục Một số kết sau năm triển khai Bộ tiêu chí • Điểm trung bình CLBV bệnh viện toàn quốc năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm 63 SYT toàn quốc) 4.5 3.5 2.5 2.39 2.44 Năm 2013 Năm 2014 2.8 2.75 2.77 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 1.5 0.5 Đoàn đánh giá 46 NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH, GIẢM QUÁ TẢI BỆNH VIỆN: Người bệnh hài lòng hơn! Kết khảo sát hài lòng NB trực tuyến sau năm với triệu phiếu khảo sát: Tỷ lệ hài lòng người bệnh nội trú đạt 75,6%, người bệnh ngoại trú đạt 66,3% Kết khảo sát độc lập Tổ chức Sáng kiến Việt Nam vấn qua điện thoại sau viện 3000 người bệnh có KQ tỷ lệ hài lòng đạt 79,6% 47 KHẢO SÁT ĐỘC LẬP CỦA PAPI – Chỉ số PAPI công bố năm 2017: người dân hài lòng dịch vụ y tế công – Chỉ số PAPI công bố năm 2018: tiến rõ rệt!! – Kết khảo sát PAPI tháng 4/2018 vừa công bố: Tỷ lệ «bơi trơn» lĩnh vực KCB giảm rõ rệt «Tỷ lệ người người trả lời cho biết họ phải hối lộ nhân viên y tế bệnh viện công tuyến huyện/thành phố giảm từ 17% vào năm 2016 xuống cịn 9% năm 2017 Nhìn chung, 33 tỉnh có điểm số nội dung tăng lên so với năm 2016» 48 Nhận xét Đại biểu Quốc hội tổ chức xã hội dân • “Cử tri đánh giá cao chất lượng khám, chữa bệnh thời gian gần có chuyển biến, tiến rõ rệt đề nghị Bộ Y tế tiếp tục cải tiến mạnh mẽ nữa” 49 Các khía cạnh chất lượng Khái niệm an toàn người bệnh Thực trạng ATNB Chỉ đạo Bộ ATNB Kế hoạch triển khai 50 TIẾP TỤC ĐỔI MỚI NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH Cải tiến Công cụ Tiêu chuẩn/ Tiêu chí Đo lường HOẠT ĐỘNG AN TỒN NGƯỜI BỆNH • Là thiết lập hệ thống quy trình quản lý cho giảm thiểu tối đa sai sót gia tăng khả ngăn chặn kịp thời cố Xây dựng hướng dẫn QG theo mục tiêu toàn cầu ATNB Xác định xác người bệnh Giao tiếp hiệu An tồn sử dụng thuốc Phẫu thuật vị trí, ph.pháp NB Giảm nguy nhiễm trùng BV Giảm nguy hậu ngã XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! 54 ... pháp bảo đảm an tồn người bệnh nhân viên y tế • Thiết lập chương trình xây dựng quy định cụ thể bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế • Bảo đảm mơi trường làm việc an toàn cho người bệnh, ... Trách nhiệm người hành nghề, sở khám bệnh, chữa bệnh xảy tai biến khám bệnh, chữa bệnh – Điều 77: Xác định mức bồi thường thiệt hại sai sót chun mơn kỹ thuật gây tai biến khám bệnh, chữa bệnh Thông... ĐỒN CƠNG TÁC BỘ Y TẾ THAM DỰ HỘI NGHỊ THƯỢNG ĐỈNH TOÀN CẦU VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH, 3/2017 TẠI BONN, CHLB ĐỨC 29 ĐỒN CƠNG TÁC BỘ Y TẾ THAM DỰ HỘI NGHỊ THƯỢNG ĐỈNH TOÀN CẦU VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH,