Bài giảng Triển khai quản lý chất lượng tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí trình bày vài nét sơ lược chất lượng, quản lý chất lượng và an toàn người bệnh; thực trạng triển khai quản lý chất lượng, quản lý sự cố tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí; thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm QLCL giữa các bệnh viện.
TRIỂN KHAI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN NG BÍ TsBs Trần Viết Tiệp Giám đốc BV Việt Nam – Thụy Điển ng Bí NỘI DUNG Thực trạng triển khai QLCL, QLSC Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí Thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm QLCL BV Vài nét sơ lược chất lượng, quản lý chất lượng an toàn người bệnh QUẢN LÝ SỰ CỐ An tồn Người bệnh Đầu tiên khơng làm hại, First no harm” Hippocratic Oath TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP ĐẢM BẢO AN TOÀN NB &NVYT Xác định xác NB: XD quy định giám sát tuân thủ NVYT – Can thiệp Bảo đảm trao đổi thông tin NVYT hiệu quả: XD hướng dẫn ghi chép y lệnh thuốc, cho, nhận y lệnh miệng, quy định an toàn NB Cải thiện an tồn với thuốc có nguy cao: XD danh mục thuốc LASA, tập huấn cho Bs, ĐD sử dụng thuốc, bình đơn thuốc, thông tin thuốc hàng tháng TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP ĐẢM BẢO AN TOÀN NB &NVYT Loại trừ phẫu thuật sai NB, sai vị trí: XD hướng dẫn sử dụng bảng kiểm ATPT, cập nhật, chỉnh sửa BKATPT giám sát thực chuẩn bị NB trước mổ, thực tiêu chí ATPT Giảm nguy NKBV: XD giám sát thực QT vệ sinh bệnh viện, Vs khu phẫu thuật, giám sát trọng điểm phòng ngừa chuẩn Phòng ngừa ngã: XD giám sát thực quy định phòng ngừa ngã xử trí, theo dõi sau ngã Bảo đảm an tồn sử dụng TBYT, mơi trường: XD bảng kiểm rà soát kiểm tra yếu tố nguy bệnh viện HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA TẠI CÁC BV CỦA VIỆT NAM số liệu báo cáo kiểm tra bệnh viện toàn quốc năm 2013 cho thấy tỷ lệ tai biến y khoa tính số lượt bệnh nhân điều trị nội trú 0,12% Theo BÁO CÁO SAI SÓT - SỰ CỐ Y KHOA Trả GIÁ GIÁN TIẾP tổn thất tâm lý, uy tín BV, thời gian xử lý, chi phí kiện cáo… TRIỂN KHAI HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ TẠI BỆNH VIỆN - Trước 2016: + Bv thành lập Tổ QLCL trực thuộc phòng KHTH + BV xây dựng hướng dẫn báo cáo cố + Kiểm tra BV: Sổ ghi sai sót, SCYK đơn vị thường bỏ trống + BCSC: NVBV nghĩ sai lầm trầm trọng, lỗi lớn, sợ BC người khác cho sai, làm khơng tốt nên khơng BCSC => Văn hóa im lặng tập thể + Chỉ có 1- cố/năm báo cáo giấy, chưa có cơng cụ hỗ trợ số để đo lường BCSC KIỆN TOÀN HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 29 thành viên 06 CBVC Gồm 256 người: Tổ trưởng Tổ QLCL đơn vị thành viên mạng lưới QLCLBV HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG MẠNG LƯỚI QLCL BỆNH VIỆN TỔ QLCL CÁC KHOA LS TỔ QLCL CÁC PHÒNG TỔ QLCL CÁC TRUNG TÂM TỔ QLCL CÁC KHOA CLS ĐÁNH GIÁ BỆNH VIỆN THEO 83 TIÊU CHÍ 4.01 4.17 3.34 3.28 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 ĐIỂM CHẤT LƯỢNG 2015 - 2018 THAM DỰ DIỄN ĐÀN QLCL QUỐC GIA Poster “Triển khai hệ thống BCSCYK BV giải THAM DỰ HỘI THẢO QLCL &ATNB QUỐC TẾ Clip Hội thảo QLSC(… ) TỒN TẠI TRONG BCSC - Còn có cá nhân & tập thể có SC chưa báo cáo - Vẫn tượng khoa cịn che dấu, “nói nhỏ” với chưa tự nguyện BC hết SC - Một số đơn vị báo cáo muộn, chậm - Nhận diện chưa cố - Nâng cấp phần mềm BCSC cần để đáp ứng nhu cầu người sử dụng (nhanh, đơn giản), phân tích, thống kê, báo cáo GIẢI PHÁP • Đào tạo liên tục cho toàn thể NVBV phát hiện, BCSC • Mỗi cá nhân CBVCBV: “Làm đúng, lên tiếng, lắng nghe, chia sẻ đổi mới” • Lãnh đạo khoa, phòng, trung tâm + phòng QLCL phải hướng dẫn, tạo điều kiện cho NV đơn vị hiểu tích cực BCSC • Giám sát thực giải pháp khắc phục phòng ngừa SC • Xây dựng phát triển văn hóa BCSC BV BCSC trách nhiệm, đạo đức, cao thượng ĐỒNG HÀNH CÙNG PHÁT TRIỂN – CHIA SẺ CÙNG THÀNH CƠNG XÂY DỰNG VĂN HĨA CHẤT LƯỢNG Làm Lên tiếng: để chia sẻ kinh nghiệm Lắng nghe: để hiểu Đổi mới: để hồn thiện Mơi trường làm việc: phù hợp, thân thiện, xây dựng tinh thần đồng đội Lãnh đạo: định hướng, khuyến CÁC YÊU CẦU XD VĂN HÓA CHẤT LƯỢNG Mỗi người tôn trọng, hỗ trợ an tồn Mỗi thành viên có trách nhiệm rõ ràng Khơng trích, phê phán, trân trọng học hỏi, rút kinh nghiệm từ cố Ưu tiên hoàn thiện cho thành viên Đồng hành, chia sẻ (với đồng nghiệp, người bệnh) Ý KIẾN CỦA NVBV VỀ BÁO CÁO SỰ CỐ CHÚNG TÔI CAM KẾT MANG ĐẾN CHO NB CÁC DỊCH VỤ CHĂM SĨC AN TỒN VÀ CHẤT LƯỢNG NHẤT NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐỜI SỐNG TINH THẦN CHO CBNV BV QUYẾT TÂM VÀ KẾT QUẢ THỰC HIỆN 5S KHẢO SÁT HÀI LÒNG NB &NVYT Tỷ lệ HLNB NVYT tăng 120 100 93.92 96.35 94.6 96.3 96.23 97.56 96.44 86.48 80 60 95.34 73.8 74.2 73.8 79.6 84.3 87.8 92.1 94.3 95.7 40 20 HLNB nội trú HLNVYT Quý II/2016 Quý IV/2016 Quý I /2017 Quý II/2017 Quý III/2017 Quý IV/2017 Thư khen NB tăng: Năm 2017: 342 thư khen Năm 2018: 788 thư khen Quý I /2018 Quý II/2018 Quý III/2018 BÁO CÁO SAI SÓT - SỰ CỐ Y KHOA Trả GIÁ GIÁN TIẾP tổn thất tâm lý, uy tín BV, thời gian xử lý, chi phí kiện cáo… BÁO CÁO SAI SÓT - SỰ CỐ KHÔNG MONG MUỐN NGUY CƠ TIỀM ẨN Hay TIỀN ĐỀ CỦA THÀNH CÔNG ... Thực trạng triển khai QLCL, QLSC Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí Thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm QLCL BV Vài nét sơ lược chất lượng, quản lý chất lượng an toàn người bệnh QUẢN LÝ SỰ CỐ An... ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG MẠNG LƯỚI QLCL BỆNH VIỆN TỔ QLCL CÁC KHOA LS TỔ QLCL CÁC PHÒNG TỔ QLCL CÁC TRUNG TÂM TỔ QLCL CÁC KHOA CLS TRIỂN KHAI HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ TẠI BỆNH... 0,12% Theo BÁO CÁO SAI SÓT - SỰ CỐ Y KHOA Trả GIÁ GIÁN TIẾP tổn thất tâm lý, uy tín BV, thời gian xử lý, chi phí kiện cáo… TRIỂN KHAI HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ TẠI BỆNH VIỆN - Trước 2016: + Bv thành