Trong các biểu hiện của kĩ năng thiết lập mối quan hệ của NVCTXH với gia đình TTK thì những đặc điểm cảm thông, chia sẻ, quan tâm đến cảm giác của thân chủ được tự đánh giá cao nhất (ĐTB[r]
(1)JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE DOI: 10.18173/2354-1075.2015-0223 Educational Sci., 2015, Vol 60, No 8C, pp 45-57
This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn
THỰC TRẠNG KĨ NĂNG THAM VẤN CHO GIA ĐÌNH TRẺ TỰ KỈ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI
1
Nguyễn Hiệp Thương và2
Lưu Thị Thu Phương
Khoa Công tác Xã hội, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội
Khoa Tuyên truyền, Học viện Báo chí Tun truyền
Tóm tắt Tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ hoạt động quan trọng cần thiết
trong trình trợ giúp cho gia đình trẻ tự kỉ nhân viên công tác xã hội Để thực hiệu hoạt động địi hỏi người nhân viên cơng tác xã hội phải sử dụng thành thạo kĩ tham vấn Kết nghiên cứu thực trạng kĩ tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ 89 nhân viên công tác xã hội làm việc trung tâm nuôi dưỡng, giáo dục trẻ tự kỉ Thành phố Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy vận dụng số kĩ tham vấn nhân viên công tác xã tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ tương đối phù hợp, như: kĩ lắng nghe, kĩ đặt câu hỏi Tuy nhiên, số kĩ cịn có số hạn chế định kĩ thiết lập mối quan hệ, kĩ thấu hiểu, kĩ phản hồi Từ kết nghiên cứu, viết đề xuất số biện pháp tác động nâng cao kĩ tham vấn cho nhân viên công tác xã hội tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ: tập huấn bồi dưỡng thường xuyên kĩ tham vấn; đưa vào chương trình giảng dạy mơn CTXH với NKT mơn CTXH gia đình; xây dựng đội ngũ nhân viên tham vấn chuyên nghiệp
Từ khóa: Kĩ tham vấn, gia đình trẻ tự kỉ, nhân viên Công tác xã hội.
1 Mở đầu
Gia đình (GĐ) nhân tố quan trọng môi trường gần trẻ em, nơi gửi trọn niềm yêu thương gắn bó Các thành viên GĐ tiếp xúc với trẻ hàng ngày, kích thích phát triển trẻ Tuy nhiên, thật không may cho GĐ bác sĩ thơng báo mắc chứng tự kỉ Lúc mơ ước, kì vọng tương lai tốt đẹp vội tan biến thay vào họ sốc, khơng chấp nhận, đổ lỗi cho nhau, nên dẫn đến mâu thuẫn, căng thẳng, xung đột khủng hoảng GĐ Do vậy, tham vấn cho gia đình coi liệu pháp hiệu thời kì nhằm trợ giúp, giải khó khăn, khủng hoảng tâm lí, tinh thần mà thành viên gia đình trẻ tự kỉ gặp phải
Tham vấn cho gia đình người khuyết tật nói chung tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ nói riêng hình thức tham vấn cho gia đình Vì thế, liệu pháp, cách thức, kĩ Ngày nhận bài: 21/7/2015 Ngày nhận đăng: 10/9/2015
(2)tham vấn gia đình liệu pháp, cách thức, kĩ để tham vấn gia đình trẻ tự kỉ cần ý đến phả ứng đa dạng, riêng biệt gia đình trẻ tự kỉ
Trên giới Việt Nam, có số tác giả nghiên cứu chuyên sâu tham vấn cho gia đình người khuyết tật như: Rosemarie S.Cook (1990) [1], Hornby G (1994) [6], Michael P Nichols (2009)[12], Trần Thị Minh Đức (2011) [2], Bùi Thị Xuân Mai (2008) [9], Trần Đình Tuấn (2013) [17], Nguyễn Hiệp Thương (2014) [16]; kĩ làm việc với cha mẹ trẻ như: Bùi Thị Xuân Mai (2008) [9], Rosemarie S.Cook (1990) [1], Hornby.G (2000) [6] Đặc biệt, nghiên cứu báo cáo khoa học tập trung vào kĩ tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ hơn, tiêu biểu có thể kể đến Hall, H.R, 2012, Families of children with autism: Behaviors of children, community support and coping- (Hành vi trẻ, thách thức phải đương đầu hỗ trợ cộng đồng), Issues in comprehensive pediatric nursing, 35(2), pp 111-132 [7]
Các sách nghiên cứu tác giả tập trung làm rõ số vấn đề khái quát tham vấn gia đình, tham vấn nhóm, mục tiêu tham vấn gia đình, chiến lược cấu trúc tham vấn gia đình, quy trình bước tham vấn gia đình số lưu ý tham vấn gia đình, mơ hình can thiệp tham vấn gia đình kĩ tham vấn gia đình Đồng thời, tham vấn tâm lí cá nhân gia đình đề cập tương đối chi tiết theo cách trình bày việc ứng dụng lí thuyết, trường phái tham vấn tâm lí vào tham vấn gia đình Tuy nhiên, hướng nghiên cứu tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ cịn hạn chế chưa nhận nhiều quan tâm nhà nghiên cứu Việt Nam Trong viết này, nghiên cứu thực trạng kĩ tham vấn gia đình trẻ tự kỉ 89 nhân viên cơng tác xã hội làm việc trung tâm nuôi dưỡng, giáo dục trẻ tự kỉ Thành phố Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh, từ đề xuất số biện pháp tác động nâng cao kĩ tham vấn gia đình trẻ tự kỉ cho nhân viên công tác xã hội
2 Nội dung nghiên cứu
2.1 Khái niệm “Kĩ tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ nhân viên cơng tác xã hội”
Kĩ tham vấn cho gia đình trẻ tự kỉ nhân viên công tác xã hội vận dụng kinh nghiệm, tri thức chuyên môn thái độ nghề nghiệp phù hợp để hỗ trợ cá nhân gia đình trẻ tự kỉ, giúp họ nhận thức hoàn cảnh vấn đề để thay đổi cảm xúc, suy nghĩ hành vi cách tích cực tìm kiếm giải pháp giải vấn đề cách hiệu
2.2 Thực trạng mức độ biểu số kĩ tham vấn của nhân viên công tác xã hội trợ giúp gia đình trẻ tự kỉ
(3)Biểu đồ Thực trạng KNTV cho gia đình TTK NVCTXH
Kết nghiên cứu thực trạng KNTV cho gia đình TTK cho thấy, đánh giá KNTV thân, NVCTXH đánh giá cao KNTV tham vấn cho gia đình TTK, thể chỗ: điểm trung bình cao 6,0 thang đo đánh giá KNTV cho gia đình TTK NVCTXH đánh giá kĩ thấp 4,35 điểm (kĩ phản hồi) cao 4,72 (kĩ thấu hiểu)
Bảng Mức độ KNTV cho gia đình TTK NVCTXH (ĐTB)
Các KNTV bản/ Mức độ KNTV bản Kém Yếu Trungbình Khá Tốt Rấttốt
1 Kĩ thiết lập mối quan hệ 0,0 2,2 13,5 61,8 22,5 0,0
2 Kĩ hỏi 0,0 2,2 14,6 62,9 19,1 1,1
3 Kĩ lắng nghe 0,0 1,1 22,5 44,9 31,5 0,0
4 Kĩ thấu hiểu 0,0 0,0 20,2 62,9 15,7 1,1
5 Kĩ phản hồi 0,0 0,0 48,3 33,7 18,0 0,0
Nhóm KNTV bản 0,0 0,0 16,9 67,4 15,7 0,0
Kết đánh giá mức độ KNTV cho gia đình TTK cho thấy, đa số NVCTXH có KNTV mức độ (67,4%), mức trung bình mức tốt gần tương đương (lần lượt 16,9% 15,7%) Xét cách tổng qt khơng có NVCTXH mẫu nghiên cứu chúng tơi có nhóm KNTV mức độ yếu, kém, tương tự vậy, khơng có NVCTXH có KNTV mức tốt Tuy nhiên, xét riêng nhóm KNTV nhóm kĩ năng thiết lập mối quan hệcó 2,2% NVCTXH mức yếu, số nằm nhóm kĩ hỏi. Số lượng đạt mức tốt 1,1% lặp lại kĩ thấu hiểu Nhóm kĩ thấu hiểu khơng có NVCTXH đạt mức yếu
(4)một phút sơ sểnh em lơ đãng mà bỏ qua thông tin quan trọng Do vậy, tham vấn em tập trung lắng nghe cao độ kết hợp với kĩ khác cách nhuần nhuyễn để buổi tham vấn đạt kết tốt" (Nữ, 37 tuổi)
Đánh giá mức độ tốt xếp thứ sau lắng nghe kĩ thiết lập mối quan hệ (22,5%) và đạt nửa số lượng NVCTXH đạt mức độ tốt kĩ thấu hiểu (15,7%) so với kĩ năng lắng nghe (31,5%) Bù lại, kĩ thấu hiểu có 1,1% NVCTXH tự đánh giá mức tốt Tuy vậy, đa số (62,9%) NVCTXH có kĩ thấu hiểu tham vấn cho gia đình TTK mức khá Tương tự, kĩ hỏi cho số liệu mức kĩ thấu hiểu (62,9%).
a Kĩ thiết lập mối quan hệ nhân viên công tác xã hội
Trong biểu kĩ thiết lập mối quan hệ NVCTXH với gia đình TTK đặc điểm cảm thơng, chia sẻ, quan tâm đến cảm giác thân chủ tự đánh giá cao (ĐTB = 4,91), đặc điểm không phê phán, lên án hay phản bác thân chủ họ bộc lộ quan điểm, hành vi, suy nghĩ khác thường (ĐTB = 4,71), thấp thang đo đặc điểm cung cấp cho thân chủ nguyên tắc tham vấn, đặc biệt nguyên tắc đảm bảo tính bí mật thơng tin (ĐTB = 4,49) Đây kĩ quan trọng không thiết lập mối quan hệ với thân chủ khó khăn q trình tham vấn thân chủ khơng có niềm tin vào NVCTXH khơng có niềm tin khó để họ bày tỏ quan điểm mình, chia sẻ thơng tin hữu ích nhà tham vấn q trình tham vấn thất bại không thiết lập mối quan hệ với thân chủ
Biểu đồ Kĩ thiết lập mối quan hệ NVCTXH (ĐTB)
Ghi chú:
1 Dáng điệu chững chạc đàng hồng, ln cởi mở;
2 Sử dụng ánh mắt động tác thể để khuyến khích thân chủ trị chuyện, chia sẻ; 3 Giải thích rõ ràng cho thân chủ hiểu mục đích tham vấn;
4 Cung cấp cho thân chủ nguyên tắc tham vấn;
5 Không phê phán, lên án hay phản bác thân chủ họ bộc lộ quan điểm; 6 Cảm thông, chia sẻ, quan tâm đến cảm giác thân chủ.
(5)Phân tích phương án trả lời mà NVCTXH tự đánh giá thực kĩ thiết lập mối quan hệ cho thấy: Hơn nửa số NVCTXH tự đánh giá thực kĩ trong nhóm cách Chính xác nhanh chóng linh hoạt, biểu "Dáng điệu chững chạc đàng hồng, ln cởi mở, chân thành, thân thiện tạo cho thân chủ cảm giác tin cậy an toàn tiếp xúc" đánh giá 57,3% xếp cao phương án trả lời biểu "Giải thích rõ ràng cho thân chủ hiểu mục đích tham vấn" đạt 31,5% thấp phương án trả lời
Bảng Kĩ thiết lập mối quan hệ NVCTXH (%)
Những biểu kĩ thiết lập mối quan hệ/ Các phương án trả lời
1. Không thực hiện 2. Khơng chính xác, lúng túng 3. Chính xác, thiếu linh hoạt 4. Chính xác, nhanh chóng, tương đối linh hoạt 5. Chính xác nhanh chóng linh hoạt 6 Rất chính xác nhanh chóng linh hoạt
1 Dáng điệu chững chạc đàng hồng, ln cởi mở, chân thành, thân thiện tạo cho thân chủ cảm giác tin cậy an toàn tiếp xúc
0,0 2,2 9,0 23,6 57,3 7,9
2 Sử dụng ánh mắt động tác thể để
khuyến khích thân chủ trị chuyện, chia sẻ 0,0 1,1 6,7 33,7 56,2 2,2 Giải thích rõ ràng cho thân chủ hiểu mục
đích tham vấn 0,0 2,2 7,9 39,3 31,5 19,1
4 Cung cấp cho thân chủ nguyên tắc tham vấn, đặc biệt nguyên tắc đảm bảo tính bí mật thơng tin
2,2 2,2 5,6 39,3 34,8 15,7
5 Không phê phán, lên án hay phản bác thân chủ họ bộc lộ quan điểm, hành vi, suy nghĩ khác thường
0,0 0,0 22,5 13,5 34,8 29,2
6 Cảm thông, chia sẻ, quan tâm đến cảm giác
của thân chủ 0,0 1,1 5,6 21,3 44,9 27,0
Ghi chú: Điểm thấp = 1, điểm cao = 6; điểm cao, NVCTXH thực thành thạo kĩ thiết lập mối quan hệ.
Phương án Rất xác nhanh chóng linh hoạt số lượng khiêm tốn NVCTXH tự đánh giá có kĩ đạt số lượng cao 29,2% biểu "Không phê phán, lên án hay phản bác thân chủ họ bộc lộ quan điểm, hành vi, suy nghĩ khác thường" thấp 2,2% biểu "Sử dụng ánh mắt động tác thể để khuyến khích thân chủ trị chuyện, chia sẻ" Như vậy, thấy biểu phi ngôn ngữ ánh mắt hay ngôn ngữ thể - kĩ giao tiếp không lời - chưa NVCTXH thực nhuần nhuyễn
b Kĩ hỏi
(6)Biểu đồ Kĩ hỏi NVCTXH (ĐTB)
Ghi chú:
1 Sử dụng loại câu hỏi khác nhau, sử dụng nhiều câu hỏi mở; 2 Các thông tin nội dung cần hỏi định hướng rõ ràng;
3 Có thái độ lắng nghe, tôn trọng, không phê phán thân chủ; 4 Chú ý quan sát phản ứng thân chủ;
5 Tôn trọng im lặng, dành thời gian cho thân chủ suy nghĩ; 6 Có hành vi khích lệ phản hồi, tóm lược, khen ngợi thân chủ; 7 Biết xác định thời điểm hỏi, tần suất hỏi phù hợp.
Trong số biểu kĩ hỏi biểu Có thái độ lắng nghe, tơn trọng, khơng phê phán thân chủcó ĐTB cao tiến sát ngưỡng (4,9 điểm) Con số nói lên NVCTXH đề cao kĩ lắng nghe tôn trọng thân chủ
Số liệu Bảng làm sáng tỏ kĩ hỏi NVCTXH Cũng giống thang đo kĩ thiết lập mối quan hệ, thang đo phương án Chính xác, nhanh chóng, linh hoạt vẫn lựa chọn nhiều với số lượng cao 60,7% lựa chọn biểu Có thái độ lắng nghe, tôn trọng, không phê phán thân chủ thấp 20,2% biểu Có hành vi khích lệ phản hồi, tóm lược, khen ngợi thân chủ
Bảng Kĩ hỏi NVCTXH (%)
Những biểu kĩ hỏi/ Các phương án trả lời
1. Không
thực hiện
2. Khơng
chính xác, lúng túng
3. Chính
xác, thiếu
linh hoạt
4. Chính
xác, nhanh chóng, tương đối linh
hoạt
5. Chính
xác nhanh chóng
linh hoạt
6 Rất chính xác nhanh chóng linh hoạt
1 Sử dụng loại câu hỏi khác nhau,
đó sử dụng nhiều câu hỏi mở 1,1 3,4 5,6 20,2 55,1 14,6
2 Các thông tin nội dung cần hỏi định hướng rõ ràng (hỏi cảm xúc, suy nghĩ, hành vi thân chủ hay khứ, tại, tương lai )
(7)3 Có thái độ lắng nghe, tơn trọng, không phê
phán thân chủ 0,0 0,0 4,5 18,0 60,7 16,9
4 Chú ý quan sát phản ứng thân
chủ 0,0 0,0 5,6 33,7 48,3 12,4
5 Tôn trọng im lặng, dành thời gian cho
thân chủ suy nghĩ 0,0 0,0 4,5 23,6 50,6 21,3
6 Có hành vi khích lệ phản hồi, tóm
lược, khen ngợi thân chủ 0,0 0,0 16,9 43,8 20,2 19,1
7 Biết xác định thời điểm hỏi, tần suất hỏi phù hợp Không hối thúc, không vội vàng Không dẫn dắt thân chủ theo ý kiến chủ quan
0,0 1,1 23,6 25,8 34,8 14,6
Ghi chú: Điểm thấp = 1, điểm cao = 6; điểm cao, NVCTXH thực thành thạo kĩ hỏi.
NVCTXH đánh giá thực kĩ "Biết xác định thời điểm hỏi, tần suất hỏi phù hợp Không hối thúc, không vội vàng Không dẫn dắt thân chủ theo ý kiến chủ quan mình" phương án Chính xác, thiếu linh hoạt cao so với kĩ cịn lại (23,6%) Trong cũng phương án có 4,5% tự đánh giá biểu "Có thái độ lắng nghe, tơn trọng, không phê phán thân chủ" "Tôn trọng im lặng, dành thời gian cho thân chủ suy nghĩ"
c Kĩ lắng nghe
Biểu đồ Kĩ lắng nghe NVCTXH (ĐTB)
Ghi chú:
1 Tập trung ý vào vấn đề thân chủ trình bày; 2 Khơng làm việc khác nghe thân chủ; 3 Quan sát nhận biết hành vi, cử chỉ, cảm xúc;
4 Đưa phản hồi phù hợp nội dung thân chủ trình bày; 5 Đặt câu hỏi để làm rõ gợi mở cho thân chủ tiếp tục trình bày;