Sức khỏe trong tay chúng ta

Tuy nhiên những đặc điểm này thể hiện hoàn toàn không giống nhau và không đồng đều ở những người khác nhau... Trước tiên giảm cường độ chuyển hoá cơ bản, các hiện tượng [r]

TIẾN Sĩ ĐOÀN YÊN

m im

TRONG TAY CHÙNG TA

TIẾN SĨ ĐOÀN YÊN

SỨC K H Ỏ E

TRONG TAY CHÚNG TA

Dành cho lứa tuổi trun g niên người cao tuổi (T i b ả n lẩ n th ứ n h ấ t có sử a c h ữ a b ổ su n g)

MỞ ĐẦU

76.324.753 người) Tuổi thọ tniiig bình người Việt Nam nửa kỷ qua tăng lên hai lần Năin 1945 khoảng 32 tuổi, nàm 1999 67,8 tuổi chung cho hai giối

Nói chung, phần lớn người cao tuổi cịn đem lại góp phần đáng kể vào phát triển xã hội Việc tham gia vào hoạt động xã hội, sản xuất cải vật chất nhu cầu thiết, có sở mói giảm bớt bệnh tật có sông khoẻ mạnh

chữa bệnh cho người cao tuổi: triển khai hình thức giáo dục, phổ biến kiến thức phổ thông tập luyện để giúp ngưòi cao tuổi nâng cao kỹ phịng bệnh, chữa bệnh tự chàm sóc sức khoẻ" Nghị Đại hội IX Đảng cộng sản Việt Nam ghi:

"Phát triển y tế dự phòng, cải thiện tiêu sức khoẻ, nâng thể trạng tầm vóc người Việt Nam tăng tuổi thọ bình quân lên khoảng 70 tuổi vào năm 2005"

Sau Đại hội giới tuổi già lần Vienne, thủ đô nước Áo, từ 26/7 - 6/8/1982, ngày 15- 1-1983 Nhà nước ta cho thành lập Viện bảo vệ sức khoẻ người có tuổi, thuộc Bộ y tê (tiền thân Viện lão khoa Việt Nam ngày nay) Ngày 24-9-1994 Chính phủ định 523/TTg cho phép thành lập Hội người cao tuổi Việt Nam Ngày 27-9-1995 Ban bí thư Trung ương Đảng có thị sơ" 59 CT/TW chăm sóc người cao tuổi Ngày 27-2-1996 Thủ tưóng Chính phủ thị sơ" 117/TTg chăm sóc người cao tuổi hỗ trỢ cho hoạt động Hội người cao tuổi

Để tìm kiếm đường khoa học đr đến giải vấn đề liên quan đến già hoá dân cư, th ế giới có nhiều viện, nhiều trung tâm nghiên cứu lão khoa mặt lý thuyết lẫn thực hành Những sô" liệu thu gần chế già hoá mức độ khác hoạt động sống - mức phân tử, tế bào, quan, hệ thơ"ng tồn

thể, làm sở cho phát triển chuyên khoa inới y học lâm sàng - bệnh học tuổi già - mơn khoa học đặc điểm bệnh sinh, lâm sàng, điều trị phòng bệnh cho người cao tuổi Nghiên cứu nguyên tắc điều trị thuốc bệnh học tuổi già Nghiên cứu vai trò yếu tố vệ sinh - xã hội lão hố ngưịi trường thọ, ảnh hưởng các'm ặt khác lô"i sống người cao tuổi người già đôl với sức khoẻ, sơng lâu tích cực, khả làm việc

quen vói nguyên tắc lơl sơng tích cực, khoẻ mạnh Học 16] sơng hợp lý khơng bao giị iniiộn đơi với lứa tuổi

Cách không lâu (24-1-1997) báo "Medisin- skaia gazeta" Nga đàng vấn Viện sỹ

Kính thưa qưý vị bạn đọc, vói sơ" trang khơng nhiềư, chúng tội cố gang khái qưát việc cần làm để bcảo vệ sức klroẻ cho mình, thực tiên chí sơng lân khoẻ mạnh, sống có ích

Để có c"n sách nhỏ mày, xin bày tỏ lòng biết ơn đến ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Viện lão khoa, tạo điềư kiện giúp đõ tơi hồn thành

Xin chân thành cảm ơn Nhà xưất Y học nhiệt tình, động viên, ủng hộ tơi viết cươh "Sức khoẻ tay chúng ta"

Xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè, người thân giúp đỡ nhiều mặt để hồn thành cươh sách vối ý thức chào mừng Kỷ niệm 20 năm ngày thành lập Viện hão khoa (15/11/1983 -

15/11/2003)

Còn cưộc sơng cịn bàn đến vấn đề sííc khoẻ Chúng tơi mong nhậir điíỢc nhiều ý kiến đóng góp bạn đọc

Tiến sĩ Đoàn Yên

P h ầ n rnôt

KHÁI QUÁT VỀ Cơ THỂ CON NGƯỜI ĐANG LÃO HOÁ

I THỜI KỲ LỨA TUỔI

Trước vào phần thuộc biện pháp làm giảm tốc độ lão hoá, phịng bệnh, làm quen với sơ" thay đổi thể biíớc vào giai đoạn lão hố "rầm I'ộ" Tìm hiểu phần giúp tránh khỏi "ngộ nhận" để trình tập luyện mức hơn, phù hỢp vối sinh lý tình trạng thể người theo phương châm khơng điíỢc thái q, thái có tác dụng ngược lại

Để việc phân tích biến đổi lão hố theo tuổi phù hỢp với sinh lý líía tuổi nhií sử dụng biện pháp có hiệu quả, chúng tơi xin giới thiệu sơ" mơ"c phân định thịi kỳ lứa tuổi thuộc nửa sau đòi:

> 30 tuổi 46 tuổi Nam 61 tuổi

-45 tuổi 60 tuổi 74 tuổi

- ngiíịi trưởng thành - tuổi trung niên

75 - 90 - người già > 90 - người sông lâu

Lứa tuổi tníớc nghĩ hiíu - trung niên, thể có biến đổi hình thái chức quan, hệ quan, hệ thơng, khơng ngiíịi có dấu hiệu lâm sàng bệnh lý Trong sinh - y học lứa tuổi nặy vào thời kỳ chuyến đơi. Từ xưa dân gian có câư "49 chưa qưa, 53 đã đên" Trong cơng trình hố già ngiíịi cho thấy thời kỳ vùng ngoặt điíịng cong phát triển cá thể để vào lão hố với tơh độ lớn hơn, rầm rộ Khoảng thịi gian tương đốì rộng, mang tính cá thể, từ 45 đến 55 tuổi, về mặt xã hội, lứa tuổi vối nhiệm vụ nặng nề - gánh nặng xã hội gia đình đặt lên vai họ Vối xã hội, họ lứa tuổi " chấp chính" trưởng quan, ngành, chuyên gia chuyên viên thuộc ngành nghê khác nhau, người tích luỹ nhiều kinh nghiệm nghề nghiệp, kinh nghiệm sơng Vói gia đình nlnìng ngiíời “đứng mũi chịu sào”, độ trưởng thành, thi vào trường chuyên nghiệp tôd nghiệp, cần chỗ làm việc Khơng người chuẩn bị xây dựng gia đình cho , khơng người trở thành ông bà nội, ông bà ngoại Theo quy luật bình thường xã hội lứa tuổi trung niên phải chuẩn bị thể chất tinh thần cho nghỉ Iníu, chuẩn bị “hạ cánh” mà không gây hẫng

hụt sống vật chất tinh thần Bệnh tật âm ỷ bùng phát Tất điều nối nê\i không xử lý khéo trở thành stress có tác dụng âm tính Chính kiện nghĩ hưu có tác động mạnh mẽ đến người, tác động đến nhiềư mặt sông Tuy nhiên phụ thuộc vào việc trang bị tâm lý tình cảm người đó, trình độ nhận thức mà có “kích thích dương tính hay âm tính”

Lứa tuổi nghĩ hưu, lý hay khác, có nhiều bệnh mạn tính (đa bệnh lý) Hàn Giang Ngoại cho “ Tuyệt đại phận người già mắc nhiều bệnh mạn tính, sơ" mang thương tật di chứng chiến tranh, tai nạn lao động để lại” Sự lão hoá tạo điều kiện cho bệnh tật phát triển, cịn thân lão hố khơng thể xem bệnh, mà q trình sinh lý Tuy nhiên q trình làm tăng tính khơng ổn định, dễ tổn thương, dễ nhiễm bệnh Viện sỹ v v Prolkis cho : “Khi tuổi cao lão hoá vây bọc tất quan hệ thơng mặt hình thái lẫn chức năng, quan trọng lão hoá hệ thần kinh hệ tim mạch” Theo ý kiến sô" tác giả khác: Những biến đổi theo tuổi hệ thơ"ng thần kinh - nội tiết có vai trị điều hồ q trình chuyển hố chức sống, đồng thời có ý nghĩa hàng đầu lão hố tồn thể Như vậy, lão hố quy luật, khơng có ngoại lệ cho riêng Trần

Đăng Klioa nói: “Cái già xồng xộc đến" Chúng ta khơng chơng điíỢc lão hố, nhiíng có khả làm giảm tơh độ lão hố, chơng già sóm, thực điíỢc tiêu chí Liên Hợp Qc “Không thêm năm tháng cho sống, mà thêm sức sông cho năm tháng" - sông lân khoẻ mạnh

II S ự LÃO HOÁ CÁC C QUAN VẬN ĐỘNG Những biểu lão hố ngoại hình phần lớn phụ thuộc biến đổi theo tuổi máy vận động Ai biết tuổi tăng lên khô"i lượng bị giảm, giảm lực, tăng độ cong cột sống (gù phần ngực, cổ mức độ thấp cong vùng thắt lưng - ưỡn lưng (lordosis), cong mé siíờn, đĩa đệm đốt sông sụn khốp bề mặt xương bị nén chặt lại Những biến đổi gây đau âm ỷ lưng khớp chân tay, biểu mệt mỏi lại, hạn chế linh hoạt khớp, phát "tiếng kêu lạo xạo" vận động, rôl loạn tư th ế (phong mạo) dáng

Hầu dấu hiệu thvíờng xuyên lão hoá tuổi 45 - 50 loãng xương (osteoporosis) Loãng xương theo tuổi - q trình sinh học chung thơng thường, phát triển theo quy luật người động vật (Suslov 1981) Cơ sở phức hỢp phức tạp biến đổi teo xương đựơc biểu tất mức độ câu tạo ngiíời thể

hiện rõ hdn ỏ đôh sông vùng t hán, đạc biệt đô"t thắt lưng Nói chung ỏ cột sơng rơì loạn biển rõ so VỐI các chi tuổi 70 mật độ x\íơng nam giói khoảng 70% bình thường, cịn nữ chí - 60% Lỗng xương, ngồi ngun nhân tuổi tác yếu tố khác gây ảnh hưởng, thí dụ, rơl loạn nội tiết, dinh dưỡng không đầy đii, giảm hoạt động vận động

Đơl với ngi.íịi già điển hình tiíỢng bệnh hư xương - sụn (osteschondrosis) cột sơng, có nghĩa biến đổi phá huỷ tổ chííc sụn dĩa đệm tuổi già biến đổi tlníịng gặp khoảng 83 - 98% trường hợp Thưòng biểu lâm sàng chúng phần cổ thắt lưng cùng, thí dụ - viêm rề (thần kinh) thắt híng -

Bệnh hư cột sơng (spondylosis), có nghĩa phát triển thêm xương ("cựa") mép thân đôd sông, gặp người 45 tuổi

Những biểu thilịng gặp phần thắt lưng cột sơng nơi khác

Sự lão hố xương ơ"ng dược biể\i đầu xiiơng (epiphysis) thân xương (diaphysis) làm mỏng lớp xương cứng, làm rỗng ống tuỷ xương, lỗng xương Thí dụ - độ dày xương đặc ỏ phần ba xương đùi tuổi 20 - 40 khoảng 16,5mm, tuổi 75 - 89 7,9mm, người trường thọ - có 6,8 mm nữ trước 40 tuổi độ dày lốp vỏ đốt bàn tay III

trung bình bàng 3.2 min, cịn ỏ ngiíịi trưịng thọ hai lần (1.6 inm) Khác với điều vừa tiùnli bày ngilòi trẻ vối hạn chế vận động ("teo khơng hoạt động"), xa rịi việc tập luyện thể chcât biến đổi khơng hồn tồn dừng lại mức ảnh hiíởng đến hoạt động lao động Nhií biết, q trình khơng làm giảm híỢng chất x\íơng mà ảnh hưởng đến chất lượng, giảm độ chác xilơng Trong nhiều tníịng hợp dẫn đến gãy x\íơng nứt - rạn xương Đặc biệt hay gãy xương cánh tay, xương qưay xương đùi, đặc biệt gãy cổ xương đùi

Ồ ngiíời 60 tuổi khớp thiíịng bị biến đổi nhiều Đó biểu cứng khớp,

phá huỷ sụn không đều, mọc xương - sụn rìa dưối dạng u, mấu Cũng thay đổi lượng dịch khớp Màng bao khớp trở nên di động thô Tất điều đó, tất nhiên, nói chung phản ánh chức nàng khớp

Những nghiên cứu gần cho thấy có khác biệt mang tính sinh thái - quần thể nhịp độ ciiịng độ lão hố xương Thí dụ - mức biến đổi xương theo tuổi thấp đối vói ngiíịi tníờng thọ quần thể Abkhazia, thấy tượng nhóm ngiíời vùng hoang mạc thuộc Trung - Á khu vực đại lục Au - Á có kh\iynh hiíớng giảm tốc độ lão hố xương chút theo hướng từ Bắc đến Nam (Pavlovsky, 1985)

III s ự LÃO HOÁ VÀ HỆ THẨN KINH

Sự lão hố hệ thần kinh có ý nghĩa đặc biệt lão khoa, tế bào thần kinh nhạy cảm đơi vói ảnh hưởng độc hại khơng có khả phục hồi Mặt khác, có ý kiến cho rằng, hệ thần kinh trung ương, trước tiên bán cầu đại não, bền vững sơng lâu Khi so sánh lồi linh trưởng (primates) khác nhau, bao gồm người, xác định phụ thuộc mức độ phát triển não tuổi thọ Như vậy, lão hố hệ thần kinh yếu tơ" hàng đầu gây nên lão hố tồn thể Sự lão hố biểu biến đổi hình thái, chức tinh thần, phản ánh qua khả làm việc trí óc chân tay, trí nhớ, cảm xúc, phản ứng thuộc hành vi - nhân cách phức tạp mặt khác hoạt động sơng

Về mặt cấu trúc, lão hố thể trước tiên giảm sô" lượng tế bào thần kinh (cậc nơron) Mặc dù sau sinh xẩy giảm tế bào thần kinh, rõ rệt xẩy muộn, 50 - 60 tuổi diễn không đồng vùng khác não người già Sự tổn thất nơron vỏ não người già đạt đến 40 - 50% cao Trọng lượng não nam

lứa tuổi 20 - 30 đối vói người Ãu - Mỹ trung bình 1394g tuổi 90 1161g Trên người Việt Nam, lứa tuổi 25 - 29 trọng lượng não 1364,11± 77,6g, tuổi 65 - 69 Uíơng ứng 1283,0 ± 95,0 (đối vói nam giới)

Có nhiều sơ" liệu cho thây, lúc già giảm mật độ phân bộ" kích thiíớc nơron, sắc tơ" bị đẩy sang bên tế bào Trong chất trắng chất xám diễn trình thu teo, hồi não mảnh hơn, rãnh rộng ra, khoang não thất tăng lên thuỳ trán giảm sô" nơron lốn nhất, vùng thái dương vỏ tiểu não Tuy nhiên, có nhiều tác giả cho rằng, khơng có tương ứng sơ" nơron tử vong mức độ biến đổi chức cấu trúc não định Những tượng biến đổi liên quan đến lứa tuổi thấy tuỷ sô"ng hệ thông thần kinh ngoại biên tồn khâu hệ thơng thần kinh thực vật

Giảm tính phản ứng vỏ bán cầu đại não xác định động vật già, suy giảm hoạt động (mobilitas) trình thần kinh vỏ não, khó khăn lớn tập luyện phản xạ có điều kiện người có tuổi già bị suy yếu, trước tiên trình ức chê trong, khả nàng làm việc tê" bào thần kinh giảm xuông, hoạt động điện sinh vật não bị giảm Tuy nhiên, tranh biến đổi theo tuổi khơng đồng nhất; có phụ thuộc

yếu tố thể tạng - di truyền, đặc tính tâm lý Các tác giả cho biết, chĩ sô" hoạt động chức nàng người họ hàng gần ngiíịi triíịng thọ - người với tô" bẩm di truyền sông lâu, bị biến đổi theo tuổi "muộn" - năm so với nhóm chứng

CÁC Cơ QUAN CẢM GIÁC

Sự lão hoá quan cảm giác chưa nghiên cứu đầy đủ Những rơ"i loạn theo tuổi thị giác thính giác có "ý nghĩa" Những biến đổi giới hạn thực khả thích nghi người, đặc biệt người già

T h i g i c Những biến đổi theo tuổi quan thị giác nghiên cứu tỷ mỷ hơn, vả lại, lão hố sơ" cấu trúc mắt, biết, đựơc sớm, thòi kỳ tăng trưởng kết thúc lúc già Đe ví dụ, dẫn chứng lão hố thuỷ tinh thể Nó thể tàng kích thước khối lượng từ lúc khoảng 20 - 30 tuổi, đồng thời mật độ cấu trúc tăng lên, tăng độ đục (bệnh đục nhân mắt lãọ hố) Thị lực giảm theo tuổi, lực điều tiết, thích nghi vối độ chiếu sáng kém, phản ứng đồng tử đơi với ánh sáng bị giảm, nhií cảm giác tiíơng phản màu sắc Những biến đổi lão hố đụng đến kết mạc, giác mạc, đáy mắt Đặc điểm ánh mắt độ suô"t "tuổi xuân" bị giảm

T h ín h g iá c Sự lão hoá quan thính giác sốin Theo số tài liệu, lúc tuổi niên, thường sau 40 tuổi, độ tinh tế tiếp nhận âm tần sô" cao bị Người già thường khó tiếp nhận âm tần sơ" thấp Sự nghễnh ngãng tăng theo tuổi, biểu khơng

Vị g i c Có ý kiến cho cảm giác vị giác xuất sớm tồn giai đoạn muộn phát triển cá thể Nhưng có sô" liệu cho thấy gần 80% người 60 tuổi có suy giảm chức nàng vị giác mức độ lốn hơn, liên quan đến lô"i sô"ng Các tác giả cịn cho biết sơ" hành (bưlbus) vị giác giảm theo tuổi, tuổi 45

K h ứ u g i c Những ý kiến biến đổi theo tuổi chức khứu giác trái ngược Một sô" ý kiến cho rằng, khứu giác bị suy giảm từ 45 tuổi giảm tiến triển sau tuổi 60 Trong đó, đa sơ" ý kiến - hầu hết người trường thọ 90 - 135 tuổi khíui giác trì giảm chút Những nghiên cứu khác xác nhận giảm sô" tế bào khứu giác diễn trình teo màng nhầy khoang mũi, cuối lại không thấy liên quan rõ ràng với' giảm khứu giác, vả

lại, luyện tập tlịng xun, ví dụ, người làm nghề nếm thử người làm nghề hương phẩm (nghề ngửi thử) chức nàng vị giác khứu giác trì lâu dài

C ầm g i c d a Có khảo sát riêng biệt cho thấy số dạng cảm giác da giảm theo tuổi, nlng số’ liệu mâu thuẫn Có khả biến đổi cảm giác rung động bị suy giảm rõ rệt theo tuổi khơng có biến đổi ỏ người trường thọ

SỤ LÃO HOÁ VÀ HIỆN TƯỢNG TÂM LÝ

Vấn đề côd yếu quan trọng thay đổi hình thái - chức xác định trình sinh học theo tuổi, phản ánh tâm lý người, đặc tính thuộc nhân cách trí tuệ (trí năng)

Tất nhiên, ngun tắc việc chỉnh lý phức tạp chế hoạt động thần kinh cao cấp xẩy lão hố làm sở cho biến đổi theo tuổi chức tâm lý, hoạt động tinh thần hành vi người Tuy nhiên, không nên đánh giá thay đổi chĩ có nghĩa âm tính phá huỷ, khác mà tranh nhiều q trình thích nghi bảo vệ Điều liên quan trưóc tiên đến tiíỢng phức tạp - trí !

Khó lịng so sánh trực tiếp kết test trí tuệ người trẻ, người có tuổi người già, test soạn thảo cho người trẻ khơng phát đặc trưng trí tuệ tiềm trí tuệ nhóm người già Tuổi trẻ trí tuệ hướng chủ yếu

đên sẵn sàng, khả nàng học tập giải qnyết vấn đê mối tuổi già khcả hoàn thành nhiệm vụ dựa viọc sủ dụng kinh nghiệm tích luỹ thong tin Người cao tuổi học định hình (ÌIÍỌC kinh nghiệm chậm hơn, khơng cỏ ranh giói rõ rệt trường hợp, áp dụng kinh nghiệm cớ tìt tníớc đây, tấ t nhiên mức khả trí tưệ niên có ý nghĩa khơng quan trọng, đặc biệt nê\i người làm việc sáng tạo Những người lao động trí óc (các nhà khoa học, bác học, nhà vàn, hoạ sỹ) thường trì sáng sươd trí tuệ đến già Nghiên cứư dọc nhĩíng người lao động trí óc từ 18 đến 60 tuổi cho thấy trí tuệ họ định (ổn định) Nhiều chĩ sô" trạng thái, khả làm việc trí óc tuổi 60, bảy mươi nửa đầư lứa tuổi tám mươi mức giảm không đáng kể Các kết nghiên CÍUI nhóm lốn (trên 1000 người) tuổi từ 65 cao hơn, tiến hành nhà khoa học Tây Ban Nha chứng minh rằng, rối loạn khả nhận thức có 1/4 người có tuổi, cịn ngaiịi già - 22% (Lóper, Torres c s ,

1997)

tế xã hội, thí dụ, cách ly, nhit học vấn khơng có số yếu tố khác khơng hên q\ian trực tiếp đến lão hố

Trong trình tâm lý thể rõ biến đổi tâm lý theo tuổi, suy giảm trí nhớ Y kiến phổ biến cho giảm trí nhổ lão hố liên quan mật thiết vói Đồng thịi thấy suy giảm chức nàng trí nhó xẩy khơng đồng Chủ yếu bị trí nhớ đối vói kiện khó định hình ấn tuợng Trí nhớ đơl với qua điíỢc trì lâu nhiều, bị suy giảm lúc già Rõ ràng biến đổi trí nhớ lão hố có đặc điểm thích nghi, ghi nhó học ngày nh\íờng chỗ cho việc xử lý kiện cách logic hệ thống

Nhĩíng biến đổi hoạt động tâm lý theo tuổi người phụ thuộc khơng q trình sinh học tổng hợp đặc điểm mang tính thể tạng trạng thái sức khoẻ, mà tác động qua lại với yêu tố xã hội khơng phần quan trọng, chúng làm thay đổi thực ặ c điểm tâm lý ngiíịi tính cách Sự thu hẹp phạm vi hoạt động người cảm xúc âm tính chiếm ưìi làm tăng tốc già hoá, gây cho họ chủ nghĩa bi quan, quan điểm sống thụ động, thù địch đôi với "thê giối" xung quanh Những việc khách quan tạo nên có vai trị đặc biệt, thí dụ

mất người thân, nỗi lo sỢ bệnh tật, đơn, tình trạng vật chất tồi tệ, ngừng hoạt động nghề nghiệp, điểu xem nhil "tai hoạ" Một sơ" đặc điểm thuộc tính cách xem "điển hình" đơl vối tuổi già: chủ nghĩa bảo thủ, khao khát ràn dạy, khuyên bảo, dễ mếch lịng khơng lý do, chủ nghĩa tự kỷ tning tâm (mình trung tâm), rút lui vào khứ, bị ảnh hưởng hồi ức, tự dằn vặt

Phần lớn đặc điểm nói trên, nhiều tác giả cho rơl loạn thích nghi lúc già, đặc biệt sau tuổi 75 - 80 Tuy nhiên đặc điểm thể hồn tồn khơng giống khơng đồng người khác Có nhiều người sơ" giữ đặc điểm tính cách già Ngồi già lão vơ"n có đặc điểm bình thản, bình tĩnh tníởc kiện khác nhau, tài trí sáng s"t sổng, biết lẽ phải, chín chắn, có tính xây dựng ln có quan điểm sống tích cực, với mong mn giúp đỡ người khác Do đó, khơng nên khẳng định típ tâm lý đơ"i với ngi.íịi già Tơ"t cả, xã hội tạo điều kiện để trì ham thích đơ"i vói kiện bên ngồi, hướng đến hoạt động xã hội tích cực, có ích, hưu muộn Tất "biện pháp" ức chế tiến triển biến đổi theo tuổi chức trí tuệ

IV LẢO HOÁ VÀ HỆ NỘI T IẾ T

Tuyến giáp, cận giáp, đảo Langerhans, tuyến thiíỢng thận, tuyến sinh dục, tuyến yên, đầu xương tuyến ức thuộc tuyến nội tiết

C ác tuyến sinh dục (gonad)

Sự lão hoá tuyến sinh dục, biến đổi cấu trúc chức chúng thu hút ý nhiều người, dập tắt chức nàng sinh sản gắn liền với chúng Một sơ" nhà khoa học tìm thấy "đơn thuốc trẻ hoá" cách bù thiểu sinh dục tuổi tác (như ghép tuyến, tiêm hormon), điều người ta rõ từ xa xUa quan hoạn, suy giảm chức sinh sản chưa thể nguyên nhân lão hoá chung Ngày họ biết rõ hormon sinh dục ảnh hưởng đến nhiêdi hệ thông quan trọng thể, phạm vi tác động rộng, bao gồm hàng loạt số hình thái, tâm lý, sinh lý

Sự lão hố hệ thốiig sinh sản biểu rõ nữ, sô" người 35 tuổi thấy suy giảm chức nàng sinh sản Sau 40 tuổi xảy suy giảm tiến triển khô"i lượng buồng trứng cấu tạo bình thường Bước vào mãn kinh việc tiết hormon sinh dục nữ - estrogen, bị giảm đáng kể vỏ

của chúng Giả thuyết (Dilman, 1961) nói lên biên đổi hạ đồi tiên phát chế mãn kinh, hạ đồi cấu tạo não bộ, có tnm g tâm điều hồ hoạt động hệ thống sinh sản qua hormon gonadotrop (các hormon hưóng sinh dục) tuyến yên Rất lâu trưóc mãn kinh nữ t\iổi 30 - 40 tàng sản sinh gonadotropin bình thường thậiii'chí tàng mức estrogen pha kết thúc mãn kinh, chức buồng trứng kết thúc hàm lượng gonadotropin cao Như vậy, người ta cho nguyên nhân kết thúc chu trình sinh dục lão hố giảm tính nhạy cảm trung tâm ,hạ đồi đơl vối ảnh hưởng ífc chế estrogen, kết làm phá tưng môl liên hệ ngược chúng, mối liên hệ đóng vai trị quan trọng việc thực chu trình sinh dục (Vunder, 1980) B đầu biểu biến đổi thu teo quan thuộc khu vực sinh dục, dấu hiệu sinh dục phụ bị đi, tăng chất xương (loãng xương), bắt đầu rơi loạn chuyển hố mỡ, vữa xơ động mạch

Thời gian cường độ biểu mãn kinh thay đổi đáng kể tưỳ thuộc loại địa Những khác biệt mơh thịi gian biíớc vào mãn kinh thật rõ ràng nữ thể chất đầy đặn suy nhiíỢc Loại thứ mãn kinh sóm (trước 40 tuổi) rât hãn hữu, phụ nữ suy nh\íỢc gặp mãn kinh sóm với sô" lần nhiều Ngược lại, mãn kinh muộn (50 tuổi

già hơn) có 80% nữ loại thân hình đầy đặn, có 36% nữ địa suy nhiíỢc (Griinm, 1967) Các sơ" liệu có cho thấy nữ vối loại địa, thể chất nói có khác biệt đáng kể mức hormon: nữ thân hình đầy đặn có inức horinon cao đáng kể (Khrisaníova, 1990)

Những biến đôi sinh dục nam theo tuổi biểu mức độ thấp Khoảng từ 20 đến 40 - 45 tuổi thay đổi cấu trúc nào, sau q trình suy thối tinh hồn bắt đầu Tuy nhiên, 50% nam giói tinh dịch tạo sau 70 tuổi, riêng biệt có người cịn khả nàng giao hỢp, thụ tinh chí đến già Những thay đổi theo tuổi chức nội tiết sinh dục nam nói chung chưa nghiên cứu đầy đủ Rõ ràng khơng có song trùng (song trìmg hai giới có trùng hỢp tượng đó) kết thúc sinh dục hai giới vào mơc tuổi giơng nhau, chức nàng sinh dục nam bị giảm từ từ kéo dài Từ 20 - 50 tuổi mức testosteron máu ổn định Việc giảm từ từ chất thấy sau 60 tuổi, tuổi - hàm lượng testosteron khoảng gần nửa mức lứa tuổi 20 - 50, đến tuổi 80 - 90 khoảng phần ba mức triíởng thành Điều muốn nói đến giới hạn định tiềm sinh sản nam lão hoá Biểu "estrogen - hố" tương đối ít, có nghĩa tăng tỷ lệ hormon sinh dục nam nữ Trong máu tàng híỢng gonadotropin tuyến yên, rõ rệt so với nữ

Một sô" tác giả đưa khái niệm "mãn kinh nam giới", hai giới có song hành định biến đổi theo tuổi hàng loạt số, phần toàn phụ thuộc hormon sinh dục Đó dấu hiệu sinh dục phụ, suy giảm lực, suy nhược thể chất tinh thần, tăng cân nặng, cholesterol tượng khác Cái' liên quan đến vai trị thể tạng q trình lão hố nam giói chưa nghiên cứu đầy đủ Trong y văn có sơ" liệu mức khác androgen nam với thể chất khác địa nội tiết, giả thiết đưa - thiểu hormon sinh dục góp phần lão hố Nhiíng đến giả thiết chưa xác nhận

Tuyến thưỢng thận

Các tuyến thượng thận nằm cực thận gồm hai thành phần khơng đồng - ngồi (vỏ) (chất tuỷ) Khôi lượng tuyến bắt đầu giảm từ 50 tuổi Nhríng biến đổi rõ bị giảm lúc 40 - 59 tuổi, phần chất tuỷ biến đổi lão hố thể

quan trọng q trình thích nghi phản ứng stress Điều có ý nghĩa đặc biệt thịi kỳ lão hố, thể già muốn tồn phải sử dụng chế thích nghi liên tục Trong tiến trình lão hố tổ chức vùng bó chí tăng lên nhị hai vùng khác - vùng lưới, tiết hormon sinh dục vùng cầu, hormon aldosteron điều hồ chuyển hố nưóc mn

Chức androgen vùng lưới bị suy giảm sớm - tuổi 40 - 60 Đặc biệt nam giới vào tuổi 50 - 59, nữ chức nàng androgen tuyến thượng thận glucocorticoid, đviợc trì nhiều người có tuổi người già Lúc già việc sản sinh androgen bị giảm mạnh - giảm ba lần nam hai lần nữ so với người trưởng thành

Chức vùng bó trì lâu, bị suy giảm sau 60 - 70 tuổi, lúc 80 tuổi mức glucocorticoid khoảng 1/3 mức trưởng thành, người 90 tuổi cao hàm lượng hormon máu bị giảm 1,5 - lần, đồng thịi tính nhạy cảm tế bào tổ chức đôi với hormon thượng thận tàng lên Họ cho rằng, người trường thọ hệ thơng điều hồ chức tuyến thượng thận làm việc suôi đời với mức cao so với người khác Như vậy, hoạt động vỏ tuyến thượng thận yếu tô" góp phần trường thọ Kết luận phù hỢp với kết

thu so sánh khơi híỢng tuyến thượng thận tuổi thọ lồi động vật khác Giữa thơng số có mơl liên hệ dương tính

Tuyến g iá p trạn g

Tuyến giáp trạng tuyến lốn tuyến nội tiết, thường nằm hai phía phần quản - phần khí quản Sau 50 tuổi kích thước khơi lượng tuyến giảm từ từ, đến 70 tuổi giảm rõ nhiều Giảm thể tích nang, phát triển tổ chức liên kết, tưói máu (cung cấp máu) bị giảm

Độ lớn tuyến phụ thuộc điều kiện sinh thái yếu tô" bên trong, bên khác, đặc biệt nhu cầu iod về bệnh bưâu giáp, vùng phong thổ vói hàm lượng iod thấp mơi trường ngồi, tuyến giáp lớn gâp hai - ba lần so vói vùng phong thổ

teo lớp che phủ, giảm trương lực cơ, siiy yếu thể chất tinh thần, có khuynh hiíóng tăng cholesterol, béo phì, vữa xơ động mạch Có sơ" liệu cho thấy mức chuyển hoá thời kỳ từ 25 đến 75 tuổi giảm khoảng phần ba, đến 100 tuổi giảm khoảng 50% so với mức tuổi 30 Sự song trùng thay đổi hình thái - chức giải thích suy giảm theo tuổi chức tuyến giáp rơ"i loạn chế điều hồ trung ương

Tuyến cậ n g iá p trạn g

Tuyến cận giáp trạng quan kép không lớn lắm, thường nằm mặt sau tuyến giáp Khối lượng chúng lốn tuổi 30 đôl vối nam 45 - 50 nữ Trong trình lão hố tổ chức tuyến thay mỡ tổ chức liên kết phần

Tuyến tuy

Những biến đổi hình thái - chức phần nội tiết tuyến tuỵ diễn theo tuổi - đảo Langerhans, nơi sản sinh hormon insulin có tác động giảm đường rõ rệt Khi lão hoá mức cao nhiíng hoạt tính sinh học bị giảm tích góp máu sơ" yếu tơ" ức chế tác động insulin, ví dụ - glucogon làm tàng hàm lượng đường có ưu thê" lúc tuổi già Giảm dung nạp (tolerantia) thể đô"i với glucid theo tuổi Điều có ý nghĩa sau àn đói glucid máu xẩy tàng nhiều lượng đường so vói trẻ, cịn mức khởi đầu phục hồi chậm

Ngồi ra, lão hố hệ thơng cung cấp insulin thể có biến dị đáng kể tính cá thể quần thể - sinh thái Nghiên cứu vấn đề cần thiết, sơ" trng hợp thiểu nàng insulin có khả làin phát triển béo phì, vữa xơ động mạch đái tháo đường người lớn ngiíịi 65 tuổi (Ẩu - Mỹ) bệnh gặp khoảng 10 - 15% Tuy nhiên tần suất bệnh thay đổi nhóm dân tộc khác phụ thuộc yếu tơ" sinh thái, thí dụ, ú c thay đổi lơ"i sổhg cổ truyền họ nhií sàn bắn, hái lượm thành thị dân làm thay đổi mức insulin glucose đáng kể, phát triển đái tháo đường Các đặc điểm thể tạng yếu tơ" nguy loại tích mỡ Theo dõi lâu dài (nghiên cứu dọc) nhóm nam họ chứng minh mơ"i liên hệ trực tiếp thừa cân nặng, vòng bụng - vịng mơng vói nguy phát triển đái tháo đường Trong sơ" nhóm cư dân mức đường huyết tăng lên cao ("loại cao") Mốì liên hệ thấy rõ, ví dụ - người da đỏ vùng Tây - Bắc Canada Nhưng nhóm người Âu nguy bệnh tăng lên đáng kể "loại cao" Thí dụ, nhóm nữ 20 - 40 tuổi loại gặp khoảng nửa sô" nghiên cứu, thêm vào họ bị rối loạn dung nạp glucose "loại thấp" nguy phát triển đái tháo đường lần so vói "loại cao" (Eíim ov-ưà c s , 1987)

Thường béo phì thuộc "loại cao" gắn liền vối bệnh tim mạch, bệnh gút, hàm lượng acid uric tăng (Pontbonne, 1995) Nhưng khơng tránh khỏi bất hạnh phát triển "tiểu đilòng người cao tuổi" béo phì Theo sơ" liệu điều tra người thuộc nhóm dân tộc khác (người Nhật Bản, An Độ) không thấy rõ môl liên hệ gen tương ứng người béo phì vối tiểu đường dạng bệnh kèm theo béo phì (Niki Toshinary et al, 1996) Các yếu tô" dinh dưỡng, hoạt động vận động, lơi sơng nói chung có ý nghĩa lốn

Tuyến, yên

Tuyến nội tiết trung ương - tuyến yên, có cấu tạo phức tạp, nằm đáy não Các q trình lão hố đụng đến chức tuyến yên đề cập đến suy giảm sinh dục kèm theo tăng mức hormon gonadotrop tuyến yên máu, đặc biệt rõ nữ Những sô" liệu mâu thuẫn nhiều liên quan đến hormon khác thuộc tuyến yên - thyreotropin, điều hoà chức tuyến giáp Các tác giả tiến hành so sánh nhóm nữ 50 - 59 tuổi 60 - 69 tuổi chứng minh rằng, thyreotropin tăng chút ít, cịn thyroxin giảm theo tuổi Sẽ thu hình ảnh rõ ràng hơn, so sánh sô" với tuổi niên đại (tuổi theo lịch), mà với nhịp độ lão hoá Khi lão hoá nhanh so với lão hoá chậm trở nên rõ ràng Corticotropin - hormon tuyến yên,

điều hồ chức nàng vỏ thượng thận thay đổi theo tuổi, trì ổn định định có khả tính hiệu kiểm sốt hạ đồi - tuyến yên lên hoạt động vỏ thiíỢng thận bị giảm lão hoâ Hormon táng trưởng somatotropin tuyến yên ổn định Có ý kiến cho rằng, đến 35 - 40 tuổi hàm lượng máu đạt đến mức "già", klíoảng gần 50% tuổi dậy (Lewin,

1995), mức không biến đổi

Đ ầu xưcrng (epiphysis)

Đầi xương chịu sô" thay đổi lúc già, thí dụ,

can xi - hố, dâu hiệu thấy lúc - tuổi Đặc biệt quan trọng hormon đầu xương melatonin có tác dụng "kháng gonadotrop", ức chế tníởng thành sinh dục Cấy ghép đầu xương chuột trẻ cho chuột già làm tăng tuổi thọ Họ đưa giả thiết sơ" hormon khác có tác dụng "trẻ hố" Thí dụ, hormon dehydroepiandrosteron (DEA) sản sinh tuyến thượng thận với liều lượng chứa máu người trẻ cải thiện trạng thái thể chất tinh thần người già Somatotropin người có khả làm giảm đọng mỡ tăng phát triển tất tổ chức khác, kích thích q trình chuyển hố xương (Marcus, Reaven, 1997)

Ngày người ta xếp tuyến ức vào tuyến nội tiêt đồng thòi quan chủ yếu hệ thống miễn dịch

Miễn dịch - khả thể điíơng đầu (chông lại) bệnh tật s ố biến đổi theo tuổi thể Hệ thống miễn dịch gắn liền với thích nghi tính bền vững trước stress Trong nhiều nghiên cứu chúng minh; lão hố giảm chức Klrởi đầu lão hố hệ thơng miễn dịch phụ thuộc thời gian hoàn thiện sinh dục, mà qúa trình thu teo diễn tuyến ức

Tuyến ức (timus) - cấu tạo tuyến - bạch huyết đơn có chức nội tiết Những hormon (thymosin) kích thích q trình miễn dịch Tình trạng suy yếu chức miễn dịch lão hố, trưóc tiên, liên quan với tuyến ức phức hỢp - phụ thuộc tuyến ức hệ thơng miễn dịch Tuyến ức người bắt đầu hồn thiện lúc - 10 tuần phát triển thai nhi, to lên nhanh chóng Sau sinh tăng trưởng chậm lại thòi kỳ hồn thiện sinh dục, từ bắt đầu lão hố phát triển ngược tuyến (teo dần) Theo nguồn khác nhau, khơi lượng lớn lúc - tuổi, giảm đáng kể xẩy lúc 20 - 30 tuổi V L Ã O H O Á V À H Ệ T H Ố N G M I Ể N d ị c h

và đặc biệt lúc 50 - 90 tuổi, v ề già lại phần tuyến, nhiên có dao động đáng kể mửc biến đổi lão hố mang tính cá thể Có sô" liệu cho thấy, không lâu sau bắt đầu teo nhanh tuyến ức lượng hormon máu giảm Mức ổn định chúng tuổi 20 - 30, cịn sau bị giảm đạt giá trị thiểu sau 60 tuổi

Các hạch bạch huyết, lách, tuỷ xiíơng cấu tạo bạch huyết dọc đvíịng tiêu hố thuộc hệ thơng miễn dịch Kích thước bạch hạch lách thường khơng thay đổi theo tuổi ỏ người trưởng thành giảm không đáng kể, sô" tê" bào lymphô máu thường xuyên bị giảm - đến 70% so vối người trẻ trưởng thành Khối lượng lách bị giảm nhiều sau 60 tuổi, teo bạch hạch, theo kiểu bậc thang, 35 - 40 tuổi

Những protein miễn dịch máu - globulin miễn dịch (immunoglobulin) thực chức nàng bảo vệ đặc biệt Các tài liệu cho thấy tính biến đổi theo tuổi chúng không thô"ng nhất: sô" tác giả thấy táng theo tuổi sơ" loại immunoglobulin, tác giả khác cho không biến đổi chí giảm Ngồi có biến đổi mang tính khu vực (địa lý) rõ rệt mức prtein miễn dịch Chúng tăng lên đô"i vối cư dân xứ thuộc vĩ độ nhiệt đới - người Uc, người Phi, người da đỏ châu Mỹ, người Pa

piia, dân An độ xứ Dự đốn có môl liên hệ với bệnh ký sinh phô biên vùng đó, nhií thiếu protein dinh dưỡng chí hên quan vối yếu tơ" di truyền

Sự suy giảm miễn dịch theo tuổi làm tăng khả dễ mắc bệnh (các tác nhân lây nhiễm không lây nhiễm khác nhau) Tố chất người có tưổi người già đơ"i vối bệnh nhií vữa xơ động mạch, bệnh ung thư, tiểu đường người trưởng thành, sô" bệnh thưộc não bao gồm bệnh trí già, trực tiếp gián tiếp liên quan vối trình nói Chúng ta biết người già ("nhóm nguy cơ") dễ mắc bệnh thuộc hô hấp - viêm phê" quản, viêm phổi Những rô"i loạn chức hệ thô"ng miễn dịch thể gọi "các q trình tự miễn", thể khơng có khả phân biệt " mình" với "của người" phản ứng đơ"i với protein vối protein lạ dẫn đến tạo thành tự kháng thể Từ tần suất gọi " bệnh tự miễn" tàng lên - viêm khớp dạng thấp, viêm tuyến giáp Có khả nàng, q trình có vai trị phát sinh bệnh mạch máu, đặc biệt nam giới

Như vậy, thiểu tuyến ức lão hố

được biểu khác - làm tăng khả dễ mắc bệnh nhiễm trùng tác nhân gây bệnh khác, phản ứng tự miễn bệnh mạch máu

Tim, động mạch, tĩnh mạch, mao mạch nằm hệ thông tim mạch Trong q trình lão hố biến đổi quan trọng đụng đến, triíớc tiên, động mạch mang máu giàu oxy Trong thành mạch lượng elastin bị giảm: từ tuổi 30 - 40 bị giảm từ - 10%.'B đầu từ thập niên thứ ba đặc biệt sau 60 - 65 tuổi thành mạch tích mi canxi Hậu trình bước làm giảm tính đàn hồi mạch máii, làm giảm khả nàng thích nghi chúng thiếu khả nàng co giãn, làm suy yếu dòng máu Thường thay đổi thể nhiều chi dưói so với chi trên, bên phải nặng so với bên trái Những thay đổi rõ rệt động mạch chủ trục lớn khác tĩnh mạch bề mặt cắt ngang ngoằn ngoèo tàng lên Các tĩnh mạch dưói da thái dương, cổ, bàn tay đặc biệt rõ; chân đơi chúng có dạng thừng, u, cục

Những biến đổi theo tuổi đụng đến mạng mạch máu nhỏ - mao mạch Thí dụ, sơ" lượng mao mạch "làm việc" Imm móng tay bị giảm khoảng nửa chi dưối chí xuất

những vùng khơng có mao mạch

Sự suy giảm cung cấp máu bao trùm hệ thông khác - não, cơ, nội quan, có nghĩa việc cung VI s ự LÃO HOÁ HỆ TIM MẠCH

cấp máu cho tổ chức quan nói chung bị suy giảm, dẫn đến sức ngilời có tuổi người già, làm tàng huyết áp động mạch Các sơ" liệu cho thấy, bình thường huyết áp động mạch ổn định ỏ lứa tuổi từ 20 - 59 (120 - 130 mmHg đô"i vối huyết áp tâm thu), tàng lên khơng đáng kể tuổi 60 - 69 tăng lên rõ sau 70 tuổi (145 - 153 inmHg) Tuy nhiên có biến đổi theo vùng địa lý trị sô" huyết áp động mọch người già (thí dụ: huyết áp động mạch tương đô"i thấp ngưồi Abkhazia, Ucraina, Mondova cao ỏ Bạch Nga, Litva, người Armenia Kirgizi có huyết áp động mạch thấp so vói người Mạc - Tư - Khoa)

Do biến đổi mạch lớn nên tim phải tiêư phí lượng nhiều cho việc lưu thông máu Trong tim xẩy biến đổi xơ cííng Các q trình bắt đầu khoảng từ 30 tuổi, đặc biệt sau 40 tuổi, tuổi già thường thấy chứng giãn tim suy giảm khả dự trữ, thích nghi, khả co bóp tim bị giảm, phát sinh tổ chức liên kết

Mặc dù trì hoạt động tim dịng máu lúc già nhờ chê" bù khác nhau, rối loạn chức thời kỳ xưất sớm diễn nặng nề so vói người trẻ, tạo nên tổn thương tương ứng Chúng ta làm chậm lại lão hố tim có chê" độ vận

động dinh dưỡng tối lín, d\íới tác động tốt yến tơ" vệ sinh yến tố khác

Nói clning biến đổi theo tnổi hệ thông tim mạch thu hẹp thực khả thích nghi chức chúng

H ê t h ô n g m u Hệ thông phải đụng chạm với qná trình lão hố Tuổi tàng lên giảm đáng kể khơi híỢng quan tạo máu, đặc biệt tuỷ xương đỏ, chuyển sang vàng (mỡ) xương khác nhau, mức độ cao xương đùi, mức thấp - xương sườn xương ức, - đốt, sơng

Khơi híỢng máu qua đơn vỊ cân nặng người bị giảm, trước tiên giảm lượng hồng cầu Theo sổ’ liệu có điíỢc, giảm thấy người có tuổi thể rõ nam giói Huyết cầu tơ" (hemoglobin) ngiíịi có tuổi ngiíời già thiíờng giới hạn dưói bình thiíờng ngiíịi trường thọ Abkhazia 90 tuổi, tất trường hợp huyết cầu tô" hồng cầu thấp: ví dụ, sơ" lượng hồng cầu họ khoảng 79% bình thường, huyết cầu tơ" - 76% Tuy nhiên có sơ" liệu cho thấy ngiíời 90 - 109 t\iổi giảm số hồng cầu toàn 6,5%

Quan trọng hơn, xác định độ bền hồng cầu thịi kỳ lão hố, xem

chỉ sơ" thích nghi trạng thái chnng thể Có hàng loạt quan sát cho biết độ bền hồng cầu tàng theo tuổi Theo sơ" liệu E N Khnsaníova, ố người có tuổi người già (60 - 80 tiiổi) Mạc Tư Khoa có độ bền hồng cầu cao đáng kể so vối người trẻ Một chừng mực xem để "bù" vào giảm sơ" lượng hồng cầu nhóm tuổi già Phản ứng thích nghi đơ"i vối nhiêhi yếu tơ" gây hại sơ"ng ngun nhân khác Họ thấy vùng cơng nghiệp vói mức nhiễm bẩn khí cao cực Bắc, nơi điều kiện mơi trường q\iá khắc nghiệt, có độ bền hồng cầu tàng

Về già giảm chút sơ" tiểu thể máu trắng - bạch cầu, ranh giới cực thấp bình thường tuổi trưởng thành người trường thọ Abkhazia giảm đáng kể sô" bạch cầu Rõ ràng, tuổi tăng lên giảm độ tin cậy (vững chắc) hệ thống đông máu, ngưng kết chung thực không bị thay đổi sô" tiểu cầu giảm đáng kể người trường thọ, ranh giới dưối bình thường

Nói chung hệ thống tạo má\i t\íơng đối thay đổi lúc già, thực có nên vất vả có căng thẳng chức

V II s ự LẢO HOÁ HỆ THỐNG T IÊ U HOÁ, HỎ HẤP VÀ BÀI T IẾ T

Hệ thống tiêu h oá bao gồm khoang miệng, lưỡi, tuyến nước bọt, hẳư, thực quản, ống dày- ruột, gan, túi mật, tuyên tuỵ

So vối hệ thông khác, thu teo lão hố điíỢc thể hĩện có chừng mực Sự suy giảm "bộ máy" - chằng (mạc treo) dẫn đến sa quan thuộc bụng, đặc biệt gầy Hoạt động chức nàng

của tuyến dày ruột tuyên tiêu hoá lớn - gan, tưyến tưỵ, bị suy giảm Điều thể q\ia giảm tiết men tiết Phức hợp vận động ơng dày - rưột, q trình tiêu hoá hấp thu ruột bị suy yếu Sự hoạt động tồi tệ gây nên dinh diíỡng bất hỢp lý quan hệ chất lượng

Những biến đổi theo tuổi điíỢc thể rõ khoang miệng sưy yếu hệ nhai phần xiíơng mặt hộp sọ: giảm kích thiíóc hàm dưối đặc biệt hàm trên, biến đơi gióng khớp ràng, cách đặt ràng Các ràng chuyển màu vàng nhạt có độ mịn khác Để đánh giá ngiíịi ta đưa gọi "chỉ sơ" mịn" Thiíịng lão hố ràng đ;íỢc kèm bệnh sâư răng, trở nên trầm trọng viêm tưỷ

trong khoang miệng, níft nẻ mơi liíỡi, nhú lưỡi, đặc biệt loại hình

Thực qu ản dài bị uô"n cong đôd sông ngực bị cong, trương lực hệ khả nhu động (peristaltica) bị giảm Điềư gây uể oải hí-C nd (nuôt không trôi), cảm thấy mẩu thức ăn xương ức thức ăn khó qua

Tuổi tăng lên triíơng híc d d ày giảm có tính qi.iy luật, làm thay đổi pha vị trí nó: cực d\íới bị hạ xdig ảnh hiíởng biến đổi cột sông s\iy yếu máy mạc treo, hệ dày thành bụng Việc cung cấp máu bị rôd loạn theo tuổi, giảm sơ" híỢng tuyến Tìĩ 45 tuổi bắt đầu giảm tiết dày tiết acid clohydric tự Theo sô" tài liệu, 30% người thưộc lứa tuổi 60 - 70 40% tuổi 70 - 80 tiết dày nói chung khơng có

Ngiíịi có tuổi ng\lời già tăng chiit chiều dài ruột, thành ruột bị biến đổi teo, giảm số lượng tuyến hoạt động, sô" nhung mao đơn vị diện tích màng nhầy bị giảm Trong tá tràng hổng tràng bề dày màng nhầy bị giảm, tep lớp cơ, dẫn đến rô"i loạn chiíc nàng ("táo bón già"): bụng q to, vị trí hồnh dâng cao gây khó khăn cho hơ hấp, làm biến đổi vị trí tim Clìííc hấp thu ruột non bị suy giảm Tuy nhiên, nói chung ngiíời có tuổi ngiíời già thực tế khoẻ mạnh, ăn "ng hợp lý chức quan tiêu hoá tốt

G an Sau 70 tuổi đặc biệt sau 80 tuổi giảm rõ rệt khối híỢng mà hic 30 tuổi lớn Tuy nhiên khả cỉia gan bị giảm chậm Những rôl loạn chức khơng lốn, thiíờng khơng thể lâm sàng, khả dự trữ quan bị giảm, ví dụ, tính bền vững đơl vói độc chất Chức nàng vận động túi m ật bị rôd loạn, nhà dinh dưỡng khưyên nghị người cao tuổi người già chia nhỏ bữa ăn với đủ vitamin dầu thực vật, dùng thuôh lợi mật nhẹ tập thể chất

T u yến tuy bị lơi kéo vào qưá trình biến đổi theo tưổi từ 40 - 45 tuổi, lúc đầu ỏ mức "vi thể", 55 - 60 tuổi - mức "đại thể" Đến 80 tuổi khơi lượng bị giảm đến 60%, xẩy biến đổi mạch máu dễ thấy Giảm hoạt tính men: đạt tối đa lúc 30 tuổi hạ dần từ đây, đặc biệt sau tuổi 60 70 Cảnh tượng thấy 54% ngưòi cao tuổi 84% ngiíịi già Thiểu chức tuyến thường biểu tình stress, thí dụ - bị bệnh quan khác hệ tiêu hố, thái q ăn ươdig sai lầm khác dinh dưỡng, uôdig rượu , tiền đề cho phát triển tiểu đường típ chậm tạo nên

S lão h o h ê t h ô n g h ô h ấ p

Hệ thống hô hấp bao gồm khoang mũi, mũi - hầu, quản, khí quản, phê quản phổi

Những biến đổi theo tnổi triíốc tiên thấy máy - x\íơng lồng ngực Nó bị co lại đặc cứng, có dạng thùng trịn (thùng phuy) Táng gù phần ngực biên dạng khác cột sông, canxi hoá sụn - sườn dẫn đến giảm di động lồng ngực (xem lại phần trên)

Những biến đổi theo tnổi k h í q u ả n đưỢc biển

hiện bỏi canxi hố xiíơng sụn c ố t hoá "cây"

phế quản Sự cốt hố thxíờng nảy sinh tuổi năm miíơi, "đảo" nhỏ xương' đ\íỢc thấy lúc tuổi hai mươi Kết làm thu hẹp thơng thống, làm giảm khả thơng hành

P h ổ i lúc già bị giảm khơi lượng thể tích, trở nên di động Độ đàn hồi thành phế nang bị giảm bị giãn hẳn Khi lão hố dung tích chung bị giảm đặc biệt duirg tích sơlig (DTS) phổi Những tính tốn cho thấy DTS nam giối 60 - 69 tuổi thấp so với líía tuổi 20 - 29 đến 1551 ml Trên người Việt Nam DTS>của nam giới lúc 25 tuổi 3,82 lít, lúc 60 -64 tuổi cịn lại 2,57 lít Giảm DTS liên q\ian với giảm khả di động lồng ngực lực hô hấp, khả thông hành phê q\iản độ đàn hồi phổi Hậu biến đổi gây nên giảm thơng khí tơl đa dự trữ thơng khí phổi, lúc già dễ dàng xuất khó thở hoạt động căng thẳng Sự suy giảm thơng khí phổi đưa đến tích góp nhiều bụi phổi, khó khăn mn khạc nhổ, khơng tạo đủ áp

lực để đưa d ị V cật ra khỏi phế quản Tăng nguy bị bệnh viêm nhiễm phế quản phổi, cung cấp oxy cho thể bị giảm Đồng thời giảm độ bão hồ oxy máu động mạch

Nhiíng vê già có chê bù làm tàng chức hệ thơng hơ hấp, thí dụ - thở nhanh làm tàng thơng khí phổi Trong điều kiện nghỉ ngơi chê đảm bảo trao đổi khí bình thường phổi mơi trường ngồi Tuy nhiên khả thích nghi dự trữ chúng lúc tuổi cao bị hạn chế Điêdi đặc biệt thể cơng việc nặng bình thvíịng q sức ơdn đau

Nói chung, nói hoạt động khơng hồn hảo hệ thơng hơ hấp ngiíịi cao tuổi ngiíời già, thiểu chế bù - thích nghi đảm bảo thơng khí phổi trao đổi khí hoạt động căng thẳng Chính tăng khả chức nàng mà nhà lão khoa bác sỹ điều trị bệnh cho ngaiòi già hướng tới Chế độ vận động tích cực (hoạt động bắp) có vai trị quan trọng, có thê kích thích chức nới rộng khả nàng thích nghi hệ thơng hơ hấp Cho nên, q trình tuổi tác khơng phải tuyệt đối khơng đảo ngiíỢc được, có khả hiệu chỉnh phần chúng thịi kỳ lão hố

S lão ho h ê t h ố n g hài tiết.

Hệ thơdig tiết gồm có thận, niệu quản, bàng qiiang niệii đạo

Trong q\iá trình lão hố tất quan hệ thông tiêt đểu bị đụng đến Thận bị ghảin khối lượng, đặc biệt sau 70 tuổi Lúc già bị inất từ 1/3 - 1/2 đơn vị hình thái chức thận - đơn vị thận (nephron) người động vật, tuổi tăng lên giảm tiến triển sô" tiểu cầu thận biến đổi xẩy sớm, phát triển chậm Đến 40 tuổi cịn 95% tiểu cầu thận bình thường, lúc 90 tuổi 63% Những biến đổi đụng đến phần khác đơn vị thận

Giảm dòng máu có ý nghĩa lớn việc làm suy yếu chức tiết, bắt đcầu sau 15 tuổi, đặc biệt sau 60 tuổi, lúc q trình giảm tuần hồn máu theo tuổi tăng nhanh thực Tốc độ lọc thận bị giảm, theo sô" tài liệu, từ 35 - 45% thời kỳ từ 20 đến 90 tuổi Chức nàng tiết nưóc thận bị suy yếu Bài niệu trung bình ngày đêm bị giảm từ từ người tníờng thọ khoảng 50% ngiíịi 20 tuổi

Có khác biệt giối đặc điểm lão hoá thận Giảm rõ rệt hoạt động chức chúng đitợc bắt đầu sớm nam - tuổi ba mươi, nữ - tuổi bốn mươi Tiếp theo, khác biệt biến mất, đặc biệt tuổi tám - chín mươi, nhilng người già giảm chức nàng thận nữ biển rõ

phần tử điíỢc kèm theo phì đại phần khác, theo cho phép d\iy trì inức hoạt động nliất định quan lão hoá Các mạch máu thận ngirời cao tuổi người già giãn rộng tải chất khác tiíơng đương người trẻ, có nghĩa có khả phản ứng cao Nhưng độ tin cậy thận bị hạ thấp Điều giải thích việc tăng bệnh thận lúc già rôi loạn chức stress

Những khâu khác hệ thơng tiết bị biên đổi theo tuổi, nhiíng mức độ thấp hơn, điiợc đặc trưng teo lốp cơ, giảm tính đàn hồi phát triển tơ chức liên kêt N iệu quản ỏ ngiíịi già bị giãn rộng dài ra, khả co giãn chúng bị rối loạn B àn g qu an g ngiíời có tưổi thay đổi, dung lượng sức co giãn bị giảm, khả co thắt bị suy yếu, già chí phát triển trương lực bàng quang

Tuyên tiền liệt nam giới tăng lên lúc 60 tuổi, thường ngiiịi có tuổi người già quanh niệu đ ạo tạo nên tuyến (adenoma) tiền liệt gây rôd loạn chức tiểu tiện Hiện thấy tăng tần suất loại bệnh lứa tuổi

Nói chung thận lão hố thường' so với chức mức bình thiíịng, mà nhríng điều kiện q sức hoạt động bị rôd loạn

P h ầ n h a i

VẬN ĐỘNG

I KHÁI N IỆM CHUNG

Vận động nguyên nhân tồn Dù ai, lao động trí óc hay lao động chân tay cần lượng vận động thoả đáng Nhà tií tưởng vĩ đại th ế giới cổ đại Aristotle (384 - 322 tr CN) nói "Kliơng có làm suy yếư phá hưỷ thể người không vận động kéo dài" Hoa đà - danh y thịi Đơng Hán (? - 220 s CN) đề cao vận động, ơng bảo học trị rằng: người ta cần lao động, lao động làm cho khí hưyết híư thơng, thân thể khoẻ mạnh, ví then cửa đóng mở hiơn khơng ri, nưốc chảy ln khơng thơi Con người máy có linh hồn lại phải lưôn vận động, ông cho vận động hỗ trợ cho tiêư hố tơl, khơng khơng tậ t bệnh mà làm tăng tưổi thọ Hoạt động hỢp lý hệ vận động ảnh hiíởng tói chất lượng sống mức độ định tới sơ" lượng Vì sơ" "địn bẩy" bản, cổ điển mặt tiến hố, to lớn mặt sinh lý tác động lên thể vận động Một danh y cho rằng: tác dụng vận động thay thuốc,

các thuốc có không thay tliế đ\iợc vận động Những hoạt động thể chất bao giò kèm theo cải tổ hoạt động thần kinh, nội tiết, tim mạch, hô hấp hệ thông khác thể Tuy nhiên, thể nào, yếu tố tạo phản ứng tích cực (tơl ưu) phản ứng tiêu cực (âm tính, tổn thương), phụ thuộc trạng thái thể ciíịng độ vận động Cần thiêt phải tìm hiểu giới hạn tơl ưu, đặc biệt người có tuổi người già Ta biết rõ sức khoẻ, khả hết Trong phần giới thiệu nét thể lão hoá

quan xuất thay đổi hình thái, giảm khả chịu đựng tliể đơi vói tác nhân gây bệnh

Nê\i tạo giảm vận động vật thực nghiệm rút ngắn thòi gian sơng clng đáng kể vật xuất dâu hiệu giànhanh - già trưốc t\iổi

Người có tuổi người già đặc biệt nhạy cảm đôl vối thiển vận động Người trẻ - khoẻ ngày sau - tuần nằm giiíịng khó lịng thích nghi với chế độ sinh hoạt bình thiíịng Đang nằm chuyển sang tư đứng thẳng đồng thòi xẩy giảm đáng kể hưyết áp động mạch tống máu tim, chóng mặt, rơl loạn phơi hợp động tác, giảm khả làm việc Đôi với ngilời có tưổi người già rơl loạn cịn nặng nề Chính vậy, thầy thuốc phải cân nhắc kỹ định người có tuổi nằm bất định kéo dài

Trong q trình lão hố xuất vịng luẩn quẩn: thay đổi theo tuổi hệ thống tự điều chĩnh vận động, hệ tim mạch làm hạn chê vận động tích cực Cịn thiểu vận động theo tuổi lại làm tăng già hoá thể Cho nên ta phải tìm cách phá vỡ vịng luẩn quẩn cho người

Chê độ vận động tích cực hỢp lý ảnh hiíởng đến phịng bệnh Trong cơng trình nghiên cứu 55 nghìn nam giới độ tuổi từ 25 đến 64 Niu - Yoóc cho thấy mức tử vong nhồi máu tim nhóm lao động "nhẹ" (lao động trí óc") chiếm 41%, nhóm lao động nặng (lao động chân tay) có 13% Qua phân tích y bạ 16.936 sinh viên trường đại học tổng hợp Mỹ cho thấy ảnh hiíởng hoạt động chân tay đôd vối phát triển bệnh tim mạch sinh viên thilòng xuyên tôn 2.200 Kcal tuần lễ để luyện tập mối đe doạ mắc bệnh thuộc hệ tim mạch giảm 39% Các nhà nghiên cứu Nhật Bản, qua khảo sát hồ sơ vận động viên sinh từ năm 1808 đến kết luận: hoạt động chân tay nhiều kéo dài giai đoạn hoạt động sông tích cực

Hoạt động vận động làm xuất nhiều hiệu diíơng tính: tiết kiệm (giảm sô" oxy công, hoạt động tim tiết kiệm ); chống đói oxy (cung cấp máu cho tổ chức tơ"t hơn, thơng khí phổi tơ"t hơn, giảm nhu cầu oxy ); chông stress (sức bền chế thần kinh - thể dịch tăng); điều tiết gen (hoạt động tông hợp nhiều protein); nàng lượng tâm thần (khả lao động trí óc, cảm xúc dương tính chiếm ưu ) bình thường hố chu trình chuyển hố; chơng lỗng xiíơng Vận động đưa người tới khoẻ mạnh, không vận động đưa người đến s\iy nhược thể chât lẫn tinh thần

Hoạt động vận động, chế độ vận động khái niệm mang tính chất hình khơi, có chiền sâu Đặc điểm, cưịng độ thịi gian luyện tập thay đổi giối hạn rộng, đây, vấn đề là: làm để chọn chế độ vận động hoạt động thể lực tôl ưu cho cá thể ? Muôn vậy, phải dựa vào tuổi sinh học (đó khả nàng sơng mặt trí tuệ lẫn thể chất) dựa vào tuổi theo lịch (tuổi hành chính) Vì dựa vào tuổi hành để quy định chế độ vận động, lượng hố vận động mang lại hậu khơng lường được, phá nguyên tắc mang tính khoa học

Sự phát triển "trạng thái rèn luyện" tập thể dục - thể thao, lao động, xẩy đồng thịi vổi cải tổ q trình chuyển hố thể Tăng cholesterol huyết đặc trưng cho lớp tuổi trung niên (45 - 60 tuổi) "yếu tố nguy hại" thực bệnh tim mạch Tuy nhiên, ảnh hưởng tập thể dục - thể thao, lao động cách hệ thơng mức độ thể rõ nét hơn, chí mức bình thường Vận động đưa đến: đồng thơi vdi giảm lượng lipoprotein tỉ trọng thấp (có hại) huyết tương, phần lipoprotein tĩ trọng cao làm nhiệm vụ bảo vệ, chông vữa xơ động mạch bệnh hệ tim mạch lại tăng S ự binh thường h oá trọng lưỢng th ế s ố chung cả, nói lên H ự

thừa tổ chức mỡ lỏng lẻo phát triển mức tạo điều kiện cho khả nàng làm việc tăng

Chế độ vận động tích cực, hỢp lý ảnh hurtng dương tính lên hệ thần kinh trung ương Khả làm việc trung khu thần kinh vận động tăng, hoạt động phản xạ tốt hơn, loại bỏ rôd loạn điều hoà vận động Những thay đổi thuận lợi xẩy trạng thái chủ quan là: cảm giác ngủ, tinh thần tôt hơn, cảm giác mệt mỏi thường xuất vào nửa cuôl ngày giảm, ngiíời rèn luyện tối

thường sảng khối ngày

Các động tác luyện tập thể lực hệ thông ức chế trình vữa xơ thành mạch Các vận động viên, đặc biệt người luyện tập, rèn luyện nhiều sức chịu đựng, số^ đàn hồi mạch máu tương ứng vối số’ ngiíịi trẻ họ từ

10 đến 12 tuổi

thông dẫn truyền Viện sỹ N M Ainosov, nhà phẫu thuật nôi tiếng Liên xơ (tritóc đây) cho biết: " chức phải tập luyện tìí từ Đó quy luật, từ từ bốt nguy hiểm Điều quan trọng không ngừng nâng cao chất lượng vận động chúng điíỢc đưa lên tới mức mà ta cho vừa phải, chẳng hạn tới trình độ thể lực tơt giảm trọng lượng thể xng tới mức bề dày lóp mỡ dưói da Icm" Ong cho việc tập luyện thể dục thể thao ảnh hưởng tới việc hình thành tính cách cá nhân, làm cho ngiíịi có thêm nhiều sở để trở thành hạnh phúc "Việc tập luyện thể dục thê thao đem lại cho người khả tự chủ, điều khiển cảm xúc mình, ngiíời trở nên kiên trì, chịu đựng, dũng cảm Những triết gia thời đại tìm đơn thiiơc hạnh phúc Tơi khơng thể đưa đơn thuốc vậy, khơng ngần ngại mà nói rằng, người có tập luyện có nhiều hy vọng để có hạnh phúc người đầu hàng trưóc sức cơng bệnh tậ t, khơng thể tự bảo vệ m ình " Vì tơ chức, gia đình quan y tế luôn ý động viên ngịi cao tuổi tham gia hoạt động vận động

trình nghiên cứu nhiều tác giả th ế giói, cho ta thấy cần thiết sử dụng phương pháp thể dục, tliể thao, rèn luyện khơng phải nhií yếu tố hữu ích, ham muốn đơn thuần, mà phải coi chúng nhií điều kiện sơng khơng thể thiếu điíỢc Vì thiêu chúng sơng ngi khơng thể hồn chỉnh, khơng thể triíờng thọ khoẻ mạnh Chúng tơi xin trình bày biện phá]3 vận động cụ thể

II LAO ĐỘNG - NGUỒN G ố c CỦA SỐNG LÂU TÍCH c ự c

Bernard de Bovie nói "khơng có làm người già nhanh nhàn rỗi" Đúng vậy, yếu tơ" giúp ngiíời khả sơng lâu tích cực lao động Lao động cho,khả sơng lâu, cho sơng có đầy đủ giá trị có ý nghĩa, cho người trẻ trung tráng kiện; lao động góp phần trì sức mạnh tinh thần thể chất, u sơng, trạng thái tinh thần sảng khối; lao động nguồn lực tinh thần ngvlòi Dù đâu, thời đại, khả nàng sông lâu tích ciíc gắn liền vối lao động, lao động đưỢc xem thứ thuốc chống lão h o tốt nhất. Trong thực tế nhií khoa học chứng minh rằng: qu trình lão h ố con người tăng lên k h i suy giảm h oạt động thế' ch ất và tinh thần.

Các nhà lão khoa giới nhấn mạnh cho thấy cần thiết phải lao động, lao động không mang lại hạnh phúc mà cịn sức khoẻ chơng già sớm Những kết nghiên cứu lôi sống người trường thọ xác nhận điều Bí sơng lâu - trước hết gắn liền vối lao động chân tay hàng ngày, Abkhazia (thuộc Liên Xô trước đây) nơi có nhiều người trường thọ sinh sơng Hầu người cao niên có sức khoẻ tơ\, thòi điểm nghiên cứu họ lao động chân tay nặng Ví dụ, 93% cơng dân lứa tuổi 80 cao hỏi làm việc từ 2-3 ngày tuần nông trường, chủ yếu thu hoạch chè Những ngày lại tuần họ dọn dẹp nhà cửa, chuẩn bị thức ăn, chăm nom gia cầm, trồng hoa, rau phần đất đưỢc chia Một công việc thuộc lĩnh vực tinh thần lớn việc chăm sóc, giáo dục cháu chắt Chính điều làm tăng vai trị uy tín người cao tuổi gia đình xã hội Lao động giúp người trường thọ quên phiền muộn, khó chịu người liên quan đến già hố Khi người cao tuổi nhận rõ vai trị lợi ích gia đình xã hội tạo nên động lực quan trọng - quan tâm trì sức khoẻ, sơng lâu tích cực

Để phát huy vai trò người cao tuổi nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quôh, điểu 23 Pháp lệnh người cao tuổi ghi: “Nhà nươc khuyến khích

tạo diểu kiện clio người cao tuổi rèn luyện sức khoẻ tham gia học tập nâng cao trình độ, đóng góp kinh nghiệm hiểu biết vào nghiệp x<ây dựng v<à bảo vệ tổ quôc" Cho nên việc thoả mãn dảy đủ khát vọng cnia người cao tuổi, người hưu hoạt dộng lao động thể chất tinh thcần có tầm quan trọng dặc biệt Nhà nưốc khuyến khích ham mn tạo cho họ khả sử dụng kinh nghiệm quý báu lĩnh vực Tuy nhiên thân ngiíịi cao tuổi Vcà gia đình phải tự khắc Ịihục tìm kiếm cơng việc thích hợp cho cá nhân, cho nơi vùng mà cư trú Chỉ có sở dó mói cải thiện Vcà nâng cao si'tc khoẻ đạt tới sông lâu khoẻ mạnh

Cần lưu ý, tuổi tăng lên sửc chịu đựng, độ dẻo dai giảm ximng, giảm khả nàng làm việc Cho nên mỗi ìnột nỉỊười gần đến ti hưu p h ải đưỢc chuãn bị dầy đ ã "hành trang" S7/C kh oe dê hước vào m ột thời kỳ mới, dù người dó khơng điíỢc khinh suất Nó khơng đơn vân dề sííc khoẻ m.à phức hợp gồm nhiêu yếu tơ", yếu tơ" tâm lý giữ vai trị quan trọng Việc kiểm tra sức khoẻ chuẩn bị hưu tiến hành y tế quan trung t.âm y tế gần Qua ta cân đô"i khả nàng lao động ciia vối trạng thái hoạt động lao động, chuan bị chê độ lao động phù hỢp với sức khoẻ diểu kiện phụ thuộc khác

Những ngưòi đến tuổi hưu sức khoẻ cịn tơ"t - thể chất lẫn tinh thần, cđ quan lại cần ngiíịi làm việc lĩnh vực mà phụ trách, tiếp tục làm việc theo chế độ trước mức thấp hơn, sô" ngày làm việc tưần Nếư khơng có điều kiện chuyển người sang mơi trường công tác khác phải nhẹ nhàng để trì sức khoẻ thể chất tâm thần

Hiện giói có nhiều nưóc tổ chức huấn luyện người hưu nghề mối sở họ làm việc sở huấn luyện đa nghành, tạo điều kiện cho ngiíịi hưu học nghề thích hợp Nhií họ tiếp tục đóng góp, làm cải vật chất cho xã hội, đồng thòi trì sức khoẻ, phiền luỵ đến người gia đình xã hội, sở y tế Những kết nghiên cứu nhiều năm nhà lão khoa khẳng định: tổ chức lao động đắn, hợp lý mang lại thoả mãn tinh thần, tạo nên trạng thái sức khoẻ dương tính người cao tuổi Tuy nhiên, niíớc ta nhiều người trẻ khơng có việc làm nên địa phương, gia đình xếp để hài hồ; đất nưốc ta bước vào thịi kỳ cơng nghiệp hố, đại hố có nhiều khả giải

Ròi khỏi quan để hưư, kết thúc đột ngột hoạt động lao động, rôl loạn nhịp sống quen thuộc

và tập quán định hình dẫn đến sny giảm tiến triển khả chông lại tác động không thuận lợi hàng loạt yếu tô" từ bên bên lên thể: dẫn đến suy yếu hoạt động hệ thông sinh lý quan trọng thể tất nhiên dẫn đến tăng nhanh q trình lão hố Hơn thế,

khơn g h oạt động tinh thần thê chât, lôi sông thụ động gọp p h ầ n biến đối thàn h viên tích cực củ a x ã hội trở thành người cần p h ả i bảo trỢ. Chính cần phải cho người hưu tiếp tục lao động tuỳ theo sức để đóng góp vào kinh tế q"c dân, thể tính tích cực lĩnh vực hoạt động xã hội khác theo phương thức tập thể Sự tham gia người hưu vào hoạt động xã hội giúp họ trì mối liên hệ với tập thể sản xuất giao tiếp với người lứa tuổi

Công tác xã hội cho người hưu điều kiện khả truyền lại cho lốp trẻ kinh nghiệm sơng phong phú nhĩíng hĩíu ích thu đưỢc Tuy nhiên cơng việc phải có nội dung bơ ích thực sự, tránh phô trương gây nhàm chán cho người cao tuổi, khơng khơng có tác dụng tích cực mà ngiíỢc lại

sinh lý lứa tuổi Điều có ý nghĩa thay đổi mạnh mẽ đặc điểm hoạt động lao động theo chiều hưống nặng nhọc hơn, thêm vào lại chuyển đổi hồn cảnh, thay đổi tập thể lao động nhân tô" quan trọng gây suy giảm khả làm việc người cao tuổi người già Cho nên việc chiiyển đổi điều kiện lao động mói cần phải xem xét, cân nhắc kỹ để thực điíỢc mục đích trì sức khoẻ lâu dài trì khả lao động người

Đặc biệt cần phải xác định nhịp độ làm việc tốì \íu, tương ứng với khả nàng có cá nhân Những nghiên cứư cho thấy khả nàng làm việc đạt mức cao vào cưô"i giò đầu, sau - giò bắt đầu suy giảm Cho nên cần hồn thành cơng việc tốt vào nửa đầu ngày làm việc

Việc tuân thủ nguyên tắc vệ sinh lao động điều kiện cho hoạt động trí óc có hiệu (như trậ t tự nơi làm việc, ánh sáng đầy đủ phịng phải thống mát), ln phiên chu kỳ lao động nghỉ ngơi, chuyển đổi sô" dạng lao động sang sô" dạng lao động khác Chế độ làm ỵiệc ngày phải có phần bắp sử dụng hỢp lý ngày nghĩ, học cách nghĩ ngơi tích cực (đi dạo trưóc lúc ngủ, chạy, bơi, chơi nơi khơng khí lành, thống mát )

Một chế độ ngày làm việc q\iy định rõ ràng có ý nghĩa đặc biệt, giúp hợp lý hố lơi sơ"ng

ngiíịi hií\i khơng có việc làm Chế độ thơng nhất, tiêu chnẩn hố đơl với nhóm CIÍ dân cần thiết khơng đơn giản Vì cịn phải tính đến trạng thái sức khoẻ ngiíời hiín, thành phần người gia đình, mức độ học vấn, thói quen Trên sở đặt chế độ ngày có định hướng cho người hưu Trong cần c ố gắng ổn định trình nhứ giấc ngủ chế độ ăn uổhg Các hạng mục bắt buộc chê độ hoạt động bao gồm dạng hoạt động thể chất (như thể dục b\iổi sáng, dạo trưóc ngủ, tham dự nhóm sức khoẻ ) Trong tuần cần có - lần vào công viên xanh, ngoại Sắp xếp thời gian để hồn thành cơng việc nhà, chăm sóc trẻ em thành viên khác nhà (nếu có) Dành thịi gian đặc biệt cho công tác xã hội, đến nhà hát, xem phim, ca nhạc, gặp người quen biết Việc xếp chế độ hàng ngày cho cá nhân có khả nàng trì sức khoẻ, trạng thái tinh thần tơt

người cao tuổi, phịng sức khoẻ, thií viện ) Trong số vùng đồng bào dân tộc vai trò già làng lớn tham gia giải nhiều công việc cộng đồng, dịng họ, giáo dục thiếu niên giữ gìn trật tự, kỷ cương phép niíớc

Một nhiệm vụ quan trọng trước tổ chức xã hội người huu giúp đỡ người già cô đơn mà khả nàng tự phục vụ bị hạn chế

Hoạt động câu lạc chuyên (các lốp, nhóm, tơ chức mơn khác nhau) tạo điều kiện trì hoạt động trí tuệ, thoải mái người cao tuổi, ham muôn nhiệt tình vói cơng việc mà thích thú giúp ích cho sức khoẻ thể chất tinh thần Khoảng 20 năm gần mạng lưối câu lạc rộng khắp cho người cao tuổi nói chung cho người hiíu điíỢc hình thành Nội dung hoạt động câu lạc phong phú: tuyên truyền bảo vệ sức khoẻ, lôl sông hợp lý, văn hố, vàn nghệ, nâng cao trình độ mặt, thịi sách, giáo dục thẩm mỹ Hoạt động câu lạc bộ, Hội người cao tuổi tạo điều kiện hình thành tập thể mới, người cao tuổi, người hưu khơng sử dụng thịi gian nhàn rỗi cách hợp lý thú vị, iiià luôn chuẩn bị sẵn sàng giúp đỡ lẫn thời gian nào, giúp đồng chí bị ơ"m đau mặt tinh thần chăm sóc thực

Tóm lại, lao động điíỢc tổ chức hợp lý (sản xuất hay xã hội), phù hợp công việc với khả chức nàng cd thể điều kiện quan trọng bảo vệ sức khoẻ sống lâu tích cực

III HOẠT ĐỘNG VẬN ĐỘNG

Cuộc 'cách mạng khoa học - kỹ thuật gây ảnh hưởng đến \ốì sơng người đại đặt trưốc mắt vấn đề mẻ - gicảm vận động (hypodinamic) (giảm lực - hạn chế hoạt động vận động) Do giới hoá lao động rộng rãi, dùng phương tiện giao thông đại, thang máy, phương tiện liên lạc đại, tự động hoá sản xuất làm giảm mạnh tiêu phí lực bắp người Thí dụ theo sơ" liệu Viện sỹ V I Berg, 100 năm trước - 96% tấ t cơng việc người hồn thành với giúp đỡ bắp, ngày thấy ngược lại - phần lao động bắp có ít, không nhiều 1%

cơ sở khoa học Ngày qua nhiều cơng trình nghiên cứu chuyên gia, nhà khoa học khẳng định: lúc làm công việc chân tay, hoạt động bắp, tín hiệu tìí hoạt động vào hệ thần kinh trung ương, đến híỢt hệ thần kinh trung ương gửi mệnh lệnh đến ngoại biên, làm tàng q trình chuyển hố thể, làm tăng hoạt động quan hệ thông Công việc bắp lượng hoá xoá căng thẳng thần kinh, trạng thái tinh thần tôd hơn, tàng trương lực khả làm việc, bình thường hóa giấc ngủ ăn ngon miệng

Những nghiên cứu gần cho thấy, người có tuổi người già đặc biệt nhạy cảm với thiếu vận động thể chất Thậm chí hạn chế hoạt động vận động thời lúc cao tuổi dẫn đến rôi loạn trạng thái chức hệ tim mạch, suy giảm hoạt động phổi, hệ tiêu hố nhií máy vận động Trong điều kiện giảm hoạt động vận động thể thích nghi đơl vối tác động khí (nhiệt độ, áp lực khơng khí, đặc biệt trường hỢp q chệnh lệch thơng số ríày), khả chống đỡ với s ố bệnh bị suy giảm, bệnh cảm lạnh

Lơl sơng vận động kéo dài tạo điều kiện phát triển bệnh hệ tim mạch người có tuổi, bệnh thiếu máu tim cục bộ, vữa xơ động mạch, tàng huyết áp, tăng nguy bệnh nhồi máu tim rõ rệt

Khi hoạt động vận động khơng đầy đủ ngiíời có tuổi xẩy biến đổi ináy vận động thực Teo cơ, khối lượng dẫn đến giảm khả làm việc, gây rơl loạn điều hồ vận động Những biến đổi nghiêm trọng xẩy hệ thần kinh, thường phát triển béo phì kèm theo rơd loạn chuyển hố chất

Chúng ta biết tích cực hoạt động bắp cải thiện q trình chuyển hố, tăng bão hồ oxy - máu, góp phần làm giảm cholesterol má\i Tích cực vận động tác động dương tính lên chức nàng hệ tim mạch, cải thiện dinh diíỡng tim mạch, tạo thuận lợi cho hoạt động hệ thần kinh trung ương, kèm theo biến đổi sơ" chủ quan trạng thái người có tuổi Tích cực vận động bình thường hố trạng thái sức khoẻ chung, lòi than phiền đau đầu, ù tai, kích thích, giảm, tàng cảm giác sảng khối Những người cao tuổi lâu không tập tập thể dục thể chất đặc biệt nhận rõ điều nói

quần vợt (tenis), cầu lông, câu cá (xứ lạnh họ thường trượt tuyết, trượt băng)

Trong phức hợp biện pháp giới thiệu tập thể dục vệ sinh buổi sáng có ý nghĩa đặc biệt - dạng tập động tác thể chất vừa phải nhất, tập tồn thân khơng phức tạp điíỢc thực hàng ngày lúc sáng sóin sau thức dậy (ngiíời cao tuổi thực tập thịi tiết hồn cảnh) Thể dục buổi sáng giúp cho thể chuyển nhanh chóng từ trạng thái yên tĩnh lúc ngủ - mà trình sinh lý bị chậm lại, sang trạng thái hoạt động tích cực lúc thức Phức hợp tập thể dục buổi sáng gồm khoảng 10 - 15 tập, tiến hành vối nhịp độ chậm trung bình, nhắc lại từ - lần (đôi nhiều - lượng vận động tuỳ thuộc cá nhân) Giữa tập nhỏ cần nghỉ (10 - 20 giây tuỳ thuộc nặng nhẹ) Phức hỢp thể dục buổi sáng bao gồm tập hô hấp, tập cho khớp chi, thân mình, tồn phần cột sông Các tập phải bắt đầu với động tác đơn giản nhất, nhẹ nhàng, từ từ chuyển sang phức tạp nặng (đó hình thức chuyển phận thể trạng thái tĩnh sang trạng thái hoạt động - trình thích nghi) Trong thịi gian tập luyện đặc biệt phải thở cách Klii bị bệnh

tim mạch tính chất số lượng' tập phải hồn thành cần điíỢc đồng ý ngưòi điểu trị bác sỹ tim mạch (tập theo bệnh lý) Trong lúc tập luyện cần tránh vận động mức, tập mạnh, nhảy, giật (tránh tình trạng thái quá, phải phù hỢp vói lứa tuổi, phù hợp vói thể lão hố mà chúng tơi trình bày phần đầu) TôT tiến hành thể dục vệ sinh buổi sáng nơi thống mát, khơng khí lành (tất nhiên khơng phải nơi có gió lùa) Mùa hè mặc quần áo nhẹ, mùa đông phải mặc quần áo tương đốì ấm phải đảm bảo vận động thoải mái, khơng viíớng, tơt quần áo chất liệu bông, tất vải (mùa hè giầy) tất len (nếu mùa đông lạnh) Ngay sau tập cần phải nghỉ ngơi chút để ngớt mồ hơi, lỗ chân lơng trở trạng thái bình thường, tắm; mùa đơng sau tập cần lau khăn bơng ẩm mang lại hiệu tô"t Cả mùa đông mùa hè có điều kiện sau tập thể dục buổi sáng nên tắm, dùng khăn kỳ cọ thể để máu đến ngoại biên nhiều hơn, điíỢc kích thích nhiều Phức hợp tập cho người cao tuổi cần thông qua quan chun mơn có thẩm quyền, phải đảm bảo tính khoa học

sáng Con người cỗ ináy Mọi hoạt động thụ động, khơng có tác động hài hồ qua lại yếu tơ" tinh thần thể chất khơng mang lại kết mong mn Xoa bóp có tác dụng tốt, khơng thay điíỢc phức hợp vận động toàn diện, hài hoà, chủ động thân ngiíịi - yếu tơ" nội lực có vai trị định

Nghỉ ngơi tích cực thời kỳ hoạt động lao động (trong sản xuất hay quan hành nghiệp thường gọi thể dục giị) có ý nghĩa lớn việc dự phòng bệnh tật Trong sản xuất động tác đơn điệu buộc số phận thể vận động, có nghĩa có phần khơng đưỢc vận động Vì thể dục giò đưa phận, phần thể chuyển sang hoạt động hài hồ Người ta tưởng giị, họ khơng tính suất, tỉnh táo sau tập thể dục giò Thể dục giò tiến hành sau - giò làm việc, kéo dài khoảng 10 - 15 phút Phức hỢp tập phụ thuộc đặc điểm hoạt động nghề nghiệp, cần thay đổi tập Đô"i với người lao động trí óc nghỉ ngơi tích cực tốt nhất, chuyển sang làm cơng việc chân tay nhẹ (như dọn dẹp, xếp đồ đạc phịng, tưới , khơng có việc vịng - phút)

tăng khả hoạt động ngưịi cao tuổi nói chung ngilời hưn nói riêng, làm phát triển cảm xúc tốt đẹp, giúp đỡ lẫn sống hàng ngày

Đối vối người cao tuổi có định hướng (có nghĩa theo hành trình rõ ràng định từ trước) loại hình hoạt động thể chất vừa phải Trong lúc điều dàng mức độ cho phù hợp vói sức mình, thay đổi khoảng thòi gian dạo, nhịp độ hành trình Đi có tác dụng cải thiện sức khoẻ rõ rệt - lúc tuần hoàn máu tăng lên, tăng cung cấp máu cho cơ, q trình chuyển hố tăng lên, hoạt động hệ tim mạch, phổi, quan hệ thơng tiêu hố, máy vận động không ngừng cải thiện

Các tập có định hướng cự ly không lớn ( - km) Nhịp độ cần vừa phải, khoảng 80 - 100 bước/phút Phải cô" gắng thở cách Hô hấp cần thoải mái, đặn, sâu thở hết Tôt dạo thực vào lúc sáng sớm buổi chiều tôl trước ngủ (khoảng - "tiếng" trước ngủ) Một điền cần ý: trong lúc d ạo khôn g nên đ àm thoại. Những ngày đầu sau dạo cần hướng ý đến việc luyện thở cho đúng: (nhẩm đầu) một, hai một, hai, ba hít vào, sau nghỉ

ngừng thở, tiến hành thở - đếm (nhẩm đần) một, hai, ba, bô"n, hai, ba, bô"n, nàm "hết" khí phổi B đầu tập phải điíỢc tiên hành nơi phang - khơng có chỗ lên xng, gồ ghề Tuỳ theo mức độ thích nghi thể, sííc chị\ỉ đựng mà độ dài hành trình tàng lên từ từ kể việc thực lên dôc xuôdrg dốc Tiếp theo (khi tình trạng sức khoẻ, trạng thái tinh thần tơt hơn) ch\iyển sang dạo ngoại ô xe đạp, thiết phải tưân thủ nguyên tắc tăng mức gắng sức lên từ từ

Để tập có định hitớng, có định lượng cần phải chuẩn bị quần áo giày chuyên dụng (quần áo giầy thể dục thể thao) Quần áo phải nhẹ, ấm, thấm mồ (phù hỢp vói mùa, thịi tiết) khơng gây khó khăn cho vận động Tốt quần áo thể dục thể thao vải len đáp ứng u cầu Mùa đơng Việt Nam khơng lạnh nhiíng lại dễ gây cảm lạnh cho người cao tuổi, miền bắc, nên trang phục phải điíỢc lưu ý (phù hỢp nhiệt độ khơng khí, độ ẩm, gió) Giầy cĩxng cần thích hỢp, thuận tiện cho việc luyện tập Ta cần nhó tuổi dã cao dây chằng bàn chân suy yếu phát triển tật chân bẹt (pes planus) Điều cho thấy ngịi cao tuổi cần phải kiểm tra định kỳ bác sỹ chỉnh hình

Trong nàin gần thây tượng khác - chạy để cải thiện sức khoẻ tương đôi phổ biến nhân dân, lứa tưổi trẻ trưng niên tham gia nhiều Vào lúc sáng sốm, công viên, sân vận động, đường phô" vắng người làng mạc nhiều người thuộc líía tuổi khác tham gia chạy, tạo nên cảnh tiíỢng vui mắt, đáng mừng Nhiều câu lạc chuyên môn, nhóm chạy cải thiện sức khoẻ tổ chức Trên phương tiện thơng tin đại chúng; báo nói, báo hình, báo viết cổ vũ, động viên, định hướng cho loại vận động Tưy nhiên đôd với người cao tuổi phải thận trọng tham gia, lẽ điều hoà, hưy hệ thần kinh trưng ương hệ vận động đơi khơng đồng Đó nguyên nhân xẩỳ "sự cô"" đáng tiếc Ngoài ra, người trưốc có tượng thiếu máu tim cục (đó đau chu kỳ vùng tim, đặc điểm nhức biiơt âm ĩ, ngấm ngầm, tỉníịng cường độ không lớn, lan sang bên dưói xương địn, độ dài đaư nhói - bươ"t thường ngắn, âm ỉ'có thể kéo dài vài ngày) bệnh khác có chơng định chạy, không nên tham gia loại vận động

Chạy - vấn đề quan trọng nên lần nĩía xin đặc biệt hlu ý, việc sử dụng chạy cải thiện sức khoẻ cho người hưu (chúng không đê cập đến

đối tượng cao tuổi khác inơn chạy này) có hiệu q\iả tích cực nghiên cứu tình trạng sức khoẻ inột cách tỷ mĩ điiợc chấp nhận ciia bác sỹ khu vực bác sỹ chuyên khoa tim mạch Tại phải thận trọng - Các khả nàng thích nghi - bù trừ thể bị giảm theo tuổi, đặc biệt thể rõ có gắng sức thể chất, thây biểu biến đổi tim, tổ chức phổi, mạch máu, trình trao đổi chất bị rơl loạn (nhií phần chúng tơi giới thiệu) Chính vậy, định luyện tập chạy cải thiện sííc khoẻ cần phải thận trọng đơl vói loại hình hoạt động thể chất Việc tăng từ từ thịi lượng, nhịp độ điều hồ tập chạy quan trọng

TrUốc bắt đầu chạy cần thực sơ" tập thân mình, đai vai, chân tập thở Sau chạy vối nhịp độ chậm theo dõi nhịp thở Thời lượng chạy cải thiện sức kboẻ không vuợt - phút, tình trạng sức khoẻ tơ"t tăng thêm - phút, ngày Sau kết thúc chạy thiết cần phải thực sô" tập thở tập cho chi Đặc biệt người cao tuổi thường cảm thấy có nhiìng biến đổi nhỏ thể (như uể oải, không an tâm, đánh trô"ng ngực, đau đầu ), trường hỢp nên ngừng tập đến bác sỹ để kiểm tra

Hoạt động vận động lại đặc biệt cần thiết đơl vối người cao tuổi cịn tiếp tục làm việc, lao động trí óc Chỉ có kết hợp hài hồ hoạt động trí óc vối lao động bắp vừa sức hàng ngày giúp nhà khoa học lớn, nhà vàn, hoạ sỹ tạo nên tác phẩm, kiệt tác tuổi già Victor Hugo có sơng dài tích cực, ơng cho loại nghĩ ngơi tốt giúp cho hoạt động sáng tạo dạo ngoại ô, bơi thuyền, ngựa Nhà thơ, nhà triết học Đức tiếng Goethe (1749 - 1832) đánh giá, nêu bật ảnh hưởng tốt, thuận lợi vận động bắp lên hiệu lao động trí óc L N Tolstoi tuổi 80 viết: "không đi, không làm việc tay chân ngày, b\iổi chiều khơng thể viết, đọc I p Pavlov tuổi xế chiều, đâu dùng xe đạp, thường xuyên chơi thể thao, tập thể dục Chính vậy, tuổi 78 ơng hồn thành cơng trình tiếng "Hai miíơi năm thí nghiệm nghiên cííu hoạt động thần kinh cao cấp động vật" Cho đến ngày c;iơl địi trường thọ mình, nhiều người thaip gia hoạt động xã hội, hoạt động sáng tạo Vối nhịp độ xen kẽ chặt chẽ lao động nghĩ ngơi tích cực, lúc 100 tuổi nhà vệ sinh lão khoa z G Prenkel làm việc có hiệu Chúng tơi khơng thể kể hàng trăm danh nhân người bình thường

tận dụng phương pháp dựa chế sinh lý để cải thiện sức khoẻ, thực mong muôn sông lâu khoẻ mạnh

Để kết lại phần này, mn dẫn lịi Giáo sư I M Sarkizov - Serazini - nhà nghiên cứu vận động tiếng thập kỷ 50 60 kỷ trước: vận dụng thể dục cách hệ thông thể thao - tuổi xn, khơng phụ thuộc vào tuổi chứng minh thií, già vơ bệnh, cho sức sơng lạc quan; sơng lâ\i vói sáng tạo, cl sức khoẻ - nguồn gốc lớn đẹp

IV RÈN LU YỆN THÂN THE

Phần đề cập đến biện pháp làm tăng khả đê kháng, tàng sức khoẻ cho ngiíời, phần chúng tơi mn đê cập đến khía cạnh khác mà thiêu phức hỢp biện pháp bảo vệ sức khoẻ không "hoàn chỉnh"

thống lên thể Sự rèn luyện làin tàng tnlơng lực sống khả làm việc, giúp thể thắng bệnh truyền nhiễm (nhiễm khuẩn, nhiễm trùng), cảm lạnh

Sự rèn luyện đặc biệt có ý nghĩa ngiíịi có tuổi người già, mà khả thích nghi thể bị giảm, trước tác động yến tố mơi trường ngồi khơng thưận lợi c ầ n ý đến biến đổi chức phát triển theo tuổi quan hệ thông, làm tàng mức độ mắc bệnh Để hình thức phiíơng pháp rèn luyện lứa tuổi phải đáp ứng hàng loạt nguyên tắc bản, tnlớc tiên chế độ luyện tập cần lựa chọn có tính đến đặc điểm cá thế, tương ứng nghiêm ngặt với khả chííc thể lão hoá B tay vào rèn lưyện lứa tuổi cần phải thận trọng, thiết phải theo lòi khuyên bác sỹ phụ trách khu vực chuyên gia họ giúp chọn chê độ rèn luyện thích hỢp Đặc biệt quan trọng tác động từ từ lên thể, tăng chậm cường độ thời gian liệư pháp T ín h ,h ệ thơng sử dụng yếư tố rèn lưyện cần thiết Cho nên nếư nghỉ kéo dài dẫn đến sưy giảm đáng kể chí phản ứng bảo vệ thể có qúa trình rèn luyện Kinh nghiệm qua theo dõi nhiều nàm cho thấy kết tốt đạt điíỢc sử dụng phức hợp

yếu tố tự nhiên môi trường dạng hoạt động vận động khác cách "bài bản"

Rèn luyện dựa việc sử dụng hỢp lý yếu tô" tự nhiên - m ặt trời, k h ôn g kh í, nước. Rèn luyện nước cách có hiệu Các biện pháp nước (cọ xát mình, tắm rửa, dùng vịi sen, nhà tắm , bơi ) gây tác động tổng hỢp lên cốc thụ thể da, kết mạch máu da bị co th có lượng máu đáng kể đến, tuần hoàn ngoại biên cải thiện, máu lên não đến nội quan, tàng cung cấp oxy chất dinh diíỡng cho tồn thể Việc rèn luyện nước làm tàng độ bền thể trước nhtĩng dao động mức nhiệt độ, tránh cảm lạnh, đặc biệt tránh điíỢc bệnh đường hơ hâ"p Nước liệu pháp quan trọng đôi vối người có lối sơng vận động

sống, sau - ngày phải đưa nhiệt độ nưóc mi chuẩn bị xuống thấp dần, hạ từ từ ngày, xuống độ cuối đua xng đến 15 - 18"C (Chúng tơi đua có phần chi tiết khó thực hiện, nhiên bạn đọc cố gắng thông cảm, mà nhà chun mơn nghiên cứu Tuỳ hoàn cảnh, sử dụng theo mức độ có thể)

Khi thể quen vối nhiệt độ nuốc kỳ cọ ta dội nước phần toàn thể Để đạt mục đích này, tốt dùng vịi hoa sen

Ngay trường hỢp phải giữ nguyên tắc dần dần, tuần tự: lúc đầu nước vòi sen ấm, sau giảm dần nhiệt độ Thịi gian tắm dội nuóc mát khoảng từ - 1,5 phút, c ầ n ý, sơ" người có tuổi tắm vòi sen gây tác dụng hưng phấn lên hệ thần kinh, sử dụng liệu pháp đặc biệt phải theo dõi tình trạng sức khoẻ

lặp lặp lại - lần kết thúc vòi sen nước lạnh, tác động nưốc lạnh không 30 giây Khi sử dụng vòi sen vối nước nhiệt độ thay đổi (tương phản) cần đặc biệt ý theo dõi tình trạng sức khoẻ có biểu suy yếu chung, không ngủ được, dâdi hiệu không thuận lợi khác cần rút ngắn thịi gian trị liệu thơi hẳn

Sử dụiíg thuỷ liệu pháp thiết cần có biíóc kỳ cọ tay ướt, khăn bơng ướt chuẩn bị cho thể thích nghi, tránh nóng lạnh đột ngột lúc khởi đầu Sau kết thúc liệu pháp cần lau mĩnh khăn tắm khô Thịi gian tơt để tiến hành liệu pháp nưỏc vào buổi sáng sau thể dục vệ sinh, chuẩn bị cho thể bưỏc vào ngày hoạt động

Một đơi lịi sử dụng (ẩm khô), phương Tây từ lâu y học dân gian khuyến khích tắm vói mục đích điều trị hàng loạt bệnh, họ tô chức nhiều nhà tắm Xông Việt Nam có từ lâu, với mục đích - để bảo vệ củng cố sức khoẻ, cải thiện trạng thái tinh thần tính tích cực người Nhà tắm (ta hiểu nơi xây dựng cho hàng trăm người tắm lúc, có đủ tiện nghi) sử dụng nơi, phương pháp rèn luyện mà nhiều người khơng có điều kiện nơi Liệu pháp gây ảnh hưởng tàng trương Iric lên hệ tim mạch, cải thiện tuần hoàn

iná\ụ tàng khả thơng khí phổi, trình trao đổi chất thể Tuy nhiên tuổi tăng lên tăng đáng kể danh mục chông định việc sử dụng liệu pháp hơi: có đột quỵ, nhồi máu tim , bệnh tàng huyết áp, có biểu vữa xơ mạch não tim , thấp tim , lt dày bệnh khác Chính vậy, trước định vấn đề sử dụng liệu pháp hơi, người cao tuổi cần chuyên gia, bác sỹ khu vực kiểm tra Tuổi cao lại phải thận trọng nhiều đối vối liệu pháp

Tắm hồ, bể bơi gây tác dụng bồi bổ chung tôT Thời gian tắm lúc đầu khơng nhiều, -3 phút, sau nâng lên 20 phút lâu phụ thuộc trạng thái sức khoẻ mức rèn luyện thể, điều kiện thời tiết, nhiệt độ nước Lúc nước cần vận động, bơi mạnh mẽ có tác dụng toàn thân, nhiên thấy mệt, sức phải dừng lại Trước bơi cần tập số động tác thể chất

Những năm gần nhiều "môn sinh" cao tuổi đoạt giải bơi, đoạt danh hiệu Người già cần học loại hình thể thao thể chất tập thể có tổ chức, dẫn huấn luyện viên kiểm sốt thường xun bác sỹ, người có trách nhiệm câu lạc

sở dĩ đặt vấn đề có sơ" trường hợp tử vong bê bơi

K hôn g k h í yếu tô" đặc biệt quan trọng cho việc rèn luyện "Tắm" khơng khí đặc biệt Ccần cho

người thường dễ bị cảm lạnh Việc bắt đầu vào thời gian ấm áp năm Tắm khơng khí thực phịng sẽ, thoáng Liệu pháp rèn luyện cần nhiệt độ khơng khí 18 - 22"C, kéo dài khoảng 20 - 30 phút (lúc bắt đầu khoảng từ - phút, sau tàng lên từ từ), thực lần ngày, về mùa lạnh thực liệu pháp nhiệt độ khơng khí thấp - từ 15 - 18"C Việt Nam, vùng khí hậu nhiệt đới không đặt thành vấn đề tắm không khí quanh nám, nhiên mùa nóng việc tiếp xúc với khơng khí tự nhiên, nơi thống mát - khơng khí lành vào sáng sớm, giúp ta thực việc vào quãng - giò kết hỢp với luyện tập thể chất

Trong thời gian dạo, tham quan danh lam thắng cảnh ngoại ô, vùng nông thơn, trung du khơng khí có tác dụng tơ"t đặc biệt lên thể rừng, cánh đồng, cơng viên, bị sơng, bị đê xa thành phơ" vào mùa hè khơng khí bão hồ ion tích điện âm phitoncid (litoncid) chất mau bay đưỢc thải từ cỏ, có tính diệt khuẩn Hai thành phần bổ sung cho khơng khí bhất lượng điều trị

Khơng khí mùa đơng có nhiền tính chất tuyệt vịi, lợi cho sííc khoẻ Trong có inột lượng lớn oxy giải phóng từ vi sinh vật Kliơng khí lạnh có tác dụng rèn luyện, gây ảnh hiíởng luyện tập thơng qua thụ thể da đến hệ thơng tiin mạch, cải thiện việc trao đổi nhiệt, trạng thái chức hệ thần kinh, qua tăng chức nàng bảo vệ thể, làm giảm khả nàng mắc bệnh cảm lạnh, cảm cúm

Giấc ngủ khơng khí thống mát, lành mùa hè, ngủ phịng có thơng gió cửa sổ thời gian năm gây tác dụng tôt lên thể Trong ngày cần thơng khí phịng ngủ phịng làm việc vài lần, khu phô" chật chội, xây dựng theo kiểu nhà ôhg tôl tàm, quanh năm dùng ánh sáng điện Khơng khí "tù hãm" tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, ảnh hưởng xấu đơ"i vói thể Đó nguyên nhân gây bệnh cho thành viên gia đình, tồi tệ đơi vói người cao tuổi Thoải mái, dễ chịu đôi với người nhiệt độ khơng khí phịng từ 18 - 21“C độ ẩm khoảng từ 40 - 60% điều kiện suất lao động cao, đối vói lao động trí óc

Bức xạ m ặt trời có tác động tơT Các tia mặt tròi, sử dụng chúng hợp lý, gây ảnh hưởng dương tính lên tiến triển q trình chuyển hoá,

đến hoạt động hệ thần kinh trung líơng, hệ tim mạch, hơ hấp tiêu hoá, đến hoạt động chê bảo vệ - thích nghi thể, phản ứng miễn dịch, lên tình trạng sức khoẻ trạng thái tinh thần ngatời

Đánh giá tính chất chữa bệnh tốt cỉia tia mặt tròi cần thận trọng sử dụng chúng tuân thủ ý thức điều độ, đặc biệt sử dụng cho nguòi già lâu tia nắng mặt trịi, trực tiêp dẫn đến suy giảm trạng thái sức khoẻ Chiếu tia mặt trời liều gây kịch phát bệnh mãn tính, trưóc hết vữa xơ động mạch não mạch vành Cho nên vào thịi kỳ nóng năm người cao tuổi muốn "tắm" nắng phải tiến hành mái che, diíới bóng dâm mát hợp lý Trong trường hỢp tia phản chiếu mặt trịi tác động lên thể, giảm đáng kể nguy hiểm nóng giảm lượng tia cực tím Vài thập niên gần khoa học chứng minh phơi nắng lâu, liều lượng quy định gây ung thư da Tắm nắng cần thực vào buổi sáng, lúc đầu từ - phút sau tâng dần thịi gian liệu pháp đến 15 phút Trong điều kiện tình trạng sức khoẻ trì tơt, thực tắm nắng hai lần ngày - buổi sáng buổi chiều

Các biện pháp bảo vệ nâng' cao sức khoẻ hỗ trỢ cho nhau, không nên đặt vấn đề liệu pháp thay cho liệu pháp khác Vì ảnh hưởng bồi bổ rèn luyện sức khoẻ tia mặt tròi lên thể chĩ đạt kết sử dụng đắn có hệ thống, đồng thịi tắm nắng kết hỢp với liệu pháp khơng khí nước, thiết kết hỢp với hoạt động vận động mức, đa dạng (tập thể dục vệ sinh buổi sáng, dạo bộ, chạy, bơi, )

Để đảm bảo ảnh hưởng tố^t, thuận lợi yếu tố thiên nhiên, phương pháp thể dục thể chất lên thể phải phòng ngừa trường hỢp liều; quan trọng cần có thói quen tự kiếm tra trạng thái sức khoẻ Người cao tưổi nên ghi nhật ký (vì hay quên) tình hình sức khoẻ thê chất tâm thần, cần ghi sơ' liệu cơng việc chân tay hàm, tập thể chất, liệu pháp rèn luyện, thời gian, nhịp độ, tốc độ Song song với việc cần ghi sơ” liệu tự kiểm tra, có nghĩa tình trạng sức khoẻ ch\ing, trạng thái tinh thần, tần sô” mạch, huyết áp nhịp thở (trước sau tiến hành liệu pháp tvíơng ứng), ngon miệng hay khơng, đặc điểm giấc ngủ Ghi sô” cân nặng vào nhật ký tuần lần Tháng đầư sau bắt đầu rèn luyện cần trình nhật ký cho bác sỹ khu vực chuyên gia thể dục trị liệu, bàn bạc với họ cách tiến hành

P h ầ n b a

ÀN UỐNG HỢP LÝ CỦA NGƯỜI CAO TUổl

Chuyển hoá chất tảng tất trình^ sơng Để cho chuyển hố xẩy ra, chất phải vào thể Đó nguyên nhân dinh dưỡng phương thức vạn môl liên hệ thể môi trường, đồng thời chế điều hồ hố học mơi trường thể quan trọng Từ lâu, trưốc xuất cơng trình khoa học dinh dưỡng, người ta gắn sức khoẻ người, xuất bệnh khác nhau, tuổi thọ vói đặc điểm ăn uố^ng Vì vậy, nguyên tắc sông phải biết điều chỉnh àn uông

Những tiến khoa học, kỹ thuật kinh tế sau năm đổi điều kiện cho định hướng dinh dưỡng Chúng ta không nên theo vết xe đổ sõ^ nước phát tviển dinh dưỡng Đúng, kinh tế định mơ hình bệnh tật, ngày người điều khiển mơ hình theo ý

I NGUYÊN TẮC CHUNG

B ất luận phải ăn, khơng ăn khơng có sống Tuy nhiên phải àn nào, điều cần phải bàn

An nông đầy đủ, hợp lý đặc biệt cấp thiết đô”! vối người nói chung quan trọng đốì với thể người lão hoá An uống hợp lý tạo ảnh hưởng rõ rệt lên trình chuyển hố chất, lên hoạt động quan hệ thống, lên phát triển biến đổi theo tuổi Vậy, th ế àn uô"ng hỢp lý ? - Dinh dưỡng điều độ, hỢp lý đảm bảo nhu cầu cần thiết thể người cách tối ưu mặt lượng, thực phẩm vói tính chất hoạt động ngưồi, với tuổi thọ, giới tính, thể tạng, tập quán dân tộc nhví điều kiện khí hậu địa lý nơi sinh sơng

Dinh dưỡng thể lão hoá cần phải phù hỢp với nhu cầu thể theo tuổi, địi hỏi tạo tương ứng tơ"i ưu chất lượng thức àn tiêu thụ chế độ ăn Trên sở tổ'chức àn \iống hợp lý cho người cao tuổi, xin trình bày sổ’ nguyên tắc khoa học nhà dinh dưỡng đúc kết:

1 Sự tương ứng hiợng àn uông lượng tiêu hao thực tế

2 Đa dạng tối đa thức ăn, đảm bảo cân khẩn phần yếu tô" dinh dưỡng không thay

3 Làm giàu phần thực phẩm cần thiết cho thể thành phần hoá học đáp ứng nhũEng biến đổi theo tuổi q trình chuyển hố

4 Đảm bảo phần tơl líu thực phẩm có tác dụng kích thích vi khuẩn đường ruột thể lão hoá

5 Làm phong phú phần thực phẩm có khuynh hiíớng kiềm hố đương ruột

6 Đảm bảo phần chất kícli thích hoạt động hệ thơng men

7 Hợp lý hoá chế độ dinh dưỡng người cao tuổi người già

thì tuổi 70 cao cần khoảng 70%, có nghĩa nàng lượng thức ăn giảm 1/3 so với lượng thức ăn ngiíịi trẻ

Trong nhiều năin quan nghiên cứu chuyên ngành Liên xô tníớc đ\ía "định mức nhu cầu sinh lý ăn uống lượng cho nhóm cư dân khác Liên Xô" Bộ Y tế Liên Xô phê chuẩn ngày 26/3 năm 1982, xin đưa để bạn đọc tham khảo Theo họ khuyên nghị - giá trị lượng phần tính calo cho nam giói 60 - 74 tuổi 2300 Kcalo, 75 tuổi cao - 2000 Kcalo Đôi với nữ 60 - 70 tuổi giá trị nàng lượng phần phải thấp hơn, không vượt 2100 Kcalo, 75 tuổi cao - 1900 Kcal Chính vậy, nói nhu cầu dinh dưỡng người cao tuổi đặc biệt cần nhân mạnh vị trí quan trọng nâng lượng điều độ ăn uổiig

II TRỌNG LƯỢNG c TH E (CÂN NẶNG) VÀ NĂNG LƯỢNG

Duy trì mức nàng híỢng dinh diíỡng cao ngiíịi có tuổi ngiíời già gây trạng thái sức khoẻ âm tính Ản nhiêhi kết hợp vối lơ7 sống vận động dẫn đến béo phì, theo gây rối loạn trạng thái chức nàng hệ tim mạch, tạo điều kiện phát triển vữa

xố động mạch, lỗng xiíơng, làm giảm khả chơng đỡ thể với bệnh nhiễm khnẩn, tổn thương, người thừa cân nặng thiíịng biểư đái tháo đitịng âm ỉ, bệnh tăng huyết áp Họ xác định rằng, người béo phì nhồi máu tim xuất gấp lần so với người có cân nặng bình thiíịng Người cao tnổi thừa cân nặng muôh di 'chuyển quãng lên dốc, lên cầu thang vất vả, cần phải sản cơng lốn so với người có cân nặng bình thường, liíỢng tim phải đáp ứng, mà tim người cao tuổi bị suy thoái, mạch vành bị xơ hoá vữa xơ Những dâu hiệu béo phì biểu lúc cịn trẻ, tiến triển theo tuổi, c ầ n phải đưa biện pháp dự phòng tăng cân nặng kịp thòi Klii bắt đầu tăng, cần thiết phải bình tlịng hố sơ" calo dinh dưỡng, tăng cường hoạt động thể chất, tập thói quen tự kiểm tra cân nặng có hệ thống (khơng lần tháng), kết cân hàng tháng cho phép hiệu chỉnh kịp thời sô" calo phần ngày đêm tương ứng chế độ dinh dưỡng

Trọng lượng thể ngiíịi bình thường phụ thuộc hàng loạt yếư tố: lứa tuổi, giới, đặc điểm hoạt động lao động, đặc điểm thuộc thể tạng Chúng xin đưa số cân nặng bình thường người cao tuổi người già Việt Nam

điều kiệu kinh tê phát triển vùng khí hậu nóng ẩm, gió mùa: lấy sơ" chiều cao (bằng xàng -ti - mét) trừ 105, sơ" cịn lại lấy làm cân nặng (tính ki - lo - gram) Ví dụ - chiều cao 173 (cm), ta có 173 - 105 = 68 (kg)

Khi xác định cân nặng bình thường thân, ta đem so vối sô" bảng công thức "quy ước" xem vượt phần tràm (%) Chúng ta đồng ý vối quy ưóc chung rằng, tníịng hợp cân nặng thực tê" vượt sơ" bình thiíờng q 20%, béo phì, có nghĩa bệnh (có thể dấu hiệu dưối lâm sàng), cần phải đến thầy thuốc để kiểm tra Nếu cân nặng thực tế vượt số bình thường dưói - % cần phải sử dụng biện pháp làm giảm Việc trilớc tiên giảm từ từ sô" calo dinh dưỡng đồng thịi tăng ciíịng hoạt động thể chất

Chú ý, thừa cân nặng cần giảm híỢng calo dinh diíỡng giàu lượng nlní mỡ có nguồn gơ"c động vật, loại mỡ thịt, đường, bánh - mứt - kẹo, bánh mỳ, cơm Trong trang cươ"i phần nạy có bảng cho thấy sô" calo loại thực phẩm Ví dụ, người Ãu - Mỹ họ tính: lOOg bánh mỳ đen cung cấp cho thể 200 Kcalo, cịn bánh rán có nhân cho 150 Kcalo Trong ngày ăn lOOg bánh quy có trộn bơ sữa cung cấp cho người cao tuổi 1/4 nàng híỢng ngày đêm Các loại rau,

khơng hoạt động nàng lượng đá\i - tất nhiên tích lại dạng inỡ chât khác Chúng nêư vài ví dụ mong qưý vị có ý niệm khái qưát xin híư ý: dinh dưởng hạn chê thừa cân nặng thiết phải kết hỢp vói hoạt động vận động, vói lao động chân tay "dủ liềư" hệ thống có hiệư

III NHỮNG THÀNH PHẦN c BẢN c ủ a THỰC PHẨM.

Klii bàn lưận vấn đề dinh dưỡng người cao tuổi, nhà khoa học nêu lên thành phần chất lượng thực phẩm, phải nghiên cửư cách nghiêm túc cân phần thức àn Nhu cầu p rotid người lão hoá chưa xác định, chưa nghiên cứư đầy đủ

Hàng loạt nhà nghiên cứư cho cầư có giảm chút theo tưổi, dao động khoảng 0,5 - l,4g /lk g cân nặng, phải tưân thủ tỷ lệ cần thiết protid có nguồn gơc động vạt thực vật Các nhà khoa học trí với - khoảng 55% nhu cầu protid cho ngày đêm cần dược thỏa mãn có nguồn gơb từ động vật Đó thực phẩm từ sữa (như sữa, thực phẩm sữa chưa), loại thịt khơng mỡ, cá, trứng Protid có nguồn

gôc thực vật (khoảng 45%) chứa thực phẩm chê biến từ inì gạo loại đậu loại hạt, khoai tây, nấm rau, Khẩu phần ngày đêm cần kết hỢp hai loại protid động thực vật (55/45) Protid chứa thực phẩm sữa kết hỢp tốt với protid bánh mì, protid rau - kết hỢp tốt với protid thịt Chúng ta cần hlu ý, protid đóng vai trị qiỉan trọng hoạt động sông củh người cao tuổi - qưá trình lão hố phân huỷ protein tăng lên, phục hồi chúng hạn chế Cho nên lượng protid phần ngiíịi cao tuổi cần đảm bảo

ngô, dầu lạc, dầu vừng , mõ cá - chứa acid béo khơng bão hồ có tác dụng bình thường hố trao đổi lipid Tác dụng chơng vữa xơ thực phẩm liên quan đến vấn đề - chúiig qua chu trình chuyển hố nhanh hơn, theo cholesterol khỏi thể nhanh Các acid béo khơng bão hồ cần thiết đơi với hoạt động bình thường tế bào

Những năm gần người ta xác định rằng, lượng lốn acid béo đa không bão hồ (có nhiều m ối nơl đơi) hoạt động có tác dụng chơng vữa xơ động mạch - acid linoleic - chứa dầii thực vật nhiều dầu hưóng dương, dầu ngô, dầu bông, dầu đậu nành Tuy nhiên việc sử dụng dầu thực vật cần giữ mức vừa phải Tốt sử dụng dầu thực vật dạng tinh, kết hợp vối loại sa - lát, loại rau xanh Nhu cầu ngày đêm ngiíời cao tuổi dầu thực vật vào khoảng 40 - 45% so với lượng mõ tổng thể phần àn

Lượng bột đường (glucid) phần người cao tuổi không vượt 300g/ngày, khoảng 50 - 55% tổng sô" calo ngày đêm Chúng ta biết glucid thực phẩm có hai loại: - glucid đơn giản (monosaccharid disaccharid, thuộc loại có đường) polisaccharid (thực vật - tinh bột động vật - glucogen) Giảm lượng glucid dinh dưỡng người

có tuổi, loại glucid đờn dễ hấp thu đường, loại mứt (các loại hoa trộn, ướp đường), bánh mì trắng, cơm, bánh - mht - kẹo Dư thừa đường phần thúc day việc tạo mỡ thể, tăng cholesterol máu, làm cản trở lưu thông dịch lỏng thể, gây tăng huyết áp động mạch, gây ảnh hilởng không thuận lợi đến hệ vi khuan đường ruột Các nhà chuyên môn, nhà khoa học gắn tăng nhồi m<áu tim, rơd loạn tuần hồn não, dạng đái tháo đường ngấm ngầm với vỊêc tcăng tiêu thụ đường ngiíịi cao tuổi Tác động âm tính đường lên thể đặc biệt đựơc thể rõ điều kiện giảm cơng việc chân tay Nói cách khác, người lao động trí óc, vận động bắp lại àn nhiều đường vơ tình mơ hình hố bệnh tật thể Mỗi tuần dùng đường không ba lần lần không 15g

ở giới hạn không thái qná Cụm từ "ăn uô"ng hỢp lý" rấ t khoa học đủ nghĩa

Hầu hết thực phẩm có nguồn gơc thực vật chửa thứ gọi sỢi thực phẩm - loại polisaccharid, vai trị chúng dinh diíỡng lốn lao Chúng góp phần làm cho đường rưột hoạt động bình thường, loại chất độc ra, điều hồ nhu động ruột, kích thích q trình thải cholesterol khỏi thể Trong phần ngày đêm cần có 20 - 25g sỢi thực phẩm Thiếu chúng góp phần gây táo bón Nhiều cellulose chất pectin nhiều loại raư phù hợp túi tiền, mùa có raư - rau rau thân củ Vượt qưa khó khăn hàng ngày để phần àn lúc có rau Nguyên tắc dinh dưỡng p h ả i đ a d n g h o bữ a ăn , đơd với rau - phải đa dạng hoá để đáp ứng nhu cầu đa dạng thể Nghiên cứu đặc điểm dinh dưỡng nhiều dân tộc cho thấy vùng dân c\í chủ yếư àn ng thực phẩm từ thực vật hạn hữu phát thấy vữa xơ động mạch

Ý nghĩa lón lao raư loại phần người cao tuổi đặc điểm Chúng ta biết rằng, dinh dưỡng yếu tơ" đặc biệt quan trọng trì định mơi triíịng thể cân kiềm toan Do

những biến đổi chnyển hoá cholesterol glucid theo tnổi, nên điền quan trọng phải làm th ế để dinh dưỡng người cao tuổi có thành phần kiềm thức án vượt hẳn thành phần toan Rau thuộc loại thực phẩm với iru th ế nhân tố kiềm tạo nên Đôd với loại thực phẩm mà chủ yếu nhân tô" toan tạo nên thuộc th ịt, cá, loại hạt, trứng, bơ, mỡ, thăn lợn, gạo đậu Hà lan, kê Cho nên thức àn thực vật - sữa phải tảng dinh dưỡng người cao tuổi - xu hướng kiềm hoá phần

Thăng vitarnin dinh diíỡng ngiíịi cao tuổi vơ quan trọng Các vitamin cần cho chuyển hố bình thường chất thể, chất xúc tác sinh học (là chất làm tăng tơc, chất kích thích) phản ứng men Chúng ta cần nhớ rằng, chất cần thiết cho hoạt động sông lại không tổng hỢp tế bào thể, mà vào thể từ thức ăn Thiếu thừa vitamin gây rôl loạn sức khoẻ trầm trọng

Nhu cầu vitamin cho ngày đêm tàng theo tuổi, chuyển hố chất bị giảm, phát triển biến đổi đường tiêu hoá, hậu làm suy giảm điều kiện hấp thu vitamin, làm giảm khả tổng hỢp vitamin hệ vi khuẩn ruột Với thể già hoá địi hỏi hàng đầu vitamin tan tĩfeng nước (C, pp nhóm B)

Vitainin c (acid ascorbic) có tác dụng tàng ciíờng, củng cơ" mạch máu chống vữa xơ động mách, thải nhanh cholesterol khỏi thể bình thường hố chuyển hố cholesterol, tàng khả chơng đỡ thể đôl với bệnh tật Liều lượng acid ascorbic ngày đêm cho người cao tuổi khoảng 60 - 90 mg Thực tế có tất rau - Quả kim anh, phúc bồn tử đen, rau là, mùi tây, hành lá, hoa cải, loại rau cải có nhiều vitam in

c vitam in c dưa chuột đậu xanh Cần lưu ý, vitam in c khơng vững bền, nhanh chóng bị phân huỷ bảo quản không xử lý nấu nưóng Mùa đơng lượng acid ascorbic thực phẩm giảm xng Cho nên mùa đơng (đơ"i vói vùng có băng tuyết) đặc biệt cần đưa vào phần híỢng vitam in

c đầy đủ Ĩ Việt Nam rau - quanh năm nên cần quan tâm - Vitam in dễ hấp thu loại có nguồn gơ"c tự nhiên

Vitamin pp (thuộc loại có nhóm chất có khả củng cơ" thành mạch) cần thiết để trì trạng thái bình thường mao mạch, íàm tăng độ bền giảm tính thấm thành mạch Khi đưa vào thể kết hỢp vitamin c và pp tác dụng chúng tăng lên Vitamin pp có khả làm tăng tích góp vitam in c trong thể Nhu cầu vitamin pp ngày đêm khoảng 50mg Nhiều vitamin pp

chứa phúc bồn đen, kim anh, lương trà đỏ, cùi dừa già, đậu đen, đậu tương, đậu xanh, vừng T\iy nhiên tỷ lệ phù hỢp vói vitamin c

Trong phần thức ăn ngiíời cao tuổi thiết phải có vitamin nhóm B Hàng loạt vitamin nhóm chất kích thích hoạt động q trình oxy - hố thể, loại khác có tác dụng điều hồ rõ rệt lên chuyển hố mỡ Vitamin nhóm B chứa nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật động vật: bánh mì, cơm, loại hạt, đậu, thịt, thực phẩm sữa, rau - quả, gan lợn cho nhiều B2

Cần ý chế độ ăn uô"ng đa dạng, bao gồm phần thực phẩm hoa - quả, rau diếp, nộm, thảo mộc nói chung thoả mãn nhu cầu vitam in ngày đêm

cầu thể lão hoá Tuy nhiên, bàng "con đường tự nhiên" bao giị tơt

Vai trị khơng phần quan trọng khcẩu phần người cao tưổi m i khốn g. Chúng thực tham gia vào tất c<ả q trình sinh hố phản ứng sinh lý xẩy thể Các chất khoáng chứa hầu hết thực phẩm Trong rau, loại nhỏ, lốn sữa thực phẩm sữa, đậu, muổi khoáng, dirới dạng dễ hấp thu dễ đồng hố có tỷ lệ cân vói vitamin Một lượng lớn vi chất có bắp cải biển, cá mực thực phẩm biển khác, thứ cần thiêt phải có phần ngời cao tuổi thường có rơl loạn canxi (ví dụ - lỗng xương), cần phải tăng lượng canxi phần, chủ yếu thực phẩm từ sĩĩa (phomat tươi, phomat) Trong điềư kiện Việt Nam, theo ý kiến - nên án canh cưa, ăn truyền thống phù hỢp với người già, mùa hè nóng Đơl vối người bị bệnh thuộc hệ thông tim mạch phần ])hải có loại thực phẩm giàu mi kali (chi, mơ khơ, táo tàu, bầu bí trắng, bí ngo, cải bắp, khoai tây, nước khơ )

Cho đến phần cho lớp tuổi nói chưng cho ngiíịi cao tưổi nói riêng chiếm tỷ trọng thấp loại raư - qưả, loại nước quả, khoai tây, loại thực phẩm chế biến từ hải

sản, có rong tảo biển Những thực phẩm chứa vitamin, mi khống, xơ thực phẩm, acid hữu đặc biệt cần thiết cho thể Riêng đơl vói mi ăn cần hạn chế khoảng từ - 7g/ngày đêm

Về uôlig, chưa có sở để nói hạn chế nhu cầu nước chất lỏng đơl vói người có tuổi nói chung, trừ trường hợp bác sỹ định hạn chế nưốc theo yêu cầu bệnh lý Tuy nhiên việc sử dụng niíốc định mức cho ngày đêm (từ 1,5 - lít) vào thịi điểm cho thích hợp cần thiết Cần dùng lượng nưốc (kể canh sơ" thức lỏng khác) từ sáng 15 Như vừa đủ lượng nưóc cho thể già đồng thời tránh tiểu tiện ban đêm, gây m ất ngủ phiền hà khác Đặc biệt từ bỏ hồn tồn thức "ng có cồn

IV CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG

Một vấn đề có ý nghĩa vô lớn dinh dưỡng hỢp lý người cao tuổi chế độ àn uô"ng (bao hàm mức độ nhịp độ) Nguyên tắc là; ăn vào lúc hỢp lý cân đôl, khơng nên có khoảng thời gian q dài bữa àn, không cho phép ăn lúc với lượng thức ăn lớn Theo ý kiến nhà dinh dưỡng học, đôl với người cao tuổi hợp lý ăn bốn bữa

Vói người cân nặng cần phải có nhiều bữa ăn ngày (sáu lần nhiều hơn), bữa ăn không nhiều khối lượng calo Ản theo chế độ giúp bình thường hố q trình chuyển hố thể

Tuỳ theo hoàn cảnh điều kiện sức khoẻ phân phơi lượng theo bữa ăn ngày đêm sau: ăn sáng - 20 - 30%, ăn trưa- 35 - 40%, ăn chiều - 20 - 25%, ăn tố^i (khoảng 20 - 22 giờ) - 10% lượng Theo ý kiến nhà nghiên cứu có hai bữa - ăn sáng, cung cấp lượng cho thể hoạt động có nàng suất, khoảng thịi gian lứa tuổi nói chung phải làm việc, hoạt động nhiều người cao tuổi nói riêng hoạt động khơng ít; ăn trưa, theo thói quen, ăn tương đối nhiều, xuất phát từ nhu cầu thực tế cơng việc nửa ngày cịn lại Hai bữa ăn cịn lại cho buổi tôi, không cần nhiều lượng (phần chúng tơi nêu sơ" ví dụ tiêu hao lượng nghĩ ngơi) hỢp với sinh lý bình thường

An bữa ngày ( - lần/ngày) lại nhiều lượng chất, tạo điều kiện rối loạn trình chuyển hoá, phát triển vữa xơ động mạch, thừa cân nặng (có sơ" người "tiết kiệm thịi gian” nên gộp phần lượng ngày vào hai bữa Họ vơ tình rút ngắn đời mình) Những người có điều kiện tơ chức ăn năm

hoặc chí sáu lần ngày với phần ăn (suất ăn) không nhiểu so' lượng nàng lượng, máy tiêu hoá làm việc cân bằng, nhẹ nhàng, hấp thu thítc ăn tốt, tiết kiệm, c ầ n tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uô'ng ăn vào giò Iihất định (ăn theo "thòi gian biểu") quan trọng cho lứa tuổi, đôl vối người cao tuổi cần phải lưu ý thể phản ứng với đảo lộn thói quen gây bệnh tật Nếu cơng tác, ciíơng vị xã hội mà phải thường xuyên chiêu đãi tiệc tùng phải kiềm chế - phải có cách để đảm bảo hoạt động bình thường hệ tiêu hố Vì sức khoẻ, không nên ép khách àn uống Chúng xin nhắc lại: "thời gian biểu" ăn ng có giá trị đặc biệt, giúp thực hoá dinh dưỡng hỢp lý

Klii nói chế độ dinh diíỡng cho ngiíịi cao tuổi, đặc biệt người hưu, khơng điíỢc qn ý nghĩa, giá trị chế biến, nấu nướng thức ăn Thức ăn phải "gỢi cảm",là khâu quan trọng tiết chế dinh dưỡng Ngiíịi phương tây có thói quen "chúc ăn ngon miệng", - dù "sơn hào hải vị", "nem công chả phượng" không thấy ngon chả nghĩa lý Trong văn hố ẩm thực "gợi cảm" àn quan trọng khơng mặt văn hố mà sâu xa sức khoẻ - thứ có tham gia Vcào các qúa trình chuyển hố hay khơng ?

Đối vối ngilịi cao tuổi - nấu chín, hầm, míớng (bỏ lị) khơng mỡ, khơng dai

Trong phần hàng ngày cần đảm bảo 200 đến 300g gạo (nếu ăn bánh mì cần khoảng 250g) Trong bữa ăn có nhiều loại rau tơ"t (dựa ngun tắc đa dạng hố bữa ăn) Mùa thức ấy, chơdig khuynh hưống thích loại àn loại ấy, khơng đủ chất cần thiết cho thể Chúng xin nhắc lại nguyên lý: loại cây, loại trực tiếp, gián tiếp hút lòng đất số chất, số yếu tô" định để tạo nên đặc thù mình.Trong đó, thể cần tất chất, yếu tơ" Có người cho rằng, tuần mà àn 50 loại thực động vật khác uô"ng thuốc Một thể cung cấp chất cần thiết kết hỢp vối lô"i sống hợp lý khơng có bệnh tật

Các nhà khoa học nhà dinh dưỡng học xây dựng phần khơng điíỢc qn thói quen mang tính cá thể, phong phú, phức tạp hố qưá trình sống, khơng qn tập qn dân tộc Tuy nhiên phải hướng họ đến ng\iyên tắc: đa dạng hố tơ"i đa àn uống Phải qn triệt tinh thần, dinh dưỡng ngịi già khơng có thực phẩm bị cấm, mà cần hiíớng dẫn hạn chế ngilời hay ngxíịi khác loại hên quan đên bệnh tật Ví dụ; cần hạn chế dùng số loại thực phẩm sau; mỡ thực phẩm (mỡ bò, mỡ lợn), bơ, phomat, magarin

mõ thàn cơm, bánh mì, loại bánh kẹo chê biến từ điíịng loại bột cao cấp, đường, kẹo cacao, càphê, socola, loại imng có ga Các thực phẩm phù hỢp với dinh dưỡng ngiíịi cao tuổi gồm: sữa, thực phẩm từ sữa (tốt sữa chua loại thực phẩm có sữa chua) rau - quả, loại nước ép trái (không đường), mật ong, dầu thực vật (khônế tinh luyện), cá thịt mỡ, bánh mì đen, loại kê, kiểu mạch (đối vối người Âu - Mỹ) Trên thực tế, bánh mì đen (ở Việt Nam nên thay ? - cơm gạo lứt chàng ?), rau - quả, thực phẩm sữa chua làm tôt nhu động ruột, đặc biệt quan trọng đơi với việc bình thường hoá hoạt động đường tiêu hoá người cao tuổi

Vừa phải, hỢp lý cân dinh dưỡng yếu tô" quan trọng bậc việc củng cô" sức khoẻ

V DẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG CỦA NHỮNG NGƯỜI TRƯỜNG THỌ

Thật sai lầm, khơng tìm hiểu người trường thọ ăn uô"ng thê" Họ sống tự nhiên, theo tập quán, vùng khí hậu đặc điểm thuộc dân tộc Trên sở hiểu khả nàng tiềm ẩn hệ thống sổhg, hiểu biến đổi chuyển hoá chất sở phân tích khoa học đại

Triíịng thọ - tiíỢng xã hội - sinh học đặc tníng kéo dài sông người đến giối hạn cao, vượt hẳn tưổi tliọ trung bình Hiện tníịng thọ điíỢc tính từ 90 tuổi trở lên, số thơng kê lão khoa tính 100 tuổi

Có thể ví người trường thọ "inơ hình" lão hố sinh lý yếư tơ" di truyền hay điều kiện thuận lợi môi trường lối sông cách ăn uốiig thực hố đ\íỢc đến mức tơi đa "chương trình" tuổi thọ loài mặt di truyền Theo ý kiến nhà khoa học khác tuổi thọ lồi dao động dải rộng cho tói chưa xác định điíỢc Cách khơng lâu người ta cho giới hạn trường thọ 150 - 200 tuổi, 100 tuổi, cịn sơ" tác giả khác khẳng định tuổi thọ tô"i đa người 90 ± tuổi Tuy nhiêir, thực tế tuổi thọ tô"i đa sơ" trung tâm có nhiều người trường thọ giối 115 tuổi

Đã từ lâư người ta coi tụ điểm người sông lâu tập trung Vin - ca - bamb (Equador) Liên xô cũ đa sô" người trường thọ cư dân vùng Cap - ca - dơ; ngồi thường gặp người sơng lâư sô" nối khác như: Si - bi - ri, Trung Á, Ucrai - na Việt Nam (Phạm khuê c s ,

1998) Thanh hoá (95 cụ) Lai châu (93 cụ) có sơ" người 100 tuổi cao

Abkhazia vùng có nhiê\i người sơng lân thê giới Viện Lão khoa Kiev (thuộc Viện Hàn lâm y học Liên Xơ tníớc đây) tiến hành nhiều nghiên cứu tổng hỢp vùng có nhiểu người sống lâu, có cơng trình nghiên cứu dinh duỡng người cao tuổi sôLg làng Abkhazia Dinh dưỡng họ gần giống Những người cao tuổi có khuynh hiíớng dinh dưỡng sữa - thực vật (kiềm hố đường rưột), trì nghiêm ngặt nếp sơng truyền thống dân tộc - ngiíịi già (là dơl t\íỢng nghiên cứu) àn nhà, gia đình, thức ăn chuẩn bị theo điều kiện gia đình, làng có mạng híới nhà ăn tập thể Tuvệt đại đa sô" cụ chọn thực phẩm ăn theo vị thói quen Đa sô" thực phẩn

Scản xuất nơi CIÍ trú (như ngơ, trứng, thịt, sữa rau )

hạn chê" đun nấu lại, thiíịng sử dụng sau nấu lần Rau - thường dùng sau thu hái viíịn Các thức "ng, thức khai vị thường chuẩn bị - lần tuần

Miíc độ hiểu biết vệ sinh dinh diíỡng ngiíời Abkhazia thấp han so vối người Ucraina Tuy nhiên việc tuân thủ nghiêm ngặt thói quen tniyền thơ"ng dân tộc cho thây tính chất hợp lý ăn nơng theo quan điểm dinh dưỡng lão khoa Ngilịi Abkhazia phản đơi việc àn nông không điều độ; không cho trẻ em sử dụng nhiều bánh kẹo, không bắt chúng ăn hết thứ mâm Họ quan tâm

đến việc tô chức ăn nống thịnh soạn cho thành viên gia đình, họ cho ăn nơng ngày nhií thê đủ Tính chất, hợp lý điều độ dinh diíỡng họ ngaiyên nhân tuổi già khoẻ mạnh sông lâu

Tập hỢp thực phẩm dinh dưỡng người Abkhazia cao tuổi cho thấy hạn chê chủng loại, có thực phẩm tất nhóm Đặc điểm bếp ăn dân tộc sử dụng nhiều ngơ dưói dạng mamalưg (một dạng bột ngô đồ lên, mèn mén người Mông Việt Nam), đại phận ăn - lần ngày, ngồi cịn dùng chế phẩm từ đậu trắng, thực phẩm sữa Thiíờng sử dụng sữa tươi mà sữa chua chế phẩm sữa lên men khác Các thực phẩm sử dụng thường xuyên, 2- lần ngày Lượng bơ Iihần thức ản cho 24 10 - 17g ân không q\iá -3 lần tuần Hoa rau có mặt thường xuyên dinh ditỡng, với lượng khơng nhiều - 100 - 150g/24giị sử dụng bánh mì làm từ kiều mạch Trong thức àn có đường, 30g/24 giị, ăn mứt An cá thực phẩm từ cá, ăn thịt thực phẩm từ thịt, dầu thực vật, thứ chĩ sử dụng để chuẩn bị bfía ăn từ -3 lần tuần Nhân xin nêu nhận xét: ỏ Hà Giang có nhiều ngiíời Mơng sống 100 tuổi, họ có điều kiện sơng tương tự tụ

điểm có nhiều người sông lâu ti-ên giới, đặc biệt dinh dưỡng chủ yếu họ àn "mèn mén" - ngô ngâm, sau giã đồ lên Các loại thực phẩm khác tự cung tự cấp

Klrác vói qiian niệm phổ biến cho thịt thành phần chủ yếu thức àn ngxíời Abkhazia, khơng phải vậy; ngiíịi tiến hành cơng trình nghiên cứu xác định: ngày bình thường thịt gia cầm sử dụng không lần tuần, thịt gia súc sử dụng ngày lễ Hầu tất người có tuổi, người trường thọ khơng thích loại thực phẩm xúc xích, thịt hộp, thịt hun khói Thức ăn dân tộc truyền thông người Abkhazia là; sử dụng nhiều hạt tiêu, gia vị mạnh (như ớt chất kích thích có nguồn gốc thực vật khác) loại nước sốt thực vật chế biến từ loại hoa - (mận, nho ), rau (cà chua, nhiều tỏi, hành, là, mùi tây, rau mùi ) Mi, khác với quan niệm bình thường, họ sử dụng Vị trí định dinh dưỡng dành cho loại rượu làm từ nho Nưốc chè thức uông chủ yếu, không uống nước chè đặc chát sô" cư dân khác

Để tiện so sánh tìm cho hình thức dinh dưỡng thích hợp, chúng tơi xin đưa ví dụ khác - người trường thọ Ucraina ăn uống th ế ? - Có thể nói đặc điểm dinh dưỡng

người Ucraina hồn tồn khác với người Abkhazia Vậy giải thích chế dinh dưỡng đơi vói trường thọ ? Chúng ta xein xét Thực tế, người triíịng thọ Ucraina (vùng có tỷ lệ người trường thọ cao lắm) àn theo cách khác Đặc điểm dinh dưỡng người Ucraina đa dạng thực phẩm cao, 100 loại (so vối 35 - 40 loại người Abkhazia) Họ sử dụng nhiều thực phẩm từ thịt, gấp hai lần so vối thực phẩm sữa sữa chua Trong thức ăn họ khoai tây chiếm phần lớn hoa hơn, dầu thực vật bơ sử dụng nhiều gấp lần Họ sử dụng cá thực phẩm từ cá nhiều Tuy nhiên, phân tích thành phần hố học thức ăn cho thấy, dinh dưỡng họ phong phú yếu tố có khả tăng tuổi thọ Cụ thể dinh dưỡng người sông lâu Ucraina chứa protein nhiều híỢng calo dinh dưỡng thấp, khoảng 1664 Kcalo/24 giị

Như vậy, qua ví dụ hai vùng có ngiíịi triíờng thọ khác nhau, thấy đặc điểm dinh dưỡng người dân xứ khác nhau, Abkhazia tỷ lệ người trường thọ cao hơn, nên đặc điểm có khả tăng tuổi thọ đa dạng Cịn Ucraina (phiíơng Bắc) nơi tỷ lệ người trường thọ thấp đặc điểm cĩing Dinh dưỡng người phương Bắc gần đối lập với họ thu kéo dài tuổi thọ thực nghiệm Mặc dù ưcraina sơ" người trường thọ nhiều so vối vùng khác Tuy nhiên

cũng phải thấy dinh dưỡng họ có sơ" đặc điểm chơng lão hố cao Như vậy, dinh dưỡng, ảnh hiíởng lên thể người, khác với điểu thực nghiệm, xét cách riêng rè Iihât mức qnần thể

Chúng ta nói dinh dưỡng dân địa plnlơng nói trên: mức độ định, nguồn thực phẩm đặc trưng cho vùng có xư hưống làm tăng khả thích nghi thể đơi vối điểu kiện khí hậu - địa lý nơi cư trú Như Abkhazia mùa hè nóng kéo dài với độ ẩm cao, cịn phiíơng Bắc (Ucraina) mùa Đơng ẩm ướt kéo dài Kliẩu phần cho người Ucraina nhiều prtein - mỡ đảm bảo khả thích nghi tơi đa đơl vói nhiệt độ thấp Nếu tăng glucid phần vùng nhiệt độ thấp làm giảm khả nàng thích nghi rõ rệt Ngược lại, khuynh hướng glucid hoá phần, giống chế độ dinh dưỡng người Abkhazia, với lượng calo thấp, sử dụng nhiều gia vị mạnh ớt (với chất hoạt hoá cao ảnh hưởng tối điều hoà thân nhiệt, y học dân gian hạt tiêu điíỢc dùng để hạ nhiệt) đảm bảo khả thích nghi cao đơl vối khí hậu nóng ẩm Khuynh hướng sữa - thực vật phần ăn tạo điều kiện bình thiíịng hố vi khuẩn đilịng ruột (vì điều kiện khí hậu nóng việc sử dụng nhiều thực phẩm thịt hoạt hoá vi khuẩn gây thối) Các t h c n h phần acid amin thức ăn (một lượng lốn íeninalamin, tirozin) ảnh hưởng qua

chế điền hồ nhiệt trung ương, qưa inơl tương quan tơi ưu acid béo thức ăn, qua đặc điểm chê độ mi - niíớc

Vì đất niíóc ta vùng khí hậu nóng ẩm gió mùa nên chúng tơi mn phân tích vấn đề kỹ hơn, là: nhiệt độ mơi trường sơlig độ ẩm cao có địi hỏi đặc biệt chuyển hố mi nưóc điều hồ thân nhiệt Trong điều kiện thể có hai khả nàng để điều hoà tliân nhiệt tối ưu: tàng tiết mồ hay giảm chuyển hố Độ ẩm khơng khí cao làm cho việc tiết mồ khó khăn, tiêu thụ lượng lớn chất lỏng mi có khả giữ nước thể khơng hợp lý

Ngồi ra, kết tác động điều kiện khí hậu Abkhazia lên thể dẫn dến giảm chuyển hoá Trong lão khoa có ý kiến cho rằng, có ăn nhịp giảm chuyển hoá tăng tuổi thọ Mức chuyển hoá người Abkhazia thấp cả, so vối 20 quần thể đưỢc nghiên cứu Điều thu hút ý là: người trường thọ thường nhiều vùng có độ ẩm cao Thực đặc điểm dinh dưỡng người Abkhazia tạo điều kiện cho việc đảm bảo chuyển hố mức tơl ưu Ngồi có chứng cho thấy thích nghi lâu dài với nhiệt độ thấp kèm vói giảm mức chuyển hoá

Như vậy, cho cách dinh dưỡng hình thành, tính "bảo thủ" truyền thơng mặt chất phản ánh lựa chọn lâu dài qua nhiều kỷ nhiều hệ cách ăn ng này, cho phép thích nghi tích cực đơl với môi trường sinh thái, tăng khả sinh tồn điều kiện mơi trường Chính mức độ thích nghi cao đôd với môi trường, tương ứng dinh dưỡng đơl với điều kiện sống vói tác động lâu dài mơi trường nói chung àn "ng nói riêng ngun nhân có sức khoẻ tơt, khả thực hóa tuổi thọ loài người Bằng chứng xác minh quan điểm thấy so sánh tuổi thọ thấp dân di cư đến (ngụ cư) so với người xứ, điều kiện phương Bắc phương Nam - Abkhazia Trong trường hỢp này, điều kiện sống mối mà người sớm chiều thích nghi được, cịn có điều quan trọng - ngiíịi từ nơi khác di cư đến giữ thuộc truyền thơng mình, có dinh dưỡng, khơng thích hỢp với điều kiện Tất căng thẳng chế thích nghi đơi lúc dẫn đến phát triển trình bệnh lý, tăng nguy tử vong, rút ngắn tuổi thọ

Cái quan hệ đến đặc điểm dinh dưỡng ngiíịi trường thọ Ucraina ? - Chúng ta phải ý đến điều quan trọng nữa; kết nghiên cứu cho thấy vùng có tuổi thọ cao, yếu tố mơi trường đối vối việc hình thành tuổi thọ cao có

ý nghĩa quan trọng, cịn nơi có số người trường thọ khơng nhiều người có u tơ" bẩin sinh - di truyền đinh Điều có nghĩa là, người triíịng thọ Ucraina mang tính di truyền - tơ" bẩm sơng lâu, dinh dưỡng khơng cản trở thực hố

Để có thêm tài liệu phân tích, xin nêu tượng Nhật đitợc đàng báo Nhân dân cuô"i tuần sô" 33 (655) (19/8/2001) vói đầu đề " àn kiêng, người Nhật tăng tuổi thọ" Đảo Okinaoa coi Ha - oai Nhật bản, nơi có tỷ lệ ngưịi sơng thọ từ 100 trở lên cao thê" giới - chê" độ ăn kiêng lý Viện nghiên cứu ung thư Hoa Kỳ AICR đưa báo cáo nhà khoa học tiếng thê" giối cho thấy chê" độ ăn kiêng người Oki- na- oa dựa hưống dẫn AICR chê" độ àn kiêng Hướng dẫn nhấn mạnh, lấy thực vật làm trọng tâm vói loại rau, hoa quả, đậu đỗ ngaiyên vỏ cung cấp vitamin có tác dụng chơng oxy hố chất hố học thực vật có thê ngăn ngừa sửa chữa tê" bào bị tổn thương trước chuyển thành tế" bào ung thư Một điểm khác biệt thói quen ăn "ng, người Mỹ tuân theo hiệu " àn nhiều mà bạn có thể" người dân Oki - na - oa lại tuân theo nguyên tắc gọi "Ha - - - chi - bu", theo họ ăn tới 80% sơ" lượng mà họ

Một câu hỏi đặt - phải tổ chức dinh dưỡng để đảm bảo sức khoẻ mức cao sống lâu khoẻ mạnh, đầy sáng tạo ? - Để thực điều không thiết phải theo chế độ dinh dưỡng dúng người trường thọ sống vùng hay vùng khác, mà trên sở thông tin đưỢc cung cấp điều kiện củ a m ỗi người đ ê chọn cho m inh m ột chê'độ din h dưỡng thích hỢp, thực hố ưóc mdi người tuổi thọ sức khoẻ Theo ý kiến cần thiết phải tính đến dinh dưỡng cổ trưyền vùng mà sống Chỉ có cách tổng hợp phương pháp nghiên cứu khác nhau, có nghiên cứu điều tra dịch tễ học đề xuất khái niệm đặc điểm dinh diíỡng có khả đảm bảo sức khoẻ sống lâu sáng tạo Tuy nhiên rút kết luận; khơng thể khơng có phần chung có khả tăng tuổi thọ cho người ưcraina, người Abkhazia, người Nhật người nơi khác Chúng cho với m ột vùng k h í h ậu n h ất địn h, m ột d â n tộc n h â t đ ịn h p h ả i tín h đến din h dưỡng truyền thống củ a tập q u n dinh dưỡng m thêm bớt soi sá n g củ a k h o a học h iện đ i đ ế đư a r a m ột k h â u p h ầ n thích hỢp n h ất định.

Dưới đây, xin trân trọng giới thiệu số^ bảng tham khảo để chuẩn bị thức àn phù hỢp vói yêu cầu dinh dưỡng (Tài liệu Viện Dinh dưỡng Bộ Y tế, NXB y học, 1998)

A THẢNH PHẢN DINH DƯỠNG THỬC ÀN VIẺT NAM

(giá trị lượng 10 chất dinh dưỡng quan trọng 100g thực phẩm ăn được)

Số TT

Tên thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Lipid

(g)

Glucid

(g)

Caroten

(mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A pp c Ca Fe

1 G a o n ế p c i 355 8,2 74 14 0,00 0 320 G a o tẻ m y 353 7.6 10 76.2 - 10 003 30 1.3

3 N g ỏ m n h 359 3.2 71.8 - 0 0.0

-4 B n h p h 145 3,2 0.0 32.1 0 16.0 0,3

5 B ú n 112 1.7 0,0 25.7 0.0 12.0 02

6 M iế n ro n g 340 0.6 0,1 82 - 0.0 - 40,0 1,0

7 M ì s 358 11.0 0.9 74.2 ũ I u n04 1.1 - 34.0 1.5

8 C ủ s ắ n tươi 156 1.1 0.2 36,4 0.03 03 0.6 25 1.2 K h o a i la n g 122 0.8 0.2 28 0.30 05 05 23 34.0 10 K h o a i s o 117 1.8 0,1 26 02 0,06 03 64.0 1.5

Sô TT

Tên thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Lipid

(g)

Glucid

(g)

Caroten

(mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A B, B2 pp c Ca Fe

11 Khoai tây 94 2.0 0,0 21,0 10 O.O^S 09 10.0 1.2

12 Cui dừa già 380 36,0 - 10 102 30.0

13 Dâu đen 334 24.2 1.7 53.3 0.06 50 0.21 18 56 6.1

14 Đậu tương (đậu nành) 411 34 18.4 24,6 0.06 - 0.54 0.29 23 165,0 110

15 Dâu xanh 336 23.4 24 53.1 0.06 0,72 0.15 24 64.0 4,8

16 Lac hat 590 27.5 44,5 15.5 0.02 - 0.14 0.12 1,6 - 68 2,2

17 Vừng 586 20.1 46.4 17.8 0.03 30 0.15 4.5 - 120.0 10

18 Đậu phụ 98 10.9 5.4 0,7 - 0.03 24.0

-19 Sữa dậu nành (100g/l) 29 3.1 1.6 0,4

-20 Bí dao (bí xanh) 12 0.6 - 2.4 0.01 0.01 0.02 0.3 16 26 0,3

21 Bí ngơ (bí đỗ) 27 0.3 0.20 0,06 0.03 0.4 24.0 0.5

22 Cà chua 20 0.6 4.2 2,00 - 0,06 0.04 0.5 40 12.0

Số TT

Tên thực phẩm

N, Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Lipid (9)

Glucld (9)

Caroten

(mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A Bi pp c Ca Fe

24 Cà rốt (củ đỏ vàng) 39 1,6 - 8.0 500 0.06 0.06 0.4 43.0 0,8

25 c ầ bắp 30 1.8 - 54 0.00 - 0.06 06 0,4 30 48.0 1.1

26 c â sen 16 1.7 21 0,03 0.05 0.10 51 89.0 1.9

27 Cải thìa (cả trắng) 16 1.4 2,6 0.09 0.07 26 50 0.7

28 Cán ta 10 1.0 - 1.5 0.10 0.04 0,03 0.3 310

-29 Củ cẵ trắng 21 1.5 - 0.06 0.06 0.5 30 40.0 1.1

30 Dưa chu ót 16 0.8 - 3.0 0.30 0,03 0.04 0.1 23.0 1.0

31 Dâu cô ve 75 5.0 13.3 1,00 0,34 0.19 25 26.0 0.7

32 Gấc 125 2.1 7.9 10.5 91.6 - - 56.0

33 Giá đâu xanh 44 5.5 5.3 0.20 0.13 0,1 10 38.0 1.4

34 Hành (hành hoa) 23 1.3 4.3 6.00 0,03 0.10 1.0 60 80.0 1.0

35 Mướp 16 9.9 3.0 32 0.04 006 28.0 0.8

-0 -0

s ố

TT

Tên thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Lipid

(g)

Gluciđ

(g)

Caroten

(mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A B, pp c Ca Fe

37 Rau đay 25 2.8 3,2 77 182.0

38 Rau gién 20 2.3 2,5 92 0,04 14 1,3 35 100.0

39 Rau khoai lang 22 2.6 2.8 - 11 48,0

40 Rau móng tơi 14 2.0 - 72 176

41 Rau muống 23 - 90 0.10 09 23 100,0 1.4

42 Rau ngót 36 5.3 185 169

43 Rau xà lách 15 1.5 2,2 00 - 0.14 0.12 15 77.0 0.9

44 Rau thơm 18 2.0 2.4 3,70 0.14 15 1.0 41 170.0 0

45 Su hào 37 2.8 6,3 0.15 0.06 0.05 0.2 40 46.0 0.6

46 Su su 18 0.8 0.00 - 0,0 0.0

47 Súp lơ 30 2.5 0.05 0.11 0.10 0.6 70 26

só TT

Tẽn thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Lipid

(g)

Glucid

(g)

Caroten (mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A B2 pp c Ca Fe

50 Chanh 43 0.9 8 0.40 004 0,01 0.1 40 40.0 0.6

51 Chuá tây 66 0.7 0.0 15.5 0.00 000 - 120

-52 Chuói tiêu 100 22.4 0.12 004 0.05 0.7 8.0

53 Dưa hấu 15 1.2 2,5 0.20 0.04 0,04 8.0 1.0

54 Dứa ta 34 0.8 1.0 6.5 0.08 08 02 0-2 24 15,0 0.5

55 Đu đủ ch In 36 1.0 0.1 7.7 1.50 0.02 0.02 54 40,0 26

56 Hóng xiêm 43 0.5 10.0 - 52.0

57 Mít dai 49 0.6 ■ 11.4 0.16 0.04 ■ 21.0 0.4

56 Mơ 52 0.9 10.5 2.00 004 0.04 0.7 28.0 21

59 Muỗm 29 0.5 6 3.81 0.06 60 4.0 0,2

60 Nhân ■ 49 0.9 11.0 ■ 58 21,0

61 Nho 23 0.4 3.1 40.0 1,4

62 ỏi 34 0.6 77 - 62 10.0

o

Sỗ TT

Tên thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid

(g)

Llpíd

(g)

Glucid

(g)

Caroten (mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A B, B2 pp c Ca Fe

64 Táo ta 38 0.8 8,5 001 0.06 0.04 0.6 24 440 0.2

65 Vải 46 0.7 10.0 02 004 0,7 36 0,5

66 Mỡ lơn nước 927 0 99 -

-67 Thịt bỏ loai 121 21 3.8 010 017 4.2 120 3.1

68 Thlt sấn chó 348 160 304 - - 16.0 10

69 Thít lon (1/2 nạc 1/2 mỡ) 268 16.5 21 - 01 0.53 0.16 2.7 1,5

70 Thít lơn nac 143 19.0 7,0 - -

-71 Gan lợn 149 18.8 3.6 2.0 6,00 0.40 2.11 16.2 18 7.0 120

72 Thít bấp trâu 118 21 - - 30.0

73 Thít gà loại 162 224 75 0.12 0.15 0.16 8.1 12.0 1,5

74 Thít ngơng loai 261 18.4 199 0,27 20 19 13,0 18

75 Thit vit loai 276 17.8 21 - 0,27 0,07 015 4.7 13.Ữ 1,8

76 Nhông 114 13,0 6.5 40.0

to

số

TT

Tên thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid (g)

Lipíd (g)

Glucid (g)

Caroten (mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A Bi pp c Ca Fe

7 Cá chép 9 6 0 0

7 Cá diếc 7 1.8 00

8 Cá 0 2 0 2

81 Cua đống (bỏ mai, yếm) 3 - 0.01 ,5 2.1 00

8 Hến 5 4 ,0

83 Mực tưrt 0.01 0 1 0

84 Ỗc nhối 1 7 0 2 ,0

■85 T ép gạo 1 ,7 ,2 - 0

86 T õm đống 8 - 1 0

-87 Trai 1.1 - 6 ,0

88 Trúng truc 8.1 - - - 0

8 Cá khó (chi chi) 4 -

-9 Mưc khô 8 - 70

t c

ĨÕ só TT

Tẽn thực phẩm

N Lượng (Kcal)

Protid (g)

Lipld (g)

Glucid (g)

Caroten (mg)

Vitamin (mg) Khoáng (mg)

A B, B2 pp c Ca Fe

92 Tôm khô 345 756 3,8 -

■*-93 Trứng gà toàn phẩn 171 14.8 11.6 0,70 016 0.31 - 55.0 2.7

94 Trứng vịt 189 13.0 14 0.36 0.15 0.30 01 71.0 3.2

'95 Trứng vịt lôn 187 13.6 12.4 4.0 82.0 3.0

96 Sứa mẹ 63 1.5 3.0 7.0 0.09 0.01 0.04 0.1 34.0 01

97 Sữa bò tưã 77 3.9 4.4 0,05 0,05 0.19 0.1 120,0 0.1

98 Sữa đặc có đường 345 8.1 8.8 56.0 0,03 0.06 0.30 0.2 307.0 0.6

99 Đường kính 407 0.0 0.0 99.3 - -

-100 Mắm tôm đãc 75 14.8 1.5 - - -

-101 Nước mắm loai 29 7.1 ■ - - - 3867 2.7

102 SI dáu 29 7.0 - - - ■

103 Tương ngỗ 86 3.9 01 14.6 - - - •

104 Gừng 25 0.4 5.8 60.0

-B THỤC PHẢM ĐỘNG VẬT GIÀU VITAVIIN A

(mg retinol/IOOgam thực phẩm ăn được)

Tên th ự c ph ấm R etino l (m g% )

Tên th ự c phẩm R etino l (m g% ) Sữa bó tươi 05 Trứng vịt 0.36 Sữa me 0,09 Trứng gà toàn phấn 0.70 Thit ga loai 0.12 10 Lòng đỏ trứng gà 0.96 Cá chép 0,12 11, Gan vịt 2.96 5, Báu duc lơn 0.15 12 Gan bò 5.00 Thlt ngỏng loai 0.27 13 Gan lơn 6.00 Thịt vít loai 0.27 14 Gan gà 6,96

c HÀM LƯỢNG CAROTEN TRONG MỘT s ổ RAU QUẢ THƯỜNG DÙNG VIỆT NAM

(Xếp thứ tự từ cao tới thấp)

Sô' TT

Tê n Rau, C aroten m g / 100g

P hân b ố th e o v ù n g n c ta

Mùa tro n g năm R A U

1 Rau ngót 9.72 mién Bắc, Nam năm Cà rốt 6,94 nt Đông, Xuân Rau đay 6.08 nt He Thu

số

TT

Tên Rau, quà C aro ten m g / 100g

P hân b ố th e o v ù n g n c ta

Mùa tro n g nãm Rau dén đỏ 5.01 nt He Thu Rau dén trắng 4.26 nt Hè Thu Rau muống 3.35 nt Hè thu đông Rau khoai lang 3.39 nt Hè Thu Rau mổrfg tơi 2.82 nt Hè Thu Cải xanh 2.59 nt Hè Thu 10 Cải trắng 2.44 nt Thu, Đông 11 Cải sen 2.10 nt Hè Thu 12 Cán tây 1.74 Mlén Bắc Đông xuân 13 Cải cúc 1.60 Mién Bắc Nam Hè Đơng, Xn 14 Rau bí 1.59 nt Đỏng, Xuân 15 Tỏi tây 1.44 nt Cả năm 16 Xà lách 0.47 Mién Bắc Đóng, Xuân 17 Quả đáu đũa tươi 0.31 Mién Bắc, Nam He Thu 18 Quả đậu xanh tươi 0.31 nt Đông, Xuân

K A U G I A V Ị

1 t vàng 7.52 Mién Bắc Nam Cả năm Tía tô 6.22 nt nt Kinh giới 5,05 nt Hè, Thu Xương xông 4.91 nt Cả năm Lá lốt 4,81 nt nt

S ố TT

Tên Rau, quà C aro ten m g / 100g

P hân b ố th e o v ù n g ở n c ta

Mùa tro n g năm Rau thơm 4.22 nt nt Rau răm 4,20 nt nt Rau húng láng 4.10 nt Thu, Đóng Rau thìa 3.88 Mién Bắc, Nam Cả năm 10 Rau mùi 3.29 nt Đông, Xuân 11 Rau mùi tầu 3.23 Mién Bắc Cả năm 12 Hành 1.77 Mién Bắc, Nam nt

Q U Ả

1 Màng gấc tươi 88.15 Mién Bắc, Nam Đơng Xn Đu đủ chín 2.96 nt Thu, Đóng Hổng chín 1.68 nt Thu, Đơng Xồi chín 0.60 Mién Bắc Hè, Thu Mít 0.38 Mién Bắc, Nam Hè, Thu Dứa tây 0.21 nt Đông, Xuân

D CÁC THỤC PHẤM GIÀU SĂT

(mg Fe/100gam thực phẩm àn được) Nguồn dộng vật

Tên thứ c ăn Fe (m g% ) Tên th ứ c ãn Fe (m g% ) Thịt bị ^ 2.7 Ĩ c lợn 1.6 2, Tiết bò 52.6 Gan lơn 12.0 3, Tim bò 5.4 10 Gan gà 8.2 Bấu duc bơ 7.1 11 Trứng gà tồn phấn Lưỡi bò 3.0 12 Lòng đỏ trứng 7.0 6, Tim lơn 5.5 13, Thít vít 1.8 Bầu dục lơn 7.8 14 Men bia khô 16.1

N f ĩ « n t h ự c v ậ t

Tên th ứ c án Fe (m g% ) Tên thứ c àn Fe (m g% ) Đậu tương 11.0 17 Rau gién trắng 6,1 Đậu trắng 6.8 18, Rau húng 4,8 Đâu đen 6.1 19 Rau thơm 3.8 Đ áu xanh 4.8 20 Côn ta 3.0 Đâu phu 2,2 21 Cán tây 3.0 Vừng 10.0 22 Củ cải 2.9 Lac 2.2 23 Rau mùi táu 2.9 Ngô vàng hạt 24 Rau ngót 2.7 Bơt mi 2.0 25 Rau bi 2,1 10 Bánh mi 2.0 26 Đâu đũa 1.6 11 Gao 1.3 27 Cải soong 1.6 12 Kẽ 2.7 28 Rau muống 1.4 13, Hạt sen khô 6.4 29 Súp lơ 1.4 14 Sắn khô 7.9 30 Mãng khô 5.0 15 Rau đay 7,7 31 Nấm hương khó f 35.0 16 Rau gién đỏ 5.4 32 M ôc nhĩ 56.0

Chú ý; Thực phẩm giàu sắt thường thức ăn nguốn động vật

và phủ tạng

Các thực phẩm nguồn thực vật có nhiều sắt gốm đậu đỗ, vừng lạc

P h ầ n b ố n

CUỘC SỐNG TINH THẦN NGƯỜI CAO TUỔI

Già là^giai đoạn ciiơi q trình lão hố Già kết đấu tranh hai trình đối lập thể: q u trinh lão hoá, làm suy giảm, biến đổi quan hệ thơng, khơng có lợi cho thể;

qu trinh tăng sống ( vitauct vita - sổhg, auctum - tàng) chơng lại q trình lão hố, bảo tồn sống có q trình điều hồ thích nghi Nếu khơng có hai q trình người khơng có tồn ngiíời Vậy, già đến tử vong kết cl cíia hai q trình tinh thần yếu tô" tàng sông

Một bác sỹ người Mỹ (ở bang Georgia) sau nhiều năm nghiên cứu "bí sơng lâu" nói; phương pháp hữu hiệu để trẻ không già tin chưa già Đúng vậy, tinh thần ảnh hưởng lớn đến sức sống " Sức khoẻ tay chúng ta" muôn đề cập đến nội lực người - khả thi khơng phải chuyện phù phiếm - hiơn vận động, àn ng hợp lý

đó sơng tinh thần cao đẹp sáng, tin mình, có lý tiíởng - gia đình hạnh phúc, đất míớc ciíịng thịnh Để chứng minh cho quan điểm đó, chúng tơi xin nhác lại định nghĩa Tổ cln'íc Y tê Thế giói (WHO) sức khoẻ " Sức k h oẻ khôn g ch ỉ khôn g có bệnh tật m một trạng thái h oàn toàn d ễ chịu thê chất, tinh thần và x ã hội". Cho nên nói đến sức khoẻ người

không thể không đề cập đến sức khoẻ tinh thần - tồn sơng tinh thần ngiíịi mà cần phải biết Boman nói "cái chân anh khơng cịn linh hoạt, anh khơng thể chạy nhanh trước, tinh thần cịn sơi nổi; giới nội tâm phong phú" Quả vậy, nhiều người cao tuổi đầu bạc, long, lưng còng, mặt đầy nếp nhàn, khớp cứng đò, tim phổi có vấn đề tií minh mẫn, sáng tạo Đúng thế, tiềm sáng tạo dựa kinh nghiệm hiểu biết sông đặc tníng người cao tuổi người già Lồi người chứng kiến sơ" khả nàng sáng tạo tưyệt vòi tuổi cao Goethe viết "Faust" năm 82 tuổi Ịsíhà tốn học Archimedes nghĩ gương lõm vào ngày sinh lần thứ 75 Edison nhà bác học tiếng có 40 phát minh khác nhan saư tuổi 80 Hoạ sỹ Tê Bạch Thạch gần 80 tưổi mối vẽ tôm cá đẹp tuổi ông để lại hàng loạt tác phẩm tôm cá tiếng thê giối Banzac sau 57 tuổi mối bắt đầu sáng

tác "hài kịch dân gian" tiếng, tníỏc khi, qua đòi cho 90 tác phẩm tiếng Năm 85 tuổi Pavlov tiến hành hàng loạt thí nghiệm hoạt động thần kinh cao cấp cách Uiyệt diệu Vấn đề nêu hàng loạt nhà bác học, danh nhân, nhà hoạt động tiếng ham mê sáng tạo đến già mà khía cạnh khác - đóng góp hoạt động trí tuệ người già đơi với sơng xã hội Đồng thịi xua q\ian niệm tiêu cực; " thuyền đến bến", tuổi già bóng đen ảm đạm trùm lên người Chúng ta tìm hiểu nguyên nhân khách qiian chủ quan gây nên già hố để tìm biện pháp hữu hiệu hạn chê

I TẠI SAO CĨ NHỮNG BIẾN Đ ổ l TÂM LÝ, TÌNH CẢM VÀ HÀNH VI

Trong nhiều thập kỷ qua nhà khoa học giới tập trung nghiên cứu biến đổi tâm lý, tình cảm hành vi người lao động trí óc từ lúc cịn trẻ sau tuổi nghĩ hưu Họ đến kết luận; việc giảm khả trí tuệ người có tuổi chủ yếu bệnh tật, khó khăn kinh tế, tách biệt mặt xã hội, già hố Trên thực tế, sơ" nguyên nhân phổ biến tạo nên thay đổi tâm lý, trí nhố, tình cảm vữa xơ mạch máu não tiến triển nhanh

chóng Gánh nạng tăng dần theo tnổi Vì việc ngăn ngừa vữa xd cìộng mạch sở sông điều độ tàng cường vận động, với chế độ dinh dưỡng chỏng vữa xơ hết sííc cần thiết Những thay đổi tâm lý nặng nề đến mức thiể\i trí tuệ người già gọi bệnh Alzheimer Khi bị bệnh quan sát thấy não, nhât vỏ não bị thoái hoá Như vậy, kéo dài lão hoá não có nghĩa kéo dài lão hố tâm lý - chơng già sớm Người già mhi sơng khoẻ mạnh, không bị lú lẫn, giữ minh mẫn tư cần phải thường x\iyên động não, nghĩa phải làm cho não hoạt động học tập, đọc sách báo đàm luận Tuổi 70 mà b át đầu học ngoại ngữ mơn thích ch\ía phải muộn Động não đường quan trọng hạn chế tốc độ hoá già để kéo dài khả nàng tư tuổi già Trong thời gian gần nhà sinh học phân tử nghiên cứu cho thấy mối liên quan bệnh Alzheimer vối hoạt động gen định, với xuất hiện' protein gây chết tế bào thần kinh: Ngày 20/12/2001 tạp chí nghiên cứu Anh cho biết: nhà khoa học Anh giải mã nhiễm sắc thể 20 - nhiễm sắc thể lốn nhiễm sắc thể người liên quan bệnh tiểu đường, béo phì, đến bệnh eczema đục thuỷ tinh thể Tuy nhiên phải thấy khắc phục bệnh

tcật giúp ngiíịi sống khỏe mạnh hơn, sống thọ nlntng khơng có nghĩa chơng lão hố ngaíồi trở nên bất til

thần, cảm xúc bao giò củng kẻin theo ])hản ứng sinh hố tiíơng ứng Thí dụ, gi.ận dfí tliì số lượng hồng cần tăng lên, hệ tiêu hoá co cứng, tiin đập nhanh hơn, h;iyết áp tăng, điển kiện stress nồng độ vasopressin mán tăng lên 20 - 30 lần làm tàng trương lực mạch, kể mạch vành Cũng không qưá giận, mà khơng điíỢc qná say qưá viii - chơng khưynh Iníóng thái qưá

Vấn đề trí nhớ khcả sáng tạo cưộc đời người ngồi phụ thưộc mơi tníịng sơng cịn mang tính cá thể Trong lịch sử nhân loại có người có trí nhớ phi thiíờng: hi Xeda (danh tướng La Mã thời cổ đại) Alêchxăng Maxedoan (Hồng đế đế q\iơc Biđàngtin, thời trưng cổ) biết rõ tên, mặt tính nết cửa người 30 ngàn tướng sỹ trưóng họ Nhà toán học Leonard Eiler thưộc làu Inỹ thừa bộc đến bậc tất sô" nguyên t\'í đến 100 Viện sỹ A F lophe "dùng bảng logarit" hồn tồn theo trí nhớ mà khơng nhầm lẫn

Đặc điểm tâm lý ngiíịi tníịng thọ lý thú Các nhà nghiên ciỉn cho thấy nhiều chức nàng tinh thần họ cịn giữ mức cao so vói thay đổi theo tuổi phần khác Những ngiíời tníờng thọ vùng Kavkaz khơng có cảm giác thiếu tự tin lo lắng hên quan đến biên đổi xung quanh Sự quan tâm gia đình

cộng đồng cìơ"i với ngiíịi trưịng thọ tạo nên tình cảm dương tính, khích lệ khả thể chất tinh thần họ Kết nghiên cứu ngi tníờng thọ vùng Abkhazia cho thấy: phần lớn số họ (77%) ngiíời hịa hợp cởi mỏ dễ t iêp xúc ííliả nảng thích nghi vê mạt tâm lý họ đôi voi điều kiện sôhg cao Đạc điểm người sống lâu phấn nhẹ quan tâm đến nhũng công việc lặt vặt

Sự cô đơn biểu không nhân đạo đôd với ngiíoi gi<à gia dinh ngồi xã hội cộng vói lo sỢ bệnh tật, huỷ hoại tinh thần thể chất nhũng nguyên nhân gây chèn ép ngày tàng dần Chủng ta biết rõ rằng, ảnh hưởng tâm lý tình Ccảm tới tình trạng sức khoẻ chung, tới bén

trong thể ngi tất u Việc khơng quan tâm gia đình xã hội trở thành yêu tô" quan trọng già ho.á làm cho họ trở nên tiểu tuỵ, trỏ nên già nua bệnh tật

Nguời già lớp nguời nám giũ truyền thống, họ biêt duợc nhiều diều, tích luỹ duợc nhiều kinh nghiệm mà lớp trẻ chua trải qua, chưa học Người già c<ầu nơl q khií vối Cdio nên quan tâm tới tuổi già quan tâm dếii thân titơng lai Nhưng quan trọng ỏ chỗ khác; kinh nghiệm đường đời khơn ngoan, sáng suốt, tính khách quan cóng

bàng, đầu óc thực tiễn, khả nàng so sánh khứ với lớn; hain muốn truyền lại, dạy lại, ngiíịi già mang lại, đóng góp cho xã hội, mơi liên hệ thòi gian, kế thừa cho phát triển mà thiếu tiến khơng thể thực

Tuy nhiên, lão hoá quy hiật khách quan, đảo ngược Những qưy luật hoạt động thần kinh cấp cao q\iá trình phát triển cá thể nhà khoa học xác định cơng trình cổ điển đại (trong có Pavlov học trị ơng) Họ cho thấy già cường độ tính linh hoạt, tính cân trình thần kinh bị suy giảm Dễ bị thương tổn ức chế trong, ức chế vỏ não, theo lúc già phản xạ có điều kiện hình thành khó hơn, ức chế chậm Phản xạ có điều kiện phản ứng thích nghi quan trọng nhất, việc làm chậm lại nhịp độ hình thành già làm cho thể thích nghi với mơi trường

Tính linh hoạt hoạt động cấp cao đảm bảo cho hình thành phản xạ có điềư kiện nhanh chóng khơng củng cố' cĩưrg nhanh chóng bị dập tắt Tưổi tàng lên tốc độ dập tắt chậm Chính nhiều biểu hoạt động thần kinh cấp cao lúc già trở nên âm ỷ, kéo dài, đình trệ: tình th ế thay đổi mà phản ứng trả lịi cũ, khơng tương ứng với tình hương

Hậ\i thay đổi i'fc chê trong, thay đổi tiíơng qi.ian hệ thông nơron lúc già suy giảm hoạt động I)hân tích tổng hợp não

Khơng nắm bắt điíỢc khác biệt tinh t ế chi tiết nhô đặc điểm, khcác biệt tình huống, kiện, t\íỢng với tượng khác, xuất phản ứng tr<ả lòi khơng tương ứng khơng thể 'giải thích nhìn (lẽ phải buồn, khóc lại tỏ vui, c\íịi) Do suy giảm ức chế mà khơng thể kiềm chê chíỢc cảm xúc mức độ cần thiết - người trở nên dễ cáư gắt, xúc cảm đỏl với kiện nhỏ nhặt

Chúng ta biêt vai trò lớn lao tning tâm vỏ việc tạo màu sắc hành vi cảm xúc Các ảnh Iníởng từ vỏ não điều hoà trạng thái trung tâm nói trên, diều biến (điểu hồ, biên dổi) phản ứng chúng, kiềm chê kh<ả nàng luíng phấn kéo dài Bàng thực nghiệm nhà khoa học chứng minh Ccác mcti tương qưan vỏ, vỏ bị thay đổi già: ửc chê vỏ não đơi vói hoạt động cấu trúc dvíới vỏ bị suy giảm; trung tâm dưói vỏ "khơng kìm hcãm" tạo điều kiện phát triển trạng thái tinh thcần nóng mảy, hành vi tình cảm khơng tương xứng

vụng về, chậm cliạp; phản xạ phản ứng đơi vói kích thích khơng cịn kịp thời, nhạy bén thò] gian phản ứng kéo dài điển hồ (ỉọng tác khơng cịn đồng khơng cịn linh hoạt, khơng Ổn định, phân tích xử lý thơng tin khơng tơ"t Cho nên ngiíịi cao tnổi không nên kết hỢp làm nhiều việc lúc Người cao tuổi thông minh thời gian để xuất điíỢc nhiều vấn đề Vôn huy không đồng làm việc cĩlng khơng đạt kết mong muôdi, chi làm nhiều việc Th<ậm chí àn dig, nhai nd vối chuyện trị V U I vẻ dơd với lớp trẻ khơng có phải quan tâm tuổi cao lúc ăn mà lại suy nghĩ, không tập trung tư tưởng việc án ng, nhai nd có lức trục trặc, cắn vào híỡi, nơi khác niêm mạc miệng, chí nd lạc chỗ

Ngịi ta chia cảm xúc làm hai loại - âm tính dương tính Khi gi.à m.àu sắc xúc cảm kiện bị xê dịch phía âm tính Những gì, hơm qưa làm ta vui sitóng hơm trở nên dửng dưng, làm ta tửc giận Việc nhìn nhận việc ảm đạm làm nảy sinh bi quan.hàm xuât phản ứng khơng tương xứng Trong não có trung tâm mà Iníng phấn tạo cảm xúc diíơng tính trung tâm tạo Ccác Ciảm xúc âm tính Qua nghiên

cứu cho thấy già hưng tính vìing cho cảm xúc dương tính khơng thay đổi vùng cảm xúc âm tính tăng lên Klii kích thích vìing cảm xúc ám tính vùng cảm xúc diíơng tính bị chèn ép Những tliay đổi hên quan với q\iá trình hố thần kinh già hố Trên thân tế bào thần kinh có nhiều synap; synap lại tiết sô" chất mồi giới Hồn tồn có sở rằng: già nhiều cấu trúc não việc tổng hợp chất môi giới ức chế giảm nhiều so vói chất mơi giối lưíng phấn Đó nguyên nhân giảm trình ức chế

Nhìn chung thay đổi chuyển hoá chức nàng não đvía đến giảm khả làm việc Đó nguyên nhân phải biết phán phôi sức lực, tập trung cho việc thực công việc quan trọng Chúng ta biết, lúc cao tuổi Pharaday M tlờng có thịi gian biểu nặng nề: giảng bài, phụ đạo, tham gia Hội dồng Mỗi năm qua nhà bác học phải thíía nhận ràng yếu Trong vịng vài nàm ơng từ bỏ tất chức vụ, việc làm mang tính chất lễ nghi, long trọng , chí dành lại cho cơng việc nhâ"t, làm việc phịng thí nghiệm Hầu hết người cao tuổi đểu thấy thịi gian cịn lại khơng nhiềư, nên cần phát hưy tiêm lực, khắc phục khó khàn, tận dụng thịi gian nhàn rỗi đê làm việc mà tníớc

mình chưa có điều kiệu thực Phải mang hiểu biêt phục vụ cho xã hội nlng đừng vụ lợi Không phải miiu đồ - lợi mình, hại ngưịi Victor Hugo nói: "lao dộng làm cho ngưòi tự tư tưởng làm cho người cao q" Khơng ngiíời lây thời điểm nghỉ hưu môc khởi đầu thực ước mơ tiếp tục học tập nâng cao hiển biêt

Chúng ta tlníờng nghe nói; " sáng st, khơn ngoan người già'k "kinh nghiệm người có tuổi" Chính nhị phẩm chất mà họ có khả nàng giải diíợc nhiều cơng vỊêc phííc tạp đầy sáng tạo Cũng điểu dó mà ngalời cao tuổi đánh giá xác tình đưa kết lưận dắn mà lớp trẻ phải thử thử lại nhiềư lần cách khác nhaư Do kinh nghiệm sẵn có mà ngilịi có tnổi thực đạt mục dích cách tiết kiệm Những dã qưa, dã sơng, dược kiểm tra thử thách cho phép họ đưa định cách hợp lý có tính tốn Truyền thơng' dổi sáng suôd người cao tuổi v<à tính linh hoạt lớp trẻ tạo nên dộ sâu đa dạng sóng xã hội “Càng mạnh dạn ])hát huy tài nảng sức trẻ tạo tiền dé cần thiêt cho táo bạo sáng tạo hệ trẻ tham gia vào nghiệp chân Iníng đất nưỏc lại phải có nhìn nhận đắn đội ngũ ngiíồi cao tuổi - nhóm xã

hội đặc tliủ với sô" htợng ngày đơng có vị trí xã hội hết sửc qnan trọng", "càng quan liơn xả hội phương Đơng, với Irun thơng van hố văn minh phiíơng Đơng, vối truyền thơng vãn hiến Việt Nam" Trường học sách báo nơi truyền lại kinh nghiệm, thành tự\i lỏp người trước (hày cơng nghiễn c i'íu mà lớp san khơng phải thời gian mò quỹ thòi gian họ tập trung vào việc mẻ, phát hiện, sáng tạo Lớp sau "đi vai" lỏp trước quy luật tấ t yếu lịch sử - dó tính kế thừa nhân loại

Lúc già trí nhớ kiện diễn bị suy giảm, dó ký Ííc q khh giữ ngun, phản xạ có điều kiện khơng dễ dàng dược hình thành v.à củng cô" não Giảm rõ rệt thành })h<ần nhỏ học, thuộc vê ý nghĩa logic vần giữ nguyên Ngồi ngiíời già cịn giữ khả n.ăng nhớ hệ thông, cho phép tcái lập kiện

Như thấy c.ác chửc nàng não bị suy giảm dần nluíng nhờ xuất chê thích nghi - bù dã xẩy cải tổ bên câu trúc t.ạo trí nhớ

Có thể hiểu diiỢc biến đổi trí nhớ theo tuổi sử chê phân tử cố định dấu vết não Giả sử chất trí nhớ ARN hay

protein Cụ thể trou'^ tliực nghiêm X định được: phong bế (bloc) máy di trnyền sinh tổng hỢp prottein, gây rơ"i loạn trí nhớ Nguồn dự trữ ARN hay protein dó liên quan với dấu tích kiện xẩy tồn tại, lưư giữ có thê tái lập cần Những thay đổi việc thực hố thơng tin di trưyền tàng dẩn việc hồi phục ARN bị thay đổi làm hạn chê nhiều mạt hoạt động tế bào già có trí nhố Ngồi mối liên hệ tế bào thần kinh thần kinh đệm, việc vận chuyển chất noron có ý nghĩa lón việc hình thành trí nhớ Cái chết tế bào thần kinh, rễ chứng, biến đổi vận chuyển chất trở thành ngun nhân rơl loạn trí nhớ lúc vê già Sự rơl loạn q trình hố thần kinh có vai trị lớn đơl với phát triển rơd loạn trí nhố

Hoạt động thần kinh, phản ứng hành vi, tinh thần tạo nên tập hợp hệ thơng, chuỗi nơron phiíc tạp Bên hệ thơng phản Ííng thích nghi quan trọng đ<ảm bảo nhiều chức hệ thần kinh trung ương lúc già huy động Việc bcảo tồn trí nhỏ với ý nghĩa logic để hồn thành cơng việc với chất lượng cao khơng phải thử thử lại nhiều lần sai sót - tất điều điều khác liên quan vối chế tăng sôdig (vitaưct)

II VẪN Đ Ễ GIA ĐÌNH VÀ c u ộ c SÕNG TINH THẨN NGƯỜI CAO T U ổ I

"Duy có gia đìnli nơi ngiíịi ta niới tìm chôn nương thân để chông lại tai ương số mệnh" (Eunpides) Gia đình cần thiết cho thành viên, vối người già yếu tơ' định hạnh phúc trongí năm cịn lại Đúng nlní vậy, mối quan hệ ngiíịi người ngiíời già mơi qưan hệ qưan trọng người gia đìnli - sống gia đình hồ thuận, hạnh phúc nguồn vui lớn năm cl đời

Từ ngàn xưa ông cha ta thường qưan niệm gia đình tổ ấm, tình mẫu tử, phụ tử đỗi thiêng liêng Dẫ\i cho gia đình có lâm cảnh nghèo khó, hoạn nạn trọn lịng hiếu thảo Người x\ía đúc kết đạo lý đẹp đẽ dân tộc bàng câu tục ngữ mộc mạc: "con khơng chê cha raẹ khó, chó khơng chê chủ nghèo" "Nhà nghèo biêt thảo, nưốc loạn mối biết trung" Như vậy, khơng phải giàu sang mối thương u q trọng bơ' mẹ, ơng bà có tổ ấm gia đình, người già có hạnh phúc Điìng thế, có người nói; "trong ngơi nhà vàng giàn sang vinh quang, thật có giọt lớc mắt nóng hổi âm thầm nhỏ xng mà khơng thấy" NgiíỢc lại nghèo thiêu đâu phải

đã khơng có hạnlT phúc "Râu tôm nấu với ruột bầiụ chồng chan vợ húp gật đầu khen ngon" "Một túp lều tranh hai trái tim vàng" Ta đồng hạnh phúc tuổi già với mííc sơng Mức sơng quan trọng, Đảng Nhà nưóc ta phấn đấu ngày để nâng GDP lên, lơi sơng cịn quan trọng nhiều Nỗi lo âu lón người cao tuổi phải sông qua ngày cô đơn, tẻ nhạt, ghẻ lạnh người xung quanh (không phải cô đơn nơi hiu quạnh mà cô đơn chôn đô hội) Nhu cầu tình cảm từ phía gia đinh, bạn bè, làng xóm tồn xã hội đơi lớn nhu cầu vật chất Trách nhiệm toàn xã hội, hệ thoả mãn nhu cầu đầy tình người người cao tuổi Đó nhân tơ" quan trọng mang lại sức khoẻ tinh thần - thể chất hạnh phúc cho người già Một người bình thường sống vui vẻ gia đình cịn sưống gấp trăm lần vị thiên tài phải sông cảnh cô đơn về cuộc sơng tinh thần có lẽ khơng khái niệm nào, từ ngữ nói lên đầy đủ tệ hại hai chữ đơn Chính mà Tourghenhiep - nhà văn tiếng Nga chua chát mà nói rằng: " Tơi đổi hết tất tài nghệ, tác phẩm để êm đềm biết rằng, nơi đó, có người đàn bà lo âu chậm bữa" Cô đơn - ông ta

không hay Vói ơng ta đân có thiến tiển, thiếu ăn, thiêu vinh quang danh vọng ? - Thiếu lớn gia đình, õng ta khơng có mà nhân loại hàng nghìn năm để tạo dựng Cho nên khơng có dại lớn phá tan gia đình - chỗ dựa vững người cao tuổi Gia đình "bến cảng" cho tàu cặp bến, trú ngụ bão táp, bến đậu bình yên sau ngày dài lênh đênh biển sóng to gió lớn Bao nhiêu nàm công tác, chiên đấu khắp chiến trường, mưa bom bão đạn, nửa cưộc địi khơng đêm trọn giấc, Hồ bình lập lại, hy vọng với "bên cảng bình n" than ơi! "sóng to gió lớn" Với xã hội, gia đình tế bào, với đứa trẻ - gia đình tổ ấm, mơi triíờng mà chúng lớn lên cho đên tưổi trưởng thành, cịn đốì với người già - gia đình qua, buồn vui hạnh phúc, nơi bàn giao kê thừa thuộc truyền thơng, chỗ dựa vững đáng tin cậy trưóc xa Để nói lên vai trị gia đình tác giả viết: "Gia đình tác động mạnh đến tinh thần, tình cảm, nỗi vui buồn người" "Chính mái ấm gia đình mói nguồn sinh khí, linh hồn khơng thay hạnh phúc tuổi già" "Ai khơng cảm thấy hạnh phúc nhà khơng thể tìm thấy hạnh phúc nơi " Goethe - nhà văn, nhà thơ,'nhà soạn kịch tiếng người Đức

viết: "Dù vua hay dân, tìm bình an tổ ấm gia đình người hạnh phúc" Một tác giả khác: "Nói đến hạnh phúc tuổi già khơng có tiêu chuẩn, nhân tơ" thay thê điíỢc mái ấm gia đình" Vì vậy, "gia đình nơi tim nói đó" (ngạn ngữ Ba Lan)

Không quôc gia vối đến tất người già, phải xây dựng gia đình, mà vấn đề mấu chơ"t phải xử lý tốt môi quan hệ già - trẻ Khi bàn môl quan hệ hệ, hệ người cao tuổi hệ trẻ không đề cập đến việc tạo lập cho hệ sau vững cho phát triển bền vững, chỗ dựa người cao tuổi Cái vững văn hố, bao gồm tấ t thuộc địi sơng tinh thần xã hội, có đạo đức, lôl sông, phong tục, tập quán, lý tưởng, tình cảm dân tộc Chính sức mạnh vàn hiến nghìn nàm lịch sử mà nước ta chiến thắng oanh liệt bao kẻ thù nhiều lần mạnh ta Trong hệ thông "lô cốt" vũng chãi bảo vệ non sông đất nưốc ta khơng nói đêh hàng triệu "lơ cốt gia đình" Việt Nám - gia đình truyền thơng nhiều hệ Tính vững chãi "lơ cốt gia đình" Pope Pius X viết " gia đình cịn bất khả xâm phạm qưốc gia" Vì ngưịi chủ phải điều hồ cho gia đình n ấm

Sự hồ thuận, n ấm gia đình có tác động mạnh mẽ đến trạng thái tâm lý người cao t\iổi Môi trường sống tơ"t đẹp giúp người cao tuổi có

C\1ỘC sống khoẻ mạnh, hạnh phúc, triíịng thọ Trong

một gia đình nhiều thê hệ vui buồn, sướng khổ thành viên có ảnh hưởng đến người khác Mỗi người phải ln thấy trách nhiệm trưóc gia đình, người lón tuổi phải ln gương mẫu, yêu ghét không thiên lệch Cho nên việc xây dựng củng cơ" gia đình có ý nghĩa định đôi với sông tuổi thọ người cao tuổi, sau nghĩ hưu cịn sơng đến 20 - 30 năm mà gia đình "bến cảng" gửi gắm sông tinh thần thể chất Tuy nhiên ngừơi già phải cô" gắng phát huy "nội lực", khơng nên q dựa vào cháu sơ"ng êm đẹp năm cịn lại

sông hàng chục năm ô nhiễm moi trường sinli thái chưa thấy tác hại đ < mà vài nam

sông mơi trưịng nhân vàn bị nlnểm dã dần đên cliêt Chúng tơi mưcín nói dến quan liệ thàiih viên gia đình có nhiếừi tliP hệ - cha mẹ bố mẹ chồng d c â

anh chị em với nhau, đến thê hệ cháu Nhiều người cao tuổi sóng cáng thảng triền miên không xử lý tốt mối quan hệ gia đình Thậm chí có ngược đãi chán đối vối ông bà cha mẹ Việc xử lý môl quan hệ hệ hồn tồn khơng đơn giản, phụ thuộc nhiểu yếu tổ’, phải theo phương châm "dùng trái tim đôi lấy trái tim"

Để giảm bốt khó khàn mơl quan hệ giíía thê hệ phải biết tổ chhc sông gia đình Việc bố trí để gia đình có nhiểu hệ chung sống phải đảm bảo nguyên tắc gỚ7ỉ nht/nq m xa, chung m riêng. Tiếng trẻ thơ làm dịu nỗi đau ông bà, cha mẹ: trẻ thơ hà cầu nôn hạt nhân để thành viên gia đình xích lại gần Nhưng khơng phải tiếng ồn chát chúa, tiếng động, tiếng thét đinh tai làm người già khơng thể n nghĩ - ngịi già khó ngủ thức giấc khó lịng ngủ lại được.mà giấc ngủ đô"! với người già sông cịn từ người bình thiíịng chuyển sang dạng tâm thần, sa sút trí

tuệ Iigủ; Người gicị cần có cháu dó ngun nhân người già cần ])hải sống, phải làm việc tương lai th ế hệ kế tiếp, nhiên ngiíịi già thể già cần giây phút yên tĩnh, cần có giấc ngủ Đe phù hợp vối sinh lý tuổi già có điểu kiện, nên xây dựng cho cụ càn phịng có tường cửa cách âm, eó rèm cửa đảm bảo thoải mái, yên tĩnh phải g<ần cháu

Chúng ta đê\i biết: tuổi trẻ khứ tuổi già tuổi già tiíơng lai tuổi trẻ Những hình ảnh, đặc điểm người già hôm tương lai tuổi trẻ Lão hố quy luật, khơng có ngoại lệ cho riêng Mắt mờ, chân chậm, tai điếc, đầu hói bạc, long, lưng cịng đè nặng lên thể người già, chưa kể bệnh tật tuổi già Tuổi trẻ có tránh đau khổ tương lai khơng ? - Chúng tơi xin trả lịi ràng: _ Kliơng quy luật! Cho nên việc thiếu quan tâm đến ngưịi già so sánh vỏi việc; ta dã phá nhà ban ngày để ban đêm khơng có nơi trú ngụ

"Kính lão đắc thọ" truyền thông đạo lý người Việt Nam Tri.iyền thống bắt nguồn từ lịng biết ơn sâu sắc đôi với lớp người cao tuổi hy sinh, phấn dấu địi để ni dạy cái, chăm lo hạnh phúc cho gia đình đóng góp vào cơng bảo vệ, xây dựng đất nước Xuất phát từ lòng biết ơn

đó, làm tất cá làm để đáp ứng nguyện vọng đáng lốp người cao t\iổi iníớc ta

Nói qiian hệ già trẻ Thanh Tịnh có hai câu: "Bơ" cho ăn bơ" cười cưịi Con cho bơ" àn khóc bơ" khóc" Nó bao hàm nhiều nghĩa, chúng tơi miiốn nói lên chua chát quan hệ người người - mô"i quan hệ thê hệ Tuy nhiên để có mơi tnlịng nhân văn tơ"t, mang lại sức khoẻ hạnh phúc cho ngiíời già, cho cách giải quyêt đắn mối quan hệ thê hệ có nhìn trân trọng lóp ngiíời tritớc, đồng thịi có nhận thức đắn, đặt niềm tin vào hệ trẻ, tin tiíởng họ Đó địi hỏi nghiệp đổi mối nay, đặc biệt thịi kỳ cơng nghiệp ho<á, đại hố, khoa học cơng nghệ đóng vai trị quan trọng

III KHÔNG NGỪNG NÂNG CAO H lỂU B lẾ T Sự hiểu biết làm cho người trẻ lại, quan trọng - hiểu biết làm cho thê hệ xích lại gần nliau Victor Hugo viết: "quả tim trí tuệ hai đĩa bàn cân Trí tuệ đưỢc đắm học tập, nặng thêm uyên bác, tim nâng nhấc, bay bổng lên cao" Để nói lên tầm quan trọng hiểu biết từ xa xưa

Xơcrat (469 - 399 tr CN) cííng' nói "trở nên thấp kéin hdn thân mìnli khơng phải gi khác Iigồi ngu dơt, trở nên cao tliân khơng pliải khác ngồi thơng thái" Ngiíời già mnơn sơng khoẻ mạnh, khơng bị lú lẫn cịn khả nàng tư dny cần phải học tập, phải động não Dộng não đường hữu hiệu kéo dài khả hoạt động trí tưệ người cao t\iổi Đó hà hình thức bảo d\fỡng Ccác tế bào não, chơng già sớm "Tôi đọc sách nhiều, sách làm cho tiêp cận với giới, sông đôl với tơi sáng có ý nghĩa" (Lỗ Tấn) Trí nhớ liên quan mật thiết với đọc sách, học tập

Đến tuổi người phải ròi khỏi "vũ đài" xã hội để nhường chỗ cho lớp trẻ Tưy nhiên khơng thể tách rịi hẳn qưần thể, xã hội, mà phải gắn vối sống sôi động cộng đồng, làng xã, họ mạc Vì sống tĩnh lặng, bó bốn tường dễ dàng tạo nên tầm nhìn hạn chế sưy nghĩ nơng cạn, từ tăng thêm xa lánh xã hội "An tình trọn vẹn non niíớc Đạo nghĩa chu tồn vói tổ tiên" khơng phải để "Klii rượu sớm lúc trà trưa Klii xem hoa nở, lúc chị trăng lên" Klrơng phải vói lối sơng "vạn chẳng qưan tâm" Lối sơng chĩ làm tăng tơh độ lão hố R ất nhiềư ngịi Iníư tham gia hoạt động xã hội, ngày khơng làm

việc gì, sơng khọng có mục đích - cliính mơ hình hố bệnh tcật thể Mn có sức khoẻ tinh thần tơt phải tiêp tục lao động, hoạt động, học tập t\ỉỳ theo sức lực điều kiện Sơng lạc quan, u địi, ln học hỏi gương sáng cho lớp người sau - "Càng già, dẻo, lại dai Tinh thần guơng mẫu chảng nhiíịng Đơn đơh em làm nhiệm vụ Vuốt râu mừng xã hội tương lai." Mn điĩỢc vậy, mn hồ nhập với cộng đồng, theo kịp thòi đại, tránh mặc cảm nặng nề phải sống bên lề xã hội phải vượt lên mình, tạo diều kiện để có nhiều thơng tin tơd lĩnh vực mà ngiíịi cao tuổi quan tâm, thịi sự, sách, thành tựu xã hội đạt được, diễn biến xung quanh ta làm cho tư duy, tình cảm người cao tuổi theo kịp thời đại, cảm thông với tầng lớp cộng đồng mà trước mát thê hệ trẻ hơm Chỉ có sở hiểu biết lẫn có điĩỢc hài hoà mối quan hệ hệ

Để có nhìn đắn Iihải có trình độ nhận thức, phải có kiến thức, Hữu Nhân viết: "Ngu dơt khơng thể có hạnh phúc được, mn có hạnh phúc phải có học vấn, phải có kiến thức, kiến thức nhân tố định hạnh phúc." Đọc, suy nghĩ (động não) làm cho svngp ln "đóng inỏ",làm tăng q trình trao đổi chất, chất trung gian

(mediator) theo q trình đào tlhải hồi phục đvíỢc thực hiện, đường hạn chế tơh độ lão hố não có hiệii nhất, phục hồi trì trí nhớ Tuy nhiên ngồi triển miên, chuyển sang vận động thể chất, lại, làm cơng việc dọn dẹp lặt vặt phịng, gia đình Đọc sách, nghiên cứu vấn đề nhiều giúp chuyển tình trạng stress, nghịch cảnh sang việc làm có lợi - dùng hết nghị lực hướng vào động não, sưôd ngày nghiên cứu, viết lách phấn đấu theo mục tiêu để có phần xứng đáng đóng góp cho xã hội, cảm thấy tâm hồn thản, thoải mái, vui sướng, có ích cho đời Đọc sách đitịng xúc tiến động não có hiệu quả, mà động não lại việc bảo dưỡng tê bào não, làm cho tế bào khơng bị lão hố sớm NgiíỢc lại, người híịi biếng, khơng mn suy nghĩ, khơng mn học tập nâng cao trình độ não bị lão hố nhanh, chí dẫn đến lú lẫn, sa sút trí tuệ

Khơng ngừng nâng cao hiểu biết, nhií Cuộc cách mạng khoa học kỹ thuật diễn giò, ngày, dẫn đến thay đổi sâu sắc xã hội.Sự bùng nổ kiến thííc, thơng tin thơi thúc ngiíịi phải học, phải biết để điều khiển kinh tế, vàn hố đất míốc khỏi nghèo nàn, lạc hậu Cho nên việc khơng ngừng nâng cao trình độ điều

kiện tât yếu đôi với ngi.íịi cao tuổi, cịn góp phần làin giảm xung đột hệ, tàng si'íc khoẻ tâm thần

Trong suốt, chiều dài lịch sỉt nghìn năm dựng nuớc girí nước, dân tộc cộng đồng người Việt Nam hình thành truyền thơng đáng tự hào " q trọng người già" tìí gia đình đến ngồi xã hội chứng tỏ có tiếp nơd hài hồ thê hệ, minh chứng cho sức sông mãnh liệt dân tộc Việt Nam ta tồn phát triển biết giải qưyết đắn môi quan hệ truyền thống phát triển Đúng thế, cha ông ta không bảo thủ, bao giị cííng mn cho xã hội, đất niíớc tiến lên ước vọng đ\íỢc thể hiện, đúc kết sau; "hậu sinh khả uý" " cha nhà có phúc" Trong thập kỷ gần đoàn kết chặt chẽ mối quan hệ hài hoà hệ những' nguyên nhân quan trọng tạo nên thắng lợi cách mạng Việt Nam qua hai kháng chiến thần thánh nghiệp đổi mối

Chính lý mà nhiều míóc giói tổ chức "tníịng Đại học cho người già", "tníịng Đại học lứa tuổi thử ba" Qua để đào tạo lại chuyên môn kỹ thuật cho người cao tuổi, giúp cụ tiếp tục phục vụ xã hội, việc củng cố khcc có ý nghĩa hàng đầ\i Người già hoạt động nhiềư xã hội sống dễ thoả mãn, sống tinh thần nhií thể chất

khơng ngừng ( Ỉ I Í Ợ C ciing cơ", lời nói việc làin

cụ phh địnli già đến L<àin việc có việc làin, tham gia cơng tác xã hội (khơng có cơng tác phí) ngồi ý nghĩa xã hội đạo đức cịn có ý nghĩa đặc biệt mặt tám lý nhân tố trì sííc khoẻ Hồn tồn (lúng vậy, có người cho ràng "con ngiíịi khơng thể sơng tơ"t, mà quan trọng có việc để làm dể cơng hiến hết sửc cho xã hội, cho gia đình, nhu cầu tâm lý ngalịi già" Đặc biệt ngời có tri thức, có tài nàng, sau vê' hưu, khơng cần phcải bồi diíỡng nghiệp vụ, nên động viên, cổ vũ họ tiếp tục cơng hiến, khơng - lãng phí lớn

Kliông phải cường điện mặt tiêu cực người hưu xin trích đoạn nói "sắp xếp địi sơng tinh thần nàm cl đời" mà Cdni Cao Chương - Hoàng Kiến Dân viết cn " Bí qưt để sơng lâu trcăm tuổi" (Trung Quôh - 1998); " Do sau nghỉ hưu giảm bớt tiếp xúc với việc mẻ xã hội hiểu biêt nông cạn đôi vói tình hình mỏi động thái phát sinh xã hội, sinh cảm giác tự ti tự nhộn chĩ "người vơ dụng", "người mà thịi đại khơng cần đến nữa" làm tổn hại Ccách nghiêm trọng tới lịng tự tơn ngưịi già chí làm niềm tin dũng khí sống Cịn sơ" người khác tự cho nghỉ hưu - thuyền bến, xe tới ga, nên suô"t

ngày ăn nơng chơi bịi "snng sướng cnối địi", trở thành khúc ca cnộc sơng cnơ"i địi" Những s\iy nghĩ táin trạng trước tiên ảnh lởng ghê góin đến sức khoẻ thể chât tinh thần Nhưng ngược lại khỏng ngưịi lấy việc hưu khởi điểm mối mưu cầu mói, cần cù học tập tiếp tục đóng góp cho gia đình xã hội cịn quan trọng - trì tốt sức khoẻ thể chất sức khoẻ tinh thần IV HÃY GIỮ CẢN BẰNG TRẠNG THÁI TÂM LÝ

Trong lĩnh vực không nên thái quá: giận, vui, say Kỉiổng Tử viết "đầy đổ " Cáu giận biện pháp người ta thường dùng để hịng nhanh chóng tới kết Kliông , mềm mỏng cảm thơng điíờng ngắn nhiều "Phcàm việc chi nên giữ lại chút nhân tình, hầu ngày sau dễ thấy mặt nhau" Trong trường hỢp chông thái độ cực đoan, mà người cao tuổi lại khơng nên có Kliơng chĩ để bảo vệ sông tinh thần mà bảo vệ sông, nên tìm cách tránh nơi "nóng bỏng" Một lẽ đơn giản rằng, vê hình thái chức nàng thể lão hố khơng thể thích ứng với điều kiện căng thẳng Trong đời sông người, đơl với ngiíời cao tuổi Ccái quý sức khoẻ, có sức khoẻ tinh thần Mn có điều phải giữ cân

bằng hệ thống chửc (hơ hấp Uiần hồn, tiêu hố ) mà yêu tn định lại lcù cân trạng thái tâm lý Hồn cảnh khơng thể định V IU buồn chúng ta, mà nhận thức thái độ hoàn cảnh định cảm xúc Tuy nhiên tuổi cao, suy giảm ức chế trong, trạng thái tâm lý lúc nhií ý mn Riêng đơl vối hệ tim mạch khả nàng chịu đựng "gánh nặng" giảm theo tuổi "Vật tải" mà ngịi trẻ chịu đựng cách dễ dàng gây tựơng đói oxy tim thiểu mạch vành, loạn nhịp tim, khó thở đơi với ngiíịi già, bắt họ phải ngừng cơng việc khơng g.áy tai biến Chính thay đổi chức nàng hệ tim mạch yếu tô" quan trọng làm giảm khà lao động, thu hẹp dải thích nghi lúc già

làm người khác vừ xã hội cầu nên làm Vững vàng tníớc biến động xã hội Kliả nàng thích nghi vối thịi tơt khơng ngừng thay đổi hành động ciia cho lỉhù hợp vối tiêu chí xã hội Đang từ chỗ có cương vị xã hội cluiyển sang hưu, sống cách sông đểu thay đổi, phạm VI quan hệ bị thu hẹp quan hệ đồng nghiệp, đồng bị nhạt dần, quan hệ hàng ngày lại cháu thành viên khcác gia đình Như khơng học cách thích ứng vối xã hội mà gia đình Phải tìm cho nguồn vui gia đình, điíịng sơng Tuy nhiên, khơng phải cảm xúc hẫng hụt cảm xúc có ỏ tấ t người hiíư; nhà văn nhà thơ, nhà nghiên cứu, nhà khoa học viết tiếp tục vấn đề cần viết, làm nôt việc chưa làm hết, xem sách, tài liệư chưa có điểư kiện xem Những đơl tiíỢng khơng có cảm giác mát có F Voltaire (1694 - 1778) nhà văn, nhà triết học Pháp viêt; "Với người ngu tuổi già gánh nặng, vói người dốt - hà mơt mùa đơng, cịn với người khoa học vụ gặt vàng ngọc"

Ai biết yếu tố tinh thần ảnh hiíởng đến sức khoẻ phần lớn mệt mỏi tinh thần, đối vói người cao tuổi "Cảnh lòng" tuổi thọ liên quan mật thiết với Klrơng có huỷ hoại dung

mạo sức khoẻ người bàng bnồn phiền sần não Những kích thích âm tính điía ngịi tới tử vong Súng (hạn khơng làm chết người bàng stress âm tính - chiến tranh giói thứ II nước Mỹ có 30 vạn ngưị] chết chiên trường thịi gian ngưịi chết bệnh tim h(3n 200 vạn người, có nửa chết u sầư căng thảng Một "tâm" khơng mạnh khoẻ - hám lợi cá nhân, làm việc sai trái, xấu xa "cảnh lòng" bất lương mà dẫn đến bệnh tật Klri nhà quyền qưý đê nghị danh y Lý Thời Trân cát thuốc tníờng sinh để dig, ơng nói : thh triíịng sinh tơi khơng dùng cho nhà quyềinquý ! Tại ? - Các nhà qưyền quý hỏi Ong trả lòi: mn thuốc cơng hiệu tâm phải sạch, lịng phải thành, tinh thần phải thoát, thể chất phải cường tráng Các bậc quyền quý tâm luôn phải tính tốn, lọc lừa lấy đcâu được; lịng đầy mưu mơ, nham hiểm, gọi thành được, tinh thần lúc ciing thảng lo toan danh lợi, khơng thể được. Cịn thể chất trì trệ, chẳng lía cất nhắc chân ta\' Nhií vậy, có nơng thuốc khơng, tliT khơng cịn cơng hiệu

Ta xem ngiíịi sống lâu có đặc điểm gì? - Họ ngưịi thường có "loại" hoạt động thần kmh cấp cao thang Đặc trưng người tníờng thọ trì làm việc trí óc

chân tay lâu dài ln tích cực khcả làm việc ổn định Trong q trình sơdig ln biểu ham hoạt động, có trí nhớ tơt, hứng thú VỚI các kiện tuợng xiing quanh Họ ln trì loại hình vận động thích hỢp Phần lớn s ố họ người dễ giao tiếp, chan hoà cởi mở, lo âu họ chĩ thống qua, ln giúp đỡ người, khoẻ mạnh mặt tâm lý, vững vàng bình tĩnh trước tình hdig stress

Nhiều nghiên cứu có hệ thơng chííng minh rằng, người sơdig lâu điíỢc đặc trưng khơng sức khoẻ mà tính chất đặc biệt lối sơng Đó tính định hình sơng bền vững, tổ chức lao động phân phối thòi gian lao động - nghĩ ngơi đắn, hợp lý; từ chơi thói quen xấu (như hút thuôh lá, uôdig rượu ) Ăn uốiig có chừng mực; có sơdig gia đình đầm ấm lâu bền Đa số họ tồn đời qua nơi thơn dã bình yên, êm đềm Trong quan hệ, người thân quen thường vây quanh họ họ phạm vi nghĩa vụ trách nhiệm khơng có thảng, có biến động rõ rệt sống tâm linh suôd quãng đời Hầu 2/3 người sông lâu nông dân, nửa sô" họ tiếp tục lao động 70 tuổi

những người sống lâu có đặc điểm, đặc thù sống tâm linh lẫn thể chất Vậy mn sơng lâu khoẻ mạnh phải học tập họ Becon viết "thắng thiên nhiên cách bắt chước nó"

Triíớc vào vấn đề cụ thể thông với quan niệm lôl sông Lối sông tổng thể quan hệ xã hội người với hình thức đặc trvlng tiêu biểu cho dân tộc, quốc gia, vùng địa lý, nhóm xã hội điều kiện lịch sử, kinh tế, xã hội, ván hố cụ thể, mơi trường tạo lối sông khác kết điều kiện kinh tế - xã hội đến lượt nó, lối sống tạo đặc trưng mơi trưịng xã hội cho th ế hệ sau kế thừa Lối sông gắn liền với đạo đức - lối sơng đạo đức Xơcrat nói: "Đức hạnh không sinh từ tiền, tiền cải khác lại sinh người có đức hạnh sơng riêng tií, lẫn đòi sống xã hội" đồng tiền "sạch sẽ"

"Trẻ ước mơ, già hoài cổ" Người già khơng hồi cổ theo nghĩa hẹp, người già không quên khứ Trân trọng luyến tiếc khứ nhìn tương lai, không nên qưá trầm tư dĩ vãng, suôt ngày sôLg kỷ niệm xưa củ, thở ngắn than dài, làm tâng thêm cảm giác u tịch, đơn 'đó cảm xúc âm tính dẫn đến

bệnh tật Có ngiíời cho rằng, ngiíịi già khơng nên nghĩ q khứ, không nên lo lắng tương lai, inà nên nắm tại, sông vui vẻ cho "hôm nay", hưởng thụ sông người Người Nhật cho "hãy sống hơm nay", chuẩn tắc cho sống hạnh phúc cỉia người già Người già phải sơng tơ"t đẹp cho hơm vói ý nghĩa cao đẹp phải hoạt động tưỳ theo lực để giúp ích cho thân, cho gia đình cho xã hội, sơng có mục đích Có nẹưịi cho rằng, niên muôn thành công phải biết nắm lấy hôm nay, cịn người già sơng thật có ý nghĩa phải biết q trọng ngày hơm nay, thịi gian đôl vối người già quý

Chúng đề cập đến phần trên: yếu tô" mang tính chất xã hội nghĩ hưu, "đứt đoạn" mốì liên hệ xã hội trước vói đồng chí, đồng nghiệp, ban bè thay đổi tình trạng gia đình (gố bụa, thay đổi quyền làm chủ gia đình lốn sơng tách biệt ) tạo nên cảm giác chán chường, lòng tin, cảm thấy người thừa làm cho sức khoẻ thể chất tinh thần giảm sút' bệnh tật phát sinh phát triển Nhiều tổng kết cho thấy: ngừng công việc nghỉ hưu dẫn đến sức khoẻ tình cảm suy giảm 55% nam giới 60% nữ giới Vậy làm th ế để phòng trừ biến đổi tai hại ? - Hãy dùng sức mạnh lý trí để điều

tiết tinh thần, trì tâm lý khoẻ mạnh, phải thường xưyên rút kinh nghiệm học cách kiềm chế mình, xây dựng sông tinh thần cao đẹp, tâm hồn thản Xung quanh ta dù thịi điểm khơng thiếu xấu, khơng thiếu đẹp Đúng đắn hướng chân, thiện, mỹ Hãy quên tấ t gìí gây nên phiền muộn, tiếp nhận tơd đẹp hơm làm tốt việc hôm Người cao tuổi không rơi vào việc làm ý chí, lại khơng đuổi theo ảo vọng Chúng ta nên nhớ rằng, kèm với sống tiêu cực, u buồn, cảm xúc âm tính "một cảnh lịng" bất lợi cho thể - bệnh thuộc hệ tim mạch, tăng huyết áp, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não, loét dày, ung thư liên quan mật thiết với sông tinh thần

tìm lơ"i thốt, từ từ giải Hãy sử dụng phương pháp th\í giãn Tình u, tình bạn, người xung quanh bạn nguồn tiếp sức có hiệu giúp bạn thắng stress

Đe bảo vệ sông tinh thần kiềm chế nóng giận, adrenalin tàng lên khơng dễ hạ xng B ất kỳ lên "cơn thịnh nộ" khơng người cao tuổi suy giảm ức chế Đó nóng lóng mn hồn tất cơng việc mình, cảm thấy q mệt mỏi cơng việc trở nên "khó tính khó nết", hay nóng giận; Nhưng "nóng nảy bồn chồn việc khơng xong; ham mê việc nhỏ hỏng việc lổn" (Luận ngữ) Người Trung quốc có Iigạn ngữ: " Bực tức đem sai lầm người khác để trừng phạt mình" "Bực tức bắt đầu ngu xuẩn kết thúc giận" "Vui đêm thành tiên, sầu đêm thành cú" " Mỗi suy tư già chút, nụ ciíồi lại trẻ ít" Khi việc xẩy cần bình tĩnh, dùng lý trí kiềm chế kích động, dồng thdi nhánh chóng rời khỏi "hiện trường" Hãy tìm cách phân tán sức ý dạo, xem hát, xem phim, ca nhac Đăc biệt ngưịi có vữa xơ động mạch, tăng huyết áp không nên tham gia tran h luận gay gắt

Để ngiíịi cao tuổi có trạng thái tâm lý khoẻ mạnh hồ thuận gia đình mang tính địxrh Đó mơi quan hệ tơt thành viên gia đình vói hàng xóm láng giềng Đó quan tâm đến việc chung, khơng ngừng đóng góp, cơng hiến sức cho tiến xã hội "Một bệnh nguy hiểm sống mà khơng làm ích cho ai" (Mẹ Tereca) Đúng vậy, giá trị ngilời công hiến cho.xấ hội, cho đất nước, cho gia đình Đó sơng cởi mở, trái tim thống đãng, tha thiết u địi, u sơng, khơng tính tốn, phiền muộn, khơng hồi nghi, đố kỵ yếu tơ" khơng thể thiếu sức khoẻ nói chung sức khoẻ tinh thần nói riêng

P h ầ n n ă m

GIẤC NGỦ TRONG CHẾĐỘ HÀNG NGÀY CỦA NGƯỜI CAO TUỔI

Qua nhiều năm tiếp xúc với người bệnh cao tuổi trao đổi ý kiến vói người cao tuổi vùng khác nước thấy inột vấn đề nhiều người quan tâin, giấc ngủ Ngoài ra, tài liệu bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi nhiều tác giả, kể niíỏc ngồi đề cập đến giấc ngủ, xem phần thiếu công tác chăm sóc sức khoẻ nói chung cho người già nói riêng Chính chúng tơi xin trình bày thêm phần ngắn gọn "giấc ngủ chế độ hàng ngày ngưòi cao tuổi" yếu tố quan trọng phức hỢp yếu tô" cần th iết cho sửc khoẻ Vậy giấc ngủ mà lại quan trọng đến th ế ?

/

Đã từ lâu, giấc ngủ cịn bí ẩn cho dù có biết cơng trình nghiên cứu cơng phu mà chiía đến định nghĩa chung Có tác giả cho rằng, giấc ngủ trạng thái sinh lý khơng có ý thức thức tỉnh trở lại kích thích cảm giác kích thích khác Trong bách khoa tồn thư y

học Liên Xô (1988) ghi: giấc ngủ I c trạng thái diễn

có tính chu kỳ, qua điê\i kiện tối ưu tạo nên để phục hồi khả làm việc cđ thể, đặc biệt hệ thần kinh trung ương Tuy nhiên ý nghĩa tầm quan trọng giác ngủ lại có nhiều ý kiến: giấc ngủ có chiíc "phục hồi sau mệt mỏi" thể chất tinh thần Các nhà khoa học chứtig minh sông chúng ta, cụ thể hạnh phúc ngiíịi, tuỳ thuộc phần lớn vào giấc ngủ Kliơng ai, saii đêm nhìn trừng trừng lên trần nhà vật vã giường lại có giíơng mặt tiíơi tĩnh, nói đến làm việc có s\iất Đúng vậy, cần thiết sơng cịn người, phần ba (1/3) đời trạng thái ngủ, diễn có tính chất chu kỳ ngày đêm Shakespeare nói: giấc ngủ ngon " vá lại lỗ thủng tri giác" R ất đơn giản, giấc ngủ giúp thể sinh vật điíỢc nghĩ ngơi tái tạo lượng Nếu ngủ đủ "chất" đủ lượng, phương tiện tất yếu làm tàng cường thể lực, kéo dài tuổi thọ Ngược lại, ngủ điều khiến người ta đau khổ, ngủ thường xuyên gây nhiều tổn hại đối vói tinh thần thể lực

Về c c h ế c ụ t h ể t c d ụ n g g i ấ c n g ủ c h a đ i í Ợ c c h ứ n g m i n h , c h í c ó t h ể g i ả đ ị n h r ằ n g , g i t r ị c h ủ y ế u c ủ a n ó l p h ụ c h i l i c â n b ằ n g t ự n h i ê n g i ữ a c c t r u n g t â m n r o n

Làm việc chân tay trí óc ciíịng độ cao, nghỉ ngơi tích cực cần xen kẽ vối nghỉ ngơi thụ động - giấc ngủ đầy đủ giá trị, yên tĩnh với thòi gian cần thiết Giấc ngủ cần thiết cho bảo vệ sức khoẻ, phục hồi sức lực lượng hoàn thành cơng việc Đúng vậy, người bắt buộc phải hoạt động, lại bắt buộc phải nghĩ ngơi Giấc ngủ phương thức nghĩ ngơi triệt để đại não hệ thông thần kinh Tuy nhiên, phải hiểu thực chất "nghỉ ngơi", nên đặt từ ngữ ngoặc kép Theo hiểu biết giấc ngủ khơng nghĩ ngơi mà hoạt động, hưỏng đến xử lý thơng tin khác thư nhận ngày để não người có khả tiếp nhận vào ngày Hoạt động não khơng ngừng lại giấc ngủ, theo dõi hoạt động điện sinh vật trì ngủ Điện th ế sinh vật phản ánh q trình sinh hố diễn tế bào thần kinh, nói lên hoạt động tích cực

não i

Một câu hỏi lớn đ i í Ợ c nhiều người quan tâm; ngủ

trong đủ ? - Thời gian ngủ phụ thuộc lứa tuổi, nghề nghiệp, đặc điểm cá thể hệ thần kinh người, lôl sống họ yếu tô" khác Nhu cầu ngủ người lổn, khoẻ mạnh thường

khoảng - giò ngày đêm, cịn đơl với người cao tuổi người già nhiều Khi chào đời, trẻ sơ sinh ngủ đến 2/3 thòi gian ngày đêm Khi lên - tuổi trẻ ngủ gần người lớn Những qua tuổi 70 biết ngủ tiếng ngày đêm chuyện bất thường Nói chung người già ngủ 5, giị ngày tơt Thực tế hàng ngày sô" điều tra dịch tễ líọc cho thấy: cần ngủ sâu, giấc ngủ ngon, sau ngủ dậy tinh thần phấn chấn chứng tỏ chất lượng giấc ngủ tôt, cho dù ngủ bình thường

Thời gian cần ngủ tuỳ thuộc nhiều vào tâm sinh lý cá nhân, khó tuân theo quy luật giấc ngủ Cho nên nhiều người 60 hay 70 tuổi cảm thấy thoải mái ngủ hay tiếng/ ngày đêm

Nghiên cứu lôl sông người trường thọ Abkhazia, Azerbaidjan, U craina cho thấy thời gian ngủ họ dài, đến - 1 giò ngày đêm Những người sống lâu thức dậy lúc m ặt trời mọc, ngủ không muộn - 2 giờ, sau ăn trưa cịn có giấc ngủ ngày ngắn - 1,5 giò Trong - tháng xuân - hè - thu ấm áp người sông lâu thuộc vùng nói thường ngủ ngồi trịi - vườn, ban cơng, chí đơ"ng cỏ khơ (được thở trực tiếp khơng khí ngồi trịi lành)

Mỗi ngiíịi phải tự biết cần ngủ giị để tỉnh táo cho ngày lao động sáng tạo, chíí khơng phải nhiều hay Albert Einstein ngủ 10 giị ngày ơng khẳng định lúc ngủ ông phát sở quan trọng cho học thuyết Trong Napoleon ngủ - ơng ngủ lúc 10 giị khuya thức dậy lúc giò sáng, làm việc sáng, sau ơng ngủ thêm giị Sir Winston Churchill ngủ - ơng thường làm việc đến hay giị sáng ngủ thức dậy lúc giờ, sau bữa ăn trưa ông thường ngủ tiếng Edison danh nhân nước Mỹ đêm chợp mắt có vài Vì sơ" tác giả cho rằng, lý thuyết sơ" trung bình người phải ngủ tiếng khơng có sở khoa học Nó xuất phát từ sơ" thống kê nhu cầu thật có tính phổ quát Các nhà khoa học cho rằng, ngủ ngon ngủ lâu Vấn đề quan trọng thời gian nhiều ngủ có hiệu cao nhất, có nghĩa giấc ngủ sâu, đầy đủ Chính người gọi "mất ngủ" cần ngủ thật say chừng giò cảm giác mỏi mệt tiêu tan Ngủ ăn uống, nghĩa phải hỢp lý, "vừa phải" - ngủ nhiều khơng làm ta khoẻ hơn, có ngược lại Thông thường ngày bị stress nhiều, cần ngủ nhiều để giữ trạng thái cân

J Home - nhà nghiên cứn ngiíịi Anh khái quát hoá vấn đề "ngủ đủ" rằng, "Chúng ta dành nhiều cho giấc ngủ, nhung quan trọng chất híỢng Vậy ta phải học cách rút ngắn giấc ngủ lại" Theo Home, phần cơT yếu giấc ngủ đóng khung đầu phần lại ngủ tuỳ ý

Tại sao'khó ngủ ngủ ? Tìm giấc ngủ ngon khơng dễ dàng gì, ngủ, khó ngủ nỗi ám ảnh lớn nhiều ng\íời Nhưng nhĩíng nguyên nhân làm ta khó ngủ ngủ thông kê Chúng tơi xin ghi lại có tính khái qt tập hợp nguyên nhân:

đêm nhiều lầu, đau, nhức xUdug, thiếu can xi, luagiê Khi già (sau 70 80 tuổi) Ugi ta ngủ có nhiều lý do, có líiột số^ tác giả cho lý giảm sản xt melatonin có chức điều Ịioà nhịp sinh học hàng ngày thể

Những ngun nhân mơi tníịng khơng ph<ải ít, khơng thay đổi thịi tiết, chuyển mùa gây cảm giác khó chịu, chí gây tai biến, mà du lịch, lên núi cao, biển, chuyển vùng khí hậu Đi từ Nam lên Bắc, từ Đông sang Tây làm rôl loạn nhịp sinh học ngày đêm - ngủ đêm lại chuyển sang ngủ "ngày" Tiếng ồn, ánh sáng khu chung cư nguyên nhân quan trọng Mùi vị loại thh diệt trùng; phịng ngủ, nhà cạnh trục đường lớn, đường tàu hoả, nhà máy, mùi vị thực phẩm cửa hàng àn Màu sơn tường phịng ngủ (đỏ, cam,' hồng, tím) làm ta khó chịu nhắm mắt Giường nằm bẩn, q cứng, gơl q cao, chăn bẩn, phịng ngủ khơng thơng thống T hế nằm nguyên nhân gây m ất ngủ

Dinh diíỡng sông ngày nguyên nhân quan trọng Qúa no đói gây ngủ, thức ăn thức uôKg gây kích thích mạnh (các loại gia vị, níỢu mạnh, thức uống có cồn, co ca - cola )

Trên ngnyên nhân gây ngủ khó ngủ Vậy innỏn có giấc ngủ ngon ta phải qnan tâm đến điển ?

Môi trường qnyết định chất lượng cnộc sông ta, có giấc ngủ Trước tiên ta phcải nói đến phịng ngủ: phải xếp gọn gàng, vệ sinh, có nội dnng nghệ thnật, trang trí nội thất phù hợp vổi lứa tnổi, đặc trưng phòng ngủ, nhiên phải phù hỢp vối cá tính Ánh sáng mờ, êm dịu tưịng màu xanh biển, nhiệt độ thích hỢp - 18 đến 22”C Phịng phải thống khí n tĩnh giấc ngủ sâu, khơng chập chờn Giường có chiều rộng phải 80cm (một ngưịi nằm), đệm khơng q mềm, khơng q cứng Chân, màn, gơl, khăn trải giưịng phải Quần áo ngủ phải mềm, thoải mái, nên dùng loại vải bơng

Có phịng ngủ đủ tiện nghi không chuẩn bị tôt điều kiện khác khơng mang lại hiệu Nên ngủ vào giị định tập thói quen dậy giị; khơng nằm cổ’, nằm rơn Trước ngủ phải ngừng hoạt động trí óc thể lực thẳng Ktiơng xem chương trình Tivi, khơng đọc, không nghe chuyện, phim thẳng, giật gân gây xúc động mạnh, theo ta lên giường ta không chợp mắt (tất nhiên có chế nó) Habiburton nói; "Mang nỗi lo vào giiíịng ngủ vói kiện hàng lưng"

Đúng vậy, gạf bỏ suy nghĩ lung tung, tinh thần buông lỏng, tạo cảm giác nhẹ nhàng, thoải mái, đặt lưng xuông giường Thật ra, giấc ngiỉ liên quan đến trạng thái ngiíời để ý - thoái mái ép buộc Xin đừng lo lắng vê chuyện ngủ, để diễn tự nhiên Với suy nghĩ; đêm không ngủ được, có đâu Đêm mai, đêm mơT ta ngủ "Lo lắng bệnh m ất ngủ làm tổn hại sức khoẻ bạn bệnh m ất ngủ" (Dala Carnegie) Nếu có điều kiện ta nghe nhạc nhẹ - nhạc mà ta thích, đưa ta đến giấc ngủ lúc Đe chuẩn bị cho giấc ngủ ta dạo chút trưóc lên giường tiếng Ngâm chân nước nóng (mìia đơng) giúp cho ta có giấc ngủ ngon

Trong phần nguyên nhân gây ngủ đề cập đến vấn đề dinh dưỡng Ăn uống trước ngủ, bữa cơm chiều, có ý nghĩa quan trọng - ăn no không ngủ được, ngxíỢc lại bụng lép kẹp khó vào giấc ngủ Ản thức àn nhẹ, dễ tiêu hố Khơng ăn chiều loại gia vị có tính kích thích nhií tiêu, ớt, hành, tỏi, bữa phụ trưốc ngủ Không uống rượu, bia, cà phê thức drg có chứa catein; khơng hút thuốc, ng trà đặc sau bữa chiều Người già cần uống đủ nước (1,5 - lít/ ngày đêm) lượng nước ng

chủ yê\i phải trước 15 để đề phịng tiểii đêm, gây ngủ Klrơng ăn chiền có chất kích thích "dâ\i mặt" (các loại rau, củ có chứa caphein) nlní khoai tây, bí ngơ, cà chua, cam, chanh , lúc gần lên giường Chúng ta "ng cốc sữa pha chút mật ong gần ngủ tránh hạ đường huyết giúp cho giấc ngủ ngon - sữa có chứa chất làm ' dịu thần kinh serotonin quan trọng việc thư giãn kích thích ngủ Sữa chứa nhiều can X I được xem khống chất giúp ngủ ngon làm cho bắp thư giãn Đừng ăn tôl muộn, nên xem bữa tơl bữa phụ sau không ăn vặt, gây ngủ Khi đêm buông xuống, đồng hồ sinh học gửi đếir cho "tín hiệu báo động" đến giị nằm; mắt cay khó chịu, mệt mỏi gia tăng Đúng vậy, đổi vối người ngủ lúc ban đêm hoàn toàn hỢp logic - từ buổi bình minh lịch sử, ngiíịi tìm chỗ trú ẩn lúc đêm (như hang đá) đê tránh hiểm hoạ Đồng hồ sinh học thể giúp đỡ quan cảm giác da, mắt, tai có nhiệm vụ nhắc nhở tn thủ Cho nên muốn có sức khoẻ tơ"t cần tn theo "đồng hồ" Cơ" gắng tập thói quen ngủ thức dậy hàng ngày Thòi gian ngủ tốt buổi khoảng - 2 giò giò sáng hôm sau thức dậy Khi thức dậy phải khỏi giường (ti^d nhiên phải có thời gian chuẩn bị để

thích nghi tránh thay đổi hnyết áp theo tií đột ngột), tạo thành phản xạ có điều kiện, v ề mùa hè khơng cần phải ngủ nhiều nên ngủ muộn hơn, trời khuya mát

Để có giấc ngủ tốt th ế nằm khơng phần quan trọng, ngi nên lựa chọn cho tư Tuy nhiên, giấc ngủ tư th ế thay đổi cách vơ thức Nên đề phịng tư th ế xấu gây khó thở (nằm sấp) Cấu tạo gơ"i th ế để lúc nằm ngửa nằm nghiêng giữ trạng th giải phẫu bình thường đầu - cổ - thân Nhiều tác giả cho nằm nghiêng bên phải tốt nhất, tim vị trí thoải mái, khơng bị ép, nhiên nằm ngửa Khi nằm ngửa cần giữ đầu thẳng, hai tay bng xi, dọc theo thân mình, chân duỗi thẳng tự nhiên, m nhắm nhẹ, miệng ngậm tự nhiên, hai hàm tiếp xúc nhẹ Thở mũi nhẹ sau thở sâu, đều; cách hô hấp giúp tinh thần trở trạng th buông lỏng

Ngủ trưa, nên hay không nên ? Có nhiều người đặt vấn đề Vài ba chục năm gần cán công nhân viên Nhà nước tổ chức khác Việt Nam chuyển sang làm việc "thông tầm" gây thay đổi nhịp sinh học người hình thành từ bao thập niên trvíớc Thế mà năm gần nhân viên nhà nưổc tìm

cách chỢp mắt - phút buổi trưa nơi làm việc (Tơi khơng mn nói sơ" quan hành nghiệp 13 30, 14 giò ngái ngủ) Người châu Au nưốc công nghiệp phát triển, từ lâu họ làm việc thông tầm mà nhiều người phải dương mắt lên để chông lại buồn ngủ sau bữa àn trưa Chính điều mà nhà khoa học phải nghiên cứu tác dụng giấc ngủ tn ía đơl với sức khoẻ người nàng suất lao động Hơn nữa, giấc ngủ tình dục, tiền bạc, cơm ăn, nước uống nhiều người quan tâm Nhiều tài liệu cho thấy giấc ngủ trưa có lợi cho sức khoẻ nàng suất lao động Một "giấc ngủ" ngắn sau bữa ăn trưa làm cho tinh thần sảng khoái, tỉnh táo, nâng cao thể chất rõ rệt Trong sông người, không nhiều ít, cảm nhận điều Theo ý kiến Constatin Salíatos (giáo sư trường Đại học tổng hỢp Athens, Hy Lạp) chuyên nghiên cứu giấc ngủ thì: ngủ trưa làm táng suất lao động Dù có bốt 30 phút hay giò cho giấc ngủ trưa sơ" giị cịn lại khơng đảm bảo suất mà vượt Trong sinh lý lao động cho thấy phận hệ thô"ng thể có nhịp sinh học riêng, khả hoạt động nằm dải định từ tô"i đa đến tô"i thiểu, phụ thuộc tô"c độ, nhịp độ thòi gian Như kéo dài thịi gian q tải q mệt mỏi thần kinh,

ảnh hưởng đến nàng suất, chí gây tai nạn lao động Tăng căng thẳng thần kinh dẫn đến tàng số lần sai sót Các phép trắc nghiệm chứng minh đầy đủ vấn đề Sự mệt mỏi dẫn đến đồng nhịp hoạt động bên bên Cho nên cần phải phục hồi khả lao động để đảm bảo tăng suất - giấc ngủ trUa Nhưng ngủ trưa lâu để đảm bảo tính "khoa học" ? Nếu khơng có lạm dụng ngủ trưa để "ngủ tơd" phải trằn trọc, không ngủ ngon giấc tính khoa học mà nhà sinh lý nhiều công sức nghiên cứu Theo nhà khoa học: có người ngủ nhiều, có người ngủ phạm vi giò Chúng ta phải khắc phục khó khăn để ngủ vào ban đêm Cựu thủ tướng nước Ý Bettino Craxi người tiếng ngủ trưa - ngày ông phải ngủ trưa giị Trong cựu thủ tưóng Giưlio Andreett: chĩ ngủ trưa 10 phút Ngủ trưa không cần nhiều, cần phút, có tính giây đủ làm cho người ta tỉnh táo Chuyện kể hoạ sỹ Salvador Dali ngủ trUa ghê bành ông đặt đĩa kim loại gần ghế ngang với tay ơng phía cầm thìa kim loại Ngay lúc ơng vừa chợp mắt (thiếp đi), thìa rơi xưông đĩa phát tiếng kêu keng làm ông thức giấc Ong c.ần ngủ

Qua phần "Giấc ngủ chế độ hàng ngày cuả người cao tuổi" thấy rõ vai trị mình, tính tự chủ việc "điều hành giấc ngủ? Hãy tự kiến tạo giấc ngủ tự nhiên, tô"t không dùng loại thuốc ngủ, chưa kể đến sô" loại gây nghiện

Kính thưa quý vị độc giả, lẽ phải đề cập đếh giấc ngủ rộng hơn, kể phần cô"t lõi giấc ngủ chưa nói đến, giấc ngủ sóng chậm ngủ REM (rapid eyes movememt) nghĩa m chuyển động nhanh, gọi giấc mơ mà tài liệu sinh lý đề cập Chúng hy vọng trình bày dịp khác, xin vị lưu ý giấc ngủ điều bí ẩn, chế nó, đến lúc chưa có định nghĩa chung đủ thuyết phục giấc ngủ !

P h ầ n s u

MƠI TRƯỜNG VÀ TUỔI THỌ CON NGƯỜI

Lồi người bước dài phía trước, đưa tuổi thọ trung bình người khơng ngừng nâng cao qua thòi đại Tuy nhiên chưa vượt hết trở ngại để đạt tới trường thọ Giải vấn đề lại nảy sinh vấn đề khác - tiến bộ, văn minh làm nảy sinh mâu thuẫn - tuổi thọ người đưỢc nâng lên dẫn đến già hố dân cư! Đồng thịi khơng đảm bảo hài hoà phát triển kinh tế - xã hội vối bảo vệ môi trường ảnh hưởng đến sức khoẻ cư dân, rút ngắn tuổi thọ người Đó kiện cịn mẻ, dường người chưa đưỢc chuẩn bị Trong phần này, đề cập tới mâu thuẫn, người gây nên, làm ảnh hưởng tới tuổi thọ cần đạt tới

ơ thòi kỳ đầu văn minh nhân loại, đặc điểm khí hậu - địa dư (nóng - lạnh, khơ - ẩm, thay đổi nhiệt độ đột ngột ) giữ vai trị tơi quan trọng - định tỉ lệ bệnh tật tử vong Đến naỵ người khắc phục đưỢc phần lón lệ thuộc chiều vào điều kiện ngoại cảnh đó, nhiên nhiêu vùng riêng biệt căng thắng Ngoài điều kiện tự nhiên thái (kê đói ăn triên miên sơ nơi liên quan đến viêm phổi mạn tính) cịn có mối liên quan tinh tế ảnh hưởng

yếu tố khoáng chất nước đất gây tử vong cao bệnh ung thư Chúng ta không kể đến liên quan với bệnh truyền nhiễm ký sinh trùng, với thời tiết Theo đánh giá Tổ chức Y tế giới (WHO) 102 nước với số dân chiếm khoảng 40% nhân loại có nguy bị bệnh sơ"t rét! Việc diệt muỗi trở nên khó khăn kháng thuốc hoá học c ầ n phải tìm biện pháp hữu hiệu

/

Thường phân vùng địa dư - y tế dựa vào mức lây lan bệnh truyền nhiễm, khơng cịn thích hỢp nữa, khơng phải cách Nhiều bệnh không truyền nhiễm liên quan mật thiết với ảnh hưởng khác môi trường Ví dụ: U-crai-na tỉ lệ ung thư da môi tăng dần từ miền bắc xuống miên nam theo mức độ tăng độ chiếu sáng mặt trời Bệnh thiếu máu tim cục vùng trung du, vùng núi đồng khơng giơng nhau, phụ thuộc vào điều kiện thơ nhưỡng - khí hậu Nhiều nghiên cứu cho thâV ảnh hưởng thành phần muôi nước đơì với bệnh tim mạch

Bên cạnh phụ thuộc vào mơi trường ngồi, nhân loại cịn phụ thuộc nhiều vào yếu tơ" người gây nên Trong năm giới có 15 triệu rừng bị phá huỷ, đến 2/3 tài nguyên rừng tiêu biến Hàng năm diện tích đất đai bị sa mạc hố lên đến 60.000 km^ Hiện trái đất có 15 triệu km'^ đâ"t canh tác được, từ buổi sơ khai đến người huỷ hoại, làm xói mịn vơ hiệu hố gần 20 triệu km^ đâ"t Sô lượng

nước đổ biển đại dương tăng lên không ngừng, đạt tối đa 500 tỷ Phần lớn số nước sử dụng cơng nghiệp hố học nguyên tử Hàng năm có 10 triệu sản phẩm từ dầu lửa đổ vào Thái Bình Dương Một số vùng Đại Tây Dương trở thành nơi chơn giữ chất thải phóng xạ Tháng 10/1979 Geneve có hội nghị tồn châu Ảu (với có mặt Canada Hoa Kỳ) hỢp tác lĩnh vực bảo vệ môi trường Họ đê cập đến tình trạng sinh thái châu Âu, vấn đề bảo vệ khí quyển, đất nước khỏi nhiễm bẩn Tiếp sau có nhiều hội nghị Quôc tế Liên hỢp quô'c triệu tập đê bàn vấn đề mơi trường tồn cầu Đã đến lúc người phải hành động khẩn trương hơn, nên ngày 7/02/2009 tổ chức Hội nghị cấp cao Liên hỢp quốc vể biên đổi khí hậu Cơ-pen-ha-gen (Dan Mạch) Đó Hội nghị Quốc tế biến đổi khí hậu lớn từ trước đến Hợp tác Quô"c tế lĩnh vực đường để đạt tới mục đích bảo vệ người khỏi bệnh tật, tăng tuổi thọ khỏe mạnh

Cũng nước giối, nước ta phải đối mặt vói nhiều vấn dề mơi trng nghiêm trọng Rừng tự nhiên bị dần, trung bình năm từ 120 đên 150 nghìn Rừng ngập mặn ven biển trước năm 1945 phủ diện tích khoảng 400 nghìn ha, cịn khơng đến nửa! Đấí nơng nghiệp nước trưốc có khoảng triệu bị thu hẹp mật độ dân số tăng nhanh, bị lấy để xây dựng phát triển khu cơng nghiệp, giao thơng vận tải, chí sân

“ g ô n ” Một p h ầ n đ ấ t b ị t h o i h o d o k h ô n g đ Ợ c c h ă m b ó n t t

Môi trường tự nhiên ngày ô nhiễm trầm trọng, gây ảnh hưởng tới sức khoẻ người, tất nhiên ảnh hưởng đến tuổi thọ Đó “mặt sau tăng trưởng kinh tế'’ Ơ nhiễm mơi trường tăng dần từ khơng khí, đất, đồng ruộng nhà máy mà nguồn nước Ịà bị ô nhiễm nhiều nhất, đe dọa sơhg khơng cho lồi người, mà cho sinh vật sống nước Riêng nước ta hàng năm có khoảng 400 nghìn chất thải cơng nghiệp độc hại đố’ vào mơi trường nước Tất dịng sơng, kênh, lạch đểu bị ô nhiễm Với chuyên gia môi trường, sông đưỢc xem hàn thử biếu môi trường sông xung quanh Và sông bị ô nhiễm không dừng lại tác động vùng, môt địa phương, mà tác hại lan toả trở nên khủng khiếp vơ cùng, ảnh hưởng tới sống hàng triệu, chí hàng chục triệu cư dân sinh sôhg lưu vực

Ba lưu vực sông lớn, quan trọng nước ta hệ thống sông cầu, sông Nhuệ - Đáy sông Đồng Nai Đây nơi gắn liền với hai đầu tàu kinh tê lốn đất nước Có hàng chục tỉnh, thành phơ' có sơng chảy qua Diện tích tự nhiên ba lưu vực 51095 km^ Tổng lượng nước hàng năm khoảng gần 60 tỷ mét khối Dân sô' vùng ảnh hưởng khoảng 33,5 triệu người Sô' sở sản xuất công nghiệp 13800 Sô' làng nghề gần 1150

Nưóc thải cơng nghiệp ngun nhân chủ yếu trực tiếp gây ô nhiễm Các khu công nghiệp hệ thơng xử lý, thu gom nước thải tập trung, nước thải chưa đưỢc xử lý xả thẳng mơi trưịng chung quanh Làng nghề có nhiều chất thải nguy hại như: dầu mỡ, hoá chất, nước thải, khí thải khơng xử lý, nước thải đưỢc xả trực tiếp vào hệ thống nước thải dân sinh ao, hồ, sông! Do vậy, môi trường khu vực làng nghề bị ô nhiễm trầm trọng, nhiễm nguồn nước, khơng khí, tiếng ồn châ't thải rắn Tình trạng nhiễm nghiêm trọng lưu vực sơng nói cho thấy phát triển kinh tế - xã hội khơng bền vững gây áp lực lên mơi trường nói chung mơi trường nưốc nói riêng Thật khó xác định đưỢc ô nhiễm nước ảnh hưởng đến sức khoẻ Nước lan toả nhanh, ngấm xuông mạch nước ngầm , làm hại hệ Có chất thải gây tác động tức thịi dễ nhận biết Nhưng có thành phần chất thải tác động lâu dài hơn, lưu truyền qua nhiều đối tượng sinh học khác nhau, từ môi trường nước đến bùn trầm tích, phù du, cá theo dịng thức ăn đến người Theo ngân hàng giới mức nhiễm mơi trường Việt Nam vào năm 2020 tăng 4-5 lần so với mức ô nhiễm

Theo nhận định WHO có tới 80% bệnh trái đất môi trường nguồn nước bị ô nhiễm Nước bị ô nhiễm môi trường phát sinh loại bệnh truyền nhiễm gây thành dịch, trước

hết dịch tả, thương hàn, viêm gan A, bệnh ký sinh trùng sốt rét, sán gan, sán phổi Ngồi nguồn nước nhiễm chất thải độc hại phế thải công nghiệp gây bệnh hô hấp, “máu trắng”, ung thư

Trong sản xuất nơng nghiệp tình hình lạm dụng thuôh bảo vệ thực vật mức báo động, gây ô nhiễm cục môi trường nước, đất làm gia

V ^ ’

tăng tồn dư thuôh bảo vệ thực vật nông sản, thực phẩm gây nhiễm độc ngộ độc âm ỉ cho người sử dụng

Các nhà khoa học cảnh báo nghiêm trọng nóng lên đất Nếu khơng có biện pháp ngăn chặn, khuynh hướng nóng lên tồn cầu tiếp diễn đến cuối kỷ 21 nhiệt độ bề mặt đất tăng lên từ l,12°c đến 5,04°c Nguyên nhân chủ yếu môi trường sinh thái bị phá hoại, phát triển khu cơng nghiệp; hiệu ứng nhà kính gây nóng bão táp Trong năm 2008 gây 300 thảm họa thiên nhiên “Sức khoẻ tay chúng ta”, tuổi thọ tay chúng ta, người gây thay đổi khí hậu đe dọa sơng thân Con người mn tồn tại, phát triển cần phải giữ gìn vệ sinh, bảo vệ môi trường nơi sinh sông, nơi cộng đồng, nơi sản xuất, bảo bệ nguồn nưốc, giữ vệ sinh an toàn thực phẩm

Nhiệm vụ quan trọng bậc nhâ't xác định đặc điểm mức độ ảnh hưởng toàn yếu tô" người gây ra, làm giảm sút sức khoẻ tồn nhân loại Một sơ" kết nghiên cứu tổng hỢp cho phép phân loại loạt yếu tô" ảnh hưởng rõ rệt đến sức khoẻ người Trước hết nhiễm bẩn khơng khí, sô" liên quan mật thiết với bệnh tật tỷ lệ mắc bệnh; yếu tô" có mặt thuốc trừ sâu sản phẩm thức ăn Chúng ảnh hưởng lên tần suất mắc bệnh: thiếu máu tim cục bộ, sẩy thai, bệnh tiêu hoá, loạn thần kinh chức năng, hen phê quản tỷ lệ mắc bệnh chung Trong sô" thuốc trừ sâu, tác hại mạnh DDT, sau hexachlocyclohexan chlorophos

Trong yếu tơ" đặc trưng cho thành phơ" có giá trị hđn tiếng ồn, liên quan đến bệnh thiếu máu tim cục sô" loạn thần kinh chức năng, có tác động khơng nhỏ đến rút ngắn tuổi thọ chưa đề cập đến tác hại ô nhiễm môi trường nhân văn đến sông người

Các n h k h o a h ọ c c h o r ằ n g tác đ ộ n g p h ố i h Ợ p c ủ a n h i ề u y ế u tô " c n g l m t ă n g m n h t ỷ l ệ m ắ c b ệ n h s o v i

tác đ ộ n g r i ê n g r ẽ ^

Văn minh đại tạo cho người tình hng mới, chê" thích nghi sinh học xã hội học lại phải chịu thử thách Vấn đê ô nhiễm công nghệ 50 năm gần nói lên tính cấp bách Khơng thể có vơ tận khả thích nghi

của người sô’ nhà khoa học nói tới Trong cấu trúc sinh học xã hội học người có sô’ trung tâm mà thay đổi chúng làm thay đổi thân người! Nhiệm vụ đặt làm tải liên tục khả nàng thích nghi vê thê chất, tinh thần di truyền người mà tích cực bảo vệ khỏi yếu tơ’ q độc hại môi trường công nghệ Con người khơng cần thích nghi cách thụ động với thay đổi chết người mơi trường sống Theo cách người nhanh chóng chất

Một dạng tai hại đặc biệt người gây cho người bệnh dùng thuốc Vấn đề bệnh tật tử vong kèm với công việc thầy thc từ hàng bao kỷ NOLI NOCERE - KHƠNG LÀM HẠI - lời nguyền lương y, điều khó tuân thủ so với trước Trong sách báo xuâ’t khái niệm “dịch thuốc” (bệnh thuôc gây nên), ó phương Tây tổn thâ’t kinh tế hàng năm liên quan đến bệnh thuôc gây nên tới tỷ USD, tổn thâ't bệnh truyền nhiễm Pháp lượng thc trung bình sử dụng hàng ngày lOg cho đầu người, 1/3 sô’ bệnh nhân trình điều trị nội trú xuất biến chứng dùng thuô’c, trường hỢp tử vong có trường hỢp thuôc gây Lượng thuốc ngủ dùng hàng năm Áo 40 triệu viên; bác sĩ người Anh năm kê 20 triệu đơn có thuốc ngủ!

Nhiều nghiên cứu cho thâV vấn đê nghiêm trọng việc dùng thuốc cho phụ nữ mang thai Qua hàng rào thai thâm nhập thuốc ngủ an thần (bromid, barbiturat), thuốc giảm đau (morphin), thuôh giảm sô"t (phenacetin, quinin), hormon (oestrogen, androgen, insulin), hoá dược (PASK, sulfanilamid, nhiêu loại kháng sinh) v.v sử

dụng hormon, lạm dụng cafein, salicylat, vitamin A gây quái thai biến chứng nhẹ gây độc hại cho bào thai giảm sức sơng cho đứa trẻ sinh

Đốì với người cao tuổi, suy giảm sức khoẻ yếu tô" khách quan, địi hỏi phải dùng thc Tính châ"t đa bệnh lý người già dẫn tới tình trạng dùng nhiều loại thuốc Nhưng khả chịu đựng, hấp thu người già bị suy giảm dẫn đến phát sinh bệnh tật dùng thuốc Việc cụ thể hoá liều lượng phối hỢp thuôh cách hỢp lý hoàn toàn phụ thuộc vào kinh nghiệm “sáng ý” thầy thuốc vào lượng kiến thức họ (các nhà dược lý hiểu rõ vấn đề này) Thị trường dược Việt Nam việc sử dụng thuốc không cần thầy thuốíc nhiều người đưa đến hậu khơng lường Những tổng kết thê giới cho thấy biến chứng dùng thíiốc gặp từ 10 - 22% trường hỢp 1/10 trường hỢp tử vong lứa tuổi liên quan đến bệnh dùng thuốc

Một khía cạnh khác nguy gây ung thư thuốc Tuy có 1% khơi u có liên quan đến thc khơng làm giảm tính cấp bách Nếu 1%

tính cho tồn bệnh nhân ung thư giới số khổng lồ Vì cần phải loại bỏ thh có tính châ't gây ung thư lưu dùng Việc thử nghiệm đặc tính gây đột biến ung thư thh mối bắt buộc phạm vi tồn giói Tuy nhiên thc tiến hành thực nghiệm súc vật, lúc phản ánh dầy đủ phản ứng có người Thực tế cho thấy: phát đưỢc sô" thuốc gây ung thư sau thời gian (dài ngắn tuỳ loại thuôc) thâm nhập thực tế Như với chlornaphazin suô"t 15 năm đưỢc sử dụng ở

Đan Mạch để điều trị bệnh đa hồng cầu, sau dó bị cấm gây khơi u bàng quang Các nhà nghiên cứu Anh cho thấy: trẻ em 15 tuổi có khơi u xuất người mẹ dùng phenitin thời kỳ mang thai Phenacetin rõ ràng có tác dụng gây ung thư Người ta xác nhận có mơi liên quan ung thư phổi dẫn xuất acid barhituric Đức họ cấm lưu hành clolibrat từ năm 1979, có nhiều dẫn chứng khả gây ung thư vậy, tượng tăng khơng ngừng thuốc cơng nghiệp sản xuất địi hỏi phải nghiên cứu cách nghiêm túc vấn đê ung thư dùng thuôc

Tông kết vể nguy phương pháp y học chẩn đoán điểu trị cho thấy tỷ lệ tử vong gặp từ l/io® đên 6% trường hỢp tuỳ loại can thiệp Nguy lớn sử dụng torotract - thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch Nguy tương tự gặp tiêm phòng vaccin Sinh thiết gan gây tử vong từ 2/10' đôn

2/10'* trường h ợ p tuỳ theo bệnh viện; gây mê đưa đến

tử vong 4/10'"’ trường h Ợ p Tử vong bà mẹ sinh dẻ từ

1/10"’ đến 1/10' trường h Ợ p Nguy tử vong ung thư

sau chiếu xạ 1/10® lần chiếu Tương quan nguy lợi ích thủ p h p y học p h ụ thuộc vào lứa

tuôi bệnh nhân

Sự đan xen chặt chẽ tượng xã hội sinh học dẫn chứng tình trạng nghiện ngập (như rưỢu, thuốc lá, ma tuý) Phải say rượu nguyên nhân tình trạng thích nghi mặt xã hội người, căng thẳng mặt xã hội giới ngày làm cho người cần tới rượu, tới ma tuý để giải vâ"n để thích nghi? Câu trả lịi đơn nghĩa khơng có! Các chuyên viên Tổ chức Y tê giới nghiên cứu vấn đề liên quan tới nghiện rưỢu thừa nhận khuynh hướng hoàn toàn bâ"t lợi: mức tiêu thụ đồ "ng có cồn thập kỷ gần nước kinh tê phát triên tăng trung bình lần dao động khoảng từ đến 24 lít rưỢu nguyên chất cho đầu người năm RưỢu đưỢc dùng nhiều nhâ"t nước canh tác nho truyền thông: Pháp, Ý, Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha Phần trăm sô người dùng rưỢu hàng ngày với 150ml cồn tinh châ"t (tương đương 375 ml vodka 40“, lít vang 15° - 16°, lít bia) Pháp 9% dân sô" 15 tuổi, Ý - 7,3%, Tây Ban Nha - 5,3%, Đức - 4,8%, Bồ Đào Nha — 4,6% Bệnh nhân nghiện rưỢu mạn tính nước kinh tế phát triển từ 1% đến 10% dân sô" Trong cuô"i thập kỷ 80 Pháp có khoảng triệu bệnh

nhân (>5% dân số) khoảng gần triệu người đưỢc xếp vào diện uống nhiều, Hoa Kỳ số bệnh nhân người uô’ng nhiều vượt sô’ 10 triệu, khoảng 7% dân sô' lớn tuổi Nga tỷ lệ người nghiện rượu thấp vấn đề cấp bách mặt xã hội y học

Theo Tổ chức Y tế giới, xét nguyên nhân tử vong nậhiện rưỢu xếp sau bệnh ung thư tim mạch, Hoa Kỳ tử vong trung bình người uống rượu so với người không uô’ng gấp lần, nửa trường hỢp tử vong tai nạn giao thông, giết người liên quan đến rượu; 1/4 trường hỢp tự sát Theo tác giả Hoa Kỳ việc dùng rượu mức làm tổn thọ khoảng 20 năm!

chưng cất rượu vây Nhiều rượu, nhiều người uô"ng rượu họa cho dât nước vấn đê xã hội y sinh học Tác động rượu không làm tăng đột tử mà cịn thúc đẩy già sóm Bệnh kinh điển người nghiện rưỢu xơ gan, xơ gan không cướp nhiều nhân mạng họ chết nguyên nhân khác trước bị bệnh

Một khía cạnh thực tế cịn đưỢc nghiên cứu - nghiện rượu liên quan đến lão hoá nào? Bên cạnh biểu bệnh lý nặng nề liên quan đến rượu người ta dễ bỏ qua rối loạn tinh vi chức quan trọng mà kèm theo già hố Những nghiên cứu đặc biệt nhà lão khoa Thụy Điển cho thây giảm q trình trao đổi chất khống xương, rụng răng, giảm thị lực, lực dung tích sông phổi Các dấu hiệu đặc trUng cho già hố khơng cho phép quy tụ đồng dạng chế già hoá huỷ hoại chức sông rượu Tuy nhiên mặt ta cơng nhận giơng nhau, cách hay cách khác bệnh nhân nghiện rưỢu sớm bị loại khỏi quần thể

Hút thuôh gây tác hại không rihỏ Theo số liệu Tổ chức Y tế giới: châu Âu 50% nam giới hút trung bình 15 điếu thuốc ngày, tỷ lệ phụ nữ hút thuổc lên tới 40% Nếu khơng hút thh tỉ lệ tử vong ung thư 25% Họ cho nhiễm độc nicotin với tất hậu chết người nạn dịch phát sinh người Đặc biệt đáng lo ngại trẻ em hút thc Ý có tỉ lệ trẻ

em hút thuốc cao - 60% Đồng thòi với tăng số người hút thuốc tăng sản xuất thuốc (gần 5,5 triệu tấn/năm toàn giới)

Đại dịch AIDS nhiễm virus HIV nghiện hút, sinh hoạt tình dục bừa bãi mơi đe dọa lớn lồi người Nó rút ngắn tuổi thọ trung bình người cách nhanh chóng, làm thành nhân loại phấn đấu 10 thập kỷ qua!

Khơng có sở ảnh hưởng bất lợi lên thể đáp ứng chế hay chế khác lão hố Tuy nhiên, khơng cịn nghi ngờ nữa, nhiều trường hỢp hậu cuối ảnh hưởng làm hình thành tình trạng đưỢc gọi già sớm với nét đặc trưng xuất đẩy nhanh dấu hiệu lão hố Ví dụ; 1/3 sơ cơng nhân làm việc nhà máy chế biên dầu có biến đổi chức hệ thần kinh mà gán cho nguyên nhân bệnh truyền nhiễm chấn thương, công nhân nhà máy chè biến đổi lần Tần suất mắc bệnh thuộc hệ thần kinh tăng song song với thâm niên công tác nhà máy chế biến dầu

Để người đạt tới trường thọ, khoẻ mạnh cần phải ngăn chặn tác động người làm biến đổi mơi trường, phá huỷ tính hài hoà người thiên nhiên đưỢc hình thành từ bao địi

THAY CHO KẾT LUẬN

Qua phần trình bàv ỏ chĩhig ta thống vối nhau: "đơn thuốc" cho sống khoẻ mạnh, tích cực khơng phải phức tạp, người tiếp nhận, thực được, nằm tầm tay Chàm sóc sơng lâu dài, vơ quý giá phải lúc trẻ, tuổi trưởng thành có tuổi khơng phải muộn

Hậu cẩu thả, tuỳ tiện trưốc đơl vối sức khoẻ mình, lôl sông không điều độ, không hỢp lý, bừa bãi già sớm (già trưốc tuổi) mà có người khái quát chữ: "sai lầm tuổi trẻ phải trả giá lúc tuổi già." "Giá mà ."., "biết th ế " Hãy tin rằng, không lúc muộn

Muôn đẩy lùi bệnh tật, mn củng cố sức khoẻ cần phải có lối sốnghợp lý, ham muôn hoạt động Mỗi người cần phải biết yếu tô" ảnh hưởng đến trạng thái sức khoẻ, yếư tô" làm phát triển bệnh tật, cần phải làm để tăng độ bền vưng thể trước tác động không thuận lợi khác

Khi tuổi cao lão hoá vây bọc tất quan hệ thống mặt hình thái chức - quy luật, chô"ng lại quy luật khắc nghiệt nlng khơng

ihụ động ngồi nhìn, có khả làm giảm lơc dộ lão hóa, chơng già sớm, thực đưỢc sông lâu khỏe mạnh “không thêm năm tháng cho sông mà thêm sức sông cho năm tháng” Muôn thực dược ước vọng cần phải;

An uông hợp lý Từ lâu người ta gắn sức khoẻ, xuất bệnh khác nhau, tuổi thọ người vối đặc điểm dinh dưỡng Cho nên, sở thông tin khoa học điều kiện sống người, chọn cho chế độ dinh dưỡng thích hợp để thực hố mong mn người sông lâu khoẻ mạnh Tuy nhiên, cần nhớ rằng, vùng khí hậu định, dân tộc định phải tính đến dinh dưỡng truyền thơng tập quán dinh dưỡng mà thêm bốt soi sáng khoa học đưa phần thích hợp định

Phải vận động Chế độ vận động tích cực bù đắp thiểu vận động, phát triển trạng thái rèn luyện biện pháp ngăn ngừa bệnh tậ t phát triển già trưóc tuổi hữu hiệu Chúng ta thấy cần thiết sử dụng phương pháp lao động chân tay, thể dục - thể tháo, rèn luyện không yếu tố hữu ích, ham mn đơn thuần, mà phải coi chúng điều kiện sông không thê thiếu

Đó sơng tinh thần - yếu tơ" có tính qut định đơi với sức khoẻ ng\íịi nói chung người cao tuổi nói riêng Sức khoẻ tâm tliần tơt - (ló khả thích ứng đơi V(ăi vật mơi trường xưng qưanh khả hịa nhập vối xã hội nhạy bén, đồng thời nói lên ổn định tâm lý cá thể

Một nhân tô" không phần qưan trọng - giấc ngủ chế độ hàng ngày ngưòi cao tưổi Giấc ngủ tạo điều kiện tô"i ưu để phục hồi khả làm việc thể đặc biệt hệ thần kinh trung ương

Những yên tô" qưyết định sức khoẻ nằm tay thầy thuốc, tay vị thần linh sức mạnh huyền bí nào, kể mơi trường sinh thái Chính tay chúng ta, mà muỢn lời Viện sĩ v.v PVolkis, người sáng lập trường phái Lão khoa Xô - Viết trước đây, phần mở đầu

Xin kính chúc q vị thành cơng cơng tác bảo vệ sức khỏe cho thân cộng đồng

MỤC [.ƯC

Phần một-. KHAI QUAT VK ( (í THK ( ON NCIIỊI HANíí

l.ẢO HOÁ 9

I Thời kỳ lứa tuổi

II Sự lão hoá quan vận động 12 III Sự lão hoá hệ thần kinh 15

IV Lão hoá hệ nội tiết 23

V Lão hố hệ thơng miễn dịch 33

VI Sự lão hoá hệ tim mạch 36

V II Sự lão hoá hệ thống tiêu hoá, hơ hấp

bài tiêí 40

Phần hai: VẬN t)ỘN(; 47

I Khái niệm chung 47

II Lao dộng - nguồn gốc sống lâu tích cực 54

III Hoạt động vận dộng 62

IV Rèn luyện thân thể ^ 74

Phấn ba: ÃN UỐNC HƠP I,Ý CỦA NGƯỜI ( AO Tl l ổl 84

I Nguvên tắc chung 85

II Trọng lượng thể (cân nặng)

III Những thành phần thực phẩm 91

IV Chê độ dinh dưỡng 100

V Đặc điểm dinh diíỡng người

tníịng thọ 104

Phần bốn: c u ộ c S ố N ( ì T IN H T H Ẩ N N í ỉ l C A O T U Ổ I 8

I Tại có biến đổi tâm lý, tình Ccảni

và líành vi 130

II Vấn đê gia đình sơng tinh thần

ngiíịi cao tuổi 142

III Không ngừng nâng cao hiểu biết 149 IV Hãy giữ cân trạng thái tâm lý 155 Phần năm: C IẤ C N C.Ù T R O N C , C H Ế Đ Ộ H.ÀNC N C À Y

C Ủ A N C Ư Ờ I C A O T U Ổ I 165

P h ầ n s u : MÒI TRƯỜNG VÀ T U ổ l THỌ CON NGƯỜI 179

Thay cho kết luận 193

NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC

SỨC KHỎE TRONG TAY CHÚNG TA

Chịu trách nhiệm xuất bần

HOÀNG TRỌNG QUANG

Biên tâp: Sửa in: Trinh bày bìa: Kị vi tinh:

BS NGUYÊN LAN NGUYỀN LAN CHU HÙNG

m í 4%“ iii

s ứ c KHỎE TRONG TAY CHÚNG TA

Chúng sẵn sàng trao đổi trực tiếp với bạn đọc nội dung sách qua điện thoại

Đ T :37555651