Bác sĩ tốt nhất là chính mình 9

Áp lực máu trong cơ thể không phải cố định bất biến, mà nó thường tự thay đổi phụ thuộc vào chế độ ăn uô"ng, đi đứng, lao động trí óc, lao động chân tay và trạng thái tâm lý của m[r]

Y HỌC^SỨC KHỎE NHIỄU TÁC GIẢ

BĨC sĩ

tốt nhốt

là mình

CAO HUYẾT ÁP - SÂTTHỦ THẨM LẶNG 9

Cao

thì ốm hay mập mà

Tái lẩn thứ

Tui ốm nhách vẩy lại "cao huyết áp"

Bác sĩ tốt nhđt

là mình

BIỂU GHI BIÊN MỤC TRƯỚC XUẤT BẢN DO THƯ VIỆN KHTH TP.HCM THựC HIỆN G eneral Sciences Library Calaloging-in-Publỉcation Data

Bác sĩ lỂl nhâl T.9, Cao huyết áp - Sát thù thâm lặng / Lê Quang lổng hợp • Tái bàn 1'ân lhứ7 - T.p ô Chí M inh: Trẻ, 2016

1 ; 20cm - (Y học - Sức khỏe)

1 Huyết áp cao Huyết áp cao - Phòng ngùh Huyết áp cao - Đicu ưị Huyết ) Khía cạnh dinh dưỡng I Lê Quang, n Ts: Cao huyết áp - Sát thù thầm lặng áp cao

1 Hypertcnsion Hyperlension Hyperlension - Nutritional aspects

■ Prevenlion Hyperlension - Trcatm cnl

616.132- d c 22 B116

Bác sĩ tát minh

Y HỌC^SỨC KHỎE Nhiều tác giả

Bóc sì tốt nhđt

là mình

LỜI KHUN

DÀNH CHO MỌI NGƯỜI

Trân trọng sức khỏe! Tận hưởng sức khỏe! Sáng tạo sức khỏe!

Nếu bạn trẻ, mong muốn sống vui vẻ khỏe mạnh, đọc sách này!

Nếu bạn giá, mong muốn sống khỏe sống lâu, hãy đọc sách này!

Nếu bạn nghèo khó, khơng đủ sức mua thuốc men giá đất, hãy đọc sách này!

Nếu bạn giàu có, lại sức khỏe vui, hãy đọc sách này!

TỔNG QUÁT VỀ HUYẾT ÁP VÀ BỆNH CAO HUYẾT ÁP

Huyết áp gì?

Huyết áp áp lực gây đơn vị diện tích huyết quản máu lưu thông huyết quản

Do huyết quản đưỢc phân chia thành động mạch, mao mạch tĩnh mạch nên có huyết áp động mạch, huyết áp mao mạch huyết áp tĩnh mạch Thơng thường ta nói đến huyết áp huyết áp động mạch.

dung lượng máu tăng hay giảm mạch máu co hay giãn, hay hai nhân tố diễn Khi tim co mạnh để đẩy máu lúc cao huyết áp nhất, gọi “áp cao” Khi tim giãn để thu máu về, động mạch co lại tạo áp lực, đưỢc gọi “áp thấp” Thông thường huyết áp đưỢc biểu thị milimét thủy ngân (mmHg)

Huyết áp hình thành từ đâu?

Hệ thống tuần hoàn thể bao gồm tim, mạch máu tuyến hạch, chúng liên kết với thành “hệ thơng đường ống” khép kín Quả tim bình thường khôi mạnh mẽ, giống bơm, hoạt động đặn s't đêm ngày Quả tim lúc co lúc giãn làm cho máu lưu thông tuần hồn mạch máu Khi máu lưu thơng mạch máu, bâ't luận tim co hay giãn tạo áp lực định lên thành mạch máu Khi tim co lại, áp lực đôd với động mạch chủ đạt mức cao nhất, lúc huyết dịch gọi “áp cao”; tâm thất trái giãn ra, áp lực thành động mạch chủ hạ xuông mức thấp nhất, lúc gọi “áp thấp” Bình thường, mà ta gọi huyết áp sơ' đo huyết áp động mạch ở hõm cánh tay, cách đo gián tiếp huyết áp động mạch chủ

Huyết áp tự điều tiết thê nào?

mạch ứiận lọc chất thải từ máu Do đó, huyết áp dao động tưỢng sinh lý bình thường

Thế cao huyết áp?

Huyết áp cao trường hỢp khơng dùng thíc hạ huyết áp mà sô" tim co lếOmmHg số tim giãn 90mmHg ủy ban cao huyết áp Mỹ Liên Hiệp Quốc {JNC) xác định sô" đo huyết áp tốt 12Q/80mmHg: cao huyết áp 130/85mmHg mà cịn bị tiểu đường phải điều trị ngay; khơng có triệu chứng cao huyết áp khơng cần điều trị cần ý bảo vệ tim, não, thận thuốc hạ huyết áp theo dẫn bác sĩ

Huyết áp cao có loại nào?

Căn vào nguyên nhân làm cho cao huyết áp, người ta chia cao huyết áp thành hai loại chính: cao huyết áp nguyên phát cao huyết áp thứ phát

2 Cao huyết áp thứ phát loại bệnh phát sinh theo sô' bệnh khác, chữa khỏi bệnh huyết áp hạ Do đó, loại cao huyết áp đưỢc gọi cao huyết áp có tính triệu chứng, chiếm từ 5-10% tổng sô' người mắc bệnh cao huyết áp Những người mắc bệnh viêm thận mãn tính, hẹp động mạch thận khơng có ung thư tế bào, có ung thư tế bào gan nguyên phát xuất triệu chứng cao huyết áp

Những triệu chứng thường gặp ở người mắc bệnh cao huyết áp gì?

Người mắc bệnh cao huyết áp cần kiểm tra gì?

1 Kiểm tra chức thận: đo lượng urea nước tiểu, lượng kali máu

2 Đo lượng đường máu

3 Kiểm tra lượng calcium máu Kiểm tra lượng acid uric máu Kiểm tra lượng cholesterol máu Đo điện tâm đồ

7 Chụp X quang lồng ngực

Bệnh cao huyết áp dẫn đến 70% xuất huyết não, người mắc bệnh cần khám bệnh thường xuyên

Đo huyết áp cần ý vân dề gì?

Muốn đo huyết áp xác cần ý:

1 Đo động mạch cánh tay phải, đo phải vén cao tay áo, không nắm chặt tay, đặt tay cao độ cao tim

2 Khi đo phải thoải mái tinh thần, ngồi thư giãn 15 phút Nếu đo lần đầu thấy cao huyết áp, cần thư giãn tiếng đồng hồ đo lại

Tại người mắc bệnh cao huyết áp phải đo huyết áp thường xuyên?

Hiện nay, bệnh cao huyết áp chứng bệnh nguy hiểm đơi với sức khỏe người Có nhiều người thiếu kiến thức tự phịng bệnh, khơng đo huyết áp định kỳ, dễ dẫn đến bệnh nặng lúc không hay Thông thường, người bệnh huyết áp tăng cao cảm thấy nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi Nhưng có sơ" người thường xun bị cao huyết áp huyết áp có biến động lớn nên thích nghi dần với mà khơng cảm thấy có triệu chứng rõ ràng Nếu khơng đo huyết áp định kỳ, không uô"ng thuốc theo dẫn bác sĩ, dễ phát sinh ưiệu chứng tim, não, thận nguy hiểm Theo thô^ng kê, có đến 70% trường hỢp xuất huyết não cao huyết áp, số có đến 80% sơ người bị cao huyết áp mà không đo huyết áp thường xuyên Do người mắc bệnh cao huyết áp phải đo huyết áp thường xuyên, điều quan trọng

Người mắc bệnh cao huyết áp phải uống thuốc thế nào?

được điều Ngồi quan niệm sai cịn có loại thuốc gây phản ứng xấu, lúc uô"ng nhiều loại thh có tác dụng khác "ng thuôc không cách gây hậu đáng tiếc Do dó cần phải chọn loại thh thích hỢp, có hiệu lâu dài

Xuất huyết não, triệu chứng thứ nhât bệnh cao huyết áp

Xuất huyết não, dân gian gọi “trúng gió” hay “trúng phong” Lâm sàng gọi xuất huyết não, chết não thiếu máu não cấp TIA Những triệu chứng thường gặp gồm: chân tay thiếu cảm giác, vận động khó khăn, tư ngơn ngữ kém, giảm trí nhớ, nhìn khơng rõ nét Người bị trúng gió gánh nặng đơd với gia đình Ngun nhân gây trúng gió phần lớn huyết áp biến động mạnh, thiếu máu não cấp nhiều nguyên nhân khác Lao động sức, tâm trạng bị kích động mạnh, ăn uống không hỢp lý, dùng sức mạnh, thời tiết thay đổi, uô"ng nhiều rưỢu, tức giận nhân tơ" có liên quan đến huyết áp biến động xơ vữa động mạch

Phòng bệnh quan trọng: cần chú ý loại bỏ nhân tố nguy hiểm, làm chậm trình xơ vữa động mạch

Trị bệnh cao huyết áp: chọn sử dụng loại thuôc giảm huyết áp tơ't giảm tỷ lệ x"t huyết não tử vong

Những nhân tố nguy hiểm:

2 Nghiện thuôc lá, nghiện rưỢu Mỡ máu cao, thích ăn mặn

4 Thể trọng cao mức bình thường 20% trở lên Bệnh tiểu đường

Lựa chọn thuốc hạ huyết áp: Kết nghiên cứu cho thấy việc xuất huyết não số huyết áp có liên quan với Nguyên tắc hạ huyết áp có hiệu ổn định, ổn định quan trọng Vì nguyên nhân quan trọng dẫn đến xuất huyết não huyết áp biến động; thuôh giảm huyết áp tạm thời dễ làm cho huyết áp người bệnh uông thuốc theo giấc bị biến động, nên không phù hỢp với người bệnh loại

Nhồi máu tim, triệu chứng thứ hai bệnh cao huyết áp

do xơ vữa động mạch người mắc bệnh huyết áp râ't cao Do cao huyết áp thủ bệnh nhồi máu tim, tắc nghẽn động mạch Huyết áp cao khó lưu thơng nên tim làm việc rết vất vả, tế bào tim to lên, lâu ngày làm cho thành tâm thất dày lên, dẫn đến thứ trở nên thất thường, cuối cơng tim suy yếu

Những nhân tơ' nguy hiểm cần phịng trừ: Huyết áp cao

2 Mỡ máu cao Đường máu cao Hút thuốc

Lựa chọn thuôc hạ huyết áp: Tiêu chí hạ huyết áp đồng thời bảo vệ tim Đề phịng có sơ' thuôc hạ huyết áp lại làm tăng mỡ đường kali mangan máu, khiến cho động mạch xơ vữa thêm

Bệnh thận^ triệu chứng thứ ba bệnh cao huyết áp

nhiều triệu chứng máu nhiễm urea, nước tiểu có nhiều albumin, phù thũng Nếu bệnh tiếp diễn dẫn đến suy thận, phải lọc thận máy thay thận mong kéo dài sơng Nói tóm lại, cao huyết áp dẫn đến hại thận mà thận bị tổn hại huyết áp cao

Cách phịng ngừa: Có thể chữa bệnh có liên quan như:

1 Huyết áp cao Bệnh tiểu đường Viêm thận mãn tính

4 Bệnh liên quan đến hệ miễn dịch

Chọn lựa thuôc hạ huyết áp: Thuôc hạ huyết áp không làm tăng gánh nặng cho thận, không dựa vào việc chữa bệnh nguyên phát, mà tốt phải bảo vệ thận thay đổi thuốc để giảm lượng albiưnin ữong máu làm chậm trình suy thận

Khí hậu thời tiết có ảnh hưởng đến huyết áp khơng?

hưởng khí hậu, mùa hè mạch máu da nở ra, mùa đơng co lại Thí nghiệm cho thấy nhiệt độ bên ngồi giảm 1"C áp cao tăng l,3mmHg áp thấp tăng 0,6mmHg Mùa đông nhiệt độ giảm người ta tiểu nhiều, mạch máu co lại để bớt phân tán nhiệt lượng thể, nước tiểu nhiều thận tim phải hoạt động nhiều, làm cho huyết áp tăng cao Mùa hè trời nóng nực, mạch máu giãn ra, máu lưu thơng dễ hơn, nhiều hơn, đồng thời với tháo mồ dung lượng máu làm cho huyết áp hạ Do đó, người mắc bệnh cao huyết áp trời lạnh bị kích thích, huyết áp tăng đột ngột dễ bị đột quỵ

Người mắc bệnh cao huyết áp dùng thuốc cần ý điều gì?

Có phải hạ áp nhanh tết không?

Không Huyết áp cao trình diễn chậm chạp lâu dài, khả điều tiết thể thích ứng từ từ (đương nhiên có người khơng có cảm giác thích ứng) có giới hạn Cho nên, ngồi triệu chứng cao huyết áp điều trị hạ áp cần phải từ từ, cấp tốc Nếu điều tiết vượt giới hạn cho phép làm cho quan nội tạng chủ yếu không đưỢc cung cấp máu đầy đủ gây tượng nhức đầu, chóng mặt, tim đập nhanh nguy hiểm

Mục tiêu phòng bệnh tim mạch Tổ chức Y tế Thế giới gì?

- Dinh dưỡng bợp lý, năm giảm 1% sô" người béo phì độ tuổi từ 15 - 64, đồng thời giảm 0,5% lượng châ"t béo gam mi Thơng qua chương trình giáo dục sức khỏe, năm tăng 5% sô" người độ tuổi từ 15- 64 hiểu đưỢc tác hại việc ăn nhiều mỡ, đường muô"i

- Tăng cường vận động, làm cho người độ tuổi từ

15 - 64 tuần vận động lần, lần liên tục 20 phút trở lên, để năm có 5% ừong sơ" biết vận động thê" có lợi cho sức khỏe

- Phịng bệnh cao huyết áp, năm tăng thêm 2% sô" người độ tuổi từ 15 - 64 chịu đo huyết áp để biết huyết áp có bình thường hay không Mỗi năm tăng thêm 5% sô" người ở

đối với bệnh tim mạch Làm cho họ biết thần kinh căng thẳng, béo phì, ăn nhiều đường, nhiều muối, nhiều chất béo vận động nhân tô' nguy hiểm chủ yếu bệnh cao huyết áp, để họ biết đưỢc bệnh cao huyết áp khơng có triệu chứng định

- Bớt hút thuốc lá, năm giảm 1,5% số người độ tuổi

từ 15 - 64 nghiện thuôc lá, để họ nhận đưỢc lời khuyên cần phải cai thuốc; tăng 5% số người độ tuổi biết hút thuốc nguyên nhân chủ yếu gây bệnh nhồi máu tim ung thư; biết việc hút thuôc nơi công cộng thiếu đạo đức

Huyết áp giảm dến mức vừa?

Trước hết cần phải nhấn mạnh rằng, tiêu chuẩn để trị bệnh cao huyết áp đơn hạ sô' đo huyết áp, mà chủ yếu đề phòng hạn chế tổn hại cho quan nội tạng Hiện người ta cho cần phải hạ huyết áp đến giới hạn Nhưng quan y tê' dự phòng Mỹ Liên Hiệp Quô'c cho rằng, tiêu chuẩn tốt huyết áp <120/80mmHg; tiêu chuẩn huyết áp bình thường <140/90mmHg

Phòng bệnh cao huyết áp nào?

Huyết áp cao loại bệnh phát triển chậm, đề phịng

a) Những người lao động trí óc dễ mắc bệnh cao huyết áp nên cần tham gia lao động chần tay chừng mực Lao động giúp nâng cao thể chất, làm cho mạch máu xung quanh giãn ra, giảm mệt mỏi cho đại não, hạn chế tăng huyết áp

b) Sắp xếp hỢp lý sông, ngủ đủ giấc để não nghỉ ngơi mức, thể giảm trao đổi chất, tim đập chậm, mạch giảm, huyết áp hạ

c) Cần hạn chế tơl đa nhân tơ" kích thích có hại thuôc lá, rưỢu; người 40 tuổi trở lên cần hạn chế ăn thức ăn có nhiều cholesterol

d) Cần nuôi dưỡng tinh thần lạc quan, giữ cho tâm trạng thoải mái, thường xuyên tham gia hoạt động văn hóa, văn nghệ tập thể thường xuyên tập thể dục

Huyết áp hạ đến mức cho phép, ngừng uống thuốc khơng?

Trừ sơ"ít người mắc bệnh cao huyết áp thể nhẹ, giai đoạn đầu, ngồi phần lớn phải mang bệnh s"t đời Do cần phải uống thuốc dài ngày s"t đời Nếu thấy huyết áp trở lại bình thường mà ngừng "ng thc sớm hay muộn bệnh tái phát Tô"t sau không chế ổn định huyết áp đưỢc năm giảm liều lượng giảm loại thuốc theo hướng dẫn bác sĩ Thuốc hạ huyết áp phải uô"ng dài ngày để tránh “hội chứng tổng hỢp ngừng thuốc” dẫn đến mắc chứng bệnh tim, não, thận, mạch máu

ở nhà nên dùng loại máy đo huyết áp nào?

Có loại máy đo huyết áp thường dùng: máy đo cột thủy ngân, máy đo điện tử máy đo khí nén

Máy đo huyết áp cột thủy ngân thường dùng sở y tế có tính xác ổn định tương đơi cao nên bác sĩ thường dùng để khám bệnh xác Nhưng dùng loại máy phải có ống nghe, bất tiện dùng máy điện tử Mặc dù cách đo huyết áp tương đối dễ học, đo khơng cách có sai số lớn máy điện tử Những người mắc bệnh cao huyết áp cần có máy huyết áp để sử dụng thường xuyên cảm thầy có điều bất thường phải bệnh viện

trường Do tinh xảo, tiện lợi, thao tác đơn giản, không cần phải tô"n nhiều công sức bảo dưỡng (cần ý đừng để ướt đánh rơi), nên nhiều gia đình thích sử dụng máy đo huyết áp điện tử Máy đo huyết áp điện tử có hai loại chính, loại đo cổ tay, loại đo cánh tay; phân loại theo cách đo loại đo tự động, loại đo bán tự động

Máy đo huyết áp điện tử tự động đeo cổ tay có giá cao loại máy bán tự động đo cánh tay Nếu dùng cho người cao tuổi nên mua loại thứ hai động mạch cổ tay, chân thường bị xơ vữa nhiều phần ừên, đo huyết áp phần xác hơn; cịn có điều kiện mua máy đo tự động tốt

CAO HUYẾT ÁP - SÁT THỦ THẦM LẶNG

Cao huyết áp gọi huyết áp cao khái niệm thường dùng dân chúng bệnh tăng xông (tension).

Cao huyết áp bệnh lý thường gặp cộng đồng gia tăng theo tuổi Bệnh chiếm 8-12% dân sô" Một sô" yếu tô" gia tăng nguy cao huyết áp tiểu đường, thuôc lá, tăng lipid máu, gene di truyền Cao huyết áp bệnh lý gây tử vong di chứng thần kinh nặng nề liệt nửa người, hôn mê với đời sơng thực vật, đồng thời góp phần vào suy tim, thiếu máu tim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sông (không cảm thấy khỏe khoắn, khả lao động) gia tăng khả tử vong Do điều trị cao huyết áp vấn đề cần lưu ý cộng đồng hậu to lớn

Người bệnh cao huyết áp cần phải chấp nhận việc điều trị tô"n lâu dài để đổi lấy sơng an tồn Cao huyết áp thường khơng có triệu chứng rõ ràng, nhiều người nhận thân họ bị cao huyết áp họ bị tai biến mạch máu não (còn gọi đột quỵ) Không thể vào triệu chứng nhức đầu, chóng mặt để uống thuốc hạ áp nhức đầu, chóng mặt khơng phải thường xun xuất huyết áp tăng cao đột ngột triệu chứng gặp bệnh lý khác (ví dụ nhức đầu căng thẳng, viêm xoang, chóng mặt tụt huyết áp ) Tốt nên thường xuyên kiểm tra huyết áp định kỳ với người chưa cao huyết áp nghi ngờ cao huyết áp cần đo huyết áp nhiều lần Nếu huyết áp cao nên bắt đầu biện pháp điều chỉnh cách sông (tập thể dục, cai thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn) khám bệnh để điều trị thuôc

Huyết áp sô dịnh

huyết áp Nếu bạn mn có trị số huyết áp trung thực cần phải đo nhiều lần, sau tính trung bình sau lần đo Bạn đừng thắc mắc nhiều ữị số huyết áp trước khác với trị sô"

Nhịp sinh học huyết áp bạn thường dao động rõ rệt, huyết áp thường cao dần từ lúc bạn thức giấc gia tăng tùy theo bạn vận động căng thẳng hay không Vào chiều tối bạn nghỉ ngơi thư giãn, huyết áp xuống nhẹ xuống thấp bạn ngủ say vào ban đêm gần sáng Các nghiên cứu ghi nhận người cao huyết áp mà huyết áp không hạ vào ban đêm hạ mức tăng vọt vào buổi sáng yếu tơ" bất lợi dễ bị đột quỵ

Khi gọi cao huyết áp?

Người ta thường dùng khái niệm huyết áp tâm thu (hoặc

huyết áp tối đa) cho ưị sô" huyết áp vò huyết áp tâm trương

fhoặc huyết áp tối thiểu) cho ưị sơ" huyết áp Ví dụ bác sĩ ghi huyết áp bạn: 180/95mmHg tức huyết áp tâm thu (hoặc tối đa) ISOmmHg huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) 95mmHg

Trị số huyết áp tâm thu >140mmHg huyết áp tâm trương >90mmHg đưỢc xem cao huyết áp Đối với người cao tuổi, dạng cao huyết áp phổ biến cao huyết áp tâm thu đơn tức sô" huyết áp tâm thu >160mmHg huyết áp tầm trương không cao (<90mmHg)

Cách huyết áp

Để có trị sơ' huyết áp đúng, việc đo huyết áp bước chẩn đoán quan trọng tránh đưỢc việc điều trị mức không đầy đủ cần đo nhiều lần nhiều vị trí khác (2 tay, chân) để so sánh, lại phát bệnh lý mạch máu, ví dụ teo hẹp eo động mạch chủ, huyết áp chi cao chi

Đo huyết áp cần thực phòng yên tĩnh, trạng thái tinh thần thoải mái Tư đo huyết áp thông thường tư nằm ngồi để băng quấn cánh tay ngang mức với tim Băng quấn cánh tay (cuff) phải phù hỢp kích thước cánh tay Trẻ em cần có bàng qn cánh tay kích thước nhỏ

Hướng dẫn huyết áp

Nên sử dụng máy đo huyết áp nào?

Máy đo huyết áp thủy ngân xem tiêu chuẩn Ngày người ta giảm dần việc sử dụng máy đo huyết áp thủy ngần độc tính với mơi trường Các loại máy dạng đồng hồ thường sử dụng phổ biến giới thầy thc, máy đo huyết áp điện tử thường sử dụng rộng rãi dân chúng dễ đo Theo ủy ban cao huyết áp Hoa Kỳ (JNC) Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO), đôi với máy đo huyết áp điện tử, nên sử dụng loại băng quân cánh tay, khơng nên sử dụng cổ tay ngón tay khơng xác

Bạn có thể chọn máy đo huyết áp đồng hồ máy đo

thường kèm theo ô"ng nghe với giá rẻ máy đo huyết áp điện tử bạn cần đưỢc nhân viên y tế dẫn cách đo Máy đo huyết áp điện tử có ưu điểm dễ sử dụng, nhược điểm máy thị trường Việt Nam có sơ" hãng Omron kiểm định theo tiêu chuẩn Anh - Mỹ Ta nên chọn loại máy đo huyết áp tổ chức uy tín kiểm định chất lượng Hiện hai tổ chức có uy tín kiểm tra chất lượng máy đo huyết áp Hiệp hội cao huyết áp Anh quô"c (British Hypertension Society) Hiệp hội Phát triển Dụng cụ y tế Hoa Kỳ (Association for Advancement of Medical Instrumentation)

Một số máy huyết áp diện tử dược khuyên dùng:

• Loại tự động:

AND UA-767 Sunbeam 7652 Omron HEM-711, Omron HEX -712

Omron HEM-705CP, Omron HEM-735C, Omron HEM-713C, Omron HEM-737 Intellisense,

• Loại bán tự động (bơm tay), giá thành rẻ hơn:

AND UA-702, Omron HEM-412C, Lumiscope 1065, Sunmark 144

- Một sơ" máy châ"p nhận:

- Một số máy không nên dùng:

Philips HP5332, Nissei DS-175

Omron HEM-706, Omron HEM-403C

Bên cạnh đó, số máy đời sau cải tiến chất lượng tốt bày bán hên thị trường chưa đưỢc kiểm định hai tổ chức hên Do bảng có giá trị tham khảo

Các xét nghiệm cần làm khí bạn bị cao huyết áp

Xét nghiệm tất bệnh nhân - Tổng phân tích nước tiểu

- Cơng thức máu tồn phần

- Sinh hóa máu (kali, natri, creatinine, glucose, cholesterol tồn phần, HDL cholesterol)

- Điện tâm đồ

Xét nghiệm tối ưu

- Độ thải creatinine, vi đạm niệu, protein nước tiểu 24 giờ, calcium, acid uric, triglyceride lúc đói, LDL cholesterol, glycosolated hemoglobin, TSH

- Siêu âm tim

Xét nghiệm tìm nguyên nhân

nguyên nhân Cao huyết áp có nguyên nhân cần nghi ngờ bệnh nhân trẻ tuổi lớn tuổi, đáp ứng điều trị khởi phát cao huyết áp đột ngột Do bác sĩ bạn đề nghị thêm xét nghiệm tầm sốt tơ"n để tìm ngun nhân cao huyết áp, giải tận gốc nguyên nhân cao huyết áp

Nếu huyết áp dao động nhiều, có kịch phát kèm nhịp tim nhanh, vã mồ hơi, nhức đầu nhiều bác sĩ nghi ngờ khối u thượng thận tủy cho làm thêm xét nghiệm siêu âm thận để tìm khơi u vùng thượng thận, xét nghiệm catecholamine nước tiểu 24 chất chuyển hóa vanillylmandelic acid (VMA), chụp đồng vị phóng xạ MIBG

Nếu cao huyết áp kèm chênh lệch huyết áp chi chi mạch đùi khó bắt cần xem xét hẹp eo động mạch chủ Có thể sử dụng siêu âm Doppler mạch máu, chụp mạch máu chọn lọc DSA, chụp mạch cộng hưởng từ MRI (Magnetic Resonance Angiography) Những kỹ thuật sử dụng nghi ngờ hẹp động mạch thận

ĐỊNH BỆNH VÀ CHỮA TRỊ CAO HUYẾT ÁP

Bệnh cao huyết áp không chữa trị, làm hại thể ta theo nhiều cách Huyết áp cao bình thường khiến tim mạch máu phải làm việc nhiều Tim lúc phải gắng sức, sau trở nên mệt mỏi yếu dần Cho đến lúc, trái tim suy yếu khơng cịn bơm đủ máu, khơng đáp ứng đưỢc nhu cầu quan thể, gây triệu chứng mau mệt, chống váng, khó thở người bệnh vận động

Tương tự, cao huyết áp làm tổn thương mạch máu nuôi não, nuôi thận, nuôi mắt gây biến chứng tai biến mạch máu não, suy thận, giảm thị giác So với người thường, người cao huyết áp không chữa dễ bị bệnh hẹp hay tắc động mạch tim khiến tim bị thiếu máu nuôi (ischemic heart disease) gấp lần, dễ suy tim gấp lần, dễ bị tai biến mạch máu não gấp lần

Định bệnh

Đa sô" người cao huyết áp khơng có triệu chủng Một sơ" người có triệu chứng mơ hồ hồi hộp (cảm thấy tim đập mạnh), nhức đầu, chóng mặt Cách tốt 1-2 năm, dù cảm thấy chẳng có bệnh gì, bạn nên khám bác sĩ nhờ đo huyết áp, bạn lại có yếu tơ" khơng tơ"t kể

phim ngực giúp bác sĩ tìm hiểu thêm người bệnh có cao cholesterol máu hay khơng; tim, thận tổn thương cao huyết áp hay chưa Đây yếu tố quan ữọng cần nắm vững trước bác sĩ định trị liệu phương cách

Nhưng bạn bị cao huyết áp, khám, bạn nên kể bệnh nào? Hãy thử nghe người biết cách kể bệnh, trình bày cho bác sĩ vấn đề cao huyết áp mình:

Vậy bạn nhớ cho bác sĩ biết bạn có hút thc lá, có "ng rượu, dùng thuôc không, kể thuôc mua bên ngồi khơng cần toa bác sĩ, nhiều thc thuôc ngừa thai, thuôTc chữa sổ mũi, nghẹt mũi (Actiíed, Dimetapp, Suded ) làm huyết áp tăng cao

Chữa trị

Cao huyết áp cần đưỢc chữa trị cẩn thận để giảm thiểu biến chứng, giúp ta sống lâu vui Sự chữa trị tùy vào mức độ bệnh tùy vào nhiều yếu tô" khác

Cao huyết áp có mức độ: cao nhẹ (mild: áp suất tâm trương, nôm na sô" dưới, cao từ 90 đến 104), cao vừa (moderate: sô" từ 105 đến 119), cao nặng (severe: sô" 120 trở lên) Loại cao vừa cao nặng chắn phải dùng đến thuốc Loại cao nhẹ, tùy trường hỢp cần chữa trị sớm thuốc hay khơng

Thí dụ, người bị cao huyết áp đàn ông lại hút thc, có thêm tiểu đường cao chất cholesterol ừong máu, dù bị cao huyết áp nhẹ, cần đưỢc chữa sớm thuôc Ngược lại, phụ nữ cao huyết áp nhẹ khơng có bệnh khác kèm, thử phương pháp chữa trị chưa cần dùng thc trước vịng đến tháng

Các phương pháp chữa trị lúc chưa cần dùng thuôc: xuông cân béo mập, chế độ ăn mặn béo, bỏ thuốc lá, bớt uô'ng rưỢu, thường xuyên vận động Mỗi người có cân nặng lý tưởng so với chiều cao vóc người Nếu người cao huyết áp có cân nặng cân nặng lý tưởng, bác sĩ thường khuyên người bệnh tìm cách xuống ký ăn kiêng (diet) vận động (exercise)

Nếu chữa thuôc, có nhiều điều bác sĩ cần suy tính trước đặt bút biên toa Lý tưởng, ta đưa đưỢc huyết áp xuống 130/80, tô"t, với thuôc rẻ, không gây phản ứng phụ, ngày dùng lần cho tiện Đây đích nhắm ta cố đạt tới, song trường hỢp thực đưỢc

Thc chữa cao huyết áp có nhiều loại, đời ngày lắm, giá khác biệt Thh có mặt lợi mặt hại, tác dụng phụ Nếu có thể, ta nên thử thuốc rẻ tiền trước, không đưỢc dùng đến thuôc đắt tiền Song nhiều thuôh đắt, bảo hiểm không cho, mua tiền mặt khó mua dài lâu Rồi có người bệnh dùng thuốc tơ"t, hỢp, đổi bảo hiểm, bảo hiểm khơng cho thuốc bảo hiểm cũ, lại đổi thuốc, chữa trị lại từ đầu Chữa cao huyết áp thật không dễ

Bạn nên uống thuốc đều, không nên ngưng thuốc thấy huyết áp xng lại bình thường nhớ trở lại tái khám hẹn với bác sĩ Cao huyết áp bệnh kinh niên, suốt đời ta cần kiên ữì chữa

Sự chữa trị y khoa dò dẫm, bạn nên để bác sĩ có dịp suy nghĩ, nghiên cứu theo dõi vài lần Nếu dùng loại thuôc cao huyết áp khơng hỢp, gây cho bạn phản ứng khó chịu, bạn nên trở lại cho bác sĩ biết, nhờ bác sĩ điều chỉnh chữa trị, đổi thuốc khác xem Bạn vội nghe rỉ tai: “Thuốc tây “nóng” lắm, chả nên dùng” Rồi tiền vào chữa trị chẳng có sách nói đến, sáng đẹp trời, bạn mở mắt thức dậy, thấy bên người liệt tai biến mạch máu não Muộn rồi!

BIỂN CHỨNG VÀ C Á C THỂ CỦ A TĂNG HUYẾT ÁP

Tăng huyết áp kịch phát

Biến chứng thường gặp tăng huyết áp kịch phát (THAKP) suy tim trái cấp tính (cả thất trái nhĩ trái, làm cho bệnh nhân đồng thời xuất phù phổi cấp THAKP dẫn đến vỡ mạch máu não gầy dấu hiệu thần kinh khu trú liệt nửa người, liệt nửa mặt và/hoặc liệt vùng hầu họng làm cho người bệnh khó nói, khó nd Nặng hơn, bệnh nhân có th ể bị

hôn mê đầu, dẫn đến tàn phế tử vong THAKP dẫn đến tắc thành động mạch chủ Lớp áo động mạch chủ người bị cao huyết áp thường bị xơ vữa, áp lực thành

do huyết áp tăng làm nứt vỡ lớp áo thành động mạch chủ Từ máu chảy vào khe nứt gây phình tắc động mạch chủ THAKP nguyên nhân dẫn đến suy thận cấp Mù vĩnh viễn hậu THAKP gây ra, tình trạng xuất huyết nặng đáy mắt vỡ động mạch trung tâm võng mạc huyết áp tàng cao đột ngột Tất biến chứng THAKP đặc biệt nguy hiểm Vì người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ định điều trị bác sĩ tái khám định kỳ, thấy có dấu hiệu khác thường cần phải đến sở y tế

Tăng huyết áp thể dặc biệt

Cùng với phát triển xã hội, chế độ lao động, sinh hoạt, ăn uống không điều độ làm cho tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp (THA) ngày cao có xu hướng trẻ hóa Để điều trị, ngồi việc người bệnh cần có chế độ ăn uống, vận động, sinh hoạt, làm việc nghỉ ngơi hỢp lý việc dùng thh vấn đề quan ữọng Hiện có nhiều nhóm thh điều trị THA, nhóm có chế tác dụng khác nhau, việc sử dụng cịn phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân

• Tăng huyết áp trẻ em (dưới 12 tuổi)

thì chủ yếu điều trị triệu chứng, cải thiện chế độ sinh hoạt sử dụng thuốc điều trị nội khoa người lớn theo dẫn bác sĩ

• Táng huyết áp người cao tuổi

Ngay từ thập niên 1990 có nhiều cơng trình nghiên cứu chứng minh người cao tuổi nên cần điều trị THA, với người 85 tuổi, độ tuổi xơ cứng động mạch lớn nên thường xảy tình ữạng THA tâm thu đơn độc, tiến hành điều trị huyết áp tâm thu từ leOmmHg trở lên mà không cần có THA tâm trương hay khơng

Trong q trình điều trị, cần lưu ý số đặc điểm sau:

- Chuyển hóa chậm, đào thải chậm giảm sút tuần hoàn gan thận

- Béo phì lứa tuổi ữung niên cao tuổi

Có thể có nhiều bệnh lý mãn tính khác kèm, nguyên nhân, hậu THA đái tháo đường, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, rối loạn lipid máu, suy mạch vành

Thể tích huyết tương giảm, cung lượng tim giảm, renin huyết tương giảm nên huyết áp thường dao động nhiều

Điều trị:

- Chế độ sinh hoạt: ăn giảm mỡ phủ tạng động vật, không

ăn bớt mặn kèm lợi tiểu thích hỢp; tập thể dục dưỡng sinh đặn

- Dùng thuôc: Bắt đầu từ liều thấp, tăng liều từ từ, thận trọng Các loại thuỏc lợi tiểu, chẹn calcium, ức chế men chuyển có tác dụng; chẹn beta dùng khơng có nguy đái tháo đường, suy tim, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, cần chú ý điều trị bệnh phơi hỢp

• Táng huyết áp phụ nữ có thai

Mục đích điều trị phòng ngừa biến chứng cho người mẹ giảm tử vong ở thai nhi

Chế độ sinh hoạt: nghỉ ngơi; ăn hạn chế muôd; theo dõi huyết áp khám thai đặn, đặc biệt tháng cuối

Chú ý: Trong trường hỢp phòng ngừa sản giật, tô't nên

nằm theo dõi bệnh viện đưỢc điều trị THA Nếu huyết áp mẹ tăng cao, có huyết tán, suy thận, giảm tiểu cầu, suy giảm chức gan, mờ mắt phải xét khả cho đẻ sớm lấy thai

• Tàng huyết áp người béo phì

Những năm gần đây, chế độ sinh hoạt ăn uống không điều độ nên tỷ lệ người béo phì tăng lên đáng kể Trong điều trị THA ở đôd tượng cần lưu ý:

Cố thể có kết hỢp rơ"i loạn lipid máu đó đ án g k ể n h ấ t tă n g cholesterol, triglyceride trong máu làm cho hoạt đ ộ n g cư ờn g gia o cảm mạnh lên , trương lực và sức cản m ạch máu cũng tăng lên.

Điều trị:

Giảm cân nặng, giảm lượng muôi ăn, tăng cường

luyện tập, chế độ ăn sinh hoạt hỢp lý Dùng thc đơì tượng THA khác

• Tăng huyết áp người đái tháo đường

ở người mắc bệnh đái tháo đường, nguy cơ THA đi kèm tăng cao người bình thường; cần điều trị khi huyết áp tăng.

Chế độ ăn hỢp lý, giúp giảm cân kết hỢp với thể dục, bỏ

rượu bia thuôh lá.

• Tăng huyết áp kèm suy mạch vành

Điều trị THA trường hỢp này có tác dụng làm giảm sức căng vách tim, giảm tiền gánh, hậu gánh nhờ có lợi cho tuần hồn động mạch vành

cơ giảm tuần hoàn động mạch vành Không dùng loại thuốc hạ huyết áp gây tăng nhịp tim gây tăng nhu cầu oxy tim

TẠI SAO PHẢI ĐIỀU TRỊ CAO HUYẾT ÁP?

Cao huyết áp thường gây tai biến nghiêm trọng tử vong hôn mê tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người, suy tim, thiếu máu tim, suy thận, phình bóc tách động mạch chủ Do đó, mục đích điều trị cao huyết áp để phòng ngừa biến chứng

Thông qua trị sô" huyết áp hạ thuô"c hạ áp nhận biết huyết áp kiểm sốt tơ"t hay khơng Tơ"t nhâ"t nên đưa trị sô" huyết áp <140/85mmHg; người cao tuổi trị sơ" huyết áp ban đầu đưa <160/90mmHg sau điều chỉnh tùy theo mức chịu đựng bệnh nhân

Điều trị cao huyết áp điều trị s"t đời, huyết áp trở gần bình thường khơng nên ngưng thuốc hạ áp mà phải điều trị tiếp tục huyết áp gia tăng trở lại ngưng thuốc Cần tham vấn thường xuyên bác sĩ bạn huyết áp cao thấp trình điều ừị

thấp) Cần lưu ý đến tác dụng phụ thuôh điều trị, đặc biệt tụt huyết áp người cao tuổi, người cao tuổi, bác sĩ điều trị thường cho thuốc hạ áp với liều khởi đầu nửa liều người trẻ người cao tuổi dễ tụt huyết áp thc

Ngồi việc điều trị cao huyết áp, cần lưu ý điều trị yếu tố nguy khác kèm theo tiểu đường, tăng lipid máu

Bác sĩ diều trị thê nào?

Thông thường đo trị sô" huyết áp bạn, kết >140/90mmHg với nhiều lần đo nhiều ngày bạn đưỢc xem cao huyết áp Nếu huyết áp bạn không cao tức khoảng 140/90-150/95mmHg với tình trạng chung tốt khơng mắc bệnh làm xấu thêm tình ữạng tim mạch, bạn khơng dùng thc mà cần phải điều chỉnh cách sô"ng Nếu cao huyết áp không cải thiện bác sĩ xem xét điều trị thuôc sau cân nhắc cẩn thận

Điều chỉnh cách sống

Điều chỉnh chế độ ăn uô"ng giảm ăn mặn (<2,5g sodium chloride), giảm mỡ, giảm đường (nếu có tiểu đường); khơng "ng q nhiều bia rưỢu, uô"ng với sô' lượng hạn chế để giúp có lợi cho sức khỏe bạn (chừng 15ml rượu ethanol, 360ml bia/ngày)

Ngưng hút thuốc

Đời sống tinh thần thoải mái, nghỉ ngơi giải trí hỢp lý

Điều trị thc hạ áp

Bác sĩ điều trị bệnh cao huyết áp thuốc cho bạn trị số huyết áp cao

Một số thuốc hạ áp thường dùng: - Nhóm thuốc lợi tiểu

Purosemid (Lasix, Lasilix)

Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) Indapamid (Natrilix SR)

- Nhóm thuốc ức chế calcium:

Nhóm Dihydropyridine:NiiedÌTpine (Adalat, Procardia)

nên sử dụng chế phẩm tác dụng kéo dài, không nên sử dụng chế phẩm tác dụng ngắn đặc biệt dạng ngậm lưỡi khơng an tồn (gia tăng đau thắt ngực nhồi máu tim dẫn đến tử vong)

Pelodipine (Plendil), Am lodipine (Amlor Amdepin, Amlopress)

Nhóm Khơng Dihydropyridine: Tildiem (Diltiazem),

Verapamil (Isoptin)

- Nhóm thuốc ức chế men chuyển:

- Nhóm thh ức chế beta giao cảm:

Propranolol (Avlocardyl, Inderal), Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopresor), Acebutolol (Sectral), Pindolol (Visken)

CAO HUYẾT ÁP TRẺ EM

Thế cao huyết áp trẻ em?

Cao huyết áp thường đưỢc xem là căn bệnh có ở người lớn tuổi Tuy nhiên, trẻ em bị cao huyết áp, chí ở giai đoạn nhũ nhi

Điều khiến bậc phụ huynh lo lắng, cao huyết áp khơng ảnh hưởng đến sức khỏe lôi sông bệnh nhân mà cịn đe dọa tính mạng khơng điều trị

Vấn đề quan niệm lầm lẫn cho cao huyết áp biểu muộn, thời kì trưởng thành Thậm chí đa sơ' người lớn bị cao huyết áp không nghĩ nguồn gốc bệnh có liên quan đến thời thơ ấu họ Họ không suy nghĩ tác động nguy hiểm cao huyết áp ảnh hưởng đến

Nguyên nhân tăng huyết áp trẻ em?

Có nhiều nguyên nhân gây tăng huyết áp, tùy thuộc vào độ tuổi Tuổi nhỏ, tăng huyết áp có khả hướng tới bệnh lý đặc biệt Trong đại đa sô' trường hỢp tuổi thiếu nhi, nguyên nhân bệnh lý thận: bệnh khác dị dạng mạch máu hay rô'i loạn hormone nguyên nhân tăng huyết áp Một vài loại thuốc (như steroid hay thuô'c ngừa thai) dẫn đến tăng huyết áp

Ngay trẻ sơ sinh bị cao huyết áp Nguyên nhân thường tăng huyết áp trẻ sơ sinh biến chứng sinh non huyết khôi động mạch thận hay loạn sản phế quản Nguyên nhân thường gặp khác trẻ sơ sinh bất thường thận bẩm sinh hẹp eo động mạch chủ - khiếm khuyết bẩm sinh thường gặp, biểu hẹp phần động mạch chủ, động mạch đưa máu khỏi tim

PHÒNG NGỪA HUYẾT KHỐI DO Xơ VỮA EXDNG MẠCH

Nhồi máu tim đột quỵ (hay gọi tai biến mạch máu não) hai biến chứng nguy hiểm để lại hậu nặng nề, chí tử vong cho người Hàng năm giới ước tính có khoảng triệu người chết nhồi máu tim triệu người chết đột quỵ

Cả hai biến chứng xuất phát từ nguyên nhân huyết khối xơ vữa dộng mạch (gọi tắt huyết khối xơ vữa)

Huyết khối xơ vữa gây bệnh nào?

Tiến triển xơ vữa động mạch

Bên cạnh đó, huyết khơi xuất động mạch có nhiệm vụ đưa máu lên ni não, gây tình trạng phần não chết, làm liệt nửa người (nếu nhẹ) tử vong rơi vào trường hỢp nặng không đưỢc phát hiện, xử lý kịp thời Hiện tượng đưỢc gọi đột quỵ hay tai biến mạch máu não Đây càn bệnh nguy hiểm sau bệnh tim mạch ung thư, với nguy tái phát cao Ví dụ, người đột quỵ có người tái phát sau năm khơng biết cách điều trị, phịng ngừa Đặc biệt, người bị đột quỵ có nguy bị nhồi máu tim cao gấp - lần nguy bị đột quỵ tái phát cao gấp lần so với người bình thường

Ai có nguy mắc bệnh huyết khối xơ vữa phòng ngừa như nào?

khơng người trẻ tuổi bị đột quỵ hay nhồi máu tim vận động, ăn uống không hỢp lý, áp lực công việc, môi trường xung quanh, Bên cạnh đó, người người béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường người thường xuyên hút thuốc, uô"ng rưỢu bia nhiều nhóm đối tượng nguy cao bị huyết khơd xơ vữa

Vì vậy, huyết khơi xơ vữa động mạch biến chứng bệnh (đột quỵ, nhồi máu tim, bệnh động mạch chân) khơng cịn nỗi lo riêng người lớn tuổi trước Nếu khơng có biện pháp phịng ngừa bệnh, phát điều trị nhanh chóng, kịp thời sơng bệnh nhân bị nhồi máu tim hay đột quỵ bị đe dọa lúc

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH THẬN

Huyết khôi tĩnh mạch thận một cục máu đông phát triển ữong tĩnh mạch dẫn máu từ thận

Nguyên nhân, tỷ lệ mắc, yếu tố rủi ro

Huyết khôd tĩnh mạch thận tình phổ biến xảy sau chấn thương bụng hay lưng, hay xảy khơd u, nghẽn (sự hình thành sẹo), hay chặn lại khác tĩnh mạch Nó có liên quan với hội chứng thận hư

ở số trẻ em, xảy sau nước trầm trọng, bệnh nghiêm trọng người trưởng thành Mất nước nguyên nhân phổ biến huyết khôi tĩnh mạch thận trẻ nhỏ

Các triệu chứng

+ Đau cạnh sườn, đau phần thấp lưng, đau nặng + Nước tiểu có máu

Các dấu hiệu xét nghiệm

Một xét nghiệm khơng cho biết vấn đề đặc biệt, xác định đưỢc hội chứng thận hư hay nguyên nhân khác huyết khôi tĩnh mạch thận

+ Xét nghiệm nước tiểu cho thấy lượng lớn protein nước tiểu, hay tế bào hồng cầu nước tiểu

+ CT scan bụng, MRI vùng bụng, hay siêu âm bụng cho thấy tình trạng bị bít kín tĩnh mạch thận

+ Chụp X quang tĩnh mạch chủ hay tĩnh mạch thận xác định huyết khối tĩnh mạch thận

Điều trị

Điều trị tập trung vào việc ngăn chặn hình thành huyết khơi giảm nguy cục máu đông di chuyển tới khu vực khác thể Các chất chơng đơng đưỢc kê để ngăn chặn hình thành cục máu đông Nên nghỉ ngơi giường hay giới hạn hoạt động thời gian ngắn

Tiên iượng

Huyết khôd tĩnh mạch thận thường đưỢc giải qua thời gian mà không gây tổn thương lâu dài đôl với thận

Các biến chứng

+ Sự dịch chuyển huyết khối tới phổi (tắc mạch phổi) + Hình thành huyết khối

Ngăn chặn

BỆNH TIỂU ĐƯỜNG VÀ CAO HUỴẾT ÁP ẢNH HƯỞNG

TỚI MẮT NHƯ THẾ NÀO?

Cao huyết áp bệnh lý toàn thân thường gặp nhất, gây ảnh hưởng rết nhiều đến quan khác thể; đó, mắt ữong lứiững quan dễ bị tổn thương Những tổn thương mắt cao huyết áp tiến triển qua nhiều giai đoạn, dẫn đến mù khơng đưỢc chẩn đốn điều trị sớm

Vì vậy, việc kiểm tra mắt định kỳ tôd cần thiết đôd với bệnh nhân tiểu đường, người bệnh không thây bá't kỳ

triệu chứng bất thường mắt Kiểm tra mắt có chụp huỳnh quang mạch máu võng mạc giúp phát giai đoạn bệnh tiểu đường từ mắt, từ có hướng điều trị theo dõi phù hỢp

Bệnh cao huyết áp và tiểu đường gây tổn thương mắt Vì vậy, bệnh

Cao huyết áp thường gặp người lớn tuổi Nếu không điều trị có biến chứng nhiều quan khác tim, não, thận, mạch máu; gây tổn thương mạch máu nhỏ võng mạc Cao huyết áp có khả gây tắc nghẽn mạch máu mắt, chảy máu mắt, phù gai thị ảnh hưởng tới thị lực người bệnh

ở giai đoạn đầu, tổn thương nhỏ mắt dùng laser điều trị ngăn ngừa bệnh phát triển Tuy nhiên, với tổn thương nặng hơn, điều trị hiệu bệnh tiếp tục tiến triển, không ngăn chặn đưỢc

HỎI ĐÁP TỔNG QUÁT VỀ CAO HUYẾT ÁP

Sự khác biệt trị số huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương gọi gì?

Trị sơ khác biệt gọi áp lực mạch Ví dụ, huyết áp nghỉ ngơi có trị số 120/80 milimét thủy ngân (mmHg) áp lực mạch 40 tức chênh lệch 120 80

Một sơ' bệnh làm tăng áp lực mạch, ví dụ bệnh van động mạch chủ, thiếu máu nặng cường tuyến giáp Nhưng nguyên nhân quan trọng gây tăng áp lực mạch tình trạng xơ cứng viêm động mạch chủ - động mạch lớn thể Bệnh cao huyết áp hay có mảng bám mỡ thành động mạch (gây xơ vữa mạch máu)

Ý nghĩa khác biệt nhiều trị sấ huyết áp tối da (huyết áp tâm thu) tối thiểu (huyết áp tâm trương) gìỉ

Nhưng huyết áp tâm thu số báo hiệu tơ't đơì với người 50 Với người 60, áp lực mạch 60mmHg bất thường Điều trị cao huyết áp thường làm giảm đưỢc áp lực mạch

Đang khỏe mạnh khơng cần quan tâm đến huyết áp?

Đặc tính cao huyết áp khơng có dấu hiệu hay triệu chứng gì, người ta gọi kẻ giết người thầm lặng Nếu vào cảm giác khỏe mạnh để coi có huyết áp bình thường khơng dủ Cách để biết có cao huyết áp khơng kiểm tra huyết áp Nhiều nước công nghiệp người bệnh cao huyết áp chiếm đến gần phần ba dân số, Mỹ có 65 triệu người bị cao huyết áp

Có phải người cao tuổi lo bị cao huyết áp?

Mặc dầu người có tuổi có nguy bị cao huyết áp lớn họ đôd tượng nhất; trẻ em bị cao huyết áp Đừng cho cịn trẻ khơng cần quan tâm kiểm ữa định kỳ huyết áp hay cần phải thay đổi lôd sống bỏ hút thuôc hay trì cân nặng Bất bị cao huyết áp

Nêu khơng ản mặn không lo bị cao huyết áp?

phải lượng ăn thêm bữa ăn Đồ hộp dùng cho bữa ăn thực phẩm chế biến khác thường có nhiều muối Cho nên đọc nhãn thực phẩm để biết lượng muôi, bạn ngạc nhiên ăn quy định

Cao huyết áp xảy người phải sống trong tình trạng căng thẳng gặp nhiều stress?

Ai bị cao huyết áp dù tính cách Nếu bạn có sơng ln phải tranh chấp, căng thẳng lo lắng khơng thiết bạn bị cao huyết áp NgưỢc lại, dù bạn sô"ng vô tư trầm tĩnh, img dung tự khơng phải được miễn dịch với bệnh

Kiểm soát stress yếu tơ" quan trọng hồn cảnh có nhiều sữess làm cao huyết áp tạm thời; theo thời gian stress liên tục xảy hay kèm với cao huyết áp gây tổn thương cho động mạch, tim, não, thận mắt

Cao huyết áp không điều trị gây hậu quả gì?

Thành động mạch chịu áp lực tải cao huyết áp gây làm tổn thương nghiêm trọng nhiều quan quan trọng thể

mình cần đưỢc thầy thíc kiểm tra Có ý thức huyết áp biết cần phải làm bị cao huyết áp giúp phòng ngừa đưỢc biến chứng nghiêm trọng cao huyết áp gây đột quỵ, suy tim, nhồi máu tim, suy thận, mù

Ngun nhân gây cao huyết áp?

Những yếu tô' lôi sống hút thc lá, stress góp phần gây cao huyết áp với hầu hết người cao huyết áp khơng rõ ngun nhân Một số yếu tơ' góp phần gây cao huyết áp lại khơng thể kiểm soát tuổi tác, chủng tộc, tiền sử gia đình nhiùig kiểm sốt nhiều yếu tơ' nguy khác béo phì, sử dụng thc rượu, ăn mặn hay vận động

Nêu người trưởng thành khơng có tiền sử cao huyết áp, định kỳ cần dược kiểm tra huyết áp?

Nếu huyết áp bình thường, 120/8QmmHg cần đưỢc kiểm tra năm lần lần gặp thầy thuôc theo hẹn Nếu có tiền sử cao huyết áp hay có bệnh tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận cần đưỢc kiểm tra thường xuyên

Nếu huyết áp tất đo ở nhà lại ln cao khi do phịng mạch hay bệnh viện có đáng lo khơng?

sẽ giúp xác định cao huyết áp xảy khám bệnh hay có bệnh cao huyết áp thực Tuy huyết áp bình thường đo nhà nên kiểm ữa thường xuyên hđn nên theo chế độ kiểm soát huyết áp thay đổi chế độ ăn, bỏ thuốc lá, hạn chế rưỢu, thực hành vận động giảm stress

Nhóm dân số có nguy cao bị cao huyết áp?

Người da đen hay người Mỹ gốc Phi nhóm dân số có nguy cao bị cao huyết áp; dễ bị từ cịn trẻ huyết áp trung bình họ cao nhóm chủng tộc khác Cao huyết áp thường nghiêm trọng tiến triển nhanh ở người da đen

Nếu thành viên gia đình tơi bị cao huyết áp tơi cũng bị cao huyết áp?

Nêu huyết áp 140/90mmHg khơng lo cao huyết áp?

Hướng dẫn xử trí cao huyết áp thay đổi từ năm 2003 đề trị sô' huyết áp bình thường Huyết áp 140/90 có thời gian đưỢc châ'p nhận ngày huyết áp 120/80 140/90 coi tiền cao huyết áp (prehypertension) nghĩa cao huyết áp trở thành vấn đề khơng điều trị để giảm, cần có huyết áp bình thường với trị số 120/80

Thuốc tất cần thiết để chữa cao huyết áp?

Khơng nên cho có thc giảm cao huyết áp Thay đổi lôi sông quan trọng, ví dụ chế độ ăn nhiều rau quả, hàng ngày không hút thuôc Thay đổi lơi sơng cịn làm cho thuốc hiệu đơi làm giảm huyết áp đủ để giảm liều lượng thuôc hàng ngày

Dùng thuốc thay muối có phải cách an toàn để giảm ăn mặn?

Cho nên cần có ý kiến thầy thc trước dùng sản phẩm thay mi Thay dùng sản phẩm thay muôd, thử dùng loại gia vị cỏ rau húng, rau thơm, ớt khô để ăn ngon miệng mà không làm cao huyết áp

Loại thức ăn chứa muối nhất?

Bạn ngạc nhiên lượng muôd ẩn chứa số’ thực phẩm thường dùng Vì cần đọc nhãn dán sô’ thực phẩm Không dùng 2-2,5mg m’i ngày, tương đương thìa cà phê Nếu bị cao huyết áp cần giảm nửa lượng muô’i hàng ngày Khi nhãn ghi salt-free hay sodium-free có nghĩa có lượng 5mg sodium chloride suất ăn

Nếu muốn giảm huyết áp, loại chế độ ăn tết nhất?

Loại chế độ ăn có nhiều rau sản phẩm sữa béo giúp giảm huyết áp phải thực hành chế độ ăn tuần có tác dụng Người ta nghiên cứu chế độ ăn gọi DASH gồm thức ăn béo cholesterol; sản phẩm làm từ hạt toàn phần, cá, gia cầm giảm thịt đỏ, kẹo đồ uống

Để giảm huyết áp, cần vận dộng thân thể nhât một giờ ngày?

quá bận chia làm nhiều lần, lần 10 phút Hoặc để xe xa quan; xíng xe bt ữước vài bến đỗ để bộ; nửa lau rửa xe, lao động vườn nhà có ích

Nếu bị q cân cần giảm kí để giảm được huyết áp?

Khoảng 4,5kg thường đủ để tạo thay đổi huyết áp Cần phải đạt sô' khô'i lượng thể lành mạnh Cho nên thầy thc cho biết nên giảm kí làm cách tốt để đạt giảm cân

Thuốc uống tránh thai có làm cao huyết áp không?

NGƯỜI CAO TUỔI Tự ĐO HUYẾT ÁP TẠI NHÀ

C óc biến chứng tim, mạch não, thận, mạch máu

đều có liên quan chặt chê VỚI mức huyết áp MỖI huyết áp tăng 10-20mmHg sê làm tăng gđp đôi nguy nhồi máu cơ tim, tai biến mợch máu não người cao tuổi. Ngược lại, làm giám mức huyết áp, sê giám 35-40%

tỷ lệ tai biến mạch máu não; giám 20-25% nhồi máu tim và giám 50%, tỷ lệ bị suy tim.

Để hạn chế bệnh có liên quan đến cao huyết áp, gần Tổ chức Y tế Thế giới khuyến khích việc tự đo huyết áp nhà, đũTi với người cao tuổi, nhằm giúp bệnh nhân biết mức huyết áp hàng ngày, đáp ứng với thuôc hạ huyết áp quan tâm đôi với vấn đề điều trị

Để khai thác ưu điểm mạnh phương pháp này, cần tuân thủ sô" hướng dẫn sau:

áp kế đồng hồ, huyêt áp điện tử có sai lệch, nên chỉnh lại sau tháng sử dụng

2 Trước đo huyết áp, người đo cần ngồi nghỉ hồn tồn ghế phút, chân đặt lên sàn nhà, tay đặt bàn ngang mức tim Đây tư mức huyết áp thường diễn hàng ngày

3 Đo huyết áp tư thế, đo định kỳ 3-6 tháng, đặc biệt người có nguy hạ huyết áp tư (suy tĩnh mạch, đái tháo đường )

4 Băng quấn tay phải quấn đưỢc 80% cánh tay người đo Với người trạng to lớn, người béo, băng quấn tay đo huyết áp nhỏ làm tăng sơ" do, sai tới 10- ISmmHg ngưỢc lại

5 Đo lần cách phút cho lần đo Trị sơ" huyết áp xác giá trị trung bình cộng lần đo nói Nếu lần đo chênh lệch >5mmHg, cần thực đo lần thứ lấy trung bình cộng lần đo

6 Huyết áp tâm thu tính từ tiếng đập liên tiếp đầu tiên, để tránh nhầm với “lỗ thủng huyết p ” người cao tuổi có xơ vữa động mạch hay người bị hẹp van động mạch chủ, có tiếng đập

7 Huyết áp tâm trương tính tiếng đập cuối

9 Người đo huyết áp nên nói ghi lại cho người đưỢc đo trị sô" huyết áp mức huyết áp mục tiêu họ

PHÒNG TA| BIẾN MẠCH MÁU NÃO ở NGƯỜI CAO HUYẾT ÁP

Tai biến mợch máu não xuốt rối loợn tuồn hoàn não cấp tính Đây loợi bệnh nặng, tỷ lệ tử vong cao có nhiều di chứng Nguy cd gặp tai biến rốt lớn những người bị cao huyết áp.

ở người cao huyết áp mãn tính, thành mạch máu thối hóa dày lên, ảnh hưởng tới tuần hoàn não Khi động mạch đưa máu lên não bị tắc nghẽn, não bị thiếu chất dinh dưỡng oxy, dẫn đến đột quỵ tử vong

Các chấn động tâm lý gây rơ"i loạn tuần hồn não Khi làm việc căng thẳng ưí lực, sinh hoạt gia đình có khó khăn đột xuất, hưu mà khơng có chuẩn bị trước tinh thần người cao tuổi dễ bị chấn thương tâm lý có kèm bệnh cao huyết áp, tai biến mạch máu não dễ xảy Để phát sớm tai biến mạch máu não cao huyết áp, bác sĩ soi đáy mắt để đánh giá tình trạng mạch máu võng mạc

Nên theo dõi, khám định kỳ đ ể phòng tránh, khống chế tốt bệnh cao huyết áp. (Anh minh họa)

Nên định kỳ khám, tuổi chuyển tiếp “49 chưa qua, 53 tới” Nên lưu ý đến bác sĩ có biểu sau:

- Nhức đầu

- Chóng mặt (cảm giác quay) Có tưỢng qn, rơ'i loạn cảm xúc (buồn giận thất thường ), rơì loạn tâm lý

- Hiện tượng ruồi bay (nhìn thấy điểm đen),

Ngồi việc điều trị đều, liên tục, giữ huyết áp trị sô" ổn định, hỢp lý, bác sĩ tư vân cho người bệnh dinh dưỡng (ăn uông hỢp lý, không cho mỡ máu tăng, không uông rưỢu, bia) Bệnh nhân tập luyện xoa bóp, khí cơng, giảm stress, tham gia câu lạc dưỡng sinh, thể dục trời

TÂNG HUYẾT ÁP DO THUỐC

Những luU ý về HA

trong sống Điều mà người quan tâm việc dùng thuôc (người bệnh cao HA khơng dùng thc trị THA, mà cịn dùng nhiều thuôc để trị bệnh từ thông thường cảm cúm đến bệnh nội khoa khác) gây tăng HA cách bất thường

Các thuôc gây tăng HA

bị tăng HA Do dạng thuôc sủi bọt chứa tá dưỢc rã sinh khí sodium bicarbonate sodium carbonate (khi hòa vào nước phản ứng với acid citric tá dưỢc phóng thích khí CO^ gây sủi bọt), cho nên, thuốc sủi bọt chứa sodium (mỗi viên thh sủi bọt có chứa 274 - 460mg sodium), gây tăng HA đơ"i với người bị sẵn bệnh lý kiêng muôi Người cao tuổi điều trị bệnh cao HA tuyệt đối không dùng thuốc dạng sủi bọt

Thuôh trị cảm - sổ mũi: Chứa phenylpropanolam ine, pseudoephedrine: thuôh trị cảm - sổ mũi dưỢc chất paracetamol thường chứa thêm thuốc có tác dụng làm co mạch, chơng sung huyết niêm mạc mũi phenylpropanolamine pseudoephedrine (vì thuôh râ't tô"t làm cho hết sổ mũi, nghẹt mũi) Nhưng chứa chất co mạch vừa kể mà dùng thuôc để trị cảm sổ mũi không thôi, bị HA đáng ngại Người sẵn bị bệnh HA cần xem kỹ thành phần thuôh trị cảm (chỉ có paracetamol khơng đáng ngại) để dùng thh cho an tồn

dưỢc chất có ephedra (ephedrine dùng liều cao để giảm cân dùng liều thấp giúp trị nghẹt mũi, sổ mũi giống pseudoephedrine)

Thuôc trị viêm xương khớp: Đó thuốc gọi tên chung thuô"c chôTng viêm không steroid (viết tắt NSAID) Khơng có thc NSAID cổ điển diclofenac, ibuprofen mà thc celecoxib gây tăng HA Người cao tuổi thường dễ mắc bệnh viêm xương khớp (cịn gọi thối hóa khớp) có thêm bệnh cao HA mà lại dùng bừa bãi thuô'c NSAID dễ bị tai biến nguy hiểm

Thuốc hormone; Có loại hormone (cịn gọi nội tiết tố tuyến nội tiết tiết ra) đưỢc dùng làm thc Dùng lâu dài gây tăng HA estrogen glucocorticoid (thường đưỢc gọi corticoid), Estrogen hormone thường có thc ngừa thai phơd hỢp (vừa chứa estrogen progesterone hormone sinh dục nữ) thuôc trị rôd loạn mãn kinh phụ nữ (gọi liệu pháp hormone thay thế) Estrogen nguy tăng HA mà cịn gây huyết khơd làm thuyên tắc tĩnh mạch Còn corticoid tên chung thuôc như: dexamethasone, prednisolone, prednisone thuôc chông viêm, chống dị ứng (trị viêm xương khớp, hen suyễn ) gây tăng HA giữ nước sodium lại thể

NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP CẦN LƯU Ý GÌ?

Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến, có thể m ác phái THA nguy hiểm, để lợi nhiều biến chứng: gây rối loạn nhịp tim, suy tim, nhồi máu tim dân đến đột tử hoỢc gây đột quỵ dân đến xuâĩ huyết náo, hôn mê, liệt nửa người; nhẹ nước tiểu có dợm, suy

thận, xơ vữa động mợch, thị giác mờ, có tượng ruồi bay trước mắt Biết bị HA, việc dùng thuốc và cách phòng ngừa bệnh việc rốt quan trọng, địi hỏi người bệnh phải có tâm cao.

THA lâu dài ảnh hưởng nhiều quan, suy tim trái, suy thận mạn, làm hại mạch máu võng mô gây tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não biến chủng nguy hiểm, gây nhiều tử vong người THA Trường hỢp nhẹ biểu thiếu máu não thoáng qua Bệnh nhân đột ngột ngã, liệt nửa người, cấm hồi phục hoàn toàn vài ngày

Một tai biến khác nặng thiếu máu não thoáng qua nhũn não: bệnh nhân đột ngột ngã, liệt nửa người, cấm khẩu, cịn tỉnh mê nhẹ, huyết áp bình thường cao Điều trị thật tích cực 15 ngày đầu, bệnh nhân có hy vọng hồi phục sớm Nếu chậm trễ tổn thương thành sẹo khó có may lại bình thường

Trường hỢp nặng nhất, bệnh nhân bị xuất huyết não Xuất huyết não xảy đột ngột sau ăn tiệc, tiểu đêm nơi gió lùa Bệnh nhân đột ngột ngã, mê, thở phì phị Trong trường hỢp tránh cạo gió làm tình trạng chảy máu trầm trọng Đây trường hỢp tai biến nặng, gây tử vong râ't cao (khoảng 90%), đa số’ bệnh nhân tử vong vòng ngày đầu

dụng thuốc hạ huyết áp; bỏ thuốc chất nicotine thuốc có tác dụng xấu tới tim mạch Những người THA nên chọn thực phẩm giàu vitamin rau xanh, trái

CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG CAO HUYẾT ÁP NGƯỜI CAO Tuổl

Cách hữu hiệu để người cao tuổi đơi phó với bệnh cao huyết áp thay đổi lối sông: giảm ăn muối, kiêng rượu, thuốc chất kích thích, vận động vừa phải Ngồi ra, bệnh nhân sử dụng số thíc cổ truyền để hạ áp

Cao huyết áp bệnh mãn tính, biểu tăng áp lực động mạch, gầy biến chứng nhiều quan tim mạch, não, thận mắt Có hai loại cao huyết áp Loại nguyên phát chiếm khoảng 90%, gặp hầu hết lứa tuổi trimg niên tuổi già thay đổi chế gây co giãn mạch Cao huyết áp thứ phát thường gặp người trẻ trẻ em bệnh thận, nội tiết người cao tuổi, hẹp tắc động mạch thận nguyên nhân chủ yếu gây cao huyết áp thứ phát

Các yếu tô" nguy gây bệnh bao gồm;

uống rượu nhiều gây tăng huyết áp.

- Béo phi: Trọng lượng thể vượt mức cho phép (chỉ

số BMI nam 25, nữ 30)

- Nghiện rưỢu thuô^c

- Ăn mặn: LưỢng muối 5g/ngày - Rối loạn lipid máu tiểu đường

tiểu hoa hòe, chè sen vông, chè nhiệt, nước ngô luộc Chế độ sinh hoạt, làm việc nghỉ ngơi phải hỢp lý, đảm bảo giấc ngủ đầy đủ Hạn chế dùng thuốc ngủ khơng cần thiết

Ngồi ra, người bị cao huyết áp điều trị theo số thuôh y học cổ truyền sau:

Bài - Thiên ma, câu đằng, đỗ trọng, tang ký sinh, bạch thược, chi tử, ngưu tất thứ 12g, hoàng cầm 8g, thạch minh, mẫu lệ thứ 20g Ngày thang, sắc uô"ng làm lần Dùng cho người cao huyết áp thể can dương thịnh (đau đầu, chóng mặt, mặt đỏ, bứt rứt, ngủ ít, hay mê, miệng đắng, tiểu vàng, đại tiện táo)

Bài - Thục địa, hạ khô thảo thứ 16g; hồi sơn, sơn thù, bạch linh, đan bì, trạch tả, kỷ tử, bạch mao căn, cúc hoa thứ 12g, thạch minh 20g, câu đằng lũg Ngày thang, sắc uống làm lần Dùng cho người cao huyết áp thể can thận âm hư (hoa mắt, chóng mặt, ù tai, đau đầu, tức ngực, tay chân tê dại, ngủ kém)

MÙA HỀ NGUY HIỂM VỚI NGƯỜI CAO HUYẾT ÁP

Tiết trời mùa hè làm tăng nguy tai biến tim mợch cho bệnh nhân cao huyết áp Bợn giám nguy nếu làm theo nguyên tấc đây:

Không khát phải chăm uống nước

Vào mùa hè, tiết mồ hôi gia tăng, trình trao đổi chất thể tăng mạnh Cơ thể bị lượng nước lớn khiến cung độ máu giảm, độ kết dính máu tăng cao, dễ dẫn đến bệnh lý có liên quan đến máu, làm tăng nguy cho tim não

Vì vậy, vào mùa hè, bệnh nhân cao huyết áp nên uô"ng nhiều nước uô'ng đặn, không nên đợi đến lúc khát 'ng, để giảm đưỢc độ kết dính máu, thúc đẩy trình trao đổi chất thể Nên tạo thói quen uống ly nước sau thức dậy vào buổi sáng ly trước lúc ngủ ban đêm

Nên dùng nước trắng đun sôi để nguội tiệt trùng, tránh dùng loại nước giải khát có đường hay nước đóng chai có gas Bệnh nhân cao huyết áp khơng nên 'ng nhiều thức uống có đường mà thay loại trà thảo dược nhiệt trà hoa cúc, trà kỷ tử, trà xanh

Thời tiết nóng gắng vận động

Khi thời tiết nóng bức, dù vận động ít, thể nhiều mồ hôi, điều khiến nhiều bệnh nhân cao huyết áp, đặc biệt người cao tuổi thường ngại vận động, lại Thực tế, vận động giúp mạch máu co giãn đàn hồi tô"t, làm tăng tính bền thành mạch máu Vì có người ví vận động tập thể dục cho mạch máu

Điều quan trọng nên tập luyện điều độ, phân bổ hỢp lý cường độ thời gian tập Từ tuổi trung niên trở lên, nên vận động toàn thân với nhịp độ chậm vừa, khơng nên tập nặng Có thể chọn tập dưỡng sinh, thái cực quyền, lên xuông cầu thang, xe đạp chậm,

lịch, cần kiểm tra xem đem đầy đủ loại thuôh giảm áp cần thiết chưa

Đừng mở máy diều hịa với nhiệt dộ thấp

Bình thường, nhiều bệnh nhân cao huyết áp ý giữ gìn, khống chế có hiệu huyết áp mình, đến mùa hè nóng huyết áp lại ổn định, điều thói quen sử dụng máy điều hịa khơng

Khơng người điều chỉnh nhiệt độ máy điều hịa xuống thấp, từ trời nóng vào nhà để mau chóng có cảm giác mát lạnh dễ chịu Nhưng thay đổi nhiệt độ từ nóng đến lạnh đột ngột khiến mạch máu vơ"n trạng thái giãn nở bình thường tức thời bị co lại, dẫn đến huyết áp tăng cao Hoặc người phịng có máy điều hòa thời gian ngồi rầ thời tiết nóng mạch máu giãn nở, điều khiến huyết áp không ổn định

CAO HUYẾT ÁP VÀ SINH HOẠT TÌNH DỤC

Cao huyết áp ngồi biến chứng nguy hiểm tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận, nhồi máu tim, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt tình dục Sinh hoạt tình dục nhu cầu sinh lý thể bình thường, cần thiết để trì nịi giống Ham muốn tình dục thay đổi tùy theo tuổi tác tình trạng sức khỏe

- Tình trạng huyết áp tim mạch không ổn định, xấu giao hỢp Lúc giao hỢp, nhịp tim tăng cao 180 lần/phút xuất ngoại tâm thu, thiếu máu tim, nhồi máu tim, rung tim, dẫn đến tử vong đột ngột

- Huyết áp tăng cao lúc giao hỢp gây tai biến mạch máu não huyết áp khơng đưỢc điều ữị ổn định

- Tình trạng mệt vấn đề tim mạch làm cho đôl tượng khơng đạt đến cực khối q ưình giao hỢp

cảm giác đau khó chịu lúc giao hỢp làm thay đổi cảm giác lúc đạt cực khối

- Các nhóm thc điều trị cao huyết áp ức chế men chuyển, chẹn beta, chẹn calcium, lợi tiểu ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục nhau, khơng có khác biệt theo sơ" cơng trình nghiên cứu

Một số biện pháp khắc phục

Những vấn đề nêu làm cho người bệnh cao huyết áp lo ngại ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình Nhưng thực tế cho thấy 2/3 trường hỢp dùng thuôc điều trị cao huyết áp có sinh hoạt tình dục bình thường; có vấn đề trắc trở nên bình tĩnh giải quyết:

- Sự thông cảm, động viên an ủi đơl tưỢng cịn lại có tác dụng lớn

- Thông báo; mô tả cho bác sĩ điều trị biết gặp trở ngại sinh hoạt tình dục

- Áp dụng tơ"t việc điều trị cao huyết áp không dùng thuôc biện pháp sau để giảm liều thuôc hay ngừng hẳn việc dùng thuôc phương pháp tốt Các biện pháp là:

• Nên ăn lạt, tức hạn chế ăn muôi ngày, không l,5g muối, tức gần nửa muỗng cà phê muôi ngày Lượng muối bao gồm lượng muối đưỢc nêm thức ăn nước chấm Nếu ăn thiếu muôi, bạn cảm thấy suy yếu, giảm khả nàng gắng sức ham muốn sinh hoạt tình dục

• Nên ăn chất đạm có nguồn gơ'c từ cá thực vật loại thịt heo, bị, gà,

• Khơng nên ăn không bị tiểu đường • Hạn chế ăn mỡ động vật dầu dừa Tô"t dùng

dầu ô liu, dầu hướng dương, dầu mè, dầu đậu nành • Nên ăn nhiều rau cải, trái để cung cấp nhiều chất

kliống, vitamin chất xơ

• Ngừng hạn chế uống nhiều bia rượu Trong trường hỢp bắt buộc phải uông, bạn không nên uống lon bia ngày

• Cơ' gắng bỏ hút thc

• Giữ nếp sinh hoạt điều độ, ổn định Tránh trạng thái căng thẳng, xúc động, lo âu

• Rèn luyện thân thể thường xuyên; tập thể dục đặn ngày, không nên gắng sức

CHỮA TRỊ CAO HUYẾT ÁP BẰNG KHÍ CƠNG

Cao huyết áp bệnh phái chữa suốt đời, không lúc nào được chủ quan ngừng nghỉ Y học phương E>õng lốy đả thông làm trọng, nên cá c khí cơng từ lâu coi trọng điều trị cao huyết áp.

Tập khí cơng giúp thu lại dương khí từ thượng tiêu, tăng cường khí hạ tiêu giúp huyết áp hạ, người bệnh cảm thấy ăn ngon, ngủ tốt, hệ tuần hoàn cải thiện Tập kiên ưì, thấy cảm giác thở kết hỢp với lưu thơng khí thể theo tập khơng thun giảm mà cịn đẩy lùi cao huyết áp

Trước tập, Iríu ý phải giữ cho tâm bình, loại bỏ cảm xúc, giữ tư tưởng thoải mái, không mặc quần áo chật, tránh gió mạnh

Ảnh 1: Hai bàn tay đưa Ảnh 2: Ân đến Ảnh 3: Lật taỵ lên, hít lên ngang ngực, thở tay kết thúc vào đến ngang ngực

ấn tay xuống thở dừng lại, tiếp tục ỉàm lại từ đầu.

chân, cách mũi chân xíng khoảng cách 1/3 chiều dài bàn chân) Giữ ý thủ huyệt dũng tuyền giúp ữừ khí hỏa bốc lên, tăng cường lưu thơng khí huyết xng phần

cơ thể Bài cần giữ ý thủ, hít thở vào Thời gian tập 10 - 30 phút

- Thở ra: Từ từ đưa hai tay xuống ấn vật đến tay căng (khơng cúi) tưởng tưỢng khí thân thể xuông đan điền (dưới rô'n khoảng 3cm) ngồi qua huyệt dũng tuyền (ảnh 1, 2).

- Hít vào: Lật hai bàn tay ngửa lên, hai ngón tay chạm từ từ kéo hai tay lên ngực (ảnh 3). Tới huyệt đản trung dừng lại, tiếp tục xoay hai bàn tay úp xuống lại thở đưa tay xuông (mỗi động tác đẩy tay xuống kéo tay lên lần - làm 36 lần)

THIẾU KIÊN NHẪN

HAY HUNG HẢNG DẨN ĐẾN CAO HUYẾT ÁP

Đây kết luận nghiên cứu nhóm khoa học hướng dẫn tiến sĩ Liịing Yan thuộc Đại học Northwestern Chicago (Mỹ) tiến hành 15 năm

Quá ữình khảo sát năm yếu tố tâm lý có tác động đến cao huyết áp (gồm tính thiếu kiên nhẫn, tinh thần đua tranh, hăng, suy sụp lo âu) được thực ở hơn 3.300 niên gồm hai giới từ 18 - 30 tuổi, sinh sống vùng đô thị, hai năm 1985-1986

Các nhà nghiên cứu nhận thấy tỉ lệ mắc bệnh cao huyết áp xuất người có tính thiếu kiên nhẫn himg hăng cao hẳn

Làm việc nhiều dễ bị cao huyết áp?

Những người làm việc nhiều có nguy cđ bị chứng cao huyết áp người làm việc điều độ, nghiên cứu đăng tạp chí Hypertension (Cao huyết áp) cho biết

Tiến sĩ Haiou Yang cộng ĐH Caliíornia phân tích liệu 24.300 người trưởng thành Caliíornia làm việc 11 giờ/ngày nhiều Thông tin trường hỢp tiến hành vấn qua điện thoại vào năm 2001

Sau loại trừ nhân tố có ảnh hưởng tình trạng kinh tế xã hội, trọng lượng thể, nhà nghiên cứu nhận thấy rết có khả chứng cao huyết áp có liên quan đến thời lượng làm việc Những người trưởng thành làm việc 39 tuần có nguy bị cao huyết áp Với người làm việc 40 tuần nguy bị cao huyết áp tăng 14% Nguy tăng lên 17% người làm việc từ 41 đến 50 tuần tăng 29% người làm việc 51 tuần

Nguy người làm việc văn phịng khơng địi hỏi lao động chân tay cao người làm việc chân tay

Theo chuyên gia, người tự điều chỉnh thân để kiểm sốt chứng cao huyết áp qua thay đổi lối sống:

- Tích cực vận động

- Ăn nhiều trái cây, rau ăn thức ăn chất béo - Ăn muối

CAO HUYẾT ÁP GIẢM KHẢ NÂNG HOẠT ĐỘNG TRÍ NÂO

Qua nhiều năm nghiên cứu, cá c chuyên gia dã khám phá ra ràng "cao huyết áp có liên quan đến khỏ nởng nhận thức người lớn tuổi dân đến biến đổi bốt lợi cho não bộ" Theo kết quà nghiên cứu mới đây, niên trung niên mác chứng bệnh củng dề dân đến suy giám trí tuệ những người cao tuổi.

Một khảo sát tạp chí Hypertension, người trẻ độ tuổi 18-46, người 47, có dấu hiệu sút giảm khả trí não huyết áp họ tăng cao

“Cho dù khả thực tiến trình tư người ữẻ nhìn chung tơ"t người cao tuổi, huyết áp tăng họ bị suy giảm khả hoạt động thần kinh”, Merrill F Elias, đồng tác giả nghiên cứu với vỢ ông, bà Penelope K Elias, hai nhà tâm lý học Đại học Maine (Orono) nhận xét

quỵ (stroke) bệnh tim, chúng có mối liên hệ mật thiết với chứng trí nhớ Cao huyết áp thường đưỢc biết đến nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch máu, bệnh phổ biến đứng hàng thứ hai sau bệnh Alzheimer

Bắt đầu nghiên cứu vấn đề từ năm 1976, hai chuyên gia tâm lý học Merrill F Elias Penelope K Elias Đại học Maine (Orono, Mỹ) chọn 529 người gồm đôl tượng cao huyết áp huyết áp bình thường Họ đưỢc chia làm hai nhóm: nhóm từ 18 đến 46 tuổi, nhóm từ 47 đến 83 tuổi Huyết áp họ đo thời điểm bắt đầu tiến hành nghiên cứu đưỢc đo lại thời điểm khoảng thời gian năm sau Trong lần đo lần sau, người tham gia yêu cầu làm kiểm tra chức tư

Kết cho thấy, độ tuổi nào, cao huyết áp có mơ'i tương quan với giảm sút khả nhận thức chức ghi nhớ não

BỆNH NHÂN CAO HUYẾT ÁP KHƠNG NÊN NĨI NHIỀU

Sau hai mươi nõm nghiên cứu bác sĩ James Lynch và cộng nhận thây ràng, ta nói, khơng chỉ thanh qn hoợt động mà cá c quan khác củng chịu ánh hưởng Rõ nét nhốt hệ tim mợch với biểu cao huyết áp động mạch.

Khi cho nhóm sinh viên đại học đọc to trang sách liên tục đo huyết áp họ máy vi tính, nhà khoa học nhận thấy huyết áp tàng dần trình đọc Sự gia tăng biểu rõ nét người bị xúc động bực tức đọc

Thử nghiệm khác tiến hành 38 người câm cho thây, họ tranh luận với ngôn ngữ dấu hiệu, huyết áp tăng Theo dõi trẻ nhỏ cho thấy, trẻ khóc, huyết áp tăng cao bình thường

cô ĐƠN DỄ BỊ CAO HUYẾT ÁP

Ngồi béo phì thiếu vận động, cô đơn củng lờ một nguyên nhởn làm tỡng nguy mác bệnh cao huyết áp.

Nghiên cứu nhà khoa học ĐH Chicago thực 229 người cho thấy tình trạng đơn làm huyết áp lên cao 30 điểm người 50 tuổi

Cụ thể, sô" huyết áp người cao tuổi cô đơn cao 30 điểm so với người khác, loại bỏ yếu tố khác buồn bực, stress hay thù hằn

Ngồi gây cao huyết áp, đơn làm tăng nguy bệnh tim mạch bệnh tầm lý xã hội khác

MẸO NHỎ LÀM GIẢM TÁC HẠI CỦ A CAO HUYẾT ÁP

Một sổ thao tác vuốt ốm vành tai, vuốt dọc hai bên mủi ngăn nguy tai biến mợch máu não trước khi bệnh nhân bác sĩ chăm sóc.

Những thao tác đơn giản sau làm giảm huyết áp có cơn, áp dụng cho trường hỢp nhẹ chưa có biến chứng

Vuốt ấm hai vành tai

Dùng ngón ngón trỏ vuốt dọc vành tai từ xuông khoảng 9-10 lần Vành tai cột sống có điểm phản xạ tương ứng với nhau, v't ếm vành tai tác động vào cột sống lưng, vừa có tác dụng điều hịa thần kinh giao cảm, vừa kích thích lưu thơng khí huyết

Vuốt dọc hai bên mũi

Mỗi bàn tay v't bên mũi Dùng ngón tay trỏ vuốt từ huyệt ấn đường (điểm hai đầu chân mày) xng dọc theo hai bên mũi qua khóe miệng đến tận chót cằm Vt chậm, nhẹ 15-20 lần

Việc kích thích huyệt ấn đường làm phóng thích endorphine nội sinh, giúp an thần, hạ huyết áp giáng khí Vuốt dọc theo hai bên mũi xuông cằm làm tăng lưu thơng khí huyết, gây ấm người làm nhẹ áp lực phần đầu

Vuốt dọc hai chân mày

Dùng hai ngón tay trỏ vuô't từ ấn đường, dài theo chân mày thái dương, đến tận chân tóc phía ngồi mắt, bên khoảng 10 lần Vùng chân mày hai cánh tay có điểm phản xạ tương ứng Do động tác giải tỏa sung huyết huyệt vị hay bị tắc nghẽn vùng trán, làm cho khí huyết lưu thơng hai cánh tay bàn tay, giúp giảm nhẹ áp lực đầu

Ngồi nằm thư giãn, tập trung vùng dan điền

CH Ế Độ ÂN UỐNG PHÒNG CHỐNG CAO HUYẾT ÁP

Tìm hiểu nguy thay đổi lối sống ch ế độ ân uống có ý nghĩa rốt quan trọng việc phòng chống cao huyết áp.

Ăn muối giúp giảm huyết áp

bàn ăn, cần cẩn thận với loại thức ăn nhanh, ăn cơng nghiệp ln có lượng muối cao

Mi thường đề cập chế độ ăn hàng ngày muôi ăn sodium chloride (NaCl) Tuy nhiên, có nhiều loại mi khác có g ố c sodium tồn loại thức ăn,

thức uống công nghiệp như: monosodimn glutamate (bột ngọt), sodium citrate, sodium bicarbonate có tác hại tương tự NaCl dùng nhiều Theo Drug Bulletin, PDA, Cơ quan Quản lý Thuốc Thực phẩm Hoa Kỳ cho biết loại nước có gas, loại bia có hàm lượng Na cịn cao so với nhiều loại thực phẩm công nghiệp khác Đừng quên loại thuôh tiêu mặn, bột nở, bột nổi, loại bột làm sủi bọt thuộc nhóm mi gơh Na

Rau quả, ngũ cốc giúp giảm độ mỡ điều hòa huyết áp

cứu bác sĩ Michael Murray, Joseph Pizzorno Dean Ornish, nhà khoa học liệu pháp dinh dưỡng đơì với bệnh tim mạch khẳng định chế độ ăn nhiều chất xơ giúp giảm mạnh chứng cao huyết áp ngăn chặn cách hiệu đau tim Ngoài chất xơ vi chất khác, ăn nhiều rau giúp bảo đảm chế độ nhiều potassium (kali) sodium (natri), yếu tố vơ quan trọng ữong việc ổn định huyết áp Người ta cho rằng, nguyên nhân tỷ lệ cao huyết áp thấp (chỉ khoảng 1%) thời sơ khai người ăn chay họ ăn nhiều rau Nhiều loại rau như: khoai táy, bơ, dưa hấu, đậu nành có lượng kali cao Đặc biệt, chd cịn có tỷ lệ potassium/sodium cực cao (396/1)

Do đó, chi có tác dụng tô"t việc hạ huyết áp chống đột quỵ Lượng potassium cao giúp bù trừ lại phần khuynh hướng ăn vào lượng muối nhiều khuyến cáo

Ăn nhiều cá, hải sản, giảm loại thịt dỏ

Thịt mỡ động vật, loại thịt đỏ như: thịt heo, thịt bò loại sữa trứng có hàm lượng mỡ bão hịa cao nguồn gốc phát sinh chứng xơ vữa Do đó, nhà khoa học khuyên nên chuyên dần chế độ ăn nhiều thịt sang ăn nhiều cá đạm thực vật

Hiệp hội Tim mạch Mỹ khuyên nên giới hạn phần chất béo khoảng 30% lượng ăn vào hàng ngày Theo TS Dean Ornish, nhà tim mạch học tiếng giới phương pháp “đảo ngược bệnh tim mạch” liệu pháp tự nhiên, người bệnh tim không nên ăn 10% chất béo Nên ăn chất béo có nguồn gôc thực vật, loại dầu thực vật, dầu cá sơ" hạt có chất béo như; hạt mè, hạt hướng dương, hạt hạnh nhân Acid béo omega-3 cá loại hạt có tác dụng làm hạ cholesterol xấu, tăng lượng cholesterol tốt giảm nguy máu đơng Những loại hạt cịn có nhiều loại khống chất cần thiết để điều hịa huyết áp như: magnesium Ngược lại, thịt trứng có nhiều chất mỡ bão hòa làm gia tăng lượng cholesterol xâu (LDL), đồng thời làm giảm lượng cholesterol tơ"t (HDL) có khả làm lòng động mạch

hóa nguồn chất đạm chất béo lý tưởng cho phịng chơng cao huyết áp

Ngồi ra, ăn vài tép tỏi bữa ăn có tác dụng kiện tỳ, giải độc, tăng cường lưu thơng khí huyết, hỗ trự làm hạ huyết áp cải thiện độ mỡ máu Những người có khuynh hướng ăn nhiều thịt mỡ động vật, nên có chế độ ăn lọc thể Có thể nhịn ăn buổi tuần thay uống nước trái Theo BS Prank Sacks, chuyên gia Dinh dưỡng Đại học Y Harvard: “Chỉ cần không ăn thịt sản phẩm từ sữa vài lần tuần tỷ lệ bệnh tim mạch giảm đáng kể”

Thường ăn canh mộc nhĩ, khổ qua có tác dụng tốt để giải độc, cải thiện độ mỡ máu làm hạ huyết áp Mộc nhĩ đen trắng 12g, khổ qua (mướp đắng) 50g, đậu phụ 200g Thêm gia vị vừa đủ, nấu canh ăn hàng ngày

Ngoài ra, người cao huyết áp đưỢc khuyên không nên hút thuốc, uô'ng rưỢu Hút thuốc làm tăng nhịp tim, cao huyết áp làm giảm lượng oxy cần thiết đến tế bào quan Đối với rưỢu, nhiều nghiên cứu gần cho thấy, ngày dùng khoảng lOOml rượu vang đỏ có lợi cho hoạt động hệ tim mạch

NGƯỜI BỊ CAO HUYẾT ÁP NÊN ĂN GÌ?

Khi bị cao huyết áp ngồi thuốc việc lựa chọn một ch ế độ ởn thích hỢp có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

C ầ n tâ y : Dùng thứ tươi tốt, rửa thật sạch, giã nát

rồi ép lấy nước, chế thêm chút mật ong, ngày uô"ng lần, lần 40ml

C ả i c ú c : Nên dùng làm rau ăn hàng ngày ép lấy nước

cốt uống, ngày khoảng 50ml, chia hai lần sáng, chiều Đặc biệt thích hỢp với người bị cao huyết áp có kèm theo đau nặng đầu

R a u m u ố n g : Đặc biệt thích hỢp cho người cao huyết áp kèm theo triệu chứng đau đầu.

M ă n g la u : Rất thích hỢp cho người bị cao huyết áp xơ

vữa động mạch.

Cà c h u a : Mỗi ngày ăn thường xuyên cà chua sông

Cà: Đặc biệt cà tím thực phẩm giàu vitamin p, giúp

cho thành mạch máu mềm mại, dự phịng tích cực tình trạng rối loạn vi tuần hồn hay gặp người cao huyết áp bệnh lý tim mạch khác

C r ố t : Nên dùng dạng tươi, rửa sạch, ép lấy nước uô"ng

ngày hai lần, lần khoảng 50ml

N ấ m h n g vồ n ấ m r m : Là thực phẩm giàu chết

dinh dưỡng, đồng thời lại có khả phịng chơng xơ vữa động mạch cao huyết áp

M ộ c n h ĩ ( n ấ m m è o ) : Hàng ngày dùng mộc nhĩ trắng

lOg mộc nhĩ đen 6g, đem nấu nhừ chế thêm lOg đường phèn, ăn đặn ngày Nếu có biến chứng đáy mắt xuất thức ăn lý tưởng

T ỏ i: Hàng ngày kiên trì ăn đặn tép tỏi sống

đã ngâm giấm, hay uống 50ml giấm ngâm tỏi trì huyết áp ổn định mức bình thường

L c ( đ ậ u p h ô n g ) : Kinh nghiệm dân gian Trung Quôh dùng

lạc ngâm với giấm Sau ngày ngầm dùng được, mỗi ngày lần, lần 10 hạt

H ả i tả o , h ả i đ i v t h ả o đ ỏ : Có thể dùng phơd hỢp thứ

cùng lúc thay

Đ ậ u H L a n v đ ậ u x a n h : Kinh nghiệm dân gian thường

S ữ a đ ậ u n n h : Mỗi ngày nên dùng l.OOOml sữa đậu nành

pha với lOOg đường trắng, chia làm vài lần uô'ng ngày

T o : Mỗi ngày nên ăn ép lấy nước uống lần,

mỗi lần khoảng 50ml

L ê : Mỗi ngày nên ăn đặn từ 1-2 ép lấy nước

cô"t uô"ng

C h u ố i t i ê u : Mỗi ngày nên ăn từ 1-2 dùng 30-6Gg

vỏ chuối tiêu tươi sắc uô"ng thay trà

D a c h u ộ t : Nên dùng dạng ăn sông chế thành

dưa góp, ý khơng cho nhiều muôi

M ã th ầ y : Mỗi ngày dùng 60-120g rửa sạch, ép lấy nước, chia

uông lần ngày dùng 120g sắc uống với hải tảo 60g, uô"ng thay trà ngày

DINH DƯỠNG THEO ĐÔNG Y CHO NGƯỜI BỆNH

CAO HUYẾT ÁP

Nguyên tắc điều trị cao huyết áp theo Đông y: Thời kỳ đầu can tả hỏa hạ áp, thời kỳ sau tư âm bình can, dưỡng âm tiềm dương, hay hóa đàm thơng lạc, hoạt huyết hóa ứ Ngồi việc điều trị thuốc việc ăn uống cách khoa học trỢ giúp lớn việc phòng trị bệnh

*Nấm rơm thập cẩm: Nấm rơm tươi 30g, nấm hương 20g, củ 50g, cà rốt lOOg, măng 50g, nấm mèo đen 50g, dưa chuột 30g, tàu hũ ki 50g, canh gà 0,5 lít Nấm rơm tươi nấm hương rửa sạch, củ năng, măng, cà rô't, dưa chuột thái lát Tàu hũ ki sau ngâm cắt đoạn, nấm mèo đen ngâm nước rửa để sử dụng sau Đổ canh gà vào nồi, thêm vào tất vật liệu trên, sau dùng lửa lớn nấu sơi chuyển lửa nhỏ để hầm, thấm vị, bỏ hạt nêm, gừng, hành gia vị, rưới dầu mè lên hồn tất Dùng phụ kèm, ăn tùy ý Cơng hiệu: can giáng hỏa, tư bổ can thận, hạ huyết áp

lên lớp đường đen, đổ giấm gạo vào, đậy nắp, lắc hũ cho đều, sau ngày lắc 1-2 lần, ngâm 10 ngày dùng Ngày lần, lần nhai 6-7 tép Công hiệu: giải độc tiêu viêm, giảm áp tiêu mỡ

*Phổ tai xào tàu hũ ki: Tàu hũ ki 200g, phổ tai 50g Phổ tai ngâm nước ấm nửa giờ, sau rửa sạch, thái sỢi Tàu hũ ki thái sỢi Đổ dầu vào chảo chiên nóng, thêm gừng hành phi thơm, cho tàu hũ ki vào phổ tai, nước dùng, bột nêm, để lửa mạnh đảo giây lát, sau múc vào thơ' rưới dầu mè lên, trộn Dùng làm phụ Cơng hiệu: bổ dưỡng can thận, tả trọc, giảm huyết áp

*Nâ'm rơm hầm bí đao: Bí đao 0,5kg, nâ'm rơm lOOg Bí đao rửa thái lát, cho vào chảo nóng có dầu đảo qua, sau thêm vào nấm rơm nước dùng, nấu bí đao mềm nhừ, cho bột nêm, làm xốt, trang trí rau thơm Dùng làm phụ Cơng hiệu: ích khí giảm béo, hóa đàm tả trọc, giảm huyết áp

*Gỏi khổ qua: Khổ qua 250g, bỏ hạt, dùng nước sôi trụng phút, thái sỢi nhỏ, trộn với hành gừng nhuyễn, muối, đường ừắng, nước tương, dầu mè, bột nêm cho Dùng làm phụ Cơng hiệu: can tả hỏa, giảm huyết áp

can thận, giảm huyết áp, chơng lão hóa Món ăn hiệu vào mùa xuân

*Cháo sơn tra - gạo lức: Gạo lức lOOg, sau nấu cháo, thêm sơn tra lOg, đẳng sâm 15g, dùng lửa nhỏ nấu thêm phút hồn tất Dùng điểm tâm sáng Cơng hiệu: bổ khí huyết, giảm huyết áp

*Cháo hải sâm - đại táo: Hải sâm 50g, sị điệp khơ 50g, đại táo 10 quả, gạo lOOg Tất vật liệu rửa nấu cháo Ngày dùng lần, lần chén Công hiệu: bổ can thận, giảm huyết áp Người bệnh cao huyết áp dùng tốt vào mùa thu

Nước cà chua bổ dưỡng, giúp nhiệt, giảm áp.

chua nấu 10 phút dùng Mỗi ngày dùng lần Cơng hiệu: bổ tỳ vị, ích khí huyết, giảm huyết áp

*Nước rau cần - táo tây: Rau cần 0,5kg, táo tây 300g Táo tây rửa sạch, cắt nhuyễn vỏ Rau cần rửa cắt nhuyễn, hai vật liệu cho vào máy xay nước cốt, gạn lọc, dùng lửa nhỏ nấu sơi lại dùng Ngày uống lần Cơng hiệu: bình can giảm huyết áp, làm mềm mạch máu

*củ hành tây xào: Củ hành tây 200g, rửa thái sỢi Đổ dầu vào chảo cho nóng, cho vào củ hành thái sỢi đảo đều, thêm gia vị nước tương, bột nêm, dùng làm ăn phụ Cơng hiệu: giảm áp tiêu mỡ, trỢ tiêu hóa

nhỏ Chia uô"ng lần sáng chiều Công hiệu: nhiệt lợi thủy, lương huyết giảm áp

NÃM MĨN RAU QUẢ GIÚP PHỊNG TRỊ TẰNG HUYẾT ÁP, TIỂU ĐƯỜNG

ít người biết rồng ớt xanh Đị Lợt có tác dụng tốt cho những

người béo phì việc ngăn chặn nguy mác cá c bệnh rối loạn chuyển hóa, chổng hạn tiều đường Nên thường xuyên dùng loợi sinh tố.

1 ớ t xanh Đà Lạt: Chứa nhiều protid, đường, calcium,

phosphor, sắt, beta-carotene vitamin Bl, B2, pp Nó loại rau chứa nhiều vitamin c nhất Các chất loại có tác dụng kích thích tuyến dịch vị, gia tăng tiết, tăng cường tác dụng tiêu hóa Ngồi ra, cịn kích thích tim đập nhanh, làm tăng tơ'c tuần hồn, có tác dụng làm ấm, ức chế tích tụ mỡ, phịng ngừa béo phì t tính nóng, vị cay, có tác dụng tán hàn, kiện vị, tiêu thực, trị đau bụng lạnh, nôn ói, tả lỵ

2 Táo; Có hàm lượng đường íructose cao loại trái Ngồi ra, cịn có acid malic, acid tannic, chất xơ, calciura, phosphor, sắt, pectin, kali nhiều loại vitamin tô"t cho thể Theo Đông y, táo tính mát, vị chua, có cơng hiệu kiện tỳ, ích vị, trị chứng buồn nôn, chán ăn, bổ dưỡng tâm khí, dùng chứng tinh thần uể oải Nó cịn có tác dụng sinh tân, nhuận táo, khát, dùng trị ho, tâm phiền miệng khát nhiệt

Táo cịn có tác dụng hấp thu vi khuẩn độc tơ", trị tiêu chảy Bên cạnh đó, chất xơ, acid hữu lại kích thích đường ruột, làm mềm phân nên giúp đại tiện thông Táo chứa chất kali có lợi cho việc tiết natri, tơt cho người tăng huyết áp Acid hữu táo kích thích tiết dịch vị, trỢ giúp tiêu hóa

3 Mướp đắng: c h ứ a n h iề u châ"t xơ thô, calcium , phosphor, sắt, beta-carotene vitamin Bl, B2, pp, c, nhiều loại acid amino, 5-HT , chất dinh dưỡng cần thiết cho thể Mướp đắng tính hàn, vị đắng, có công dụng dưỡng huyết, bổ gan, nhiệt, sáng mắt, giải độc, dùng trị chứng bệnh nhiệt phiền khát, trúng nắng phát sô"t, kiết lỵ, ung nhọt, đau mắt đỏ nhiệt Các thử nghiệm chứng minh loại chứa châ"t tựa insulin, làm giảm đường huyết rõ rệt, dùng làm thc trị bệnh tiểu đường

4 Cần tây Đà Lạt: Chứa calcium, sắt, phosphor, giàu protid

giúp tăng cảm giác thèm ăn, xúc tiến tuần hoàn máu bổ não Cần tây tính mát, vị ngọt, tác dụng nhiệt, lợi thủy, trị đàm nhiều đầy ngực, lao hạch Thử nghiệm chứng minh rau cần có tác dụng giảm áp rõ rệt, thời gian trì tùy theo liều lượng

5 Dưa leo: Chứa calcium, phosphor, sắt, nhiều muối kali,

các acid amino, vitamin A, Bl, B2, pp c Dưa leo tính mát, vị ngọt, tác dụng nhiệt, tiêu viêm, lợi tiểu, trừ thấp, tiêu sưng

MỘT SỐ C Á C H DÙNG SƠN TRA CHỮA CAO HUYẾT ÁP

Tùy theo triệu chứng người bị cao huyết áp mà chọn cách dùng sơn tra kết hỢp với vị khác

* Sơn tra 15g, hà diệp (lá sen) 20g

Hai thứ tán vụn, hãm với nước sơi ữong bình kín, chừng 20 phút dùng đưỢc, uống thay trà ngày

Cơng dụng: Hoạt huyết hóa ứ, dẫn thơng trệ, làm giãn

mạch máu, thích hỢp cho người bị cao huyết áp béo phì có kèm theo đau đầu, hoa mắt, chóng mặt

* Sơn tra lOg, cúc hoa lOg, trà tươi lOg

Ba thứ hãm với nước sơi bình kín, sau 15 phút dùng đưỢc, "ng thay trà ngày

Câng dụng: Thanh nhiệt trừ đàm, bình can tiềm dương,

dùng cho người bị cao huyết áp, bệnh lý mạch vành rối loạn lipid máu

Tất cả sấy khô, tán nhỏ, hãm với nước sơi bình kín, chừng 15 phút dùng được, uô"ng thay trà ngày

C ô n g d ụ n g : Thanh can nhiệt, hóa ứ tích, thích hỢp cho người bị cao huyết áp thuộc thể can nhiệt ứ trở, biểu triệu chứng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, ngủ, dễ cáu giận, miệng khô họng khát, đại tiện táo, chô"t lưỡi đỏ

* Sơn ữa 50g, gạo tẻ 50g, đường phèn vừa đủ

Sơn tra bỏ hạt, thái phiến, đem nấu với gạo tẻ thành cháo, chế thêm đường phèn, chia ăn vài lần ngày

C ô n g d ụ n g : Khử ứ huyết, tiêu thực tích, dùng cho

người bị cao huyết áp, rôd loạn lipid máu

* Sơn tra đen 12g, thảo minh 12g, hoa cúc trắng

9g-Ba thứ sấy khơ, tán nhỏ, hâm với nước sơi ữong bình kín, sau 20 phút dùng đưỢc, "ng thay trà ngày.

C ô n g d ụ n g : Sơ phong, tán nhiệt, bình can, giáng áp, nhuận

tràng thông tiện, dùng tôd cho người bị cao huyết áp có kèm theo táo bón kéo dài

* Sơn tra 9-15g, hoàng kỳ 30-60g, cát 15-30g, tang ký sinh 15-30g, đan sâm 20-40g, lít nước

Tất đem sắc lần, lần 30 phút, sau lại cịn khoảng 300-400ml, chia uống vài lần ngày

cho người bị cao huyết áp có kèm theo rối loạn tuần hồn não Nó cải thiện rối loạn nhịp tim thuộc thể khí hư huyết ứ, biểu qua triệu chứng; tinh thần mệt mỏi, hay có cảm giác khó thở, ngại hoạt động, ăn, hay hoa mắt chóng mặt, dễ vã mồ hơi, đau tức đau nhói vùng ngực sườn, mạch có lúc không đều, đại tiện nhiều lần, phụ nữ kinh nguyệt không đều, bế kinh thông kinh

* Sơn tra 16g, sinh đỗ trọng 16g, thảo minh 16g, tiên ngọc mễ tu (râu ngơ tươi) 62g, hồng bá 6g, sinh đại hoàng 3g

Tất đem sắc với bát nước, lại cịn bát, chia uô"ng vài lần ngày

Công dụng: Bổ can thận, can nhiệt, giáng áp, thích hỢp cho người bị cao huyết áp, béo phì.

* Sơn tra 30g, hải đới 30g, mã thầy 10 củ, chanh Hải đới rửa sạch, cắt ngắn; sơn tra bỏ hạt, thái miếng; mã thầy bóc vỏ, thái vụn; chanh cắt lát Tất đem sắc kỹ, chia uông vài lần ngày

Cồng dụng: Hoạt huyết hóa ứ, cường tim lợi thủy, giáng áp,

tô"t cho người bị cao huyết áp

* Sơn tra 30g, táo tây 30g, rau cần tây cây, đường phèn vừa đủ

Công dụng: Hoạt huyết, giáng áp, dùng cho người bị cao huyết áp rôd loạn lipid máu

* Sơn tra 150g, đậu xanh 150g, đường phèn vừa đủ

Sơn tra bỏ hạt, thái miếng; đậu xanh rửa sạch, ngâm nước 30 phút Hai thứ đem sắc kỹ, cho thêm đường phèn, chia uô"ng lần ngày

Công dụng: Hoạt huyết hóa ứ, nhiệt giáng áp, thích

hỢp cho người bị cao huyết áp có biểu nhiệt chứng * Sơn tra 500g, sinh địa 200g, đường trắng lOOg

Sinh địa rửa sạch, thái lát; sơn tra bỏ hạt, thái phiến Hai thứ đem sắc trước cho thật nhừ, cho thêm đường đánh nhuyễn thành dạng cao lỏng, ngày uô'ng lần, lần thìa canh

Cơng dụng: Dưỡng âm lương huyết, hoạt huyết giáng áp

làm mềm mạch máu

Dùng cho người bị cao huyết áp thuộc thể âm hư, biểu triệu chứng người gầy, lịng bàn tay, bàn chân nóng, hay có cảm giác sô"t nhẹ chiều, miệng khô họng khát, đại tiện táo, tiểu tiện sẻn đỏ

* Sơn tra 30g, minh tử 30g, sen tươi nửa lá, đại táo quả, thịt lợn nạc 250g, gia vị vừa đủ

VẬN ĐỘNG ĐỂ DUY TRÌ HUYẾT ÁP ỔN ĐỊNH

Đó là "nguyên tác vàng" đối VỚI bệnh nhởn cao huyết áp

và người không muốn mác bệnh Vận động thể chất thật đận giúp bệnh nhởn cao huyết áp giai đoợn khởi phát không phái dùng thuốc, phái dùng thì củng muộn hdn hoậc với liều thấp hdn.

Lời kêu gọi vừa chuyên gia tim mạch Pháp đưa nhân Ngày phịng chống Cao huyết áp Q"c gia tổ chức ngày 10/12

* Chế độ (kết hợp hai hình thức):

- Tập luyện với cường độ thấp 60 phút/ngày, chia nhỏ thành nhiều lần; tập tất ngày tuần Hình thức: di chậm rãi, tập giãn người

- Tập với cường độ trung bình 30 phút/lần, lần tuần Hình thức: bơi hay khiêu vũ khơng gắng sức, dạo xe đạp

* Chế độ 2:

Tập với cường độ cao 30 p h ú t/lầ n , lẩn tuần Hình thức: chạy bộ, bơi nhảy với tốc độ cao, xe đạp tô"c độ

Giáo sư Gired khẳng định, thể thao không nguy hiểm cho người bị cao huyết áp Trái lại, tốt đơi với huyết áp sức khỏe nói chung Tuy nhiên, người 40 tuổi cần khám bác sĩ để có lời khuyên cụ thể trước bắt đầu việc luyện tập đặn

■

UỐNG TRÀ ĐỂ NGĂN CAO HUYẾT ÁP

uống trà thường xuyên giám nguy bị cao

huyết áp. Đó là kết quà nghiên cứu nhà khoa

học thuộc Đợ/ học Cheng Kung tợl Đài Loan thực hiện.

SỮA CHUA TỪ ĐẬU NÀNH GIÚP KIỂM SOÁT CAO HUYẾT ÁP

Sữa chua từ đậu nành, đỢc biệt sữa chua bổ sung trái cây, giúp kiểm soát cá bệnh tiểu đường type 2 và cao huyết áp, theo cá c nhà nghiên cứu Trường ĐH Massachusetts Amherst (Mỹ).

Trên tạp chí Ịournal ofFood Biochemistrỵ, nhà nghiên cứu cho biết sữa chua đậu nành số sản phẩm sữa chua bổ sung trái giúp điều chỉnh enzyme gây ảnh hưởng đến lượng đường máu

Để đưa kết luận trên, Giáo sư Kalidas Shett đồng thuộc ĐH Massachusetts Amherst tiến hành thí nghiệm với loại sữa chua gồm sữa chua trắng sữa chua bổ sung đào, dâu tây, việt quất, làm từ nguyên liệu khác nhau, có loại làm từ đậu nành

sung dâu tây đào ảnh hưởng đến enzyme này, nhiên sữa chua đậu nành có hiệu nhất, kế sữa chua bổ sung việt quất

HUYẾT ÁP THẤP, VÌ SAO?

Huyết áp thâp huyết áp đa 90mmHg, huyết áp tôd thiểu SOmmHg (<90/50) Bệnh nhân ý thức lơ mơ hoàn toàn thiếu oxy não Nguyên nhân đo xúc động, trông thấy tai nạn, chảy máu đau tiêm, nhổ

Huyết áp thấp đột biến tình trạng huyết áp bình thường hay cao từ trước, hạ xuông đột ngột (hạ khoảng 30-40mmHg) Trường hỢp thường bệnh lý Hạ huyết áp đột ngột gây tình trạng suy tuần hồn cấp Huyết áp thấp mất, mạch nhanh, nhỏ không bắt đưỢc Ý thức lơ mơ hoàn toàn thiếu oxy não

Các mức độ suy tuần hồn từ nhẹ đến nặng

- Chống váng, xây xẩm, thống ngất, nằm xuống lúc thấy đỡ

- Ngất: xảy nhanh, ý thức, ngừng thở, ngừng tim phục hồi nhanh chóng

- sốc: xảy từ từ, mạch nhanh, huyết áp hạ, trán vã mồ hôi

- Chết đột ngột: tình trạng khơng có huyết áp, không mạch Không hồi phục cấp cứu hồi sức tốt

Nguyên nhân gây huyết áp thâ'p đột biến

Cường phó giao cảm: cịn gọi cường phế vị, người xanh xao, mệt mỏi, hay ngáp, nhịp tim chậm Huyết áp hạ đột ngột xảy lo sỢ, khi xúc động trông thấy tai nạn, chảy máu đau tiêm, nhổ

Một sô' bệnh tim mạch: viêm tim cấp, nhồi máu tim, viêm tim toàn Nhồi máu tim thường có đau thắt ngực dội có cảm giác nằng nặng trước ngực từ lâu, đo điện tâm đồ thấy có tổn thương điển hình

Chảy máu cấp: chấn thương vỡ tạng đặc biệt (gan, lách, thận) xuất huyết nội chảy máu dày tá tràng, chảy máu vỡ tĩnh mạch thực quản xơ gan, ho máu, vỡ thai

Mât nước nhiều tiêu chảy, nôn liên tục

Hạ đường huyết; Do bị đói, dùng liều thuốc điều ữị đái tháo đường Bệnh nhân cảm thấy chân tay bủn rủn, chóng mặt, lờ đờ, buồn ngủ, trán vã mồ hôi

hoặc muộn vài Bệnh nhân thấy tê môi, người bứt rứt khó chịu, mắt sưng húp, mạch nhanh Khơng cấp cứu kịp thời chết

Sơ'c hút dịch màng phổi, màng tim, màng bụng: Do hút tô'c độ nhanh hút nhiều dịch bệnh nhân sẵn có địa cường phế vị Có chọc kim qua da, bệnh nhân thấy chống váng, mặt tái nhợt, muốn nằm, vã mồ ữán, mạch nhanh

Các trường hỢp huyết áp hạ đột biến, cần xử trí khẩn trương để cứu sông người bệnh

Huyết áp thếp liên tục: huyết áp ln ln thấp mức bình thường Hiện tượng thường gặp người có địa huyết áp thấp số bệnh gây huyết áp thấp

Hai thể huyết áp thấp liên tục

Huyết áp thấp tiên phát: địa hay cấu tạo

thể, thường xuyên có huyết áp thấp, khơng có trở ngại ữong sinh hoạt Loại khơng có triệu chứng, khơng cần dùng thuốc điều ữị, trừ trường hỢp bị ngất, lao động chân tay nặng

Huyết áp thấp hậu phát: thường nguyên nhân

8 nguyên nhân gây huyết áp thâp hậu phát

- Cơ thể suy mòn lâu ngày ung thư, lao, đái tháo đường, xơ gan

- Nhiễm trùng, nhiễm độc kéo dài

- Thiếu máu mân tính: giun móc, bệnh mãn tính

- Suy tim: thường hạ huyết áp tối đa

- Do uô"ng thuốc điều trị huyết áp liều cao hay điều ưị kéo dài Cần kiểm tra huyết áp uô"ng thuốc, loại thuốc methyldopa

- Addison: suy vỏ thượng thận, sạm da, người mệt, chóng mỏi cơ, khơng làm việc gắng sức

- Bệnh suy giáp trạng: phù cứng, ấn lõm, mặt béo, môi dày,

lưỡi to, ngón chân, ngón tay mập, chậm chạp, lười

suy nghĩ Huyết áp hạ, mạch nhỏ chậm

- Do bệnh thần kinh: bệnh tabes, rỗng tủy sông Hạ huyết áp tư đứng: xảy nằm mà đứng dậy, huyết áp tôd đa cơ" định giảm 10-20mmHg, cịn huyết áp tối thiểu tăng lên Người hạ huyết áp tư đứng người có huyết áp bình thường, chuyển từ tư nằm sang tư đứng, huyết áp tối đa giảm 20mmHg huyết áp tối thiểu bình thường hay hạ, tức <90mmHg/50mmHg

ngã gục xng Nếu người bệnh nằm hồi phục bình thường

KHƠNG CHỦ QUAN VỚI BỆNH HUYẾT ÁP THẤP

Chúng ta thường hay quan tâm nhác nhiều đến bệnh tăng huyết áp Nhưng củng có nhiều người huyết áp thốp đa số chủ quan, cho ràng không nguy hiểm, diều dân đến số biến chứng nguy hiểm không kém bệnh tõng huyết áp.

Huyết áp thấp đưỢc định nghĩa sô' đo huyết áp <90/ SOmmHg, giảm nhiều 20mmHg so với trị sốhuyết áp bình thường trước kèm theo triệu chứng giảm máu đến quan chóng mặt, mệt, tay chân tê, lạnh, hồi hộp, tim đập nhanh

Huyết áp thấp ữạng thái biến đổi sinh lý hậu nhiều nguyên nhân khác gây như:

- Huyết áp thấp giảm thể tích máu: máu hay nước {chấn thương gây chảy máu, tiêu chảy, nôn mửa, dùng thuô'c lợi tiểu ), thể giảm tạo máu (suy dinh dưỡng, bệnh tủy xương )

- Huyết áp thấp giảm sức co mạch máu: dùng loại thuốc làm giãn mạch máu, cường thần kinh đối giao cảm (là hệ thần kinh làm giãn mạch) hay suy yếu thần kinh giao cảm (là hệ thần kinh gầy co mạch)

Một sô" triệu chứng bật;

- Mệt mỏi, lả rất muôn được nghỉ ngơi - Hoa mắt chóng mặt

- Khó tập trung dễ cáu - Có cảm giác buồn nơn - Suy giảm khả tình dục

- Da nhăn khơ, kèm theo rụng tóc - Vã mồ hôi cảm thấy lạnh

LÀM GÌ KHI Bị TỤT HUYẾT ÁP?

Bên cợnh biến chứng nguy hiểm tăng huyết áp (HA) tụt HA cồn đặc biệt quan tâm Tăng hay giám HA đột ngột xem yếu tố khơng có

lợi cho người bệnh tim mạch, người bệnh đái tháo đường, người cao tuổi Vì vậy, cồn xử trí đán người bệnh rơi vào tình trạng tụt huyết áp.

HA tụt thường gặp dối tượng nào?

Tụt huyết áp gặp người tăng HA điều ữị thuôh, đặc biệt người cao tuổi thay đổi tư từ nằm ngồi chuyển sang đứng (gọi tụt huyết áp tư thế) Tụt huyết áp gây nhiều triệu chứng như: xỉu, hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, ý thức tạm thời

Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính suy tim độ 3, thường có HA thấp giảm cung lượng tim Chảy máu gây thiếu máu cấp mạn thường gây tụt huyết áp Giãn tĩnh mạch chi gây tụt huyết áp máu bị dồn ứ lại tĩnh mạch trở tim khơng đầy đủ

tính khác như: nhiễm khuẩn nặng (sốc nhiễm khuẩn), sốc sốt xuất huyết hay tiêu chảy nước Vì vậy, mùa hè, nhiệt độ thể cao kèm theo HA tụt phải thận trọng xem bệnh nhân có bị sơ"t xuất huyết hay khơng? Nhất có dịch sốt xuất huyết nhiều địa phương nước

Cũng có số người HA họ ln thấp người bình thường, hoạt động thể lực mạnh hay thời tiết thay đổi đột ngột làm cho HA khơng thích ứng kịp, người bệnh có cảm giác mệt mỏi, khả lao động giảm sút

Cần phải kịp thời xử trí tụt huyết áp

Tụt huyết áp tư dẫn đến số biến chứng nguy hiểm nhũn não, suy tim cấp Người bệnh tăng huyết áp điều trị thh cần lưu ý xảy biến chứng nên cần đo huyết áp tư đứng Nếu HA tâm thu đứng thâ'p ngồi từ 30mmHg trở lên có nghĩa bệnh nhân bị tụt huyết áp đứng Điều đặc biệt lưu ý đôl với người cao tuổi đưỢc điều trị thuôc chông tăng huyết áp hay than phiền có cảm giác hoa mắt, chóng mặt đứng lên ngồi xuô^ng

huyết áp tư cần đặt bệnh nhân nằm giường, đầu thấp, nâng cao hai chân truyền dịch cần thiết

Các trường hỢp bệnh mãn tính dẫn đến tụt huyết áp phải điều trị theo bệnh mãn tính nguyên nhân gây tụt Bệnh nhân suy tim có HA thấp cần phải điều ữị thuôc trỢ tim, lợi tiểu ức chế men chuyển liều thấp nhằm tăng khả co bóp tim, tăng cimg lượng tim, giảm tình trạng ứ ữệ tuần hồn ngoại biên để HA tăng lên Một sơ" ữường hỢp phải sử dụng thuốc vận mạch đường tĩnh mạch nhằm trì cung lượng tuần hồn thể, nhằm nâng HA, bảo đảm đủ điều kiện cho thận hoạt động, tránh suy thận kéo dài

Giãn tĩnh mạch chi dưới, nguyên nhân dẫn đến tụt huyết áp cần điều trị triệt để

Phòng ngừa tụt huyết áp

Phòng bệnh mùa hè dễ mắc tiêu chảy, sô"t xuâ"t huyết Khi mắc bệnh cần phải đến sở y tế khám điều trị để tránh biến chứng xảy ra, tụt huyết áp ln ln đồng nghĩa với tiên lượng nặng bệnh

khuẩn), giai đoạn này, điều trị vất vả tô"n nguy tử vong cao

Người bệnh tăng HA đưỢc điều trị thuôh, cần thông báo cho bác sĩ điều trị dấu hiệu bất thường thay đổi tư thế, để đưỢc phát kịp thời triệu chứng tụt huyết áp tư Bác sĩ điều chỉnh lại thuôc liều lượng thuốc dùng, đồng thời đưa lời khuyên phù hỢp cho bệnh nhân

MỤC LỤC

Lời khuyên dành cho người 5 T ổ n g q u t v ề h u y ế t p v b ệ n h c a o h u y ế t p 7 C a o h u y ế t p - s t thủ th ầ m l ặ n g 4 Đ ịn h b ệ n h v c h ữ a trị c a o h u y ế t p 31 B iế n c h ứ n g v c c th ể c ủ a tă n g h u y ế t p 7 T i s a o p h ả i đ iề u trị c a o h u y ế t p ? 3 C a o h u y ế t p trẻ e m 7 P h ò n g n g a h u y ế t k h ố i d o xơ v ữ a đ ộ n g m c h 9 H u y ế t kh ố i tĩnh m c h t h ậ n 2 B ệ n h tiểu đ ng v c a o h u y ế t p ả n h hư ng

C h ữ a trị c a o h u y ế t p b ằ n g kh í c n g 7 T h iế u k iê n n h ẫ n h a y h u n g h ă n g d ẫ n đ ế n c a o h u y ế t p 0 C a o h u y ế t p g iả m k h ả n ă n g h o t đ ộ n g trí n ã o 3 B ệ n h n h â n c a o h u y ế t p k h ô n g n ê n n ó i n h i ề u 5 C ô đơn d ễ bị c a o h u y ế t p 7 M ẹ o n h ỏ m g iả m tá c h i c ủ a c a o h u y ế t p 8 C h ế độ ă n u ố n g p h ò n g c h ố n g c a o h u y ế t p 101 N gư i bị c a o h u y ế t p n ê n ă n g ì ? 6 D in h d õ n g th e o Đ ô n g y c h o ngư i b ệ n h c a o h u y ế t p 9 N ă m m ó n u q u ả g iú p p h ò n g trị tă n g

BÁC Sĩ TỖT NHÃT LÀ CHÍNH MÌNH

TẬP

Nhiều tác già

Chịu trách nhiệm xuất bản:

Giám ilốc - Tổng biên tập NGUYỄN MĨNH NHựT BiCn tập: THANH LIÊM

Biên lập lái hàn: võ THỊ NGỌC PHƯỢNG Bìa: BIÊN THÙY

Sửa hàn in: VƯƠNG NGHI Trình bày: vũ PHƯỢNG

NHÀ XUẤT BẢN TRẺ Địa chỉ: 16IB Lý Chính Thắng, Phường 7,

Quận 3, Thành phố Hỗ Chí Minh

Điện thoại: (08) 39316289 - 39316 11 - 39317849 - 38465596 Fax: (08) 38437450

E-mail: hoplhubandoc@nxblre.com.vn \Vebsite: www.nxblre.com.vn

CHĨ NHÁNH NHÀ XUẤT BẢN TRÈ TẠI HÀ NỘI Địa chỉ: số 21, dãy AI 1, khu Đầm Trấu, Phường Bạch Đằng,

Quận Hai Bà Tníng, Thành phố Hà Nội Điộn Ihoại: a>4) 37734544

F a x :(04) 35123395 E-mall: chinhanhhanoi@ nxblrc.com.vn CÔNG TY TNHH SÁCH ĐIÊN TỬ TRẼ (YBOOK)

161B Lý Chính Thắng P.7 Q 3, Tp HCM ĐT: 08 35261001 - Fax; 08 38437450

Email: info@ybook.vn Website: www.ybook.vn

Khổ: 14 cm X 20 um, số; 464-2015/CXBIPH/S2-40/Tre

Quyết định xuất sô' 1528A/QĐ-Tre, ngày 31 tháng 12 năm 2015

In 1.500 c'n, Xí nghiệp In Nguyễn Minh Hoàng Địa thỉ: 510 Trường Chinh, phường 13, quận Tân Bình

Trân trọng sức khỏe! Tận hưởng sức khỏe! Sáng tạo sức khỏe!

CAO HUYẾT ÁP - SÁT THỦ THẨM LẶNG

Cao huyết áp bệnh lý thường gặp cộng đồng gia tăng theo tuổi, chiếm đến - 12% dân số Đây bệnh lý gây tử vong di chứng thần kinh nặng nề liệt nửa người, hôn mê với đời sống thực vật, đồng thời góp phẩn vào suy tim, thiếu máu cơtim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống (không thấy khoẻ khoắn, khả lao động) gia tăng khả tử vong Do điều trị cao huyết áp vấn để cẩn lưu ý cộng đồng hậu to lớn

T E M T H Ô N G M IN H

Cào mẩ tem phía nhán theo cú pháp

NXBTRE MATEM gửi 60O O(500VN{)/tin nhán) đ lth a m gia chưong trình khuyến mái vầ chám sóc khách hàng từ NXB Trẻ Mọi thơng tin chi t í ỉt vể chương trình, xin vui lồng líén hệ: Hothne: 0932 260 062 - http://cskh.nxbtre.com.vn

9 - - - 0 -

Bác sĩ tốt minh

IIIIIIIIIII llllllllllll

www.nxblre.com.vn www.ybook.vn http://cskh.nxbtre.com.vn