Thông tin tài liệu
ENTEROBACTERIACEAE (HỌ VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT) (tiếp theo) •Salmonella TRỰC KHUẨN THƯƠNG HÀN Salmonella Giống Salmonella: - Gồm 65 nhóm, > 2.000 týp huyết thanh, dựa vào KN O, H - Sống ruột ĐV (nuôi, hoang dại), chim, cá, bò sát - số loài có khả gây bệnh cho người: Thương hàn phó thương hàn A, B Nhiễm trùng - nhiễm độc thức ăn • Salmonella typhi: Chỉ gây bệnh cho người • Salmonella paratyphi A: Chỉ gây bệnh cho người • Salmonella paratyphi B: Gây bệnh thương hàn chủ yếu cho người, súc vật Bệnh thường gặp nước châu Âu • Salmonella paratyphi C: Gây bệnh thương hàn, viêm dày ruột nhiễm khuẩn huyết Bệnh thường gặp nước Đông Nam Á • Salmonella typhimurium Salmonella enteritidis: Gây bệnh cho người gia súc, gặp toàn giới Chúng nguyên nhân gây nhiễm trùng, nhiễm độc thức ăn ăn phải thức ăn nhiễm Salmonella • Salmonella cholerae suis: hay gây nhiễm khuẩn huyết ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC: Hình thể: - TK hai đầu tròn, Gr (-) - không vỏ, không sinh nha bào - lông bao quanh thân Nuôi cấy : MT đặc (SS, EMB, Mac Conkey ) dạng S R MT lỏng đục MT cặn Tính chất sinh hoùa: Lactos Glucos Mannit H2S Indo Di e e ol l động - K+ K+ ± - + Ure â - Khả sinh độc tố: Nội độc tố: chịu nhiệt, tác động lên hệ thần kinh Sức đề kháng: - Ở đất, nước, nước tiểu : sống vài tuần - Trong rau quả, thực phẩm : sống # - 10 ngày - 560C/ 1h; đun sôi/ vài giây - Phenol 5%, Chlor / vài phút Cấu trúc kháng nguyên: KN O, H • KN bề mặt (Vi) có: S typhi S paratyphi C KHẢ NĂNG GÂY BỆNH: • SỐT THƯƠNG HÀN, PHÓ THƯƠNG HÀN A, B: (typhoid fever, enteric fever) - S typhi thương hàn (nặng: sốt kéo dài, RLTH, thần kinh) - S paratyphi A, S paratyphi B phó thương hàn A, B (nhẹ thời gian bệnh ngắn hơn) Nguồn bệnh: - bệnh nhân sốt thương hàn - người lành mang trùng Con đường lan truyền: phân miệng Mary Mallon 10 PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ: Phòng bệnh: - đặc hiệu: + TAB (vắc-xin chết), MD tồn - năm + uống: Ty21a + chích: Typhim Vi, Typherix • Lịch tiêm: liều cho trẻ tuổi, tiêm cho đối tượng nguy cơ, vùng có ổ dịch cũ • CCĐ: phụ nữ mang thai • trẻ em 40 loài Salmonella gây NT-NĐ thức ăn, sinh độc tố ruột - Quan trọng & thường gaëp: S paratyphi C S choleraesuis S typhimurium S enteritidis ruột nhiều loài ĐV: chó, mèo, gà, vịt, chim bồ câu, heo, chuột; trứng gia cầm 24 Cơ chế bệnh sinh NT – NĐ thức ăn Salmonella - Khi gia súc bị bệnh, yếu mệt (do đuổi bắt) VK từ ruột vào máu lan khắp thể - Thịt, thức ăn, thực phẩm bị nhiễm chất tiết chuột nấu không chín NT-NĐ thức ăn Ủ bệnh: 10 - 48 Sốt cao, nhức đầu, nôn mửa, tiêu chảy Sau - ngày, bệnh tự giảm 25 CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC: BP: - Chất nôn, nước rửa dày, phân, máu (cấy) - Thịt, cá, trứng thức ăn thừa vụ dịch; - Quệt mặt bàn, dao, thớt dùng chế biến thức ăn Cấy phân lập: VK gây bệnh thương hàn Chẩn đoán huyết thanh: làm bn khỏi bệnh nhanh 26 PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ: Phòng bệnh: - Không mổ thịt súc vật bệnh - Bảo quản tốt thực phẩm, thức ăn - Thực ăn chín, uống sôi - KT định kỳ phân người chế biến thực phẩm Điều trị: giống điều trị bệnh thương hàn 27 28 Tính chất sinh hóa KI A 29 L (-) G (+) 0h -12 h 18 - 24 h L (+) G (+) 30 âng đọc KQ sau 24 h( lên men hết Lactose thạch nghiêng bị kiềm hó MT KIA (Kligler Iron Tính chất sinh H2S: Agar) (+): Na2SO3 /MT + H+ (Acids VK) H2S Fe++ /MT FeS (tủa, màu đen) (-): MT màu đen Tính chất sinh khí (CO2, H2 ): Gas (+): Nứt thạch bọt khí bên cạnh/ đáy Tính phâncó giải Gas chất (-): Không bọtđường: khí, nứt thạch (+): Lên men đường acid Phenol red/ MT: đỏ vàng (MT đổi màu) pH = 7,4 pH < 6,8 (-): khoâng sinh acids MT không đổi 31 Tính di động Khả lên men đường mannit (-) (+) MT Thạch mềm, Manitol di động (+): Mọc lan khỏi đường cấy (rễ cây) Đục MT (-) : VK mọc đường cấy, MT không đục 32 Tính chất sinh Indol: Tryptophanase Tryptophane/MT acid Ammonia Pyruvic Sau 1- phuùt Indol Kovac’s (p-dimethylaminobenzaldehyde) (+): Dimethylammonium (vòng đỏ) (-): Không đổi màu (+) (-) Nước pepton 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cheryl A Bopp, Frances W Brenner, Patricia I Fields, Joy G Wells and Nancy A Strockbine, 2003 Escherichia, Shigella, and Salmonella In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 654-671 Geo F Brooks, Janet S Butel, Stephen A Morse, 2010 Enteric Gram Negative Rods (Enterobacteriaceae), In Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, Twenty-fifth Edition R R Donnelley & Sonc, Inc., USA pp: 217-228 J J Farmer III, 2003 Enterobacteriaceae: Introduction and Identification In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 636-653 34 Kenneth J Ryan & W Lawrence Drew , 2010 Enterobacteriaceae In Sherris Medical Microbiology, Fifth Edition (Kenneth J Ryan, C George Ray) The McGraw-Hill Companies, Inc USA Shannon D Manning – “Escherichia coli Infections” [Deadly Diseases and Epidemics], Second Edition Chelsea House An imprint of Infobase Publishing Pp:135 Sharon L Abbott, 2003 Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Plesiomonas and Other Enterobacteriaceae In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 684-700 • • • http://www.pasteur-hcm.org.vn/ytecongdong/tiemchung http://vncdc.gov.vn/index.php "Shiga toxin-producing E coli (STEC): Update on outbreak in the EU (27 July 2011, 11:00)" ECDC 35 36 ... động (+): Mọc lan khỏi đường cấy (rễ cây) Đục MT (-) : VK mọc đường cấy, MT không đục 32 Tính chất sinh Indol: Tryptophanase Tryptophane/MT acid Ammonia Pyruvic Sau 1- phút Indol Kovac’s (p-dimethylaminobenzaldehyde)... ngày, bệnh tự giảm 25 CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC: BP: - Chất nôn, nước rửa dày, phân, máu (cấy) - Thịt, cá, trứng thức ăn thừa vụ dịch; - Quệt mặt bàn, dao, thớt dùng chế biến thức ăn Cấy phân lập:... (-): Không bọtđường: khí, nứt thạch (+): Lên men đường acid Phenol red/ MT: đỏ vàng (MT đổi màu) pH = 7,4 pH < 6,8 (-): không sinh acids MT không đổi 31 Tính di động Khả lên men đường mannit (-)
Ngày đăng: 08/03/2021, 19:49
Xem thêm:
