Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 36 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
36
Dung lượng
2,49 MB
Nội dung
ENTEROBACTERIACEAE (HỌ VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT) (tiếp theo) •Salmonella TRỰC KHUẨN THƯƠNG HÀN Salmonella Giống Salmonella: - Gồm 65 nhóm, > 2.000 týp huyết thanh, dựa vào KN O, H - Sống ruột ĐV (nuôi, hoang dại), chim, cá, bò sát - số loài có khả gây bệnh cho người: Thương hàn phó thương hàn A, B Nhiễm trùng - nhiễm độc thức ăn • Salmonella typhi: Chỉ gây bệnh cho người • Salmonella paratyphi A: Chỉ gây bệnh cho người • Salmonella paratyphi B: Gây bệnh thương hàn chủ yếu cho người, súc vật Bệnh thường gặp nước châu Âu • Salmonella paratyphi C: Gây bệnh thương hàn, viêm dày ruột nhiễm khuẩn huyết Bệnh thường gặp nước Đông Nam Á • Salmonella typhimurium Salmonella enteritidis: Gây bệnh cho người gia súc, gặp toàn giới Chúng nguyên nhân gây nhiễm trùng, nhiễm độc thức ăn ăn phải thức ăn nhiễm Salmonella • Salmonella cholerae suis: hay gây nhiễm khuẩn huyết ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC: Hình thể: - TK hai đầu tròn, Gr (-) - không vỏ, không sinh nha bào - lông bao quanh thân Nuôi cấy : MT đặc (SS, EMB, Mac Conkey ) dạng S R MT lỏng đục MT cặn Tính chất sinh hoùa: Lactos Glucos Mannit H2S Indo Di e e ol l động - K+ K+ ± - + Ure â - Khả sinh độc tố: Nội độc tố: chịu nhiệt, tác động lên hệ thần kinh Sức đề kháng: - Ở đất, nước, nước tiểu : sống vài tuần - Trong rau quả, thực phẩm : sống # - 10 ngày - 560C/ 1h; đun sôi/ vài giây - Phenol 5%, Chlor / vài phút Cấu trúc kháng nguyên: KN O, H • KN bề mặt (Vi) có: S typhi S paratyphi C KHẢ NĂNG GÂY BỆNH: • SỐT THƯƠNG HÀN, PHÓ THƯƠNG HÀN A, B: (typhoid fever, enteric fever) - S typhi thương hàn (nặng: sốt kéo dài, RLTH, thần kinh) - S paratyphi A, S paratyphi B phó thương hàn A, B (nhẹ thời gian bệnh ngắn hơn) Nguồn bệnh: - bệnh nhân sốt thương hàn - người lành mang trùng Con đường lan truyền: phân miệng Mary Mallon 10 PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ: Phòng bệnh: - đặc hiệu: + TAB (vắc-xin chết), MD tồn - năm + uống: Ty21a + chích: Typhim Vi, Typherix • Lịch tiêm: liều cho trẻ tuổi, tiêm cho đối tượng nguy cơ, vùng có ổ dịch cũ • CCĐ: phụ nữ mang thai • trẻ em 40 loài Salmonella gây NT-NĐ thức ăn, sinh độc tố ruột - Quan trọng & thường gaëp: S paratyphi C S choleraesuis S typhimurium S enteritidis ruột nhiều loài ĐV: chó, mèo, gà, vịt, chim bồ câu, heo, chuột; trứng gia cầm 24 Cơ chế bệnh sinh NT – NĐ thức ăn Salmonella - Khi gia súc bị bệnh, yếu mệt (do đuổi bắt) VK từ ruột vào máu lan khắp thể - Thịt, thức ăn, thực phẩm bị nhiễm chất tiết chuột nấu không chín NT-NĐ thức ăn Ủ bệnh: 10 - 48 Sốt cao, nhức đầu, nôn mửa, tiêu chảy Sau - ngày, bệnh tự giảm 25 CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC: BP: - Chất nôn, nước rửa dày, phân, máu (cấy) - Thịt, cá, trứng thức ăn thừa vụ dịch; - Quệt mặt bàn, dao, thớt dùng chế biến thức ăn Cấy phân lập: VK gây bệnh thương hàn Chẩn đoán huyết thanh: làm bn khỏi bệnh nhanh 26 PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ: Phòng bệnh: - Không mổ thịt súc vật bệnh - Bảo quản tốt thực phẩm, thức ăn - Thực ăn chín, uống sôi - KT định kỳ phân người chế biến thực phẩm Điều trị: giống điều trị bệnh thương hàn 27 28 Tính chất sinh hóa KI A 29 L (-) G (+) 0h -12 h 18 - 24 h L (+) G (+) 30 âng đọc KQ sau 24 h( lên men hết Lactose thạch nghiêng bị kiềm hó MT KIA (Kligler Iron Tính chất sinh H2S: Agar) (+): Na2SO3 /MT + H+ (Acids VK) H2S Fe++ /MT FeS (tủa, màu đen) (-): MT màu đen Tính chất sinh khí (CO2, H2 ): Gas (+): Nứt thạch bọt khí bên cạnh/ đáy Tính phâncó giải Gas chất (-): Không bọtđường: khí, nứt thạch (+): Lên men đường acid Phenol red/ MT: đỏ vàng (MT đổi màu) pH = 7,4 pH < 6,8 (-): khoâng sinh acids MT không đổi 31 Tính di động Khả lên men đường mannit (-) (+) MT Thạch mềm, Manitol di động (+): Mọc lan khỏi đường cấy (rễ cây) Đục MT (-) : VK mọc đường cấy, MT không đục 32 Tính chất sinh Indol: Tryptophanase Tryptophane/MT acid Ammonia Pyruvic Sau 1- phuùt Indol Kovac’s (p-dimethylaminobenzaldehyde) (+): Dimethylammonium (vòng đỏ) (-): Không đổi màu (+) (-) Nước pepton 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cheryl A Bopp, Frances W Brenner, Patricia I Fields, Joy G Wells and Nancy A Strockbine, 2003 Escherichia, Shigella, and Salmonella In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 654-671 Geo F Brooks, Janet S Butel, Stephen A Morse, 2010 Enteric Gram Negative Rods (Enterobacteriaceae), In Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, Twenty-fifth Edition R R Donnelley & Sonc, Inc., USA pp: 217-228 J J Farmer III, 2003 Enterobacteriaceae: Introduction and Identification In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 636-653 34 Kenneth J Ryan & W Lawrence Drew , 2010 Enterobacteriaceae In Sherris Medical Microbiology, Fifth Edition (Kenneth J Ryan, C George Ray) The McGraw-Hill Companies, Inc USA Shannon D Manning – “Escherichia coli Infections” [Deadly Diseases and Epidemics], Second Edition Chelsea House An imprint of Infobase Publishing Pp:135 Sharon L Abbott, 2003 Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Plesiomonas and Other Enterobacteriaceae In Manual of Clinical Microbiology, 8th edition (Patrick R Murray, Ellen Jo Baron, James H Jorgensen, Michael A Pfaller, Robert H Yolken) ASM Press, USA pp: 684-700 • • • http://www.pasteur-hcm.org.vn/ytecongdong/tiemchung http://vncdc.gov.vn/index.php "Shiga toxin-producing E coli (STEC): Update on outbreak in the EU (27 July 2011, 11:00)" ECDC 35 36 ... động (+): Mọc lan khỏi đường cấy (rễ cây) Đục MT (-) : VK mọc đường cấy, MT không đục 32 Tính chất sinh Indol: Tryptophanase Tryptophane/MT acid Ammonia Pyruvic Sau 1- phút Indol Kovac’s (p-dimethylaminobenzaldehyde)... ngày, bệnh tự giảm 25 CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC: BP: - Chất nôn, nước rửa dày, phân, máu (cấy) - Thịt, cá, trứng thức ăn thừa vụ dịch; - Quệt mặt bàn, dao, thớt dùng chế biến thức ăn Cấy phân lập:... (-): Không bọtđường: khí, nứt thạch (+): Lên men đường acid Phenol red/ MT: đỏ vàng (MT đổi màu) pH = 7,4 pH < 6,8 (-): không sinh acids MT không đổi 31 Tính di động Khả lên men đường mannit (-)