NGHIỆM PHÁP LỌT NGƠI CHỔM MỤC TIÊU: • Định nghĩa NPL • Chỉ định chống định • Cách tiến hành cách đánh giá kết Định nghĩa - Chỉ định: • • • • • Là phương pháp giúp đánh giá sanh KC giới hạn, trọng lượng thai bình thường; hay KC bình thường, thai to Chỉ thực với chỏm có chuyển thật KC giới hạn eo KC bình thường, thai to KC hẹp, thai nhỏ Nói chung có nghi ngờ BXĐC Chống định - Điều kiện: • • • • • • • KC hẹp hoàn toàn Thai suy Vết mổ củ: tương đối Ngơi chỏm Chuyển giai đoạn hoạt động Có phịng mổ Theo dõi sát, phát kịp thời biến chứng Cách tiến hành: • • • • • Khám LS xác giai đoạn chuyển dạ, ngơi thai, KC, tình trạng sức khỏe thai Bấm ối, ghi giờ, đề phồng sa dây rốn Điều chỉnh gò tốt trước bấm ối, ghi gò tốt Theo dõi gị, TT, tình trạng CTC, ngơi thai sau Nếu gò nhiều phải giảm giọt oxytocin, trương lục tăng phải dùng giảm gò lúc Đánh giá kết quả: o o Trong trình theo dõi, có biến chứng: Cơn gị dồn dập, liên tục ngưng oxytocin dùng giảm co Suy thai: ối xanh, TT có nhịp bất thường Sa dây rốn MLT cấp cứu Sau giờ: Nếu CTC không mở thêm, cứng hay phù nề nhiều Ngơi thai cịn cao, có BHT, khơng lọt NPL thất bại, phải MLT Sau giờ: CTC mở thêm – cm Ngôi thai xuống thêm hay lọt vào tiểu khung NPL có kết quả, theo dõi thêm chuyển ... cứng hay phù nề nhiều Ngơi thai cịn cao, có BHT, khơng lọt NPL thất bại, phải MLT Sau giờ: CTC mở thêm – cm Ngôi thai xuống thêm hay lọt vào tiểu khung NPL có kết quả, theo dõi thêm chuyển... ngờ BXĐC Chống định - Điều kiện: • • • • • • • KC hẹp hoàn toàn Thai suy Vết mổ củ: tương đối Ngôi chỏm Chuyển giai đoạn hoạt động Có phịng mổ Theo dõi sát, phát kịp thời biến chứng Cách tiến... định chống định • Cách tiến hành cách đánh giá kết Định nghĩa - Chỉ định: • • • • • Là phương pháp giúp đánh giá sanh KC giới hạn, trọng lượng thai bình thường; hay KC bình thường, thai to Chỉ