- Cho thêm dầu mỡ vào bữa ăn hàng ngày của trẻ: Vì vitamin D là loại tan trong dầu, nếu chế độ ăn thiếu dầu mỡ thì dù có được uống vitamin D trẻ cũng không hấp thu được nên vẫn bị còi xư[r]
(1)Chăm sóc trẻ bị cịi xương
Còi xương bệnh lý chậm phát triển xương, hay gặp trẻ tuổi, thiếu vitamin D làm cho xương bị dị dạng cong vênh dễ gãy xương, nứt xương Là bệnh gây thể bị thiếu vitamin D, dẫn đến thiếu canxi làm ảnh hưởng phát triển hệ xương Bệnh xảy nhiều trẻ tuổi, cao lứa tuổi 3-18 tháng. Hãy tìm hiểu bệnh cịi xương qua viết đây.
1 Nguyên nhân của bệnh còi xương
- Bệnh thường gặp trẻ tuổi, nguyên nhân chủ yếu thiếu ánh sáng mặt trời, kiêng
khem mức chế độ ăn nghèo canxi, phốtpho
- Những trẻ khơng bú mẹ dễ bị cịi xương trẻ bú mẹ
- Nguyên nhân thường gặp thiếu vitamin D thiếu cung cấp (ít phơi nắng, da sậm màu, trẻ sinh non, trẻ bụ bẫm), ngồi có cịi xương vitamin D qua thận còi xương kháng vitamin D
2 Triệu chứng, biểu bệnh còi xương
Các biểu hệ thần kinh:
+ Trẻ mồ hôi nhiều kể ban đêm (mồ hôi trộm) + Trẻ kích thích khó ngủ, hay giật
+ Rụng tóc gáy (do trẻ mồ nhiều)
+ Đối với cịi xương cấp gặp tiếng thở rít quản, khóc lặng, hay nơn, nấc ăn Có thể co giật hạ calci máu
- Trẻ chậm phát triển vận động: chậm biết lẫy, chậm biết bò - Các biểu xương:
(2)+ Lồng ngực hình gà, chuỗi hạt sườn
+ Vòng cổ chân, vòng cổ tay, xương chi cong
- Tồn thân: khơng điều trị, trẻ chán ăn, suy dinh dưỡng, da xanh thiếu máu, lách to
Khi cần làm xét nghiệm để khẳng định bệnh xác định mức độ bệnh: Phosphatase kiềm, Calci máu, phospho máu, chụp X quang xương
3 Phòng ngừa bệnh còi xương
Để phịng ngừa tình trạng cịi xương trẻ, bà mẹ nên ý số điều sau:
- Mẹ giai đoạn có thai cho bú: cần ăn uống đầy đủ chất, không kiêng khem, uống thêm 1-2 ly sữa ngày
- Bắt đầu cho trẻ (và mẹ) tắm nắng vào buổi sáng từ lúc trẻ tháng tuổi, liên tục đến trẻ biết Thời gian tắm nắng trung bình 15-30 phút ngày, trẻ có da sẫm màu phải tắm lâu trẻ có da sáng
- Không pha sữa cho trẻ loại nước cháo, nước bột, nước rau củ nước khoáng, lượng khoáng chất cao loại nước làm giảm hấp thu canxi - Trong chế độ ăn trẻ cung cấp đầy đủ chất đạm, đạm động vật chất béo: Mỗi bát thức ăn trẻ phải thêm 1-2 thìa dầu ăn
(3)dưỡng chung chậm phát triển cân nặng, chiều cao triệu chứng cịi xương ngủ khơng ngon giấc ban đêm, hay giật khóc thét, có khóc ngất tím người, đổ mồ trộm ban đêm, bẹp hộp sọ, lồng ngực lép, thóp rộng chậm mọc trẻ còi xương
Cần gia tăng phần dinh dưỡng ngày cho trẻ, sữa chế phẩm từ sữa, thức ăn động vật, chất béo Việc bổ sung thêm vitamin D canxi dạng thuốc cần thiết nhiên phải định Bác sĩ
Các bà mẹ không tự ý sử dụng vitamin D, làm trẻ bị ngộ độc dùng liều cao thời gian dùng dài
4 Điều trị bệnh còi xương
Cho trẻ tắm nắng hàng ngày: Để chân, tay, lưng, bụng trẻ lộ từ 10-15 phút lúc buổi sáng (trước giờ) Về
mùa đơng khơng có ánh nắng, cho trẻ tắm điện khoa lý liệu pháp bệnh viện Bởi da có sẵn tiền vitamin D 7-dehydrocholesterol, tác dụng tia tử ngoại ánh nắng mặt trời, tiền vitamin bị hoạt hóa chuyển thành vitamin D Vitamin D có tác dụng điều hịa chuyển hóa hấp thu canxi, phốtpho Ánh nắng mặt trời phải chiếu trực tiếp da có tác dụng, qua lần vải cịn tác dụng
- Cho trẻ uống vitamin D 4.000 UI/ngày 4-8 tuần, trường hợp trẻ bị viêm phổi, tiêu chảy cần tăng liều 5.000-10.000 UI/ngày tháng, cho trẻ tiêm vitamin D 200.000 UI/ống, tháng tiêm nhắc lại lần năm
- Cho trẻ uống thêm chế phẩm có canxi như:
Canxi B1-2-6 từ 1-2 ống/ngày, trẻ lớn ăn cốm canxi 1-2 thìa cà phê/ngày - Chế độ ăn uống:
- Cho trẻ bú mẹ
(4)hàng ngày Cần xóa bỏ quan niệm cho trẻ ăn xương ống, xương chân gà chống còi xương
- Cho thêm dầu mỡ vào bữa ăn hàng ngày trẻ: Vì vitamin D loại tan dầu, chế độ ăn thiếu dầu mỡ dù có uống vitamin D trẻ khơng hấp thu nên bị còi xương
5 Chế độ chăm sóc bệnh cịi xương
- Bột chân cua: Chân cua 300g, hạt sen 50g, đậu xanh 50g Chọn lấy chân cua khỏe, rửa sấy khô tán thành bột mịn Hạt sen, đậu xanh tán thành bột Các thứ trộn với Mỗi lần ăn dùng thìa cà phê bột chân cua hịa vào nước cơm đặc nước cháo lỗng, thêm đường hay muối để ăn cho vừa miệng Ngày ăn lần, cần ăn liền 15 - 20 ngày
- Cháo lòng đỏ trứng gà: lòng đỏ trứng gà cái, gạo ngon 50g, bột gia vị vừa đủ Trứng gà luộc chín, bỏ lịng trắng, lấy lịng đỏ, sấy khơ tán bột Gạo rang vàng tán thành bột Cả hai thứ trộn đều, cho vào nồi, đổ nước vừa đủ đun cho cháo sôi kỹ, thêm bột gia vị vào quấy đều, cháo sôi lại Cho trẻ ăn lúc đói ngày lần Cần ăn khoảng 20 - 30 ngày
-Cháo tôm: Tôm 150g, gạo 50g, bột gia vị vừa đủ Tơm rửa sạch, bóc vỏ để riêng Thịt tôm giã thật nhỏ Vỏ, tôm sấy khô tán bột mịn Gạo xay thành bột Tất trộn đều, thêm bột gia vị, cho vào nồi, đổ nước vừa đủ nấu thành cháo Khi cháo chín cho bột quấy đều, cháo sôi lại Cho trẻ ăn ngày lần lúc đói, ăn liền tháng
(5)cho vào nồi thêm 150ml nước đun lửa nhỏ, sụn nhừ cho bột gạo vào quấy đều, đun tiếp tới cháo chín cho bột Trẻ ăn ngày lần lúc đói Cần ăn liền 15 - 20 ngày
- Cháo cá quả: Cá (300g), rau cải xoong 30g, gạo 50g, bột ngọt, bột gia vị vừa đủ Chọn loại cá đầu bẹt, vảy bụng trắng, lưng đen, làm cá bỏ nội tạng, đem hấp cách thủy cho chín, gỡ lấy thịt nạc ướp bột gia vị, xương cá giã nhỏ lọc lấy 200ml nước Gạo xay thành bột, rau cải xoong rửa thái thật nhỏ (có thể giã nhỏ vắt lấy nước cho vào cháo) Cho bột gạo vào nước cá, đun lửa nhỏ, cháo chín cho rau cải xoong, thịt cá, bột vào quấy đều, cháo sôi lại Cho trẻ ăn ngày lần, cần ăn 20 - 30 ngày Ăn cách ngày
* Cách phòng ngừa còi xương cho trẻ:
- Để phòng bị còi xương trẻ, thời gian mang thai, người mẹ nên ăn thực phẩm giàu canxi
- Nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu
- Hằng ngày cho trẻ tắm nắng khoảng 10 - 15 phút vào buổi sáng
- Tăng cường cho trẻ ăn giàu canxi, phốt trứng, cá, tơm, cua, ngao, sị, ốc sữa, mát
- Nếu cần, nên bổ sung vitamin D, canxi cho trẻ dạng dược phẩm theo định bác sĩ
- Nhà trẻ phải có đủ ánh sáng
- Nếu trẻ bị mắc bệnh đường tiêu hóa, hơ hấp cần chữa trị sớm
