PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH)

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH Ngun tắc  • Nghệ thuật kỹ phẫu thuật chỉnh hình định hướng khơng tái cấu trúc lại phận, mà phục hồi chức tổng thể phận Chuẩn bị • Lên kế hoạch: phẫu thuật phải lên kế hoạch trước cách đo đạc xác so đo với chi bên đối diện • Vô khuẩn: yêu cầu lớn phẫu thuật xương ; nhiễm trùng vết thương thất bại, nhiễm trùng xương biến chứng trầm trọng → Đối với phẫu thuật lớn, kháng sinh dự phòng phịng mổ thiết yếu Thiết bị: • Những dụng cụ bao gồm khoan, đục, cưa, bào, gặm dụng cụ đặt bên • Một số phẫu thuật thay khớp, cột sống cần dụng cụ đặc biệt Phẫu trường khơng có máu chảy: • phẫu thuật nhanh chóng xác có ga-rơ • Bơm ≤ 100mmHg huyết áp tâm thu ≤ Xả ga-rô cầm máu trước khâu vết thương tuổi, tật sụn nêm gối hình đĩa • Đục xương chỉnh trục khớp: định thoái hoá khớp gối, khớp háng bệnh nhẹ bệnh nhân trẻ để thay khớp • Hàn khớp: phẫu thuật đáng tin cậy để điều trị đau vững khớp Tuy nhiên cần cân nhắc đến chức khớp Tạo hình khớp : • điều trị đau & trì phục hồi vận động khớp • cắt bỏ xương, thay khớp bán phần toàn phần Đoạn chi : • chi chết: bệnh mạch máu ngoại vi, chấn thương nặng • gây nguy hiểm tính mạng: u ác, hoại thư, tổn thương dập nát • gây trở ngại lớn: biến dạng nặng, nhiểm trùng tái diễn chức Biến chứng sau mổ  • Sưng nề : ảnh hưởng đến thời gian lành vết thương & phục hồi vận động khớp; nặng gây chèn ép khoang → Xử trí: nới lỏng băng vết thương, nâng cao chi, khuyến khích vận động, xẻ bột • Máu tụ : ngăn ngừa cách đặt dẫn lưu trước đóng vết mổ • Chậm lành vết thương : cần kiểm tra tình trạng tuần hồn trước phẫu thuật • Huyết khối : thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi • Nhiễm trùng : ln điều phiền tối; tai hoạ phẫu thuật thay khớp Cám ơn quí Anh Chị ...Nguyên tắc  • Nghệ thuật kỹ phẫu thuật chỉnh hình định hướng khơng tái cấu trúc lại phận, mà phục hồi chức tổng thể phận Chuẩn bị • Lên kế hoạch: phẫu thuật phải lên kế hoạch trước... phẫu thuật thay khớp, cột sống cần dụng cụ đặc biệt Phẫu trường khơng có máu chảy: • phẫu thuật nhanh chóng xác có ga-rơ • Bơm ≤ 100mmHg huyết áp tâm thu ≤ Xả ga-rô cầm máu trước khâu vết thương. .. với chi bên đối diện • Vơ khuẩn: u cầu lớn phẫu thuật xương ; nhiễm trùng vết thương thất bại, nhiễm trùng xương biến chứng trầm trọng → Đối với phẫu thuật lớn, kháng sinh dự phòng phòng mổ thiết