BỆNH cơ TIM PHÌ đại (HCM) (nội KHOA)

BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) • • • • Bệnh chưa rõ nguyên nhân Phì đại tim khơng giãn buồng tim CNTT bình thường Thường gây đột tử người trẻ Các thể bệnh HCM I Ngun nhân Bệnh có tính chất gia đình Có gene liên quan đến HCM Gene  myosin nhiễm sắc thể 14q1 chiếm tần suất cao (3545%) II Giải phẫu bệnh Phì đại thất (T) khơng đồng tâm, IVS dày thành tự Buồng thất (T) nhỏ hay bình thường Xơ hóa thành nội mạc tim từ vách liên thất đường thất trái trước van hai Van hai rộng giãn ra, dày khơng Giãn buồng nhĩ Bất thường lịng động mạch vành thành dày lên hẹp lịng mạch Xơ hóa mô kẽ rối loạn cấu trúc thất trái Đặt máy tạo nhịp hai buồng loại DDD định trường hợp nhịp chậm, bloc nhĩ thất giúp cho cải thiện triệu chứng lâm sàng chênh áp qua đường thất trái Gây tắc nhánh vách thứ động mạch liên thất trước cách bơm cồn chọn lọc vào nhánh động mạch phương pháp cho kết đáng khích lệ làm giảm chênh áp đường BN HCM Thank you for your attention Merci de votre attention ... trước tim bên (P) X quang tim phổi Bóng tim to, số tim ngực  Phù phổi thấy phim tăng áp hệ tĩnh mạch phổi Giãn nhĩ (T) hay gặp Bóng tim to có giá trị đánh giá tiến triển bệnh Siêu âm Doppler tim. .. hợp HCM Holter điện tim   Cần tiến hành để đánh giá mức độ xuất nhịp nhanh thất Đây yếu tố đánh giá mức độ nguy đột tử bệnh tim phì đại V Diễn tiến tự nhiên Đây bệnh tim diễn biến phức tạp... đột tử gặp bệnh nhân có bệnh tim phì đại có hay khơng có tắc nghẽn đường thất trái Một số bệnh nhân trẻ tuổi phải nhập viện nhiều lần nhịp nhanh thất tái phát nhiều lần Rung nhĩ làm suy tim nặng