Lo lắng khoảng tiềm ẩn không triệu chứng lâm sàng Trước 2000: phòng chống HIV hiệu Sau 2000: có số thuốc giảm HIV , kéo theo GM tăng; đồng thời tỉ lệ quan hệ đồng tính nam cao nên tăng tỉ lệ bệnh GM Thời gian sinh sản chậm nên cần chọn KS ĐK: bệnh nhân có sang thương lây nhiễm, ng tiếp Có thời gian tác động dài Xúc phải có niêm mạc bị xướt,hoặc vi chấn thương GM vượt qua hàng rào máu não-> GM não Hoặc qua hàng rào thai > GM bẩm sinh Hiện GM TK xuất gd Chứ k cần phải tới gd Có thể lâm sàng không thấy biểu j não triệu chứng xuất thường gặp bệnh nhân Nhiễm HIV Bờ rõ chắc, đáy chắc, khơng Phân biệt với SMG: sẩn khô Bên phải : khơng có biểu , có rụng tóc hạch sau tai Tái phát GM thường gặp BN có HIV kèm Granulomatous nodular: cục u hạt Noduloulcerative: cục có loét trẻn bề mặt GM III thường khó gặp bệnh nhân có Sử dụng KS penicillin Soi tươi KHV đen : không làm Thường dừng cách gián tiếp Thường dùng LS TPPA TPHA Dễ nhầm lẫn đơi có bệnh lý khác gây tổn Thương mô làm sinh Reagins Vd: lupus hệ thống XN thường dùng LS -Kháng thể kháng GM dù điều trị hay khơng tồn suốt Đời > thể mà bệnh nhân nhiễm k dùng lại XN tái nhiễm dùng để theo dõi điều trị - KT không đặc hiệu + không điều trị: có giảm khơng hết + điều trị : KT biến trì mức thấp > nên dùng KT không đặc hiệu để XN bệnh giang mai tái nhiễm Hoặc theo dõi điều trị Doxycycline : khơng dùng cho PN có thai Doxycycline k qua thai Nên có thai phải dùng Penicillin theo dõi dị ứng bệnh viện dung thuoc giam di ung Có khác biệt thời gian theo dõi ng bình thường người bị HIV ... lupus hệ thống XN thường dùng LS -Kháng thể kháng GM dù điều trị hay khơng tồn suốt Đời > thể mà bệnh nhân nhiễm k dùng lại XN tái nhiễm dùng để theo dõi điều trị - KT không đặc hiệu + khơng điều... có giảm khơng hết + điều trị : KT biến trì mức thấp > nên dùng KT không đặc hiệu để XN bệnh giang mai tái nhiễm Hoặc theo dõi điều trị Doxycycline : không dùng cho PN có thai Doxycycline k qua