BỆNH học hệ SINH dục

Ngủ dậy muộn phí ngày, tuổi niên mà khơng học tập phí đời BỆNH HỌC HỆ SINH DỤC Bé chẳng học, lớn làm gì? Mục tiêu Nêu nguyên nhân, triệu chứng chính, cách phịng điều trị bệnh: Lậu Giang mai Viêm phần phụ Sảy thai I BỆNH LẬU Đại cương - Là bệnh truyền nhiễm song cầu khuẩn gram âm - Cầu khuẩn xâm nhập vào lớp niêm mạc tuyến sinh dục – niệu đạo gây viêm mủ - Bệnh lây trực tiếp qua giao hợp với người có bệnh, nam hay gặp thể cấp tính nữ I BỆNH LẬU Triệu chứng lâm sàng 2.1 Thể cấp tính: thời kỳ ủ bệnh 2-3 ngày - Nam giới viêm niệu đạo trước, làm cho: + Đầu miệng sáo sưng đỏ, có mủ vàng, mủ xanh chảy + Tiểu buốt, tiểu rắt, cảm giác nóng bỏng tiểu + Sốt kèm rét run - Nữ giới: viêm niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung, biểu hiện: + Tiểu buốt, tiểu rắt, cảm giác đau nhức nóng rát tiểu + Chảy mủ âm đạo, niệu đạo + Sốt kèm rét run Xét nghiệm dịch tiết âm đạo, nước tiểu thấy lậu cầu 2.2 Thể mạn tính (hay gặp nữ) Ít triệu chứng, biểu có khí hư lẫn mủ chảy âm đạo Gonococcal urethritis Gonococcal cervicitis Bartholin’s abscess Gonococcal ophthalmia I BỆNH LẬU Biến chứng - Đối với nam: viêm tinh hồn – túi tinh, dẫn đến vơ sinh - Đối với nữ: viêm tử cung – vòi trứng, dẫn đến vô sinh - Viêm khớp, viêm thận, viêm bàng quang lậu Điều trị - Tại chỗ: rửa niệu đạo, âm đạo, âm hộ ngày thuốc tím pha lỗng - Tồn thân: + Spectinomycin + Cefotaxime + Ceptiaxone + Bisepton 480 mg II BỆNH GIANG MAI Đại cương - Là bệnh truyền nhiễm xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum gây nên - Bệnh gây tổn thương nhiều nơi đặc biệt da thần kinh - Giang mai bệnh xã hội phá hoại sức khỏe, nòi giống - Bệnh lây từ người qua người đường sinh dục, lây từ mẹ sang thai nhi qua thai (còn gọi giang mai bẩm sinh) II BỆNH GIANG MAI Triệu chứng lâm sàng Sau thời kỳ ủ bệnh 3-4 tuần (có tháng) bệnh tiến triển qua - Giang mai thời kỳ 1: + Biểu chủ yếu săng giang mai phận sinh dục Săng vết trợt nơng, trịn, đường kính vài cm da + Vết trợt màu đỏ, không ngứa, không đau, không mủ, không chảy nước tự khỏi sau 5-6 tuần + Vị trí săng: * Nam: da bìu, qui đầu, hậu môn * Nữ: âm đạo, hậu môn… Vết loét hạ cam ngón tay phận sinh dục II BỆNH GIANG MAI Triệu chứng lâm sàng - Giang mai thời kỳ 2: tuần, thời kỳ lây mạnh + Bệnh nhân sốt 38-39oC kèm đau đầu, đau họng, ngủ, có biểu nhiễm trùng + Nổi hạch khắp thể: cổ, hàm, cánh tay, nách, bẹn… sờ rõ, rắn, không đau, không mủ + Phát ban (đào ban) mặt, ngực, lưng, bìu, bẹn… khơng ngứa, khơng vảy (đào ban vết màu hồng, hình bầu dục da) + Có thể tìm thấy xoắn khuẩn máu Giang mai giai đoạn bệnh nhân 52 tuổi mắc bệnh AIDS; vết loét sẩn xuất khuôn mặt, ngực, cánh tay Triệu chứng bệnh giang mai giai đoạn thứ phát xuất lòng bàn tay Giang mai giai đoạn bệnh nhân 23 tuổi với nốt nước lưng II BỆNH GIANG MAI Triệu chứng lâm sàng - Giang mai thời kỳ 3: 2-3 năm sau, đặc trưng củ, gôm + Trên da: biểu củ giang mai hạt đậu, hạt ngơ, có táo + Các gơm giang mai sâu da, đóng thành bánh + Củ gôm giang mai tiến triển qua thời kỳ: cứng, mềm ra, loét sẹo, thường xuất mặt + Thần kinh: tổn thương thần kinh trung ương, teo thần kinh thính giác -> điếc… + Xương: viêm màng xương + Tổn thương gan, thận Củ giang mai mũi giai đoạn Giang mai gây tổn thương lưng giai đoạn cuối Giai đoạn I Giai đoạn II Giai đoạn I Giai đoạn II II BỆNH GIANG MAI Điều trị: cần điều trị sớm, liên tục đủ liều Chủ yếu dùng Penicilline Erythromycin dị ứng với Penicillin Phòng bệnh - Quan hệ tình dục an tồn với bao cao su - Tuyên truyền giáo dục bệnh lây qua đường tình dục - Phát sớm điều trị kịp thời tránh nguồn lây nhiễm - Xây dựng quan hệ nam nữ lành mạnh, chống tệ nạn mại dâm III VIÊM PHẦN PHỤ Đại cương - Bao gồm viêm buồng trứng, vòi trứng, dây chằng, hay gặp vòi trứng - Viêm phần phụ bệnh nhiễm trùng phổ biến nữ Nguyên nhân: + Do cầu khuẩn, hay gặp sau sảy thai, đẻ không vệ sinh tốt + Do lao Triệu chứng lâm sàng: hình thái 2.1 Cấp tính: - Đau bụng vùng hạ vị -> bên hố chậu, đau âm ỉ kèm khí hư - Sốt dai dẳng, ăn, gầy sút - Khám âm đạo thấy khối nề cạnh tử cung, ấn đau Khám âm đạo thấy khối nề cạnh tử cung, ấn đau Đau bụng vùng hạ vị -> bên hố chậu III VIÊM PHẦN PHỤ Triệu chứng lâm sàng: hình thái 2.2 Mạn tính: - Đau triệu chứng thường gặp + Đau bụng vùng hạ vị, hố chậu + Đau liên tục + Đau tăng lao động nặng lại nhiều - Khí hư nhiều, thường kèm theo viêm âm đạo - Rối loạn kinh nguyệt: dạng kinh mau nhiều - Sốt nhẹ hay sốt vào buổi chiều - Hội chứng thời kỳ phóng nỗn (rụng trứng): đau bụng, khí hư, máu III VIÊM PHẦN PHỤ Biến chứng - Abces vùng hố chậu - Viêm dính vịi trứng gây vơ sinh Điều trị - Khi viêm cấp tính: cần nghỉ ngơi tuyệt đối - Nếu đau nhiều: chườm đá vùng bụng - Trong đợt cấp tính nên dùng kháng sinh + Penicillin tiêm bắp triệu đơn vị/ngày x 10 ngày + Ampicillin Erythromycin uống g/ngày x 10 ngày + Nếu lao, dùng kháng sinh chống lao - Viêm mạn tính có thể: + Chạy điện: nhiệt điện điện sóng ngắn + Bơm vịi trứng chống tắc vòi trứng IV SẢY THAI Đại cương Là trường hợp thai khỏi tử cung trước thời kỳ thai nhi sống (trước tháng) Thai thoát khỏi tử cung sau tháng gọi đẻ non (sinh non) Thường gặp sảy thai tháng đầu thai kỳ tuần 16 tuần IV SẢY THAI Triệu chứng lâm sàng - Đau bụng: đau âm ỉ bụng Có trội thành rõ rệt - Xuất huyết: xuất với đau bụng, sản phụ thấy máu âm đạo đỏ tươi, có cục máu lẫn thai + Nếu tuổi thai < tháng: thai lúc gọi sảy thai + Nếu tuổi thai > tháng: thai trước, thai sau gọi sảy thai 19 weeks 15 weeks IV SẢY THAI Xử trí 3.1 Trường hợp dọa sảy thai: đau ít, máu cần giữ thai - Dùng Atropin ¼ mg x 1-2 ống, tiêm bắp - Papaverin 0,04 g uống viên/ngày - Progesterol 20 mg, tiêm bắp/ngày Để sản phụ nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh 3.2 Trường hợp thai ra, thai phụ không chảy máu: Để sản phụ nghỉ ngơi theo dõi, khơng cần xử trí 3.3 Trường hợp chảy máu nhiều: - Trong trường hợp cần nạo khẩn cấp sót - Tiêm thuốc cầm máu - Thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn Ngủ dậy muộn phí ngày, tuổi niên mà không học tập phí đời http://giangduongykhoa.net Bé chẳng học, lớn làm gì? ... giống - Bệnh lây từ người qua người đường sinh dục, lây từ mẹ sang thai nhi qua thai (còn gọi giang mai bẩm sinh) II BỆNH GIANG MAI Triệu chứng lâm sàng Sau thời kỳ ủ bệnh 3-4 tuần (có tháng) bệnh. .. trị bệnh: Lậu Giang mai Viêm phần phụ Sảy thai I BỆNH LẬU Đại cương - Là bệnh truyền nhiễm song cầu khuẩn gram âm - Cầu khuẩn xâm nhập vào lớp niêm mạc tuyến sinh dục – niệu đạo gây viêm mủ - Bệnh. .. BỆNH GIANG MAI Điều trị: cần điều trị sớm, liên tục đủ liều Chủ yếu dùng Penicilline Erythromycin dị ứng với Penicillin Phòng bệnh - Quan hệ tình dục an tồn với bao cao su - Tun truyền giáo dục