600 câu TRẮC NGHIỆM môn DƯỢC LÝ (THEO bài - có đáp án FULL)

TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU 600 CÂU TRẮC NGHIỆM MÔN DƯỢC LÝ (THEO BÀI CÓ ĐÁP ÁN FULL). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU 600 CÂU TRẮC NGHIỆM MÔN DƯỢC LÝ

600 CÂU TRẮC NGHIỆM MÔN DƯỢC LÝ (THEO BÀI - CÓ ĐÁP ÁN FULL) 01 THUỐC LỢI NIỆU 02 THUỐC ĐIỀU CHỈNH CÁC RỐI LOẠN TIÊU HÓA 03 THUỐC HẠ LIPOPROTEIN MÁU 04 THUỐC HẠ GLUCOSE MÁU 05 ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC THUỐC CẤP TÍNH 06 HORMONE 07 THUỐC CHỐNG ĐÔNG MÁU VÀ TIÊU FIBRIN 08 THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ TIM MẠCH 09 VITAMIN VÀ THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1 10 THUỐC ĐIỀU CHỈNH CÁC RỐI LOẠN HÔ HẤP 11 THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU 12 THUỐC CHỐNG UNG THƯ 13 THUỐC DIỆT KÝ SINH TRÙNG 14 THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THỐNG MIỄN DỊCH THUỐC LỢI NIỆU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Chỉ định thuốc lợi niệu thẩm thấu Phịng ngừa đái sau mổ Phù tim Tăng áp lực sọ Lợi niệu để thải độc Phù thiểu dưỡng A B C D E Chống định thuốc lợi niệu thẩm thấu Mất nước tế bào Suy tim Khi bị nhiễm độc Có chấn thương Huyết áp thấp A B C D E Thuốc lợi niệu thẩm thấu có tính chất Được lọc tự qua cầu thận Được hấp thu có giới hạn qua ống thận Hầu khơng có hoạt tính dược lý Chỉ cần dùng với số lượng nhỏ gây lợi niệu Dùng đường uống gây tác dụng lợi niệu A Thuốc lợi niệu: Là thuốc làm tăng thải trừ Na+, kèm theo thải trừ nước lấy từ dịch tế bào Là thuốc làm tăng khối lượng nước tiểu Chỉ có tác dụng người bị phù Có tác dụng người khơng có phù Trực tiếp gián tiếp ảnh hưởng tới xuất K+, Cl-, HCO3-, acid uric Đ/A: D, E Tác dụng phụ Spironolacton Gây chứng vú to nam Gây rậm lông rối loạn kinh nguyệt nữ Gây u vú nữ Gây phì đại tiền liệt tuyến nam Gây rối loạn cương nam B C D E A B C D E A B C D E Đặc điểm tác dụng spironolacton Tranh chấp với aldosteron receptor ống lượn xa Tranh chấp với aldosteron receptor ống lượn gần Tác dụng xuất chậm sau 12- 24 Xuất tác dụng nhanh sau 1-2 Tác dụng thải trừ Na+ không phụ thuộc vào số lượng aldosteron tiết bị ức chế A B C D E Đặc điểm thuốc lợi niệu giữ K+ máu Làm nước tiểu nhiễm base Làm nước tiểu nhiễm acid Thường dùng với thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu Thường dùng phối hợp thuốc nhóm với Dùng cho tác dụng thải Na+ tốt A B C D E Đặc điểm tác dụng lợi niệu Furosemide Là thuốc lợi niệu có tác dụng mạnh Tác dụng lợi niệu nhanh, mạnh Sau uống 3-5 phút có tác dụng Sau tiêm 20 phút có tác dụng Hết tác dụng sau 4-6 A B C D E Chỉ định acetazolamid Tăng nhãn áp Động kinh Phù thiếu vitamin B1 Phù phổi cấp Cơn tăng huyết áp kịch phát 10 A B C D E Tác dụng phụ gặp dùng acetazolamid Gây acid máu Giảm K+ máu Gây base máu Tăng K+ máu Tăng áp lực nội sọ 11 A B Đặc điểm thuốc lợi niệu thiazid Là thuốc lợi niệu mạnh Ức chế tái hấp thu Na+ đoạn pha loãng ống thận C D E Ức chế carbonic anhydrase Tác dụng môi trường acid base Khi tiêm vào thận gây lợi niệu cho thận 12 A B C D E Đặc điểm thuốc lợi niệu thiazid Thải trừ Na+ Cl- với số lượng gần ngang Gây acid máu Làm giảm tiết acid uric qua ống thận Có thể gây sỏi thận Ức chế chỗ tác dụng hormon gây co mạch 13 A B C D E Chỉ định thuốc lợi niệu thiazid Phù tim, gan, thận Phù tăng huyết áp có thai Tăng Ca++ niệu không rõ nguyên nhân Tăng huyết áp Tăng acid uric máu 14 A B C D E Tác dụng phụ gặp thuốc lợi niệu thiazid Hạ Na+ K+ máu Hạ glucose máu Làm nặng thêm bệnh Gout Tăng cholesterol LDL-C máu Tăng áp lực nội sọ 15 A B C D E Đặc điểm nhóm thuốc lợi niệu "quai" Làm tăng thải trừ Ca++ Mg++ Tác dụng lên đoạn phình to nhánh lên quai Henle Gây acid hóa nước tiểu Ức chế mạnh carbonic anhydrase Tác dụng lên ống lượn xa ống góp 16 A B C D E Tác dụng phụ nhóm thuốc lợi niệu "quai" Tăng acid uric máu Hạ đường huyết Rối loạn nhịp tim hạ Mg++ máu Độc với dây VIII Tăng cholesterol máu 17 A B C D E Chỉ định nhóm thuốc lợi niệu "quai" Phù phổi cấp Tăng calci máu cấp tính Phù tim, gan, thận Phối hợp điều trị bệnh Gout Phối hợp điều trị đái tháo đường 18 A Cơ chế tác dụng nhóm thuốc lợi niệu "quai" Ức chế chế đồng vận chuyển 1Na+, 1K+, 2Clở đoạn phình to nhánh lên quai Henle Ưc chế carbonic anhydrase mức trung bình Có thể ức chế tái hấp thu Na+ ống lượn gần Tác dụng chủ yếu lên ống lượn xa ống góp Làm tăng thải Na+ tăng tái hấp thu K+ Cl- X X X X X X X X X X X X X X X B C D E 19 A B C X D E X X 20 A B C D X X E 21 A B C X Đặc điểm thuốc lợi niệu spironolacton Tác dụng phần cuối ống lượn xa Tác dụng phần đầu ống lượn gần Ức chế tái hấp thu Na+ thụng qua trao đổi với xuất K+ Ức chế chế đồng vận chuyển 1Na+, 1K+, 2ClTăng xuất H+ gây acid hóa nước tiểu Đặc điểm triamteren Tranh chấp với aldosteron thụ cảm thể ống lượn xa Khơng có tác dụng tranh chấp với aldosteron Khơng có tác dụng lợi niệu động vật cắt bỏ thượng thận Làm tăng thải Na+ , Cl- giảm tính thấm ống lượn xa với Na+ Tăng tác dụng phối hợp với spironolacton Có thể phối hợp thuốc lợi niệu Có nhóm hóa học với Lợi niệu "quai" thiazid hai thuốc giảm tác dụng Lợi niệu giữ K+ với lợi niệu "quai" thiazid hạ K+ máu không điều chỉnh chế độ ăn cho uống KCl X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X D E 22 A B C D E 23 A B C D E 24 A B C D E Lợi niệu giữ K+ với lợi niệu quai thiazid bệnh nhân có suy thận Spironolacton với triamteren Các biện pháp lựa chọn có kháng thuốc lợi niệu: Bệnh nhân nằm nghỉ giường Bệnh nhân tăng vận động Tăng liều lượng thuốc lợi niệu "quai" Ngừng thuốc lợi niệu, cho uống nhiều nước Phối hợp thuốc lợi niệu có vị trí tác dụng khác Các rối loạn chuyển hóa gặp dùng thuốc lợi niệu Tăng glucose máu Tăng acid uric máu Rối loạn chuyển hóa Ca++ Hạ glucose máu Làm nặng thêm bệnh Parkinson Nguyên nhân làm giảm tác dụng thuốc lợi niệu "quai" Khi phối hợp với thuốc NSAID làm giảm dòng máu tới thận Suy thận mạn làm tích lũy acid hữu nội sinh tranh chấp với lợi niệu quai ống lượn gần Trong hội chứng thận hư, protein niệu gắn với thuốc lợi niệu, làm giảm nồng độ thuốc gắn vào thụ cảm thể Trong xơ gan suy tim, ống thận giảm đáp ứng với thuốc Bị phá hủy phần lớn chuyển hóa gan 27 A B C D E Các thuốc lợi niệu nhóm lợi niệu quai, trừ Bumetanid Furosemid Trofurit Ethacrynic acid Amilorid 28 A B C D E Các thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu, trừ: Các sulfamid lợi niệu Lasix Furosemid Hydrochlorothiazid Triamteren X X X 29 A B C D E Các thuốc lợi niệu tiết kiệm K+ máu, trừ: Spironolacton Amilorid Triamteren Nhóm thiazid Teriam X 30 X A B C D E Ghép tên thuốc với vị trí tác dụng Tên thuốc Vị trí tác dụng Acetazolamid Toàn ống thận Hypothiazid ống lượn gần Furosemid đoạn pha lỗng Aldacton đoạn phình to nhánh lên quai Henle Mannitol ống lượn xa A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 Ghép tên thuốc với nhóm thuốc Tên thuốc Nhóm thuốc Acetazolamid lợi niệu thẩm thấu Hydrochlorothi thuốc ức chế enzyme carbonic anhydrase azid Furosemid nhóm thiazid Spironolacton thuốc lợi niệu "quai" Mannitol thuốc kháng aldosteron A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 Ghép tên thuốc với đặc điểm tác dụng Tên thuốc Đặc điểm tác dụng Acetazolamid không làm tăng thải trừ Na+ Hydrochlorothi gây acid máu azid Furosemid giảm Ca++ niệu Spironolacton độc với dây thần kinh VIII Mannitol gây chứng vú to nam A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 X X X X X X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 25 A B C D E Các thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu, trừ: Các sulfamid lợi niệu Fludex Furosemid Hydrochlorothiazid Triamteren 26 A B C D E Các thuốc lợi niệu giữ K+ máu, trừ: Spironolacton Amilorid Triamteren Chronexan Teriam 31 A B C D E 32 A B C D E THUỐC ĐIỀU CHỈNH CÁC RỐI LOẠN TIÊU HÓA Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Thuốc ức chế tiết HCl pepsin dày bao gồm : Các thuốc ức chế receptor H2-histamine Thuốc ức chế “bơm proton” Các thuốc antacid Các kháng sinh Sucralfate A B C D E Các thuốc ức chế receptor H2-histamine dày bao gồm : Cimetidine Ranitidine Famotidine Neomycin Gentamycin A B C D E Các thuốc ức chế receptor H2-histamine dày bao gồm : Streptomycin Kanamycin Omeprazole Nizatidine Roxatidine A B C D E Thuốc ức chế “bơm proton” dày bao gồm : Metronidazole Omeprazole Lansoprazole Pantoprazole Tinidazol A B C D E Thuốc ức chế “bơm proton” dày bao gồm : Rabeprazole Amiodarone Esmeprazole Chloramphenicol Metronidazole Các thuốc trung hòa HCl tiết dày gọi thuốc : Kháng acid Kháng viêm Antiacid Antacid Băng xe niêm mạc A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E Các loại thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày bao gồm : Các thuốc bao phủ niêm mạc, băng bó ổ lt kích thích sản xuất chất nhày Thuốc kháng viêm Kháng sinh Antacid Thuốc kích thích tái tạo tế bào biểu mô phủ niêm mạc dày Các thuốc bao phủ niêm mạc, băng bó ổ loét kích thích sản xuất chất nhày dày bao gồm : Teprenone Sucralfate Các thuốc giống prostaglandin Kháng sinh Antacid Các thuốc kích thích tái tạo tế bào biểu mô phủ niêm mạc dày bao gồm : Vitamin B1, B2 Vitamin B6, B12 Vitamin PP Vitamin U Vitamin C X X 10 A B C D E 11 X X X A B C D E 12 X X X X X A B C D E 13 X A B C D E X 14 X A B C D E X X X X X X X X X X X 15 A B C D E 16 A B C D E Các thuốc giống prostaglandin có tác dụng bao phủ niêm mạc, băng bó ổ lt kích thích sản xuất chất nhày dày bao gồm : Lansoprazole Misoprostol Rioprostil Teprenone Sucralfate Các thuốc giống prostaglandin có tác dụng bao phủ niêm mạc, băng bó ổ loét kích thích sản xuất chất nhày dày bao gồm : Arboprostil Enprostil Trimoprostil Gentamycin Gastrin Các thuốc có tác dụng diệt trừ xoắn khuẩn Helicobacter pylori dày bao gồm : Các kháng sinh Colloidal bismuth subcitrat (CBS) Lansoprazole Misoprostol Tripotassium dicitrato bismuthat (TDB) Tác dụng dược lý thuốc ức chế receptor H2-histamine dày: Trung hòa HCl tiết dày Làm giảm tiết số lượng dịch vị Làm giảm nồng độ HCl dịch vị Diệt xoắn khuẩn Helicobacter pylori Hấp phụ muối mật X X X X X X X X X X Chỉ định của thuốc ức chế receptor H2-histamine dày Loét dày - tá tràng lành tính (thể tăng toan, tăng tiết) Viêm dày cấp, đợt cấp viêm dày mạn Bệnh trào ngược dày - thực quản (GORD) Ung thư dày Viêm teo niêm mạc dày X X X Chống định thuốc ức chế receptor H2-histamine dày Phụ nữ có thai cho bú Ung thư dày Suy gan, suy thận, suy tuần hoàn nặng Quá mẫn cảm với thuốc Phối hợp với thuốc antacid (vì gây suy tuỷ khơng hồi phục) X X X X Tác dụng không mong muốn thuốc ức chế receptor H2histamine dày : Rối loạn tiêu hóa Rối loạn chức tim, gan, thận Rối loạn thần kinh - tâm thần Rối loạn nội tiết, sinh dục Hội chứng xám trẻ em 17 A B C D E Tác dụng thuốc ức chế “bơm proton” dày : Ức chế tiết HCl Làm giảm rõ rệt khối lượng dịch vị Ức chế tiết pepsin Ức chế tiết yếu tố nội dày Hầu không ảnh hưởng tới khối lượng dịch vị, tiết pepsin yếu tố nội dày 18 A B C Bơm proton” dày có chất : Một loại enzyme Bơm H+/K+-ATPase Bơm Na+/K+-ATPase X X X X X X X X D E Bơm Na+/H+-ATPase Bơm Ca++/H+-ATPase 19 A B C D E Chỉ định của thuốc ức chế receptor H2-histamine dày : Loét dày - tá tràng lành tính (thể tăng toan, tăng tiết) Viêm dày cấp, đợt cấp viêm dày mạn Bệnh trào ngược dày - thực quản (GORD) Viêm teo niêm mạc dày Hội chứng Zollinger – Ellison 20 A B C D E Các thuốc antacid loại có tác dụng toàn thân gồm : Natri hydrocarbonat Aluminum hydroxide Calci carbonat Calci clorid Natri nitrit 21 A B C D E Nhược điểm natri hydrocarbonat điều trị bệnh dày : Giải phóng nhanh CO2, làm căng dày, gây chảy máu thủng ổ loét Dùng kéo dài gây nhiễm base máu Tác dụng nhanh chóng hết, gây tượng acid rebound Đi lỏng Làm tăng Na+/ máu ( dễ gây phù, tăng huyết áp ) 22 A B C D E Các thuốc antacid loại khơng có tác dụng tồn thân gồm : Natri hydrocarbonat Aluminum hydroxide Calci carbonat Calci clorid Magnesium hydroxide 23 A B C D E Ưu điểm magnesium hydroxide điều trị bệnh dày : Không gây phản ứng tăng tiết acid hồi ứng ( acid rebound ) Không gây nhiễm base máu dùng kéo dài Kinh tế Cách sử dụng đơn giản, thuận tiện Không gây tác dụng không mong muốn 24 A B C D E Các thuốc kháng acid có tác dụng tồn thân có tính chất: Giải phóng nhanh CO2 Dùng lâu gây base máu Giữ Na+ dễ gây phù Tác dụng nhanh kéo dài Tăng tiết acid dịch vị hồi ứng 25 A B C D E Các thuốc kháng acid có tác dụng tồn thân gồm: NaHCO3 CaCO3 Mg(OH)2 Al(OH)3 Al2(OH)6 26 A B C D E Các thuốc kháng acid có tác dụng chỗ là: NaHCO3 CaCO3 Mg(OH)2 Al(OH)3 Al2(OH)6 27 A B C D E Các thuốc kháng acid có tác dụng chỗ có đặc điểm: Tạo phức hợp base Khơng tan Khơng hấp thu vào máu Ít gây tác dụng tồn thân Giảm tiết acid dịch vị 28 A B C D Mg(OH)2 có đặc điểm: Rất tan nước Có khả hấp thu hồn tồn Có tác dụng tẩy dùng lâu Ít gây tác dụng toàn thân X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X E Giảm tiết acid dịch vị 29 A B C D E Al(OH)3 có đặc điểm: Gây táo bón Kết tủa pepsin Tạo nhơm phosphat khơng tan ruột Có thể gây nhuyễn xương Khi dùng lâu có tác dụng tẩy X X X X 30 A B C D E Al(OH)3 có đặc điểm: Làm giảm nhu động đường tiêu hố Khơng dùng cho người suy thận nặng Có thể làm giảm hấp thu nhiều thuốc khác Làm tăng hấp thu thuốc phối hợp Làm giảm chuyển hoá thuốc dùng kèm X X X 31 A B C D E Thuốc làm giảm tiết HCl pepsin dày: Cimetidin; ranitidin, NaHCO3 Omeprazol, pantoprazol, Mg(OH)2 Cimetidin; ranitidin; omeprazol NaHCO3; Mg(OH)2; omeprazol Ranitidin; omeprazol; pantoprazol 32 A B C D E Thuốc kháng H2 - histamin có đặc điểm là: Không tác dụng receptor H1- histamin Ngăn cản tiết acid dịch vị tăng histamin Tác dụng phụ thuộc vào nồng độ Tranh chấp với acetyl cholin receptor H2- histamin Tranh chấp với histamin receptor H2- histamin 33 A B C D E Thuốc kháng H2- histamin có đặc điểm là: Hấp thu hồn tồn qua tiêu hố Khơng hấp thu qua đường tiêu hố Đạt nồng độ tối đa máu sau uống 1-2 h Gắn vào protein huyết tương 50% Không bị chuyển hoá gan 34 A B C D E Tác dụng không mong muốn thuốc kháng histamin H2 là: Phân lỏng Buồn nôn Vú to nam giới Nhức đầu Loãng xương 35 A B C D E Cimetidin làm: Giảm hấp thu penicilin V Tăng hấp thu penicilin V Giảm hấp thu vitamin K Tăng tác dụng độc tính vitamin K ????? Lỗng xương 36 A B C D E Cimetidin có định là: Loét dày - tá tràng Hội chứng tăng tiết acid dịch vị (Zolinger – Ellison) Loét thực quản Loét đại tràng Đau đầu X X X 37 A B C D E Omeprazol có đặc điểm là: Bị phá huỷ môi trường acid Hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá Sinh khả dụng phụ thuộc vào liều pH dịch vị Kích thích bơm proton Gắn 95% vào protein huyết tương X X X 38 A B C D E Omeprazol có đặc điểm là: Chuyển hố gần hồn tồn gan Chuyển hóa hồn tồn thận Thời gian bán thải 30-90 phút Thải trừ qua thận 80% Thải trừ qua thận 40% X X X X X X X X X X X X X X X X X 39 A B C D E Tác dụng không mong muốn omeprazol là: Ỉa chảy Buồn nôn Vú to nam giới Nhức đầu Táo bón 40 A B C D E Chỉ định omeprazol là: Loét dày tiến triển Bệnh nhân không đáp ứng tốt với thuốc kháng H2 Hội chứng Zollinger -Ellison Loét dày tá tràng thông thường Viêm teo niêm mạc dày 41 A B C D E Các thuốc dùng điều trị loét dày tá tràng là: Thuốc kháng cholinergic ngoại vi Các thuốc giống prostaglandin Các muối bismuth Sucralfat Mg(OH)2 42 A B C D E Các muối bismuth có tác dụng chống loét dày - tá tràng do: Đối kháng với acetylcholin nên giảm tiết acid dịch vị Đối kháng với prostaglandin nên giảm tiết acid dịch vị Đối kháng với H2 - histamin nên giảm tiết acid dịch vị Diệt H pylori nên có tác dụng phối hợp điều trị loét dày Kích thích sản xuất chất nhầy NaHCO3 43 A B C D E Sucralfat có tác dụng điều trị loét dày - tá tràng do: Gắn tĩnh điện với protein ổ loét Kích thích sản xuất prostaglandin chỗ Đối kháng với H2 - histamin nên giảm tiết acid dịch vị Nâng acid dịch vị Hấp phụ muối mật X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có đáp án (MCQ) 44 A B C D E 45 A B C D E Cơ chế tác dụng thuốc ức chế receptor H2-histamine dày thuốc ức chế cạnh tranh với histamine receptor H2-histamine loại tế bào Nhày vùng đáy dày Thành vùng đáy dày Chính vùng đáy dày G vùng đáy dày Biểu mô phủ vùng đáy dày Cơ chế tác dụng thuốc ức chế receptor H2-histamine dày ức chế enzyme : Catalase Adenylcyclase Hydroxylase Aldolase Protease A B C D E Cần thận trọng dùng thuốc ức chế receptor H2-histamine dày cho bệnh nhân : Hen phế quản Basedow Loét dày có nguy ung thư Beri – Beri Viêm khớp dạng thấp 47 A B C D E Nhược điểm calci carbonat điều trị bệnh dày : Làm giảm Ca2+/ máu ( gây giảm ham muốn tình dục…) Làm tăng Ca2+/ máu ( gây giảm ham muốn tình dục…) Làm tăng Ca2+/ máu ( gây rối loạn tiêu hóa, rối loạn tâm thần, tim mạch ) Làm tăng Ca2+/ máu ( gây suy tuỷ không hồi phục…) Làm tăng Ca2+/ máu ( gây phù, tăng huyết áp…) 48 A B C D E Nhược điểm magnesium hydroxide dùng kéo dài : Tăng nhãn áp Táo bón Đi lỏng Phù, tăng huyết áp Sỏi thận 46 C D E Nhược điểm aluminum hydroxide dùng kéo dài : Táo bón Đi lỏng Phù, tăng huyết áp Sỏi thận Tụt huyết áp đứng Ưu điểm aluminum hydroxide điều trị bệnh dày : Ức chế “bơm proton”, làm giảm tiết HCl Làm kết tủa pepsin, có tác dụng tốt điều trị loét tăng tiết pepsin (peptic ulcer) Tăng tiết chất nhày Hấp phụ muối mật Diệt Helicobacter pylori 51 A B C D E Loét dày cân giữa: Acid chất nhầy Pepsin HCO3Helicobacter pylori prostaglandin Các yếu tố xâm hại bảo vệ niêm mạc chỗ Các loại vi khuẩn đường tiêu hóa 52 A B C D E Chiến lược điều trị loét dày: Chống yếu tố xâm hại Bảo vệ tế bào Chống yếu tố xâm hại bảo vệ tế bào Thuốc kháng acid, thuốc giảm acid kháng sinh Thay đổi chế độ ăn dùng thuốc kháng acid 53 A B C D E Các tuyến tiết dày có: Một loại tế bào Hai loại tế bào Ba loại tế bào Bốn loại tế bào Năm loại tế bào 54 A B C D E Việc điều hoà tiết HCl tế bào thành do: Histamin Acetylcholin Gastrin Histamin, acetylcholin gastrin Histamin, pepsin gastrin 55 A B C D E Các thuốc kháng acid thuốc có tác dụng: Nâng pH dịch dày lên gần Nâng pH dịch dày lên gần Nâng pH dịch dày lên gần Nâng pH dịch dày lên gần Nâng pH dịch dày lên gần 56 A B C D E Thuốc làm giảm tiết HCl pepsin dày gồm hai nhóm là: Thuốc kháng H2 - histamin thuốc kháng “bơm proton” Thuốc kháng H1 - histamin thuốc kháng H2 - histamin Thuốc kháng H3 - histamin thuốc ức chế “bơm proton” Thuốc ức chế bơm proton thuốc kháng H3 - histamin Thuốc kháng H2 - histamin thuốc ức chế “bơm proton” 57 A B C D E Cơ chế tác dụng thuốc kháng histamin tranh chấp với: Histamin receptor histamin Histamin “bơm proton” Histamin receptor H1 - histamin Acetylcholin receptor H2 - histamin Histamin receptor H2 - histamin 58 A B C D E Omeprazol có chế tác dụng là: Kháng H2 - histamin Kháng H1 - histamin Ức chế “bơm proton” Kích thích “bơm proton” Kích thích receptor H2 59 Thuốc kháng cholinergic ngoại vi có tác dụng điều trị loét dày - tá tràng do: Đối kháng với acetylcholin nên giảm tiết acid dịch vị Đối kháng với prostaglandin nên giảm tiết acid dịch vị Đối kháng với H2 - histamin nên giảm tiết acid dịch vị 49 A B C D E 50 A B A B C D E Diệt H pylori nên có tác dụng phối hợp điều trị loét dày Trung hoà acid dịch vị 60 Thuốc giống prostaglandin có tác dụng điều trị loét dày - tá tràng do: Đối kháng với acetylcholin nên giảm tiết acid dịch vị A B C D E Đối kháng với prostaglandin nên giảm tiết acid dịch vị Đối kháng với H2 - histamin nên giảm tiết acid dịch vị Diệt H pylori nên có tác dụng phối hợp điều trị loét dày Kích thích sản xuất chất nhầy NaHCO3 THUỐC HẠ LIPOPROTEIN MÁU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Thuốc hạ lipoprotein ( LP ) máu gồm nhóm thuốc : Làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP Làm giảm tổng hợp LP Tăng cường phân huỷ LP Tăng gắn LP với protein huyết tương Tăng gắn LP với kháng thể kháng LP A B C D E Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP gồm : Cholestyramine Cholesterol Haloperidol Colestipol Metronidazol A B C D E Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP gồm : Gentamycin Droperidol Kanamycin Neomycin Ezetimibe A B C D E Các thuốc làm giảm tổng hợp LP gồm : Vitamin B1 Nicotinamid Các dẫn xuất acid fibric Các dẫn xuất acid citric Các dẫn xuất acid ascorbic A B C D E Các thuốc làm giảm tổng hợp LP gồm : Các dẫn xuất statin Các dẫn xuất hydrin Probucol Hydrosol D-thyroxin A B C D E Các thuốc làm giảm tổng hợp LP gồm : Acipimox tiadenol Các acid béo no đa trị họ Omega-3 Các acid béo không no đa trị họ Omega-3 Các acid béo no đa trị họ Omega-6 Các acid béo không no đa trị họ Omega-6 A B C D E Các dẫn xuất acid fibric hạ LP máu gồm : Bezafibrat Acipimox Tiadenol Ciprofibrat Clofibrat A B C D E Các dẫn xuất acid fibric hạ LP máu gồm : Fenofibrat Gemfibrozil Probucol Hydrosol D-thyroxin A B C D E Các dẫn xuất statin hạ LP máu gồm : D-thyroxin Blovastatin Cerivastatin Phenylalanin Hydroxyzin 10 A B C D E Các dẫn xuất statin hạ LP máu gồm : L-thyroxin Fluvastatin Pravastatin Simvastatin Gemfibrozil 11 A B C D E Các acid béo không no đa trị họ Omega-3 hạ LP máu gồm : Acid eicosa-tetra enoic (ETA) Acid docasa-tetra enoic (DTA) Acid docasa-panta enoic (DPA) Acid eicosa-penta-enoic (EPA) Acid docasa-hexa-enoic (DHA) X X X X 12 A B C D E Các thuốc hạ LP khác gồm : Avasimibe Chitosan Chymotrypsin Rodogyl Hydroxyzin 13 Tác dụng chung thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP: Có tính hấp phụ yếu, khơng tạo phức hợp với acid mật Có tính hấp phụ mạnh, tạo phức hợp với acid mật Làm giảm q trình nhũ hóa lipid ruột Làm giảm hấp thu tăng thải trừ lipid qua phân Làm tăng chuyển hóa phân huỷ lipid A B C D E B C D E Tác dụng chung thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP: Gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành CO2 nước Gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật Làm giảm hàm lượng LDL máu Làm giảm hàm lượng HDL máu Làm tăng hàm lượng TG máu 15 A B C D E Cholestyramine thuốc hạ LP máu có đặc điểm : Là chất nhựa trao đổi ion Có tính base mạnh khơng tan nước Có tính acid mạnh tan nước Hầu không hấp thu qua đường tiêu hóa Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa 16 A B C D E Cholestyramine thuốc hạ LP máu có đặc điểm : Giảm LDL máu khoảng 10 - 35 % tuỳ theo liều lượng Giảm LDL máu khoảng 50 - 90 % tuỳ theo liều lượng Tăng HDL máu khoảng % Giảm HDL máu khoảng % Tăng TG từ - 20 %, hồi phục sau tuần 17 Cơ chế tác dụng giảm hấp thu tăng thải trừ LP cholestyramine Trao đổi Na+ với acid mật mang điện (−) tạo nên phức nhựa - acid mật không hấp thu, làm tăng thải trừ acid qua phân Trao đổi Cl− với acid mật mang điện (−) tạo nên phức nhựa - acid mật không hấp thu, làm tăng thải trừ acid qua phân Ức chế chu kỳ gan - ruột acid mật Tăng tổng hợp acid mật từ cholesterol Tăng chuyển hóa cholesterol thành CO2 nước 14 A X X X X X X X X X A B X X X X X C D E 18 A B C D E X X X X X 19 A B C D E 20 A B C D E X X X X X X X X X X X X X X X hợp mật hợp mật Ezetimibe thuốc hạ LP máu có đặc điểm : Là dẫn xuất azetidone, có chu kỳ gan - ruột, t1/2 ≈ 22 Ức chế hấp thu cholesterol ruột non, nên làm giảm hàm lượng cholesterol LDL máu Có thể dùng riêng rẽ phối hợp với dẫn xuất statin có tác dụng hiệp đồng Khơng phối hợp với dẫn xuất statin gây tiêu vân Không phối hợp với dẫn xuất acid fibric gây tiêu vân Nicotinamid thuốc hạ LP máu có đặc điểm : Là vitamin tan nước Làm giảm rõ rệt hàm lượng LDL, VLDL TG máu Làm giảm LDL, VLDL TG máu yếu nên khơng dùng Có nhược điểm làm giảm hàm lượng HDL máu Làm tăng hàm lượng HDL máu Cơ chế tác dụng làm giảm tổng hợp LP nicotinamid: Kích thích tăng sinh LDL-receptor màng tế bào Ức chế tăng sinh LDL-receptor màng tế bào Ức chế tích tụ AMP mơ mỡ Giảm hoạt tính enzyme triglyceridlipase, làm giảm tổng hợp TG Tăng hoạt tính enzyme triglyceridlipase, làm giảm phân huỷ TG X X X X X X X X X X X X 21 A B C D E 22 A B C D E 23 A B C D E Cơ chế tác dụng giảm LP máu dẫn xuất acid fibric : Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Hoạt hóa enzyme HMG-CoA-reductase Tăng hoạt tính lipoproteinlipase tế bào, đặc biệt tế bào Giảm hoạt tính lipoproteinlipase tế bào, đặc biệt tế bào Giảm hấp thu tăng thải trừ LP Các dẫn xuất statin hạ LP máu có đặc điểm : Có cấu trúc gần giống với acetyl coenzyme A ( actyl-CoA ) Có cấu trúc gần giống với HMG-CoA Ức chế cạnh tranh với HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP Hoạt hóa enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm hấp thu LP Cơ chế tác dụng hạ LP máu chitosan kết hợp với : Lipid ruột non làm cho lipid không hấp thu Acid mật, làm tăng thải trừ acid mật, làm giảm hấp thu lipid ruột LDL-receptor, làm giảm tổng hợp LDL Enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP Enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm hấp thu LP X X X X X X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 24 A B C D E 25 A B C D E 26 A B C D E 27 A B C D E Dựa vào tác dụng dược lý, thuốc hạ lipoprotein máu chia thành nhóm chính: Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật do: Hoạt hóa enzym catalase microsom gan Hoạt hóa enzym hydroxylase microsom gan Hoạt hóa enzym dehydroxylase microsom gan Ức chế enzym catalase microsom gan Ức chế enzym hydroxylase microsom gan Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP làm giảm hàm lượng LDL máu : Tăng phân huỷ LDL thành CO2 nước Tăng gắn LDL với protein huyết tương Tăng số lượng kháng thể kháng LDL Tăng số lượng hoạt tính LDL-receptor màng tế bào Tăng số lượng hoạt tính LDL-receptor bào tương Cơ chế tác dụng tăng HDL máu dẫn xuất acid fibric tác dụng gián tiếp : Ức chế tạo apo-AI apo-AII Kích thích tạo apo-AI apo-AII Ức chế phân huỷ HDL gan Ức chế phân huỷ HDL Ức chế thải trừ HDL qua thận A B C D E Cơ chế tác dụng tăng HDL máu dẫn xuất acid fibric có liên quan chặt chẽ đến loại receptor : Receptor bề mặt K+ATPse Receptor bề mặt K+/Na+ATPse PPARα ( peroxisome proliferator activated receptor α ) PPARγ ( peroxisome proliferator activated receptor γ ) PPARβ ( peroxisome proliferator activated receptor β ) 29 A B C D E Một chống định dẫn xuất statin hạ LP máu trẻ em : < 10 tuổi ( gây chậm lớn ) < 18 tuổi ( gây bất thường xương ) < 05 tuổi ( gây hen giả ) < 05 tuổi ( gây suy tuỷ ) < 18 tuổi ( gây hội chứng xám ) 30 Một tác dụng khơng mong muốn gặp dẫn xuất statin hạ 28 A B C D E LP máu Cơn hen giả bệnh nhân > 60 tuổi Suy tuỷ không hồi phục Hội chứng xám trẻ em < 18 tuổi Gây myoglobin / niệu ( tiêu vân xương ) kèm suy thận cấp Thiếu máu tan máu cấp tính 31 A B C D E Cholestyramine có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Làm giảm triglycerid Làm giảm hoạt động LDL-receptor Tăng HDL-cholesterol Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Ngăn cản hấp thu lipid 32 A B C D E Colestipol có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Làm giảm LDL-receptor Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Tăng hoạt tính triglycerid lipase Tạo phức với acid mật, làm giảm hấp thu lipid Tăng HDL-cholesterol 33 A B C D E Acid nicotinic (vitamin PP) có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Tăng sinh LDL-receptor Tăng HDL-cholesterol Tăng hoạt tính triglycerid lipase Giảm hấp thu lipid Tăng tích luỹ AMPc tế bào mỡ 34 A B C D E Các thuốc dẫn xuất acid fibric có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Tăng hấp thu lipid Tăng hoạt tính LDL-receptor Giảm HDL cholesterol Tăng LDL cholesterol Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase 35 A B C D E Các thuốc dẫn xuất statin có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Giảm thải trừ lipid Giảm hấp thu lipid Giảm số lượng LDL-receptor Giảm HDL cholesterol Ức chế cạnh tranh với HMG-CoA-reductase THUỐC HẠ GLUCOSE MÁU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) E A B C D E Thuốc kích thích tiết insulin gồm: Dẫn xuất Biguanid Dẫn xuất Sulfonylure (Sulfamid hạ đường máu) Nhóm Thiazolidindion Acarbose Nateglinide, Repaglinide A B C D E Thuốc làm tăng nhậy cảm tế bào đích với insulin gồm: Dẫn xuất biguanid Dẫn xuất sulfonylure Nateglinide, repaglinide Acarbose Nhóm thiazolidindion A B C D E Các thuốc bắt chước incretin thuốc ức chế DPP4 (dipeptidyl peptidase inhibitors drugs) gồm: Saxagliptin Sitagliptin Nateglinide Repaglinide Vildagliptin X X X 13 A B C D E Các dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu hệ I gồm : Tolbutamide Acetohexamide Tolazamide Glibenclamide Chlorpropamide X X X A B C D E A B C D E Các dẫn xuất Sulfonylurea hạ glucose máu hệ II gồm : Tolbutamide Glibenclamide Glipizide Gliclazide Chlorpropamide Tác dụng tụy dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Tăng số lượng receptor insulin màng tế bào bạch cầu đơn nhân to, mỡ, hồng cầu Tăng tính nhậy cảm receptor insulin màng tế bào bạch cầu đơn nhân to, mỡ, hồng cầu Ức chế giải phóng somatostatin Kích thích giải phóng somatostatin Kích thích giải phóng glucagon A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E 10 A B C D Tác dụng tụy dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Ức chế enzyme insulinase Ức chế kết hợp insulin với kháng thể kháng insulin Ức chế chuyển hóa insulin gan Ức chế thải trừ insulin qua thận Ức chế kết hợp insulin với protein huyết tương Chỉ định dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Đái tháo đường type Đái tháo đường type 2, chế độ ăn khơng cịn khả lập lại thăng glucose máu Đái tháo đường phụ nữ có thai Người béo phì 40 tuổi có insulin máu < 40 IU/24 h Đái tháo đường trẻ em < 16 tuổi Chống định dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Đái tháo đường type Đái tháo đường type Đái tháo đường phụ nữ có thai cho bú Loét dày tiến triển Đái tháo đường sau cắt bỏ tụy tạng Chống định dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Tăng nhãn áp Đái tháo đường có glucose máu thấp Đái tháo đường kèm theo suy gan / suy thận nặng Đái tháo đường nặng tình trạng tiền hôn mê hôn 11 X A X B C X D E X X X X X 12 A B C D E 14 A B C D E 15 X X A B X C D E X X 16 A B C D E X mê (có ceton máu ceton niệu cao…) Tăng huyết áp Chống định dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu: Đái tháo đường tiềm tàng tiền đái tháo đường, giảm dung nạp glucose máu lúc đói Đái tháo đường kèm theo thiểu tuyến thượng thận Đái tháo đường kháng thuốc hạ glucose máu dùng đường uống Đái tháo đường bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, chấn thương nặng, phẫu thuật lớn… Đái tháo đường người > 65 tuổi Tác dụng không mong muốn dẫn xuất sulfonylurea hạ glucose máu : Rối loạn tiêu hóa, vàng da tắc mật Tụt glucose máu mức Hội chứng xám trẻ em ( Grey baby syndrome ) Trên máu : tan máu, thoái hóa bạch cầu hạt Dị ứng Tác dụng khơng mong muốn chlorpropamide hạ glucose máu : Phản ứng giống disulfiram dùng rượu Hạ Na+/máu Tăng Na+/máu Hạ Ca2+/máu Tăng Ca2+/máu Tác dụng không mong muốn nateglinide repaglinide hạ glucose máu : Tăng huyết áp Rối loạn tiêu hóa Tụt glucose máu mức Tăng nhãn áp Dị ứng Tác dụng không mong muốn nateglinide repaglinide hạ glucose máu : Thần kinh: hoa mắt, chóng mặt, đau cơ, đau lưng, đau khớp Nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm họng, viêm phế quản…) triệu chứng giả cúm (flu-like symptoms)… Tai nạn chấn thương (accidental trauma)… Phản ứng giống disulfiram dùng rượu Hạ Na+/máu Các dẫn xuất biguanid hạ glucose máu có đặc điểm : Có nhóm sulfonamide cơng thức phân tử Khơng có nhóm sulfonamide cơng thức phân tử Gồm có : metformin, buformin Khơng kích thích tế bào β2 tiểu đảo Langerhans tăng tiết insulin Kích thích mạnh tế bào β2 tiểu đảo Langerhans tăng tiết insulin D E Tác dụng dẫn xuất biguanid hạ glucose máu : Làm tăng tính thấm màng tế bào glucose Tăng sử dụng glucose tổ chức ngoại vi, chủ yếu tổ chức Giảm sử dụng glucose tổ chức ngoại vi, chủ yếu tổ chức Tăng cường tổng hợp glycogen gan Giảm tổng hợp glycogen gan X 18 A B C D E Tác dụng dẫn xuất biguanid hạ glucose máu : Tăng hấp thu glucose đường tiêu hóa Giảm hấp thu glucose đường tiêu hóa Khơng ảnh hưởng đến hấp thu glucose đường tiêu hóa Ức chế sử dụng glucose tổ chức mỡ Tăng cường sử dụng glucose tổ chức mỡ X X X 19 A B C D E Tác dụng dẫn xuất biguanid hạ glucose máu : Ức chế tổng hợp lipid Tăng cường tổng hợp lipid Hoạt hóa q trình phân hủy lipid Ức chế trình phân hủy lipid Làm giảm cholesterol giảm triglycerid máu X 17 A B C X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X D E Hội chứng đông máu rải rác nội mạch Sốt chưa rõ nguyên nhân Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 23 A B C D E Thuốc có tác dụng chống đơng máu invitro, trừ: Coumarin Aspirin Heparin Natri citrat Chất tạo "càng cua" 24 A B C D E Heparin: Chỉ có gan Chủ yếu có gan, cịn có phổi, niêm mạc ruột… Khơng có thận,, hạch bạch huyết niêm mạc ruột có nhiều Khơng có ruột phổi 25 A B C D E Khi có mặt heparin, phản ứng antithrombin thrombin: Tăng lên 1000 lần Tăng lên 40 lần Giảm 1000 lần Giảm 40 lần Không thay đổi 26 A B C D E Một đơn vị heparin lượng heparin ngăn cản đông của: 1ml huyết tương làm Ca++ anion citrate 1ml máu động mạch 1ml máu tĩnh mạch 1ml huyết tương chưa làm Ca++ 1ml huyết 27 A B C Chỉ định heparin Phòng chống huyết khối Phịng huyết khối, khơng dùng hình thành huyết khối Chống huyết khối, khơng có tác dụng dự phòng huyết khối D E Điều trị tăng mỡ máu Điều trị bệnh giảm tiểu cầu tự miễn 28 Ghép cột A với cột B theo phương án Loại vitamin Nguồn gốc, tính chất K Vitamin K1 Do Escheria coli đường ruột tổng hợp Vitamin K2 Hấp thu nhờ khuếch tán thụ động Vitamin K3 Tan nước Vitamin K2 Nguồn gốc thực vật K3 Vitamin K3 Nguồn gốc tổng hợp dạng muối natribisulfit A-4, B-1, C-5, D-2, E-3 A B C D E 29 A B C D E 30 A B C D E Ghép cột A với cột B theo phương án Tên thuốc Cơ chế cầm máu Vitamin K Chuyển fibrinogen thành fibrin polymer Calci clorid Giúp gan tổng hợp yếu tố đông máu II (prothrombin), VII, IX, X Coagulen Hoạt hóa yếu tố VIII, IX, X để chuyển prothrombin sang thrombin Vitamin P Bổ sung tinh chất máu toàn phần, đặc biệt tinh chất tiểu cầu Thrombin Tăng sức kháng mao mạch, giảm tính thấm thành mạch A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 Ghép tên thuốc tác dụng Tên thuốc Tác dụng Vitamin K Gây đông máu chỗ Coumarin Gây đơng máu tồn thân Hirudin Chống đông máu tác dụng in vivo Aprotinin Chống đông máu tạo phức với thrombin Thrombin Chống tiêu fibrin A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ TIM MẠCH Câu 1: Thuốc trợ tim làm tăng AMP vịng có đặc điểm sau: A Làm mở kênh calci nên làm tăng co bóp tim B Làm tăng biên độ co bóp tim C Làm tăng tốc độ co bóp tim D Rút ngắn thời gian co bóp tim E Kéo dài thời gian co bóp tim Câu 2:Thuốc Isoprenalin có tác dụng sau: A Làm cho tim đập mạnh, tăng huyết áp tâm thu B Làm cho tim đập nhanh, làm tăng lưu lượng tuần hoàn C Làm tăng tính dẫn truyền D Làm tăng tính chịu kích thích tim E Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy tim Câu 3: Thuốc Isoprenalin có tác dụng sau: A làm tăng lưu lượng tim B Làm giãn mạch, mạch tạng C Làm tăng glucose máu D Làm tăng dị hoá lipid, sinh lượng E Làm giảm glucose máu Câu 4: Thuốc Isoprenalin định trường hợp sau: A Shock có hạ huyết áp B Ngừng tim, kết hợp bóp tim ngồi lồng ngực C Shock có co mạch D Shock nhiễm khuẩn E Tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm Câu 5: Dobutamin có tác dụng sau: A Tác dụng chọn lọc beta1-receptor B Làm tăng biên độ co bóp tim C Làm tăng tần số tim D Làm tăng lưu lượng tim E Làm giảm sức cản ngoại vi áp lực hệ mao mạch phổi Câu 6: Thuốc phong toả enzym phosphodiesterase (Amrinon, Enoximon) có đặc điểm sau: A Làm tăng co bóp tim, tăng lưu lượng tim B Gây giãn mạch, giảm tiền gánh hậu gánh C Ít tác dụng phụ D Chỉ dùng điều trị nội trú E Kích thích thần kinh trung ương Câu 7: Heptaminol có tác dụng sau: A Làm tăng huyết áp B Làm tăng cung lượng tim C Làm tăng cung lượng động mạch vành D Ít độc E Lợi niệu Câu 8: Verapamil thuốc chẹn kênh calci có tác dụng sau: A Giãn mạch theo cách gián tiếp B Không làm tăng tần số tim, tính dẫn truyền tim C Khơng ảnh hưởng đến lực co bóp tim D Không ảnh hưởng đến hệ Renin-Angiotensin-Aldostenon Catecholamin E Được định cho bệnh nhân huyết áp thấp Câu 9: Lidocain có tác dụng sau tim: A Làm giảm tính tự động tế bào tim B Rút ngắn thời gian trơ thời gian tái cực C Kéo dài thời gian khử cực tâm trương D Không gây dãn mạch ngoại biên E Thuộc nhóm làm ổn định màng tế bào tim với thời gian tác dụng ngắn Câu 10:Cơ chế chống loạn nhịp tim Bretylium gồm : A Làm tăng hiệu nghỉ (tĩnh) B Kéo dài hiệu hoạt động, tăng thời gian trơ C Làm tăng tính tự động sợi Purkinje D Đối lập với tượng “tái nhập” E Làm giảm tính tự động sợi Purkinje Câu 11: Dysopyramid (Rythmodan) có đặc điểm sau: A Dùng điều trị loạn nhịp tim nguồn gốc tâm thất B Dùng điều trị loạn nhịp tim nhiễm độc digitalis C Để dự phòng loạn nhịp nhồi máu tim sau shock điện D Dung nạp tốt, dùng cho người có tuổi E Khơng dùng cho người có tuổi Câu 12: Đối với thuốc chống đau thắt ngực điều trị yêu cầu cần đạt gồm: A Tăng tưới máu, tăng cung cấp oxy cho tim B Giảm công tim C Giảm sử dụng oxy tim D Giảm đau E Tăng công tim Câu 13: Trinitrin (Trinitroglycerin) có tác dụng sau: A Làm dãn mạch toàn thân, mạch da B Làm hạ huyết áp động mạch, giảm hồi lưu máu tĩnh mạch C Làm giảm công tim, giảm sử dụng oxy D Làm thay đổi phân bố máu tim, có lợi cho vùng nội tâm mạc E Làm tăng công tim, tăng sử dụng oxy Câu 14: Các câu sau nói thuốc chống đau thắt ngực Dipyridamol: A Là thuốc gây dãn mạch vành tác dụng dài B Không làm thay đổi huyết áp, tần số, công năng, nhu cầu oxy tim C Làm tăng tích luỹ Adenosin tim dẫn đến giãn mạch vành D Dùng lâu làm tăng tuần hoàn phụ E Là thuốc điều trị củng cố sau Câu 15: Yêu cầu chung với thuốc chống đau thắt ngực gồm: A Làm giảm sức co bóp tim, giảm nhu cầu sử dụng oxy tim B Làm giảm co thắt mạch vành C Phân phối lại máu tim, có lợi cho vùng nội tâm mạc D Có tác dụng tốt co thắt vành kiểu Prinzmetal đau thắt ngực chưa ổn định E Tăng co thắt mạch vành Câu 16: Chỉ định chung thuốc chẹn kênh calci dùng chống đau thắt ngực gồm : A Dự phòng co thắt mạch vành B Điều trị đau thắt ngực gắng sức C Điều trị đau thắt ngực không ổn định D Điều trị đau thắt ngực Prinzmetal định tốt E Dùng dự phòng người cao tuổi Câu 17: Prazosin có tác dụng hạ huyết áp, có đặc điểm sau: A Làm tăng tần số tim B Làm giảm tần số tim C Không làm tăng hoạt tính renin huyết tương D Là thuốc ức chế giao cảm ngoại biên E Đối kháng tranh chấp với noradenalin thụ thể Alpha ngoại biên Câu 18: Diazoxid có đặc điểm sau: A Làm tăng tần số tim B Làm giảm tần số tim C Làm tăng glucose máu ức chế giải phóng insulin D Đối kháng với sulfamid hạ glucose máu E Làm dãn trơn thành mạch Câu 19: Các thuốc ức chế chuyển angiotensin có tác dụng sau: A Ức chế tạo angiotensin II từ angiotensin I B Ngăn cản giáng hoá bradykinin C Tăng tổng hợp prostaglandin gây dãn mạch D Tăng tổng hợp nitrogen monoxid (NO) E Giảm thải trừ ion natri Câu 20: Các thuốc ức chế chuyển angiotensin có tác dụng sau: A Làm giảm tiền gánh hậu gánh bệnh nhân suy tim B Trên thận làm tăng dòng máu đến thận, tăng sức lọc cầu thận C Làm giảm sản xuất aldosteron, tăng thải natri D Không làm thay đổi tần số tim E Làm co mạch, tăng huyết áp Ở liều điều trị, glycosid có tác dụng làm tăng co bóp tim do: A Ức chế trực tiếp Na+/K+/ ATPase màng tế bào tim B Ức chế phó giao cảm C Ức chế phosphodiestearse D Hoạt hoá adenylcylase E Kích thích beta-adrenergic Ở liều điều trị, digitalis có tác dụng làm chậm nhịp tim do: A Phong toả beta-adrenergic B Phong toả alpha-adrenergic C Ức chế phó giao cảm D Cường phó giao cảm E Tăng dẫn truyền nhĩ thất Trong thông số sau dược động học, thông số đặc trưng cho digitoxin: A Có nhóm OH gắn vào nhân sterol B Hấp thu qua đường tiêu hoá 80% C Gắn vào protein huyết tương 50% D.Thời gian nửa thải trừ 33 E Thời gian nửa thải trừ 110 Trong thông số sau, thông số digoxin: A Có nhóm OH gắn vào nhân sterol B Hấp thu qua đường tiêu hoá 100% C Gắn vào protein huyết tương 90% D.Thời gian nửa thải trừ 110 E Thời gian tác dụng 12-24 Diphenylhydantoin có tác dụng chống loạn nhịp tim yếu tố sau: A Làm bền vững màng tế bào tim B Làm giảm tính tự động C Rút ngắn thời gian trơ thời gian tái cực D Không tác dụng đến hệ dẫn truyền nội tim E Giảm sức co bóp tim Thơng số dược động học đặc trưng cho uabain là: A Hấp thu yếu qua ống tiêu hoá B Gắn mạnh vào protein huyết tương C Thời gian tác dụng 2-3 ngày D Thời gian lưu lại thể tuần E Có nhóm OH gắn vào nhân sterol Thuốc phong toả beta1-adrenergic định trường hợp sau: A Nhiễm độc tim cường giáp trạng B Rung thớ nhĩ C Cuồng động nhĩ D Suy tim tiến triển E Nhịp nhanh xoang Nhiễm độc digitalis có đặc điểm sau: A Tim đập chậm 50 chu kì/phút B Ngừng tim tâm trương C Nhĩ thất phân ly D Ngoại tâm thu đa dạng điện tim E Nhịp tim nhanh 150 chu kì /phút Procainamid có tác dụng tim: A Làm giảm tính kích thích tâm thất mạnh tâm nhĩ B Làm giảm tốc độ dẫn truyền C Tăng thời gian trơ D Làm tăng huyết áp E Làm giảm tính tự động làm giảm khử cực tự phát tâm trương Điều trị ngộ độc digitalis cách cho thuốc sau: A Bổ sung Kali chlorid truyền tĩnh mạch B Cho Diphenylhydantion để làm tăng ngưỡng kích thích tim C Cho thuốc phong toả beta-adrenergic để chống loạn nhịp D Dùng EDTA để gắp calci khỏi thể E Cho thuốc kích thích alpha-adrenergic Trinitroglycerin có tác dụng chống đau thắt ngực, do: A Giảm công tim B Giảm lưu lượng mạch vành tim C Chẹn kênh calci gây giãn mạch D Ức chế beta-adrenergic, làm chậm nhịp tim E Tăng nhịp tim Các thuốc sau dùng để chữa suy tim: A Thevetin chiết từ thông thiên B Neriolin chiết từ trúc đào C Cây hành biển, dùng dạng thuốc bột D Strophantin K chiết từ hạt sừng dê E Cafein Propranolol có tác dụng chống thắt ngực do: A Làm tăng công tim B Làm giảm sử dụng oxy tim C Làm tăng nhịp tim D Làm tăng huyết áp E Khơng có tượng “bật lại” ngừng thuốc đột ngột Các thuốc sau có tác dụng trợ tim làm tăng AMP vịng: A Các thuốc kích thích adenylcyclase B Các thuốc ức chế phosphodiestease C Cafein D Theophylin E Long não nước Amiodaron có tác dụng chống thắt ngực do: A Phong toả beta-adrenergic gây chậm nhịp tim B Chẹn kênh calci gây giãn mạch C Tăng nhu cầu sử dụng oxy D Tăng cung lượng động mạch vành E Có thể định bệnh nhân có kèm block nhĩ-thất 10 Isoprenalin thuốc cường β - Adrenergic có tác dụng sau: A Làm tim đập mạnh, nhanh tăng tính dẫn truyền, tăng tính chịu kích thích B Làm giãn khí quản, giãn mạch C Làm tăng glucose máu D Tăng phân huỷ lipid E Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy tim Thuốc chẹn kênh calci có tác dụng chống thắt ngực do: A Làm tăng sức co bóp tim B Làm tăng nhu cầu sử dụng Oxy tim C Tăng dẫn truyền nhĩ-thất D Đối kháng với co thắt mạch vành E không ảnh hưởng đến phân phối lại máu tim Quinidin có tác dụng chống loạn nhịp tim do: A Kích thích phó giao cảm B Làm ổn định màng tế bào tim C Ức chế beta-adrenergic D Làm giảm catecholamin E Tăng tốc độ dẫn truyền nội tim Thuốc sau vừa có định bệnh tăng huyết áp, vừa có định suy tim mạn: A Reserpin B Verapamil C Propranolol D Captopril E Nifedipin Quinidin có tác dụng chống loạn nhịp tim yếu tố sau: A Kéo dài thời gian trơ tim B Tăng tính kích thích tim C Giảm tốc độ dẫn truyền D Ức chế phó giao cảm E Giảm tính thấm màng tế bào tim Quinidin định tốt trường hợp: A Rung thớ nhĩ, cuồng động nhĩ B Loạn nhịp tim ngộ độc digitalis C Rung thất D Loạn nhịp nguồn gốc tâm thất E Ngoại tâm thu thất Amiodaron thuốc chống loạn nhịp, có tác dụng sau: A Làm giảm tính chịu kích thích tế bào tim B Giảm dẫn truyền nhĩ C Tăng thời gian trơ D Dãn mạch vành tim E Làm nhanh nhịp tim Amiodaron thuốc chống loạn nhịp tim định tốt trong: A Nhịp xoang chậm B Nhiễm độc tim cường giáp trạng C Loạn nhịp ngộ độc digitalis D Nhịp nhanh nhĩ, rung nhĩ E Cuồng động nhĩ, kèm rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất Nifedipin có tác dụng hạ huyết áp do: A Ức chế enzym chuyển angiotensin B Phong toả beta- adrenergic C Giảm dự trữ catecholamin D Chẹn kênh Calci gây giãn mạch, giảm sức bóp tim E Giảm tiết aldosteron Alpha- methyldopa có tác dụng hạ huyết áp do: A Phong toả alpha - adrenergic B Chẹn kênh calci gây giãn mạch C Ức chế enzym chuyển angiotensin D Phong toả beta- adrenergic E Phong toả dopa-decarboxylase, tạo chất trung gian hố học giả Reserpin có tác dụng hạ huyết áp do: A Phong toả beta - adrenergic B Ức chế giải phóng renin C Phong toả alpha - adrenergic D Giảm dự trữ catecholamin E Phong toả hệ phó giao cảm Clonidin có tác dụng hạ huyết áp do: A Ức chế receptor alpha-2 trung ương B Ức chế receptor alpha -adrenergic C Ức chế receptor beta - adrenergic D Ức chế giao cảm ngoại biên E Kích thích giao cảm trung ương Hydralazin có tác dụng hạ huyết áp do: A Làm giảm nhịp tim phản xạ B Ức chế receptor beta - adrenergic C Làm co trơn thành mạch D Làm dãn trơn thành mạch E Kích thích receptor alpha - adrenergic Diazoxid làm hạ huyết áp do: A Giảm tần số tim B Có tác dụng lợi niệu C Gây co trơn thành mạch D Làm giảm glucose máu E Gây dãn trơn thành mạch Natrinitroprussiat làm hạ huyết áp do: A Làm dãn chủ yếu mao động mạch B Làm dãn mao động mạch mao tĩnh mạch C Ức chế enzym chuyển angiotensin D Ức chế giải phóng aldosterol E Làm dãn chủ yếu mao tĩnh mạch Cơ chế tác dụng chung thuốc ức chế ensym chuyển angiotensin: A Cản trở chuyển angiotensin I sang angiotensin II B Kích thích chuyển angiotensin I sang angiotensin II C Kích thích giải phóng aldosteron D Kích thích chuyển hố Bradykinin E Co mạch ngoại vi 10 Các thuốc đối vận receptor AT1 angiotensin gồm: A Losartan B Condesartan C Eprosartan D Valsartan E Fluortan Câu 8: Uabain có đặc điểm: A Là thuốc có tích luỹ B Thuốc dùng dạng viên C Khơng tiêm tĩnh mạch D Thải trừ nhanh E Không tan lipid Câu 9: Digitalis có đặc điểm: A Dùng đường tiêm tĩnh mạch B Là thuốc khơng có tích luỹ C Khơng tan lipid D Khơng gắn với protein huyết tương E Thải trừ chậm Câu 10: Thuốc sau thuốc trợ tim nhóm Digitalis: A Digitoxin B Digoxin C Digitalin D Dobutamin E Gitalin Câu 13: Digitalis có tác dụng: A Làm cho tim đập nhanh B Điều trị ngừng tim C Làm cho tim đập chậm, D Làm huyết áp tăng E Gây giãn trơn khí quản Câu 14: Thuốc sau làm tăng co bóp tim hoạt hoá adenylcyclase: A Amrinon B Digoxin C Spartein D Dobutamin E Long não Câu 15: Thuốc sau làm tăng co bóp tim phong toả phosphodiesterase: A Isoprenalin B Digoxin C Spartein D Enoximon E Uabain Câu 16: Ngộ độc digitalis yếu tố sau, trừ: A Dùng liều cao B Giảm K+ máu C Giảm Ca++ máu D Dùng thuốc dài ngày E Cơ thể tăng đáp ứng với thuốc Câu 17: Triệu chứng ngộ độc digitalis A Nhịp tim nhanh B Nhịp chậm C Trên điện tim PP ngắn lại D Trên điện tim QRS dài E Huyết áp tăng Câu 1: Các nhóm thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp, trừ: A Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin B Thuốc huỷ phó giao cảm C Thuốc lợi niệu D Thuốc phong toả β-adrenergic E Thuốc phong toả hạch thần kinh thực vật Câu 2: Nifedipin có tác dụng hạ huyết áp do: A ức chế enzym chuyển angiotensin B An thần C Phong toả β-adrenergic D Chẹn kênh calci gây giãn mạch, giảm co bóp tim E Giảm dự trữ catecholamin Câu 3: Hydroclorothiazid có tác dụng hạ huyết áp do: A Giảm tiết aldosteron B ức chế enzym chuyển angiotensin C Giảm dự trữ catecholamin D Chẹn kênh calci E Lợi niệu giảm nhận cảm trơn thành mạch với amin co mạch Câu 4: Các thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn kênh calci, trừ: A Diltiazem B Nifedipin C Phentolamin D Verapamil E Amlodipin Câu 6: Propranolon hạ huyết áp do: A Tạo chất trung gian hoá học giả B Chẹn kênh calci gây giãn mạch C Phong toả β-adrenergic D Giảm giải phóng catecholamin E Phong toả α-adrenergic Câu 7: Prazosin hạ huyết áp do: A ức chế giải phóng catecholamin B Giảm dự trữ catecholamin C Chẹn kênh calci gây giãn mạch D Phong toả α-adrenergic E Phong toả β-adrenergic Câu 19: Các thuốc ức chế ACE có tác dụng sau, trừ: A, Ức chế tạo angiotensin II từ angiotensin I B, Ngăn cản giáng hoá bradykinin C, Tăng tổng hợp prostaglandin D, Tăng tổng hợp nitrogen monoxide (NO) E, Giảm thải trừ Na+ Câu 20: Các thuốc ức chế ACE có tác dụng sau, trừ: A, Làm giảm tiền gánh hậu gánh bệnh nhân suy tim B, Trên thận làm tăng dòng máu đến thận, tăng sức lọc cầu thận C, Làm giảm sản xuất aldosteron, tăng thải Na+ D, Không làm thay đổi tần số tim E, Làm co mạch, tăng huyết áp VITAMIN & THUỐC KHÁNG Rp H1 - HISTAMINE Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Thuốc kháng H1- histamin là: Ranitidine Chlophenyramine Cyclizin Cetirizin Cimetidine A B C D E Các thuốc thuộc loại kháng H1- histamin hệ II: Promethazin Fexofenadin Loratadin Pyrilamin Meclizin A B C D E Các thuốc kháng H1- histamin hệ II có đặc điểm: Ít qua hàng rào máu não Có tác dụng kháng H1 - histamin ngoại vi Có tác dụng kháng H1 - histamin trung ương Không an thần Chống nôn A B C D E Các thuốc làm tăng tác dụng thuốc kháng H1histamin: Thuốc ức chế MAO Thuốc chống Parkinson Thuốc NSAID Thuốc kháng H2- histamin Thuốc chống trầm cảm loại vòng A B C D E Chỉ định thuốc kháng H1- histamin: Viêm mũi dị ứng Lái tàu xe Phì đại tuyến tiền liệt Mày đay cấp tính, phù nề ban đỏ Phù Quink A B C D E Chống định dùng thuốc kháng H1- histamin: Ngứa dị ứng Say tàu xe Nhược Phụ nữ có thai Glaucom góc đóng Các tác dụng lên hệ cholinergic thuốc kháng H1histamin: Khô miệng, hầu họng Khạc đờm khó Tăng tiết sữa Giảm nhịp tim Liệt dương A B C D E A B C D E Các thuốc kháng H1- histamin có tác dụng kéo dài thời gian QT gây xoắn đỉnh: Astermizol Phenergan Chlophenyramine Terfenadin Loratadin A B C D E Các vitamin tan dầu là: Vitamin B1 Vitamin C Vitamin A Vitamin E Vitamin B9 10 A B C D E Các vitamin tan nước là: Vitamin D Vitamin K Vitamin B3 Vitamin B6 Vitamin B2 11 A B Thiếu vitamin B1 gây: Giảm Ca++ máu, gây co giật Qng gà, khơ màng tiếp hợp C D E Giảm sản xuất tinh trùng, giảm khả thụ thai Bệnh tê phù Beri – Beri Viêm dây thần kinh ngoại vi X X X 12 A B C D E Thiếu vitamin B3 (PP) gây: Viêm da đối xứng chân Viêm loét miệng lưỡi Tổn thương da dạng tăng tiết bã nhờn Viêm dây thần kinh ngoại vi Thiếu máu X X 13 A B C D E Thiếu vitamin B6 gây: Bệnh Beri – Beri Viêm đa dây thần kinh Viêm miệng lưỡi Bệnh Scorbut Bệnh Pellagra X X 14 A B C D E Chỉ định vitamin A: Bệnh khô mắt, quáng gà Bệnh trứng cá Phịng chống lão hóa Hội chứng Fanconi Phịng chống còi xương trẻ em X X X 15 A B C D E Chỉ định vitamin D: Da tóc móng khơ Bệnh vảy nến Phịng chống lỗng xương, nhuyễn xương người lớn Phòng chống co giật suy tuyến cận giáp Hội chứng Fanconi X X X 16 A B C D E Chỉ định vitamin E: Người gẫy xương lâu lành Trẻ chậm lớn, dễ mắc bệnh nhiễm trùng, suy dinh dưỡng Chống lão hóa Dọa sảy thai, phụ nữ sảy thai liên tiếp Vô sinh X X X 17 A B C D E Chỉ định vitamin C: Chảy máu thiếu vitamin C Tăng sức đề kháng nhiễm trùng, nhiễm độc Dị ứng Phòng điều trị bệnh Scorbut Rụng tóc, viêm teo gai lưỡi 18 A B C D E Chỉ định vitamin B2: Dị ứng Rối loạn tiêu hóa nguyên nhân khác Viêm dây thần kinh ngoại vi Viêm da, niêm mạc Thiếu máu 19 A B C D E Vitamin B1 có định: Viêm đa dây thần kinh Viêm loét niêm mạc da Bệnh Beri - Beri Bệnh tim Rối loạn tiêu hóa: chán ăn, khó tiêu, ỉa chảy kéo dài,viêm loét đại tràng 20 A Dấu hiệu ngộ độc vitamin A: Da khơ, tróc vảy, ngứa, viêm da, rụng tóc, tăng áp lực nội sọ, đau đầu Chán ăn, mệt mỏi, dễ kích thích Có thể gặp xuất huyết Tăng Ca++ máu Có thể gặp suy thận X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X B C D E X X X X X X X X X X X X X X X X X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) X X X 21 A B C D E Receptor Histamin H1 có quan, trừ: Mạch máu Tim Khí quản, phế quản Tuyến nước bọt, tuyến tiêu hoá Xương 22 A B C D E Histamin có tác dụng: Giãn phế quản Co thắt trơn phế quản Co thắt mạch máu Giãn tĩnh mạch Giảm tính thấm mao mạch phổi 27 A B C D E Các thuốc kháng H1- histamin có tác dụng chống say sóng tốt nhất: Desloratadin Promethazin Fexofenadin Acrivastin Alimemazin 23 A B C D E Histamin có tác dụng: Co mạch, tăng huyết áp Giãn mạch, hạ huyết áp Giảm tính thấm thành mạch Giảm tiết dịch dày Giảm tiết dịch niêm mạc phế quản 28 A B C D E Vitamin PP (nicotinamid) có tác dụng hạ lipoprotein do: Tăng sinh LDL receptor Tăng HDL Tăng hoạt tính triglycerid lipase Giảm hấp thu lipid Tăng tích luỹ AMPv tế bào mỡ 24 A B C D E Thuốc kháng H1-histamin hệ I có tác dụng, trừ: Ức chế thần kinh trung ương Là thuốc dự phòng tốt điều trị Kháng Cholinergic, chống nôn Ức chế co thắt phế quản, giảm ho Hạ huyết áp 29 A B C D E 25 A B C D E Thuốc kháng H1- histamin có đặc điểm tác dụng, trừ: Không làm thay đổi phản ứng kháng nguyên kháng thể Không đối kháng với chất trung gian hố học phản ứng dị ứng Khơng chữa nguyên nhân gây dị ứng Tác dụng nhanh mạnh Có tác dụng giảm ho mạnh codein 30 A B C D E 26 A B C D E Cơ chế tác dụng thuốc kháng H1- histamin: Tác dụng đối lập với histamin receptor Tác dụng cạnh tranh với histamin receptor H1- histamin Tác dụng ức chế tổng hợp histamin Tác dụng ức chế giải phóng histamin Tác dụng làm tăng chuyển hố tác dụng histamin 31 A B C D E Hãy ghép biệt dược (Cột A) với tên gốc (Cột B): Claritin Fexofenadin Telfast Loratadin Tavist Promethazin Phenergan Clemastin Nautamin Diphenhydramin ĐA: A-2, B-1, C-4, D-3, E-5 Hãy ghép Cột A Cột B cho phù hợp: Riboflavin Vitamin B1 Niacin Vitamin B2 Acid panthothenic Vitamin B3 Pyridoxin Vitamin B5 Thiamin Vitamin B6 ĐA: A-2, B-3, C-4, D-5, E-1 Hãy ghép Cột A Cột B cho phù hợp: Cholecalciferol Vitamin A Alpha tocopherol Vitamin E Acid retionic Vitamin D3 Acid ascorbic Vitamin B8 Biotin Vitamin C ĐA: A-3, B-2, C-1, D-5, E- THUỐC ĐIỀU CHỈNH CÁC RỐI LOẠN HÔ HẤP Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Các thuốc có tác dụng giãn phế quản bao gồm: Thuốc kích thích chọn lọc receptor beta1-adrenergic Thuốc kích thích chọn lọc receptor beta2-adrenergic Theophylline Cromolyn nedocromil Thuốc ức chế phó giao cảm Các thuốc chống viêm hay dùng điều trị hen phế quản bao gồm: Glucocorticoid Mineralocorticoid (Corticoid khoáng) NSAIDs (Làm nặng thêm bệnh hen phế quản) Cromolyn nedocromil Nhóm methylxanthine (khơng phải nhóm chống viêm) A B C D E X X 10 A B C D E Chống định thuốc kích thích β2-adrenergic : Tăng nhãn áp Loạn nhịp nhanh Trẻ em < tuổi Trẻ em < 15 tuổi Phụ nữ có nguy xảy thai X 11 X A B C D E Thận trọng sử dụng thuốc kích thích β2adrenergic bệnh : Bệnh tim mạch : suy mạch vành, tăng huyết áp… U xơ tuyến tiền liệt Thiểu tuần hoàn não Co giật, đái tháo đường hay cường giáp… Đáp ứng bất thường với thuốc cường giao cảm nhóm amin (nguy gây dị ứng chéo) X 12 A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E Các thuốc nhóm SABA (short acting beta-2 agonist) điều trị hen phế quản gồm: Albuterol (ventolin) Terbutaline (bricanyl) Theophylline Ipratropium (atrovent) Fenoterol (berotec) Các thuốc nhóm ICS ( ICS = inhaled corticosteroid ) điều trị dự phòng hen phế quản gồm : Terbutaline ( bricanyl ) Beclomethasone ( becotid ) Budesonide ( pulmicort, puluncort ) Fluticasone ( flixotid ) Salmeterol + fluticasone ( seretid ) Theophylline thải trừ chậm điều trị dự phòng hen phế quản gồm : Theodur Terbutaline (SABA) Theolair Ipratropium (Anticholinergic) Beclomethasone (Thuốc ICS) Thuốc kích thích receptor β2-adrenergic tác dụng dài (LABA = long acting beta-2 agonist) điều trị dự phòng hen phế quản gồm: Salmeterol (serevent) Terbutaline (bricanyl) (SABA) Beclomethasone (becotid) (ICS) Formoterol (foradil, oxis) Budesonide (pulmicort, puluncort) (ICS) Thuốc kháng leucotriene (LTI = leucotriene inhibitors drugs) điều trị dự phòng hen phế quản gồm: Montelukast (singulair) Formoterol (foradil, oxis) (LABA) Budesonide (pulmicort, puluncort) (ICS) Zafirlukast (Accolate) Zileuton (zyflo, zyflo CR) X X A B C D X E 13 X X X X A B C D E X 14 X A B C D X E X X 15 A B C D E X X 16 A B C D E A B C D E Tác dụng dược lý thuốc kích thích β2-adrenergic : Giãn trơn khí - phế quản (tác dụng nhanh mạnh) Ức chế tổng hợp giải phóng chất TGHH làm co thắt trơn khí - phế quản (leucotriene, histamine ) Tăng cường chuyển hóa chất TGHH làm co thắt trơn khí - phế quản (leucotriene, histamine ) Giảm biệt hóa dưỡng bào Làm tăng chức phận niêm mao Tác dụng dược lý thuốc kích thích β2-adrenergic: Làm tăng tính thấm mao mạch phổi Làm giảm tính thấm mao mạch phổi Ức chế phospholipase A2 (là enzyme có vai trò quan trọng viêm) Làm giảm globulin miễn dịch (Ig) tế bào lympho bệnh nhân hen Làm tăng globulin miễn dịch tế bào lympho bệnh nhân hen X X A B C D E 17 X X X A B C D E X 18 A B Thận trọng sử dụng thuốc kích thích β2adrenergic bệnh: Phụ nữ có thai cho bú Cơn hen nặng Đang điều trị IMAO Đang điều trị thuốc chống đông máu loại kháng vitamin K Phụ nữ lứa tuổi tiền mãn kinh Tác dụng không mong muốn thuốc kích thích β2adrenergic: Rối loạn tiêu hóa: nôn, buồn nôn… Rối loạn thần kinh: lo lắng, căng thẳng, nhức đầu, mệt mỏi… Rối loạn thần kinh: co giật, liệt cơ, tiêu vân… Rối loạn tim mạch: đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim (tim đập nhanh mạnh)… Rối loạn tim mạch: nhịp chậm tim, block nhĩ – thất độ III Tác dụng không mong muốn thuốc kích thích β2adrenergic: Tăng nhãn áp Rối loạn hô hấp: giảm PaO2, phù phổi cấp (ở sản phụ dùng ritodrin terbutalin)… Rối loạn chuyển hóa: tăng glucose, lactat, acid béo tự do; giảm K+ / máu Rối loạn chuyển hóa: giảm glucose, lactat, acid béo tự do; tăng Na+ K+ / máu Rối loạn tim mạch: giãn mạch, hạ huyết áp, nhịp tim chậm X X X X X X X X X X X X X X Tác dụng không mong muốn thuốc kích thích β2adrenergic: Tụt huyết áp đứng Quen thuốc nhanh, dẫn tới hen ác tính Run Tiêu vân Bí tiểu tiện, vị giác bất thường, khơ rát họng, kích ứng họng x X Các thuốc kích thích chọn lọc receptor β 2-adrenergic điều trị hen phế quản gồm : Salbutamol Terbutalin Ephedrine Norepinephrin Metaproterenol X X Các thuốc giãn phế quản loại ức chế phó giao cảm (anticholinergics bronchodilators drugs) mang amin bậc điều trị hen phế quản gồm: Formoterol (foradil, oxis) (LABA) Ipratropium bromide (atrovent) Tiotropium bromide (spiriva, tiova) Zafirlukast (accolate) (kháng Leukotrien) Zileuton (zyflo, zyflo CR) Chỉ định thuốc ức chế phó giao cảm mang amin bậc Phù phổi cấp thể nhẹ vừa Hen phế quản X X X X X C D E 19 A B C D E 20 A B C D E 21 A B C D E 22 A B C D E 23 A B C D E Dự phịng điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Nhồi máu tim Loét dày tiến triển Các thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine bao gồm : Lobeline Theophylline Caffeine Ephedrine Theobromine Tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine hệ hơ hấp : Làm giãn trơn khí - phế quản Tăng tần số hô hấp Giảm tần sô hô hấp Tăng biên độ hô hấp Giảm biên độ hô hấp Tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine hệ tim mạch : Làm tăng biên độ, tần số lưu lượng tim Làm giảm biên độ, tần số lưu lượng tim Tăng sử dụng oxy tim Giảm sử dụng oxy tim Tăng lưu lượng mạch vành Tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine hệ thần kinh trung ương: Ức chế thần kinh trung ương, gây ngủ Kích thích thần kinh trung ương, gây ngủ Liều cao gây co giật Liều cao gây mê Khơng có tác dụng hệ thần kinh trung ương Tác dụng khác thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine: Giãn trơn đường mật niệu quản Co thắt trơn đường mật niệu quản Lợi niệu yếu Lợi niệu mạnh Không có tác dụng đến trơn A B C D E Chống định thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthine : Basedow Lupus ban đỏ Quá mẫn cảm với thuốc Động kinh chưa điều trị đặc hiệu Tăng nhãn áp 25 A B C D E Tác dụng glucocorticoid điều trị hen phế quản : Giảm co thắt trơn khí - phế quản Giảm tính thấm thành mạch Tăng tính thấm thành mạch Giảm tiết dịch nhày phế quản Tăng tiết dịch nhày phế quản 26 Cơ chế tác dụng glucocorticoid điều trị hen phế quản : Ức chế giải phóng chất TGHH gây viêm Ức chế tổng hợp chất TGHH gây viêm (do ức chế enzyme phospholipase A2 ) Tăng cường phân huỷ chất TGHH gây viêm (do ức chế enzyme phospholipase A2 ) Ức chế tế bào lympho T cytokin gây viêm (các PG, LT) Tăng cường phân huỷ cytokin gây viêm (các PG, LT) 24 A B C D E 27 A B C D E Cơ chế tác dụng glucocorticoid điều trị hen phế quản : Ức chế di chuyển bạch cầu tới ổ viêm Kích thích di chuyển bạch cầu tới ổ viêm Giảm tập trung hoạt hóa tế bào bạch cầu toan, dưỡng bào Tăng tập trung hoạt hóa tế bào bạch cầu toan, dưỡng bào Hoạt hóa đại thực bào X 28 A B C X X D X E 29 Cơ chế tác dụng glucocorticoid điều trị hen phế quản : Làm giảm đáp ứng receptor beta2-adrenergic với thuốc Phục hồi đáp ứng receptor beta2-adrenergic với thuốc Hiệp đồng, làm tăng tác dụng thuốc kích thích receptor beta2-adrenergic Đối kháng, làm giảm tác dụng thuốc kích thích receptor beta2-adrenergic Đối kháng, làm giảm tác dụng thuốc ức chế phó giao cảm Cột A Glucocorticoid có tác dụng X X X X A X B Thuốc kích thích receptor beta2-adrenergic có tác dụng C Fenspiride chất tổng hợp, có tác dụng D ICS (inhaled corticosteroid) có tác dụng NSAIDs có tác dụng A-3, B-1, C-2, D-5, E-4 tăng cường hoạt tính kháng viêm GC đối kháng với chất trung gian hóa học q trình viêm (serotonin,histamine,bradykinin) đường hơ hấp ngăn ngừa giảm nhạy cảm receptor beta2-adrenergic với thuốc điều trị lâu dài Làm nặng thêm bệnh hen phế quản Dự phòng hen phế quản X X E X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 30 X X A B C D E 31 X X A B C D E X X X X X X A B C D E 33 A B C D E Enzyme phosphodiesterase có tác dụng xúc tác cho q trình : Giáng hóa ATP Giáng hóa AMPc Giáng hóa GMPc Tổng hợp AMPc Tổng hợp GMPc 34 Tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm xanthine tương tự tác dụng nhóm thuốc (nhưng yếu hơn): Thuốc ức chế phó giao cảm Kích thích receptor beta1-adrenergic ức chế receptor beta2-adrenergic Kích thích receptor beta2-adrenergic Glucocorticoid A B C D E 35 A B C D E X X Cơ chế tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm xanthine ức chế enzyme màng tế bào trơn khí - phế quản : Phosphorylase Phosphodiesterase Catalase Hydroxylase Dehydroxylase Cơ chế tác dụng thuốc giãn phế quản nhóm xanthine liên quan đến : ATP ADP AMP GMPc AMPc 32 X X Cơ chế tác dụng giãn phế quản thuốc kích thích receptor beta2adrenergic: Hoạt hóa enzyme catalase, làm giảm tổng hợp ATPc ức chế enzyme catalase, làm tăng tổng hợp ATPc Hoạt hóa enzyme aldoase, làm giảm tổng hợp GMPc ức chế enzyme aldolase, làm tăng tổng hợp GMPc Hoạt hóa enzyme adenylcyclase, làm tăng tổng hợp AMPc Cần thận trọng, không nên dùng thuốc giãn phế quản nhóm xanthine cho trẻ em dưới: tuổi tuổi 10 tuổi 15 tuổi 18 tuổi THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Thiếu máu mạn tính do: Giun móc, giun tóc, rong kinh, trĩ, loét dày tá tràng Mất máu sau chấn thương, sau phẫu thuật Tuỷ xương không hoạt động Thiếu hụt thành phần sản sinh hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu Thiếu hụt thành phần tổng hợp hemoglobin, sản xuất hồng cầu E Nguyên nhân gây thiếu sắt do: Cung cấp không đầy đủ Giảm hấp thu sắt đường tiêu hoá Chảy máu đường tiêu hố: giun tóc, giun móc, trĩ Mất cân cung cầu: phụ nữ có thai, cho bú, trẻ em lớn Viêm gan?? A B C D E Thiếu sắt gây nên tình trạng: Thiếu máu nhược sắc Kích thước hồng cầu nhỏ, lượng hemoglobin giảm Kích thước hồng cầu to, lượng hemoglobin giảm Giảm số lượng tiểu cầu, hemoglobin Giảm hoạt động enzym A B C D A B C D E Khi dùng muối sắt với thuốc sau làm giảm hấp thu sắt: Kháng sinh nhóm tetracyclin Thuốc kháng acid Methyldopa Cholestyramin Chè, cafe, trứng, sữa A B C D E Nguyên nhân gây thiếu vitamin B12 do: Cung cấp không đầy đủ Giảm yếu tố nội dày Giảm hấp thu ruột Giảm số lượng, chất lượng transcobalamin di truyền Chảy máu đường tiêu hố: giun tóc, giun móc, trĩ A B D E Thiếu vitamin B12 sinh số rối loạn sau: Thiếu máu ưu sắc (thiếu máu ác tính Biermer) Thiếu máu nhược sắc Tổn thương neuro hệ thần kinh, phù nề, myelin neuro thần kinh Viêm đa khớp dạng thấp Hồng cầu lưới máu giảm A B C D E Chỉ định vitamin B12: Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to Biermer Viêm đau dây thần kinh Ngộ độc cyanid (hydroxo cobalamin) Nhiễm độc, nhiễm khuẩn Rối loạn tâm thần A B C D E Chống định vitamin B12: Dị ứng thuốc Viêm dây thần kinh Ung thư thể Nhiễm độc, nhiễm khuẩn Suy nhược thể A B C D E Nguyên nhân gây thiếu acid folic: Cung cấp không đầy đủ Giảm hấp thu viêm ruột cấp mạn tính Rượu làm giảm hấp thu acid folic ruột Tan máu Dùng thuốc chống sốt rét, thuốc chữa động kinh 10 Chỉ định acid folic: Thiếu máu hồng cầu to khơng có dấu hiệu tổn thương thần kinh Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to Biermer Thiếu máu tan máu Giảm bạch cầu hạt, bạch cầu hạt Dự phòng thiếu hụt acid folic dùng số thuốc, phụ nữ có thai, cho bú C A B C D E X X 11 A B C D E Chỉ định erythropoietin : Viêm gan Viêm thận Bệnh AIDS Suy tim Điều trị thuốc chống ung thư X X X 12 A B C D E Các thuốc có tác dụng chữa thiếu máu: Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin C Vitamin B6 Erythropoietin X 13 A B C D E Một số kim loại có tác dụng chữa thiếu máu: Đồng Kẽm Cobalt clorid Nhôm Bạc X X X X X X X X X X X X X X X 15 A B C D E Nhu cầu sắt hàng ngày người lớn bình thường: 0,5-1mg/24h 1-1,5 mg/24h 1-2mg/24h 2-2,5 mg/24h 2,5-3 mg/24h 16 A B C D E Nguồn cung cấp vitamin B12 nhiều là: Gan, thịt, cá Cà chua, cà rốt Đu đủ Dưa hấu Cam 17 A B C E Nhu cầu acid folic hàng ngày người lớn bình thường: 25-50 μg/24h 10-15 μg/24h 15-20 μg/24h 25-30 μg/24h 18 A B C D E Nhu cầu acid folic hàng ngày phụ nữ có thai, cho bú trẻ em: 25-50 μg/24h 50-55 μg/24h 55-60 μg/24h 65-70 μg/24h 100-200 μg/24h X 19 A X X X X X X B C D E A X X Sắt thành phần đóng vai trị quan trọng cấu trúc chức chất sau chuyển hoá thể: Hemoglobin, sắc tố số enzym (cytochrom C, cytochromreductase…) Hồng cầu, bạch cầu số enzym Tiểu cầu, sắc tố Hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Bạch cầu sắc tố 14 X X X X X X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) X X X X X B C D X E X X X 20 Hãy ghép câu cột A với cột B Cột A Cột B Sắt từ thức ăn có dạng Fe++ kết hợp với apoferritin tạo thành Fe+++ ferritin vào máu Fe++ vào dày Fe++ hấp thu qua niêm mạc tiêu hoá Ferritin nhả sắt sắt gắn với βglycoprotein để chuyển sắt đến mô Sắt gắn với transferritin4 quay lại màng tế bào tiếp tục receptor màng tế bào nhiệm vụ vận chuyển sắt Sắt sau giải phóng, nhờ q trình nhập bào, phức transferritin vào tế bào giải phóng ion sắt A-2, B-1, C-3, D-5, E-4 A Cột A Vitamin B12 từ thức ăn B Vitamin B12 gắn với Cột B gắn với receptor đặc hiệu để hấp thu vào máu vào dày gắn với yếu tố nội tạo C D E 21 A B transcobalamin II (nguồn gốc gan) Phức hợp vitamin B12 - yếu tố nội xuống ruột Vitamin B12 gắn với transcobalamin I Vitamin B12 gắn với transcobalamin III A-2, B-3, C-1, D-5, E-4 Cột A Acid folic thức ăn dạng folat polyglutamat Trong tế bào mô MTHF phức hợp tạo phức hợp, thông qua phức vitamin chuyển đến tế bào mô (đặc biệt nhu mơ gan) vai trị chưa biết rõ tạo phức hợp transcobalamin B12 dạng dự trữ vitamin B12 C Cột B thông qua nhập bào vào tế bào kho dự trữ folat tế bào Ở gan, MTHF MTHF vận chuyển đến mơ D E đóng vai chất cho methyl Ở đường tiêu hoá folat polyglutamat bị thuỷ phân tạo thành folat monoglutamat bị khử tạo A-2, B-3, C-5, D-4, E-1 người chuyển vitamin B12 thành methylcobalamin chuyển thành tetrahydrofolat, tham gia vào số q trình chuyển hố quan trọng phần tham gia chuyển hoá, phần khác đưa vào mật thải xuống tá tràng methyl tetrahydrofolat (MTHF), chất hấp thu vào máu THUỐC CHỐNG UNG THƯ Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Các thuốc nhóm alkyl hóa chống ung thư bao gồm : Nhóm mù tạc nitơ (nitrogen mustard) Busulfan Melphalan Glucocoricoid Colchicine A B C D E Các thuốc nhóm mù tạc nitơ (nitrogen mustard) chống ung thư bao gồm: Glucocoricoid Cyclophosphamide Chlorambucil Busulfan Melphalan A B C D E Nhóm thuốc kháng chuyển hóa chống ung thư bao gồm : Methotrexate Thuốc kháng purine Busulfan Melphalan Thuốc kháng pyrimidine A B C D E Thuốc kháng purine chống ung thư bao gồm : Azathioprine 6-mercaptopurine ( 6-MP ) 5-fluouracil ( 5-FU ) Capecitabine Cytarabine A B C D E Thuốc kháng pyrimidine chống ung thư bao gồm : Azathioprine 6-mercaptopurine ( 6-MP ) 5-fluouracil ( 5-FU ) Capecitabine Cytarabine A B C D E Thuốc kháng pyrimidine chống ung thư bao gồm : Actinomycin D Gemcitabine Procarbazine Fludarabine Bleomycin sulfate A B C D E Thuốc kháng sinh chống ung thư bao gồm : Actinomycin D Gemcitabine Procarbazine Doxorubicin Bleomycin sulfate A B C D E Thuốc kháng sinh chống ung thư bao gồm : Daunorubicin Idarubicin Pentostatin Vincristine Vinblastine X X X A B C D E A B C D E Các thuốc chống ung thư có nguồn gốc tự nhiên, hormone, enzyme bao gồm: Paclitaxel docetaxel L-asparaginase Glucocoticoid Nimesulid Tamoxifen 11 A B C D E Các thuốc chống ung thư bao gồm : Interleukin-2 Kháng thể đơn dịng : trastuzumab, rituximab… Yếu tố kích thích tập trung bạch cầu hạt ( G-CSF ) Yếu tố kích thích tập trung đại thực bào ( M-CSF ) Interferon (IFN) 12 Căn vào vị trí tác dụng chu kỳ phát triển phân chia tế bào, thuốc chống ung thư gồm nhóm : Thuốc chống ung thư đặc hiệu Thuốc chống ung thư không đặc hiệu Thuốc chống ung thư đặc trưng Thuốc chống ung thư khơng đặc trưng Thuốc chống ung thư điển hình khơng điển hình 10 X X X X X X X A B C D E 13 X X X A B C D E X X X 14 X X X X X X Các thuốc chống ung thư có nguồn gốc tự nhiên, hormone, enzyme bao gồm : Colchicine Các alkaloid dừa cạn Vinorelbine Camptothecin Methotrexate Các thuốc chống ung thư có hiệu điều trị cao tác động vào giai đoạn chu kỳ phân chia tế bào : Pha M Pha S Pha G0 Pha G1 Pha G2 A B C D E Các thuốc chống ung thư có hiệu điều trị cao (do tác động vào pha S chu kỳ phân chia tế bào) bao gồm: Vincristine Các thuốc kháng chuyển hóa Kháng sinh chống K Hormone Vinblastine 15 A B C D E Loại enzyme có tác dụng chống ung thư : Aldolase Catalase L-sparaginase L-asparaginase D-sparaginase X X X X X X X X X X X x X X X X X X X X THUỐC DIỆT KÝ SINH TRÙNG Câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Các phương thức lây truyền KST sốt rét: Do muỗi truyền Do truyền máu Truyền qua thai Truyền qua hô hấp Truyền qua đường ăn uống A B C D E Chu kỳ phát triển ký sinh trùng sốt rét thể người gồm giai đoạn Giai đoạn phát triển gan Giai đoạn phát triển tim Giai đoạn phát triển phổi Giai đoạn phát triển thận Giai đoạn phát triển máu A B C D E Các thuốc diệt thể vơ tính hồng cầu: Chloroquin Quinin Fansidar Primaquin Mefloquin X X X A B C D E Các thuốc diệt thể vơ tính hồng cầu: Artemisinin Halofantrin Fansidar Primaquin Mefloquin X X X A B C D E Chỉ định chloroquin: Điều trị dự phòng bệnh sốt rét Sốt rét thể nhẹ trung bình kháng quinin Sốt rét thể nặng có biến chứng Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ A B C D E Chỉ định quinin: Điều trị sốt rét thể nặng sốt rét ác tính Chỉ định cho phụ nữ có thai bị sốt rét Dự phòng sốt rét Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ A B C Chỉ định fansidar: Điều trị sốt rét P falciparum kháng thuốc Sốt rét phụ nữ có thai Phịng bệnh cho người vào vùng sốt rét lưu hành nặng thời gian dài Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ D E A B C D E Chỉ định mefloquin: Điều trị sốt rét P falciparum kháng thuốc Sốt rét phụ nữ có thai Phịng bệnh cho người vào vùng sốt rét lưu hành nặng thời gian dài Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ X X X B C D E Rối loạn chuyển hoá porphyrin Suy gan, thận nặng Tiền sử động kinh, tâm thần Phụ nữ có thai X X X X 12 A B C D E Chống định, thận trọng quinin: Người mẫn cảm với thuốc Tiền sử mắc bệnh tai, mắt, tim mạch Suy gan nặng Suy thận nặng Phụ nữ có thai tháng đầu, tháng cuối X X X X 13 A B C D E Chống định, thận trọng fansidar: Người dị ứng với thuốc Tiền sử mắc bệnh tai mắt, tim mạch Suy gan nặng Suy thận nặng Phụ nữ có thai 14 A B C D E Chống định, thận trọng mefloquin: Tiền sử mắc bệnh tâm thần, động kinh Rối loạn nhịp tim Người mẫn cảm với mefloquin Suy thận nặng Trẻ em tuổi 15 A B C D E Các thuốc diệt thể vơ tính hồng cầu ký sinh trùng sốt rét: Quinin Mefloquin Chloroquin Artemisinin Primaquin 16 A B C D E Tác dụng tinidazol: Diệt T vaginalis Diệt amip ruột Diệt amip mô Diệt Giardia lamblia Diệt amip thể kén X X X X 17 A B C D E Tác dụng Secnidazol: Diệt T vaginalis Diệt amip ruột Diệt amip mô Diệt Giardia lamblia Diệt amip thể kén X X X X 18 A B C D E Tác dụng diloxanid: Diệt T Vaginalis Diệt amip ruột Diệt amip mô Diệt Giardia lamblia Diệt amip thể kén X 19 A B C D E Chỉ định dehydroemetin: Lỵ amip nặng Bệnh amip ruột Áp xe gan amip Nhiễm Giardia lamblia Amip thể kén X X X 20 A B C D E Chỉ định iodoquinol: Amip mạn tính ruột Nhiễm Trichomonas vaginalis Áp xe gan amip Nhiễm Giardia lamblia Amip thể kén X X X X X X X X X X X X X X D E Chỉ định artemisinin: Điều trị sốt rét P falciparum kháng thuốc Sốt rét ác tính thể não phụ nữ có thai Phịng bệnh cho người vào vùng sốt rét lưu hành nặng thời gian dài Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ 10 A B C D E Nguyên tắc điều trị sốt rét: Điều trị sớm Điều trị thuốc Điều trị đủ liều Điều trị đủ thời gian Theo dõi chặt chẽ kết điều trị X X X X X 21 A B C D E Chỉ định paromomycin sulphat: Amip cấp ruột Nhiễm Trichomonas vaginalis Áp xe gan amip Nhiễm Giardia lamblia Amip thể kén 11 A Chống định chloroquin : Bệnh vẩy nến X 22 A Tác dụng không mong muốn dehydroemetin: Phản ứng chỗ A B C X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X B C D E Suy thận Mệt mỏi, đau Tăng men gan Hạ huyết áp, đau thắt ngực 23 A B C D E Tác dụng không mong muốn metronidazol: Buồn nôn, chán ăn Tiêu chảy, viêm miệng Mệt mỏi, đau Suy tủy không hồi phục Hạ huyết áp, đau thắt ngực 24 A B C D E Tác dụng không mong muốn tinidazol: Buồn nôn, chán ăn Tiêu chảy, viêm miệng Mệt mỏi, đau Hội chứng xám Hạ huyết áp, đau thắt ngực 25 A B C D E Tác dụng không mong muốn diloxanid: Chướng bụng Tiêu chảy Mệt mỏi, đau Chán ăn Hạ huyết áp, đau thắt ngực 26 A B C D E Tác dụng không mong muốn iodoquinol: Buồn nôn, nôn Tiêu chảy Mệt mỏi, đau Chán ăn Hạ huyết áp, đau thắt ngực 27 A B C D E Liều điều trị bệnh amip cấp cho trẻ em: Metronidazol: 750 mg/lần Metronidazol: 30 mg/kg/24 Dehydroemetin: 1mg/kg/24 giờ, tối đa không 60mg/24 Dehydroemetin: 1mg/kg/24 giờ, tối đa không ngày Dehydroemetin: 2mg/kg/24 giờ, tối đa không ngày 28 A B C D E Trichomonas ký sinh chủ yếu người là: Trichomonas vaginalis Trichomonas hominis Trichomonas houminis Trichomonas bucalis Trichomonas tenaxalis 29 A B C D E Thuốc diệt Trichomonas gồm có: Dehydroemetin Diloxanid Iodoquinol Metronidazol Mebendazol 30 A B C D E Thuốc diệt giun đũa gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Metronidazol Mebendazol 31 A B C D E Thuốc diệt giun móc gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Thiabendazol Mebendazol 32 A B C D E Thuốc diệt giun tóc gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Thiabendazol Mebendazol 33 A B C D Thuốc diệt giun kim gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Thiabendazol E Mebendazol X X 34 A B C D E Thuốc diệt giun lươn gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Thiabendazol Mebendazol X X 35 A B C D E Thuốc diệt sán gồm có: Albendazol Pyrantel pamoat Iodoquinol Thiabendazol Mebendazol X X 36 A B C D E Thuốc diệt sán gồm có: Niclosamid Pyrantel pamoat Praziquantel Thiabendazol Mebendazol 37 A B C D E Thuốc diệt sán gồm có: Niclosamid Metrifolat Praziquantel Thiabendazol Metronidazol X X X X X 38 A B C D E Thuốc diệt sán gồm có: Niclosamid Metrifolat Praziquantel Oxamniquin Metronidazol X X X X X 39 A B C D E Thuốc diệt giun sán gồm có: Niclosamid Pyrantel pamoat Praziquantel Thiabendazol Mebendazol X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X A B C D E Chu kỳ phát triển ký sinh trùng sốt rét thể người gồm: giai đoạn giai đoạn giai đoạn giai đoạn giai đoạn 41 A B C D E Chu kỳ phát triển ký sinh trùng sốt rét thể muỗi gồm: giai đoạn giai đoạn giai đoạn giai đoạn giai đoạn 42 A B C D E Thuốc diệt thể giao bào là: Artemisinin Halofantrin Fansidar Primaquin Mefloquin 43 A B C 40 X X X Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) X X X X X D E Chỉ định halofantrin: Điều trị sốt rét P falciparum kháng thuốc Sốt rét ác tính thể não phụ nữ có thai Phịng bệnh cho người vào vùng sốt rét lưu hành nặng thời gian dài Bệnh amip gan Viêm khớp dạng thấp lupus ban đỏ X X 44 A B C D E Dựa vào đặc điểm dịch tễ học, nước ta chia thành: vùng sốt rét vùng sốt rét vùng sốt rét vùng sốt rét vùng sốt rét X X 45 A B C D E Chống định, thận trọng artemisinin: Tiền sử mắc bệnh tâm thần, động kinh Phụ nữ có thai tháng đầu Sốt rét ác tính thể não Suy thận nặng Trẻ em tuổi 46 A B C D Ký sinh trùng sốt rét hay gặp Việt Nam là: P.falciparum P.vivax P.malariae P ovale 47 A B C D E Vector truyền bệnh sốt rét là: Muỗi Anopheles Muỗi Culex Muỗi Aedes Muỗi Anopheles Aedes Muỗi Culex Aedes 48 A B C D E Dẫn xuất 4-amino-quinolein: Chloroquin Quinin Fansidar Mefloquin Primaquin 49 A B C D E Thuốc có nguồn gốc từ Thanh hao hoa vàng: Quinin Mefloquin Chloroquin Artemisinin Fansidar 50 A B C D Dẫn xuất artemisinin tan nước: Artermisinin Artemether Artesunat Arteether 51 A B C D E Artemisinin có tác dụng tốt thể ký sinh trùng sốt rét: Thể ngủ gan Thoa trùng Giao bào Thể vô tính hồng cầu Thể hữu tính dày muỗi 52 A B C D Amip gây bệnh là: Entamoeba dispar Entamoeba moshkovskii Entamoeba polecki Entamoeba histolytica E Entamoeba coli 53 A B C D E Thuốc diệt amip mô là: Dehydroemetin, metronidazol, tinidazol Emetin, dehydroemetin, metronidazol, diloxanid Mebendazol, dehydroemetin, metronidazol, diloxanid Mebendazol, albendazol, metronidazol, diloxanid Iodoquinol, dehydroemetin, metronidazol, diloxanid 54 A B C D E Thuốc diệt amip lòng ruột là: Furamid, iodoquinol, paromomycin Emetin, dehydroemetin, diphetarson Furamid, iodoquinol, paromomycin, diphetarson Mebendazol, albendazol, diloxanid Iodoquinol, dehydroemetin, diloxanid 55 A B C D E Tác dụng metronidazol: Diệt amip mô Diệt amip ruột Diệt amip mô, ruột, diệt Trichomonas, Giardia lamblia Diệt amip gan Diệt amip mơ, có tác dụng amip ruột 56 A B C D E Tác dụng ornidazol Diệt amip mô Diệt amip ruột Diệt amip mô, ruột , diệt Trichomonas, Giardia lamblia Diệt amip gan Diệt amip mơ, có tác dụng amip ruột 57 A B C D E Tác dụng iodoquinol: Diệt T Vaginalis T.vaginalis Diệt amip ruột Diệt amip mô Diệt Giardia lamblia Diệt amip thể kén 58 A B C D E Tác dụng paromomycin sulphat: Diệt T Vaginalis T.bucalis Diệt amip ruột Diệt amip mô Diệt Giardia lamblia Diệt amip thể kén 59 Hãy ghép cột A cột B cho phù hợp Dựa vào đặc điểm dịch tễ học, nước ta chia thành vùng sốt rét Vùng 1 Đồng sông Cửu Long Vùng 2 Miền đông Nam Bộ Lâm Đồng Vùng 3 Cao nguyên tỉnh miền trung Vùng 4 Đồng sơng Hồng Vùng 5 Miền núi phía bắc khu cũ ĐA: A-5, B-4, C-3, D-2, E-1 A B C D E THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Thuốc tác dụng lên hệ thống miễn dịch bao gồm: Các chất miễn dịch bổ sung (Immunosubstitution) : globulin miễn dịch Thuốc kích thích miễn dịch Thuốc ức chế miễn dịch Thuốc điều hòa miễn dịch Thuốc dung hòa miễn dịch A B C D E Các thuốc kích thích miễn dịch bao gồm : Vaccine BCG Interferon ( IFN ) Levamisol Azathioprine 6-thioguanine ( 6-TG ) A B C D E Các thuốc kích thích miễn dịch bao gồm : Diethiocarbamat Thioguanine ( 6-TG ) 6-mercaptopurine ( 6-MP ) Isoprinosine Interleukin ( IL-2 ) A B C D E Các thuốc kích thích miễn dịch có nguồn gốc thực vật bao gồm : Bồ hồng Hạ khơ thảo Hồng bì Rễ Nhàu Râu Ngô A B C D E Các thuốc nhóm kháng purine ức chế miễn dịch bao gồm : 6-mercaptopurine ( 6-MP ) Azathioprine 6-thioguanine ( 6-TG ) Cyclophosphamide Chlorambucil A B C D E Các thuốc nhóm mù tạc nitơ (nitrogen mustard ) ức chế miễn dịch bao gồm : Cyclophosphamide Chlorambucil Diethiocarbamat Thioguanine ( 6-TG ) 6-mercaptopurine ( 6-MP ) A B C D E Các thuốc ức chế miễn dịch bao gồm : Methotrexate ( MTX ) Cyclosporine ( A ) Vaccine BCG Interferon ( IFN ) Levamisol A B C D E Các thuốc ức chế miễn dịch bao gồm : Glucocorticoid Interleukin Interleukin TNF ( Tumor necrosis factor ) Kháng thể kháng lympho : kháng thể đơn dòng, đa dòng, globulin miễn dịch Rho( D ) X X X X X X A B C D E Các thuốc ức chế miễn dịch bao gồm : Tacrolimus Sirolimus Thalidomid Interleukin Interleukin X X X 10 A B C D E Các thuốc ức chế miễn dịch bao gồm : Vaccine BCG Roquinimex Mycophenolate mofetil Interferon (IFN) Levamisol X X 11 Chỉ định chung thuốc kích thích miễn dịch bệnh nhân suy giảm miễn dịch bệnh : Nhiễm HIV/AIDS Viêm gan virus Ung thư Viêm khớp dạng thấp Phụ nữ có thai cho bú A, B, C, D Chỉ định chung thuốc kích thích miễn dịch bệnh nhân suy giảm miễn dịch bệnh : Các bệnh tạo keo: lupus ban đỏ… Ghép quan Viêm gan mạn thể công Các bệnh tự miễn: thận hư nhiễm mỡ, vảy nến, viêm cầu thận mạn, u hạt Wegner… Quá mẫn cảm với thuốc Đáp án : 12A, B, C, D Đặc điểm chung vaccine kích thích miễn dịch : Là kháng thể tạo từ vi khuẩn, virus Là kháng nguyên tạo từ vi khuẩn, virus Có tác dụng kích thích thể sống sinh kháng thể dịch thể tế bào nhằm chống lại nhóm kháng nguyên yếu tố gây bệnh Chỉ kích thích thể sống sinh kháng thể dịch thể nhằm chống lại nhóm kháng nguyên yếu tố gây bệnh Chỉ kích thích thể sống sinh kháng thể tế bào nhằm chống lại nhóm kháng nguyên yếu tố gây bệnh X A B C D E X X 12 X X X X X X X A B C D E 13 A B C D E X X X X 14 A B C D E 15 X X A B C D E Đặc điểm chung interferon ( IFN ) kích thích miễn dịch : Bản chất chất cytokine Bản chất vaccine Có cấu trúc glycoprotein Có cấu trúc lipoprotein Có tác dụng kích thích miễn dịch thơng qua tăng cường chức bạch cầu hạt đại thực bào Dựa vào hoạt tính sinh học, cấu trúc hố học nguồn gốc sản sinh, interferon chia làm loại : Alpha Beta Gamma Thông thường Đặc hiệu X X X X X X X X X X X ... điều trị bệnh có tăng sinh tế bào sức đề kháng thể miễn dịch tế bào X 38 29 A B X X E Đáp án : A-5; B-2; C-1; D-3; E-4 Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) A B C D E Lượng cortisol trung bình... kháng H2 - histamin thuốc kháng “bơm proton” Thuốc kháng H1 - histamin thuốc kháng H2 - histamin Thuốc kháng H3 - histamin thuốc ức chế “bơm proton” Thuốc ức chế bơm proton thuốc kháng H3 - histamin... chuyển phosphatidyl-inositol diphosphat màng tế bào thành diacyl-glycerol inositol triphosphat xúc tác trình sinh tổng hợp leukotriene A B Đáp án : A-3; B-1; C-2; D-5; E-4 Hãy ghép câu cột A với cột