Nghiên cứu thiết kế hệ thống máy hút dịch áp lực thấp ứng dụng tại bệnh viện ung bướu hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - Bùi Xuân Cường TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ HỆ THỐNG MÁY HÚT DỊCH ÁP LỰC THẤP ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Chuyên ngành: KỸ THUẬT Y SINH Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI Bùi Xuân Cường TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ HỆ THỐNG MÁY HÚT DỊCH ÁP LỰC THẤP ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI Chuyên ngành : KỸ THUẬT Y SINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : TS Nguyễn Phan Kiên Hà Nội – 2019 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn : ………………………………… …………… Đề tài luận văn: ………………………………………… …………… .… Chuyên ngành:…………………………… ………………… … Mã số SV:………………………………… ………………… … Tác giả, Người hướng dẫn khoa học Hội đồng chấm luận văn xác nhận tác giả sửa chữa, bổ sung luận văn theo biên họp Hội đồng ngày… .………… với nội dung sau: …………………………………………………………………………………………………… ………… ………………………………………………………………………………………… ………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………… …………………………………………………………………………………… Ngày Giáo viên hướng dẫn tháng năm Tác giả luận văn CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG MỤC LỤC Lời nói đầu Tóm tắt đồ án Abstract Danh mục hình ảnh Danh mục bảng biểu 11 Danh mục từ viết tắt 12 Mở đầu 13 CHƯƠNG TỔNG QUAN VÀ QUY TRÌNH CHẾ TẠO THIẾT BỊ 15 1.1 Giới thiệu chương 15 1.2 Vấn đề 15 1.3 Giải pháp 17 1.4 Quy trình thiết kế 19 1.4.1 Yêu cầu thiết kế 19 1.4.2 Thiết kế hệ thống 19 1.4.3 Thiết kế chức 20 1.4.4 Thiết kế nguyên lý mô 20 1.4.5 Chế tạo thiết bị 20 1.4.6 Đo đạc kiểm tra đánh giá 21 1.5 Kết luận chương 21 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 23 2.1 Giới thiệu chương 23 2.2 Cơ sở lý thuyết lâm sàng 23 2.2.1 Cấu tạo đặc điểm cấu tạo hệ thống hô hấp 23 2.2.2 Chức thơng khí phổi 27 2.2.3 Điều hịa hơ hấp 29 2.3 Cơ sở lý thuyết học chất lưu 31 2.3.1 Chất lưu gì? 31 2.3.2 Khối lượng riêng áp suất 32 2.3.3 Tĩnh học chất lưu 33 2.3.4 Nguyên lý Pascal 34 2.3.5 Chân không 35 2.3.6 Luồng khí 36 2.4 Kỹ thuật dẫn lưu khoang màng phổi 38 2.4.1 Nguyên lý hệ thống dẫn lưu 37 2.4.2 Một số lưu ý thực kỹ thuật dẫn lưu màng phổi 41 2.5 Kết luận chương 42 CHƯƠNG THIẾT KẾ HỆ THỐNG 43 3.1 Giới thiệu chương 43 3.2 Sơ đồ khối chức 43 3.2.1 Khối tạo áp lực hút 43 3.2.2 Khối điều khiển áp lực 46 3.2.3 Khối bình chứa 49 3.2.4 Khối ống dẫn ống nối ống dẫn 51 3.3 Kết luận chương 52 CHƯƠNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 53 4.1 Thiết kế mô 53 4.2 Đo đạc đánh giá 56 4.2.1 Phương pháp đo 56 4.2.2 Kết đo 57 4.2.3 Phát triển hệ thống bình 59 4.3 Kết luận chương 61 Kết luận 62 Tài liệu tham khảo 63 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1-1 Hội chứng tràn dịch màng phổi 15 Hình 1-2 Một hình ảnh chụp x-quang mô tả tượng TDMP 16 Hình 1-3 Máy hút dịch DF-500 17 Hình 1-4 Máy hút dịch Constant suction 1400 18 Hình 1-5 Một hút dịch sử dụng nguồn khí y tế trung tâm 18 Hình 1-6 Quy trình thiết kế 19 Hình 2-1 Hộp xương lồng ngực 22 Hình 2-2 Hệ thống đường dấn khí 23 Hình 2-3 Cấu tạo phân thùy phổi 24 Hình 2-4 Vị trí khoang màng phổi 24 Hình 2-5 Sự hình thành áp suất âm khoang màng phổi 26 Hình 2-6 Mơ hình khối chất lưu 32 Hình 2-7 Mơ hình chứng minh ngun lý Pascal 33 Hình 2-8 Nguyên lý Pascal đòn bẩy thủy tĩnh 34 Hình 2-9 Sự di chuyển luồng khí ống dài 35 Hình 2-10 Hệ thống dẫn lưu bình 37 Hình 2-11 Hệ thống dẫn lưu hai bình 38 Hình 2-12 Hệ thống dẫn lưu ba bình 39 Hình 3-1 Sơ đồ khối chức 43 Hình 3-2 Mơ cấu tạo máy hút 43 Hình 3-3 Cấu tạo khoang trao đổi khí 44 Hình 3-4 Một loại máy hút sử dụng phẫu thuật với áp suất âm lớn 44 Hình 3-5 Mơ hình bình điều khiển áp suất tối đa 45 Hình 3-6 Một loại bình điều khiển áp suất tối đa thị trường 47 Hình 3-7 Các thành phần điều khiển áp suất - Regulator 47 Hình 3-8 Bẫy nước lọc khí gắn vào Regulator 48 Hình 3-9 Bộ điều chỉnh áp suất - Regulator 48 Hình 3-10 Mơ hình khối bình chứa 49 Hình 3-11 Một loại bình chứa dịch sử dụng lần 49 Hình 3-12 Bình water-seal (phía trên) gắn liền với bình điều khiển áp suất tối đa 51 Hình 3-13 Ống nối Silicon sử dụng y tế 552 Hình 3-14 Ống dẫn Argyle 552 Hình 4-1 Thiết kế khung đỡ 53 Hình 4-2 Thiết kế bình chứa dịch bình điều khiển áp suất 53 Hình 4-3 Thiết kế nắp bình chứa dịch 54 Hình 4-4 Thiết kế điều khiển áp suất tối đa 54 Hình 4-5 Hình mơ hệ thống hút dẫn lưu 55 Hình 4-6 Kết nối ống Argyle với bình chứa dịch 56 Hình 4-7Máy hút dẫn lưu màng phổi loại bình 56 Hình 4-8 Bản thiết kế 3D cho hệ thống hút dẫn lưu bình sử dụng cột điều áp cao Ý 59 Hình 4-9 Hình ảnh hệ thống thử nghiệm bình 60 10 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1-1 Bảng so sánh việc thiết kế thủ công thiết kế chuyên nghiệp 21 Bảng 2-1 Bảng thể tích thở đặc tính 28 Bảng 2-2 Bảng dung tích thở đặc tính 29 Bảng 2-3 Các yếu tố tham gia điều hịa hơ hấp 30 Bảng 2-4 Bảng chuyển đổi đơn vị đo áp suất 36 Bảng 3-1.Bảng trình bày đặc tính số loại Regulator 48 Bảng 4-1 Bảng giá trị đo áp lực hút đầu hệ thống 57 Bảng 4-2 Bảng thông số kỹ thuật đo hệ thống thực tế 58 Bảng 4-3 Bảng kết đo thực nghiệm với hệ thống bình 60 11 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TDMP Tràn dịch màng phổi DLMP Dẫn lưu màng phổi TV Tidal Volume IRV Ispiratory Reserve Volume ERV Espiratory Reserve Volume RV Residual Volume VC Vital Capacity IC Inspiratory Capacity FRC Functional Residual Capacity TLC Total Lung Capacity 12 Đối với hệ thống dẫn lưu màng phổi, điều khiển áp suất lựa chọn sử dụng có thang đo áp lực có khoảng giá trị nhỏ, hút liên tục Về bản, điều khiển áp suất phận chính:  Núm điều khiển : cho phép điều chỉnh áp lực hút tới bệnh nhân  Cơng tắc chọn chế độ : có hai chế độ ON OFF Hình 3-8 Bẫy nước lọc khí gắn vào Regulator o ON: Áp lực hút điều chỉnh núm điều khiển o OFF: Khơng có lực hút tác dụng lên bệnh nhân  Thang đo áp suất: hiển thị áp suất âm suốt trình điều trị Trong q trình hoạt động, nước khí lọt vào điều khiển, đường ống máy bơm, làm hỏng giảm tuổi thọ thiết bị Để tránh trường hợp vậy, bẫy nước gắn phía điều khiển Khi có cố xảy ra, nước bị hút tràn vào đường ống nhiều, lượng nước bị giữ lại bẫy nước Khi lượng nước dâng lên, miếng phao bên bẫy nước nâng lên che kín cổng nối bệnh nhân điều khiển, ngắt áp lực hút từ nguồn chân khơng Có thể lắp thêm lọc khí phía trước cổng nối bẫy nước, lọc có tác dụng làm khí ngăn chặn cặn bẩn Để lọc hoạt động hiệu quả, chúng cần xem xét cẩn thận thay thể thường xuyên Hình 3-9 Bộ điều chỉnh áp suất Việc sử dụng lọc bẫy nước giúp nâng - Regulator cao tuổi thọ thiết bị, nhiên điều làm giảm nhiều lưu lượng khí hệ thống Các bệnh viện phải tạo 49 tiêu chuẩn thủ tục để thực thay bảo trì thường xuyên, đảm bảo thiết bị hoạt động trạng thái tốt 3.2.3 Khối bình chứa 3.2.3.1 Bình chứa dịch Chức khối bình chứa tích trữ khí chất lỏng hút từ thể bệnh nhân Bình chứa lưu trữ lượng chất cách xác cẩn thận để phục vụ cho việc xét nghiệm xử lý sau Hình 3-10 Mơ hình khối bình chứa Bình chứa bao gồm bình số hệ thống ba bình Về thiết kế, bình chứa phải suốt có vạch chia độ để người sử dụng quan sát lượng dịch trình thực điều trị Trên thực tế người ta sử dụng hai loại bình chứa chủ yếu: loại bình chứa sử dụng lần loại bình chứa tái sử dụng Việc sử dụng loại bình tái sử dụng yêu cầu việc vệ sinh tuyệt trùng tuyệt đối để ngăn ngừa việc nhiễm khuẩn trực tiếp từ bệnh nhân sang bệnh nhân khác Các bình sử dụng lần khơng cần đến bảo trì làm bình tái sử dụng chi phí thực cao nhiều lần Tại bệnh viện đại Mỹ Hình 3-11 Một loại bình chứa dịch thường sử dụng bình chứa sử sử dụng lần dụng lần 3.2.3.2 Bình water-seal Bình water-seal có nhiệm vụ giống van chiều, ngăn dịng khí hút khơng ngược lại vào khoang màng phổi Do đó, kích thước bình khơng 50 cần q lớn Vỏ bình nên làm vật liệu suốt để quan sát mức nước bên Ống dài đặt ngập nước, thơng thường khoảng 2cm Bình phải thiết kế đảm bảo kín, có hai ống thơng kết nối sang bình chứa dịch bình điều khiển áp suất Hình 3-12 Bình water-seal (phía trên) gắn liền với bình điều khiển áp suất tối đa Trong nhiều dịng sản phẩm nay, chí bình water-seal lược bỏ Thay vào đó, ống ngắn bình điều khiển áp lực (ống nối từ bình chứa dịch sang) kéo dài ngập nước Như đóng vai trị van chiều ngăn khí theo chiều ngược trở phổi Tuy nhiên, thiết kế có số hạn chế Chẳng hạn trường hợp bình chứa dịch bị tràn, dịch thừa tràn sang bình điều khiển, gây nguy hiểm cho bệnh nhân 3.2.4 Khối ống dẫn ống nối ống dẫn 3.2.4.1 Ống nối Là ống ngắn làm kim loại, thủy tinh chất dẻo để nối tiếp bình, máy hút, điều khiển áp suất Ưu tiên lựa chọn loại ống suốt để quan sát dịch khí chảy lịng ống Khơng nên lựa chọn đường ống nhỏ dễ bị tắc làm tác dụng dẫn lưu, đồng thời đảm bảo lưu lượng ống Nhóm thiết kế sử dụng ống nối Silicon Đây loại ống phổ biến thị trường, ống quan sát bên lòng ống, linh hoạt kết nối phận Kích thước: đường kính trong: 6mm, đường kính ngồi 8mm [11] 3.2.4.2 Ống dẫn lưu 51 Ống dẫn lưu ống nối trực tiếp từ thể bệnh nhân hệ thống dẫn lưu Ống phải đạt yêu cầu:  Ống phải đủ to: kích thước ống phải đủ to để khỏi bị tắc  Ống phải đủ dài: đủ dài để đặt qua thành ngực bệnh nhân vào khoang màng phổi  Đủ cứng: Cứng để qua thành Hình 3-13 Ống nối Silicon sử dụng y tế ngực không bị xẹp, hút không bị xẹp lại Nhưng không cứng gây tổn thương nhu mơ phổi, chọc tổn thương quan xung quanh  Ống dẫn lưu phải đủ trơn: trơn để đút ống dẫn lưu vào dễ dàng hạn chế gây cọ sát, tổn thương  Ống phải đủ trong: để theo dõi dịch dẫn lưu , tình trạng tắc dẫn lưu Loại ống dẫn lưu chuyên dùng cho dẫn lưu khoang màng phổi ống Argyle Ống làm chất dẻo nên hạn chế số nhược điểm ống dẫn lưu cao su Thành ống tráng silicon, thành ống có đường cản quang qua lỗ bên cuối thành ống, nhờ ta biết xác vị trí lồng ngực Có nhiều kích cỡ khác từ – 11 mm Hình 3-14 Ống dẫn Argyle 3.3 Kết luận chương Từ quy trình thiết kế, chương sâu vào khối chức năng, phân tích nhiệm vụ cách thức hoạt động khối Các thông số yêu cầu đưa cho khối để phục vụ cho chương 52 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Chương chương cuối đồ án đưa kết đạt hay đánh giá đề tài 4.1 Thiết kế mô Dưới vẽ thiết kế số chi tiết hệ thống hút dẫn lưu 02 bình Hình 4-1 cấu trúc khung gá đỡ inox chất lượng cao để đảm bảo khả giữ bình chứa Hình 4-1 Thiết kế khung đỡ Hình 4-2 Thiết kế bình chứa dịch bình điều khiển áp suất 53 Hình 4-3 Thiết kế nắp bình chứa dịch Nắp bình chứa dịch hình 4-3 Nắp chế tạo nhơm, sau tiện anốt hóa để đảm bảo nắp bình khơng bị xy hóa trình sử dụng, đảm bảo độ bền đảm bảo tính an tồn đưa vào sử dụng bệnh viện Hình 4-4 Thiết kế điều khiển áp suất tối đa Thanh điều khiển áp suất tối đa chế tạo vật liệu inox có kích thước Φ10, có khắc độ chia để giúp cho nhân viên y tế điều chỉnh xác áp lực hút Với kích thước trên, áp suất tối đa có gây thay đổi nhỏ kết chênh áp lực so với áp lực đặt ban đầu 54 Hình 4-5 Hình mơ hệ thống hút dẫn lưu – Khung máy – Bình chứa dịch – Bình điều chỉnh áp suất tối đa – Thanh điều khiển áp suất tối đa – Bẫy nước – Van điều khiển áp suất hút – Máy hút 55 4.2 Đo đạc đánh giá 4.2.1 Phương pháp đo Để xác định giá trị áp lực hút đầu hệ thống, ta sử dụng thiết bị đo gọi áp kế Các bước tiến hành đo sau:  Tiến hành lắp đặt thiết bị, ống dẫn lưu nối với ống nối đầu vào bệnh nhân bình chứa dịch Hình 4-6 Kết nối ống Argyle với bình chứa dịch  Đặt áp kế đầu ống Argyle Áp lực hút đầu máy dẫn lưu màng phổi khoảng -20 cmH 2O đến -60 cmH 2O Do đó, loại áp kế sử dụng phải có thang đo nhỏ để hạn chế sai số  Hiệu chỉnh điều khiển áp suất, xác định chiều dài phần ống nằm nước Chiều dài bình điều khiển áp lực tối đa 33 cm, mực nước thơng thường đưa vào bình chiếm khoảng 2/3 dung tích ống nên áp lực hút tối đa mà thiết bị đạt -25 cmH 2O Do đó, tiến hành đo kiểm, ta chọn mức giá trị khoảng từ 0-25 cm để đặt điều khiển Gọi giá trị x cm  Khởi động máy, điều khiển áp lực chọn chế độ ON  Ở bình điều khiển áp lực hút tối đa, thấy bọt khí lên (khoảng 3-4 bọt/s) tức hệ thống hoạt động bình thường Đọc ghi giá trị đầu áp kế Nếu khơng có bọt khí lên, áp lực hút nhỏ, ta vặn núm điều khiển điều khiển áp lực (regulator) để tăng áp lực hút Nếu bọt khí nhiều, áp lực hút lớn, vặn núm điều khiển điều khiển để giảm áp lực hút Trong trường hợp hiệu chỉnh regulator mà khơng có 56 tượng xảy ra, đường ống bị hở máy hút không hoạt động, cần kiểm tra lại kết nối Ngoài giá trị áp suất âm đầu ra, số thông số khác xác định như: khối lượng, kích thước, chân khơng máy hút, 4.2.2 Kết đo Bảng 4-1 Bảng giá trị đo áp lực hút đầu hệ thống Lần đo Chiều dài điều khiển Áp lực hút đầu Sai số ngập nước (%) (x cm) (cmH2O) 15 -17 13.33% 20 -22 10% 25 -26 4% Với kết đo thực nghiệm, hệ thống đạt số yêu cầu đặt ra, thiết bị hoạt động ổn định Tuy nhiên, sai số mức giá trị thấp cịn lớn, hệ thống cần phải hiệu chỉnh nâng cấp thời gian tới Hình 4-7 Máy hút dẫn lưu màng phổi loại bình 57 Ngồi ra, thơng số khác xác định liệt kê bảng đo thông số kỹ thuật máy Bảng 4-2 Bảng thông số kỹ thuật đo hệ thống thực tế Thơng số kỹ thuật Thuộc tính Thơng số Bình chứa dịch r = 2.7 cm, chât liệu nhựa h = 33 cm, V = 750 ml Bình điều khiển áp suất r = 2.7 cm, chât liệu nhựa h = 33 cm, V = 750 ml Ống nối R = 0,5 cm, chất liệu cao su silicone Nắp ống Chất liệu nhôm Vaccum – 25 cmH2O r = 0,3 cm Van nối với đường dẫn Chất liệu thép không gỉ khí Bẫy nước chống tràn V = 150 ml, chất liệu polycarbonate Bộ điều khiển áp lực hút Thang đo: – 260 mmHg cho trẻ em, – 760 mmHg cho người lớn, Có chế độ ON – OFF Tính di động Có thể di chuyển linh hoạt đến khu vực điều trị khác Nhiệt độ hoạt động Từ – 49 độ C Kích thước ( w x h x l) cm (20 x 59.68 x 29) cm Khối lượng 2,8 Kg Điện áp sử dụng AC 220-240V, 50/60 Hz Vaccum máy hút 110 cmH2O 58 Dựa vào kết ta thấy, hệ thống bình có nhược điểm gây sai số q trình hút Thậm chí có sai số lên tới 13% Đây sai số cao kỹ thuật gây nguy hiểm cho người bệnh Tuy nhiên, thực tế, hệ thống bình sử dụng nhiều bệnh viện Chính thế, để đảm bảo tính ổn định cho áp lực hút đầu ra, thiết kế hệ thống 03 bình thiết kế bổ sung để so sánh xử lý triệt để vấn đề sai số 4.2.3 Phát triển hệ thống bình Dựa kết đo thực nghiệm hệ thống bình, hệ thống bình thiết kế chế tạo nhằm giảm bớt sai số hệ thống bình đưa Thiết kế hệ thống hình 4-8 Hình 4-8 Bản thiết kế 3D cho hệ thống hút dẫn lưu bình sử dụng cột điều áp cao Ý 59 Để thực nghiệm đo đạc, hệ thống bình lắp đặt theo nguyên tắc biểu diễn hình 4-9 Hình 4-9 Hình ảnh hệ thống thử nghiệm bình Trong hình 4-9, 01 máy hút hãng Thomas sử dụng để thay cho nguồn hút hệ thống khí y tế trung tâm Các bước đo đạc tương tự test hệ thống bình Kết phép đo bảng 4-3 Bảng 4-3 Bảng kết đo thực nghiệm với hệ thống bình Chưa có bọt nước Có bọt nước li ti Sôi sùng sục 20cm - 19cm nước 19.5 cm nước 20-21 cm nước 21cm - 20 cm nước 20.5 cm nước 21 – 22 cm nước 22cm - 21 cm nước 21.5 cm nước 22 – 23 cm nước 23cm - 22 cm nước 22.5 cm nước 23 – 24 cm nước Với kết thu bảng trên, thấy hệ thống hút dẫn lưu bình có độ xác cao nhiều so với hệ thống hút bình 60 Điều đảm bảo độ xác trình thực hút dẫn lưu màng phổi, đảm bảo an toàn cho người bệnh sử dụng hệ thống bình Thực tế, ngồi bệnh viện Ung bướu Hà Nội, hệ thống hút dẫn lưu bình đưa vào ứng dụng Bệnh viện Nhi Trung ương, hệ thống hút dẫn lưu bình triển khai Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh hóa Các kết ứng dụng thực tế cho thấy sản phẩm nghiên cứu luận văn đáp ứng yêu cầu thực tế bệnh viện sản phẩm có tính ưu việt cao sản phẩm khác có thị trường Trong tương lai, nhóm tiếp tục nghiên cứu để mở rộng thị trường cho sản phẩm đồng thời nâng cấp lên hệ thống nhằm nâng cao độ xác xác định thêm số thông số khác bệnh nhân thông qua hệ thống hút dẫn lưu nghiên cứu phát triển 4.3 Kết luận chương Chương trình bày kết thực sau trình thiết kế Dựa vào thông số thực tế đo trình chạy kiểm thử, sản phẩm đạt yêu cầu chức 61 KẾT LUẬN Sau thời gian thời gian thực nhóm hồn thành luận văn đáp ứng yêu cầu đặt Sản phẩm máy hút dẫn lưu màng phổi đời hy vọng đáp ứng nhu cầu thực tiễn bệnh viện nước, phục vụ cho công tác nghiên cứu giảng dạy trường học Để hoàn thành sản phẩm máy hút dẫn lưu màng phổi, xin chân thành gửi lời cám ơn đến thầy cô viện Điện tử – Viễn thông trường đại học Bách Khoa Hà Nội, đặc biệt thầy T.S Nguyễn Phan Kiên, T.S Trần Anh Vũ có ý kiến đánh giá bảo tận tình, theo dõi nhóm thực đề tài từ ý tưởng đến hoàn thành xong đồ án Trong q trình thực đề tài, nhóm tơi cịn nhiều hạn chế thiếu sót nên mong nhận ý kiến đóng góp để đề tài hồn chỉnh có kết tốt 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] http://www.mesotheliomaweb.org/pleuraleffusion2.htm truy cập cuối ngày 04/03/2019 [2] GS.TS Phạm Thị Minh Đức, Giải phẫu – sinh lý người, Bộ giáo dục đào tạo, 2009 [3] https://websrv1.ctu.edu.vn/, truy cập cuối ngày 04/03/2019 [4] Brent D Kenney, David J.Howell, Bill Lamb, Doug Pursley, Patricia L Carroll, the principles of Vacuum and clinical application in the hospital environment third edition, Ohio Medica Corporation, 2014 [5] Julia A.Kneedler, Judith I Pfister, Susan K Purcell, MelindaT Whalen, the science of suction: Know the Bascics, Pfiedler Enterprises, 2016 [6] http://www.captiveaire.com/manuals/airsystemdesign/designairsystems.htm truy cập cuối ngày 04/03/2019 [7] Helmut Bannwarth, Liquid Ring Vacuum Pumps, Compressors and Systems, WILEY-VCH Verlag GmbH & Co.KgaA, 2005 [8] Thoracic very low vacuum high flow suction pump user manual, BMDi TUTA Healthcare Pty Ltd, 2015 [9] Philip Woodrow, “Central venous catheters and central nevous pressure” in Nursing Standard, pp 45-51, February 2002 [10] http://darko-aquarium.blogspot.com/, truy cập cuối ngày 3/6/2018 [11] Andrew J Davey and Ali Diba, ward’s anaesthetic equipment, Saunders Elsevier, 2012 63 ... TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI Bùi Xuân Cường TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ HỆ THỐNG MÁY HÚT DỊCH ÁP LỰC THẤP ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI Chuyên ngành : KỸ... máy hút áp lực thấp ứng dụng bệnh viện Ung bướu Hà Nội? ?? Nội dung luận văn bao gồm: Chương 1: Vấn đề giải pháp Chương 2: Cơ sở lý thuyết Chương 3: Xây dựng thiết kế hệ thống Chương 4: Kết đạt... sử dụng để tạo áp lực hút cho hệ thống dẫn lưu Bộ hút dịch áp lực thấp sử dụng hệ thống khí y tế trung tâm loại sử dụng phổ biến tính dễ dàng lắp đặt, bảo dưỡng hệ thống, nguồn chân không cung