Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide môn điều dưỡng cơ bản ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt bộ môn điều dưỡng cơ bản bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
MỘT SỐ CA BỆNH TRÊN LÂM SÀNG Trường hợp Chị N bị ngộ độc aspirin gây xuất huyết tiêu hóa, nơn máu phải tiếp tục theo dõi tình trạng xuất huyết Cai sữa cho trai 18 tháng tuổi, ngực cương sữa đau tức chịu được, chị N.H.H.N (Gia Lâm, Hà Nội) nghe người bạn mách uống aspirin liều cao giúp tiêu sữa Sau uống đến lần thứ hai chị N nơn máu, phải đưa cấp cứu r T p ợ h g n Gãy xương hàm dưới, bệnh nhân đa chấn thương ĐẶT ỐNG THÔNG DẠ DÀY MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày mục đích, định chống định đặt thông dày Mô tả cách đo trước tiến hành đặt ống thông dày phương pháp kiểm tra ống thông dày sau đặt xong Liệt kê tai biến đặt ống thông dày bước quy trình đặt ống thơng dày Áp dụng quy trình đặt ống thơng dày Giải phẫu – sinh lý dày Hình 1: Cấu trúc lớp dày: A – Lớp dọc (vùng mà thớ dọc bắt đầu phân chia, đánh dấu đen); B—Lớp vòng; C—Lớp chéo Thủ thuật đặt ống thông dày Đặt ống thông dày thủ thuật đưa ống thông cao su nhựa qua đường miệng mũi vào dày Mục đích thủ thuật Nuôi dưỡng người bệnh mê, bất tỉnh khơng tiêu hóa hiệu dinh dưỡng đường uống Giảm áp lực dẫn lưu dịch tiết dày sau phẫu thuật đường tiêu hóa Lấy dịch dày làm xét nghiệm chẩn đốn viêm lt đường tiêu hóa, xét nghiệm dịch dày Rửa, làm dày trường hợp ngộ độc chất, thuốc thuốc trừ sâu đường uống Kiểm tra có mặt máu dày, theo dõi chảy máu dày, tái phát chảy máu dày 10 Chăm sóc bệnh nhân sau thụt tháo Trong lúc nước vào đại tràng, bệnh nhân kêu đau bụng muốn đại tiện, phải ngừng không cho nước chảy vào báo bác sĩ Thay quần áo, khăn trải giường ướt Theo dõi tình trạng chung (mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ) để phát thay đổi bất thường sau thụt (đau bụng) 76 Ghi 5.1 Người già, người có tuổi: Đối với người già, người có tuổi có tổn thương bệnh tất ảnh hưởng tới vấn đề di chuyển, lại Đo đó, họ gặp khó khăn tư nằm nghiêng, co chân, khó khăn di chuyển, tới nhà vệ sinh Người bệnh nên khuyến khích giữ trì tư thời gian tiến hành thủ thuật, thêm vào bơ dẹt phương tiện khác nên sẵn sàng, cần thiết Người già, người có tuổi bị điếc, khơng nghe rõ hướng dẫn với tiếng nói nhỏ Cần trao đổi hướng dẫn người bệnh với tiếng nói to, viết giấy thông tin cần thiết Nên tiến hành thủ thuật phòng riêng để bảo vệ riêng tư tôn trọng người bệnh 77 5.2 Trẻ nhỏ Trẻ em khơng hiểu phải thụt tháo, cháu sợ hãi Nên bố mẹ trẻ bên cạnh tiến hành thủ thuật, để làm giảm sợ hãi, lo lắng trẻ tăng cường hợp tác Đảm bảo nhiệt đọ nước thụt để ngăn ngừa tổn thương làm cho trẻ không thoải mái Canuyl thụt cần phải bôi trơn cẩn thận, đưa sâu vào 7,5 cm trẻ em, từ 2,5 – 3,7 cm trẻ sơ sinh Chú ý tới số lượng dịch thụt cho trẻ em, đồng thời sử dụng dung dịch đẳng trương thụt cho trẻ em 78 5.3 Chăm sóc dài hạn (Long-term care) Táo bón vấn đề chủ yếu chăm sóc dài hạn Những người bệnh có nguy cần phải theo dõi thói quen ăn uống đại tiện Vấn đề tâm lý người bệnh thường ảnh hưởng tới thói quen ăn uống đại tiện người bệnh chăm sóc dài hạn Khi người bệnh cảm thấy khơng thoải mái tâm lý chịu tác động tâm lý khác, điều ảnh hưởng tới vấn đề ăn uống đại tiện người bệnh Film minh họa 79 Lượng giá Q1: mục đích đặt ống thông dày Nuôi dưỡng người bệnh hôn mê, bất tỉnh khơng tiêu hóa hiệu dinh dưỡng đường uống Giảm áp lực dẫn lưu dịch tiết dày sau phẫu thuật đường tiêu hóa Lấy dịch dày làm xét nghiệm chẩn đoán viêm loét đường tiêu hóa, xét nghiệm dịch dày Rửa, làm dày trường hợp ngộ độc chất, thuốc thuốc trừ sâu đường uống Kiểm tra có mặt máu dày, theo dõi chảy máu dày, tái 80 phát chảy máu dày Q2: Điền tên loại ống thông dày Ống thông Levin: Ống thông Salem: Ống thông Faucher: 81 Q3: Chống định đặt ống thông dày Bệnh thực quản: co thắt, chít hẹp, phình tĩnh đơng, mạch thực quản Tổn thương thực quản: U, rò, bỏng thực quản, dày acid kiềm mạnh , teo thực quản Nghi thủng dày Áp xe thành họng Các tai biến Tổn thương vùng mặt Nôn gây sặc Đặt nhầm thực quản 82 Q4: Tai biến đặt ống thông dày Đặt nhầm vào đường thở người bệnh Tổn thương da, niêm mạc Có thể gây buồn nơn, nơn 83 Q5: Mục đích rửa dày Thải trừ chất độc Phẫu thuật Điều trị 84 Q6: Trình bày định rửa dày Ngộ độc: Ngộ độc thức ăn, thuốc, hóa chất trước Trước phẫu thuật đường tiêu hóa (khi người bệnh ăn chưa giờ) Người bệnh hẹp môn vị (Thức ăn, dịch vị ứ đọng dày) Say rượu nặng Người bệnh nôn không cầm Người bệnh đa toan (rửa dày làm giảm dịch vị ứ đọng dày) 85 Q7: Liệt kê đặc điểm ghi hồ sơ sau tiến hành rửa dày Ngày … giờ… làm thủ thuật Số lượng nước dịch rửa Thời gian Số lượng dịch nước chảy ra, màu, mùi Tình trạng người bệnh trước, sau rửa Tên người thực 86 Q8: Trình bày tai biến rửa dày Nôn mửa gây sặc, viêm phổi sặc dịch rửa Nhịp chậm, ngất kích thích dây thần kinh X Rối loạn nước điện giải thường ngộ đọc nước tăng Na máu Hạ thân nhiệt trời lạnh: Tổn thương thực quản dày cho kỹ thuật thô bạo, ống thông cứng, sắc cạnh rửa trường hợp uống acid kiềm 87 Q9: Trình bày định nghĩa thụt tháo Thụt đại tràng phương pháp đưa nước, thuốc thức ăn vào đại tràng qua đường hậu môn nhằm mục đích tháo phân, điều trị dinh dưỡng cho người bệnh 88 Q10: Trình bày yêu cầu giáo dục người bệnh Giải thích lý phải tiến hành thụt tháo người bệnh (Mục đích làm phân ruột) Giải thích qui trình bước liên quan qui trình Giải thích u cầu, mức độ quan trọng việc tạm thời không đại tiện sau thụt Dặn dị người bệnh thơng báo cho người Điều dưỡng biểu đau vùng bụng Hướng dẫn người bệnh tư thuận lợi cho việc thụt tháo 89 ... định chống định đặt thông dày Mô tả cách đo trước tiến hành đặt ống thông dày phương pháp kiểm tra ống thông dày sau đặt xong Liệt kê tai biến đặt ống thơng dày bước quy trình đặt ống thơng dày. .. dịch dày Cố định ống thông (nếu cần) Giảm phản ứng buồn nôn, nôn Bệnh nhân thấy thoải mái Đảm bảo ống thông đặt dày Đảm bảo ống thông đặt dày 23 Kiểm tra ống thông 24 Rút ống thông (nếu cần) Giúp... dịch dày Cố định ống thơng (nếu cần) Đặt canuyl mayor, đề phịng BN cắn chặt hàm, thít ống thơng dày Đảm bảo ống thông đặt dày Đảm bảo ống thông đặt dày 42 Hạ thấp miệng phễu tới ngang mức dày,