KHÁM lâm SÀNG THẦN KINH (nội)

TRIỆU CHỨNG & HỘI CHỨNG THẦN KINH MỤC TIÊU 1.Hiểu mục đích hay ý nghĩa bước khám lâm sàng thần kinh 2.Mô tả hội chứng thần kinh thường gặp KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH 1.SỰ QUAN SÁT 2.SỰ THỨC TỈNH 3.SỰ TẬP TRUNG 4.CHỨC NĂNG THÙY TRÁN 5.TRÍ NHỚ 1.SỰ QUAN SÁT Mục đích: đánh giá cá tính, động lực trạng thái cảm xúc, tư bệnh nhân 2.SỰ THỨC TỈNH Mục đích: để đánh giá trạng thái sinh lý (thức – ngủ) hay bệnh lý (ngủ gà-lethargy, lơ mơ-stupor, hay hôn mê-coma) Khám:  Lời nói  Lay gọi  Kích thích đau 3.SỰ TẬP TRUNG Ý NGHĨA: Thức tỉnh tập trung → đánh giá chức vỏ não Test: Nhớ chuỗi số 4.CHỨC NĂNG THÙY TRÁN Mục đích: phát sang thương thùy trán → gây thay đổi hành vi Khi bệnh nhân có tổn thương thùy trán → phản xạ tìm bú, cầm nắm… 5.TRÍ NHỚ Mục đích: để phát khiếm khuyết trí nhớ ← tổn thương thùy thái dương giữa, đồi thị trong, vùng não trước Test: định hướng lực, nhớ lại từ, trí nhớ xa KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM PHẢN XẠ 1.PHẢN XẠ GÂN CƠ 2.PHẢN XẠ NÔNG 3.PHẢN XẠ BỆNH LÝ THÁP 1.PHẢN XẠ GÂN CƠ Mục đích: Đánh giá tính tồn vẹn cung phản xạ gân bao gồm: thụ cảm thể căng cơ, sợi trục hướng tâm, neuron vận động alpha sừng trước tủy sống 2.PHẢN XẠ NƠNG Mục đích: Phản xạ nông tạo kích thích lên da cung phản xạ dài, ngang tủy sống, thân não bán cầu đại não Do đó, phản xạ nông giảm sang thương khoanh khoanh 3.PHẢN XẠ BỆNH LÝ THÁP Mục đích: Sang thương thần kinh trung ương làm giải phóng phản xạ KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM CẢM GIÁC CẢM GIÁC NÔNG 2.CẢM GIÁC SÂU 3.CẢM GIÁC VỎ NÃO (PHỐI HỢP) CẢM GIÁC NÔNG  Đau  Nhiệt  Cảm giác sờ 2.CẢM GIÁC SÂU  Cảm giác vị  Rung âm thoa 3.CẢM GIÁC VỎ NÃO (PHỐI HỢP)  Cảm nhận khối hình  Cảm nhận hình vẽ da KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO Mục đích: Phát kích thích màng não trường hợp viêm nhiễm hay xuất huyết khoang nhện Cách khám:  Dấu hiệu cứng gáy  Dấu kernig  Dấu Brudzinski ... bước khám lâm sàng thần kinh 2.Mô tả hội chứng thần kinh thường gặp KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM... tháp, rễ, dây thần kinh vận động, khớp thần kinh hay bệnh KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU... nhân hay dây thần kinh KHÁM LÂM SÀNG THẦN KINH KHÁM TRẠNG THÁI TÂM THẦN KINH KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DẤU HIỆU KÍCH THÍCH MÀNG NÃO KHÁM VẬN ĐỘNG