CƠ CHI TRÊN (GIẢI PHẪU)

CƠ CHI TRÊN CƠ CHI TRÊN Cơ chi gồm vùng: •Vai nách: gồm khu, quây quanh khớp vai: Khu Delta ngoài, khu bả vai sau khu nách •Cánh tay: Vùng cánh tay có xương cánh tay với vách liên hai bên, chia vùng cánh tay làm khu trước sau •Cẳng tay: Vùng cẳng tay có xương quay trụ nối màng gian cốt, với vách liên tách từ bờ trước bờ sau xương quay chia làm khu: Khu trước trong, khu trước ngồi khu sau •Bàn tay: Bàn tay có lớp cân nông sâu vách liên chia bàn tay làm ô: Mô cái, mô út, gan bàn tay ô liên cốt KHU DELTA Khu có Delta, hình tam giác với: - Đáy trên, bám vào nửa bờ trước xương đòn, bờ gai vai, mỏm vai - Đỉnh dưới, bám tận vào ấn Delta mặt xương cánh tay - Tác dụng: Dạng cánh tay đưa cánh tay lên cao, Delta đầu xương cánh tay đội lên làm cho vai có hình dáng trịn trĩnh Khi sai khớp, vai khu Delta sụp đổ (dấu hiệu nhát rìu), vai vng góc rãnh Delta ngực dơ, lồi lên KHU BẢ VAI Gồm bám từ xương bả vai đến mấu động to mấu động nhỏ đầu xương cánh tay, chia làm nhóm: Nhóm làm dạng cánh tay xoay cánh tay ngoài: a. Cơ gai b Cơ gai c. Cơ tròn bé Các bám từ mặt sau xương vai đến mấu động to xương cánh tay CƠ KHU BẢ VAI Nhóm làm khép cánh tay xoay cánh tay vào trong: a. Cơ trịn to: Ở ngồi bám từ bờ mặt sau xương vai trước xương cánh tay bám vào mép rãnh nhị đầu xương cánh tay b Cơ vai: Ở bám vào hố vai mặt trước xương, thớ hướng lên trên, đến bám tận mấu động nhỏ xương cánh tay H Khu vai sau Cơ Delta Khoang cánh tay tam đầu Cơ rộng Phần dài tam đầu Cơ tròn to Cơ lưng to Cơ trám Cơ gai Cơ tròn bé 10 Khoang bả vai tam đầu 11 Cơ gai KHU NÁCH Nách gồm tất phần mềm nằm khung xương gồm •Thành trước có ngực to, ngực bé địn che phủ •Thành trong: thành ngực •Thành ngồi: xương cánh tay khớp vai •Thành sau: xương bả vai Khu cẳng tay trước trong: lớp nông c.  Cơ gan tay dài (gan tay bé): Nguyên ủy: Bám từ mỏm ròng rọc Bám tận: đến mặt trước dây chằng vịng cổ tay toả vào cân gan tay nơng Thân nằm gan tay lớn, ngồi trụ trước Tác dụng gấp bàn tay Khu cẳng tay trước trong: lớp nông d Cơ gấp cổ tay trụ (trụ trước): Ở lớp nơng, có bó bám từ mỏm rịng rọc mỏm khuỷu tạo thành Bám tận: xuống đến bám vào xương đậu, xương móc xương đốt bàn tay Thần kinh trụ chạy bó trụ trước, trụ trước tùy hành bó mạch thần kinh trụ Tác dụng: Gấp xoay bàn tay vào H Vùng cẳng tay lớp nông Cơ cánh tay trươớc Cơ nhị đầu Trẽ cân nhị đầu Cơ gan tay lớn Cơ gan tay bé Cơ trụ trươớc Cơ gấp chung nông Cơ gan tay bì Cơ gan tay bé 10 Mỏm trâm quay 11 Cơ gấp dài ngón 12 Cơ dài dạng ngón 13 Cơ gấp chung nơng 14 Cơ sấp tròn 15 Cơ quay 16 Cơ quay 17 Cơ cánh tay quay Khu cẳng tay trước trong: lớp Có gấp chung nơng ngón tay Ở phía gấp dài ngón cái, có bó: - Bó cánh tay trụ: bám vào mỏm rịng rọc mỏm vẹt - Bó quay: bám vào bờ trước xương quay Hai bó hợp thành cung nối (cung gấp chung nơng) có động mạch trụ thần kinh chạy cung xuống cẳng tay Cơ chia làm gân dây chằng vòng cổ tay xuống gan tay, gân lại chia làm trẽ bám tận vào sườn đốt ngón 2, 3, 4, 5, làm gấp đốt ngón 2, 3, 4, Khu cẳng tay trước trong: lớp sâu 1.Cơ gấp chung sâu ngón tay: Nguyên ủy bám vào mỏm vẹt, 1/3 xương trụ màng liên cốt Thân xuống tới phần cẳng tay chia bó,rồi tạo thành gân, đến bám tận vào đốt ngón tay 2, 3, 4, Tác dụng: Gấp đốt ngón tay 2, 3, 4, 2.Cơ gấp dài ngón cái: Bám từ mặt trước xương quay màng liên cốt xuống, chui dây chằng vòng cổ tay đến bám tận vào đốt ngón Tác dụng: Gấp đốt ngón Cơ gấp chung nơng Cơ gấp dài ngón Cơ gấp chung sâu Gấp chung nông Cánh tay Cơ nhị đầu Trẽ cân nhị đầu Khu cẳng tay trước trong: lớp sát xương Lớp sát xương: Có sấp vng Cơ bám 1/4 mặt trước xương cẳng tay, từ xương quay sang xương trụ Tác dụng: Làm sấp cẳng tay Tóm lại: Cơ khu trước có tác dụng chính: Sấp cẳng tay, gấp bàn ngón tay - Sấp cẳng tay: Cơ sấp tròn (chủ yếu), sấp vuông - Gấp bàn tay: Cơ gan bàn tay lớn gan bàn tay bé, trụ trước - Gấp ngón tay: gấp chung nơng gấp chung sâu, co mạnh gấp bàn tay KHU CẲNG TAY NGỒI Có cơ, động tác chủ yếu ngửa cẳng bàn tay, nhánh bên TK quay chi phối Từ nông vào sâu Cánh tay quay (cơ ngửa dài): Là tuỳ hành động mạch quay Nguyên ủy ở, bám từ bờ xương cánh tay (1/4 ), xuống đến bám tận mỏm trâm Cơ duỗi cổ tay quay dài (quay 1): Nguyên ủy bám xương cánh tay xuống đến bám tận sau xương đốt bàn tay Cơ duỗi cổ tay quay ngắn (quay 2): Nguyên ủy bám vào mỏm lồi cầu, xuống đến bám vào mặt sau xương đốt bàn tay KHU CẲNG TAY NGOÀI Cơ ngửa (ngửa ngắn): Là ngửa mạnh nhất, gồm bó quấn quanh đầu xương quay - Bó nơng bám từ mỏm lồi cầu xương cánh tay bờ sau hõm Sigma bé xương trụ đến bám tận bờ trước xương quay - Bó sâu bám từ hõm xích ma bé (phía trước bó nơng) đến bám tận cổ xương quay Giữa bó có nhánh sâu thần kinh quay, chạy từ trước khu cẳng tay sau chi phối KHU CẲNG TAY SAU xếp làm lớp, động tác chủ yếu duỗi ngón tay bàn tay, nhánh sâu TK quay chi phối •Lớp nơng: Gồm (khuỷu, duỗi chung ngón tay, duỗi riêng ngón út, duỗi cổ tay trụ), bám vào mỏm lồi cầu, toả xuống Tác dụng làm duỗi nghiêng bàn tay vào •Lớp sâu: Có kể từ xuống là: Cơ dài dạng ngón cái, Cơ duỗi ngắn ngón cái, Cơ duỗi dài ngón , Cơ duỗi riêng ngón trỏ KHU CẲNG TAY SAU: LỚP NƠNG 1.Cơ khuỷu: Bám vào tận mặt sau mỏm khuỷu, nhánh TK rộng chi phối 2.Cơ duỗi chung ngón tay: Từ xuống chia gân bám tận vào đốt 1, 2, ngón tay (2, 3, 4, 5) Tác dụng: Duỗi đốt ngón tay 3.Cơ duỗi riêng ngón út: Bám tận vào bờ ngồi gân duỗi chung ngón 4.Cơ duỗi cổ tay trụ (trụ sau): Bám tận vào xương đốt bàn tay H Cơ nông mặt sau cẳng tay Cơ ngửa dài Cơ khuỷu Cơ trụ sau Cơ quay Cơ duỗi chung ngón tay Cơ duỗi riêng ngón Cơ dạng dài ngón Cơ duỗi ngắn ngón Cơ duỗi dài ngón trỏ 10 Cơ trụ sau 11 Các sợi trước xương trụ 12 Cơ tam đầu KHU CẲNG TAY SAU: Lớp sâu Có kể từ xuống là: Cơ dài dạng ngón cái: Ở trên, bám từ mặt sau xương quay xương trụ vào màng liên cốt, thân xuống đến bám vào đốt bàn tay Cơ duỗi ngắn ngón cái: Phía bám từ mặt sau xương quay, xương trụ màng liên cốt xuống đến bám tận vào đốt ngón Cơ duỗi dài ngón cái:Bám từ mặt sau xương trụ màng liên cốt xuống bám vào đốt ngón Cơ duỗi riêng ngón trỏ:Bám từ mặt sau xương trụ màng liên cốt, xuống bám vào bờ bên gân ngón trỏ duỗi chung Tóm lại : Các khu cẳng tay trước khu cẳng tay sau gồm ngửa duỗi VÙNG BÀN TAY: KHU MU TAY Nằm sau xương bàn tay, khơng có mà có gân từ khu cẳng tay sau xuống, có cân: •Lá cân nơng ngăn cách tổ chức da với gân cơ: - gân ngón dạng dài, duỗi ngắn, duỗi dài, duỗi riêng - Gân duỗi ngón gân duỗi chung - Gân duỗi ngón gân duỗi cổ tay trụ Dưới gân mạch vùng •Lá cân sâu che phủ xương bàn tay liên cốt VÙNG BÀN TAY: KHU GAN TAY Rất quan trọng, tất thành phần quý giá bàn tay nằm gan tay ; gồm làm động tác tế nhị, mạch máu thần kinh để vận động đem lại cảm giác cho bàn tay Có cân: • Lá cân nơng: Căng từ xương đốt bàn tay đến xương đốt bàn tay 5, • Lá cân sâu: Che phủ trước xương đốt bàn tay liên cốt Hai vách liên cơ: • Vách trong: Căng từ xương đốt bàn tay tới cân nơng • Vách ngồi: Căng từ xương đốt bàn tay tới cân nơng Các gan tay: • Ơ mơ • Ơ mơ út • Ơ gan tay • Ô liên cốt 4.Bao hoạt dịch gân gấp Các khoang tế bào bàn tay ... đốt bàn tay H Cơ nông mặt sau cẳng tay Cơ ngửa dài Cơ khuỷu Cơ trụ sau Cơ quay Cơ duỗi chung ngón tay Cơ duỗi riêng ngón Cơ dạng dài ngón Cơ duỗi ngắn ngón Cơ duỗi dài ngón trỏ 10 Cơ trụ sau 11... lớp nông Cơ cánh tay trươớc Cơ nhị đầu Trẽ cân nhị đầu Cơ gan tay lớn Cơ gan tay bé Cơ trụ trươớc Cơ gấp chung nơng Cơ gan tay bì Cơ gan tay bé 10 Mỏm trâm quay 11 Cơ gấp dài ngón 12 Cơ dài dạng... xương cánh tay H Khu vai sau Cơ Delta Khoang cánh tay tam đầu Cơ rộng Phần dài tam đầu Cơ tròn to Cơ lưng to Cơ trám Cơ gai Cơ tròn bé 10 Khoang bả vai tam đầu 11 Cơ gai KHU NÁCH Nách gồm tất