VIÊM NIỆU ĐẠO KHƠNG DO LẬU Mục tiêu: Trình bày tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo không lậu Phân biệt viêm niệu đạo lậu không lậu Chẩn đoán viêm niệu đạo không lậu Điều trị viêm niệu đạo không lậu I ĐẠI CƯƠNG Viêm niệu đạo hội chứng Là hội chứng STD nhiều nguyên nhân Trên lâm sàng: viêm niệu đạo lậu không lậu Theo báo cáo WHO (2006): 40 – 60 % C.trachomatis, khoảng 40 % Lậu (Neisseria gonorrhoeae), nguyên nhân khác không đáng kể Điều trị VNĐ không lậu: điều trị C trachomatis II NGUYÊN NHÂN Các nguyên nhân % Chlamydia trachomatis 40 – 60 % Ureaplasma urealyticum 10 – 20 % Mycoplasma genitalium 10 – 20 % Trichomonas vaginalis < 10 % Herpes simplex virus < 10 % Không rõ 25 % III PHÂN BIỆT VIÊM NIỆU ĐẠO DO LẬU VÀ KHÔNG DO LẬU Viêm niệu đạo lậu Viêm niệu đạo không lậu Thời gian ủ bệnh – ngày - 28 ngày Khởi phát Đột ngột Từ từ, âm thầm Triệu chứng đường tiểu - Tiểu mủ - Tiểu gắt - Tiểu nhiều lần (+++) (++) (++) (++) (+) (+) Tính chất mủ Vàng xanh, loãng, liên tục ngày Vàng cam, đặc, ít, thường vào buổi sáng Khám miệng Đỏ, sưng Ít đỏ IV CHẨN ĐOÁN Triệu chứng lâm sàng viêm niệu đạo: - Triệu chứng toàn thân: - Tiết dịch niệu đạo: - Triệu chứng đường tiểu: - Khám lỗ tiểu: - Các phận khác: Cận lâm sàng: - Tìm C.trachomatis: ELISA, PCR - Tìm Trichomonas vaginalis: soi tươi - Tìm Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium: cấy môi trường chuyên biệt V ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc: - Chẩn đoán điều trị sớm - Điều trị phác đồ - Phải điều trị người tiếp xúc sinh lý 2 Các phác đồ điều trị C trachomatis Tên khoa học Liều dùng Nam nữ thai Doxycycline 100mg x lần/ngày x – 10 ngày (u) Azithromycin 1g uống, liều Phụ nữ có thai Erythromycine 500mg x lần/ngày x ngày (u) Azithromycin 1g uống, liều Quản lý Giáo dục tham vấn bệnh nhân bệnh STD khác Cấp khuyến cáo dùng BCS Điều trị quản lý bạn tình Xét nghiệm HIV, giang mai có điều kiện Tái khám sau ngày triệu chứng ... tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo không lậu Phân biệt viêm niệu đạo lậu không lậu Chẩn đoán viêm niệu đạo không lậu Điều trị viêm niệu đạo không lậu I ĐẠI CƯƠNG Viêm niệu đạo hội chứng Là... % Herpes simplex virus < 10 % Khoâng rõ 25 % III PHÂN BIỆT VIÊM NIỆU ĐẠO DO LẬU VÀ KHÔNG DO LẬU Viêm niệu đạo lậu Viêm niệu đạo không lậu Thời gian ủ bệnh – ngày - 28 ngày Khởi phát Đột ngột Từ... lâm sàng: viêm niệu đạo lậu không lậu Theo báo cáo WHO (2006): 40 – 60 % C.trachomatis, khoaûng 40 % Lậu (Neisseria gonorrhoeae), nguyên nhân khác không đáng kể Điều trị VNĐ không lậu: điều