3 viem cao đình hưng

VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TS.BS CAO ĐÌNH HƯNG BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT – TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Nội dung VIÊM VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM BIỆN PHÁP CAN THIỆP KẾT LUẬN VIÊM VIÊM Bản chất: thực bào chỗ Viêm Loại trừ tác nhân gây viêm Hoá chất trung gian gây viêm TNF–𝛼, IL–6, IL–1 VIÊM Fougère B et al (2016) VIÊM Lợi ích ❑ Chống lại tác nhân có hại ❑ Hạn chế lan rộng nhiễm trùng ❑ Sửa chữa mô bị tổn thương Fougère B et al (2016) VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI Hóa chất trung gian gây viêm: nồng độ thấp + kéo dài Inflammaging Mất cân bằng: viêm kháng viêm Xia, S et al (2016) VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI Inflammaging Minciullo, P et al (2016) VIÊM Ở NGƯỜI CAO TUỔI CƠ CHẾ GÂY VIÊM KÉO DÀI chưa rõ ràng, đa chế Stress oxy hố: ↑ gốc tự oxy hóa + ↓ khả chống oxy hố Mơ mỡ: cytokine Tế bào lão hoá (senescent cells): ↑ cytokines (Il-6, TNF-𝛼) … Fougère B et al (2016) VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM 10 VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM Xia, S et al (2016) 11 VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM Ferrucci L et al (2018) 12 VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM TNF–𝛼 → rối loạn tế bào nội mô, ↑ khả kết dính tế bào nội mơ IL–6 → gây tăng đông + rối loạn lipid máu IL–1β → thu hút tế bào lympho T + B Ferrucci L et al (2018) 13 VAI TRÒ CỦA PHẢN ỨNG VIÊM Hội chứng Frailty IL-6 Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) mau mệt, vận động, sức yếu, sụt cân trì khối lượng sức VIÊM Gia tăng Il-6 theo tuổi → ↓ sức + ↓ tốc độ Ferrucci L et al (2018) 14 Insulin resistance ↑ NF-kB, IL-6, TNF- α, CRP Insulin resistance ↓ Muscle fibers ↑ NF-kB, IL-6, TNFTNF- α, α, CRP CRP NF-kB, IL-6, ↓ Blood flow, endothelial dysfunction Insulin resistance ↓ Brain insulin receptor action ↑ Amyloid plaques ↑ Neurofibrillarv tangles FRAILTY Chronic Inflammation Skeletal Muscle Metabolism Cognitive decline BIỆN PHÁP CAN THIỆP 16 BIỆN PHÁP CAN THIỆP DINH DƯỠNG VÀ LUYỆN TẬP Ferrucci L et al (2018) 17 BIỆN PHÁP CAN THIỆP Myokine Petersen et al.(2005) 18 BIỆN PHÁP CAN THIỆP • Nhồi máu tim biến chứng thứ phát • Phịng ngừa nhồi máu tim Ferrucci L et al (2018) 19 BIỆN PHÁP CAN THIỆP statin giảm biến cố tim mạch TÁC GIẢ Ridker et al ĐỐI TƯỢNG THIẾT KẾ Nam nữ khoẻ mạnh, Lâm sàng đối chứng ngẫu LDL-c