MỤN TRỨNG cá (DA LIỄU) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

MỤN TRỨNG CÁ MỤN TRỨNG CÁ I.ĐẠI CƯƠNG -Tổn thương nang lông xuất tuổi niên liên quan tới tăng tiết bã nhờn (séborrhée) hình thành nhân trứng cá (comédons); -Bệnh phổ biến ,gặp 90% niên với mức độ nặng nhẹ khác ; Thường mụn bắt đầu gần tới tuổi dậy (nữ:8-9t,nam:12-13t).Tổn thương nang lông điển hình có trước x.hiện tăng tiết bã nhờn  -Đa số TH,diễn tiến thuận lợi tự nhiên :hết trước 20 tuổi (nam) 22-25 tuổi (nữ); -  Thể nặng cho biến chứng chỗ (sẹo) làm thẩm mỹ…và biến chứng toàn thân(nhiễm trùng huyết,phong thấp…) SINH LÝ BỆNH HỌC yếu tố hình thành mụn trứng cá :  -tăng tiết bã nhờn :sự sản xuất sébum mức tuyến bã tác dụng androgen;   -Sừng hóa phễu ống:tắc nghẽn thượng lưu:tích tụ sebum :nhân trứng cá nang nhỏ ;  -Viêm nang lông: vi trùng sinh sôi nảy nở (Propionibacterium acnes):mụn mủ nang lớn  Các  yếu tố khác : -nội tiết   -stress   -thức ăn   -thời tiết, khí hậu… LÂM SÀNG  I.Tổn thương :  Tăng tiết bã nhờn :  -điều kiện tiên cho phát triển mụn trứng cá;  -da sờ nhờn,bóng, chủ yếu mũi, má phần ngực   Nhân trứng cá (Comédons):  - chấm đen hay nút sừng nhỏ (1-3mm), nằm lỗ nang lông tuyến bã;  -khi nặn với ngón tay làm vọt sợi nhỏ có chất màu vàng có đầu màu đen (oxyhóa mỡ lắng đọng melanin)  Nang nhỏ (Microkystes):  -tổn thương nhỏ nhô cao ,màu trắng (2-3mm),vị trí chọn lọc 2má cằm,tương ứng với tích tụ chất bã,chất sừng trộn lẫn với vi khuẫn phễu đóng nang lông tuyến bã  Sẩn (Papules):  -tổn thương viêm (10mm,thường gặp mụn nặng  Eruption acneiform  Acne conglobata  Acne conglobata  Acne excoriee  Acne vulgaris Acne keloidal scar  Acne keloidal scar  Acne scars  Acne scars  Acne fulminans ... - Mụn trứng cá  - Bệnh mụn mũ  -Chứng dày xương viêm xương III.Các thể có nguyên nhân  1 .Trứng cá sơ sinh trẻ em :  -Trứng cá sơ sinh :trứng cá tạm thời, thứ phát sau androgen người mẹ .Trứng. .. đại ,dạng sẹo lồi…  II.Các thể lâm sàng :  1 .Trứng cá ứ đọng kết hợp :  -tăng tiết bã  -nhân trứng cá ++ chủ yếu mũi, má, trán  -nang nhỏ++ 2 .Trứng cá sẩn -mụn mủ :  Biểu thông thường mụn trứng. .. bán lỏng (vaseline)  4 .Trứng cá trầy sướt :  -Dạng trứng cá thường gặp cô gái trẻ,tính tình dễ bị kích thích, có thói quen hay cạo móc sang thương trứng cá nhỏ biến thành dạng trầy sướt,đóng mài