LÀM mẹ AN TOÀN (sản PHỤ KHOA)

LÀM MẸ AN TỒN Ước tính tử vong mẹ 100000 trẻ sinh sống (MMR- 2010) Trends in maternal mortality: 1990 to 2010 WHO, UNICEF, UNFPA and The Chăm sóc sức khỏe sinh sản Bao gồm: (1)Làm mẹ an toàn (2)Kế hoạch hóa gia đình (3)Nạo phá thai an tồn (4)Hiếm muộn vô sinh (5)Sức khỏe sinh sản vị thành niên (6)Sức khỏe phụ nữ cao tuổi, (7)Nhiễm khuẩn sinh sản (8)các bệnh lây truyền qua đường tình dục điều trị dự phòng bệnh đường sinh dục Nguyên nhân tử vong Làm mẹ an tồn • Là hoạt động nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho không mà người: Bà mẹ trẻ sơ sinh • Nhằm giảm tối thiểu tỷ lệ tai biến sản khoa, giảm tình trạng tử vong mẹ tử vong sơ sinh • Chính vậy, nội dung giáo dục Làm mẹ an toàn Tổ chức Y tế giới (WHO) nhiều nước quan tâm, ngày trở thành nội dung quan trọng chiến lược chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em toàn cầu Trước mang thai (1) • Khi mang thai bà mẹ cần phải chuẩn bị tâm lý, tài vàchuẩn bị sức khỏe hai vợ chồng – tháng trước mang thai: • Cần điều chỉnh chế độ ăn để khơng q gầy hay q béo • Bạn mẹ người chồng cần ngừng bỏ thuốc lá, rượu chất kích thích chất ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng làm tăng nguy sảy thai, thai chết lưu, sinh non, dị tật cho thai nhi Trước mang thai (2) – tháng trước mang thai: • Đi tiêm phịng số bệnh cúm, rubella mắc bệnh tháng đầu thai kỳ có nguy gây dị tật cho thai nhi cao • Nên ngừng biện pháp tránh thai như: thuốc tránh thai, mà thay phương pháp khác bao cao su – tháng trước mang thai: • Bà mẹ người gia đình nên tẩy giun lúc để tránh lây chéo Trước mang thai (3) tháng trước mang thai • Nên uống viên sắt acid folic để tránh bị dị tật ống thần kinh cho thai nhi uống sau sinh tháng • Vợ chồng nên kiểm tra sức khỏe toàn diện: Xét nghiệm cơng thức máu, hóa sinh máu, xét nghiệm  nước tiểu, siêu âm ổ bụng, điện tâm đồ, xét nghiệm số bệnh lây truyền qua máu Viêm gan B, HIV, số bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp: HIV, Chlamydia, Lậu , Giang mai Trong mang thai (1) • Chăm sóc bà mẹ mang thai có vai trị quan trọng liên quan trực tiếp tới việc giảm tỷ lệ tử vong bệnh tật cho mẹ Chăm sóc trước sinh bao gồm: – Khám thai định kỳ: trình mang thai thai phụ phải khám thai lần, lần tháng đầu, lần tháng giữa, lần tháng cuối Nếu khám thường xuyên tháng lần tốt Việc khám thường xuyên giúp phát bất thường xảy thời kỳ mang thai góp phần hạn chế tai biến sản khoa, đồng thời hướng dẫn cho sản phụ vấn đề liên quan đến tình trạng thai sản họ Trong mang thai (2) • Nội dung khám thai: hỏi ngày kinh cuối để tính tuổi thai, đếm mạch, đo huyết áp, khám bệnh nội khoa, thử nước tiểu xem có protein niệu, siêu âm, đo chiều cao tử cung, vùng bụng, cân nặng bà mẹ theo dõi phát triển thai, tất phải ghi vào phiếu khám theo dõi thai, vấn đề tiêm phịng uốn ván, uống viên sắt, acid folic… Nguyên nhân gây tử vong mẹ Việt Nam Source: Adapted from MOH/MCH-FP 2000-01 (2003) p.62 Trong mang thai (3) • Các thai nghén có nguy cao: thai nghén có kèm hay nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ trình thai nghén, sau đẻ gọi thai nghén có nguy cao thai phụ cần theo dõi quản lý chặt chẽ cần chuyển tuyến để xử lý kịp thời, tránh biến chứng • Nguy từ phía mẹ: mẹ nhỏ bé, bất thường khung chậu mẹ bệnh nội khoa tim mạch, tăng HA, bệnh phổi, bệnh thận bệnh phụ khoa, sản khoa (đẻ so mẹ lớn tuổi >35 tuổi mẹ trẻ 35 tuổi mẹ trẻ