Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
ĐỘC CHẤT VÔ CƠ Chất độc phân lập phương pháp vơ hóa Chì (Pb) Đại cương -Kim loại mềm giá trị sinh học - Chất gây ô nhiễm môi trường Nguồn gốc: - Kỹ nghệ luyện quặng - Hợp kim (hàn, pin, bình accu, thép,thiếc, đồng thau) - sơn, màu men gốm sứ - diêm, thuốc nổ: chì nitrat Pb(NO3)2 - thủy tinh, men sứù: chì silicat - xăng dầu: Chì tetraetyl Pb(C2H5)4 - Thuốc cổ truyền :Azarcon hay Greta Tây Ban Nha trị đau dày, tiêu chảy ,Thuốc trợ tiêu hóa Daw tway Thái Lan mỹ phẩm, khói thuốc Nguồn tiếp xúc: không khí, bụi, đất, nước, thực phẩm, sản phẩm thương mại Nguyên nhân gây ngộ độc Do cố ý -Đầu độc: mùi vị khó chịu gây nôn mửa - Phá thai Do tai biến - Dùng liều thuốc có chì - Nước uống, ống nước, thực phẩm có lẫn chì - Đồ chơi làm chì hay lớp sơn có pha chì - Sơn nhà có pha chì - Do nghề nghiệp: ngộ độc trường diễn -Hít phải chì, bụi chì … hợp chất (sơn bình accu, mỏ chì, lò nấu chì, mạ kim loại, đúc chữ kỹ nghệ in ) - Tiếp xúc với xăng dầu có chì Dược động học Hấp thu Qua hệ thống tiêu hóa, hô hấp (chì vô cơ) Qua da (chì tetraethyl) Phân bố - Chủ yếu vào máu, gan, thận, xương Qua thai hàng rào máu não - Tích lũy não, gan, thận, mô mỡ Thải trừ - Chủ yếu qua nước tiểu - Lượng nhỏ qua phân ĐỘC TÍNH Cơ chế gây độc - ức chế enzym kết hợp với nhóm sulfhydryl - ức chế phóng thích chất dẫn truyền thần kinh chuyển hóa nucleotid - Ức chế enzym tổng hợp HEM thiếu máu (> 0,8ppm) - Ngăn cản trình Oxy hóa glucose tạo lượng (>0,3ppm) Độc tính: thể nhiều mô quan Tim, xương, hệ thống tạo huyết, thận, hệ tiêu hóa,, hệ thần kinh, hệ thống sinh sản ĐỘC TÍNH Liều độc Chì vô - Đường hô hấp: Nồng độ cho phép nơi làm việc: ≤ 0.05mg/ m3 Nồng độ gây độc : 700mg/m3 không khí (Theo OSHA: The Occupational Safety and Health Administration) - Đường tiêu hóa: Liều độc: Chì acetat 1g, chì carbonat 2- 4g , Liều gây chết: 10g muối tan (đối với người lớn) Ngộ độc trường diễn: 1mg chì/ngày, thời gian dài Nồng độ chì máu ≥10µg/Dl gây độc Nồng độ chì tối đa cho phép có nước uống 20 ppb (Theo EPA :The United States Environmental Protection Agency) Lieàu độc Chì hữu - hấp thu nhanh qua phổi da gây kích ứng - Có độc tính hệ thần kinh trung ương - Nồng độ cho phép nơi làm việc chì tetraetyl 0,075mg/m3, nồng độ gây độc 40mg/m3 TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp -thể chất: mệt mỏi, uể oải,khó chịu, kích ứng, ngủ, -Hệ tiêu hóa: biếng ăn, rối loạn tiêu hóa, đau bụng cơn, nôn mửa, tiêu chảy phân màu đen sau bị táo bón -Hệ thần kinh trung ương:nhức đầu, kích ứng, mê sảng, co giật, hôn mê trẻ em tập trung, thiểu tinh thần, giảm thính lực Nồng độ cao gây tổn thương não, phù não, thoái hóa thần kinh -Hệ thần kinh vận động : yếu cơ, viêm khớp, đau cơ, rối lọan phối hợp vận động, tê liệt - Hệ thống tạo huyết: thiếu máu -Thận: rối loạn chức năng, viêm thận,tiểu hay bí tiểu, tăng ure âhuyết Ngộ độc mãn tính -Xuất viền xanh đen nướu (burton line), - Hồng cầu giảm -Xuất hồng cầu hạt kiềm / máu porphyrin / nước tiểu - Nước da tái xám, thở thối, mệt mỏi, biếng ăn,mất ngủ, sụt cân,gầy yếu, đau bụng chì,nôn mửa, táo bón hay tiêu chảy, rối loạn thần kinh, đau khớp, đau tê liệt chi,rối lọan phối hợp vận động cơ, rối lọan ngôn ngữ hành vi - Sau vài năm: cao huyết áp, viêm thận mãn, suy mòn dần, tử vong - Chì tích lũy gây thóai hóa tinh hòan.Phụ nữ sẩy thai hay sinh non Chẩn đoán - Triệu chứng lâm sàng tiền sử bệnh - Xác định nồng độ chì máu: bình thường