Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục của sinh viên trường cao đẳng y tế Phú Thọ năm 2014

Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục của sinh viên trường cao đẳng y tế Phú Thọ năm 2014 Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục của sinh viên trường cao đẳng y tế Phú Thọ năm 2014 luận văn tốt nghiệp thạc sĩ

giúp làm giảm gánh nặng kinh tế từ phía hộ gia đình chẩn đốn điều trị íao phù hợp với bối cảnh Việt Nam bao gồm: (1) Nhóm can thiệp liên quan đến chẩn đốn lao; (2) Nhóm can thiệp liên quan đến phối hợp y tế cơng tư PPM; (3) Nhóm can thiệp hỗ trợ tài cho người bệnh; (4) Nhóm can thịệo Đ O Ts dựa vào nộnn /Tong' (5\ Nhísrp can thiệp liên quan đến sử dụng phác đồ hóa trị liệu ngắn ngày Đ ề có thề áp dụng vảo thực tế Việt Nam, van cần thiết có nghiên cứu sâu nhóm can thiệp nói TÀ I LIỆU T H A M K H Ả O Bộ Ỳ tế - Chương trình chống lao Quốc gia (2009), Hướng dẫn quản lý bệnh lao, Nxb Yhọc, Hà Nội Chính phù (2014), Quyết định sổ 374/QĐ-TTg, ngày 17/3/2014 Thủ tưởng Chính phù phê duyệt Chiến iược quổc gia phòng, chong lao đến năm 2020 tầm nhìn đến 2030 Nguyễn Thị Kim Quỵ (2012), Đánh giá việc thực quy trình phát chấn đoản, quản lý điều trị bệnh nhân iao địa bàn quận Hoàn Kiểm năm 2011 (Luận văn thạc sỹ quản íỷ bệnh viện), Trường Đại học Y tế Công cộng Higgins, J p & Green, s 2008 Cochrane handbook for systematic reviews of interventions, Wiley Online Library Jacobs, B., Clowes, CM Wares, F., Polivakho, V., Lyagoshina, T., Peremitin, G & Banatvala, N 2002 Costeffectiveness analysis of the Russian treatment scheme for tuberculosis versus short-course chemotherapy: Results from Tomsk, Siberia, international Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 6, 396-405 Moalosi, G., Floyd, K., Phatshwane, J., Moeti, T., Binkin, N & Kenyon, T 2003 Cost-effectiveness of home-based care versus hospital care for chronically ill tuberculosis patients, Francistown, Botswana International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 7, S80-S85 Sripad, A., Castedo, J., Danford, N., Zaha, R & Freile, c 2014 Effects of Ecuador’s national monetary incentive program on adherence to treatment for drugResistant tuberculosis International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 18,44-48 World Health Organization (2013), Global tuberlosis report 2013, World Health Organization Danh sách chi tiết báo đưa vào ỉổng quan tài liệu tham khảo khác cung cấp theo yêu cầu THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YÉU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TÉ PHÚ THỌ NĂM 2014 Phạm Hương Trà Linh Thạc sỹ, khoa Y tế Công cộng trư n g CĐYT Phú Thọ Lã N gọc Q uang Giáo s Tiến sỹ, Bộ m ôn Thống kê ng Đ ại học Y tế Cơng cộng TĨ M T Ấ T Quan hệ tình dục (QHTD) trước nhân quan hệ tình dục khơng an tồn chủ đề ngày quan tâm Việt Nam Một số nghiên cứu gần cho thấy nguy ìây nhiễm HI V bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD), nạo phá thai QHTD khồng an toàn gia tăng, đặc biệt đối tượng học sinh, sinh viên Nghiên cứu cắt ngang 845 sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ thực nhằm tìm hiểu thục trạng số ỵế u tổ liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục sinh viên, năm 2014 Kết cho thấy kiến thức sinh viên QHTD an tồn chưa cao, thái độ QHTD trước nhân phận không nhỏ sinh viên cởi mở Tỷ lệ sinh viên QHTD trước hôn nhân 29,1% (42% nam, 19,5% nữ), 25,8% nam sinh viên QHTD với phụ nữ mại dâm (PNMD), 2,6% QHTD tính Tỷ lệ sinh viên ln sử dụng BCS QHTD với người yêu chiếm 25%, với PNMD 56,4% Điều dẫn đến 9,7% sinh viên mắc BLTQĐTD, 13% mang thai làm bạn tình mang thai ngồi ý muốn Kết phân tích đơn biến hồi quy logistic cho thấy số yếu tố liên quan đến hành vi QHTD tuổi, giới, nơi ở, kiến thức, xem phim khiêu dâm, bạn bè có QHTD Những giải pháp cần thiết đưa tăng cường kiễn thức, thực hành tỉnh dục an toàn đặc biệt đối tượng sinh viên nam, ngoại trú, sinh viên có kinh tế khó khăn Tổ chức khám sàng lọc BLTQĐTD hàng năm cho sinh viên nhằm góp phần ngăn ngừa lây truyền HIV, STDs rong sinh viên Từ khóa: Quan hệ tình dục, sinh viên SUMMARY FACTORS ASSOCIATED TO KNOWLEDGE, ATTITUDE, BEHAVIOR ON SEXUAL ACTIVITY OF STUDENTS ATPH U THO MEDICAL COLLEGE, 2014 Premarital sex and unprotected sexual intercourse has been paid more attention in Vietnam Some recent studies show that a potential risk o f HIV infection, sexual transmitted diseases and bortion due to unsafe sexual 428 attitude among students have been increased This cross - sectional study was conducted at Phu Thọ medical college, Phu Thọ Province, Viet Nam in 2014 among 845 students with an aim at finding actutal status and some factors associating to sexual knowledge, attitude and behavior o f students in 2014 The results o f study show that knowledge o f students about safe sexual intercourse is not so high, openned premarital sexual attitude can be seen in a number o f students The rate o f premarital sexual intercourse mong students is 29.1% (42% male, 19.5% femal), 25.8% male students have sexual intercourse with prostitute, 2.6% o f male students have homosexual activity The rate o f students using condom during sexual intercouse with their partner and prostitute occupies 25% and 56.4% consecutively It associates to the rate o f STDs (9.7%) and unexpected pregnancy (13%) The result o f logistic regression analysis shows some factors associating to sexual behavior such as age, gender, living place, knowledge, watching pornographic film, friends, who have sexual intercourse The necessary solutions should be done such as strengthening safety sexual knowledge and practice, conducting annual STDs screening for students to prevent HIV transmission, STDs among students Keywords: Premarital sex, students Đ Ặ T VÁ N ĐỀ Ngày nay, quan niệm giới tính sức khòe sinh sản cởi mở thừa nhận vấn đề quan trọng phốt triển ngựời, xu hưởng Q H T D trước nhân ngày gia tăng, írong kến thức tinh dục an ỉoàn (TDAT), biện pháp tránh thai (BPTT), B LTQ Đ TD nhiều hạn chế Nhất ià với đối từợng sinh viên, người dần bắt đầu bước vào sống tự lập xa gia đinh Trong bối cảnh phái triển hội nhập kinh tế, phương tiện truyền thông du nhập văn hóa phương tây thi vấn đề nang cao kiến thức tình dục an tồn, hạn chế hành vi nguy sức khỏe tinh dục sinh viên vô cần thiết, đặc biệt với sinh viển ngành Y, Dược cán Y tế tương lai Trên giới, hành vi Q H T D sinh viên khác châu lục quốc gia, tỷ iệ sinh viên có QHTD trước nhân khác biệt lớn từ 5,4% Malaysia [10] đến 79% Anh [9] C ó đến 48,2% sinh viên trường đạỉ học Nigeria báo cáo Q H TD với nhiều bạn tỉnh, 5% sinh viên chưa sử dụng BCS Q H TD [13] Tại Mỹ có đến 15% sinh viên đ i mang thai làm cho người khác mang thai [4] Tại V iệt Nam tỷ lệ thiếu niên có Q H TD trước nhân tăng độ tuồi Q H T D lần đầu ngày cảng giảm [1,3]T Có khoảng 20-30% sinh viên có Q H T D [5,7.8] Trong 42,9% sử dụng bao cao su Q H T D , có 64% sinh viên có kiến thức đạt tỉnh dục, 20 ,6 % sinh viên biết TDAT, có 17,9% nữ sinh viên trường Đại học Sao Đ ò mang thai 100% số nạo phá thai [5] Nghiên cứu nhằm mồ tả thực ỉrạng mộí số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi Q H TD sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ ĐỐI TƯ Ơ NG PHƯ Ơ NG PHÁP T h iế t ké: Nghiên cứu mô tả cắỉ ngang có phân tích Đ ố i tư ợ n g, địa điểm : Sinh viên hệ Cao đẳng Trường Cao đẳng Y íế Phú Thọ Thờ i gian: Từ tháng đến tháng 9/2014 Mâu phư ng pháp chọn m ẫu: Tính cỡ mẫu íheo cơng thức mẫu tỷ lệ với p=0,62 Sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm Chọn 845 sinh viên (359 nam ,486 nữ) tham gia vào nghiên cứu Thông tỉn thu th ập : S đụng câu hỏi phát vấn tự điền, khuyết danh với thông tin nhân học, kiến thức, íhái độ, hành vi tình dục an tồn, Q H TD trước nhân, Q H T D với P N M D nguồn thơng tin sinh viên nhân Phân tích th ố ng kê: Phân tích mơ tả biến thơng tin chung, kiến ỉhức, thái độ số hành vi Q H TD Tìm hiểu yếu tố liên quan tới kiến ỉhức, thái độ mộỉ số hành vi Q H T D kiểm định Khi bình phương hổi quy đa biến (logistic) K ẾT Q U Ả N G H IÊ N c ứ u Kiến thứ c Q H T D an toàn Kiến thức Nam (%) Nữ (%) Tốnq (%) 52,7 Hiếu TDAT 54 51 Biết thời điếm 89,1 70 83,3 sử dụng BCS 4,6 2,8 Không biết sử dụng BPTT 1,6 Không biết thời điếm 61,9 70,8 55,3 dễ có thai Khơng biết tác hại 3,5 5,0 nạo phá thai Không biết nguyên nhân 1,9 3,6 0,6 mắc STDs Không biết biếu 24,6 23,1 25,7 STDs Khơng biết cách phịng 17,3 12,1 14,3 tránh STDs Khơng biếí nơi đièu trị STDs 5,6 4,1 3,1 Đánh gỉá kiến thức chung sinh viên QHTD, ổiểm kiến thức trung bình !à 11,4/17 điểm, có 86% sinh viên có kiến thức đạt vấn đề liên quan đến tình dục nói chung Song ch? có 52 ,7 % sinh viên hiểu tình dục an tồn, cịn 17,7% chưa biết thời điểm sử dụng BCS an toàn 429 T hái độ củ a sin h viên Q H T D C ó thể T ình đục K hơng nên Tránh thai Q H TD cách chứng QH TD Sà việc đ ủ i tuổi tơ tình yêu trirớ chôn nữ giới nhân thai STDs có BCS thể binh người thể phịng trách ường QHTD bừa tránh duợc nhiệm bsi m ắc STDs ữ Biễu đồ 1: Thái độ sinh viên ột Số vấn đề liên quan đến QHTD 14,2% sinh viên cho tinh dục cách chửng íỏ tình u có 59% sinh viên đồng ý với quan điềm không nên Q H TD trước hôn nhân V ân 6,6% sinh viên cho ỉà tránh thai việc nữ, 8,4% cho chĩ người Q H TD bừa bãi mắc STDs v ẫ n 6,5% cho BCS dành cho PNM D Hành vỉ Q H TD Bảng 2: số hành vi Q H TD cùa sinh viên Hành vi QHTD trước hôn nhân QHTD bị iừa gạt, cưỡng QHTD với PNMD (nam) QHTD đồng giới QHTD ổường hậu môn QHTD đường miệng QHTD say rượu QHTD nhiều bạn tinh Nam (%) 42,1 Nữ (%) 19,5 Tống (%) 29,1 3,3 9,5 5,7 11 2,6 6,6 24,5 45 56,5 0 6,3 10,5 31,6 42,6 11 1,6 6,5 19,1 39,8 50,5 Tỷ lệ sinh có Q H TD trước hôn nhân 29,1% , (42% nam 19,5% nữ) C biệt có 9,5% nữ sinh viên Q H TD bị ép buộc, cưỡng bức, lừa gạt Gần 50% sinh viên có bạn tinh, % nam sinh viên Q H TD lần đầu với PN M D , tuổi trung bình Q H TD iần đầu 18,5 (18,3 nam 18,8 nữ) Nơi sinh viên Q H TD lần đầu chù yếu !à nhà nghĩ, khách sạn (34,6%) Trong lần đ ầ u tịê n Q H TD có đến 37,8% sinh viên không sử dụng BPTT 10,9% Nam sinh viên có Q H T D với PN M D (chiếm 25,8% nam sinh viên Q H TD ) 12,8% không sử dụng BCS Q H T D với PN M D Tỷ lệ sinh viên có biểu đồng tính 8,5% , có Q H TD đồng tính 2,6% nam 39,8% sinh viên Q H TD say rượu 50% số khơng sử dụng B PTT Có 3,6% sinh viên nam 1,6% sinh viên nữ sử dụng ma túy, chất kích thích, sau có 14% Q H T D 47% sinh viên xem phim, tài liệu khiêu dâm (81% nam 21,8% nữ) BCS chi đảnh cho PNM D Bảng 3: Một số hành vi liên quan khác Hành vi Sử dụng BCS QHTD QHTD lần đầu QHTD với người yêu QHTD với PNMD (nam) QHTD say rượu Sử dụng ma túy, chất kích thích Xem phim khiêu dâm Cổ thai/làm người khác có thai Mâc STDs Nam (%) Nữ (%) Tống(%) 41,7 24,5 56,4 42,6 40 26,1 64,7 37,8 25,1 56,4 50 3,6 1,6 2,5 81,1 21,8 47 14,3 10,9 12,9 8,1 10,9 9,7 M ột số yếu liên q uan đến kiến thứ c, th độ hành Q H TD sinh viên Đ ể tlm hiểu yếu tố liên quan đến kiến íhức, thái độ, hành vi Q H TD sinh viên, nghiên cứu sử dụng phân tích đơi biến, kiểm định bình phương Sau đo dựa vào kết nghiên cứu tiến hành trước để đưa cac biến ổộc lập vảo mơ hình hồi quy đa biến tim mối liên quan Sau phân tích nghiên cứu có kết quà sau: Những yếu tổ liên quan đển kiến thức Q H TD sinh viên bao gồm: năm học, ngành học, kinh tế gia đình, xem phim khiêu dâm, nhận thơng tin từ tivi, đài, cán y tế, trường học Những yếu tố liên quan đến thái độ bao gồm: Giới, khu vực sống, kiến thức Q H TD , tiền sử mang thai ngồi ý muốn Bảng 4: Mơ hình hồi quy dự đoán hành vỉ QHTD trước hồn nhân 430 Biến độc lập Tuồi Giới Điêm TB Khu vực sổng B 0,717 0,644 0,096 0,419 SE 0,21 0,212 0,188 0,219 p 0,001 0,002 0,612 0,056 OR 1,9 11 1,5 Nơi 0,486 0,204 0,017 1,6 Hôn nhân bô mẹ 0,65 0,361 0,071 1,9 Kiến thức -0,859 0,327 0,009 2,4 Thái đô 0,37 0,297 0,213 1,5 Sử dụng ma túy 0,861 0,484 0,075 2,4 Xem phim khiêu dâm 0,504 0,208 0,015 1,7 Bạn bè có QHTD 1,169 0,197 0,000 3,2 Nhà trường có GDSK 0,119 0,198 0,546 1,1 Hosmer & Lemeshow test: x2 = 2,826; df=8; p=0,945 Một số yếu tổ liên quan đến hành vi Q H TD trước hôn nhân bao gồm: tuổi, giới, nơi ờ, kiến thức, xem phim khiêu dâm, bạn bè có Q H T D Cụ thể sinh viên ìrên 21 tuồi sinh viên nam có hành vi Q H T D trước hôn nhân cao gấp lần sinh viên 21 tuổi, sinh viên nữ Sinh viên thuê trọ ngồi trường có hành vi Q H TD ỉrước nhân cao gấp 1,6 iần sinh viên KTX gia đình, sinh viên có xem phim ảnh khiêu dâm có hành vi Q H T D gấp 1,7 lần sinh viên khơng xem Sinh viên có bạn bè Q H T D trước nhân có tỷ lệ Q H TD ỉrước hôn nhân cao gấp 3,2 lần sinh viên khơng có bạn bè Q H T D Sinh viên có kiến íhức đạt có hành vi Q H T D cao gấp 2,4 lần sinh viên có kiến thức khơng đạt BÀN LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh viên có kiến thức chung ve tinh dục tương đối cao (86% ), song có 53% Sinh viên hiểu T D A T , kết tương đồng với kết nghiên cứu Cao đăng Y tế Bạc Liêu năm 2011 cao nghiên cứu íại Đại học Sao Đỏ Đại học Hà Nội [67 8j Như thấy kiến thức tình dục sinh viên trường Y, Dược tốt trường khơng ìhuộc chun ngành này, điều dễ dàng giải thích sinh viên ngành Y, Dược học số mơn chun ngành có liên quan đến vấn đề này, nên kiến thức chung cao sinh viên ngành khác Nhìn chung thái độ sinh viên Q H TD tương đối cời mờ, đảnh giá thái độ chung cùa sinh viên thỉ có đến 91% có thái độ tích cực, cao Đại học Sao Đỏ (74,5% ) C ao đẳng Y tế Bạc Liêu (55,6% ) song có 38,4% nam sinh viên đồng tình với quan điểm không nên Q H TD trước hôn nhân, 42% đồng tình với quan điểm Q H T D đủ 18 tuổi [5 ,8 Ĩ Tỷ lệ sinh viên Q H TD tương đối cao (42,1% nam, 19,5% nữ), íỷ !ệ cao nhiều so với tỷ lệ SAVY2 (15% nam 2% nữ) nghiên cứu Đại học Sao Đ ỏ (28,2% nam 17,5% nữ) song kết lại tương đồng với nghiên cứu íại Cao đẳng Y íế Bạc Liêu [3,5,8] Như vậv thấy việc QHTD ỉrước hôn nhân trở nên phổ biến sinh viên đặc biệt ià sinh viên Y, Dược 11% nam sinh viên Q H TD với PN M D song có nửa sổ ln sử dụng BCS Q H T D với P N M D , 25% sinh viên sử dụng BCS Q H TD với người yêu Đ ây hành vi có nguy cao lây nhiễm H IV B LTQ Đ TD đặc biệt với đối tượng P N M D ià đổi tượng cỏ tỷ lệ nhiễm H IV cao [3,5,8] Kiểm định đa biến cho thấy nam sinh viên có nguy Q H TD ỉrước nhân gấp 1,9 iần nữ, vấn đề khơng q khó hiểu, mà quan niệm cùa nam thoáng vậ nhỉn xã hội vấn đề Q H TD trước hôn rihân nữ khắt khe hơn, phần mà nữ e ngại việc trả lời câu hỏi nhạy cảm này, dẫn đến chênh lệch lớn Sinh viên trọ có nguy Q H T D gấp 1,6 lần sinh viên KTX người thân, vạy thấy sinh viên trọ, không quản lý chá mẹ, nhà trường, cịng với bng lỏng chủ nhà trọ dẫn đen việc tạo điều kiện ỉhuận lợi cho sinh viên tham gia vào hành vi Q H TD Sinh viên xem phim khiêu dâm có nguy Q H T D gấp 1,7 lần sinh viên không xem, với phát triển công nghệ đại, việc sinh viên tiếp xúc với văn hóa phẩm khơng lành mạnh ngày trở nên dễ dàng, khơng có kiểm sốt, dan đến hành vi lệch lạc ảnh hưởng đến sức khỏe Ngồi sinh viên có kiến thức đạt có nguy Q H T D gấp 1,5 iần sinh viên có kiến thức khơng đạt, điều sinh viên có trải nghiệm tinh dục có kinh nghiệm tự tích lũy cho minh kiến ìhức nhiều Sinh viển có bạn bồ QH TD trước nhân có nguy Q H TD trước hôn nhân cao gấp 3,2 lần so với sinh viên khác, yếu tố đòng đẳng, bạn bè ià phần quan trọng định hành vi cùa sính viên K Ế T LUẬN Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt Q H T D 86%, thái độ tích cực 91% (83% nam 97% nữ) Sinh viên có Q H TD ià ,1 % (4 % nam 19,5% nữ), tỷ lệ nam sinh viên Q H T D với P N M D 11%, sinh viên mắc BLTQĐTD 9,7% , 81% nam 21 ,8 % nữ xem phim, tài ỉiệu khiêu dâm Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi Q H T D bao gồm: tuổi, giới, năm học, ngành học, kinh íế gia đlnh~ xem phim khiêu dấm, nhận thơng tin GD SK từ cac nguồn thống, tiền sử mang thai, bạn bè QHTD K H U YẾ N N GHỊ Hành vi Q H T D có liên quan m ật thiết đến yếu tố gia đinh, bạn bè, nhà trường thân sinh viên vỉ vậy, để giảm tỷ lệ Q H T D trước hôn nhân, thay đổi hành vi Q H T Đ an toàn cần phối hợp chặt chẽ gia đình, nhà trường, chủ phịng trọ Tăng cường truyền thông nâng cao kiến thức cho sinh viên cách tồ chưc hoạt động nội, ngoại khóa tập trung vào đối tượng sinh viên nam, sinh viên ngoại trứ, sinh viên có kinh tế khỏ khăn Hàng năm tổ chức khám sức khỏe sinh sản cho sinh viên nhằm phát sớm dự phòng !ây nhiễm H iV B LTQ Đ TD cho sinh viên bạn tinh TÀ I LĨỆ U T H A M K H Ả O Bộ Ỳ tế (2003), Điều tra quốc gia vị thành niên niên lan thứ (SAVY1) Bộ Y tế (2009), Sức khoẻ sinh sản, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội Bộ Y íề (2010), (SAVY2) Tine Gammeitoft Nguyễn Minh Thẳng (2000), Tình yêu chúng em không giới hạn, NXB Thanh Niên, Hà Nội Trần Văn Hường (2Ó12), Thực trạng quan điểm yếu tố liên quan đến quan hệ tinh dục trước hôn nhân sinh viên trường Đại học Sao Đỏ tỉnh Hải Dương năm 431 2012, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng Nguyễn Thi Phương (2012), Kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục nam cơng nhân chưa kết íại khu cơng nghiệp Binh Xun - Vĩnh Phúc, năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng Nguyễn Thuý Quỳnh (2001), Mô tả hành vi tinh dục kiến thưc phòng tránh thai nam-nữ sinh viên tuổi 17-24 chưa lập gia đình trường đại học Hà Nội, năm 2001, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng Lâm Thị Bạch Tuyết (2011), Mô tả thực trạng hành vi quan hệ tình dục trước nhân vả yếu tổ liên quan sinh viên cao đẳng trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y íế Cơng cộng, Đại học Y tể Cơng cộng Blane A.K and A A W ay (1998), “Sexual Behavior and Contracceptive Knowledge and use among Adolescent in developing countries", Studies in Family Planing, 29(2), p 106-116 10 Lee L.p Chen.p and et al (2006), "Prematital sexaua! intercouse among adoleseents in Malaysia school survey", Singapo Medicine Journal, 47(6) 11 Xlnli Chi, Lu Yu and Sam Winter (2012), "Prevalence and correlates of sexual behaviors among university students: a study in Hefei, China", BMC Public Healỉh 12(972) 12 A Faisel and J Cleland (2006), "Migrant men: a priority for HiV control in Pakistan", p 307-310 13 Odu 0 and et al (2008), "Knowledge, attitudes to HiV/AIDS and sexual behaviour of students in a tertiary institution in south-western Nigeria.", Eur J Contracept Reprod Health Care 2008 Mar, 13(1) HIV SỚM (CD4 TRÊN 350) Ở NHĨM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY NHIỄM HIV HAI TỈNH MIỀN BẤC NĂM - 2015 k é t q u ả đ iề u t r i N hóm nghiên u: Phạm Q uang Lộc Bác sĩ, Trung tâm nghiên u đào tạo HIV/AIDS Trần Minh Hoàng Thạc sĩ, Trung tâm nghiên cứu đào tạo HIV/AIDS Đ inh Thanh Thúy Thạc sĩ, Trung tâm nghiên u đào tạo HIV/AIDS N gư i hư ớng dẫn: T S Lê M inh G iang Viên Y hoc d phịng Y tế cơng cơng, Trường Đ hoc Y Hà N T Ĩ M TẮT Đặt vấn đề: Duy trì bệnh nhân điều trị thuốc khàng vi rút HIV (ART) có ý nghĩa quan trọng với cà nhân người bệnh với dự phòng với súc khoè cộng đồng Tuy nhiên việc trì điều trị người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV có nhiều thách thức phàn lớn bệnh nhân nẩy đến điều trị CD4 thấp nhiều so với chuẩn điều trị quốc gia 350/mm3 yâ tỷ lệ bỏ trị cao Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá kết điều trị HIV sớm (điều trị phát khơng quan tâm đến tình trạng CD4) việc trì điều trị người nghiện chích ma iuý nhiễm HIV Đối tượng & phương pháp: Nghiên cứu can thiệp thực nghiệm (so sành nhóm chứng hồi cứu) tiến hành 12 phòng khám ngoại trú Thanh Hóa Thối Nguyên Nhóm trước can thiệp bao gồm 309 bệnh nhân tham gia chương điều trị HIV theo tiêu chuẩn điều trị Bộ Y tể từ tháng 4/2012 đến thảng 3/2013 tuỳ phịng khám; nhóm can thiệp bao gồm 257 bệnh nhắn thu nhận từ tháng 4/2014 đến tháng 11/2014 bắt đầu điều trị HIV phát không quan tâm đến số lượng tế bào CD4 Kết quà: Sau năm theo dõi, xác suất trì điều trị nhóm can thiệp cao nhóm chứng (83,3% so với 71,9%; p = 0,0013); nhóm can thiệp, bỏ trị thấp nhóm có sổ lượng tế bào CD4 350 bắt đầu điều trị (aHR = 0,38; 95%CI: -0,17 - 0,87) cao nhóm có sử dụng rượu bia tháng qua (aHR = 2,18; 95%CI: 1,16-4,10) Kết luận: Điều trị HIV sớm làm tăng đáng kể tỷ lệ trì điều trị nhóm nghiện chích ma túy nhiễm HIV Kết góp phần cung cấp chửng cho việc thúc đầy điểu trị sớm bệnh nhân có tiền sử nghiện chích ma t củng cố chiến lược sử dụng điều trị biện pháp ơự phịng lây nhiễm HIV Từ khóa: Nghiện chích ma túy nhiễm HIV, điều trị HIV sớm, trì điều trí SUMMARY RESULTS OF EARLY AR T INITIATION (CD4 ABOVE 350) AMONG HIV - INFECTED INJECTING DRUG USERS A T TWO NORTHERN PROVINCES IN 2014 - 2015 Pham Quang Loc Doctor, Center for Research and Training on HIV-AIDS Tran Minh Hoang MPH, Center for Research and Training on HIV-AIDS Dinh Thanh Thuy MPH, Center for Research and Training on HIV-AIDS Le Minh Giang PhD, Institute for Preventive Medicince and Public Health, Hanoi Medical University 432 ... cộng, Đại học Y tế Công cộng Lâm Thị Bạch Tuyết (2011), Mô tả thực trạng hành vi quan hệ tình dục trước nhân vả y? ??u tổ liên quan sinh vi? ?n cao đẳng trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu năm 2011, Luận... (2Ó12), Thực trạng quan điểm y? ??u tố liên quan đến quan hệ tinh dục trước hôn nhân sinh vi? ?n trường Đại học Sao Đỏ tỉnh Hải Dương năm 431 2012, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công... nhân cao gấp lần sinh vi? ?n 21 tuổi, sinh vi? ?n nữ Sinh vi? ?n thuê trọ ngồi trường có hành vi Q H TD ỉrước hôn nhân cao gấp 1,6 iần sinh vi? ?n KTX gia đình, sinh vi? ?n có xem phim ảnh khiêu dâm có hành