Nghiên cứu cắt ngang trên 845 sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ được thực hiện nhằm tìm hiểu thục trạng và một số ỵ ế u tổ liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tì[r]
(1)giúp làm giảm gánh nặng kinh tế từ phía hộ gia đình trong chẩn đốn điều trị íao phù hợp với bối cảnh Việt Nam bao gồm: (1) Nhóm can thiệp liên quan đến chẩn đốn lao; (2) Nhóm can thiệp liên quan đến phối hợp y tế cơng tư PPM ; (3) Nhóm can thiệp hỗ trợ tài cho người bệnh; (4) Nhóm can thịệo Đ O Ts dựa vào nộnn /Tong' (5\ Nhísrp can thiệp liên quan đến sử dụng phác đồ hóa trị liệu ngắn ngày Đ ề có thề áp dụng vảo thực tế Việt Nam, van cần thiết có nghiên cứu sâu từng nhóm can thiệp nói trên.
T À I LIỆU T H A M K H Ả O
1 Bộ Ỳ tế - Chương trình chống lao Quốc gia (2009), Hướng dẫn quản lý bệnh lao, Nxb Y học, Hà Nội.
2 Chính phù (2014), Quyết định sổ 374/QĐ-TTg, ngày 17/3/2014 Thủ tưởng Chính phù phê duyệt Chiến iược quổc gia phòng, chong lao đến năm 2020 tầm nhìn đến 2030.
3 Nguyễn Thị Kim Quỵ (2012), Đánh giá việc thực hiện quy trình phát chấn đoản, quản lý điều trị bệnh nhân iao địa bàn quận Hoàn Kiểm năm 2011 (Luận văn thạc sỹ quản íỷ bệnh viện), Trường Đại học Y tế Công cộng
4 Higgins, J p & Green, s 2008 Cochrane
handbook for systematic reviews of interventions, Wiley Online Library.
5 Jacobs, B., Clowes, CM Wares, F., Polivakho, V., Lyagoshina, T., Peremitin, G & Banatvala, N 2002 Cost-effectiveness analysis of the Russian treatment scheme for tuberculosis versus short-course chemotherapy: Results from Tomsk, Siberia, international Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 6, 396-405.
6 Moalosi, G., Floyd, K., Phatshwane, J., Moeti, T., Binkin, N & Kenyon, T 2003 Cost-effectiveness of home-based care versus hospital care for chronically ill tuberculosis patients, Francistown, Botswana. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 7, S80-S85.
7 Sripad, A., Castedo, J., Danford, N., Zaha, R & Freile, c 2014 Effects of Ecuador’s national monetary incentive program on adherence to treatment for drug-Resistant tuberculosis International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 18,44-48.
8 World Health Organization (2013), Global tuberlosis report 2013, World Health Organization.
Danh sách chi tiết báo đưa vào ỉổng quan tài liệu tham khảo khác cung cấp theo yêu cầu.
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YÉU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TÉ PHÚ THỌ NĂM 2014
P hạm H ươ ng T rà Linh Thạc sỹ, khoa Y tế C ông cộng trư n g CĐYT Phú Thọ Lã N gọ c Q u an g Giáo s Tiến sỹ, B ộ m ôn Thống kê n g Đ ại họ c Y tế Công cộng
T Ó M T Ấ T
Quan hệ tình dục (QHTD) trước nhân quan hệ tình dục khơng an tồn chủ đề ngày quan tâm Việt Nam Một số nghiên cứu gần cho thấy nguy ìây nhiễm HI V bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD), nạo phá thai QHTD khồng an toàn gia tăng, đặc biệt đối tượng học sinh, sinh viên Nghiên cứu cắt ngang 845 sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ thực nhằm tìm hiểu thục trạng số ỵ ế u tổ liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục sinh viên, năm 2014 Kết quả cho thấy kiến thức sinh viên QHTD an tồn chưa cao, thái độ QHTD trước nhân bộ phận không nhỏ sinh viên cởi mở Tỷ lệ sinh viên QHTD trước hôn nhân 29,1% (42% nam, 19,5% nữ), 25,8% nam sinh viên QHTD với phụ nữ mại dâm (PNMD), 2,6% QHTD tính Tỷ lệ sinh viên sử dụng BCS QHTD với người yêu chiếm 25%, với PNMD 56,4% Điều dẫn đến 9,7% sinh viên mắc BLTQĐTD, 13% mang thai làm bạn tình mang thai ngồi ý muốn Kết phân tích đơn biến hồi quy logistic cho thấy số yếu tố liên quan đến hành vi QHTD tuổi, giới, nơi ở, kiến thức, xem phim khiêu dâm, bạn bè có QHTD Những giải pháp cần thiết đưa tăng cường kiễn thức, thực hành tỉnh dục an toàn đặc biệt là đối tượng sinh viên nam, ngoại trú, sinh viên có kinh tế khó khăn Tổ chức khám sàng lọc BLTQĐTD hàng năm cho sinh viên nhằm góp phần ngăn ngừa lây truyền HIV, STDs rong sinh viên.
Từ khóa: Quan hệ tình dục, sinh viên.
S U M M A R Y
FACTORS ASSOCIATED TO KNOWLEDGE, ATTITUDE, BEHAVIOR ON SEXUAL ACTIVITY OF STUDENTS A TP H U THO MEDICAL COLLEGE, 2014.
(2)attitude among students have been increased This cross - sectional study was conducted at Phu Thọ medical college, Phu Thọ Province, Viet Nam in 2014 among 845 students with an aim at finding actutal status and some factors associating to sexual knowledge, attitude and behavior o f students in 2014 The results o f study show that knowledge o f students about safe sexual intercourse is not so high, openned premarital sexual attitude can be seen in a number o f students The rate o f premarital sexual intercourse mong students is 29.1% (42% male, 19.5% femal), 25.8% male students have sexual intercourse with prostitute, 2.6% o f male students have homosexual activity The rate o f students using condom during sexual intercouse with their partner and prostitute occupies 25% and 56.4% consecutively It associates to the rate o f STDs (9.7%) and unexpected pregnancy (13%) The result o f logistic regression analysis shows some factors associating to sexual behavior such as age, gender, living place, knowledge, watching pornographic film, friends, who have sexual intercourse The necessary solutions should be done such as strengthening safety sexual knowledge and practice, conducting annual STDs screening for students to prevent HIV transmission, STDs among students.
Keyw ords: Premarital sex, students.
Đ Ặ T VÁ N Đ Ề
Ngày nay, quan niệm giới tính sức khịe sinh sản cởi mở thừa nhận vấn đề quan trọng phốt triển ngựời, xu hưởng Q H T D trước hôn nhân ngày gia tăng, írong kến thức tinh dục an ỉồn (TDAT), các biện pháp tránh thai (B PTT), B LTQ Đ TD nhiều hạn chế Nhất ià với đối từợng sinh viên, người dần bắt đầu bước vào sống tự lập xa gia đinh Trong bối cảnh phái triển hội nhập kinh tế, phương tiện truyền thơng du nhập văn hóa phương tây thi vấn đề nang cao kiến thức tình dục an toàn, hạn chế hành vi nguy sức khỏe tinh dục ờ sinh viên vô cần thiết, đặc biệt với sinh viển ngành Y, Dược cán Y tế tương lai.
Trên giới, hành vi Q H T D sinh viên khác nhau châu lục quốc gia, tỷ iệ sinh viên có QH TD trước hôn nhân khác biệt lớn từ 5,4% tại Malaysia [10] đến % Anh [9] C ó đến 8,2% sinh viên trường đạỉ học Nigeria báo cáo đã Q H TD với nhiều bạn tỉnh, % sinh viên chưa sử dụng BCS Q H T D [13] Tại Mỹ có đến 15% sinh viên đ i mang thai làm cho người khác mang thai [4] Tại V iệt Nam tỷ lệ thanh thiếu niên có Q H T D trước nhân tăng độ tuồi Q H T D lần đầu ngày cảng giảm [1,3]T Có khoảng 20-30% sinh viên có Q H T D [5,7.8] Trong chỉ 42,9% sử dụng bao cao su Q H T D , có 64% sinh viên có kiến thức đạt tỉnh dục, ,6 % sinh viên biết thế TDAT, có 17,9% nữ sinh viên trường Đại học Sao Đ ò mang thai 100% số đã nạo phá thai [5].
Nghiên cứu nhằm mồ tả thực ỉrạng mộí số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi Q H T D của sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ.
Đ Ố I T Ư Ơ N G P H Ư Ơ N G P H Á P
T h iế t ké: Nghiên cứu mơ tả cắỉ ngang có phân tích.
Đ ố i tư ợ n g, đ ịa đ iểm : Sinh viên hệ Cao đẳng Trường Cao đẳng Y íế Phú Thọ.
Thờ i gian: Từ tháng đến tháng 9/2014.
M âu phư n g p háp ch ọn m ẫu : Tính cỡ mẫu íheo cơng thức mẫu tỷ lệ với p=0,62 Sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm Chọn 845 sinh viên (359 nam ,486 nữ) tham gia vào nghiên cứu.
Thô n g tỉn th u th ập : S đụng câu hỏi phát vấn tự điền, khuyết danh với thông tin nhân học, kiến thức, íhái độ, hành vi tình dục an tồn, Q H TD trước nhân, Q H T D với P N M D nguồn thông tin sinh viên nhân được.
Phân tích th ố n g kê: Phân tích mơ tả biến thông tin chung, kiến ỉhức, thái độ số hành vi Q H TD Tìm hiểu yếu tố liên quan tới kiến ỉhức, thái độ mộỉ số hành vi Q H T D kiểm định Khi bình phương hổi quy đa biến (logistic).
K Ế T Q U Ả N G H IÊ N c ứ u Kiến th ứ c v ề Q H T D an to àn
Kiến thức Nam (%) Nữ (%) Tốnq (%)
Hiếu TDAT 54 51 52,7
Biết thời điếm
sử dụng BCS 89,1 70 83,3
Không biết sử dụng BPTT 4,6 1,6 2,8 Không biết thời điếm
dễ có thai 70,8 55,3 61,9
Không biết tác hại
nạo phá thai 3,5 5,0
Không biết nguyên nhân
mắc STDs 3,6 0,6 1,9
Không biết biếu
của STDs 23,1 25,7 24,6
Khơng biết cách phịng
tránh STDs 17,3 12,1 14,3
(3)T h i độ c ủ a sin h v iê n v ề Q H T D
C ó th ể T ình đ ục K hông nên Tránh thai Q H T D n ếu cách chứng Q H T D Sà việc đ ủ i tuổi tơ tình y trirớ ch ô n n ữ giới
nhân
Biễu đồ 1: Thái độ sinh viên về 14,2% sinh viên cho tinh dục cách chửng íỏ tình u có 59% sinh viên đồng ý với quan điềm không nên Q H TD trước hôn nhân V ân 6,6% sinh viên cho ỉà tránh thai việc nữ, 8,4% cho chĩ những người Q H TD bừa bãi mắc STDs v ẫ n còn 6,5% cho BCS dành cho PNM D.
Hành vỉ Q H TD
Bảng 2: số hành vi Q H T D cùa sinh viên Hành vi Nam (%) Nữ (%) Tống (%) QHTD trước hôn nhân 42,1 19,5 29,1
QHTD bị iừa gạt,
cưỡng 3,3 9,5 5,7
QHTD với PNMD (nam) 11 11
QHTD đồng giới 2,6 1,6
QHTD ổường hậu môn 6,6 6,3 6,5
QHTD đường miệng 24,5 10,5 19,1 QHTD say rượu 45 31,6 39,8 QHTD nhiều bạn tinh 56,5 42,6 50,5 Tỷ lệ sinh có Q H T D trước hôn nhân 29,1% , (42% nam 19,5% nữ) C biệt có 9,5% nữ sinh viên đã Q H TD bị ép buộc, cưỡng bức, lừa gạt Gần 50% sinh viên có bạn tinh, % nam sinh viên Q H TD lần đầu với P N M D , tuổi trung bình Q H TD iần đầu 18,5 (18,3 nam 18,8 nữ) Nơi sinh viên Q H TD lần đầu chù yếu !à nhà nghĩ, khách sạn (34,6% ) Trong lần đ ầ u tịê n Q H T D có đến 37,8% sinh viên khơng sử dụng BPTT.
10,9% Nam sinh viên có Q H T D với P N M D (chiếm 25,8% nam sinh viên Q H T D ) 12,8% không bao giờ sử dụng BCS Q H T D với P N M D T ỷ lệ sinh viên có biểu đồng tính 8,5% , có Q H T D đồng tính là 2,6% nam 39,8% sinh viên Q H T D say rượu và 50% số khơng sử dụng B P T T Có 3,6% sinh viên nam 1,6% sinh viên nữ sử dụng ma túy, chất kích thích, sau có 14% Q H T D 47% sinh viên xem phim, tài liệu khiêu dâm (81% nam và 21,8% nữ).
thai STD s có B C S thể B C S chi
ữ binh người thể phòng trách đảnh cho ường Q H TD bừa tránh duợ c nhiệm PN M D
b si m ắc STDs
ột Số vấn đề liên quan đến QHTD
Bảng 3: Một số hành vi liên quan khác
Hành vi Nam (%) Nữ (%) Tống(%) Sử dụng BCS QHTD
QHTD lần đầu 41,7 40 37,8
QHTD với người yêu 24,5 26,1 25,1 QHTD với PNMD (nam) 56,4 56,4
QHTD say rượu 42,6 64,7 50 Sử dụng ma túy,
chất kích thích 3,6 1,6 2,5
Xem phim khiêu dâm 81,1 21,8 47 Cổ thai/làm người khác có
thai 14,3 10,9 12,9
Mâc STDs 8,1 10,9 9,7
M ột số yếu liên q u a n đến kiến th ứ c, th i độ hành Q H T D s in h viên
Đ ể tlm hiểu yếu tố liên quan đến kiến íhức, thái độ, hành vi Q H TD sinh viên, nghiên cứu sử dụng phân tích đơi biến, kiểm định bình phương Sau đo dựa vào kết nghiên cứu tiến hành trước để đưa cac biến ổộc lập vảo mơ hình hồi quy đa biến tim mối liên quan Sau phân tích nghiên cứu có kết q sau:
Những yếu tổ liên quan đển kiến thức Q H TD của sinh viên bao gồm: năm học, ngành học, kinh tế gia đình, xem phim khiêu dâm, nhận thông tin từ tivi, đài, cán y tế, trường học.
Những yếu tố liên quan đến thái độ bao gồm: Giới, khu vực sống, kiến thức Q H TD , tiền sử mang thai ngồi ý muốn.
Bảng 4: Mơ hình hồi quy dự đoán hành v ỉ QH TD trước hồn nhân
Biến độc lập B SE p OR
Tuồi 0,717 0,21 0,001
Giới 0,644 0,212 0,002 1,9
(4)Nơi 0,486 0,204 0,017 1,6 Hôn nhân bô mẹ 0,65 0,361 0,071 1,9 Kiến thức -0,859 0,327 0,009 2,4 Thái đô 0,37 0,297 0,213 1,5 Sử dụng ma túy 0,861 0,484 0,075 2,4 Xem phim khiêu dâm 0,504 0,208 0,015 1,7 Bạn bè có QHTD 1,169 0,197 0,000 3,2 Nhà trường có GDSK 0,119 0,198 0,546 1,1
Hosmer & Lemeshow test: x2 = 2,826; df=8; p=0,945 Một số yếu tổ liên quan đến hành vi Q H T D trước hôn nhân bao gồm: tuổi, giới, nơi ờ, kiến thức, xem phim khiêu dâm, bạn bè có Q H T D Cụ thể sinh viên ìrên 21 tuồi sinh viên nam có hành vi Q H T D trước hôn nhân cao gấp lần sinh viên 21 tuổi, sinh viên nữ Sinh viên th trọ ngồi trường có hành vi Q H TD ỉrước hôn nhân cao gấp 1,6 iần sinh viên ở KTX gia đình, sinh viên có xem phim ảnh khiêu dâm có hành vi Q H T D gấp 1,7 lần sinh viên khơng xem Sinh viên có bạn bè Q H T D trước hơn nhân có tỷ lệ Q H T D ỉrước hôn nhân cao gấp 3,2 lần sinh viên khơng có bạn bè Q H T D Sinh viên có kiến íhức đạt có hành vi Q H T D cao gấp 2,4 lần sinh viên có kiến thức không đạt.
BÀN LUẬN
Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh viên có kiến thức chung ve tinh dục tương đối cao (86% ), song chỉ có 53% Sinh viên hiểu T D A T , kết này tương đồng với kết nghiên cứu Cao đăng Y tế Bạc Liêu năm 2011 cao nghiên cứu íại Đ ại học Sao Đỏ Đ ại học H Nội [67 8j Như có thể thấy kiến thức tình dục sinh viên trường Y, Dược tốt trường khơng ìhuộc chun ngành này, điều d ễ dàng giải thích sinh viên ngành Y, Dược học số môn chuyên ngành có liên quan đến vấn đề này, nên kiến thức chung cao hơn sinh viên ngành khác.
Nhìn chung thái độ sinh viên Q H T D tương đối cời mờ, đảnh giá thái độ chung cùa sinh viên thỉ có đến % có thái độ tích cực, cao hơn tại Đ ại học Sao Đ ỏ (74,5% ) C ao đẳng Y tế Bạc Liêu (55,6% ) song có 38,4% nam sinh viên đồng tình với quan điểm không nên Q H T D trước hôn nhân, 42% đồng tình với quan điểm Q H T D đủ 18 tuổi
[5 ,8 Ĩ
Tỷ lệ sinh viên Q H T D tương đối cao (42,1% nam, 19,5% nữ), íỷ !ệ cao nhiều so với tỷ lệ tại SAVY2 (15% nam 2% nữ) nghiên cứu Đại học Sao Đ ỏ (28,2% nam 17,5% nữ) song kết quả này lại tương đồng với nghiên cứu íại Cao đẳng Y íế Bạc Liêu [3,5,8] Như vậv thấy việc QH TD ỉrước nhân trở nên phổ biến sinh viên đặc biệt ià sinh viên Y, Dược 11% nam sinh viên đã Q H TD với P N M D song có nửa sổ ln sử dụng BCS Q H T D với P N M D , 25% sinh viên luôn sử dụng BCS Q H T D với người yêu Đ ây là một hành vi có nguy cao lây nhiễm H IV B LTQ Đ TD đặc biệt với đối tượng P N M D ià đổi tượng cỏ tỷ lệ nhiễm H IV cao [3,5,8].
Kiểm định đa biến cho thấy nam sinh viên có nguy cơ Q H TD ỉrước nhân gấp 1,9 iần nữ, một vấn đề không khó hiểu, mà quan niệm cùa
nam thống vậ nhỉn xã hội vấn đề Q H T D trước hôn rihân nữ khắt khe hơn, một phần mà nữ e ngại việc trả lời câu hỏi nhạy cảm này, dẫn đến chênh lệch khá lớn Sinh viên trọ có nguy Q H T D gấp 1,6 lần sinh viên K TX người thân, vạy có thể thấy sinh viên trọ, không quản lý của chá mẹ, nhà trường, còng với buông lỏng của các chủ nhà trọ dẫn đen việc tạo điều kiện ỉhuận lợi hơn cho sinh viên tham gia vào hành vi Q H TD Sinh viên xem phim khiêu dâm có nguy Q H T D gấp 1,7 lần sinh viên không xem, với phát triển công nghệ đại, việc sinh viên tiếp xúc với văn hóa phẩm khơng lành mạnh ngày trở nên dễ dàng, khơng có kiểm sốt, dan đến hành vi lệch lạc ảnh hưởng đến sức khỏe Ngồi sinh viên có kiến thức đạt có nguy Q H T D gấp 1,5 iần sinh viên có kiến thức khơng đạt, điều sinh viên có trải nghiệm tinh dục có kinh nghiệm tự tích lũy cho minh kiến ìhức nhiều Sinh viển có bạn bồ Q H TD trước nhân có nguy Q H T D trước hôn nhân cao gấp 3,2 lần so với sinh viên khác, vậy yếu tố đòng đẳng, bạn bè ià phần quan trọng quyết định hành vi cùa sính viên.
K Ế T LUẬ N
Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt Q H T D 86% , thái độ tích cực 91% (83% nam % nữ) Sinh viên có Q H T D ià ,1 % (4 % nam 19,5% nữ), tỷ lệ nam sinh viên Q H T D với P N M D 11%, sinh viên mắc BLTQĐTD 9,7% , 81% nam ,8 % nữ xem phim, tài ỉiệu khiêu dâm.
Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi Q H T D bao gồm: tuổi, giới, năm học, ngành học, kinh íế gia đlnh~ xem phim khiêu dấm, nhận thông tin G D S K từ cac nguồn thống, tiền sử mang thai, bạn bè QH TD.
K H U Y Ế N N G H Ị
Hành vi Q H T D có liên quan m ật thiết đến yếu tố gia đinh, bạn bè, nhà trường thân sinh viên vỉ vậy, để giảm tỷ lệ Q H T D trước hôn nhân, thay đổi hành vi Q H T Đ an toàn cần phối hợp chặt chẽ gia đình, nhà trường, chủ phịng trọ Tăng cường truyền thông nâng cao kiến thức cho sinh viên bằng cách tồ chưc hoạt động nội, ngoại khóa tập trung vào đối tượng sinh viên nam, sinh viên ngoại trứ, sinh viên có kinh tế khỏ khăn Hàng năm tổ chức khám sức khỏe sinh sản cho sinh viên nhằm phát sớm và dự phòng !ây nhiễm H iV B LT Q Đ T D cho sinh viên bạn tinh.
T À I LĨỆ U T H A M K H Ả O
1 Bộ Ỳ tế (2003), Điều tra quốc gia vị thành niên và niên lan thứ (SAVY1).
2 Bộ Y tế (2009), Sức khoẻ sinh sản, Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, Hà Nội.
3 Bộ Y íề (2010), (SAVY2).
4 Tine Gammeitoft Nguyễn Minh Thẳng (2000), Tình u chúng em khơng giới hạn, NXB Thanh Niên, Hà Nội.
(5)2012, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng.
6 Nguyễn Thi Phương (2012), Kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục nam cơng nhân chưa kết hơn íại khu công nghiệp Binh Xuyên - Vĩnh Phúc, năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng.
7 Nguyễn Thuý Quỳnh (2001), Mơ tả hành vi tinh dục và kiến thưc phịng tránh thai nam-nữ sinh viên tuổi 17-24 chưa lập gia đình trường đại học Hà Nội, năm 2001, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng.
8 Lâm Thị Bạch Tuyết (2011), Mô tả thực trạng hành vi quan hệ tình dục trước nhân vả yếu tổ liên quan sinh viên cao đẳng trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y íế Cơng cộng, Đại học Y tể Cơng cộng.
9 Blane A.K and A A W ay (1998), “Sexual Behavior and Contracceptive Knowledge and use among Adolescent in developing countries", Studies in Family Planing, 29(2), p 106-116.
10 Lee L.p Chen.p and et al (2006), "Prematital sexaua! intercouse among adoleseents in Malaysia school survey", Singapo Medicine Journal, 47(6).
11 Xlnli Chi, Lu Yu and Sam Winter (2012), "Prevalence and correlates of sexual behaviors among university students: a study in Hefei, China", BMC Public Healỉh 12(972).
12 A Faisel and J Cleland (2006), "Migrant men: a priority for HiV control in Pakistan", p 307-310.
13 Odu 0 and et al (2008), "Knowledge, attitudes to HiV/AIDS and sexual behaviour of students in a tertiary institution in south-western Nigeria.", Eur J Contracept Reprod Health Care 2008 Mar, 13(1).
k é t q u ả đ iề u t r i HIV SỚM (CD4 TRÊN 350) Ở NHĨM NGHIỆN
CHÍCH MA TÚY NHIỄM HIV HAI TỈNH MIỀN BẤC NĂM - 2015 N hóm ngh iên u : P hạm Q u an g Lộc Bác sĩ, Trung tâm nghiên c ứ u đào tạo HIV/AIDS T rần M inh H oàng Thạc sĩ, Trung tâm nghiên u đào tạo HIV/AIDS Đ in h T han h T hú y Thạc sĩ, Trung tâm nghiên c ứ u đào tạo HIV/AIDS N gư i hư ng d ẫn: T S Lê M inh G iang Viên Y hoc d p h ị n g Y tế cơng công, T rường Đ h o c Y Hà N ơi T Ĩ M TẮ T
Đặt vấn đề: Duy trì bệnh nhân điều trị thuốc khàng vi rút HIV (ART) có ý nghĩa quan trọng với cà nhân người bệnh với dự phòng với súc khoè cộng đồng Tuy nhiên việc trì điều trị người nghiện chích ma t nhiễm HIV có nhiều thách thức phàn lớn bệnh nhân nẩy đến điều trị CD4 thấp nhiều so với chuẩn điều trị quốc gia 350/mm3 yâ tỷ lệ bỏ trị cao.
Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá kết điều trị HIV sớm (điều trị phát khơng quan tâm đến tình trạng CD4) việc trì điều trị người nghiện chích ma iuý nhiễm HIV.
Đối tượng & phương pháp: Nghiên cứu can thiệp thực nghiệm (so sành nhóm chứng hồi cứu) được tiến hành 12 phòng khám ngoại trú Thanh Hóa Thối Nguyên Nhóm trước can thiệp bao gồm 309 bệnh nhân tham gia chương điều trị HIV theo tiêu chuẩn điều trị Bộ Y tể từ tháng 4/2012 đến thảng 3/2013 tuỳ từng phịng khám; nhóm can thiệp bao gồm 257 bệnh nhắn thu nhận từ tháng 4/2014 đến tháng 11/2014 được bắt đầu điều trị H IV phát không quan tâm đến số lượng tế bào CD4.
Kết quà: Sau năm theo dõi, xác suất trì điều trị nhóm can thiệp cao nhóm chứng (83,3% so với 71,9%; p = 0,0013); nhóm can thiệp, bỏ trị thấp nhóm có sổ lượng tế bào CD4 350 bắt đầu điều trị (aHR = 0,38; 95%CI: -0,17 - 0,87) cao nhóm có sử dụng rượu bia tháng qua (aHR = 2,18; 95%CI: 1,16-4,10).
Kết luận: Điều trị HIV sớm làm tăng đáng kể tỷ lệ trì điều trị nhóm nghiện chích ma túy nhiễm HIV Kết quả góp phần cung cấp chửng cho việc thúc đầy điểu trị sớm bệnh nhân có tiền sử nghiện chích ma t củng cố chiến lược sử dụng điều trị biện pháp ơự phòng lây nhiễm HIV.
Từ khóa: Nghiện chích ma túy nhiễm HIV, điều trị HIV sớm, trì điều trí. S U M M A R Y
RESULTS OF EARLY A R T INITIATION (CD4 ABOVE 350) AMONG HIV - INFECTED INJECTING DRUG USERS A T TWO NORTHERN PROVINCES IN 2014 - 2015