Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cưu nhằm xác định tỉ lệ cốc mức độ thể hiện của đặc điềm răng cửa hình xẻng trên rảng cửa giữa và răng cửa bên hàm trên; đặc điểm núm Carabelli trên răng[r]
(1)MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI Bộ RĂNG NGƯỜI RAGLAI Ở KHÁNH HÒA
ThS Nguyễn T hị Mỹ Linh {Bấc sĩ, Bộ m ôn Răng Hàm M ặt trư n g Cao đẳng Y tế Khánh Hòa) TS Nguyễn Thể Dũng (Bộ m ôn Răng Hàm M ặt trư n g Cao đẳng Y tế Khánh Hịa) TĨM TẤT
Đặt vẩn để: Đặc điểm cửa hình xẻng (RCHX), núm Carabelli đặc điểm mẫu rãnh đặc điểm được chứng minh có giâ tri phân loại chủng tộc cao thường dùng để nghiên cứu nhân học răng, ở Việt Nam, đặc điểm nghiên cứu người Việt, Êđê, Cơho Trong nghiên cứu này, nghiên cứu đặc điểm người dân tộc Raglai cư trú tỉnh Khánh Hòa.
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cưu nhằm xác định tỉ lệ cốc mức độ thể đặc điềm cửa hình xẻng trên rảng cửa cửa bên hàm trên; đặc điểm núm Carabelli cối lớn thứ hàm trên; đặc điểm mẫu rãnh cối lớn thứ hàm dưới.
Đối tượng rà phương pháp nghiên cứu: Đặc điểm cửa hình xẻng, núm Carabelii đặc điểm mẫu rãnh được quan sàt 215 cặp mẫu hàm người dân tộc Raglai.
Kết nghiên cứu: Đặc điểm khơng có hình xẻng vết xẻng chiếm ƯU Trên cửa giữa, khơng có sự khác biệt có ý nghĩa mức độ biễu đặc điểm rồng cửa hình xèng hai bên hàm hai giới nam-nữ Trên cửa bên, khơng có khác biệt có ỷ nghĩa hai bên hàm có khấc biệt có ý nghĩa hai giới nam-nữ (P < 0,05); cửa giưa có biểu đặc điểm cửa hình xẻng nhiều có ý nghĩa so với cừa bên (p < 0,001) Đặc điểm Carabelli dạng hố rãnh chiếm ƯU Khơng có khác biệt có ý nghĩa mức độ biểu đặc điềm Carabelíi hai bên hàm hai giới nam-nữ Tỉ lệ mẫu rãnh dạng Y chiếm ưu khơng có khốc biệt có ý nghĩa hai giới nam-nữ.
Kết luận: Người Raglai có xu hướng tương đồng mặt nhân học với người Ẻđê. Từ khóa: Carabelli,
SUMMARY
A NUMBER OF CHARACTERISTICS OF DENTAL MORPHOLOGICAL TRAITS OF THE RAGLAl ETHNIC MINORITY PEOPLE IN KHANH HOA PROVINCE
M.D Nguyen Thi My Linh (Khanh Hoa Medical College) Ph.D Nguyen The Dung (Kkhanh Hoa Medical College) Background: There were many anthropological researches on casts o f Viet, Ede, Coho dentitions In this study, we investigate the traits o f the shovel-shaped teeth, Carabelli’s trait and groove pattern on casts o f Raglai dentitions.
Method: This study was conducted to investigate the frequency, side asymmetry and sex dimorphism o f the shovel-shaped trait, Carabelli’s trait and groove pattern; the findings are compared with the traits as found in other populations.
Results: No shovel and trace shovel are found most frequently No side asymmetry and no sex difference in the shovel-shaped o f central incisors and in Carabelli's trait is present There is singificant difference in shovel shaped teeth trait between central and lateral incisor There is no difference in groove pattern between two genders.
Conclusion: Raglai dentitions have smiliar characteristics with Ede dentitions. K eyw ords: Carabelli.
ĐẶT VẮN ĐÈ này, với mong muốn góp phần vào nguồn tư liệu hình Bộ lả đối tượng nghiên cứu chăm sóc thái nhân học cua cộng đồng dân íộc Việt thầy thuốc Răng Hàm Mặt Trong nghiên cứu giải Nam, tiến hành thu thập mẫu hàm khai phẫu người, nhiều tác giả phát thác liệu đặc điểm người chứa đựng tài liệu quí nhân học, sinh Ragiai, dân tộc có số iượng tương học tiển hóa di truyền người đối lớn đến chưa có nghiên cứu
' Trên giới, nghiêri cứu nhân học đặc điểm hình thái nhóm dân tộc thực từ lâu: De Terra (1905), Hrdlicka Mục tiêu nghiên cứu:
(1911, 192Ỏ) Việt Nam, tác giả thực x ẩ c định tỉ lệ cẩc mức độ thể cùa đặc điểm
nghiên cứu đặc trưng hình thái người răng cửa hình xèng cừa cửa
Việt, Êđê, Cơho (Hoàng Tử Hùng), Katu (Phan Anh bên hàm trên.
Chi), Trong đặc điểm mô tả răng, đặc Xác định tỉ lệ cấc mức độ thề cùa đặc điểm
điểm cừa hlnh xẻng (RCHX), núm òarabellỉ núm Carabelli cối lớn thứ hàm
đặc điểm mẫu rãnh ià đặc điểm thu hút nhiều Xác định tỉ lệ mức độ thể đặc điểm
nghiên cứu chứng minh ià có giá trị mẫu rãnh cối lớn thứ hàm
phân loại chủng tộc cao Trong giới hạn nghiên cứu
(2)ĐỘI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u Mâu nghỉên cứu: 215 mẫu hàm lấy từ 215 người Ragiai độ tuổi từ 18-25 tuổi cư trà huyện Khánh Sơn Khánh Vĩnh tĩnh Khánh Hòa
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cưu cat ngang mơ tả, khảo sát ỉrên tồn
Đặc điềm cửa hình xẻng: Quan sát mắt thường kết hợp kính lúp phóng đại gấp lần mặt cửa rang cửa bên, đánh giá phân loại theo Hrdỉicka(4):
+ Khơng có hình xẻng: khơng có dấu vết gờ men haỷ phần lõm: độ
+ Có vết hình xẻng: dấu vết gờ men rõ chưa đủ để xéỉ vào bán xẻng: độ
+ Hình xẻng trung bỉnh: gờ men rõ phần ỉõm mặt cạn: độ
+ Hỉnh xeng rõ: gờ men phần iỗm mặt rõ: độ
Đặc điểm Carabelli: đánh giá phân loại theo Dahiberg (1963)(8):
+ Độ 0: khơng có gờ dọc, hố hay biểu đặc điểm Carabelli
+ Độ 1: có gờ dọc rãnh nhỏ
+ Độ 2: có mọí hố nhỏ với rãnh nhỏ phân kỳ + Độ 3: có hai gờ dọc nhỏ có đường viền múi nhẹ, không liên tục
+ Độ 4: dạng chữ Y: có rãnh trung bỉnh cong phía đối diện
+ Độ 5: dạng núm nhỏ
+ Đọ 6: đương viền múi mở rộng núm trung binh
+ Độ 7: núm lớn với đầu tự tiếp xúc với rãnh Đặc điểm Carabelii phân thành nhóm: khơng có biểu Carabelii (độ 0); Carabelíi dạng hố rãnh (Độ 1,2,3,4) Carabelli dạng núm (độ 5,6,7)
Đặc điểm mẫu rãnh cối lớn thứ hàm dưới: đánh giá phân loại theo Jorgensen (1955)(5):
+ Dạng Y: múi gần-trong tiếp xúc với múi xa-ngòài + Dạng +: múi gần-ngoài, gần-trong, xa-ngoài, xa- tiếp xúc
+ Dạng X: múi gần-ngoàĩ xa-trong tiếp xúc KẾT QUẢ
Đặc điểm RCHX
Nghiên cứu cho thấy cà cửa cửa bên hàm trên, tỉ lệ vết hình xeng chiếm ưu thế, tỉ lệ khơng có hình xẻng thấp (Bảng 2)
Bảng Tì lệ RCHX theo mức độ cửa hàm trẽn
Bảng Tỉ lệ RCHX theo mức độ cửa bên hàm
0 {%) (%) (%) (%) z p Phải 0,9 40,9 25,6 32,6 1,751 0,08 Trái 0,5 43,3 29,3 27
Chung 0,7 42,1 27,4 29,8
0(%) (%) (%) (%) z p Phải 1,4 87,0 9,3 2,3 0,258 0,796 Trái 1,4 86,5 9,8 2,3
Chung 1,4 86,7 9,5 2,3
Bảng cho thấy khác biệt giới tính đổi với đặc điểm RCHX cửa giữa, cửa bên, mức độ “khơng có hình xẻng”, "vết hình xẻng” "xẻng rõ” chiếm tỉ lệ nam nhiều nữ
Bảng So sánh mức độ biểu đặc điểm RCHX 0(%) (%) (%) (%) (ĐTD=3)X" p Phải Nam 47,8 19,6 32,6 5,234 0,122
Nữ 1,6 35,8 30,1 32,5
Trái NamNữ 0,80 47,839,8 26,131,7 26,127,6 2,070* 0,585 Chung Nam 47,8 22,8 29,3 7,271 0,0637
Nữ 1,2 37,8 30,9 30,1
Bảng So sánh mức độ biểu đặc điểm RCHX
(%) (%)
2 (%)
3 í%>
X2
(ĐTD = 3) p Phải Nam 2,2 90,2Nữ 0,8 84,6 4,3 3,3 5,933 0,087
13,0 1,6
Trái Nam 2,2 88,0 6,5 3,3 3,177 0,367 Nữ 0,8 85,4 12,2 1,6
Chung Nam 2,2 89,1 5,4 3,3 8,489 0,0369 Nữ 0,8 85,0 12,6 1,6
Khi so sánh cửa cửa bên cho ỉhấy, cưa có biểu đặc điểm RCHX nhiều có ý nghía so với cửa bên (p<0,001) (Bảng 5)
Bang So sánh mức độ RCHX cửa cửa bẽn
0 (%)
1 (%)
2 (% )
3
(%) z p
Phải RCG 0,9 40,9 25,6 32,6 9,461 <0,001 RCB 1,4 87,0 9,3 2,3
Trái RCGRCB 0,5 43,3 29,3 27 9,212 <0,001 1,4 86,5 9,8 2,3
Đặc điểm Carabelii
Ket nghiên cứu cho thấy đặc điềm Carabeíli biểu nhiều dạng hố rãnh, tiếp dạng núm thấp dạng “khơng có biểu hiện” (Bảng 6) Khơng có khac biệt mức độ biểu hai bên hàm (Bảng 6) nam nữ (Bảng 7)
Bảng Mức độ đặc điểm Carabelli cối lớn thứ hàm
0<%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) z** p
Phải 20,0 6,0 19,5 9,8 19,1 20,5 3,3 1,9 0,108 0,914
Trái 18,6 4,7 20,5 15,8 16,3 19,5 3,3 1,4
Chung 19,3 5,3 20,0 12,8 17,7 20,0 3,3 1,6
(3)Bảng So sánh mừc độ biều đặc điểm Carabelli nam nữ
ũ (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)
(ĐTD = 7) p Phải Nam 14,1 6,5 19,6 8,7 21,7 22,8 4,3 2,2 5,020* 0,672
Nữ 24,4 5,7 19,5 10,6 17,1 18,7 2,4 1,6
Trái Nam 18,5 2,2 21,7 17,4 16,3 19,6 3,3 1,1 2,735* 0,928 Nữ 18,7 6,5 19,5 14,6 16,3 19,5 3,3 1,6
Chung Nam 16,3 4,3 20,7 13,0 19,0 2i,2 3,8 1,6 3,04 0,881 Nữ 21,5 6,1 19,5 12,6 16,7 19,1 2,8 1,6
Đặc điểm mẫu rãnh cối lớn thứ hàm dưới
ờ người Raglai, mẫu rãnh dạng “Y” chiếm ưu thế, hai dạng mẫu rãnh cịn lại có tỉ iệ xẳp xì (Bảng 8)
Bảng Đặc điềm mẫu rãnh cối [ớn thứ hàm
Dạng "+" (%)
Dạng 'X ' (%)
Dang "Y" (%)
X" (ĐTD
= 2) p
Phải Nam 10,9 7,6 81,5 4,584 0,472 Nừ 12,2 9,8 78,0
Trái NamNữ 5,4 6,5 88,0 1,883 0,910 8,9 8,1 82,9
Chung NamNữ 8,2 7,1 84,8 1,34 0,513 10,6 8,9 80,5
Tổng 9,5 8,1 82,3
BÀN LUẬN
Khơng có khác biệt có ý nghĩa đặc điểm RCHX hai bên hàm, Kết tương tự nghiên cứu Hrdlicka (4) Phan Anh Chi (1) Điều cho thấy đặc điểm cửa hình xẻng có tính đối xứng tỉ íệ biểu bên không giống Kết luận không khác biệt giới tính tháy nghiên cứu Scott, Ling, King, Phan Anh Chi (1) Tuy vậy, írong nghiên cứu
điếm RCHX nhiều có ý nghĩa so với cửa bên tương tự nghiên cứu Phan Anh Chi (1) Canger Sự khác biệt đưa đến vấn đe sai lệch áp dụng phân loại RCHX hai cửa cửa bên Kết cùa bảng cho thấy có khác biệt có ý nghĩa thong kê mức độ biểu đặc điểm RCHX cửa giữa dân tộc Ragíai dân tộc Việt, Êđê, Cơho Katu
Bảng So sánh mức độ RCHX dân tộc
Cặp so
sánh 0+1 (%) (%) (%)
X2 (ĐTD
= 2)
p
Ragiai 42,8 27,4 29,8
19,345 0,0001 Việt 17,86 24,4 57,74
Raglai 42,8 27,4 29,8
9,247 0,0098 Êđê 60,45 26,12 13,43
Raglai 42,8 27,4 29,8
18,716 0,0001 Cơho 72,67 15,33 12
Raglai 42,8 27,4 29,8
43,938 < 0,0001 Katu 8,5 17,5 74
Không có khác biệt có ý nghĩa mức độ biểu đặc điểm Carabellỉ hai bên hàm hai giới nam-nữ Kết tương tự nghiên cứu Scotí, King, Phan Anh Chi (1) Kết bảng 10 cho thấy phân bố đặc điểm Carabelli ở
Eđê-dân tộc có hệ ngôn ngữ với dân tộc Raglai Bảng 10 So sánh mức độ biểu đặc điểm Carabeiii dân tộc Ragiai số dân tộc khác nước
Nhỏm
Khơng có biều Carabelli
Carabelii dạng hố
và rãnh
Carabelli dạng
núm
x z (ĐTD
- ) p
Raqlai 19,3 55,8 24,9
19,4 0,0001 Việt 40,74 53,34 5,92
Raglai 19,3 55,8 24,9
4,54 0,1033 Ếđê 31,58 51,13 17,29
Raglai 19,3 55,8 24,9
14,652 0,0007 Cơ ho 35,09 57,89 7,01
Raglai 19,3 55,8 24,9
12,842 0,0016 Katu 35,5 56 8,5
So với dân tộc nước, tì ệ đặc điem mẫu rãnh người Ragiai có khác biệt với người Êđê Cơho (p<0,05) khơng có khác biệt có ý nghĩa thổng kê với dân tộc Việỉ (Bảng 11)
Bảng 11 So sánh tỉ ỉệ mẫu rãnh cối lớn thứ hàm dân tộc Raglai dân tộc
Cặp so sánh
Dạng
(%)
Dang "X" (%)
Dang “Ý” (%)
X2
(ĐTD=2) p Raglai 9,5 8,1 82,3
4,655 0,0975 Việt 12,5 0,88 88,62
Raglai 9,5 , 82,3
7,155 0,0279 Eđè 15,27 84,73
Raqlai 9,5 8,1 82,3
6,425 0,0402 Cơho 11,11 88,89
KẾT LUẬN
về đặc điểm cửa hình xẻng cửa giữa cửa bên hàm trên
Răng cửa giữa: tỉ lệ khơng có hình xẻng vết xẻng (độ 0+1): 42,8%; hình xẻng trung bình (độ 2): 27,4%; hình xena rõ (độ 3): 29,8% Khơng có khác biệt có ý nghĩa ve mức độ biểu hai bên hàm hai giới nam - nữ
Răng cưa bên: tỉ lệ khơng có hình xẻng vết xẻng (độ 0+1); 88,1%; hình xẻng trung bình (độ 2): 9,5%; hình xẻng rõ (độ 3): 2,3% Khơng có khác biệt có ý nghĩa mức độ biểu đặc điềm hai
(4)bên hàm có khác biệí có ý nghĩa hai giới nam - nữ (p < 0,05) Răng cửa có biểu đặc điểm cửa hỉnh xẻng nhiều có ý nghĩa so với cửa bên (p < 0,001)
về đặc điểm Carabellỉ cổi lớn th ứ nhấỉ hàm trên
Khơng có biểu Carabeilỉ: 19,3%; Carabelii dạng hố rãnh: 55,8%; Carabelii dạng núm: 24,9% Khơng có khác biệt có ý nghĩa mức độ biểu đặc điểm Carabelli hai bên hàm hai giới nam-nữ
về đặc điểm mẫu rãnh cối lớn thứ nhấỉ hàm dưới
Dạng Y: 82,3%; dạng X: 8,1%; dạng +: 9,5% Khơng có khác biệí cỏ ý nghĩa biểu đặc điểm mẫu rãnh hai giới nam - nữ
Về đặc điểm nhân học răng: đặc điểm cửa hlnh xẻng: người Ragiai gần với người Êđê; đặc điểm Carabeili: người Ragĩai gan với người Êđê; đặc điểm mẫu rãnh: người Ragiai gần với người Việt
Như vậy, người dân tộc Raglai có xu hướng tương đồng mặt nhân học rang với người dân tộc Êđêĩ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Phan Anh Chi, Hoàng Tử Hùng (2011), "Đặc điểm cửa hình xẻng núm Carabellj người Katu", Tạp chí Y học Tp.HCM, tập 15 (2), tr.47- 55
2 Hoàng Tử Hùng (1993), Đặc điểm hình thái nhân học người Viẹt, Luận án phó tiến sĩ khoa học Y Dược
3 Nguyễn Quang Quyền (1978), Các chùng tộc loài người, NXB Khoa học Kỹ thuật
4 Hrdlicka A., “Shovel-shaped teeth”, Am J Phys Anthrop, (4), pp.429-465
5 Jorgensen K.D (1955), “The Dryopithecus Pattern in Recenỉ Danes and Dutchmen", J Dent Res, 34 (2), pp.195-208
6 King N.M., Tsai Wong H.M (2010), "Morphological and Numerical Characteristics of the Southern Chinese Dentitions Part i!: Traits in the Permanent Dentition", The Open Anthropology Journal, 3, pp.71-84
_ Scott G.R., Potter R.H., Noss J.F., Dahlberg A.A., Dahlberg T (1983), "The dental morphology of Pima lndians"7Am J Phys Anthropol, 61 (1), pp.13-31
8 Snyder R.G., Dahlberg A.A., Snow C.C., Dahiberg T (1874), "Trait Analysis of the Dentition of the Tarahumara Indians and Mestizos of the Sierra Madre Occidental, Mexico", Am J Phys Anthrop., 31, pp.65-76
ĐÁNH GIÁ KÉT QUẢ CAT BÈ CỦNG GIÁC MẠC PHỐI HỢP ÁP MITOMYCIN c ĐIÈll TRỊ GLÔCÔM BẦM SINH
Phạm Thị Kim Thanh**, Nguyễn Thị Thu Trang*, Bùi T hị Q uỳnh Anh , Phạm Duy Dũng*
(** Trường Đ ại h ọ c Y Hà Nội, * Trừờng Đ ại họ c Y D ược Thái Bình)
TÓM TẮT
Mục tiêu:
- èânh giâ kết cắt bè củng giắc mạc phối hợp áp Mitomycin c điều trị glôcôm bảm sinh thứ phàt tái phát
- Nhận xét số yếu tố liên quan đến kết điều trị.
Đổi tượng phương phốp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, thừ nghiệm lâm sàng, khơng nhóm chứng 24 mắt 17 bệnh nhân chần đoản glôcôm bẩm sinh thứphât tái phát phẫu thuật cắt bè củng giác mạc phối hợp áp Mitomycin c khoa Mắt trẻ em Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 01/2015 đến tháng 09/2015.
Kết quả: Tuồi trung bình nhóm nghiên cứu 48 tháng tuổi (1-132) Thị lực trước phẫu thuật mức thấp, chù yếu < ĐNT 3m Nhăn áp trung bình trước mổ nhóm nghiên cứu 31,2 ± 10,5 (21- 61), 6/17 măt có tồn thương gai thị trầm trọng (chiếm 35,3%) Dấu hiệu giảm dần sau phẫu thuật từ 75% trước phẫu thuật giảm 20% sau phẫu fhuật thảng Có 01 mắt sau đíèu trị nhãn áp vẩn cao, sẹo bọng dẹt, điều trị tích cực thất bại Cổ 02 trường họp xuất huyết tiền phòng, 01 trường hợp nhăn ốp thấp mmHg 01 truưng hợp rò vạt kết mạc sớm sau phẫu thuật, số lấn phẫu thuật thất bại nhiều ảnh hưởng đến điều chỉnh nhãn áp Kết quà tạo sẹo càc thời gian tài phát có mối liên quan với nhau, thời gian tài phât ơài khả tạo sẹo có chức cao s ố lần thất bại nhiều khả tạo sẹo tỏa lan kém.
Kết luận: Áp MMC nồng độ 0,4 mg/ml nắp củng mạc phẫu thuật cắt bè biện phốp điều trị đơn giản, dễ thực hiện, có hiệu an toàn bệnh nhân GLCBS thứ phát tài phát có nguy thất bại cao sau phẫu thuật.
Từ khóa: c ắ t bè ốp mitomycin c , glôcồm bẩm sinh.
SUMMARY
BACKGROUND AND OBJECTIVE: _ - To evaluate the adjunctive use o f mitomycin-C (MMC) during trabeculectomy for eyes with primary and
secondary congenital glaucoma f
- To comment some relative factors to treatment result.
PATIENTS AND METHODS: A non-controlled prospective, clinical trial experiment without was performed in 24 eyes o f 17 patients with diagnosis o f primary and secondary congenital glaucoma who were treated with a