Mẫu đơn khởi kiện cố ý gây thương tích

1.Thẩm quyền giải quyết vụ án dân sự của Tòa án theo lãnh thổ được xác định như sau:.. a)Tòa án nơi bị đơn cư trú, làm việc, nếu bị đơn là cá nhân hoặc nơi bị đơn có trụ sở, nếu bị đơn l[r]

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc

—–o0o—–

…, ngày … tháng … năm… ĐƠN KHỞI KIỆN

(Về việc yêu cầu bồi thường thiệt hại từ hành vi cố ý gây thương tích) Kính gửi: TÒA ÁN NHÂN DÂN QUẬN (huyện, thị xã)……… – THÀNH

PHỐ/TỈNH………

Tên là:……… Sinh năm:……… …… Chứng minh nhân dân số:……… …… CA……… cấp ngày…/…./…… Địa thường trú:……… ……… Nơi cư trú tại:……….……… Số điện thoại liên hệ:……….……… (Cùng:

Ông/Bà:………Sinh năm:……… Chứng minh nhân dân số:……… CA……… cấp ngày…/…./…… Địa thường trú:……… Nơi cư trú tại:……… ……… Số điện thoại liên hệ:……… ……) Kính trình bày với Q Tịa việc sau:

……… ……… (Phần bạn trình bày kiện liên quan tới hành vi cố ý gây thương tích gây thiệt hại thiệt hại mà bạn phải gánh chịu từ việc trên, cách giải bên trước đó, có, ví dụ:

Vào ngày…./.…/……, tại………, và:

của hành vi cố ý gây thương tích phía bên gây cho bạn 11% trước người chưa phạm tội,…)

Ngày…./…./……, tơi có sang nhà Ơng/bà……… để gặp làm việc với Ông/bà…… , giải việc bồi thường thiệt hại trên, yêu cầu Ông/bà bồi thường thiệt hại với tổng số tiền là……… VNĐ (bằng chữ:………… Việt Nam Đồng), gồm:……… Tuy nhiên, với lý vơ lý như………, Ơng/bà……… từ chối việc bồi thường cho tôi.)

Căn Điều 590 Bộ luật dân năm 2015 quy định: “Điều 590 Thiệt hại sức khỏe bị xâm phạm 1.Thiệt hại sức khỏe bị xâm phạm bao gồm:

a)Chi phí hợp lý cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, phục hồi sức khỏe chức bị mất, bị giảm sút người bị thiệt hại;

b)Thu nhập thực tế bị bị giảm sút người bị thiệt hại; thu nhập thực tế người bị thiệt hại không ổn định khơng thể xác định áp dụng mức thu nhập trung bình lao động loại;

c)Chi phí hợp lý phần thu nhập thực tế bị người chăm sóc người bị thiệt hại thời gian điều trị; người bị thiệt hại khả lao động cần phải có người thường xun chăm sóc thiệt hại bao gồm chi phí hợp lý cho việc chăm sóc người bị thiệt hại;

d)Thiệt hại khác luật quy định.

2.Người chịu trách nhiệm bồi thường trường hợp sức khỏe người khác bị xâm phạm phải bồi thường thiệt hại theo quy định khoản Điều khoản tiền khác để bù đắp tổn thất tinh thần mà người gánh chịu Mức bồi thường bù đắp tổn thất tinh thần bên thỏa thuận; không thỏa thuận mức tối đa cho người có sức khỏe bị xâm phạm không năm mươi lần mức lương cơ sở Nhà nước quy định.”

Khoản Điều 26 Bộ luật tố tụng dân năm 2015:

“Điều 26 Những tranh chấp dân thuộc thẩm quyền giải Tòa án …

6.Tranh chấp bồi thường thiệt hại hợp đồng. …”

Điểm a Khoản Điều 35 Bộ luật tố tụng dân năm 2015: “Điều 35 Thẩm quyền Tòa án nhân dân cấp huyện

1.Tòa án nhân dân cấp huyện có thẩm quyền giải theo thủ tục sơ thẩm những tranh chấp sau đây:

a)Tranh chấp dân sự, nhân gia đình quy định Điều 26 Điều 28 của Bộ luật này, trừ tranh chấp quy định khoản Điều 26 Bộ luật này;

…”

Điểm a Khoản Điều 39 Bộ luật tố tụng dân năm 2015: “Điều 39 Thẩm quyền Tòa án theo lãnh thổ

a)Tòa án nơi bị đơn cư trú, làm việc, bị đơn cá nhân nơi bị đơn có trụ sở, nếu bị đơn quan, tổ chức có thẩm quyền giải theo thủ tục sơ thẩm những tranh chấp dân sự, nhân gia đình, kinh doanh, thương mại, lao động quy định Điều 26, 28, 30 32 Bộ luật này;

…”

Tơi nhận thấy tơi có quyền làm đơn khởi kiện để yêu cầu Tòa án giải tranh chấp bồi thường thiệt hại ……… mà hành vi cố ý gây thương tích Ơng/bà……… gây cho tơi Q Tịa Tịa án nhân dân có thẩm quyền giải tranh chấp tơi Ơng/Bà………

Do đó, tơi làm đơn kính đề nghị Q Tịa xem xét việc tơi tiến hành giải tranh chấp …… bồi thường……… Ơng/Bà……… tơi Ơng/bà……… thực hành vi cố ý gây thương tích cho tơi, gây thiệt hại về…… cho theo quy định pháp luật tố tụng dân để bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp tơi

Tơi xin cam đoan thông tin nêu trung thực, thật xin chịu trách nhiệm trước pháp luật tính trung thực, xác

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

Người làm đơn

thủ tục hành t biểu mẫu