Nghiên cứu nhằm phân tích một số yếu tố liên quan đến nồng độ non HDL-C huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên. Phương pháp mô tả cắt ngang được thực hiện trên 216 bệnh nhân đái tháo đường type 2 đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên.
TNU Journal of Science and Technology 226(01): 135 - 141 SOME FACTORS RELATED TO PLASMA NON HDL-C IN PATIENTS WITH DIABETES IN THAI NGUYEN MEDICAL COLLEGE HOSPITAL Nguyen Thi Hoa1*, Nguyen Thi Ngoc Huyen2, Duong Hong Thai1 1TNU 2Thai - University of Medicine and Pharmacy Nguyen National Hospital ARTICLE INFO Received: 29/11/2020 Revised: 20/01/2021 Published: 31/01/2021 KEYWORDS Diabetes NonHDL-C Thai Nguyen Medical College Hospital Dyslipidemia Factors relation ABSTRACT This study aims to analyze some factors related to plasma non HDL-C in patients with diabetes in Thai Nguyen Medical College Hospital A cross study was conducted on 216 diabetic patients in Thai Nguyen Medical College Hospital The results show that the mean levels and prevalence of dyslipidemia including total cholesterol, triglyceride, HDL-C, LDL-C, nonHDL-C were 5.11 ± 1.09 mmol/L; 44.9%, 2.65 ± 1.63 mmol/L; 71.3%, 1.10 ± 0.28 mmol/L; 44.9%, 2.94 ± 0.97 mmol/L; 44.9%, 4.00 ± 1.09 mmol/L, 46.3%, respectively In this study it was seen that, being female, in the increase LDL-C group and uncontrolled glucose group were associated with having nonHDL-C >4,1mmol/L higher than being male, in the normal LDL-C group and controlled glucose group The mean concentration of non-HDL-C was 4.00 ± 1.09 mmol/L, the ratio of nonHDL-C disorders was 46.3% Several factors were associated with increased levels of nonHDL-C including females, increased LDL-C levels, and uncontrolled glucose MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NỒNG ĐỘ NON HDL-C HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN Nguyễn Thị Hoa1*, Nguyễn Thị Ngọc Huyền 2, Dương Hồng Thái 1Trường Đại 2Bệnh học Y Dược - ĐH Thái Nguyên viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên THÔNG TIN BÀI BÁO Ngày nhận bài: 29/11/2020 Ngày hồn thiện: 20/01/2021 Ngày đăng: 31/01/2021 TỪ KHĨA Đái tháo đường Non HDL-C Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên Yếu tố liên quan Rối loạn lipid * TĨM TẮT Nghiên cứu nhằm phân tích số yếu tố liên quan đến nồng độ non HDL-C huyết tương bệnh nhân đái tháo đường type Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên Phương pháp mô tả cắt ngang thực 216 bệnh nhân đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên Kết cho thấy nồng độ tỷ lệ rối loạn số thành phần lipid huyết tương gồm cholesterolTP, triglycerid, HDL-C, LDL-C, non HDL-C tương ứng 5,11 ± 1,09 mmol/L; 44,9%, 2,65 ± 1,63 mmol/L; 71,3%, 1,10 ± 0,28 mmol/L; 44,9%, 2,94 ± 0,97 mmol/L; 44,9%, 4,00 ± 1,09 mmol/L, 46,3% Ở nhóm bệnh nhân nữ, nhóm bệnh nhân tăng nồng độ LDL-C huyết tương nhóm bệnh nhân khơng kiểm sốt tốt nồng độ glucose huyết tương tỷ lệ tăng nonHDL-C cao có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân nam, nhóm bệnh nhân khơng tăng LDL-C nhóm bệnh nhân kiểm sốt tốt nồng độ glucose huyết tương, với khác biệt có ý nghĩa thống kê p 1,0 < 3,1 ≤ 4,1 Thành phần lipid máu (mmol/L) CholesterolTP Triglycerid HDL-C LDL-C nonHDL-C Rối loạn ≥ 5,2 ≥ 1,7 ≤ 1,0 ≥ 3,1 > 4,1 Bảng Phân loại thể trạng theo số khối thể áp dụng cho người châu Á BMI (kg/m2) < 18,5 18,5 - 22,9 23 - 24,9 ≥ 25 Thể trạng Gầy Bình thường Thừa cân Béo phì * Phân loại tăng huyết áp theo JNC VI 2.2 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 7/2019 đến tháng 6/2020 2.3 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành đơn vị quản lý ĐTĐ-THA, Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên; Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 2.4 Phương pháp nghiên cứu Mơ tả cắt ngang Cỡ mẫu tính theo công thức: n = p.q n: cỡ mẫu nghiên cứu α: mức ý nghĩa thống kê, với α = 0,05 hệ số Z1- α/2 = 1,96 p tỷ lệ tăng nồng độ nonHDL-C nghiên cứu trước (lấy nghiên cứu tác giả Ram (2014) với tỷ lệ tăng nồng độ nonHDL-C 65% [9]), p = 0,65 q = – p = 0,35 d = 1/10p = 0,065 Từ công thức trên, ta có số đối tượng nghiên cứu 206 Nghiên cứu thực 216 bệnh nhân 2.5 Thiết bị nghiên cứu Các máy xét nghiệm sinh hóa tự động OLYMPUS AU Hóa chất hãng BECKMAN COULTER cung cấp 2.6 Chỉ tiêu nghiên cứu - Thông tin chung: tuổi, giới, thời gian mắc bệnh - Đặc điểm lâm sàng: huyết áp, chiều cao, cân nặng, số BMI - Đặc điểm cận lâm sàng: định lượng nồng độ glucose huyết tương, HbA1C máu toàn phần Định lượng nồng độ số thành phần lipid huyết tương: cholesterolTP (TC), triglycerid, HDL-C, LDL-C non HDL-C tính theo cơng thức: non HDL = TC – HDL-C 2.7 Kỹ thuật thu thập số liệu Thu thập số liệu thông tin chung tiêu lâm sàng, cận lâm sàng theo mẫu bệnh án nghiên cứu http://jst.tnu.edu.vn 137 Email: jst@tnu.edu.vn TNU Journal of Science and Technology 226(01): 135 - 141 Định lượng số cận lâm sàng theo quy trình chuẩn máy AU480 2.8 Phương pháp xử lý số liệu: Theo phương pháp thống kê y học 2.9 Đạo đức nghiên cứu: Được tuân thủ đạo đức nghiên cứu Kết nghiên cứu Bảng Một số đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh nhân nghiên cứu Đặc điểm Nam Nữ Giới HATT ( X SD) n 112 104 63,2 ± 6,5 53 163 23,7 ± 2,7 96 120 6,95 ± 5,82 94 122 131,2 ± 10,4 % 51,9 48,1 41 - 87 24,5 75,5 18,6 - 33,2 44,4 55,6 - 31 43,5 56,5 110 - 180 HATTr ( X SD) Bình thường Tăng huyết áp 79,0 ± 6,1 168 48 65 - 100 77,8 22,2 Tuổi X SD (năm) < 60 tuổi ≥ 60 tuổi BMI (kg/m2) X SD < 23 ≥ 23 Thời gian mắc bệnh X SD (năm) < năm ≥ năm Huyết áp Bảng Một số đặc điểm cận lâm sàng nhóm bệnh nhân nghiên cứu Chỉ số TC (mmol/L) X SD (Min-Max) Bình thường Tăng TG (mmol/L) X SD (Min-Max) Bình thường Tăng HDL-C (mmol/L) X SD (Min-Max) Bình thường Giảm LDL (mmol/L) X SD (Min-Max) Bình thường Tăng Non HDL-C (mmol/L) X SD (Min-Max) Bình thường Tăng Glucose (mmol/L) X SD (Min-Max) KS tốt KS không tốt HbA1C (%) X SD (Min-Max) KS tốt KS không tốt http://jst.tnu.edu.vn n 5,11 ± 1,09 119 97 2,65 ± 1,63 62 154 1,10 ± 0,28 119 97 2,94 ± 0,97 119 97 4,00 ± 1,09 116 100 7,4 ± 1,9 95 121 6,4 ± 1,1 136 80 138 % 2,2 - 8,7 55,1 44,9 0,4 - 9,3 28,7 71,3 0,3 - 1,9 55,1 44,9 1,8 - 5,9 55,1 44,9 1,9 - 6,5 53,7 46,3 4,0 - 14,1 44,0 56,0 3,8 - 10,7 63,0 37,0 Email: jst@tnu.edu.vn TNU Journal of Science and Technology 226(01): 135 - 141 Kết bảng cho thấy khơng có khác biệt giới nhóm bệnh nhân nghiên cứu Bệnh nhân chủ yếu độ tuổi ≥ 60, chiếm 75,5%; tỷ lệ bệnh nhân có thừa cân, béo phì chiếm 56,5% Thời gian mắc bệnh trung bình 6,95 năm; tỷ lệ bệnh nhân có thời gian ≥ năm 56,5% Có 22,2% khơng kiểm sốt tốt huyết áp Kết bảng cho thấy tăng nồng độ triglycerid, glucose HbA1C nhóm bệnh nhân nghiên cứu, thành phần lipid huyết tương khác giới hạn bình thường, tỷ lệ tăng TC 44,9%, tăng TG 71,3%, tăng LDL-C 44,9%, tăng nonHDL-C 46,3%, giảm HDL-C 44,9%, tỷ lệ bệnh nhân kiểm sốt khơng tốt glucose huyết tương cao (37% theo tỷ lệ HbA1C 56% theo nồng độ glucose huyết tương) Bảng Một số yếu tố liên quan đến nồng độ nonHDL huyết tương Non HDL Yếu tố liên quan Tuổi Giới BMI Tg mắc bệnh HA LDL-C Glucose HbA1C < 60 tuổi (n = 53) ≥ 60 tuổi (n =163) Nam (n =112) Nữ (n =104) < 23 (n = 96) ≥ 23 (n =120) < năm (n = 94) ≥ năm (n = 122) BT (n = 168) Tăng HA (n = 48) BT (n =119) Tăng (n = 97) KS tốt (n = 95) KS không tốt (n = 121) KS tốt (n = 136) KS không tốt (n = 80) Tăng (n = 100) 23 (43,4) 77 (47,2) 43 (38,4) 57 (54,8) 41 (42,7) 59 (49,2) 46 (48,9) 54 (44,3) 79 (79) 21 (21) 28 (28) 72 (72) 35 (36,8) 65 (53,7) 55 (40,4) 45 (56,3) Bình thường (n = 116) OR (95% CI) p 30 (56,6) 86 (52,8) 69 (61,6) 47 (45,2) 55 (57,3) 61 (50,9) 48 (51,1) 68 (55,7) 89 (76,7) 27 (23,3) 89 (76,7) 27 (23,3) 60 (63,2) 56 (46,3) 81 (59,6) 35 (43,7) 1,09 (0,77 - 1,54) > 0,05 1,43 (1,07 - 1,91) < 0,05 1,12 (0,88 - 1,42) > 0,05 0,90 (0,68 - 1,21) > 0,05 0,93 (0,65 - 1,33) > 0,05 3,09 (2,17 - 4,40) < 0,001 1,46 (1,07 - 1,99) < 0,05 1,39 (1,05 - 1,82) < 0,05 Kết bảng cho thấy nhóm bệnh nhân nữ, nhóm bệnh nhân tăng nồng độ LDL-C huyết tương nhóm bệnh nhân khơng kiểm sốt tốt nồng độ glucose huyết tương tỷ lệ tăng nonHDL-C cao có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân nam, nhóm bệnh nhân khơng tăng LDL-C nhóm bệnh nhân kiểm soát tốt nồng độ glucose huyết tương, với khác biệt có ý nghĩa thống kê p