Thực trạng căng thẳng và các yếu tố ảnh hưởng của điều dưỡng lâm sàng tại hai bệnh viện sản tại thành phố hồ chí minh hiện đang học liên thông tại trường đại học nguyễn tất thành năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH SANG THỰC TRẠNG CĂNG THẲNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI BỆNH VIỆN SẢN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN ĐANG HỌC LIÊN THÔNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH SANG THỰC TRẠNG CĂNG THẲNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI BỆNH VIỆN SẢN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN ĐANG HỌC LIÊN THÔNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS NGUYỄN BÍCH DIỆP HÀ NỢI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành cảm ơn: - Ban giám hiệu, lãnh đạo khoa điều dưỡng đồng nghiệp trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho tham gia hồn thành khóa học - Các Thầy, Cơ giáo trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập - Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS Nguyễn Bích Diệp - Viện Sức khoẻ nghề nghiệp Môi trường NCS Nguyễn Thái Quỳnh Chi - Trường Đại học Y tế công cộng tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình hoàn thành luận văn - Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè tập thể lớp cao học QLBV khóa 10 TP HCM động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng cám ơn! Hà Nội, tháng năm 2019 LÊ MINH SANG ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Căng thẳng 1.1.2 Phân loại căng thẳng 1.1.2.1 Căn vào mức độ căng thẳng 1.1.2.2 Căn vào nguyên nhân gây căng thẳng 1.1.3 Nguyên nhân gây căng thẳng 1.1.4 Các mức độ căng thẳng 1.1.5 Các biểu căng thẳng 1.1.6 Ảnh hưởng căng thẳng 1.1.7 Điều dưỡng căng thẳng nghề nghiệp 1.1.7.1 Điều dưỡng 1.1.7.2 Căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng iii 1.2 Các nghiên cứu tình trạng căng thẳng điều dưỡng 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 1.3 Các nghiên cứu số yếu tố liên quan đến căng thẳng điều 12 dưỡng 1.3.1 Yếu tố cá nhân 12 1.3.2 Yếu tố gia đình 12 1.3.3 Yếu tố nghề nghiệp 13 1.3.4 Yếu tố mơi trường văn hóa xã hội 14 1.4 Giới thiệu thang đo đánh giá mức độ căng thẳng 14 1.4.1 Thang đo DASS 21 14 1.4.2 Thang đo ENSS 15 1.5 Tổng hợp số nghiên cứu sử dụng thang đo DASS 21 ENSS 16 1.6 Giới thiệu trường Đại học Nguyễn Tất Thành 18 1.7 Giới thiệu bệnh viện Hùng Vương 20 1.8 Giới thiệu bệnh viện Từ Dũ 20 1.7 Khung lý thuyết 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 24 2.1.2 Nghiên cứu định tính 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 iv 2.2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.2.3.1 Cỡ mẫu 25 2.2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 26 2.2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 26 2.2.4.2 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.2.6 Biến số nghiên cứu 30 2.3 Đạo đức nghiên cứu 30 2.4 Hạn chế biện pháp khắc phục 31 2.4.1 Hạn chế 31 2.4.2 Biện pháp khắc phục 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 33 3.2 Tình trạng căng thẳng điều dưỡng 35 3.2.1 Căng thẳng nghề nghiệp 35 3.2.1.1 Căng thẳng đối mặt với chết người bệnh 35 3.2.1.2 Căng thẳng mâu thuẫn với bác sĩ 37 3.2.1.3 Căng thẳng chưa có chuẩn bị mặt cảm xúc chăm sóc người bệnh 38 v 3.2.1.4 Căng thẳng vấn đề liên quan đến đồng nghiệp điều 40 dưỡng 3.2.1.5 Căng thẳng vấn đề liên quan đến cấp 41 3.2.1.6 Căng thẳng khối lượng công việc 43 3.2.1.7 Căng thẳng không chắn hướng điều trị cho người 45 bệnh 3.2.1.8 Căng thẳng người bệnh gia đình người bệnh 46 3.2.1.9 Tổng hợp mức độ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng 49 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng điều dưỡng 50 3.3.1 Yếu tố cá nhân 50 3.3.2 Yếu tố gia đình 51 3.3.3 Yếu tố xã hội 52 3.3.4 Yếu tố học tập 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Tình trạng căng thẳng nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 55 4.1.1 Căng thẳng đối mặt với chết người bệnh 55 4.1.2 Căng thẳng có mâu thuẫn với bác sĩ 55 4.1.3 Căng thẳng chưa có chuẩn bị mặt cảm xúc chăm sóc 56 người bệnh 4.1.4 Căng thẳng liên quan đến đồng nghiệp điều dưỡng 57 4.1.5 Căng thẳng vấn đề liên quan đến cấp 58 4.1.6 Căng thẳng khối lượng công việc 59 4.1.7 Căng thẳng không chắn hướng điều trị cho người bệnh 60 vi 4.1.8 Căng thẳng người bệnh gia đình người bệnh 61 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng điều dưỡng 62 4.2.1 Yếu tố cá nhân 62 4.2.2 Yếu tố gia đình 64 4.2.3 Yếu tố xã hội 64 4.2.1 Yếu tố học tập 65 KẾT LUẬN 67 Tình trạng căng thẳng điều dưỡng 67 Một số yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng điều dưỡng 67 KHUYẾN NGHỊ 68 Đối với điều dưỡng 68 Đối với cấp quản lý khoa bệnh viện 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤC 75 PHỤ LỤC 1: Phiếu khảo sát 75 PHỤ LỤC 2: Nội dung thảo luận nhóm 82 PHỤ LỤC 3: Biến số nghiên cứu định lượng 84 PHỤ LỤC 4: Chủ đề nghiên cứu định tính 95 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện ĐD : Điều dưỡng ĐDV : Điều dưỡng viên GDSK : Giáo dục sức khỏe NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế SD : Độ lệch chuẩn TB : Trung bình TLN : Thảo luận nhóm WHO : World Health Organization: Tổ chức Y tế Thế giới viii DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Đánh giá mức độ trầm cảm – Lo âu - Căng thẳng (thang đo 15 DASS 21) Bảng 1.2 Đánh giá mức độ căng thẳng (thang đo ENSS) 16 Bảng 1.3 Các nghiên cứu sử dụng thang đo DASS 21 ENSS 16 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 33 Bảng 3.2: Mức độ căng thẳng điều dưỡng đối mặt với chết 35 người bệnh Bảng 3.3: Mức độ căng thẳng điều dưỡng mâu thuẫn với bác sĩ 37 Bảng 3.4: Mức độ căng thẳng điều dưỡng chưa có chuẩn bị 39 mặt cảm xúc chăm sóc người bệnh Bảng 3.5: Mức độ căng thẳng điều dưỡng vấn đề liên quan đến 40 đồng nghiệp điều dưỡng Bảng 3.6: Mức độ căng thẳng điều dưỡng vấn đề liên quan đến 41 cấp Bảng 3.7: Mức độ căng thẳng điều dưỡng khối lượng công việc 43 Bảng 3.8: Mức độ căng thẳng điều dưỡng không chắn hướng 45 điều trị cho người bệnh Bảng 3.9: Mức độ căng thẳng điều dưỡng người bệnh gia đình người bệnh 46 ... lên Đại học trường Đại học Nguyễn Tất Thành năm 2019, (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng điều dưỡng lâm sàng số bệnh viện học liên thông từ Trung cấp lên Đại học trường Đại học Nguyễn. .. LÊ MINH SANG THỰC TRẠNG CĂNG THẲNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI BỆNH VIỆN SẢN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN ĐANG HỌC LIÊN THÔNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT... nguy liên quan đến công việc hàng ngày dễ dẫn đến căng thẳng Nghiên cứu ? ?Thực trạng căng thẳng yếu tố ảnh hưởngcủa điều dưỡng lâm sàng hai bệnh viện sản Thành phố Hồ Chí Minh học liên thơng trường