Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và một số yếu tố thuận lợi, khó khăn tại huyện cư kuin, tỉnh đăk lăk năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ TUYẾT NHUNG TÊN ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG KHÁNH CHI HÀ NỘI, 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ TUYẾT NHUNG TÊN ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn sâu sắc tri ân đến: - Ban Giám hiệu Trường, phòng Đào tạo sau Đại học Bộ môn Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội quan tâm tạo điều kiện cho suốt trình học tập nghiên cứu - Q thầy trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi việc thực đề tài nghiên cứu - TS Hoàng Khánh Chi, người giáo viên tận tình với đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thông tin giúp tơi hồn thành luận văn - Q lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Cư Kuin, Trung tâm y tế tất trạm y tế huyện Cư Kuin nơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu - Tôi cảm ơn sâu sắc tới chồng, yêu quý nguồn động lực chỗ dựa mặt cho sống, giúp vượt qua khó khăn q trình học tập nghiên cứu - Các anh em, bạn bè thân hữu giúp đỡ, khuyến khích tơi đường học tập tất bạn đồng môn lớp Chuyên khoa II - Tổ chức Quản lý Y tế Khóa 4, chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ năm qua - Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp Một lần xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ NGHIÊN CỨU Phạm Thị Tuyết Nhung ii MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi 1.1.2 Già hóa dân số 1.1.3 Sức khỏe đặc điểm người cao tuổi 1.2 Người cao tuổi giới Việt Nam: 1.2.1 Người cao tuổi giới: 1.2.2 Người cao tuổi Việt Nam 1.2.3 Người cao tuổi tỉnh Đắk Lắk huyện Cư Kuin 1.3 Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 1.3.1 Chính sách quy định Nhà nước 1.3.2 Nguồn lực để thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 1.4.4 Về thực dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người cao tuổi 13 1.4.5 Về chương trình nâng cao sức khỏe cho người cao tuổi 13 1.5 Tình hình nghiên cứu sức khỏe người cao tuổi 14 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 15 iii 1.7 Khung lý thuyết 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 18 2.1.2 Nghiên cứu định tính 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.4.2 Nghiên cứu định tính 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5.2 Số liệu định tính 21 2.6 Biến số nghiên cứu 22 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng 22 2.6.2 Biến số nghiên cứu định tính 22 2.7 Phân tích số liệu 24 2.7.1 Số liệu định lượng 24 2.7.2 Số liệu định tính 24 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1.1 Thông tin chung nguồn lực thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 25 3.1.2 Q trình thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 28 iv 3.2 Một số thuận lợi khó khăn việc thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 37 3.2.1 Thuận lợi nguồn Nhân lực chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 37 3.2.2 Nguồn Tài thực chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 38 3.2.3 Cơ sở vật chất Trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 39 3.2.4 Thông tin, truyền thơng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 3.2.4.1 Thuận lợi 40 3.2.4.2 Khó khăn 41 3.2.5 Quá trình Tư vấn chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 42 3.2.6 Quá trình Khám sức khỏe định kỳ cho Người cao tuổi 42 3.2.7 Quá trình theo dõi, quản lý Sức khỏe cho người cao tuổi 43 3.2.8 Quá trình Phục hồi chức cho người cao tuổi 43 3.2.9 Quá trình Luyện tập dưỡng sinh cho người cao tuổi 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN 45 4.1.1 Tư vấn chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 45 4.1.2 Tổ chức Khám sức khỏe định kỳ cho Người cao tuổi 45 4.2 Một số yếu tố thuận lợi, khó khăn ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 47 4.2.1 Nguồn nhân lực 47 4.2.2 Nguồn tài 48 4.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 48 4.2.4 Thông tin, giáo dục tuyên truyền chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 49 v 4.3 Hạn chế nghiên cứu 49 CHƯƠNG KẾT LUẬN 51 5.1 Kết thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk, năm 2018 51 5.2 Một số yếu tố thuận lợi, khó khăn việc thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk, năm 2018 51 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ 52 PHỤ LỤC 58 Phụ lục 1: Báo cáo tình hình chăm sóc theo QĐ số 4667/QĐ-BYT ng năm 2018 58 Phụ lục 2: Báo cáo tình hình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi xã năm 2018 59 Phụ lục 3: Thu thập báo cáo hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 60 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo Ủy ban nhân dân huyện 62 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo TTYT huyện 64 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo BVĐK huyện 66 Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Trưởng TYT 68 Phụ lục Hướng dẫn Thảo luận nhóm dành cho nhân viên y tế 70 Phụ lục 9: Hướng dẫn thảo luận nhóm dành cho người cao tuổi 72 vi CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BHYT Bảo hiểm Y tế CS Chăm sóc CS NCT Chăm sóc Người cao tuổi CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSK NCT Chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi CSYT Cơ sở Y tế DS Dân số DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DS NCT Dân số Người cao tuổi DTTS Dân tộc thiểu số ĐT Đối tượng ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên GHDS Già hóa dân số KT-XH Kinh tế - Xã hội KSKĐK Khám sức khỏe định kỳ LĐ-TB-XH Lao động - Thương binh - Xã hội NCT Người cao tuổi NVYT Nhân viên y tế TYT Trạm Y tế SK Sức khỏe YT Y tế WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Thông tin chung nguồn nhân lực TTYT TYT 25 Bảng Nguồn nhân lực y tế TYT xã 26 Bảng Cơ sở hạ tầng TYT theo Bộ tiêu chí quốc gia 2011-2020 27 Bảng Khám chữa bệnh chung cho NCT năm 2018 huyện Cư Kuin 28 Bảng Khám tư vấn CSSK cho NCT năm 2018 xã 29 Bảng Khám sức khỏe định kỳ cho NCT năm 2018 xã 30 Bảng Theo dõi quản lý SK cho NCT năm 2018 xã 31 Bảng Tập luyện Phục hồi chức năng, PHCNDVCĐ cho NCT năm 2018 xã 32 Bảng Câu lạc dưỡng sinh 33 Bảng 10 NCT tiếp nhận thông tin 34 Bảng 11 Cung cấp thông tin, truyền thông GDSK NCT 35 Bảng 12 Hoạt động Ban bảo vệ CSSKND 36 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện tốc độ già hóa dân số Việt Nam tăng nhanh, theo tỷ lệ người cao tuổi ngày nhiều Già bệnh, già tạo điều kiện cho bệnh tật phát sinh phát triển Người cao tuổi (NCT) thường mắc nhiều bệnh lúc Khả hồi phục bệnh NCT thường so với người trẻ tuổi, vấn đề chăm sóc sức khỏe (CSSK) cho NCT theo dõi quản lý sức khỏe cho họ cần quan tâm, việc khám sức khỏe định kỳ (KSKĐK), phát bệnh, điều trị bệnh kịp thời cần thiết Với mong muốn tìm hiểu kết hoạt động chương trình yếu tố thuận lợi khó khăn huyện Cư Kuin tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018” Mục tiêu: (1) Mơ tả thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018; (2) Phân tích số yếu tố thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến việc thực chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018 Phương pháp: Thiết kế mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng định tính Kết quả: Tỷ lệ NCT chưa khám sức khỏe định kỳ chiếm 92,5% Tỷ lệ NCT tham gia câu lạc thấp chiếm 10,6% Tỷ lệ nhân viên y tế (NVYT) tham gia chương trình CSSK cho NCT cịn thấp chiếm 22,2% Tỷ lệ NCT chưa tiếp nhận thông tin chế độ ăn uống phòng bệnh chiếm tới 85,6% Một số yếu tố ảnh hưởng đến chương trình CSSK cho NCT: Trình độ NVYT hạn chế, chưa tập huấn sâu quản lý, CSSK cho NCT; Đội ngũ NVYT tuyến sở thiếu số lượng; Do điều kiện kinh tế trình độ học vấn NCT cịn hạn chế nên họ chưa thực nhận thức đầy đủ ý nghĩa việc KSKĐK việc dự phòng phát sớm bệnh tật để điều trị kịp thời Ngoài cịn tâm lý NCT biết phát bệnh tật, lo tốn chi phí khám chữa bệnh, NCT ngại làm phiền cháu làm ảnh hưởng đến việc tiếp cận CSSK NCT Các sách an sinh xã hội chưa 71 - Địa phương dành kinh phí riêng cho hoạt động CSSK cho NCT nào? - Địa phương có hoạt động để kêu gọi, qun góp cộng đồng hỗ trợ tiền để chi cho hoạt động CSSK cho NCT? 2.3 Trang thiết bị sở y tế: TYT bố trí Phịng khám riêng dành cho NCT nào? Vì phải có phịng này? Trang thiết bị TYT để phục vụ công tác KCB chung KCB cho NCT nào? Nếu cần thêm thêm máy móc gì? Thuốc điều trị cho người dân NCT đến khám TYT chủng loại số lượng nào? tình trạng thiếu đứt thuốc diễn nào? 2.4 Thông tin, truyền thông: - Đài phát xã phối hợp với TYT để đưa tin CSSK cho NCT - Sinh hoạt định kỳ Các CLB dưỡng sinh nào, CLB dưỡng sinh chưa thu hút nhiều người NCT tham gia - Hàng năm Ủy ban nhân dân xã có đạo để giúp cho ngành y tế nâng cao hoạt động CSSK cho NCT Xin trân trọng cảm ơn hợp tác cung cấp thông tin! 72 Phụ lục 9: Hướng dẫn thảo luận nhóm dành cho người cao tuổi Giới thiệu: Chúng thực đề tài nghiên cứu: “Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018”, hy vọng kết nghiên cứu sử dụng để góp phần xây dựng giải pháp nhằm tăng cường công tác CSSK cho NCT huyện Cư Kuin qua nâng cao chất lượng chương trình CSSK cho NCT nói riêng sức khỏe NCT nói chung Chúng tơi mong muốn biết ý kiến Ơng/bà tình hình CSSK cho NCT số yếu tố thuận lợi, khó khăn ảnh hưởng đến việc thực chương trình này, xin Ơng/bà vui lịng dành thời gian trao đổi với vấn đề Chúng xin phép ghi âm Nội dung hướng dẫn thảo luận nhóm: Giới thiệu kết nghiên cứu định lượng sau hỏi nhận định người vấn tình hình CSSK cho NCT địa bàn huyện Cư Kuin: - Nhận định chung tình hình CSSK cho NCT địa bàn huyện - Cho biết lý hoạt động CSSK cho NCT chưa đạt kết mong muốn kết nghiên cứu định lượng … Giới thiệu hoạt động chương trình CSSK cho NCT thực xin cho biết nhận định thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến hoạt động CSSK cho NCT: Mức độ phù hợp hoạt động khuôn khổ chương trình? Hướng cải thiện? 2.1 Nhân lực: Theo nhận định Ơng/bà số lượng cán y tế nào? thái độ phục vụ nhân viên y tế, đặc biệt thái độ phục vụ KCB, tư vấn…cho NCT nào? Cảm nhận Ông/bà cách khám sức khỏe định kỳ quản lý NCT nào? 73 Mong muốn Ông/bà việc KSK định kỳ hướng dẫn tư vấn cách phòng chữa bệnh tuổi già nào? 2.2 Tài chính: Địa phương có hoạt động để kêu gọi, qun góp cộng đồng hỗ trợ tiền để chi cho hoạt động CSSK cho NCT? 2.3 Trang thiết bị sở y tế: TYT bố trí Phịng khám riêng dành cho NCT nào? Vì phải có phịng này? Trang thiết bị TYT để phục vụ công tác KCB chung KCB cho NCT nào? Thuốc điều trị cho NCT đến khám TYT chủng loại số lượng nào? tình trạng thiếu đứt thuốc diễn nào? 2.4 Thơng tin, truyền thơng: - Ơng/bà cảm nhận Các tin Đài phát xã cách chăm sóc sức khỏe cho NCT - Sinh hoạt định kỳ Các CLB dưỡng sinh Ông/bà cảm nhận nào, CLB dưỡng sinh chưa thu hút nhiều người NCT tham gia - Cảm nhận Ông/bà buổi sinh hoạt chuyên đề TYT CLB dưỡng sinh tổ chức - Ủy ban nhân dân xã quan tâm hoạt động CSSK cho NCT Ngoài nội dung đề cập trên, Ơng/bà có bổ sung ý kiến thêm khơng? Xin trân trọng cảm ơn hợp tác cung cấp thơng tin! TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phạm Thị Tuyết Nhung Tên đề tài: “Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018” Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) TT Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng “Đánh giá kết thực chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018” “Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018” Tóm tắt Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Mục tiêu 1: Đánh giá kết thực chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018; Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018; Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến việc thực chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018 Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến việc thực chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018 Đặt vấn đề Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Vậy kết chương trình CSSK Đã rà sốt, cập nhật bổ sung kết cho NCT huyện Cư Kuin chương trình thực nào? Những hoạt động chưa đạt tiêu đề so với kế hoạch? Những yếu tố thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến việc thực hoạt động CSSK cho NCT? Khung lý thuyết/cây vấn đề Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Chỉnh sửa lại Khung lý thuyết trang 17 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Bổ sung số lượng mẫu báo cáo thu thập trang 19 Kết nghiên cứu Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng … Viết ngắn gọn lại theo góp ý hội đồng, chỉnh số liệu bảng trang 25 Chỉnh sửa lại chữ viết tắc đầu mục 10 11 Bàn luận Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng … Viết ngắn gọn lại theo góp ý hội đồng theo hai mục tiêu nghiên cứu Kết luận Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Trong theo quy định chương trình 70% NCT KSKĐK theo dõi quản lý, 30% NCT hướng dẫn PHCN, PHCNDVCĐ, 90% NCT nhận thơng tin giáo dục sức khỏe cách phịng chữa bệnh tuổi già, cách ăn uống, tập luyện…, thơn bn phải thành lập 1-2 CLBNCT trì sinh hoạt điều đặn, TYT phải có NVYT phụ trách cơng tác CSSK cho NCT tập huấn đầy đủ Viết ngắn gọn lại theo góp ý hội đồng tách bạch kết nghiên cứu theo mục tiêu Khuyến nghị Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng UBND huyện thường xuyên đạo đơn vị liên quan thực tốt sách hỗ trợ NCT gia đình NCT có hồn cảnh khó khăn, kịp thời động viên, an ủi, cấp thẻ BHYT cho NCT thuộc hộ nghèo cận nghèo nhằm tạo điều kiện Bỏ khuyến nghị lại khuyến nghị viết lại ngắn gọn Bỏ phần quy định Chương tình trang 50 thuận lợi họ KCB Hệ thống Y tế cần sớm thành lập “Bệnh viện Lão khoa” tuyến tỉnh, “Khoa Lão khoa” thuộc Trung tâm Y tế đa chức tuyến huyện, “Bộ phận Lão khoa” TYT cấp xã, phường 12 Tài liệu tham khảo Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Đã bổ sung tài liệu tham khảo trích dẫn đầy đủ trang 54 55 13 Công cụ nghiên cứu Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng 14 Các góp ý khác Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Ngày tháng năm Học viên (ký ghi rõ họ tên) Phạm Thị Tuyết Nhung Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Hoàng Khánh Chi Ngày 11 tháng 10 năm 2019 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng ... động chương trình yếu tố thuận lợi khó khăn huyện Cư Kuin tiến hành nghiên cứu: ? ?Thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố thuận lợi, khó khăn huyện Cư Kuin, tỉnh. .. THỊ TUYẾT NHUNG TÊN ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI HUYỆN CƯ KUIN, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA... Đắk Lắk năm 2018? ?? Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi huyện Cư Kuin, tỉnh Đắk Lắk năm 2018; (2) Phân tích số yếu tố thuận lợi khó khăn ảnh