Kết quả việc thực hiện 83 tiêu chí về quản lý chất lượng theo quyết định tại bệnh viện đa khoa khu vực tháp mười giai đoạn 2013 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN BÉ KẾT QUẢ THỰC HIỆN 83 TIÊU CHÍ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG THEO QUYẾT ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƯỜI GIAI ĐOẠN 2013 - 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: CKII.62.72.76.05 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN BÉ KẾT QUẢ THỰC HIỆN 83 TIÊU CHÍ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG THEO QUYẾT ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƯỜI GIAI ĐOẠN 2013 - 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: CKII.62.72.76.05 GS.TS PHAN VĂN TƯỜNG HÀ NỘI, 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu đề tài “Kết việc thực 83 tiêu chí quản lý chất lượng theo Quyết định Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười giai đoạn 2013 - 2017” nhận giúp đỡ, bảo nhiệt tình thầy, giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội để hồn thành luận văn Với tình cảm chân thành, tơi bày tỏ lịng biết ơn Ban giám hiệu, phòng Sau Đại học – Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, thầy giáo, cô giáo tham gia quản lý, giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu Tơi xin bày tỏ biết ơn đặc biệt đến GS.TS Phan Văn Tường – người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ kiến thức, tài liệu phương pháp để tơi hồn thành đề tài nghiên cứu khoa học Cảm ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp ln khích lệ, động viên giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu khoa học Mặc dù cố gắng nhiều, luận không tránh khỏi thiếu sót, tác giả mong nhận thơng cảm, dẫn, giúp đỡ đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý thầy cô, cán quản lý bạn đồng nghiệp Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2018 Tác giả NGUYỄN VĂN BÉ ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài: “Kết việc thực 83 tiêu chí quản lý chất lượng theo Quyết định Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Tháp Mười giai đoạn 2013 - 2017” cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Nếu khơng nêu trên, tơi hồn tồn chịu trách nhiệm đề tài Người cam đoan NGUYỄN VĂN BÉ iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm chất lượng quản lý chất lượng: 1.2 Sự cần thiết Quản lý chất lượng: 10 1.3 Quản lý chất lượng Bệnh viện giới 11 1.4 Quản lý chất lượng Bệnh viện Việt Nam: 13 1.5 Các mơ hình quản lý chất lượng bệnh viện: 16 1.6 Các nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất lượng: 17 1.7 Khung lý thuyết 19 1.8 Khái quát Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười 20 1.9 Triển khai 83 tiêu chí Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười 21 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 24 2.3 Thời gian nghiên cứu: 24 2.4 Địa điểm nghiên cứu: 24 iv 2.5 Mẫu cách chọn mẫu: 24 2.6 Công cụ thu thập thông tin 25 2.7 Phương pháp thu thập thông tin 25 2.8 Phương pháp xử lý, phân tích số liệu 25 2.9 Đạo đức nghiên cứu 26 Chương KẾT QUẢ 27 3.1 Kết thực 83 tiêu chí: 27 3.1.1 Kết chấm điểm kiểm tra giai đoạn 2013 - 2017: 27 3.1.2 Kết điểm theo nhóm giai đoạn 2013 - 2017: 27 3.1.3 Kết số tiêu chí theo mức giai đoạn 2013 - 2017: 29 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc triển khai thực 83 tiêu chí: 31 3.2.1 Nhân lực: 33 3.2.2 Tài Chính y tế 34 3.2.3 Hệ thống thơng tin y tế 35 3.2.4 Dược, TTB y tế, Công nghệ 36 3.2.5 Quản lý quản trị: 38 3.2.6 Về thu nhập người dân giá viện phí tăng cao: 39 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Kết thực 83 tiêu chí: 40 4.2 Về tổ chức triển khai 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện: 40 4.3 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng: 41 v 4.3.1 Nhân lực ảnh hưởng đến nâng cao CLBV: 42 4.3.2 Tài y tế: 43 4.3.3 Hệ thống thông tin y tế ảnh hưởng đến 83 tiêu chí: 45 4.3.4 Dược, TTB y tế, Cơng nghệ ảnh hưởng đến quản lý chất lượng: 47 4.3.5 Quản lý, Quản trị ảnh hưởng đến quản lý chất lượng: 49 4.3.6 Thu nhập, mức sống người dân: 50 4.3.7 Các sách kinh tế xã hội, giá , BHYT: 50 4.4 Các giải pháp khắc phục yếu tố ảnh hưởng 52 4.5 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số: 54 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 PHỤ LỤC 62 Phụ lục 1: Hướng dẫn vấn sâu BGĐ 62 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu Lãnh đạo khoa/phòng 64 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm 66 Phụ lục 4: thơng tin chung mẫu nghiên cứu định tính: 68 Phụ lục 5: Các biến số nghiên cứu: 69 Phụ lục 6: Các tiểu mục yếu tố ảnh hưởng 71 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKKV : Bệnh viện Đa khoa Khu vực BYT : Bộ Y tế CSSK : Chăm sóc sức khoẻ ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu HCQT : Hành chánh quản trị KHTH : Kế hoạch tổng hợp NCV : Nghiên cứu viên NVYT : Nhân viên y tế PVS : Phỏng vấn sâu QLCL : Quản lý chất lượng TCKT : Tài Kế toán TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TQC : Kiểm sốt chất lượng tồn TLN : Thảo luận nhóm TQM : Quản lý chất lượng toàn SYT : Sở Y tế UBND : Uỷ ban nhân dân WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Thông tin quản lý chất lượng Bệnh viện 20 Bảng 3.1: Kết tổng điểm đạt, điểm trung bình/năm 27 Bảng 3.2: Tổng điểm theo nhóm tiêu chí/năm 27 Bảng 3.3: Các tiêu chí đạt mức thấp cần cải thiện 29 Bảng 3.4 Các tiêu chí đạt bị giảm điểm 30 Bảng 3.5: Các yếu tố ảnh hưởng cải tiến chất lượng 38 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tổng điểm theo nhóm tiêu chí/năm 28 Biểu đồ 3.2: Số tiêu chí theo mức/năm: 29 ... NGUYỄN VĂN BÉ KẾT QUẢ THỰC HIỆN 83 TIÊU CHÍ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG THEO QUYẾT ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƯỜI GIAI ĐOẠN 2013 - 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ... quản lý chất lượng (QLCL) theo Quyết định Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười giai đoạn 2013 – 2017 (2) Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực 83 tiêu chí theo Quyết định Bệnh viện Đa khoa Khu. .. viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười nói riêng bệnh viện tỉnh Đồng Tháp nói chung 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả kết thực 83 tiêu chí quản lý chất lượng theo Quyết định Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mười